Migréna je běžná forma bolesti hlavy během těhotenství. Jeho provokatéry mohou být různé poruchy cévního systému, nedostatek odpočinku, hormonální nerovnováha, stres, špatná výživa a mnoho dalších faktorů. Migréna je charakterizována pulzující a silnou bolestí hlavy, poruchami zraku a nevolností. Takové nepohodlí velmi zhoršuje pohodu ženy, a ne nejvíce nejlepší způsob ovlivňuje těhotenství. Největším problémem v této situaci je však skutečnost, že všechny léky na migrénu během těhotenství jsou kontraindikovány. Abychom porozuměli tomuto problému, zjistíme, co způsobuje migrény během těhotenství, jak léčit toto onemocnění a jak může bolest hlavy ovlivnit plod.

Bolest hlavy může být různá a vyskytuje se z mnoha důvodů. Migréna je jen jedním z typů bolesti hlavy a je důsledkem chronických neurologických poruch.

Migréna je paroxysmální. Dalšímu záchvatu (útoku) předcházejí určité příznaky (aura) a poté začíná intenzivní bolest v jednom bodě hlavy, častěji v oblasti spánků nebo na čele. Bolest je doprovázena silnou citlivostí smyslů na světlo, aroma a hluk. Útok může občas způsobit zvracení, závratě a mdloby.

Onemocnění může nastat, když se u něj objeví příznivé podmínky, například po přehřátí na slunci, užívání hormonálních pilulek, s nervovým šokem nebo chronickou únavou.

Migréna se dědí. Lékařské zkušenosti ukazují, že riziko migrénových bolestí hlavy se zvyšuje o 70%, pokud má matka onemocnění.

Migréna je chronické onemocnění, a proto vyžaduje komplexní léčbu, která spočívá v užívání léků proti bolesti během záchvatu a léků, které stabilizují celkový zdravotní stav. Pokud je žena v poloze, je zvoleno nejšetrnější zacházení, aby nedošlo k poškození dítěte. Pokud tedy žena během těhotenství trpí migrénou, měl by o tom, jak zacházet s dalším záchvatem, rozhodnout pouze lékař.

Možnou komplikací onemocnění je migréna, která je doprovázena vážnými neurologickými poruchami (ochrnutí lícního nervu) a častými přetrvávajícími záchvaty bolesti.

Během těhotenství mohou opakované záchvaty poškodit dítě, protože žena trpí dehydratací a nedostatkem kyslíku. Navíc časté zvracení a silné vyčerpání ženy mohou vyvolat potrat nebo zastavit vývoj plodu.

Příčiny migrény během těhotenství

Vědci a lékaři dosud nezjistili, co vyvolává vývoj migrény. Studie a dlouhodobá pozorování však dokazují, že tato nemoc postihuje lidi ve věku od 18 do 30 let a 70% z nich jsou ženy. Výskyt migrény během těhotenství je tedy asi 20%.

Těhotenství je považováno za provokatéra migrény ze dvou důvodů. Na jedné straně se na pozadí změny hormonálního stavu stává nervový systém zranitelným vůči jakýmkoli vnějším podnětům. Na druhou stranu zvýšený stres ledvin a zvýšený objem krve přímo ovlivňují kardiovaskulární systém. Takové podmínky proto činí ženu náchylnou k záchvatům migrény.

Existuje několik dalších důvodů pro vznik migrénového záchvatu:

• Závažný nedostatek nočního odpočinku.
• Snížená koncentrace cukru v krvi.
• Nedostatek tekutin.
• Meteosenzitivita.
• Radikální změna v denním režimu bez přípravy.
• Reakce na podněty prostředí - nepříjemný zápach, dusno v místnosti, hlasitá hudba.
• Zneužívání kofeinovaných produktů.
• Nízký tlak.
• Podmínky vysokého stresu.

Migrénové bolesti hlavy mohou být způsobeny špatným fungováním vnitřních orgánů. S pankreatitidou nebo poškozením jater tedy mohou neustále docházet k záchvatům bolesti hlavy bez jakýchkoli prekurzorů a mohou okamžitě zmizet.

Další příčinou migrény je obecná intoxikace. Například akutní respirační virové infekce, otravy, chronické infekce neustále naplňují tělo toxiny, což vede k neustále se opakující bolesti hlavy.

Migréna je stálým společníkem cukrovky. Proto by měla být tato diagnóza také vyloučena, pokud během těhotenství dojde k migréně.

Útoky migrény během těhotenství mohou být důsledkem jiných nebezpečných onemocnění, jako je meningitida, glaukom, mozkové nádory a zánět vedlejších nosních dutin. Proto, pokud existují silná bolest v hlavě je velmi důležité navštívit lékaře.

Většina migrén se objevuje v první polovině těhotenství. Existují však výjimky, kdy se útok může objevit později. To může být způsobeno stresem na páteři, preeklampsií, hypertenzí a nadváhou.

Příznaky migrény během těhotenství

Hlavním příznakem migrény je syndrom silné bolesti v oblasti hlavy, který se podobá intenzivní pulzaci, pocitu stlačení, brnění, klepání. Bolest může být lokalizována v frontotemporální části nebo „migrovat“ podél hlavy směrem k týlnímu hrbolu. Místo bolesti se může neustále měnit od útoku k útoku.

Frekvence migrenózních bolestí je různá. Některé ženy mohou mít během celého těhotenství 1-2 záchvaty, zatímco jiné mohou mít 3-4 záchvaty týdně. Bolestivý syndrom může trvat od 3 hodin do několika dnů s krátkou dobou úlevy.

Dalšímu záchvatu migrény předcházejí určité příznaky, které se nazývají migrénová aura. Může to být změna čichu, blikání před očima, podrážděnost, ztráta energie, ztráta chuti k jídlu.

Pokud žena zažila záchvaty migrény před těhotenstvím, pak po početí frekvenci a intenzitu migrény časné termíny těhotenství se může dramaticky zvýšit. Ale blíže ke středu těhotenství nemoc oslabuje.

Migrénu od jiného typu bolesti hlavy poznáte podle následujících znaků:

1. Bolest je soustředěna do jednoho bodu (čelo, nadočnicová část, chrám, týl).
2. Bolest je doprovázena záchvaty nevolnosti, slinění, nesnášenlivosti světla a hlasitých zvuků.
3. Při jakékoli fyzické aktivitě se migréna zesiluje.
4. Bolest připomíná pulzující.
5. Analgetika nepomáhají zmírnit bolest.
6. Útoku předchází migrénová aura.
7. Bolest zcela snižuje každodenní činnosti.
8. Rodiče mají také migrénové záchvaty.

K záchvatu migrény vždy dochází ve třech fázích:

• První fáze začíná 20-60 minut před útokem. Nálada ženy bezdůvodně zmizí, stává se letargickou, bez života, chce spát, pocit plnosti v hlavě pomalu roste, objevuje se bolest.
• Druhá fáze je vrcholem bolesti hlavy. Žena má silné bušení v spáncích, objevuje se říhání, kůže na obličeji zbledne a může dojít k otokům víček. Taková dlouhá a těžká migréna během těhotenství vyžaduje urgentní hospitalizaci.
• Třetí fáze nastává, když bolest hlavy ustoupí. Žena je rozrušená, vyčerpaná a ospalá. Zřídka se v této fázi může záchvat migrény opakovat. V tomto případě může být oslabené ženské tělo vystaveno komplikacím, jako je hypoxie mozku, křeče, dehydratace.

Migréna v těhotenství: léčba drogami

Je téměř nemožné eliminovat migrenózní bolesti hlavy konvenčními analgetiky. Ke zmírnění stavu se užívají hlavně ergotaminy. Ale léčba migrény u žen v pozici je velmi omezená, protože mnoho z této skupiny léků je toxických pro plod, zejména v prvních 2-3 měsících. Mohou ovlivnit vývoj chromozomálních abnormalit, způsobit kontrakci a potrat dělohy a vyvolat krvácení.

Migrénové pilulky během těhotenství

Při mírném záchvatu migrény jsou těhotným ženám předepsána nejjednodušší a nejpodmínečně bezpečnější analgetika, například Citramon nebo Paracetamol v nízkých dávkách.

Pokud je těhotné ženě diagnostikován stav migrény (záchvaty se opakují více než 15krát za měsíc), jsou jí předepsány antidepresiva a betablokátory. Některé z nich jsou během těhotenství povoleny a nemají negativní vliv na plod. Patří sem Labetalol, Amitriptylin, Propranolol a Fluoxetin.

Akupunktura pro migrény během těhotenství

Akupunktura je bezpečný a účinný lék na migrénu během těhotenství. Umístění jehel přináší rychlou úlevu od dalšího útoku blokováním průchodu nervových impulsů po bolestivých cestách. V tomto případě zmizí potřeba užívání škodlivých analgetik.

Tato metoda je povolena v prvním trimestru, ale před zákrokem je nutná konzultace s gynekologem a neurologem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, několik akupunkturních cyklů v období mezi záchvaty pomůže obnovit narušenou práci cévního systému a dosáhnout stabilní remise u ženy.

Léčba migrény během těhotenství lidovými léky

Co by měla žena dělat v pozici, pokud jsou léky kontraindikovány a bolest je velmi silná? V této situaci můžete použít jednu z bezpečných lidových metod. Pomohou zlepšit vaši pohodu před návštěvou lékaře.

• Hrnek horkého a velmi sladkého čaje pomůže zvýšit hladinu glukózy a normalizovat tón krevních cév. Zde je však důležité si uvědomit, že za přítomnosti gestačního diabetes mellitus je tato metoda kontraindikována.
• Po staletí se bolesti hlavy uvolňovaly pomocí zelného listu. Musíte jej připevnit na bolavé místo a opravit ho kapesníkem.
• Led pomáhá snižovat pulzace. Musíte to zabalit do tašky a měkké tkáně a aplikujte na bolestivé místo na pár minut. Samotný led by se neměl nanášet, protože může zmrznout pokožku hlavy.
• Odvar z koprových semen má analgetický účinek. Potřebujete 1,5 lžičky. vařte semena ve 250 ml vroucí vody po dobu 2 hodin a poté vypijte infuzi.
• Masáž pomáhá zastavit záchvat migrény. Není nutné volat profesionálního maséra, můžete požádat někoho blízkého, aby vám masíroval hlavu, krk, chrámy. To zlepší krevní oběh a zdvojnásobí přísun kyslíku do mozku. Všechny masážní pohyby by měly být jemné, kruhové, ne prudké.
• Pobyt na čerstvém vzduchu také pomáhá normalizovat krevní tlak a snížit bolest. Ale když je migréna aktivní, může být velmi obtížné jít ven. K vyřešení tohoto dilematu pomůže intenzivní a pravidelné větrání místnosti, vhodný režim klimatizace nebo odpočinek na balkóně nebo verandě.
• Bylinkový relaxační polštář může pomoci zabránit dalšímu záchvatu migrény. Chcete-li to udělat, musíte vzít část bobkového listu, část třešňových listů a část eukalyptu a poté naplnit polštář bylinnou směsí a šit ji. Můžete odpočívat na polštáři po dobu 3-4 hodin denně.
• Dalším skvělým receptem proti migréně je tymiánový obklad. Musíte udělat hrst bylin s malým množstvím vroucí vody, abyste vytvořili kaši. Poté musíte bylinu zabalit do čistého hadříku a aplikovat na čelo a spánky.
• Svou pohodu můžete zlepšit levandulovým čajem. Je velmi snadné jej připravit: nalijte 10 g květenství se sklenicí vroucí vody a nechte čaj vařit po dobu 15 minut.

Migrenózní bolesti hlavy během těhotenství: co dělat, aby se zabránilo útokům

Migrény jsou často provokovány vnější faktory, proto je docela možné snížit frekvenci výskytu bolesti, pokud upravíte svůj životní styl. Je důležité vyloučit všechny faktory, které mohou dráždit nervové centrum a nepříznivě ovlivnit cévní systém.

Pokyny, jak se zbavit migrény během těhotenství:

• Izolujte se od psychického nepohodlí - eliminujte stres, nepříjemnou komunikaci, nemilované činnosti.
• Společně s lékařem vytvořte seznam potravin, které mohou vyvolat záchvaty migrény (obvykle jsou to citrusové plody, káva, kakao.)
• Doprajte si dostatek odpočinku, buďte dostatečně venku, vyhýbejte se hlučným místům s jasnými světly.
• Ujistěte se, že jste prošli diagnostikou kardiovaskulárního systému (to lze provést během těhotenství).
• Naučte se rozpoznávat auru, abyste se uklidnili a odpočívali předem. Tím se sníží intenzita záchvatu bolesti.
• Objevte jógu. Relaxační cvičení dokonale pomáhají obnovit nervový systém.
• Nezanedbávejte návštěvy lékaře. Vždy se poraďte se svým gynekologem, co vám během těhotenství může migréna vyléčit a co je zakázané.
• S nárůstem bolesti hlavy podobné migréně musí těhotná žena okamžitě jednat: zhasnout jasné světlo, vypnout televizi a další zdroje zvuku, vyvětrat místnost od pachů jídla, tabákového kouře, parfému, pohodlně sedět na posteli a odpočívat.

Milujte se a užívejte si těhotenství. Koneckonců, pozitivní energie je nejlepší prevencí jakýchkoli bolestí hlavy a dalších nemocí.

Video "Léčba migrény během těhotenství"

Mnoho žen s migrénami se bojí plánovat těhotenství. Tyto obavy jsou oprávněné - soudě podle pokynů, 99% léků by nemělo být užíváno na místě. Přehled výzkumu migrény v těhotenství však ukázal, že existují možnosti léčby.

Dobré zprávy: až 80% žen již v prvním trimestru pociťuje úlevu od záchvatů (zejména ve skupině s menstruačními migrénami), až 60% na to do konce kojení zapomíná. Zázraky se nedějí u 4–8% nastávajících matek, právě pro ně jsem provedl svůj výzkum.

Informace o zdrojích a literatuře jsou uvedeny na konci článku s podrobným komentářem.

Ovlivňuje migréna těhotenství

Možné problémy jsou možné a měly by být známy předem. Pokud však budeme pozorní sami k sobě a sbíráme malou zásobu znalostí, bude snazší toto období přežít.

Úzkost může být způsobena těžkými záchvaty s aurou, které trvají déle než jeden den a pokračují do druhého a třetího trimestru. Takové podmínky mohou vyvolat preeklampsii a některé další komplikace (nechci do článku psát žádné děsivé statistiky, ale musím uvést zdroj pro samostudium).

Migréna nemá žádný účinek přímý vliv na plod. Dítě je však nepřímo poškozeno špatným zdravotním stavem matky, nedostatkem spánku a hladem během těžkých útoků. Nízká hmotnost dítěte je nejčastějším negativním dopadem onemocnění. V závažných případech se proto musíte pokusit útok zastavit a nesnažit se jej vydržet.

Jaké příznaky by měly upozornit nastávající matku

Některé příznaky migrény, zejména ty, které se objevují poprvé, mohou být důvodem k návštěvě lékaře (naléhavě):

• Poprvé jste zažili auru, nebo trvá déle než hodinu;
• Vysoký krevní tlak (měřte vždy, i když předpokládáte, že došlo k typickému záchvatu);
• Bolest se objevila náhle a dosáhla maximální intenzity za 1 minutu;
• Teplota vzrostla, svaly krku jsou v křeči (musíte zavolat SP);
• Současný strach ze světla a zvuku;
• Bolest hlavy není jednostranná, ale stejně silná a pulzující;
• Změna povahy bolesti;
• První útok přichází na konci druhého nebo třetího trimestru.

Lékař pečlivě vyhodnotí atypické projevy a vyloučí další nemoci, může předepsat další vyšetření.

Jak zmírnit záchvat migrény u těhotných žen

Z etických důvodů se ženy v pozici nemohou účastnit žádných kontrolovaných studií s drogami. Proto je podle pokynů velké většiny léků těhotenství kontraindikací pro přijetí - nemůžeme přímo prokázat bezpečnost. To ale vůbec neznamená, že „všechno je nemožné“.

Tablety upravené z Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originál a překlad najdete v příloze na konci článku.

Máme přístup k terapeutickým a klinickým pozorováním, která se zaznamenávají do zvláštních registrů ve všech vyspělých zemích. Na základě výsledků systematické kontroly údajů z těchto registrů vyvodili lékaři závěry o míře bezpečnosti léčiv.

Tento článek je výsledkem studia několika desítek nedávných recenzí.

Začnu těžkým dělostřelectvem. Stále zůstává opatrný postoj k agonistům serotoninu 5-HT1, triptanům. Zkušenosti se však hromadí a objevují se stále více a více povzbudivé údaje.

Triptany

Jedná se o relativně mladou skupinu drog, ale všechny migrény jsou s nimi obeznámeny, protože se jedná o „zlatý standard“ léčby. Nejvíce studovaný je sumatriptan, schválený pro použití v letech 1995 - 20 let klinické historie látky.

Z osmi současně používaných triptanů má nejméně výrazný vazokonstrikční účinek a nezpůsobuje kontrakci dělohy. Sumatriptan lze považovat za relativně bezpečnou terapeutickou alternativu pro těhotné ženy, u nichž došlo v prvním trimestru ke zhoršení migrény.

Klinických údajů je stále více a neprokazují negativní účinek sumatriptanu na průběh těhotenství a zdraví dítěte. U žen s migrénou v anamnéze však vždy existuje statisticky významný počet novorozenců vážících méně než 2 500 g (a těch, kteří lék užívali, a ne).

Těsně před zveřejněním článku jsem našel nejnovější britskou lékařskou příručku, která obsahuje sumatriptan v doporučeních s poznámkou: „nebyly zjištěny žádné nepříznivé výsledky, můžete je doporučit“.

Ne tak dávno začali provádět studie na živé placentě: bariéru nepřekoná více než 15% jediné minimální dávky. Toto množství látky nemá žádný vliv na plod. Příjem v prenatálním období by měl být přerušen, protože látka může zvýšit riziko poporodního krvácení. To přímo souvisí s jeho mechanismem působení.

Největší studie AC5-HT1 provádějí Norové, Švédi a Dáni. Mají fenomenální lékařské registry, které dokumentují všechno. Doporučuji seznámit se s norskou recenzí, protože obsahuje řadu cenných informací, které nemohou být v článku obsaženy.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Ibuprofen, naproxen a diklofenak považována za relativně bezpečnou volbu ve druhém trimestru, ale nedoporučuje se v I. a III. Ibuprofenu je třeba se po 30 týdnech vyhnout kvůli zvýšenému riziku předčasného uzavření ductus arteriosus a oligohydramnios. Některé populační studie potvrzují problémy s NSAID v prvním trimestru, jiné nikoli.

Závěr meta-přezkumu všech studií o ibuprofenu pro migrény ukazuje, že je v průměru o 45% účinnější než placebo.

Užívání NSAID narušuje koncepci a vážně zvyšuje riziko potratu.

Aspirin v minimálních dávkách lze užívat až do třetího trimestru, nejpozději do 30 týdnů (ne více než 75 mg denně), pokud to vedlo k úlevě od migrény před těhotenstvím. Pokud aspirin nepomohl, nemá smysl riskovat, protože ovlivňuje funkci krevních destiček dítěte.

Analgetika

Paracetamol (acetaminofen) je lék volby pro úlevu od bolesti během záchvatu. Je nejúčinnější v kombinaci s aspirinem a kofeinem (náš Citramon nebo Citrapac). V tomto případě kofein působí jako transport, pomáhá vstřebávání látek a jeho množství v tabletě nemá žádný stimulační účinek. Je třeba pamatovat na omezení příjmu kyseliny acetylsalicylové.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 strana 11 uvádí: „Na základě výše uvedených údajů se jako první volba při symptomatické léčbě těžkých onemocnění doporučuje paracetamol 500 mg nebo v kombinaci s aspirinem 100 mg, metoklopramid 10 mg nebo tramadol 50 mg. útoky. “

Některé ženy zastaví záchvat paracetamolem, pokud se mu podaří ho užít během prvních minut po „zapnutí“ aury.

Acetaminofen nebo paracetamol

Velká dánská studie zjistila statisticky významné zvýšení hyperaktivity u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství alespoň 2 dávky paracetamolu týdně. Jiné recenze nenajdou podobné korelace. Dávkování a frekvence jsou samozřejmě kritické.

Kofein

Existují šťastné ženy, které mohou výrazně zmírnit migrénové bolesti šálkem kávy. Někdy tento trik funguje i pro mě. Káva je nejjednodušší a nejbezpečnější způsob, jak si během útoku pomoci. Neexistují žádné důkazy o tom, že dávky kofeinu v domácnosti mají negativní vliv na těhotenství a plod (2 šálky denně). Pokud kofein dříve pomáhal, neměli byste se ho vzdát na místě.

Opiáty a opioidy

Jen ti slabí tramadol a kodein... Je povolen jeden nebo dva recepce po celé prenatální období, pokud žádný z výše uvedených výsledků nedal výsledek. Opioidy rostlinného původu jsou vzácné, ale šalvějový čaj by měl být zlikvidován (kromě opiátů ve složení pravděpodobně způsobuje kontrakce dělohy).

I když tramadol před těhotenstvím dobře zmírnil bolest, zkuste jiné možnosti. S největší pravděpodobností během tohoto období opiáty zvýší nevolnost a nebude mít smysl je vůbec užívat. I když velmi dobře rozumím migrénám, které se pevně drží toho, co fungovalo poprvé. Hlavním problémem je chronická bolest, která se při užívání opiátů rychle napraví. Postupem času nebude nic zastavovat útoky.

Antiemetikum

Metoklopramid a cyklizin někdy předepsané pro těžkou toxikózu a neméně účinný domperidon dosud není dobře znám. Antiemetikum významně zmírňuje příznaky migrény a zvyšuje pravděpodobnost přímého působení léku (doporučuje se užívat s sumatriptanem).

Metoklopramid

Chlorpromazin a prochlorperazin přísně až do třetího trimestru. Není doloženo, že doxylamin, antagonisté histaminových receptorů H1, pyridoxin, dicyklomin a fenothiaziny mají nepříznivý vliv na plod a těhotenství, ale jsou předepisovány mnohem méně často než metoklopramid. Antiemetický problém - vedlejší účinky, vyhněte se systematickému užívání.

Skupina preventivních opatření zahrnuje léky, doplňky stravy (doplňky stravy) a některé z fyzioterapie: masáže a akupunktura. Nebudu zde nadávat na akupunkturu, navíc v rámci placebové psychoterapie pomáhá přesně při bolestech a úzkostných poruchách (Akupunktura pro prevenci epizodické migrény). Prohlédl jsem si několik britských příruček - o akupunktuře ani slovo, už je to hezké.

Léky

Téměř vše, co se obvykle doporučuje k prevenci migrény, není pro nastávající matky vhodné: beta blokátory, antiepileptika, antidepresiva, ACE, ARB, blokátory kalciových kanálů a málo studovaný botulotoxin typu A (BTX-A).

Všechny z nich se používají k léčbě hypertenze, deprese a epilepsie. Nepředepisujeme si takové léky, proto při plánování těhotenství musíte požádat lékaře o snížení dávek nebo o možnost dočasného zrušení některých léků z těchto skupin.

Beta-blokátory

Antihypertenziva jako metoprolol a propranolol jsou komplikované. Většina důkazů souhlasí s tím, že by měly být před počátkem vyřazeny.

Propranolol má silnou důkazní základnu pro prevenci migrény a v některých případech je nezbytný u pacientů s hypertenzí, včetně pozic. Poté jeho příjem pokračuje v nejnižší možné dávce přísně až do druhého trimestru.

Lisinopril, enalapril a jiná lepidla jsou přísně zakázána. Lékem volby zůstává verapamil v minimální dávce (1). Všechny beta blokátory jsou zrušeny před třetím trimestrem.

Antiepileptika

Valproát a topiramát velmi efektivní, ale zakázané během přípravy na početí a těhotenství. O teratogenitě těchto léků není pochyb. Lamotrigin Někdy se předepisuje pro bipolární poruchu u migrén, a přestože má lék dobrý bezpečnostní profil během těhotenství, není lepší než placebo (antiepileptika pro profylaxi epizodické migrény u dospělých).

Antidepresiva

Nejsprávnější tricyklické antidepresivum je považováno za bezpečné (10–25 mg denně). Jeho negativní účinek na těhotenství a plod nebyl prokázán, ale existují důkazy o zvýšeném riziku preeklampsie u žen s depresí, které ji pravidelně užívají.

Amitriptylin byl však jako preventivní opatření navržen jako volba druhé linie po beta-blokátorech. Do třicátého týdne jsou všechna antidepresiva postupně vyřazována.

Doplňky stravy

Doplňková (stejná, alternativní) medicína není nejlepším východiskem při hledání bezpečných způsobů, jak zmírnit těžký záchvat. Některé z obvyklých, bezpečných, nelékových látek však mohou při prevenci pomoci.

Hořčík

Má prokázanou účinnost na úrovni B pro prevenci migrény (doslovně: Úroveň B: \u200b\u200bLéky jsou pravděpodobně účinné). Bezpečné během těhotenství (výjimka: intravenózní podání po dobu delší než 5 dní může ovlivnit tvorbu kostní tkáně dítěte).

Při kontrole materiálu k tomuto článku jsem našel nejčerstvější meta-recenzi výzkumu hořčíku v léčbě migrény (2018). Citrát hořečnatý (citrát) je stále nejvíce biologicky dostupný (doporučená dávka je 600 mg), nejhorší je oxid. Tato stránka má samostatný článek o léčbě migrény hořčíkem, který přidám s nejnovějšími údaji.

Existuje pouze jedna podmínka - hořčík funguje, pokud je v buňkách nedostatek. Stojí však za to vyzkoušet, zda je na výběr mezi doplňky stravy a těžkým dělostřelectvem.

Pyridoxin (vitamin B6)

Snižuje počet záchvatů a výrazně otupuje nevolnost. Bezpečnost pyridoxinu během těhotenství byla prokázána u zvířat při velmi vysokých dávkách a byla schválena FDA. Přesný mechanismus působení není zcela objasněn, více o tom ve zdroji. Existují konkrétní doporučení pro dávkování: 80 mg B6 denně nebo v kombinaci s jinými doplňky 25 mg denně (například kyselina listová / B12 nebo B9 / B12).

Pyrethrum (Maiden Tansy)

Nová látka s protichůdnými údaji o účinnosti i bezpečnosti. Známý spíše pro vyčištěnou verzi MIG-99. Existuje riziko kontrakcí dělohy, zatímco horečka se v posledních recenzích nedoporučuje.

Koenzym Q10

Úroveň C: Účinnost není prokázána, ale je možná. Existují údaje o prevenci preeklampsie, proto se doporučuje jako doplněk stravy (z nějakého důvodu to doporučuje zejména společnost Canadian Headache Society).

Riboflavin (vitamin B2)

Úroveň B. Každý to ví jako profylaktické činidlo pro anémii z nedostatku železa. Doporučená dávka pro léčbu migrény riboflavinem je 400 mg denně. U nastávajících matek se dávkování může lišit.

Melatonin

Na základě několika studií (zatím žádné recenze) je melatonin bezpečný a účinný při léčbě migrén u žen v postoji. Biologická dostupnost melatoninu z drog je stále velkou otázkou. Několik malých, placebem kontrolovaných studií však ukázalo statistickou významnost výsledků při prevenci záchvatů ve srovnání s placebem a amitriptylinem. Pokud máte potíže se spánkem nebo cirkadiánní rytmy, proč nezkusit melatonin - může to být alternativa k antidepresivům.

Nervový blok s injekcemi anestetik

Metoda používaná v beznadějných případech pro refrakterní migrény. Postup je alternativou ke kombinacím antikonvulziva + antidepresiva + opioidy. Blokování periferních nervů není v současnosti neobvyklé, ale ženám v pozici se mu vyhýbají. Západ hromadí stále více údajů o blokádě těhotných žen, výsledky jsou více než optimistické. V některých případech se útoky vrátí až po šesti měsících.

Injekce se podávají na jedno nebo více míst: větší okcipitální nerv, auriculotemporální, supraorbitální a supranukleární nervy (1–2% lidokain, 0,5% bupivakain nebo kortikosteroidy). Úleva od bolesti je okamžitá v 80% případů. Malému procentu lidí vůbec nepomáhají.

Tento postup je lépe známý jako blok okcipitálního nervu. Lidokain je bezpečný, bupivakain je podmíněně bezpečný (méně údajů) a diskutuje se o lokálním užívání steroidů. Ze všech způsobů léčby chronických bolestí hlavy je blokáda lidokainu nejslibnější v kontextu těhotenství.

Závěry. Již ve fázi plánování je nutná pečlivá pozornost výběru léků. Je obzvláště důležité vyřešit problém preventivních léků, které pravidelně užíváme - téměř veškerá prevence se postupně zastaví ještě před počátkem. Trochu znalostí navíc nebolí, i když jste ve svého lékaře naprosto přesvědčeni.

Jak léčit migrény během kojení

Proces laktace chrání až 80% žen před migrénami. Pokud se záchvaty vrátily, je mnohem snazší kontrolovat stav během tohoto období než během těhotenství. Stačí znát koncentraci léčiva v mléce a jeho schopnost být absorbován dítětem.

Paracetamol je považována za nejbezpečnější během kojení. Koncentrace v mateřském mléce je nízká, metabolismus u dětí je přibližně stejný jako u dospělých. V celé historii klinických pozorování je známý jeden případ vyrážky novorozence (2 měsíce) po expozici paracetamolu mateřským mlékem.

NSAID kompatibilní s HS, ibuprofen se doporučuje jako lék volby díky krátkému poločasu (přibližně 2 h). Vylučování v GM je nízké a nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky. Diklofenak a naproxen je třeba užívat opatrně, krmení po 4 hodinách. Jedná se o léky druhé skupiny volby.

Nepravidelné jednotlivé dávky aspirinu jsou přijatelné, ale obecně kontroverze kolem kyseliny acetylsalicylové neutichá. Látka má vysokou úroveň vylučování, ovlivňuje krevní destičky dítěte.

Triptany, dokonce i injekčně, stěží přechází do mateřského mléka. Konzervativní preventivní opatření však ještě nebylo zrušeno (platí od roku 1998) - 12hodinová přestávka mezi příjmem a krmením. Vzhledem k poločasu sumatriptanu asi 1 hodinu a extrémně nízké biologické dostupnosti je 12 hodin nadměrné. Většina současných výzkumů doporučuje opětovné krmení po zotavení z útoku.

Eletriptan byl během těhotenství málo studován, ale pro období laktace je vhodnější než sumatriptan. Faktem je, že látka je vázána plazmatickými bílkovinami a prakticky nic nedosáhne GM. Byla hodnocena celková bezpečnost dávky 80 mg eletriptanu denně.

Opioidy jako nouzová jednorázová pomoc jsou přijatelné, protože mají nízkou koncentraci. Vždy mluvíme jen o kodeinu, je to nejslabší ze všech narkotik proti bolesti.

Ergotamin (námelový alkaloid) není to vůbec možné. Tento lék je velmi slabý a jeho vedlejší účinky jsou problematičtější než úleva. Extrémně vysoká akumulace v mléce vedoucí k záchvatům a dehydrataci.

Antiemetikum, zejména metoklopramid, se vylučuje mírně nadprůměrně (je nestabilní a závisí na těle matky: od 4,7 do 14,3%), ale je přijímán během kojení ad hoc. Vedlejší efekty nebyly registrovány u dětí.

Beta-blokátory lze vrátit po dodání. Většina recenzí souhlasí s nejlépe studovanými metoprololy a propranololy. Výběr sloučenin v mateřské mléko nízká, až 1,4% metabolizované dávky matky, což je zanedbatelné i pro předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností. To je dobrá zpráva, protože některé léky musí být užívány pravidelně.

Antiepileptikum, zakázané během těhotenství, jsou povoleny během laktace. Valproát téměř nedosahuje GM - maximálně 1,7%. V plazmě dítěte se nacházejí pouze stopová množství. Topiramát poskytuje koncentraci až 23%, a to navzdory skutečnosti, že je považován za kompatibilní s kojení, u nejmenších dětí je nutná kontrola: podrážděnost, slabý sací reflex, průjem.

Antidepresiva, zejména amitriptylin, lze použít jako profylaxi proti migrénám, když léky první linie nefungují (beta blokátory a doplňky stravy). V souladu s HS je obsah látky v mléce nízký - až 2,5% v podložce. dávka. Plazmatická hladina dítěte je pod detekovatelnou nebo stopovou hladinou. S jinými antidepresivy se neuvažuje, protože jejich poločasy jsou mnohem vyšší a teoreticky se mohou hromadit v těle dítěte (neexistují žádné údaje jako takové).

BylyZejména enalapril je nefrotoxický pro novorozence. Jejich vylučování je extrémně nízké - až 0,2%, ale vzhledem k tomu, že enalapril je užíván denně, je považován za nekompatibilní s HS. Některé zdroje hovoří o užívání „s opatrností a kontrolou“.

Hořčík a riboflavin lze vzít dodatečně. Jejich počet v GM mírně stoupá.

Závěry. Všechny účinné léky na léčbu těžkých migrén jsou kompatibilní s kojením, protože se nepřenášejí do mateřského mléka ve farmakologicky významných množstvích. Po přečtení desítek recenzí a studií jsem nikdy nenarazil na doporučení ohledně čerpání, ale tato volba vždy zůstává u matky.

Zdroje a literatura

Rád bych vás upozornil na zdroje informací. Všechny články a meta-recenze, na které odkazuji, jsou publikovány v recenzovaných klinických časopisech. Nejdůležitější a nejčerstvější materiály jsou umístěny do samostatné složky na Disku Google s volným přístupem.

Máte možnost seznámit se s původním zdrojem sami, dokumenty obsahují:

1. Plné texty v originále stažené ze sci-hubu (s čísly poznámek pod čarou přidělenými v článku (1-11) a odkazy na ně).
2. Strojový překlad každého původního článku a recenze, na kterou odkazuji (ale bez tabulek je jejich překlad a formátování velmi obtížné).

Původní materiály obsahují mnoho užitečných informací o odlišné typy bolesti hlavy u těhotných žen, ne všechno se vejde do rámce jednoho článku. Vždy doporučuji odkazovat na původní zdroj, i když autorovi textu v ruském jazyce důvěřujete. Můžete najít pokyny pro vyhledání lékařských informací užitečné.

Doufám, že odvedená práce bude pro někoho užitečná.

Ivan Drozdov 11.01.2020

Migréna je intenzivní jednostranná bolest hlavy, jejíž hlavní příčinou jsou vaskulární poruchy. Během útoku je silná pulzace v spáncích, čelních lalocích nebo v zadní části hlavy doprovázena nepříjemnými příznaky - nevolností, závratě, slabostí, zrakovými, hmatovými a sluchovými poruchami. Lékaři identifikovali určitý seznam běžných příčin, který se během těhotenství doplňuje a zhoršuje stav ženy.

Běžné příčiny migrény během těhotenství

V různých fázích těhotenství dochází v ženském těle ke změnám, které mohou způsobovat migrénové bolesti. Během tohoto období je častější a intenzivnější projev útoků usnadněn:

1. V raných stádiích těhotenství - změna hladiny hormonů (estrogen a progesteron) a stav arteriálních cév, v důsledku toho dvojí zatížení srdce a nervového systému.
2. V pozdním těhotenství - emoční citlivost, meteorologická závislost, stres na páteři a vertebrálních tepnách.

Často je migréna pozorována u ženy před těhotenstvím a během období nosení dítěte jsou útoky jednoduše intenzivnější. V tomto případě mohou být příčiny migrény během těhotenství velmi rozmanité:

• vystavení stresu;
• chronické přepracování;
• nemoci nervového systému;
• hypertenze;
• trauma hlavy vedoucí k poruše cévního systému nebo;
• dědičnost;
• hormonální nestabilita;
• nespavost nebo prodloužený spánek;
• faktory přítomné v každodenním životě (znečištěné ovzduší, práce za počítačem, kouření, sledování televize, časté hádky, skandály, život nebo práce na hlučných místech, silný nepříjemný zápach).

V některých případech záchvaty migrény ustupují s nástupem těhotenství a ženy během těhotenství zapomínají na bolestivé nepohodlí a doprovodné příznaky. K tomu dochází, pokud byl vývoj syndromu bolesti spojen s menstruačním cyklem, který po oplodnění vajíčka zmizí na následujících 9 měsíců.

Pokud se žena během těhotenství obává migrénových záchvatů, je nutné společně s gynekologem vyvinout léčebnou kartu, která popisuje bezpečné léky a jiné než léčivé přípravky, optimální dávky a způsob jejich užívání.

Drogy během těhotenství

Během těhotenství byste měli omezit příjem jakýchkoli léků a užívání alternativní metody... Pokud migrenózní bolesti zhoršují stav těhotné ženy svou intenzitou a použití chemikálií je nevyhnutelné, lze po dohodě s gynekologem přijmout některý z léků proti bolesti:

1. a jeho deriváty (Nurofen, Imet) jsou předepsány jednou v prvních dvou trimestrech a nedoporučují to užívat pozdní datum vyhnout se komplikacím generická aktivita a předčasné uzavření ductus arteriosus u dítěte.
2. a jeho deriváty (Efferalgan, Panadol) jsou předepisovány na konci druhého trimestru a v posledních měsících. Navzdory přítomnosti mnoha vedlejších příznaků při jeho užívání je lék klasifikován jako bezpečný lék proti bolesti pro těhotné ženy.
3. Mírná antidepresiva (Fluoxetine, Fitosed) jsou indikována těhotným ženám, u nichž migrény vyvolává emoční nestabilita, strach z porodu a podezíravost. V tomto případě je užívání drogy preventivním opatřením.
4. Beta-blokátory (Atenolol, Propranolol) snižují při hypertenzi krevní tlak na normální hladinu, a tím zabraňují vzniku migrénové bolesti.
5. Hořčíkové přípravky (Magne B6) zabraňují rozvoji migrén.

Příjem popsaných léků během období porodu musí být koordinován s gynekologem, který při předepisování dávky musí porovnat stav těhotné ženy a rizika expozice chemikáliím pro vývoj plodu.

Pokud vás během těhotenství předstihne migréna, pak během tohoto období nemůžete užívat, stejně jako léky, ve kterých je hlavní látkou analgin, aspirin, námelové alkaloidy, omamné látky. Ve výjimečných případech, s těžkými záchvaty, mohou být předepsány lékařem, pokud je volba mezi plodem a těhotnou ženou provedena ve prospěch zdraví a života druhé ženy.

Léčba migrény během těhotenství lidovými léky

Při mírných záchvatech bolesti lze léky nahradit dostupnými lidovými léky:

Preventivní opatření, stejně jako léčba migrény, musí být koordinována a upravena s gynekologem v závislosti na stavu těhotné ženy. Pouze individuální přístup pomůže snížit počet záchvatů a usnadní těhotenství.

Velké množství žen trpí migrenózními bolestmi hlavy a ty, které nevědí, co to je, mají štěstí. S nástupem těhotenství zpravidla migréna ustupuje, protože vývoj tohoto typu bolesti hlavy je spojen s hormonálním pozadím ženy. Bohužel existují chvíle, kdy migréna neopustí ženu ani během těhotenství. Co dělat v takových případech, protože téměř všechno léky pro úlevu od bolesti hlavy jsou zakázány při nošení dítěte? V tomto článku se podíváme na to, proč k migréně dochází během těhotenství, jaké jsou její příznaky a jak se zbavit migrénové bolesti hlavy, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte.

Příčiny migrény během těhotenství

Příčiny migrény u těhotných žen se neliší od pacientů, kteří nejsou v pozici. Vědci se dnes domnívají, že migréna je geneticky podmíněné onemocnění. Přiděleno asi třicet genů a jejich variací, které jsou odpovědné za záchvaty migrény v jejich „hostitelích“ od mírných po velmi závažné.

Jedna genetická tendence k výskytu migrénového záchvatu však nestačí; je nezbytný vliv faktorů vyvolávajících bolest hlavy. Tyto zahrnují:

• stresující situace;
• fyzický nebo emoční stres;
• konzumace určitých potravin (čokoláda, tvrdé sýry, ořechy, ryby, vysoké dávky kofeinu, konzervační látky jako glutamát sodný, aspartam, dusičnany);
• příjem alkoholu, zejména červeného vína a šampaňského;
• dlouhý spánek;
• užívání perorálních hormonálních kontraceptiv;
• různé dyshormonální poruchy v těle ženy;
• měnící se povětrnostní podmínky.

Vývoj záchvatu migrény je spojen se zvýšeným množstvím estrogenu v těle ženy, proto se migréna u netehotných žen nejčastěji vyvíjí na začátku menstruačního krvácení. Během těhotenství se mění hormonální pozadí směrem k převaze progesteronu, ataky by měly přestat. Pokud však těhotná žena má nějaké hormonální změny, například nedostatek progesteronu, pak žena nadále trpí záchvaty migrény.

Příznaky migrény u těhotných žen

Migréna je speciální typ bolesti hlavy, který se zásadně liší nejen v konkrétním klinickém obrazu, ale také v mechanismu vývoje bolesti hlavy. Pokud je většina typů bolesti založena na křečích mozkových tepen, které vedou k hypoxii mozku, pak patogeneze migrény spočívá v patologické expanzi mozkových cév a hyperperfuzi mozkové tkáně. Tento mechanismus bolesti činí většinu léků neúčinných pro léčbu bolesti hlavy, což vyžaduje použití specifických anti-migrénových léků.

U migrény u těhotné ženy můžete mít podezření na následující příznaky:

• jednostranná lokalizace bolesti hlavy;
• bolest pulzuje;
• střední až vysoká intenzita;
• zvyšuje se s jakoukoli fyzickou aktivitou;
• doprovázeno zvýšenou citlivostí na vnější podněty;
• útok trvá několik hodin až několik dní (zpravidla nepřesahuje 72 hodin);
• doprovázený nevolností a zvracením;
• neúčinnost konvenčních léků proti bolesti;
• před záchvatem bolesti hlavy může být přítomna aura (25% pacientů), která se projevuje ve formě zrakových poruch (blikání před očima, tečky, mlha atd.), hmatových vjemů, poruch řeči, tyto příznaky se objevují od 5 minut do hodiny před nástupem bolesti hlavy ...

Diagnostika migrény je snadná. K tomu stačí pečlivě analyzovat příznaky patologie. V případě těhotenství by však žádná epizoda silné bolesti hlavy neměla zůstat bez lékařské pomoci. Koneckonců, existují další nemoci, které jsou doprovázeny bolestmi hlavy u těhotných žen.

Jedním z nich je preeklampsie a eklampsie - závažná patologie těhotenství, která může vést nejen ke smrti plodu, ale i ženy. Onemocnění se projevuje vysokým krevním tlakem, otoky a bolestmi hlavy. Pokud se preeklampsie změní na eklampsii, vyvinou se záchvaty, které mohou způsobit smrt matky nebo jejího nenarozeného dítěte.

Léčba migrény během těhotenství léky

Když je těhotná žena zaskočena migrénovou bolestí hlavy, pak přirozeně vyvstává první otázka, jaký druh pilulky lze užívat, aby se zbavila bolesti a nepoškodila dítě. Okamžitě je nutné odpovědět, že takových léků je jen několik a ne vždy zachránit před migrénami.

Zvažte možnost použití léků v samostatných skupinách, které se používají u pacientů s migrénou, kteří nejsou v poloze.

Nespecifická antipyretika a analgetika

Toto je nejběžnější a nejrozšířenější slavná skupina léky, které se používají v souvislosti s bolestmi hlavy. Je však třeba říci, že neodstraňují migrénové bolesti hlavy ani jiné typy bolestí hlavy. Tyto léky mohou prokázat svou účinnost až na začátku záchvatu, ale pokud to již nějakou dobu trvalo, pak ani celé balení pilulek nepomůže zbavit se migrény.

Navíc téměř všechny léky z této skupiny mají zakázáno užívat v určitých stádiích těhotenství. Jediným lékem, který je povolen pro použití ve všech fázích těhotenství, je paracetamol.Je klasifikován jako bezpečnostní skupina B americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv.

Pro referenci:

1. Kategorie A - absolutně bezpečné léky, studie na lidech neodhalily negativní vliv na plod. Je třeba poznamenat, že dnes z této skupiny neexistuje jediný lék, protože experimenty na těhotných ženách jsou neetické a zakázané.
2. Kategorie B - relativně bezpečné léky. Studie na zvířatech neprokázaly žádný účinek na embryo. Dostupná klinická pozorování matky užívající drogu dokazují, že riziko pro dítě nepřekračuje riziko pro běžnou populaci.
3. Kategorie C. - potenciálně nebezpečné drogy. Pokusy na zvířatech potvrdily negativní účinek látky na plod; u lidí nebyl hodnocen. Léky v této skupině však mohou být předepsány těhotným ženám přísně podle indikací, pokud přínosy pro matku převyšují negativní pro plod.
4. KategorieD - dostupná klinická pozorování odhalila negativní účinek léku na lidský plod, ale léky této skupiny mohou být předepsány těhotným ženám přísně podle indikací, pokud přínosy pro matku převyšují negativní pro plod.
5. KategorieN - stále neexistuje dostatek údajů pro klasifikaci drogy.
6. Kategorie X- nebezpečné léky pro embryo. Klinické studie na zvířatech a pozorování těhotných žen, které drogu užívaly, odhalily významný negativní účinek na plod. Riziko tedy převažuje nad přínosem pro matku a tyto léky jsou během těhotenství přísně zakázány.

Na moderním farmaceutickém trhu existuje mnoho paracetamolových přípravků - Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Acetaminophen atd. Průměrná terapeutická dávka, která je povolena pro těhotné ženy, je 325-500 mg, denní množství by nemělo překročit 2 gramy (4 tablety po 500 mg).

Jiné léky ze skupiny NSAID, jako je aspirin, ibuprofen, naproxen (které jsou povoleny pro bolesti hlavy a kojení), lze užívat až ve druhém trimestru těhotenství (kategorie C). Za prvé zvyšují riziko malformací plodu a za třetí krvácení a předčasný porod.

Je přísně zakázáno užívat analgin, baralgin, spazmalgon, tempalgin, citramon, askofen a podobné léky. Je třeba mít na paměti, že užívání kombinovaných léků na bolest hlavy není podporováno. Faktem je, že kromě povoleného paracetamolu a kofeinu často obsahují zakázané látky, například kyselinu acetylsalicylovou.

Specifické léky proti migréně

Tato skupina zahrnuje 2 typy léků: námelové deriváty (dihydroergotamin, diidergot) a agonisté serotoninu (zolmitriptan, sumatriptan, naratriptan). Kromě Sumatriptanu (kategorie C) jsou všechny tyto léky během těhotenství zakázány (kategorie D). Jmenování tablety sumatriptanu je možné pouze u ošetřujícího lékaře k úlevě od závažného záchvatu migrény, pokud přínos pro ženu převáží riziko pro plod.

Video o migréně:

Antikonvulziva a antidepresiva

Drogy z této skupiny se často používají k odstranění migrény. Zvažte možnost jejich použití během těhotenství.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu:

• Citalopram, sertralin, fluoxetin (skupina D) - existují důkazy o takových malformacích, jako je plicní hypertenze, poruchy vývoje mozku a lebky, srdce a velkých cév. Lék je přípustný během těhotenství.
• Paroxetin (skupina X) - způsobuje srdeční vady, anencefalii, lebeční vady, embryonální kýly. Zakázáno pro použití u těhotných žen.

Tricyklická antidepresiva:

• Amitriptylin, nortriptylin (kategorie C) - způsobuje nedostatečný rozvoj končetin u zvířat, u lidí není potvrzení. Povoleno k použití podle přísných pokynů lékaře.

Inhibitory MAO:

• Všechny léky z této skupiny jsou kategorizovány jako X a jsou v těhotenství kontraindikovány.

Beta blokátory a blokátory kalciových kanálů

Z betablokátorů jsou povoleny pro použití u těhotných žen pouze metoprolol a atenolol. Tyto léky patří do skupiny C a jsou předepsány lékařem podle přísných indikací.

Léky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů jsou povoleny k použití pouze ve druhém trimestru (kategorie C). Jedná se o verapamil, diltiazem, amlodipin, nifedipin atd.

Tabletu paracetamolu na bolest hlavy si tedy můžete vzít pouze sami, všechny ostatní případy vyžadují lékařský předpis po posouzení všech výhod pro matku a rizika pro plod.

Videoprogram o jídle proti migréně:

Alternativní léčba migrény u těhotných žen

Nenechte se okamžitě rozrušit a připravte se na to, že bolest bude muset vydržet několik dní, protože existuje mnoho alternativních a bezpečných metod léčby migrény u těhotných žen. Zvažme nejefektivnější:

• můžete vypít šálek silného a velmi sladkého čaje nebo kávy;
• aplikujte na hlavu obklad ze zelného listu a pevně ho svázat šátkem;
• zajistit si úplný odpočinek - žádné světlo, žádný zvuk, žádný pohyb;
• studená je vynikajícím pomocníkem v boji proti migréně - studená sprcha, obklad, láhev s horkou vodou s ledem na hlavě - pomáhají normalizovat tón krevních cév a zúžit je, což se projevuje snížením bolesti hlavy;
• můžete namazat whisky levandulovým olejem nebo hvězdičkou, ale tato metoda není vhodná pro všechny; u některých těhotných žen může štiplavý zápach pouze zvýšit bolest hlavy;
• jídlo by mělo být lehké a vyvážené, všichni provokatéři migrény by měli být vyloučeni z nabídky;
• musíte konzumovat dostatek tekutin, dehydratace situaci jen zhoršuje;
• akupresurní masáž hlavy;
• reflexologie a akupunktura;
• dýchací cvičení mohou mít vynikající výsledek;
• zdřímnutí.

Aby žena během těhotenství nemusela čelit takovým problémům, jako je migréna, musí především dodržovat racionální režim práce a odpočinku, zdravý obraz život, cvičení pro těhotné ženy, vyloučit všechny špatné návyky, jíst správně a zdravě, vést aktivní životní styl a hodně chodit. A nejdůležitější je vyhnout se stresovým situacím, připravit se na mateřství a užívat si štěstí.

Nosení plodu (nenarozeného dítěte) je pro mnohé radostnou událostí, ale může být zkaženo migrénou, která se objevila během těhotenství.

Jedná se o vážný test pro každou ženu, protože kromě dalších známek těhotenství dochází v počátečních fázích nošení dítěte k bolestivému pocitu v hlavě.

Migrény během těhotenství se mohou objevit ve formě silných až středně silných bolestí hlavy, což výrazně podkopává nervový systém a zdraví nastávající matky.

Jak zmírnit bolest a jak léčit tuto patologii? Tuto otázku si často kladou ženy, které nosí dítě.

Pokusíme se otevřít závoj tajemství, které v některých případech může zmírnit stav budoucí porodní ženy.

Příčiny výskytu

Abychom pochopili, jak léčit migrény během těhotenství, je nutné zjistit příčinu bolestivého stavu.

Pokud se bolest objevuje průběžně, může to znamenat několik faktorů, které ji vyvolaly.

Některé z důvodů nástupu bolesti u těhotných žen:

1. Selhání hormonálního pozadí. Migréna v časném těhotenství vyžaduje vylučování určitého množství hormonů. To vše vede k silnému účinku na nervový systém budoucí porodní ženy. Nejčastěji se to děje na začátku prvního trimestru těhotenství, protože tělo si zvykne a přizpůsobuje se této poloze. S touto bolestí není léčba předepsána. Pokud se přesto při silných záchvatech objeví bolest, může lékař předepsat léky potřebné k úlevě od příznaků a bolesti. Pokud tento stav přetrvává po celou dobu nošení plodu, může to výrazně zhoršit stav matky a jejího dítěte.
2. Vývoj hypertenze. Ke zvýšení krevního tlaku dochází často v posledních měsících těhotenství (ve třetím trimestru). To vše je spojeno se zvýšením průtoku krve a samotného objemu krve. Pokud budoucí porodní žena měla tento stav ještě před těhotenstvím, měla by od začátku svého zajímavého postavení neustále provádět prevenci této patologie.
3. Často se stává, že tento stav vyvolává onemocnění ledvin, proto musí odborník předepsat léčbu léky, které nemohou poškodit plod. Správná výživa, rekreace ve volné přírodě také pomáhají. V tuto chvíli je nutné zcela vyloučit nervové zážitky, stresové situace.
4. Vývoj hypotenze. Když krevní tlak výrazně poklesne, znamená to, že tělo je přesyceno hormonem progesteron. Vzhledem k tomu, že vlastnosti tohoto hormonu jsou tonické, dilatuje krevní cévy a snižuje krevní tlak. Bolest hlavy pochází z nedostatku kyslíku v mozku. To, zda je v této situaci terapie nezbytná, či nikoli, určuje lékař sledující patologii. Hlavní předepsané léky obsahují kofein. Je povoleno pít šálek horké kávy, ale pouze pokud neexistují žádné kontraindikace k použití.
5. Rozvoj dalších nemocí. Mezi takové nemoci patří: meningitida, sinusitida, oční choroby, onemocnění ledvin, encefalitida. Když je diagnostikován, lékař předepíše úplnou terapii, která nepoškodí nošení plodu. Když se migréna objeví u těhotných žen, často se objeví gestóza. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem vazospasmu, který vede ke zvýšení krevního tlaku. V takovém případě může žena ztratit vědomí nebo pocítit silnou bolest hlavy.
6. Příčinou bolesti může být často progrese chronických onemocnění. Migrénové bolesti hlavy v průběhu těhotenství jsou způsobeny problémy s páteří. Toto zhoršení je spojeno se zvýšeným zatížením páteře. Osteochondróza a vegetativní-vaskulární dystonie, také doprovázené bolestmi hlavy.
7. Jíst porušení. Pokud se při nošení dítěte hodně přejídáte, přírůstek hmotnosti vede ke zvýšení krevního tlaku. Při podvýživě postrádá tělo základní látky, což také způsobuje bolesti hlavy. Proto je nutné plně dodržovat stravovací režim a odmítat jíst potraviny obsahující toxiny a škodlivé látky. Jíst malé jídlo často pomáhá.
8. Zažité stresové situace. Neustálé nervové napětí, strach z něčeho, domácí hádky - to vše může způsobit migrény a těhotenství může selhat. Proto je nutné vést měřenější životní styl, nepřetěžovat a více myslet na nenarozené dítě.

Terapie bez léků

Během těhotenství je užívání mnoha léků zakázáno, takže musíte dodržovat některá doporučení:

• těžké přepracování a neustálý nedostatek spánku;
• nadměrná konzumace čokolády, citrusových plodů, sýrových výrobků a koření;
• nedostatek tekutin v těle, ke kterému dochází v prvním a druhém trimestru těhotenství;
• alergické reakce;
• měnící se počasí a měnící se klimatické zóny.

To vše je schopné projevit tento bolestivý stav, proto je nutné pečlivěji dodržovat doporučení lékařů. Kvůli bolesti se mnoho žen a dívek obrací na pomoc s tradiční medicínou.

Tradiční lék na migrény

Strach z ublížení na dítěti často tlačí ženu, aby ji používala lidové prostředky medicína doma.

Ale stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že pokud se bolestivý stav projevuje často, nelze se obejít bez konzultace s odborníkem.

K úlevě od migrény existují nejoblíbenější metody, které používaly naše prababičky:

1. Ledové obaly. Tento lék lze aplikovat na bolavou hlavu, která způsobí vazodilataci. Tato metoda zmírňuje bolesti hlavy. Je nemožné udržet tento obklad po dlouhou dobu na bolavém místě, protože může ochladit hlavu nebo vyvolat nachlazení. Je také vhodné zabalit balíček ručníkem, aby nedocházelo k přímému kontaktu s pokožkou hlavy a čelem.
2. Po pokropení vodou můžete použít čerstvý zelný list. To vše je nutné zabalit do vlněného šálu. Je to nejúčinnější a nejjednodušší lék na úlevu od bolesti.
3. Čaj je sladký. Vařte silný čaj v parníku, přidejte cukr a pomalu pijte. Tento nástroj a metoda má své vlastní kontraindikace. Je obzvláště nebezpečné pít jej na začátku prvního trimestru těhotenství.
4. Různé bylinné odvarky. Pokud nemáte své vlastní kontraindikace, vezmeme bylinu citronový balzám, heřmánek, mátu, ve stejných částech a páru ve sklenici nebo termosce. Před použitím tohoto vývaru je nutné konzultovat s lékařem doprovázejícím těhotenství.

Všechny tyto metody zmírňování bolesti byly testovány po celá léta a staletí, takže je nutné vést konzultační rozhovor s lékařem. Kromě těchto metod jsou široce používány relaxační aktivity.

Relaxační technika pro migrény

V některých případech je předepsána akupunktura - nejbezpečnější a nejvíce efektivní metoda syndrom úlevy od bolesti.

Existuje nejpříjemnější způsob úlevy od bolesti - aromaterapie. Používá se při absenci alergických reakcí na další éterické oleje.

Vdechování a výdech odpařovacích olejů, uvolnění vnitřního napětí ze svalů, centrálního nervového systému, zlepšení průtoku krve cévami a uvolnění lidského těla. K použití jsou vhodné následující oleje:

• růžový olej;
• bazalka;
• esenciální eukalyptus;
• citrón;
• rozmarýn;
• mátový olej na bázi základní složky.

Masážní metoda pro zmírnění bolesti při migréně

Tato metoda funguje dobře u migrén, pokud je prováděna správně a odborníkem.

Masážní opatření na krku a hlavě jsou osvědčenou metodou, ale v této situaci se tato metoda neobejde bez specialisty.

Můžete se pokusit zvládnout základy této metody a pak to musíte udělat sami.

Existují tři nejběžnější způsoby masáže. Tato opatření si musíte udělat sami a masírovat po dobu 10-13 sekund, 10 přístupů:

1. Výchozí bod vlivu se nachází mezi obočím uprostřed čelní kosti.
2. Druhý bod, schopný zmírnit bolestivý stav migrény, se nachází mezi fúzovanými kostmi na noze palce a druhém prstu.
3. Třetí místo je v místě prohloubení kostního růstu za hranami oční bulvy.

Jaké je pravidlo pro provádění těchto postupů:

• Lisování bodů by mělo být prováděno konečky prstů.
• Tlak je silný, ale není bolestivý.
• Tlak na body musí být prováděn krouživými pohyby, jako by se krém vtíral do kosti.

Pokud jsou masážní aktivity prováděny správně, můžete si všimnout dobrého uvolnění svalové tkáně a toho, jak napětí odezní bolestí.

Masáž končí pomalými kruhovými pohyby s postupným zpomalením až do úplného zastavení. Stává se, že stále musíte užívat léky.

Léky na migrénu

Pokud výše uvedené metody nepřinesou pozitivní výsledek, použije se léčba.

Je pravda, že předtím se musíte poradit se svým lékařem, abyste nepoškodili těhotenství.

Nejnebezpečnější je užívání drog v prvním a druhém trimestru, protože plod není chráněn a léky mohou poškodit vývoj dítěte.

S neuvěřitelnou bolestí může těhotná žena užívat paracetamol nebo podobné léky s jeho obsahem.

Tento lék, i když je to způsob, jak uvolnit teplo z lidského těla, je také dobrým analgetikem.

Pozitivní na tomto použití je, že tento lék je nejbezpečnější mezi ostatními léky. Tento lék je dokonce předepsán pro kojence.

V případě problémů s průtokem krve, někdy v předpisech lékaře můžete vidět - Actovigin. Tento lék dobře zmírňuje migrénové bolesti hlavy a eliminuje příčinu jejich výskytu.

Před použitím tohoto produktu se musíte ujistit, že nedochází k alergické reakci na složení hvězdičky.

Pokud jsou tyto záchvaty migrény způsobeny pravidelnými tlakovými výkyvy, měl by lékař s ohledem na to pečlivě předepsat vhodné léky. Se silnou bolestí si můžete vzít pilulku No-Shpy.

Zcela zakázáno brát léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou.

Mezi tyto zakázané léky patří Analgin a jeho deriváty. Všechny z nich jsou vysoce toxické pro vyvíjející se dítě v děloze a mohou mu způsobit vážné problémy.

S rozvojem moderních technologií byly vytvořeny speciální přípravky na migrénu, které však předepisuje pouze odborný lékař. Některé z nich se doporučují i \u200b\u200bběhem těhotenství.

Kdy navštívit lékaře s migrénami

Záchvaty během těhotenství jsou běžné a rozšířené. Migréna není pro člověka nijak zvlášť nebezpečná.

Je pravda, že tato patologie a stav často vyžadují naléhavou radu nebo jmenování léčby odborníkem.

Pokud je nutné poradit se s lékařem u těhotné ženy:

• bolest způsobená migrénou se vyskytuje velmi často;
• neustále se zvyšující bolest z migrény;
• bolest neustále v jedné části hlavy bez dlouhé tendence ustupovat;
• bolestivý stav je doprovázen skoky krevního tlaku;
• kromě bolestivého stavu hlavy dochází ke zhoršení schopnosti řeči, silné reakci na světlé a jasné předměty, zvracení a nevolnosti;;
• citlivá necitlivost nohou, paží;
• sluchový reflex zmizí a zrak se ztratí.

Všechny výše uvedené se mohou stát vážnými příznaky nemoci těhotné ženy, proto po kontaktu s lékařem vydá doporučení pro úplnou diagnostiku těla.

Migrenózní bolesti hlavy v časném těhotenství vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem a následnou léčbu.

Během těhotenství je nutné zcela chránit nejen ženu, ale i samotný plod. Nesprávná samoléčba povede k postižení nebo ztrátě dítěte.

Užitečné video