Poté, co se žena dozvěděla o těhotenství, změní své návyky a rytmus života a snaží se chránit své dítě. Mnoho těhotných žen se mylně domnívá, že fyzická aktivita v „zajímavé“ pozici je kontraindikována, protože může poškodit jejich zdraví a představovat riziko otěhotnění. Není to tak úplně pravda. Fyzikální terapeutická cvičení, stejně jako dechová cvičení, pomáhají ženám zůstat ve vynikající fyzické kondici, usnadňují porodní proces, mají pozitivní vliv na vývoj plodu a v době narození bude dítě aktivnější. Léčebný tělocvik (fyzioterapie) pro těhotné ženy zahrnuje jednoduchá cvičení, jejichž účelem je zlepšit stav nastávající maminky a vyřešit některé problémy spojené s jejím zdravím. Podívejme se na nejúčinnější cvičební terapii a dechová cvičení podle trimestru.

Terapeutické cvičení během těhotenství. Jaké jsou výhody terapeutického cvičení pro těhotné ženy?

Terapeutické cvičení v těhotenství je užitečné jak pro ženu samotnou, pomáhá jejímu tělu připravit se na porod, tak i pro zajištění normálního průběhu těhotenství, a pro plod. Pravidelná fyzická aktivita určená přímo pro nastávající maminky pomáhá posilovat všechny svaly těla, udržovat pružnost a umožňuje vám cítit se aktivní po celé těhotenství. Díky pevným a pevným svalům břicha, zad a nohou bude porod mnohem snazší a vy se po narození miminka můžete v co nejkratším čase vrátit ke své dřívější štíhlé postavě. Bylo zjištěno, že u rodících žen, které se během těhotenství pravidelně zabývají pohybovou terapií, probíhá porod rychle a bezpečně, s minimálním počtem ruptur hráze a poporodní období probíhá příznivě.

V případě, že se těhotná žena zcela zbaví fyzické aktivity a málo se pohybuje, jsou možné projevy takových nepříjemných těhotenských společníků, jako jsou bolesti beder, celková slabost a malátnost a podrážděnost. Fyzická nečinnost vede k nadměrnému přírůstku hmotnosti, gastrointestinální dysfunkci (zácpa) a přispívá ke slabému porodu.
Nebezpečné je pro těhotné také nadměrné cvičení a intenzivní sportování. Se zvýšenou fyzickou aktivitou dochází v mnoha systémech a orgánech ženy ke změnám, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu.
Hlavním principem fyzikální terapie je vyvážený soubor cvičení, které pomohou nejen zpevnit svaly, ale také zlepšit činnost nervového, kardiovaskulárního a endokrinního systému, zvednou náladu a dodají životní energii.

Výhody cvičení v těhotenství:

• Porod probíhá mnohem rychleji a prakticky bez komplikací.
• Tělo se po narození miminka rychleji zotavuje.
• U těhotné ženy je méně pravděpodobné, že bude ráno pociťovat malátnost a nevolnost.
• Odolný svalový korzet.
• Sníží se riziko zlomenin kostí (osteoprózy), vykloubení kloubů a podvrtnutí.
• Udržení krásného, ​​zdravého držení těla, snížení bolesti beder.
• Svaly pánevního dna jsou připraveny na nadcházející porod.
• Snižuje se riziko vzniku křečových žil a otoků.
• Krevní tlak je normalizován.
• Dušnost zmizí.
• Spánek je normalizován.
• Zvyšuje vitalitu a tón.

Je třeba si uvědomit, že s tělesnou výchovou můžete začít pouze tehdy, pokud vaše těhotenství probíhá normálně, bez komplikací. Těhotná žena musí získat povolení od gynekologa řídícího těhotenství, který určí, zda fyzická zátěž představuje riziko pro zdraví těhotné ženy a plodu.

Kontraindikace fyzikální terapie v těhotenství

Fyzická aktivita je kontraindikována, pokud má těhotná žena během těhotenství následující onemocnění nebo komplikace:

• zánětlivá a infekční onemocnění a záněty vnitřních orgánů;
• tuberkulóza v destruktivní a progresivní formě;
• onemocnění ženských pohlavních orgánů;
• těžká toxikóza v časných a pozdních stádiích;
• riziko potratu;
• placenta previa;
• polyhydramnion;
• děložní krvácení;
• vysoký krevní tlak, porucha oběhového systému.

Kdy můžete začít s fyzioterapeutickými cvičeními během těhotenství?

Cvičební terapii je nutné zahájit pouze při absenci kontraindikací a pouze po konzultaci s gynekologem. Pokud nejsou žádné kontraindikace pohybové terapie, můžete cvičit doma nebo ve speciálních skupinách pod vedením instruktora, který vybere zátěž přiměřenou věku ženy, její fyzické zdatnosti a fázi těhotenství.

Je efektivnější provádět kurzy ráno, jednu hodinu po ranním jídle. V prvních dnech byste měli tělesné výchově věnovat maximálně 15 minut, poté můžete čas postupně prodlužovat na 30-45 minut.
Při provádění fyzických cvičení musíte dodržovat následující doporučení:

1. Nezkoušejte hned těžké cviky. Začněte komplex jednoduchými cvičeními, která jsou vám přístupná, zejména pokud jste se předtím nezabývali fyzickou aktivitou. Později, až si svaly zvyknou na zátěž, cviky ztěžujte.
2. Snažte se zatěžovat všechny svalové skupiny.
3. Sledujte rytmus svého dýchání, měl by být odměřený a klidný.

Fyzikální terapie během těhotenství v prvním trimestru

První trimestr je důležitým obdobím ve vývoji plodu, kdy se tvoří životně důležité orgány. Nadměrný stres na břišní svaly je nežádoucí, protože může vyvolat odmítnutí embrya z dělohy. Cvičení v prvním trimestru by mělo být nejjednodušší, hlavní důraz by měl být kladen na posílení a rozvoj svalů nohou, kyčlí a hrudníku. Podívejme se na pár jednoduchých, účinných cviků pro 1. trimestr k jejich provedení budete potřebovat židli s vysokým opěradlem, která pomáhá udržovat rovnováhu.

1. Opřete se rukama o opěradlo židle a pomalu mělce podřepněte, kolena se snažte co nejvíce roztáhnout do stran, počet opakování je až 6-8x.
2. Spojte ruce na úrovni hrudníku (lze to provést vsedě na židli nebo ve stoje). Silně, prudce sevřete dlaně tak, abyste cítili napětí v prsních svalech. Počet opakování je od 15 do 20 krát. Cvičení posiluje prsní svaly a zlepšuje tvar prsou, pomáhá udržovat krásná prsa po kojení.
3. Ve stoje opřete ruce o opěradlo židle, chodidla položte na šířku ramen. Překřižte levou nohu dopředu a poté ji posuňte do stran a dozadu. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte stejný pohyb pro pravou nohu. Toto cvičení posiluje šikmé břišní svaly, je výbornou prevencí celulitidy a strií na těle a připravuje břišní svaly na porod.
4. Postavte se rovně s nohama na šířku ramen, kolena mírně pokrčená. Provádějte pomalé rotace pánví střídavě na levou a pravou stranu, počet opakování je 6-8x na každou nohu.
5. Ve stoje nebo vsedě pohybujte chodidly krouživými pohyby. Počet otočení je neomezený, jak dlouho budete chtít. Cvičení pomáhá posilovat lýtkové svaly, předchází křečím a křečovým žilám. Doporučuje se zejména těhotným ženám, které tráví hodně času sezením a málo chodí.

Fyzikální terapie během těhotenství ve druhém trimestru

Druhý trimestr je považován za klidné období pro matku a bezpečné pro plod; pohoda nastávající matky se stabilizuje a její tělo je připraveno na mírný, přiměřený stres.

1. Po krátkém zahřátí – chůzi na místě (1-2 minuty) se postavte rovně, nohy položte na šířku ramen. Při výdechu udělejte hluboký dřep a snažte se nezvedat paty z podlahy. Pro udržení rovnováhy se můžete opřít o opěradlo židle. Po usednutí zadržte dech na 5 sekund a zároveň zatněte svaly stehen, hýždí a hráze. Zatáhněte řitní otvor, aniž byste namáhali žaludek. S výdechem se vraťte do výchozí pozice. Opakujte až 5krát.
2. Lehněte si na bok, jednu ruku opřete, druhou ruku před sebe. Kývejte nohou dopředu a dozadu, aniž byste se dotkli podlahy. Opakujte 7-8krát. Proveďte cvičení pro obě nohy.
3. Zaujměte stejnou pozici, lehněte si na bok. Nejprve proveďte velký švih nohou nahoru, potom pružné, časté švihy. Střídavě střídat nohy. Počet opakování 6-8 krát.
4. Lehněte si na záda, pokrčte kolena, držte chodidla u sebe a lopatky přitisknuté k podlaze. Velmi pomalu, bez náhlých trhnutí, zvedněte pánev, opřete se o nohy a lopatky a pomozte si rukama. Držte pozici těla na několik sekund, vraťte se do výchozí polohy. Počet opakování až 6x. Cvičení můžete trochu zkomplikovat a zvednout pánev, opírat se pouze o jednu nohu, zatímco druhá noha by měla ležet ohnutá na koleni opěrné nohy.
5. Vleže na zádech, přitisknutím lopatek a chodidel k podlaze, jako v předchozím cvičení, zvedněte pánev a švihejte s ní ze strany na stranu, napodobujte kyvadlo.
6. Posaďte se na podlahu, roztáhněte nohy do stran. Při výdechu se snažte pravou rukou dosáhnout na levou nohu a při nádechu se vraťte do výchozí polohy. Opakujte akci pro druhou nohu, počet opakování je 4 až 6krát.

Terapeutické cvičení během těhotenství pro třetí trimestr

Ve 3. trimestru se ženám nedoporučuje nosit těžká břemena kvůli rostoucímu bříšku. Nastávající maminky se stávají méně flexibilní a agilní. Cvičení provádějte plynule, beze spěchu. Následující cvičení jsou užitečná ve 3. trimestru:

1. Horská póza. Postavte se, mírně pokrčte kolena a stiskněte ocasní kost. S nádechem natáhněte ruce nahoru a s výdechem složte ruce v oblasti hrudníku a spojte dlaně v pozdravné póze.
2. Kočka. Zaujměte polohu koleno-lokty. Zhluboka se nadechněte, prohněte záda a zvedněte ocasní kost. S výdechem co nejvíce zakulatte záda, přitáhněte bradu k hrudníku, opakujte 5 až 10krát. Při provádění cviku jsou záda dokonale odlehčená a bolesti v kříži ustupují.
3. Posaďte se na židli, záda by měla být rovná a rovná. Zmáčkněte lopatky k sobě asi 10krát. Tento cvik je báječnou prevencí rovného držení těla, které u těhotných trpí posunem těžiště.
4. Natáhněte ruce dopředu a sepněte je, poté je zvedněte, ohněte páteř co nejvíce, opakujte až 10krát.
5. Motýlí póza. Sedněte si na podložku, chodidla u sebe, kolena od sebe. Zůstaňte v něm až 10 minut.
6. Kegelovo cvičení. Zaujměte pohodlnou polohu. Několik minut aktivně střídavě napínejte a uvolňujte svaly pánevního dna, simulujte zadržování moči. Držte svaly na několik sekund a poté se uvolněte. Kegelovo cvičení posílí vaginální svaly a pomůže vyhnout se slzám a prasklinám během porodu.

Dechová cvičení v těhotenství

Kromě fyzické přípravy těla na nadcházející porod je pro těhotnou ženu důležité zachovat duševní klid a psychický klid. Teď už ani maminka, ani miminko nepotřebují stres a starosti. Soubor dechových cvičení pomáhá vyrovnat se s nervovým vzrušením, častými změnami nálad a podrážděností. Kromě relaxace a zlepšení pohody vám dechová cvičení umožní přirozeně zmírnit bolest během porodu.

Dechová cvičení – výhody

Výhody dechových cvičení jsou nepopiratelné:

• úzkost je odstraněna, celé tělo se uvolňuje;
• práce všech orgánů a systémů těla se zlepšuje a stimuluje;
• poskytuje matce a plodu kyslík a živiny;
• Učí nastávající matku správně dýchat, protože u těhotných žen se v důsledku rostoucí dělohy zmenšuje objem plic. Tok kyslíku do mozku těhotné ženy a do krevního řečiště plodu se zvyšuje;
• učit relaxaci, zmírnit nervové napětí;
• správné dýchání zlepšuje fungování kardiovaskulárního systému a krevního oběhu;
• pomáhá normalizovat krevní tlak, posiluje imunitní systém, průdušky a čistí plíce
  připravuje tělo na porod;
• v 1. trimestru snižuje projevy toxikózy.

Dechová cvičení - techniky

Dechová cvičení jsou dvojího druhu: statická a dynamická.
Statická gymnastika se provádí v uvolněné a pohodlné poloze, takže nemá žádné kontraindikace. Dynamická dechová cvičení jsou doprovázena určitými pohyby, někdy až příliš aktivními a představují hrozbu pro udržení těhotenství.

Existuje několik různých dechových cvičení pro nastávající maminky. Dnes je nejoblíbenější metodou správného dýchání pro těhotné ženy Strelnikova dechová cvičení. Tato technika je jednoduchá a srozumitelná, zaměřená na dodání kyslíku do celého těla, zlepšení metabolických procesů a zvýšení imunity.

Výhody techniky:

• dechová praxe pomáhá normalizovat krevní tlak, zmírňovat deprese a únavu;
• Při pravidelném provádění se výskyt nachlazení několikanásobně sníží.

Dechová cvičení pro tonus dělohy během těhotenství pomáhají zmírnit silné napětí v děložním myometriu, zmírňují duševní stres a zvyšují vitalitu. Existují dva typy gymnastiky pro hypertonicitu: pasivní, kdy se dechová cvičení provádějí v pohodlné, uvolněné poloze, a aktivní, kterou lze provádět v kombinaci s lehkou fyzickou aktivitou. Podstatou dechových cvičení pro hypertonicitu je, že dýchání by mělo být zpočátku klidné, mělké, poté prohloubit a nádechy a výdechy provádět hlubší a méně často. Při nádechu vdechujte co nejvíce vzduchu, při výdechu co nejvíce vydechujte. Při provádění cviku pracují břišní svaly a bránice.

Dechová cvičení pro nastávající maminky

Nastávající maminky mohou cvičit dechová cvičení od 1. trimestru, pokud těhotenství dobře probíhá, potrat nehrozí. Dechová cvičení jsou užitečná v těhotenství ve 2. trimestru, lze je zařadit do hlavního komplexu cvičební terapie. Dechová cvičení v těhotenství ve 3. trimestru jsou výbornou relaxací a pravidelné opakování cviků naučí těhotnou správně dýchat ve všech fázích porodu. Podívejme se na základní dechová cvičení:

• Zaujměte pro vás nejpohodlnější polohu, můžete si lehnout, dát si pod hlavu nebo kolena malý polštářek. Pomalu se nadechněte nosem, naplňte žaludek vzduchem a na několik sekund zadržte dech. Nyní pomalu vydechněte ústy, přičemž všechny svaly těla by měly být uvolněné.
• Brániční dýchání: položte jednu dlaň na břicho, druhou na hrudník. Při nádechu střídejte hluboké nádechy a výdechy, je nutné, aby se zvedl pouze žaludek a hrudník zůstal nehybný.
• V pohodlné poloze vsedě dýchejte několik minut rychle a mělce – „jako pes“. Tato dýchací technika vás naučí dýchat při intenzivních kontrakcích a také uvolní všechny svaly.
• Pomalu se nadechněte, počítejte do čtyř, poté na 4 sekundy zadržte dech a s výdechem znovu počítejte do čtyř. Nedýchejte po dobu 4 sekund a opakujte cvičení znovu.

Při provádění dechových cvičení je důležité nezadržovat dech na dlouhou dobu, aby nedošlo k hypoxii plodu. Délka lekcí není delší než 30 minut denně.

Těhotná žena by si měla pamatovat, že fyzické cvičení a dechová cvičení prospějí pouze jí a dítěti, nebojte se lehké fyzické aktivity, která by měla být mírná a neunavovat nastávající matku a nepřinášet jí nepohodlí. Pravidelným prováděním jednoduchých, ale účinných cviků můžete posílit svůj imunitní systém, udržet své tělo v dobré kondici, připravit se na porod a cítit se vesele a energicky. Stojí za to připomenout, že cvičení cvičební terapie a metody provádění dechových cvičení by měly být projednány se svým lékařem.

Terapeutické cvičení pro těhotné ženy je nezbytné pro udržení zdraví těla. Vyvážená fyzická aktivita navíc porod usnadňuje. Gymnastika v těhotenství, zejména v pozdějších fázích, by se měla provádět denně, protože má pozitivní vliv jak na nastávající maminku, tak na její miminko.

pokud jsou nějaké problémy s otěhotněním, je nutné vykonávat pohybovou aktivitu pod dohledem odborníka

Fyzikální terapie pro těhotné matky by měla být prováděna denně; prospívá vyvíjejícímu se plodu: dochází k návalu energie na celý den. Existují situace, kdy lékaři důrazně doporučují cvičení pro těhotné ženy:

• s obtížnou adaptací těla matky na těhotenství (pokud trpí toxikózou);
• pokud dojde k výraznému snížení imunity způsobené hormonálními změnami v těle;
• pokud je u plodu podezření na hladovění kyslíkem;
• v případě, že žena zažije těžkost ve svalech zad a nohou (později);
• při pozorování záchvatů, křečových žil, zvýšeného krevního tlaku.

Pozornost! Fyzikální terapie pro těhotné ženy je povolena pouze v případě, že se plod vyvíjí bez patologických procesů. Před doporučením gymnastiky nastávající mamince musí gynekolog pečlivě vyšetřit její zdravotní stav.

Zveme vás ke shlédnutí videa z tělesné výchovy pro těhotné v 1. trimestru.

Situace, kdy je cvičení kontraindikováno

Fyzikální terapie pro těhotné ženy není vždy povolena. Vzhledem k některým rizikům týkajícím se zdraví matky a dítěte může být i jemné cvičení nebezpečné. Gynekologové často zakazují těhotným ženám cvičit, pokud:

Děti říkají! Ve věku 5 let Kolja nedokázal vyslovit písmeno „r“. A tak si hrají s Galyou a Kolja říká:
- Nevodní pneumatika.
Všichni bojovali a nemohli uhodnout. Je to jednoduché. Chlapec řekl: "Nevlastní syn."

Rada! Profesionální sport a těhotenství nejsou povoleny. Pokud jste se dříve věnovali tělesné výchově zaměřené na výsledky, měli byste snížit všechna zatížení na minimum, protože se nedoporučuje je náhle zastavit. Nyní existuje fyzikální terapie pro těhotné ženy.

Tělesná výchova pro těhotné v prvním trimestru těhotenství

Pro každou fázi těhotenství existuje samostatný soubor cvičení vyvinutých porodníky-gynekology. V počátečních fázích se svaly uvolňují a nesprávný přístup k tělesné výchově může mít za následek zranění, takže byste měli být opatrní a jednat přísně krok za krokem.

Fyzikální terapie pro těhotné ženy v prvním trimestru zahrnuje mírné cvičení

Ženám, které před těhotenstvím věnovaly málo času fyzické aktivitě, se doporučuje začít s chůzí a plaváním. Následující fyzikální terapie pro těhotné ženy je také povolena:

1. Dechová cvičení: zhluboka se nadechněte nosem a dlouze vydechněte ústy. Toto cvičení se musí opakovat 50krát denně. To pomáhá aktivovat břišní svaly a připravit je co nejvíce na růst dělohy. Tyto pohyby můžete opakovat v kterémkoli trimestru těhotenství.
2. Posílení hýžďových a kyčelních vazů. Toho je dosaženo častými, ale pomalými dřepy. Cvičení provádějte 15-20krát denně.
3. Abyste během těhotenství posílili svaly paží, musíte cvičit lehké vzpírání. Postavte se zády ke zdi, vezměte do rukou 2 kg činky a pomalu zvedněte paže do stran a před sebe. Nejprve to udělejte současně a poté střídavě. Stačí provést dva přístupy denně, každý 15-20krát.
4. Postavte se na všechny čtyři, položte ruce na podlahu tak, aby byly pod rameny. Poté pomalu přibližujte a roztahujte lopatky, aniž byste prohnuli záda. Toto cvičení pro těhotné posílí břišní svaly a učiní je pružnějšími. Proveďte dva přístupy denně, každý 15krát. Toto terapeutické cvičení pro těhotné ženy může být také potřeba po porodu.

Pamatujte, že v prvním trimestru těhotenství, kdy se postava ženy ještě příliš nezměnila, by fyzikální terapie pro těhotné ženy neměla být intenzivní, aby nepoškodila plod. Během tohoto období se u nenarozeného dítěte aktivně tvoří všechny životně důležité orgány a systémy.

Děti říkají! - Arseny, co je to "láska"?
- Láska je, když jedna dívka miluje pouze jednoho chlapce a nemůže milovat nikoho jiného.
- Co když dívka miluje jiného kluka?
- Dobře, ještě jeden chlapec je možný, ale dvacet chlapců už není možné!

Soubor cviků ve druhém trimestru těhotenství

Fyzikální terapie pro těhotné ženy ve druhém trimestru by měla být mírná, ale opatrná

Ve druhém trimestru je čas přejít na mírnější fyzikální terapii pro těhotné ženy. Můžete dělat stejné třídy jako v raných fázích, jen trochu zvýšit zátěž. Nebo použijte následující sadu cvičení. Všechny lekce v tomto kurzu jsou zaměřeny na posílení svalů zad a dolní části zad.

1. V sedě na podlaze nejprve natáhněte levou ruku a levou nohu dopředu, poté opačnou ruku a nohu. Při provádění zátěže dbejte na to, aby se pánev nekroutila.
2. Dřepy provádíme s oporou. Chcete-li to provést, postavte se na židli a pomalu se spusťte na podlahu, ohněte kolena a roztáhněte je co nejdále. Poté se opatrně zvedněte s oporou. Tato činnost by měla být prováděna dvakrát denně 15krát.
3. Děláme obrácené kliky. Tento typ tělesné výchovy pro těhotné posílí před třetím trimestrem zádové svaly a připraví svaly paží na nošení miminka.

Jak správně cvičit ve třetím trimestru?

Léčebné tělocvik pro těhotné dokonale stimuluje zdravý životní styl a dobrou náladu na celý den

V tomto období je čas snížit fyzickou zátěž organismu. Tělo těhotné ženy se aktivně připravuje na porod, proto je pro cvičení nezbytná fyzikální terapie pro těhotné v šetrnějším režimu.

Pozornost! Pokud se v pozdějších fázích objeví bolest a tíha v dolní části zad, doporučuje se snížit zátěž, ale nejprve je třeba se poradit s gynekologem.

Jak můžete nahradit fyzikální terapii těhotným ženám?

Každý sport povolený pro těhotné ženy může být v souladu s indikací nahrazen jinými pohybovými aktivitami. Například doma lze fyzikální terapii pro těhotné, zaměřenou na zahřátí svalů na rukou a nohou, nahradit úklidem bytu. Pohybujte se po domě jako obvykle: utírejte prach, umyjte podlahy (jen nezvedejte nic těžkého, zvláště v prvním trimestru).

Pokud jste dříve rádi chvíli běhali, pak s nástupem těhotenství je snadné jej kdykoli během roku nahradit procházkou na čerstvém vzduchu. Zádové svaly budou posilovány strečinky vsedě na podlaze.

Kdy je nutný lékařský dohled?

Existuje několik specifických situací, kdy je fyzikální terapie u těhotných žen zastavena nebo musí být prováděna přísně pod dohledem gynekologa. Jedná se o tyto případy:

• některé obtíže s průběhem těhotenství (střední polyhydramnion a oligohydramnion);
• abnormální struktura placenty;
• nesprávné umístění plodu v děloze (typické pro druhý trimestr);
• nadměrná únava;
• vzhled svalového napětí.

Tyto a další problémy mohou způsobit komplikace, které jistě ovlivní průběh porodu dítěte.

Fyzická aktivita: klady a zápory

Nedostatek pohybu v těhotenství často škodí jeho rozvoji. Například sedavý nebo ležící životní styl těhotné ženy je často doprovázen otokem v děloze. Pokud neustále odpočíváte vleže bez zvláštních lékařských indikací, může to vést k rozvoji fetální hypoxie, která je plná problémů s tvorbou mozku a nervového systému.

Proti cvičební terapii pro nastávající maminky se může vyslovit pouze lékař, pokud jsou mu zjevné některé problémy ve vývoji miminka a existují rizika pro samotnou ženu.

Příprava na porod s tělesnou výchovou

S přípravou na porod se můžete začít od prvního trimestru. Patří sem také fyzikální terapie pro těhotné ženy. Tato sada cvičení zahrnuje udržení správného držení těla, správného dýchání a chování při tlačení. Během kontrakcí by žena měla provádět dechová cvičení, zhluboka se nadechovat a vydechovat po celou dobu kontrakce.

Chcete-li zmírnit bolest a uvolnit svaly, musíte rukama hladit spodní část břicha a provádět tyto pohyby shora dolů a naopak. Spolu s hlubokým dýcháním je nutné pohladit spodní část zad a křížovou oblast. Pomocí takových jednoduchých pohybů žena pomáhá zmírnit bolest z kontrakcí.

V poporodním období lze v tělesné výchově pokračovat. Lehké cvičení vám umožní zachovat postavu a zdraví těla matky po narození dítěte.

Podívejte se na video lekci o cvičení v pozdějších fázích (druhý a třetí trimestr). Masha Efrosinina sdílí rady, proč je fyzioterapie pro těhotné ženy nezbytná.

A také studovat zátěžový komplex pro třetí trimestr těhotenství.

Fotka, která vzrušuje mysl - činka a těhotná žena. Trimestr není důležitý. Tato zátěž je vhodná pro málo lidí. Každá žena je individuální a každé tělo na těhotenství reaguje jinak.

Mohou těhotné ženy cvičit?

Cvičení má pozitivní vliv na vývoj dítěte, což prokázaly výzkumy. Snižují riziko hypoxie, zlepšují srdeční tep plodu, snižují riziko stresu a dokonce i sklon k obezitě. Proč tedy nezasvětit devět měsíců svého života zdravému životnímu stylu?

Nastávající maminka zažívá výhody na každém kroku:

A pro mnohé je důležité především to, že se po porodu rychle vrátí do své štíhlé formy!

Program tělesné výchovy pro těhotné v 1. trimestru

"Budu studovat!"– pokud se žena, která nikdy nedřepovala, po početí najednou rozhodne vrhnout se do fitness, je to chvályhodné, ale také nebezpečné. Vazivový aparát se uvolňuje vlivem hormonu relaxinu. Tělo těhotné ženy v prvním trimestru je „mírně uvolněné“ a citlivé. Neznalostí technologie si můžete ublížit.

Tělo těhotné ženy zažívá od prvních dnů změny, které se projevují únavou, pocitem bolestivé slabosti, pálením žáhy, zácpou, bolestí mléčných žláz. Fyzická aktivita vám dodá více energie. První trimestr tělo mírně mění, takže je potřeba toho využít.

Začátečníci by měli začít chůzí a plaváním a druhý trimestr lze věnovat mírnému cvičení.

Pro začátek se můžete seznámit s příčným břišním svalem, který leží hluboko pod „kostkami“ a je zodpovědný za pevnost svalového korzetu. Aktivuje se hlubokým dýcháním, kdy se při nádechu rozpíná hrudník a při výdechu se žaludek stahuje a drží se pevně několik sekund.

Pro plnou kontrolu příčného břišního svalu je důležité zhluboka a pomalu dýchat. Opakujte 50krát denně, bez ohledu na to, v jakém trimestru těhotenství se nacházíte.

Svaly pánevního dna se nacházejí v tříslech a táhnou se od přední části stydké kosti až po základnu páteře. Poskytují kontrolu močového měchýře a po porodu se často uvolňují.

Svaly se posilují jednoduchými cviky: jednu ruku položte na břicho, druhou na hýždě, normálně dýchejte, uvolněte celé tělo.

Chcete-li najít svaly, zkuste si představit zastavení toku moči. Svaly můžete namáhat a stahovat v práci, v autobuse nebo při sezení u televize 50x denně.

Náročnějším, ale účinnějším způsobem je cvičení hlubokých dřepů na posílení hýždí a protažení vazů. Můžete si dřepnout, pod paty si dát tenký srolovaný ručník tak, aby holeň zůstala ve svislé poloze a nekroutila se vám pánev.

Poté půjde zátěž na hýždě, které je potřeba zpevnit.

Cvičení v prvním trimestru: základní cvičení

Dřepy s obratem. Postavte se rovně, vezměte do rukou 2-3 kg činky. Ohněte lokty tak, aby byly činky na úrovni hrudníku. Zatněte břišní svaly, posuňte pánev dozadu a spusťte se, jako by za vámi byla židle. Udržujte bradu rovně, hrudník otevřený a lopatky stažené k sobě. Pomalu se zvedněte a otočte se, jako byste se dívali přes rameno. Opakujte 15-20krát, proveďte dva přístupy.

Cvičení si můžete zjednodušit několika způsoby: dřepněte si na židli a zvedněte se z ní, nezvedejte činky, dřepujte s mírnou amplitudou.

Zvedání pokrčených paží do stran s činkami. Nastávající maminka potřebuje silné paže a ramena, aby mohla zvedat a nosit své miminko. Vezměte činky do rukou, ohnuté v loktech a přitisknuté k žebrům. Postavte se rovně, položte nohy na šířku ramen. Zvedněte ruce do stran a nasměrujte lokty nahoru. Pomalu klesejte dolů, snažte se neohýbat záda a provádějte pohyby odměřeně a rozvážně bez škubání. Opakujte 15-20krát, proveďte dva přístupy. Pro zjednodušení cvičení je třeba brát menší váhu. Aby to bylo obtížnější, přidejte druhý pohyb – stisk nahoru.

Práce na břiše probíhá na všech čtyřech, aby se zapojily příčné svaly a pánevní dno. Postavte se s dlaněmi pod ramena a koleny pod boky. Záda by měla být rovná, bez ohýbání, vršek hlavy se natahuje dopředu a nevyklání se nahoru. Zhluboka se nadechněte a roztáhněte hrudník, lopatky sevřete blíže k sobě a při výdechu zatněte břišní svaly a svaly pánevního dna. Vydržte 10-15 sekund bez prohnutí zad. Opakujte 15-20krát, proveďte dva přístupy.

Každý trimestr se váha zvyšuje a objevují se odstíny, takže je užitečné, aby ženy dělaly lýtka, aby si procvičily lýtka a předešly křečovým žilám.

Program tělesné výchovy pro těhotné ve 2. trimestru

Druhý trimestr je pro ženu považován za nejpříznivější, protože toxikóza prochází, zdraví se zlepšuje a plod ještě není tak velký, aby rušil pohyby.

Co můžeš udělat?

Plavání, chůze, jóga přizpůsobená těhotným ženám, s výjimkou silného ohýbání a ohýbání. Je užitečné cvičit zádové svaly a svalový korzet.

Superman na všech čtyřech je užitečný cvik, který aktivuje příčné břišní svaly a svaly pánevního dna. Provádí se s neutrálními zády, s kostrčí staženou k pupku a lopatkami přitisknutými k páteři.

Střídavě musíte odtrhnout a natáhnout pravou ruku a levou nohu rovnoběžně s podlahou a naopak, udržet rovnováhu a nedovolit, aby se pánev vychýlila. Proveďte 15-20 opakování, střídejte ruce, dva přístupy.

Zvedne pánev do polohy stolu. Posaďte se na podlahu, pokrčte kolena a položte chodidla na podlahu. Položte dlaně za sebe, prsty směřují do stran. Zvedněte pánev, dokud záda a hamstringy nevytvoří přímku. Zatáhněte kostrč, zmáčkněte hýždě. Proveďte 15-20 opakování, dva přístupy.

Podporované plie dřepy. Položte chodidla o něco širší než ramena a otočte prsty mírně do stran. Dřepněte si, trup držte rovně, kolena roztáhněte do stran. Pomalu a tak hluboko, jak to protažení dovolí. Vraťte se do stoje, opakujte 15-20krát, proveďte dva přístupy.

Reverzní kliky na podlaze. Posaďte se na podlahu, pokrčte kolena a položte chodidla na podlahu. Položte dlaně za sebe, prsty směřují dopředu. Ohněte lokty, opřete se zády o podlahu a narovnejte ruce, abyste se vrátili do sedu. Opakujte 15–20krát, dvě sady, abyste své ruce připravili na stres z mateřství.

Pravidla tělesné výchovy pro těhotné pro 3. trimestr

Třetí trimestr je obdobím pro omezení stresu, protože tělo díky rostoucímu bříšku těžkne a je nemotornější. Zjednodušenou jógu můžete dělat bez složitých cviků, které vyžadují flexibilitu v dolní části zad.

Horská pozice - postavte se rovně, mírně pokrčte kolena, zatáhněte ocasní kost, abyste zpevnili břišní oblast. Při nádechu natáhněte ruce nahoru a při výdechu je přeložte přes hrudník v pozdravu namaste.

Trojúhelníková pozice. Postavte se rovně s nohama více než na šířku ramen. Palec pravé nohy vypadá rovně, chodidlo levé nohy je otočeno doleva. Ohněte levou nohu, položte ruku na stehno, aby vás podpořila ve výpadu, a natáhněte pravou paži nahoru. Držte pózu po dobu pěti cyklů nádechu a výdechu.

Postavte se na všechny čtyři a při nádechu opatrně prohněte záda a zvedněte ocasní kost výše. S výdechem zakulajte záda co nejvíce, přiložte bradu k hrudi a kostrč k pupku. Opakujte 5-10krát.

Těhotné ženy mohou a měly by se starat o své držení těla, protože trpí posunem těžiště. Sedněte si na židli s rovnými zády a spojte lopatky 10krát ve třech přístupech. Poté sepněte ruce a natáhněte je před sebe, zvedněte je nahoru, mírně prohněte horní část zad, vraťte se do výchozí polohy a opakujte 10krát. Postavte se ke zdi a mírně pokrčte kolena tak, aby spodní část zad a ramena byly přitisknuty k povrchu. Ohněte lokty, klouzejte po stěně a narovnejte je nad hlavou. Opakujte 5-10krát.

Funkce porodu určuje některé rysy ženské postavy a činnost většiny orgánů a systémů jejího těla v různých obdobích života. Těhotenství u žen trvá asi 270-275 dní a tak dlouhý pobyt ve velmi zvláštním stavu nemůže ovlivnit všechny aspekty života ženy, stejně jako všechny systémy jejího těla a jejich funkce. Změny, ke kterým dochází v těle ženy během těhotenství, lze rozdělit do dvou skupin: změny zaměřené na zachování blaha plodu a změny zaměřené na zachování blaha matky.

Při práci s těhotnými ženami je lze prakticky využít všechny prostředky fyzikální terapie: tělesná cvičení (gymnastika, aplikovaná sportovní cvičení, hry), autogenní trénink a masáže; ztužující prvky pomocí přírodních faktorů (světlo, vzduch, voda); regulaci denního režimu.

Všechny formy cvičební terapie jsou důležité: ranní hygienická cvičení, léčebný tělocvik, dávkovaná chůze, aerobik, tělesná cvičení ve vodě, fitball, samostatné cvičení pro těhotné dle daného programu a periodické sledování cvičebními lékaři a porodníkem-gynekologem.

Centrum zubní implantologie Refformat. Ambulanci navštěvuje zubní lékař-implantolog, který provádí dentální implantační operace v lokální nebo celkové anestezii.

Do lekcí jsou zapojeny všechny těhotné ženy od prvních dnů návštěvy prenatální poradny a registrace až do okamžiku porodu, ale po povinné konzultaci s lékařem fyzikální terapie za účelem zjištění možných kontraindikací a individualizace programu fyzikální terapie . Lekcí se mohou zúčastnit těhotné ženy s kardiovaskulárním onemocněním a metabolickým onemocněním (obezita) v kompenzačním stádiu.

V normálním průběhu těhotenství jsou preferovány skupinové lekce, ne více než 6-8 osob, přibližně stejné období těhotenství a podobná úroveň fyzické zdatnosti. Pro dosažení dostatečně vysokého efektu by měla být kurs terapeutické gymnastiky (TG) minimálně 10-15 sezení, proto je vhodné začít cvičit PH nejpozději ve 32-34 týdnu těhotenství. Při výskytu určitých komplikujících faktorů, které nejsou kontraindikací pohybové terapie (chronická somatická onemocnění, iniciální formy arteriální hypertenze navozené těhotenstvím, metabolická onemocnění, bolesti zad a dolních končetin v důsledku vadného držení těla apod.), jednotlivé lekce pomocí jemných metod.

Při provádění PH se využívají různé výchozí polohy - leh na zádech a na boku, koleno-loket a koleno-zápěstí, sed, stoj.

Kontraindikace pro předepisování cvičební terapie:

Fyzioterapeutická cvičení nejsou kontraindikována, ale je nutná přísná individualizace cvičení pro následující stavy:

– předchozí operace v oblasti břicha a pánve, včetně porodnických a gynekologických operací (císařský řez, odstranění nezhoubných útvarů apod.);

– těhotenství po termínu;

– vícečetné porody;

– opožděný vývoj plodu;

– anamnéza eklampsie;

– bolestivé syndromy muskuloskeletálního systému doprovázející těhotenství;

– dysfunkce pubické fúze,

– mírná těhotenská toxikóza;

– neurózy těhotných žen;

– kompenzované srdeční vady;

– počáteční stadia hypertenze, bronchiální astma;

– mírné formy chronických nespecifických plicních onemocnění;

– kompenzované formy plicní tuberkulózy při absenci funkčních poruch;

– obezita;

– diabetes;

– zácpa;

- refluxní ezofagitida;

- únik moči;

– rozšíření žil dolních končetin nebo hemoroidálního plexu.

Při vývoji LH komplexů pro těhotné ženy se bere v úvahu období těhotenství, funkční schopnosti ženy a povaha doprovodných poruch. Komplex LH zahrnuje obecná posilovací dynamická cvičení paží, trupu, nohou, zlepšující metabolismus, dále dechová cvičení a speciální cvičení na posílení břišních svalů, dlouhých zádových svalů a svalového aparátu dolních končetin a zvýšení elasticita perineálních svalů. Vyžaduje se také speciální relaxační cvičení.

Řada autorů navrhuje, aby těhotné ženy prováděly fyzická cvičení Josephovou metodou Pilates, vyvinuté na počátku 20. stol. Tento systém cvičení zaměřený na procvičení břišních svalů soustředí průtok krve kolem dutiny břišní a posiluje svalový korzet, který autor techniky nazval „rámec síly“.

Nově získaná volnost pohybu zajišťuje efektivní fungování nejen pohybového, ale i kardiovaskulárního a lymfatického systému, a proto dojde ke změnám na buněčné úrovni. Jedním z důvodů, proč je Pilates účinný, je to, že obnovuje svalovou rovnováhu tím, že mění pořadí, ve kterém jsou svaly používány při různých pohybech, a trénuje tělo na normální, přirozené pohyby. To platí zejména pro těhotné ženy.

U mnoha těhotných žen je hladina kortizolu (stresového hormonu) nestabilní, což vede ke zhoršení jejich pohody a nálady. Je prokázáno, že po tréninku metodou Pilates výrazně klesá hladina kortizolu, do krevního oběhu se dostávají endorfiny a zlepšuje se nálada. Cvičení má pozitivní vliv na hladinu hormonu testosteronu, který je zodpovědný za orientaci v prostoru a koordinaci, pohyby se tak stávají jistějšími a přesnějšími.

Od 80. let dvacátého století se začaly hojně využívat fitball nejen ve sportovních školách a fitness klubech, ale i v medicíně. Výborně se osvědčil a stal se nepostradatelným pomocníkem při přípravě těhotných na porod i přímo při porodu. Fitball má pozitivní vliv na tělo jako celek. Míč sloužící jako podpora umožňuje těhotným ženám relaxovat a cítit se lépe ve svém těle a provádět cvičení pro protahování svalů. Fitball lze cvičit s různou úrovní atletického tréninku v různých fázích těhotenství. Fitball nemá prakticky žádné kontraindikace.

Před zahájením hlavní sady cvičení na fitballu je velmi důležité zahřát tělo a připravit ho. Proto se prvky samomasáže provádějí na hlavě, krku, pažích, hrudní kosti, dolní části zad a nohou. Poté je předepsán komplex kloubní gymnastiky, který připravuje klouby na větší zátěž, a teprve poté se provádí hlavní soubor cvičení k protažení prsních svalů, svalů páteře a nohou. Na konci hodiny se provádí soubor cvičení pro celkovou relaxaci. Využívají se prvky barevné terapie, autotréninku a vizualizace.

Jako jedna z forem cvičební terapie, hydrokineziterapie má oproti tréninku v posilovně řadu výhod. Významnou roli hraje snížení tíhy lidského těla ve vodě pod vlivem vztlakové vztlakové síly vody. Takže s tělesnou hmotností 70 kg se hmotnost lidského těla ve vodě sníží o 7,5 kg. Změna hloubky ponoření při provádění cvičení, včetně chůze, vám umožňuje změnit zátěž kladenou na tělo ženy. Snižuje se tak zátěž páteře a pánevních kostí, uvolňují se svalové skupiny, které nesou zvýšenou zátěž v důsledku těhotenství. Provádění plynulých pomalých pohybů, které napodobují plavání, nevyžadují fyzickou námahu a podporují úplné uvolnění a protažení svalů pánevního dna, hráze a nohou.

Při provádění cvičební terapie ve vodě se používají různá tělesná cvičení, prováděná v různých hloubkách ponoření člověka do vody (do pasu, k ramenům, k bradě). Provádějte aktivní a pasivní cvičení s prvky nadlehčování a vážení (s vodními činkami, pěnovými rafty atd.); cvičení s námahou na straně; cvičení v opoře o stěnu bazénu, o madlo, o schůdky bazénu, s předměty a pomůckami (gymnastické hole, míče různých průměrů apod.); cvičení simulující „čisté“ nebo smíšené visy; cvičení, která podporují uvolnění svalů a protažení páteře; cvičení s využitím mechanoterapeutických přístrojů a přístrojů; dechová cvičení; druhy chůze ve vodě.

Cvičení ve vodě má psychoterapeutický účinek: zlepšuje pohodu a vzbuzuje důvěru v příznivý výsledek těhotenství a porodu.

Teplota vody v bazénech otevřeného typu by měla být 24-26 °C. Při této teplotě se jasně projevuje otužující efekt hydrokineziterapie. Vodní procedury pro těhotné ženy jsou také obnovující a tonické. Voda v bazénu působí jako lehká masáž, která je velmi důležitá pro svalovou trofiku. Ten je jednou ze složek příznivého účinku LH ve vodě na křečové žíly dolních končetin.

Indikace pro předepisování pohybové terapie v bazénu těhotným ženám: normální těhotenství, anémie, hypotenze, kardiovaskulární onemocnění se srdečním selháním, obezita, neurózy, křečové žíly dolních končetin, chronická onemocnění horních cest dýchacích v remisi.

Kontraindikace:

– porodnické: gestační věk více než 35-36 týdnů, hrozba potratu v této době, preeklampsie, eklampsie, vícečetné těhotenství, polyhydramnion, placentární insuficience;

– extragenitální: akutní a chronická kožní onemocnění, oční onemocnění, srdeční selhání, stavy po infekčních onemocněních a chronická infekční onemocnění s přítomností bacilonosičství, epilepsie, akutní a subakutní onemocnění horních cest dýchacích, zejména se zvýšenou citlivostí na chlór, cholelitiáza a urolitiáza, akutní zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest.

Lekce jsou vedeny instruktorem fyzikální terapie za přítomnosti lékaře. Výuka začíná úvodní částí (do 15 minut) v hale, poté se skupina přesune do bazénu. K prvnímu ponoru dochází při teplotě vody minimálně 27 °C. Délka pobytu ve vodě se postupně prodlužuje z 5 na 15 minut, vždy 3-5 minut. Na každé lekci se postupně zvyšuje objem prováděných cviků. Po opuštění vody by těhotná žena měla odpočívat 10-15 minut. Každá skupina má každý druhý den 10 lekcí.

Jedním z prostředků pohybové terapie, který lze v těhotenství využít, je masáž.

Indikace k masáži: bolestivé syndromy v oblasti zad, šíje, lumbosakrální oblasti, sakroiliakálních kloubů, dolních končetin, křeče lýtkových svalů; duševní stres, celková únava, závratě, nespavost, bolest hlavy; známky mírné toxikózy; prevence vzniku strií v oblasti mléčných žláz, břicha a stehen; opožděný porod; psycho-emocionální a fyzický stres během porodu; dysfunkce laktace.

Masáž se obvykle provádí na boku nebo vsedě. Leh na zádech způsobuje stlačení velkých cév a nervových kmenů v břišní a pánevní dutině, proto je provádění masáže na zádech nežádoucí.

Fyzická kondice rodících žen, které prošly komplexní přípravou na porod a které se při porodu věnují gymnastice, je zpravidla mnohem lepší než u ostatních. Tyto rodící ženy jsou při porodu lépe ovladatelné, jsou mnohem klidnější a jejich porodní aktivita se rozvíjí aktivněji.

Můžeme tedy vyzdvihnout řadu výhod příznivého účinku cvičební terapie na tělo těhotné ženy, a to jak s anamnézou CS, tak bez ní: zlepšení krevního oběhu ve všech orgánech a systémech; zlepšení stavu kardiovaskulárního a dýchacího systému; usnadnění průtoku krve v dutině břišní a dolních končetinách (prevence křečových žil); zlepšení metabolismu; posilování všech svalů, včetně břišních, pánevních svalů a svalů pánevního dna; zlepšení stavu nervové soustavy (zlepšení spánku, zvýšení sebevědomí, zmírnění životního stresu, únavy, napětí); příprava těhotné ženy na kontrolu dýchání během nadcházejícího porodu; rychlé zotavení po porodu

Aktivace kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému pro zlepšení celkového metabolismu a zvýšení adaptačních schopností; zlepšení psycho-emocionálního stavu těhotné ženy; zlepšení krevního oběhu v pánvi a dolních končetinách, aby se zabránilo stagnaci žil; posilování svalů zad, břicha a dolních končetin k prevenci bolestivých syndromů pohybového aparátu; nácvik volního napětí a uvolnění svalů a správného dýchání; zachování a rozvoj pohyblivosti páteře a dalších kloubů.

Charakteristiky těla těhotné ženy v prvním trimestru vyžadují individuální sady cvičení. Komplex zahrnuje dynamická cvičení pro trénink svalů paží, nohou, svalový „korzet“ a relaxační cvičení. Cvičení by měla být jednoduchá a měla by pokrývat velké svalové skupiny. Pohyby se provádějí v plném objemu. Součástí hodin terapeutické gymnastiky je i nácvik břišního a hrudního dýchání.

Při provádění cviků používejte všechny základní výchozí pozice. Procedury terapeutické gymnastiky se provádějí mírným, klidným tempem, vyhýbají se nadměrné stimulaci nervového systému. Dýchání by mělo být klidné a rytmické. Koordinační nenáročnost prováděných cviků, jejich nízká intenzita, která postupně přizpůsobuje kardiovaskulární a bronchopulmonální systém pohybové aktivitě, je umožňuje doporučit všem těhotným ženám bez ohledu na jejich celkový stav. Ženy, které před těhotenstvím sportovaly, však mohou v tréninku pokračovat, ale v nižší intenzitě a s vyloučením závodní zátěže.

Ve druhém trimestru (17-32 týdnů).

Zvýšená aktivita placenty zajišťuje hormonální rovnováhu, která se projevuje poklesem vegetativních poruch a zvýšením psychické stability. Zlepšuje se spánek, chuť k jídlu a nálada, zvyšuje se tolerance k fyzické aktivitě. Díky dobré fixaci plodu (vznikla placenta) a snížení kontraktility děložní svaloviny se snižuje pravděpodobnost potratu.

Děloha je poměrně malá, ale již vystupuje z pánevní dutiny. Na konci tohoto období se fundus dělohy dostává do úrovně pupku. Břišní stěna příliš nevyčnívá a není zatím překážkou mnoha cviků.

Ve druhém trimestru dochází k výrazným změnám v pohybovém aparátu, vytvářející příznivé podmínky pro porod. Změkčují vazy stydkých a sakroiliakálních kloubů a meziobratlové chrupavky bederní páteře. V důsledku uvolnění pánevních vazů se však snižuje jejich schopnost udržovat normální držení těla. Roli vazů přebírají svaly, což vede k jejich neustálému napětí a zvýšené únavě.

Dochází ke změnám ve statice těla těhotné ženy. Zvyšuje se tělesná hmotnost a těžiště se posouvá dopředu, což je kompenzováno záklonem horní části těla dozadu. Tím se zvyšuje bederní lordóza páteře a úhel pánve. Zároveň svaly zad a břicha, které jsou pod neustále se zvyšujícím statickým napětím, nesou velkou zátěž. Těhotná žena, která neprovádí vhodná cvičení a nekoriguje držení těla, může pociťovat bolesti v křížové kosti a v zádech. Špatně zvolená obuv dále zhoršuje držení těla a zvyšuje bolestivost. V polovině druhého trimestru těhotenství se opět zvyšuje uvolňovací účinek hormonů, což vede k protahování tkání, zejména břišní stěny. Tento proces ovlivňuje jak svaly, tak pojivovou tkáň. Při rychlém nárůstu objemu břicha se výrazně prodlužují jeho přímé svaly (někdy o 10 cm i více) a je možná divergence těchto svalů. Výrazné napětí kůže v podbřišku, na stehnech a na hýždích vede k tvorbě modrorůžových pruhů (strií).

Fundus dělohy na konci druhého trimestru se nachází mezi pupkem a xiphoidním výběžkem hrudní kosti. Stlačování pánevních cév brání odtoku krve a lymfy z dolní poloviny těla, což je doprovázeno překrvením nohou. Objeví se pastozita a otoky dolních končetin a začnou se rozšiřovat žíly. To omezuje použití výchozí polohy ve stoje při provádění terapeutických cvičení. Častěji začínají využívat polohy vleže na zádech a na boku. Většina břišních orgánů je navíc mechanicky posunuta a stlačena, což vysvětluje sklon k zácpě. Omezená pohyblivost bránice ztěžuje dýchání, ale mírné zrychlení dýchání kompenzuje nedostatek kyslíku.

Zvětšuje se objem břišní dutiny, rozšiřuje se spodní část hrudníku. Těžiště se výrazně posune dopředu. V důsledku toho se ještě více zvyšuje napětí ve svalech zad a dolních končetin, objevují se bolesti v kříži a křeče svalů nohou. Nízká hladina vápníku v krvi těhotných žen také přispívá ke křečím. Uvolňující účinek hormonů na vazivový aparát a zvýšená tělesná hmotnost vedou ke vzniku plochých nohou, které zesilují bolestivé syndromy pohybového aparátu. Motorické funkce, včetně chůze, jsou obtížné. Zvyšuje se únava.

Cíle pohybové terapie ve druhém trimestru těhotenství: zlepšení adaptace kardiovaskulárního a bronchopulmonálního systému na fyzickou aktivitu; zlepšení krevního oběhu v pánvi a dolních končetinách; aktivace svalů pánevního dna, stehen, hýždí a bérců; posilování zádového a břišního svalstva, které nese zvýšenou zátěž v důsledku posunu těžiště, a také svalů chodidla v důsledku jeho možného zploštění; zvýšení elasticity svalů pánevního dna a adduktorů stehna; zlepšení schopnosti vyvíjet vůli a relaxovat žaludek v kombinaci s hrudním dýcháním; zachování a rozvoj pohyblivosti páteře a pánevních kloubů, kyčelních kloubů.

Postupy se provádějí obvyklým mírným tempem. Pro všechny svalové skupiny jsou předepsána jednoduchá obecná rozvojová cvičení. Hlavní část postupu léčebné gymnastiky zahrnuje úžeji cílená cvičení na jednotlivé svaly, jejichž provedení nevyžaduje rychlou motorickou reakci ani námahu. Uvolňovací a protahovací cvičení jsou předepisována ve větším množství než v první době. Pohyby pro dolní končetiny jsou prováděny s co největší amplitudou ve formě statických strečinků, které zvyšují pohyblivost kyčelních kloubů a sakroiliakálních kloubů pánve a zlepšují odtok krve z dolních končetin. Předepsána jsou relaxační cvičení a dechová cvičení.

V období maximální zátěže srdce (28-32 týdnů) snižte celkovou fyzickou aktivitu omezením opakování cviků a zaváděním více dechových cvičení a cvičení zlepšujících volní uvolnění svalů. Délka lekcí pohybové terapie se mírně zkracuje (až na 30 minut) především kvůli hlavní části.

V závěrečném úseku léčebných cvičení s postupným snižováním zátěže se využívá chůze, dynamická dechová cvičení, relaxační cvičení.

Při provádění všech cviků je nutné zajistit správné hluboké rytmické dýchání. Při provádění cviků s napětím břicha byste měli využívat především výchozí polohu vleže. Nedoporučuje se cvičení se statickou zátěží a zadržováním dechu nebo s náhlým protažením svalů.

Ve třetím trimestru (33-40 týdnů).

Těhotná děloha se výrazně zvětšuje, její dno dosahuje xiphoidního výběžku do konce 35.-36. týdne. Díky tomu je pohyblivost bránice ještě omezenější, srdce zaujímá vodorovnou polohu. Játra jsou přitlačena k bránici, což brání toku žluči. Přemístění žaludku a střev přispívá k výskytu refluxní ezofagitidy, pálení žáhy a zácpy. Komprese velkých cév je doprovázena městnáním v pánvi a dalším rozšířením žil dolních končetin, konečníku a zevního genitálu.

Těžiště se posouvá dále dopředu, zvyšuje se náklon pánve se zvýšenou lordózou a nárůstem bolesti zádových a lýtkových svalů. Dochází k omezením pohybu kyčelního kloubu s typickými změnami chůze těhotných žen. Chůze se stává nestabilní, krok se zkracuje. Hormonální pozadí opět způsobuje zvýšení tonusu a kontraktility svalů dělohy s jednotlivými kontrakcemi, což vyžaduje pozornost instruktora během výuky.

Po 36. týdnu začíná fundus dělohy klesat na úroveň žeberních oblouků, což poněkud usnadňuje dýchání a činnost srdce. Odtok krve z dutiny břišní a dolních končetin je však obtížný a dochází zde ke stagnaci. Tlak dělohy na střeva a močový měchýř vysvětluje častou zácpu a dysurii. Hormonálními vlivy jsou oslabeny stydké a sakroiliakální klouby, kostěný prstenec pánve ztrácí stabilitu, chůze těhotné ženy je ještě nestabilnější a způsobuje bolest. Menší fyzická aktivita rychle vede k únavě.

Ve třetím trimestru se pomocí cvičební terapie řeší tyto úkoly: zvýšení elasticity a roztažnosti perineálních svalů; udržování tónu zádových a břišních svalů; zvýšená pohyblivost sakroiliakálních kloubů, kyčelního kloubu, páteře; aktivace střevní aktivity; snížení stagnace v dolní polovině těla; zvýšení koordinace relaxace-napětí svalů zapojených do tlačení v kombinaci s dýcháním; aktivace oběhového systému.

Změny v těle těhotné ženy vyžadují vhodná cvičení. Jedná se o nejnáročnější období těhotenství, proto se snižuje objem a intenzita pohybové aktivity. Procedury se provádějí pomalým tempem z výchozí polohy vleže na boku nebo vsedě. Lehká a jednoduchá všeobecná rozvojová cvičení slouží k udržení správných dechových schopností a v rámci možností i tonusu břišních a zádových svalů. Zvyšte počet cvičení k protažení svalů perinea a adduktorů nohou. Pokračujte ve cvičeních, která zvyšují rozsah pohybu páteře a kyčelních kloubů. Doporučuje se trénovat relaxaci, ale i správnou chůzi (chůzi).

V budoucnu se při snížené celkové pohybové aktivitě začíná více pozornosti věnovat rozvoji a upevňování dovedností důležitých pro normální průběh porodu: dobrovolné napětí a uvolnění svalů pánevního dna a břicha, plynulé dýchání se současným napětím svalů trupu a jejich následné úplné relaxaci. Dechová cvičení zahrnují postupné zvyšování dechové frekvence během 10-20 sekund. následuje zadržení dechu, které je nutné později při tlačení. Mělo by být použito brániční dýchání.

Používají se i cvičení, která napodobují držení těla a akce při tlačení, například uvolnění svalů po posledním výdechu (při rychlém dechovém cvičení) nebo přizpůsobení dýchání kontrakci dělohy.

Postupy by měly být prováděny opatrně kvůli zvýšené excitabilitě dělohy. Vyvarujte se cvičení, která zvyšují nitrobřišní tlak.

Kontraindikace pro cvičební terapii během těhotenství

• onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou,
• nefropatie,
• preeklampsie,
• eklampsie,
• děložní krvácení,
• obvyklý potrat,
• anamnéza mrtvého narození s Rh-negativním faktorem,
• zvýšený krevní tlak,
• exacerbace chronických onemocnění,
• akutní celková horečnatá a infekční onemocnění,
• hnisavé procesy v jakýchkoli orgánech a tkáních,
• výrazná časná a pozdní toxikóza těhotných žen,
• polyhydramnion,
• kontraindikace u lékaře,
• riziko potratu,
• silná únava a špatný zdravotní stav,
• zhoršená koordinace pohybů,
• doprovodná onemocnění, u kterých je cvičební terapie kontraindikována.