Narození dvou miminek najednou je velkou vzácností a pro rodiče nepochybně dvojnásobným štěstím. Proč se tak děje, je pro vědce stále záhadou. Děti mohou být stejného pohlaví nebo různé, navzájem si podobné, jako dva hrášky v lusku, nebo si mohou být jen nepatrně podobné – vše záleží na typu dvojčat.

Kdo jsou heterozygotní dvojčata a jak se liší od jednovaječných dvojčat?

Heterozygotní nebo dizygotní dvojčata jsou výsledkem oplodnění dvou pohlavních buněk u ženy dvěma různými spermiemi od muže. Jednovaječná nebo jednovaječná dvojčata vznikají jako výsledek oplození jedné ženské reprodukční buňky jednou spermií a výsledná zygota se v určité fázi embryogeneze rozdvojí a dvě embrya jsou již připojena k děloze.

Rozdíly mezi dizygotními a jednovaječnými dvojčaty:

• Placenta- dvojvaječná dvojčata mají svá vlastní, zatímco jednovaječná dvojčata mají ve většině případů jedno mezi sebou;
• Amniotický vak- bratrské plody jsou každé zvlášť, stejné plody mohou být v jednom, ale častěji mají i samostatné;
• Podlaha- nemluvňata v bratrském věku mohou být různého pohlaví, zatímco identická miminka jsou vždy stejného pohlaví;
• Podobnost- bratrské děti prostě vypadají stejně, jako sourozenci, zatímco identické děti jsou naprosto totožné, takže někdy i jejich vlastní rodiče mají potíže je rozlišit.

Jak počít dvojvaječná dvojčata?

K početí dvojvaječných dvojčat dochází v důsledku současného zrání dvou pohlavních buněk u ženy (během ovulace obou vaječníků), které následně oplodní různé spermie muže. Během procesu oplodnění se vytvoří dvě zygoty, které se implantují do dělohy, uchytí se a začnou se vyvíjet nezávisle na sobě. Každé embryo má v tomto případě vlastní placentu a svůj vlastní plodový vak.

Pravděpodobnost početí heterozygotních dvojčat

Dvojčata se rodí poměrně zřídka, asi ve 2-3 případech z 1000 těhotenství. Proč se během procesu oplodnění vytvoří dvě oplodněná vajíčka najednou, stále není přesně známo, ale vědci identifikovali řadu faktorů, které zvyšují šance na narození dvojčat:

• dědičná predispozice ženy - v rodině měla případy vícečetného těhotenství;
• věk matky je více než 35 let - po 35 letech se hormonální pozadí mění a během ovulace v některých cyklech může dozrát několik vajíček najednou;
• užívání hormonálních antikoncepčních pilulek.

Jak se od sebe heterozygotní dvojčata liší?

Vzhledem k tomu, že bratrská dvojčata vznikají v důsledku fúze dvou různých pohlavních buněk matky a otce, mají takové děti odlišný genotyp, to znamená, že si mohou být jednoduše podobné, mít různou barvu očí, vlasů, tón pleti, navíc , děti mohou být různého pohlaví.

Diagnostika heterozygotních dvojčat: kdy jsou vidět na ultrazvuku?

Přítomnost dvou plodů v dutině děložní u dvojvaječných dvojčat lze snadno zjistit ultrazvukem od 5. týdne těhotenství, pokud se žena rozhodne podstoupit výzkum sama na sobě. Již v 7 týdnech nastávající maminka vidí a dokonce slyší tlukot srdce miminka. Díky moderním ultrazvukovým diagnostickým přístrojům mohou lékaři již od 5. týdne přesně určit, zda matka nosí dvojčata – jednovaječná nebo heterozygotní (bratrská).

Bratrská dvojčata s IVF

Během IVF je žena stimulována k superovulaci, aby získala více než jedno vajíčko z vaječníků. Výsledná vajíčka jsou následně oplodněna pod mikroskopem mužskými spermiemi. Do dělohy ženy se implantuje několik embryí najednou, takže alespoň jedno z nich zakoření. Při mimotělním oplodnění a následném rozvoji vícečetného těhotenství u ženy se tedy ve většině případů rodí dvojčata.

Irina Levchenko, porodník-gynekolog, zejména pro místo webová stránka

Případy, kdy se ne jedno, ale dvě nebo více dětí usadí v matčině břiše, se nevyskytují příliš často - 1,5-2,5% všech těhotenství. Jak to funguje? Jak se liší vícečetné těhotenství? Je možné plánovat dvojčata? Na všechny otázky odpovídá naše odbornice - Anna Romanovna PASTUKHOVA, porodník-gynekoložka center rodinné medicíny Zdravitsa.

Jaké jsou šance na otěhotnění s dvojčaty?

Nejprve pár statistik. Jak jsme již uvedli, tento úžasný jev se vyskytuje u 1,5–2,5 % těhotenství pozorovaných v evropských zemích. Má se za to, že vzhled dvojčat, trojčat a dvojčat je podmíněn geneticky – častěji se rodí v rodinách, kde se jeden nebo oba rodiče narodili v důsledku vícečetného těhotenství. Existují však i další důvody, např .

• K porodu dvojčat dochází s frekvencí geometrické progrese, porodníci mají dokonce speciální vzorec: na 87 porodů připadá jedno dvojče, na 87 dvojčat jedno trojčata, na 87 trojčat jedno čtyřčata atd. Je pravda, že dnes tento vzorec potřebuje korekci - vícečetná těhotenství jsou stále častější.

• Jednovaječná nebo jednovaječná dvojčata jsou méně častá, s průměrem 1 z 250 porodů.

• Nejčastěji k vícečetným těhotenstvím dochází v Africe, nejméně často v asijských zemích.

Typy vícečetného těhotenství

Začněme známým faktem. Existují dva typy dvojčat: identická nebo jednovaječná a bratrská (nazývají se také dizygotní).

• Monozygotní dvojčata vznikají rozdělením jednoho vajíčka oplodněného jednou spermií. Všechny překvapí svými nápadnými podobnostmi.

• Dvojčata jsou výsledkem oplodnění několika vajíček několika spermiemi. Mohou být buď stejného nebo různého pohlaví, často se liší povahou a ne vždy jsou si podobní vzhledem.

Odborný komentář

Vícečetné těhotenství je těhotenství, kdy se v těle matky nevyvíjí jeden plod, ale několik najednou. V medicíně se rozlišuje jednovaječná a dvojvaječná dvojčata (trojčata apod.). Jednovaječná dvojčata jsou vždy stejného pohlaví, mají stejnou krevní skupinu a vypadají velmi podobně. Bratrská dvojčata mají fenotypové rozdíly (barva očí, rysy obličeje) a mohou mít stejnou nebo odlišnou krevní skupinu. Bratrská dvojčata mohou být různého pohlaví.

Jak se vyrábí jednovaječná dvojčata?

Abychom byli upřímní, nemáme tušení! Důvody, proč se místo jednoho miminka objeví z jednoho vajíčka dvě (tři, čtyři) a jedna spermie, nejsou vlastně známy – je to zázrak, a to je vše. Mechanismus vzniku jednovaječných dvojčat je však popsán dostatečně podrobně. Vše začíná, jako by se nic nestalo: jedno vajíčko, jedna spermie, setkání, oplodnění... Poté se výsledná zygota začne dělit, růst a v určitém okamžiku se pod vlivem ne zcela jasných faktorů náhle rozdělí na dvě nebo více části, z nichž každá začíná žít svým vlastním životem.

Odborný komentář

K vývoji jednovaječných dvojčat dochází, když jedna spermie oplodní jedno vajíčko, v procesu dělení oplodněného vajíčka na dvě, tři nebo čtyři části v různých fázích svého vývoje. V tomto případě se každá část vyvíjí jako samostatný organismus. Předpokládá se, že k takovému oddělení může dojít, když je implantace (přichycení) oplodněného vajíčka zpožděna kvůli nedostatku kyslíku. Výskyt jednovaječných dvojčat souvisí i s oplodněním vajíčka, které mělo dvě a více jader.

Překážou si dvojčata?

Je velmi důležité, v jakém okamžiku dojde k rozdělení vajíčka, protože na tom závisí další intrauterinní vývoj dvojčat.

Existují 3 možnosti vývoje jednovaječných dvojčat

• K oddělení oplodněného vajíčka došlo v prvních pěti dnech po oplodnění. V tomto případě se obě budoucí miminka začnou vyvíjet zcela nezávisle, každé „roste“ vlastní placenta a . Až donedávna se věřilo, že tento vývoj byl charakteristický výhradně pro dvojčata a jednovaječná dvojčata byla v takových případech mylně identifikována jako dizygotní (možná se to stalo se sestrami Olsenovými?)

• Zygota se rozštěpí přibližně 5-8 dní po oplodnění. Do této doby se vnější membrána již začala tvořit: zůstává u dětí běžná, ale vnitřní membrána plodu (amnion) se vyvíjí u každého jedince. Pokud mají děti společnou placentu, může jedno dítě potlačit druhé - jejich konkurence začíná již od početí.

• K oddělení došlo 8. den nebo později (1 % všech jednovaječných dvojčat). V této době se již začíná tvořit plodový vak, takže oddělená embrya budou růst ve společné amnionu a společné plodové tekutině. Tato situace není považována za nejpříznivější, existuje riziko, že děti navzájem.

Život bratrských dvojčat v děloze je organizován s velkým pohodlím: každé z nich si vytváří svou vlastní placentu (někdy jsou spojena se stěnami), což znamená, že děti nemusí vážně soutěžit o místo „na slunci. “

Pokud tedy mají embrya různé placenty, pak jsou s největší pravděpodobností bratrská, a pokud se miminka „usadila“ se společnou placentou, pak se jedná o jednovaječná dvojčata, která se narodí podobně jako... dvojčata.

Odborný komentář

Rozlišují se následující typy vícečetného těhotenství:

• Monochoriální monoamniální dvojčata, kdy je společná placenta a mezi dvojčaty není přepážka. Vždy jde o jednovaječná dvojčata
• Monochoriální diamniová dvojčata, kdy je společná placenta a přepážka, tzn. každý plod má svůj vlastní amniový vak
• Dichoriální diamniová dvojčata, kdy každý plod má vlastní placentu a plodový vak.

Jak získáte dvojčata?

Neidentická dvojčata se vyvíjejí ze dvou nebo více oplozených vajíček. Jak se to stane? Nejčastějším důvodem je takzvaná „vícenásobná ovulace“, kdy se z jednoho nebo obou vaječníků uvolní několik zralých vajíček najednou. Důvody tohoto jevu mohou být různé: genetická predispozice, umělá stimulace vaječníků, první cyklus po vysazení hormonální antikoncepce.

Víš, že....

• Rozdíl v době početí dvojčat může být od několika hodin do několika dnů.

• Ve velmi vzácných případech se k již existujícímu těhotenství přidá nové. Zpravidla po oplodnění a uhnízdění oplodněného vajíčka je ovulace okamžitě zablokována. Pokud kvůli hormonální nerovnováze tento mechanismus okamžitě nefunguje, přidá se ke staršímu dítěti ještě in utero mladší bratr nebo sestra.

Ve volné přírodě často mnoho zvířat porodí mnoho miminek současně, ale u lidí na každých 250 porodů jednoho dítěte připadá jeden případ, kdy se narodí dvojčata. Vědci rozlišují jednovaječné a dvojčata a hovorově se jim říká bratrská nebo dvojčata a dvojčata.

Identická dvojčata

Identické se vyvinou z jednoho oplodněného vajíčka, které se rozdělí na dvě nebo více částí, které se začnou vyvíjet odděleně. Všechna embrya tedy dostávají stejnou sadu genů a vyvíjejí se přibližně stejně. Takové děti mají vždy stejné pohlaví a jsou si navzájem velmi podobné, někdy je ani jejich rodiče nedokážou rozlišit. I když někdy mají zrcadlové rysy: například jeden má krtek na pravé straně, jiný na levé, jeden je pravák a druhý je levák. Mají podobné povahové vlastnosti, téměř totožné povahy, sklony k nemocem a často i osudy.

Existují případy, kdy jednovaječná dvojčata, oddělená v dětství a nevědomá o sobě, žila téměř identické životy.

Případy narození jednovaječných dvojčat jsou několikrát vzácnější než dvojčata, protože pro normální těhotenství je rozdělení vajíčka na několik částí necharakteristické.

Bratrská dvojčata

Bratrská dvojčata mají různé sady genů, protože se na jejich početí podílely různé spermie a vajíčka. V některých případech u žen dozrají během jednoho menstruačního cyklu dvě nebo více vajíček, pokud jsou všechna oplodněna, začne vícečetné těhotenství a narodí se dvě nebo více dětí. Jde o zcela běžné případy, u některých národností se vyskytují velmi často – má se za to, že vícečetné porody jsou genetické povahy.

Bratrská dvojčata, nazývaná také bratrská dvojčata, mají různé genotypy, takže děti mohou být různého pohlaví a obecně se od sebe liší, jako obyčejní bratři a sestry. Je známo, že s věkem se u žen zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství.

V zemích, kde je zvykem rodit po třicítce, například v USA nebo evropských zemích, je případů narození dvojčat více.

Existuje další typ dvojčat, který se nazývá přechodný mezi dvěma popsanými - polární nebo poloidentický. K tomu dochází, když dvě různé spermie oplodní vajíčko a s ním vytvořené polární tělísko (obvykle zemře). Výsledkem je, že embrya skončí s napůl odlišnou sadou genů, stejnou jako od matky.

Narození dlouho očekávaného dítěte v rodině je vždy radost. A pokud se narodí dvě nebo více miminek najednou, roste štěstí přímo úměrně s jejich počtem.

Promluvme si o faktorech, které přispívají ke vzniku vícečetného těhotenství, a také o rozdílech mezi jednovaječnými a dvojvaječnými dvojčaty.

Kdo je považován za dvojčata?

Dvojčata se obvykle nazývají děti, které se narodily v důsledku jednoho těhotenství. Navíc mohou být stejného nebo odlišného pohlaví. Navzdory tomu, že lidé mají dva pojmy: dvojčata a dvojčata, medicína uznává pouze křestní jméno. Ale rozděluje ho na dva typy: identický a bratrský.

Nastávající rodiče potřebují vědět o některých nuancích vícečetného těhotenství.

Jednak budou děti v každém případě stísněné v děloze. Často se proto stává, že některému z nich chybí placentární výživa. Taková miminka se navíc většinou rodí s nízkou váhou a mohou za svými vrstevníky zaostávat ve fyzickém vývoji. O něco později začnou držet hlavu, sedět, plazit se, chodit a tak dále.

Za druhé, narození dvojčat není jen dvojnásobná radost, ale také nárůst počtu starostí. Obě miminka je totiž potřeba stejně krmit, přebalovat, koupat a tak dále.

Pokud jde o výhody, patří mezi ně raný sociální vývoj těchto dětí. Učí se mezi sebou komunikovat dříve než jejich vrstevníci. Ve věku 10 měsíců si vytvořili přátelské vztahy a jsou schopni žárlit, pokud jsou jejich rodiče zaneprázdněni jejich bratrem nebo sestrou. Ještě před dosažením jednoho roku se dvojčata mohou rozčilovat, když se nevidí, a začít se nudit.

Identická dvojčata

Pokud se oplodněná buňka rozdělí na několik částí, z nichž každá pokračuje ve vývoji samostatně, každé z embryí obdrží stejnou sadu genů. Právě tímto způsobem dochází k početí.Taková miminka se obvykle vyvíjejí přibližně stejným tempem, jsou vždy stejného pohlaví a jsou si velmi podobná. I když existují případy, kdy děti mají zrcadlové rysy. Například jeden z nich to může mít a druhý to může mít vlevo a tak dále. Kromě toho všeho mají jednovaječná dvojčata obvykle podobné povahy a povahy a mají stejné zájmy.

Pro vizuální příklad toho, jak jednovaječná dvojčata vypadají, je uvedena fotografie níže.

Normální těhotenství se nevyznačuje rozdělením vajíčka na více částí, takže případy narození jednovaječných dvojčat nejsou tak časté.

Bratrská dvojčata

Právě jim se lidově říká „dvojčata“. Proč se rodí dvojčata? Důvodem tohoto typu je, že je oplodněno několik vajíček současně. Navíc se každé z embryí vyvíjí nezávisle a budoucí děti mohou být stejného nebo odlišného pohlaví. Chcete-li pochopit, jak vypadají dvojčata, podívejte se na fotografii níže, bude sloužit jako příklad.

Jak vidíte, podobnosti mezi nimi jsou stejné jako u obyčejných bratrů a sester.

Liší se také temperamentem, zájmy a povahovými vlastnostmi.

Jak žena stárne, zvyšuje se pravděpodobnost vícečetného těhotenství. I když narození dvojčat je spojeno především s genetickou predispozicí.

Jednovaječná a bratrská dvojčata: jaké jsou rozdíly?

Shrneme-li výše uvedené a přidáme nové informace, můžeme zdůraznit obecné rozdíly mezi jednovaječnými a bratrskými dvojčaty.

1. Způsob oplodnění, ke kterému dochází v důsledku rozdělení jednoho nebo současného oplodnění několika vajíček.
2. V děloze mají dvojčata každá svou vlastní placentu a plodový vak. U identických jedinců mohou být buď různé, nebo jeden pro dva.
3. Vzhled. Jednovaječná dvojčata často vypadají jako dva hrášky v lusku a v některých případech je nerozeznají ani jejich rodiče. Bratři mají různý vzhled a podobnosti jsou možné pouze mezi běžnými sourozenci. Mohou mít dokonce jinou barvu vlasů, tvar obličeje, krevní skupinu a její Rh faktor.
4. Charakter. Jednovaječná dvojčata jsou si většinou podobná i v chování a preferencích, zatímco dvojvaječná dvojčata se vyvíjejí zcela odlišně a mohou si být úplnými protiklady.

Co způsobuje narození dvojčat?

Proč se stává, že v jedné rodině může být i několik párů dvojčat, zatímco v jiné rodině se narodí jen jedno dítě? Existuje několik predisponujících faktorů, kvůli kterým se rodí jednovaječná a bratrská dvojčata. V každém případě jsou jiné, takže je budeme uvažovat odděleně od sebe.

Narození jednovaječných dvojčat je usnadněno:

• přítomnost nedostatku kyslíku;
• expozice toxickým faktorům u těhotné ženy;
• Ženě je přes 30 let.

Bratrská dvojčata se mohou narodit, pokud je přítomen jeden nebo více faktorů:

• užívání hormonální antikoncepce po dlouhou dobu nebo její zrušení;
• dědičná predispozice;
• abnormality dělohy;
• stimulace ovulace.

K tomu všemu ještě existuje vztah mezi vícečetným těhotenstvím a rasou. Statistiky ukazují, že Afričanky mají mnohem vyšší šanci otěhotnět s dvojčaty než Asiatky.

Známky vícečetného těhotenství

Jak zjistit, že se v rodině brzy narodí jednovaječná nebo bratrská dvojčata? Nejpřesnějším způsobem je samozřejmě provedení ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk). Vícečetné těhotenství lze navíc posuzovat podle příliš rychlého zvětšení dělohy a nesouladu mezi její velikostí a termínem. Takové informace lze získat od gynekologa, který na to při povinné prohlídce určitě dá pozor.

Dalším bodem je přítomnost velkého břicha již v raných fázích. Ne vždy, ale v mnoha případech to také naznačuje, že se narodí několik dětí současně.

Mějte snadné těhotenství!

Častější jsou dvojvaječná dvojčata (u 66–75 % všech dvojčat). Porodnost dvojvaječných (bratrských) dvojčat se pohybuje od 4 do 50 na 1000 porodů. V afrických zemích je vysoký výskyt porodů dvojčat, v Evropě a USA - průměrný, v Japonsku - nízký. Nejvyšší výskyt porodů dvojvaječných dvojčat (40:1000) byl hlášen v západní Africe.

Jak získáte dvojčata?

• Dizygotická (bratrská) dvojčata se vyskytují, když jsou oplodněna dvě samostatná vajíčka.
• Zrání dvou nebo více vajíček může probíhat buď v jednom vaječníku, nebo ve dvou.
• Bratrská dvojčata mohou být stejného nebo různého pohlaví a jsou ve stejné genetické závislosti jako sourozenci.

Dizygotní dvojčata se vždy vyznačují dichoriálním, diamniotickým typem placenty. V tomto případě budou vždy existovat dvě autonomní placenty, které se mohou dotýkat, tvořit jakoby jednu placentu, ale lze je oddělit. Dva fetální vaky jsou odděleny dvěma choriovými a dvěma amniovými membránami.

Jedním z hlavních důvodů těhotenství s dvojčaty je silná hormonální stimulace vaječníků. Vysoké hladiny FSH mohou způsobit, že několik folikulů v jednom nebo obou vaječnících dozrává a ovuluje současně, nebo tvorbu dvou vajíček v jednom folikulu. Nejčastěji dvě vajíčka pocházejí z jednoho folikulu.

Je také možné, že aktivace faktorů uvolňujících hypotalamus vede ke stimulaci hypofýzy a další polyovulaci. Je možné, že v důsledku různé citlivosti receptorů předního laloku hypofýzy se hladina FSH může značně lišit, což někdy vede k polyovulaci.

Podobný obraz polyovulace na pozadí zvýšené hladiny FSH se může vyvinout i při stimulaci (hyperstimulaci), ovulaci klomifencitrátem, clostilbegitem nebo lidským choriovým gonadotropinem.

Byl zaznamenán určitý vztah mezi řadou faktorů a výskytem těhotenství dvojčat. Mezi ženami s vícečetným těhotenstvím jsou tedy častější pacientky ve věku 35 až 39 let. Mezi těmito ženami převažují opakovaně těhotné ženy s poměrně vysokou tělesnou hmotností a výškou. Ty ženy, které již dvojvaječná dvojčata měly, mají větší šanci, že je budou mít znovu. S největší pravděpodobností se predispozice k vývoji dvojvaječných dvojčat může dědit po mateřské linii recesivně. Pokud se v anamnéze vyskytnou jednovaječná dvojčata, není pravděpodobnost jejich opětovného výskytu u stejné ženy větší než u běžné populace.

Jaká je pravděpodobnost, že budete mít dvojčata?

Jaké jsou pravděpodobnosti bratrských a jednovaječných dvojčat?

Je vyšší výskyt dvojčat s anomáliemi dělohy (dvourohá děloha, přepážka v děloze). U rozvětvené dělohy častěji než u její normální struktury dozrávají současně dvě nebo více vajíček, která mohou být oplodněna.

Technologie asistované reprodukce měly přímý vliv na zvýšení výskytu dvojvaječných dvojčat, což je důsledek použité stimulace FSH a LH, která následně vede k mnohočetné ovulaci.

Předpokládá se, že téměř všechna indukovaná těhotenství jsou multizygotní. To je způsobeno skutečností, že v důsledku stimulace ovuluje několik folikulů najednou. Když je oplodněno několik vajíček současně, některá z nich se mohou rozdělit, což vede ke „směsi“ dvojvaječných a jednovaječných dvojčat.

Teoreticky existuje možnost oplodnění dvou vajíček s různým obdobím ovulace s nástupem nového těhotenství v přítomnosti dřívějšího, protože může dojít k další ovulaci. V prvních týdnech těhotenství mohou spermie proniknout do děložní dutiny a odtud do vejcovodů a oplodnit vajíčko uvolněné při poslední ovulaci. Oplodněné vajíčko může být implantováno do decidua (odpadové) membrány, protože v prvních týdnech těhotenství není děložní dutina ještě zcela naplněna oplodněným vajíčkem

V literatuře je popsáno pozorování, kdy bylo zjištěno, že žena s úplnou bifurkací dělohy a pochvy má současně vyvíjející se těhotenství v každé z děloh: v jednom - 12týdenním těhotenství, ve druhém - 4. - týden těhotenství.

Je také možné, že k vícečetným těhotenstvím dojde z vajíček ve stejném období ovulace, ale oplodněných různými sexuálními partnery.