Co způsobuje růst břicha během těhotenství? Vzhledem k růstu plodu, dělohy a zvýšení množství plodové vody - biotopu nenarozeného dítěte. Promluvme si podrobněji o každé z uvedených složek.
Plod
Velikost nejprve oplodněného vajíčka a poté plodu se určí podle výsledků ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk). Pomocí transvaginálního ultrazvuku (snímač je během této studie zaveden do pochvy) lze oplodněné vajíčko detekovat po 2-3 týdnech jeho vývoje, který se počítá od prvního dne poslední menstruace; je v tuto chvíli 6-7 týdnů. Průměr oplodněného vajíčka v této fázi je 2-4 mm.
V 8. týdnu vývoje - 10. týdnu těhotenství dosahuje průměr vajíčka 22 mm.
Ve 12. týdnu těhotenství je délka plodu 6-7 cm, tělesná hmotnost je 20-25 g. Ultrazvukové vyšetření ukazuje, že oplodněné vajíčko téměř úplně vyplňuje děložní dutinu.
Do konce 16. týdne těhotenství dosahuje délka plodu 12 cm a tělesná hmotnost - 100 g.
Ve 20 týdnech je délka plodu již 25-26 cm, hmotnost - 280-300 g.
Ve 24 týdnech je délka plodu asi 30 cm, hmotnost - 600-680 g.
Ve 28. týdnu je délka plodu 35 cm, tělesná hmotnost 1000-1200 g.
Po 32 týdnech dosahuje délka plodu 40-42 cm, tělesná hmotnost - 1500-1700 g.
Ve 36. týdnu jsou tyto hodnoty 45-48 cm a 2400-2500 g.
Tělesná hmotnost donošeného plodu v době narození je 2600-5000 g, délka - 48-54 cm.
Děloha
Během těhotenství se děloha zvětšuje. Prvních pár týdnů má děloha hruškovitý tvar. Na konci 2. měsíce těhotenství se jeho velikost přibližně ztrojnásobí a má zaoblený tvar. Během druhé poloviny těhotenství si děloha zachovává kulatý tvar a na začátku třetího trimestru získává vejčitý tvar. Před těhotenstvím je hmotnost dělohy v průměru 50-100 g a na konci těhotenství - 1000 g Objem děložní dutiny na konci těhotenství se zvyšuje více než 500krát. Během těhotenství se každé svalové vlákno prodlouží 10krát a přibližně 5krát ztloustne. Cévní síť dělohy se výrazně zvyšuje z hlediska jejího kyslíkového režimu, těhotná děloha se přibližuje k životně důležitým orgánům, jako je srdce, játra a mozek.
Tyto parametry lze stanovit měřením dělohy pomocí externích porodnických vyšetřovacích technik. K tomu změřte tzv. hodnotu děložního fundu, ale na začátku těhotenství, dokud děloha nepřesahuje pánevní kosti, lze zvětšení dělohy zjistit pomocí vaginálního vyšetření (tj. se provádí při gynekologickém vyšetření) nebo ultrazvuku.
Lékař určuje výšku děložního pozadí při každé pravidelné prohlídce pomocí centimetrové pásky: pomáhá orientovat se v rychlosti růstu břicha. Lékař měří vzdálenost od horního okraje symfýzy pubis k horní části dělohy - jejímu dnu. Přibližně výška děložního fundu v centimetrech odpovídá gestačnímu věku v týdnech. Pokud je například výška děložního fundu 22 cm, gestační věk je 22 týdnů.
Plodová voda
Ke zvětšení objemu plodové vody (plodové vody) dochází nerovnoměrně. Takže v 10 týdnech těhotenství je jejich objem v průměru 30 ml, ve 13-14 týdnech - 100 ml, v 18 týdnech - 400 ml atd. Maximální objem je pozorován ve 37-38 týdnech (v průměru 1000-15 000 ml). Do konce těhotenství se může množství vody snížit na 800 ml. Během těhotenství po termínu (ve 41.–42. týdnu) je pozorován pokles objemu plodové vody (méně než 800 ml).
Ve 4 týdnech těhotenství dosahuje velikost dělohy přibližně velikosti slepičího vejce.
V 8 týdnech už má velikost husího vejce.
Ve 12 týdnech velikost dělohy dosahuje velikosti hlavy novorozence, její dno dosahuje k hornímu okraji symfýzy pubis.
Po 12 týdnech těhotenství lze přes přední břišní stěnu nahmatat děložní fundus.
V 16. týdnu se nachází uprostřed mezi pubis a pupkem.
Ve 20. týdnu je fundus dělohy dva příčné prsty pod pupkem. V této době je již bříško znatelně zvětšené; to je viditelné pouhým okem, i když má nastávající matka oblečení.
Ve 24. týdnu je fundus dělohy na úrovni pupku.
Ve 28. týdnu je fundus dělohy určen 2-3 prsty nad pupkem.
Ve 32. týdnu se fundus dělohy nachází uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem, pupek se začíná vyhlazovat.
Ve 38. týdnu se fundus dělohy zvedá k xiphoidnímu výběžku a žeberním obloukům - to je nejvyšší úroveň fundu dělohy.
Ve 40. týdnu fundus dělohy klesá doprostřed vzdálenosti mezi pupkem a xiphoidním výběžkem. Na konci těhotenství pupík vyčnívá.
Pokud vaše břicho není normální...
Rychlost zvětšování dělohy, a tedy i růst břicha, musí zcela přesně odpovídat výše uvedeným parametrům, protože jsou důležitým ukazatelem normálního průběhu těhotenství.
V časných stádiích, kdy ještě není děloha přes přední stěnu břišní hmatná, může být příznakem nesoulad mezi její velikostí a očekávaným gestačním věkem. mimoděložní těhotenství, zatímco oplodněné vajíčko se nejčastěji vyvíjí ve vejcovodu.
Překročení očekávané velikosti těhotenství je typické pro takovou patologii, jako je chorionepiteliom- nádor vyvíjející se z placentární tkáně a představující velké množství malých bublinek. S tímto nádorem plod umírá a pro zachování zdraví matky je nezbytná včasná léčba.
V pozdějších fázích těhotenství dochází nejčastěji ke zpoždění rychlosti nárůstu děložního fundu, když podvýživa plodu, tedy když je její růst opožděn. S touto patologií se dítě narodí i při včasném porodu s hmotností nižší než 2600 g a jeho adaptace na mimoděložní život je obtížná.
Nízká voda může být také důvodem, že velikost dělohy je menší, než se očekávalo. Mezi možné příčiny této komplikace patří mateřská hypertenze, infekční a zánětlivá onemocnění, zánětlivá onemocnění ženské genitální oblasti, poškození vylučovacího systému plodu, placentární insuficience, gestóza - závažná komplikace těhotenství, při které je pozorován generalizovaný vazospasmus; obvykle se projevuje otoky, zvýšeným krevním tlakem a výskytem bílkovin v moči.
Pokles výšky děložního fundu je možný při příčné poloze plodu, kdy je miminko v děloze umístěno tak, že hlavička a konec pánevní jsou po stranách. Na příčná poloha plodu vaginální porod není možný.
Velikost dělohy je větší než očekávané období těhotenství také nastane, když vícečetné porody. Jak víte, vícečetné těhotenství je vysoce rizikové těhotenství: zvyšuje pravděpodobnost různých komplikací.
Objeví se strie?
Kůže na břiše se v průběhu těhotenství natahuje. Projde tento proces beze stopy?
Je třeba říci, že poškození kůže - tzv. strie - v důsledku zvětšení objemu dělohy závisí samozřejmě na rychlosti růstu břicha, ale z velké části se určuje jejich vzhled podle vlastností pleti nastávající maminky. Pravděpodobnost vzniku strií se samozřejmě mírně zvyšuje, pokud je plod velký, rychle přibývá na váze, nebo pokud je polyhydramnion, ale rozhodující je stav kolagenových a elastinových vláken.
K prevenci strií (strií), zejména při intenzivním růstu břicha – ve třetím trimestru těhotenství – můžete používat přípravky zlepšující stav pokožky. Jedná se o speciální kosmetiku pro těhotné, obsahující vitaminy A, E a také látky zlepšující prokrvení pokožky. Vzhledem k tomu, že pokožka je během těhotenství často sušší, můžete použít i hydratační krémy pro těhotné ženy; pomohou také předcházet striím. Předcházet vzniku strií můžete také pomocí masáže, která zlepšuje prokrvení pokožky. Technika této masáže není složitá: žaludek byste měli hladit krouživými pohyby a svírat kůži po obvodu břicha. Pokud hrozí potrat, neměla by se taková masáž provádět, protože může vyvolat zvýšení tonusu dělohy.
Děloha se může výrazně zvětšit polyhydramnion- stav, kdy množství plodové vody překračuje normu, dosahuje 2-5 litrů a někdy 10-12. Tato patologie se vyskytuje u diabetes mellitus - poruchy vstřebávání cukru, Rh-konfliktní těhotenství - kdy tělo Rh negativní matky produkuje protilátky proti Rh-pozitivním erytrocytům plodu, při akutních a chronických infekcích a při vývojových anomáliích plodu. Všechny tyto stavy samozřejmě vyžadují zvýšenou pozornost lékařů.
Děloha může růst rychleji než obvykle, když velká velikost ovoce. Velký plod může být důsledkem jak genetických vlastností, tak diabetu u nastávající matky během tohoto těhotenství. Velký plod zvyšuje riziko komplikací při porodu a cukrovka vyžaduje léčbu.
Změny v rychlosti nárůstu výšky děložního fundu tak mohou sloužit jako indikátor různých patologií matky a častěji plodu. Pokud tedy při příští schůzce lékař zjistí, že výška děložního fundu neodpovídá gestačnímu věku, předepíše další studie k objasnění faktorů, které způsobily snížení nebo zvýšení rychlosti růstu břicha.
Tvar břicha je zvláště důležitý ve druhé polovině těhotenství. Při normálním těhotenství a správné poloze plodu má břicho vejčitý (vejčitý) tvar; u polyhydramnia se břicho stává kulovitým a při příčném postavení plodu nabývá tvaru příčného oválu. Břicho ve třetím trimestru těhotenství u žen s úzkou pánví má zvláštní tvar: u prvorodiček je břicho špičaté, jakoby směřující vzhůru, u vícerodiček je mírně prohnuté (viz obrázek).
Tvar břicha je tedy důležitý i pro určení charakteristik průběhu těhotenství, nicméně bohužel neexistují žádné vědecké důkazy, že by z něj bylo možné určit očekávané pohlaví dítěte.
Břicho nastávající maminky si ostatní všimnou až ve 4.–5. měsíci těhotenství. Dnes už ale víme, že její růst začíná mnohem dříve. Proto by se těhotná žena měla od samého počátku očekávání miminka chovat opatrně a opatrně.
Otázka, jak je miminko v bříšku polohováno, trápí všechny nastávající maminky. Ukazuje se, že zjistit, na které straně je hlava dítěte a kde jsou nohy, není tak obtížné.
Umístění dítěte v žaludku můžete nezávisle vypočítat dvěma způsoby: podle srdečního tepu a podle „žaludeční mapy“ (metoda porodní asistentky Gail Tully). Je pravda, že je lepší provádět výpočty, když přesáhne 30 týdnů - před tím dítě často mění polohy.
Podle tepu
Postačí běžný stetoskop nebo moderní a citlivější dopplerovský stroj se sluchátky na poslech srdečního tepu. Začněte poslouchat žaludek na levé straně. Pokud slyšíte tlukot srdce, pak je s největší pravděpodobností vaše dítě ve správné poloze, hlavičkou dolů. Počítejte, měla by se pohybovat od 120 do 160 tepů za minutu.
Podle "břišní mapy"
Tato metoda je celá studie, která však přinese potěšení nejen nastávající mamince, ale i celé rodině. Při sestavování mapy se berou v úvahu všechny pohyby dítěte: silné kopance, lehké pohyby, vyčnívající a tvrdší oblasti břicha a také místa, kde gynekolog naposledy zaznamenal srdeční tep.
Americká porodní asistentka Gail Tully tedy navrhuje nečekat na další a nezávisle předem určit, jak je dítě umístěno, aby se v případě nesprávné polohy předem převrátilo. Sestavení „břišní mapy“ má tři kroky.
1. Nakreslete koláč.
To znamená, že nastávající matka nakreslí kruh na kus papíru a rozdělí ho na čtyři části, jako koláč. Je jako její žaludek, zobrazený jako v zrcadle: nahoře je spodní část dělohy, dole je stydká kost, pravá strana je na levé straně karty, levá je na pravé. Na výsledné mapě by žena měla znázornit všechny pohyby dítěte: nejsilnější chvění (tučnými čarami), slabší místa nebo pohyby (tenkými tahy), zpevněná záda (do oblouku), kde bylo naposledy slyšet tlukot srdce (se srdcem), velké vybouleniny (v tlustém oblouku).
2. Vizualizujte si dítě.
Takže jsou načrtnuty hlavní detaily. Mimochodem, měli byste si poznamenat pouze to, čím si je nastávající matka jistá. Jinak ji nesprávné tahy zmást. Pak byste měli vzít panenku nebo plyšovou hračku a zkusit ji pomocí karty umístit do stejné polohy jako dítě. Chcete-li to provést, měli byste vědět, že:
- chodidla lze zaměnit s hlavou - když vyčnívají, je boule kulatá;
- Ruce a nohy dítěte jsou ohnuté;
- pohyby pociťované jako silné otřesy jsou s největší pravděpodobností chodidla;
- tvrdé místo naproti kopajícím nohám jsou záda;
- pohyby rukou jsou méně nápadné a někdy připomínají lehké hlazení (toho si všimnou jen ty nejpozornější maminky);
- pokud jsou ruce nahmatány v přední části břicha těsně nad ohanbí, je vysoká pravděpodobnost, že dítě je v zadní poloze (zády k matce).
Uvědomění si tří protikladů pomůže vytvořit správnou polohu miminka (hračky): hlavička je vždy naproti zadečku, bříško naproti zádům, ruce a nohy na opačné straně zad.
3. Říkáme tomu lékařskými termíny.
Takže váš medvídek nebo panenka zaujali přesně stejnou pozici jako miminko. Nyní to nazýváme správně - je to nutné, abyste se mohli v případě, že se něco stane, poradit s lékařem a probrat porod. Odpovězte si na 3 otázky:
- Na kterou stranu je dítě otočeno zády?
- Která část těla vstupuje do pánve jako první?
- Na kterou stranu matčina těla, zadní nebo přední, je tato část dítěte otočena?
Na základě odpovědí formulujte název polohy: pravý (nebo levý) zadní pohled na týlní prezentaci, pravý (nebo levý) přední pohled na okcipitální prezentaci, příčná poloha plodu atd.
Nesprávné držení těla
Ideálně se jedná o levostrannou týlní prezentaci – jedna z nejlepších výchozích poloh pro porod! Horší je, když se miminko opře zadečkem o pánev nebo zaujme polohu zezadu, tedy zády k matčiným zádům. V tomto případě může být porod bolestivý a dlouhý a existuje možnost císařského řezu.
Poloha plodu během těhotenství určuje, jak bude porod ženy probíhat. Pokud je dítě v normální poloze, žena bude schopna porodit sama. Pokud se dítě nenachází tak, jak příroda zamýšlela, mohou být v prenatálním období nebo dokonce císařský řez vyžadovány některé manipulace.
Typy polohy plodu během těhotenství
Po celou dobu těhotenství ženy roste a vyvíjí se plod v děloze. Pokud se podíváte na těhotenství týden po týdnu, poloha plodu se může neustále měnit. Ale jen v první polovině těhotenství. Jak se blíží porod, je pro miminko obtížnější změnit polohu. U mnoha nastávajících maminek se poloha plodu od 26. týdne těhotenství výrazně nemění.
Teprve po 32 týdnech můžeme mluvit o typu fetální predispozice, to znamená zjistit, zda se hlava nebo hýždě nacházejí u vchodu do pánve ženy.
Existuje několik typů polohy plodu během těhotenství.
Prezentace hlavy
Vyznačuje se tím, že hlavička dítěte je umístěna u vchodu do pánve ženy. Hlavová poloha plodu může být:
- okcipitální - zadní část hlavy, směřující dopředu, je první, kdo se narodí;
- přední cefalický nebo přední parietální - hlava dítěte prochází porodním kanálem ženy, o něco větší než v okcipitálním podání;
- frontální - čelo slouží jako vodicí bod pro vypuzení plodu;
- obličeje – hlavička dítěte se rodí se zadní částí hlavy dozadu.
Cefalická poloha plodu je pozorována u 95-97% těhotných žen.
Prezentace závěru
Vyznačuje se tím, že dětská pánev leží u vchodu do pánve ženy. Pánevní postavení plodu je:
- gluteální – plod je umístěn hlavou nahoru, s nohama nataženými podél těla tak, že chodidla jsou téměř u hlavy;
- noha - jedna nebo obě nohy dítěte jsou umístěny u vchodu do pánve ženy;
- gluteal-leg (smíšená) – nohy i hýždě se nacházejí u vstupu do malé pánve.
Prezentace koncem pánevním se podle statistik vyskytuje u 3–5 % žen.
Také umístění plodu během těhotenství je určeno jeho polohou v děloze. Poloha plodu je vztahem podmíněné linie dítěte (od zadní části hlavy k ocasní kosti podél jeho zad) k ose dělohy matky. Rozlišují se následující typy polohy plodu:
- podélná - osa dělohy ženy a osa plodu se shodují;
- šikmé - podmíněné osy dělohy a plodu se protínají v ostrém úhlu;
- příčná - osa plodu protíná osu dělohy v pravém úhlu.
Další charakteristikou polohy plodu je typ polohy – vztah zad miminka ke stěně dělohy. Pokud je zadní strana plodu obrácena dopředu, jedná se o pohled zepředu na polohu. V případě, že je dítě otočeno zády dozadu, jedná se o zadní pohled na polohu (zadní prezentace plodu). Přední prezentace plodu je považována za normální. Ten zadní se často stává příčinou dlouhého, vleklého porodu.
Špatná prezentace plodu
Po 28-30 týdnech těhotenství lékař určí prezentaci dítěte. Někdy i po 26. týdnu těhotenství zůstává poloha plodu nezměněna. Ale to je spíše výjimka než pravidlo.
Za fyziologicky nejsprávnější je považována cefalická prezentace plodu. Při tomto uspořádání miminka nejprve porodními cestami projde jeho největší část hlavička a po ní se bez potíží rodí tělíčko a nohy. Navíc je dobré, když je dítě otočené čelem k matčiným zády (okcipitální poloha).
Příčiny
Někdy nemusí být dítě v děloze správně umístěno. Vedou k tomu následující důvody:
- Polyhydramnion. Protože v tomto případě plod plave ve velkém množství tekutiny, často mění svou polohu.
- Opakované porody. Je to dáno tím, že při opakovaném porodu bývají svaly často ochablé a přední břišní stěna je natažená. Děloha a plod jsou špatně fixovány, což vede k riziku prezentace plodu koncem pánevním.
- Děložní myomy nebo abnormality ve struktuře dělohy.
- Nízká poloha neboli placenta previa, kdy se nachází ve spodní části dělohy.
- Nedonošenost dítěte.
- Úzká pánev u těhotné ženy.
- Fetální malformace.
- Dědičná predispozice. Pokud se nastávající matka sama narodila v poloze koncem pánevním, zvyšuje se u jejího dítěte také riziko prezentace koncem pánevním.
Pokud ve 28.–30. týdnu lékař určí, že dítě je špatně vystavováno, můžete očekávat, že se to postupně zlepší. Ale po 32. týdnu těhotenství se výrazně snižuje pravděpodobnost správné polohy dítěte k porodu.
Můžete však přijmout určitá opatření, která vašemu dítěti pomohou dostat se do správné polohy. Existují na to speciální cviky. Tady jsou některé z nich:
- Musíte ležet na každé straně po dobu 10 minut a 3-4krát se otočit ze strany na stranu. Je důležité, aby povrch, na kterém žena leží, nebyl příliš měkký. Toto cvičení se opakuje 2-3krát během dne.
- Zaujměte polohu vleže, pod pánev a nohy si dejte polštáře nebo srolovanou přikrývku. Musíte se ujistit, že nohy jsou 20-30 cm nad úrovní hlavy. Cvičení se opakuje 2-3x denně po dobu 10-15 minut.
Nastávající matka by měla pochopit, že tato cvičení mají kontraindikace. Než je tedy začnete provádět, rozhodně byste se měli poradit se svým lékařem.
Nízká poloha plodu během těhotenství
Obvykle plod ženy klesá 2-3 týdny před začátkem porodu (ve 38. týdnu těhotenství). Ale někdy lze pozorovat nízkou polohu plodu během těhotenství ve 20-36 týdnech.
4,20 z 5 (5 hlasů)Těhotenství je fyziologický proces, při kterém se v děloze vyvine nový organismus v důsledku oplodnění. Těhotenství trvá v průměru 40 týdnů (10 porodnických měsíců).
V nitroděložním vývoji dítěte se rozlišují dvě období:
- Embryonální(do 8 týdnů těhotenství včetně). V této době se embryo nazývá embryo a získává charakteristické lidské rysy;
- Fetální(od 9 týdnů do narození). V této době se embryo nazývá plod.
Růst dítěte, tvorba jeho orgánů a systémů probíhá přirozeně v různých obdobích nitroděložního vývoje, který podléhá genetickému kódu zakotvenému v zárodečných buňkách a fixovaném v procesu lidské evoluce.
Vývoj embrya v prvním porodnickém měsíci (1-4 týdny)
První týden (dny 1-7)
Těhotenství začíná od okamžiku oplodnění- splynutí zralé samčí buňky (spermie) a samičího vajíčka. Tento proces se obvykle vyskytuje v ampulární části vejcovodu. Po pár hodinách se oplodněné vajíčko začne exponenciálně dělit a sestupuje vejcovodem do děložní dutiny (tato cesta trvá až pět dní).
V důsledku rozdělení se ukazuje jako mnohobuněčný organismus, která je podobná ostružince (latinsky „morus“), proto se embryo v této fázi nazývá Morula. Přibližně 7. den proniká morula stěnou dělohy (implantace). Klky zevních buněk embrya se spojují s cévami dělohy a následně z nich vzniká placenta. Jiné vnější buňky moruly vedou k vývoji pupeční šňůry a membrán. Z vnitřních buněk se časem vyvinou různé tkáně a orgány plodu.
Informace V době implantace může mít žena mírné krvácení z genitálního traktu. Takový výtok je fyziologický a nevyžaduje léčbu.
Druhý týden (8-14 dní)
Vnější buňky moruly vrůstají těsně do děložní sliznice. V embryu začíná tvorba pupeční šňůry a placenty, a neurální trubice, ze kterého se následně vyvíjí nervový systém plodu.
Třetí týden (15-21 dní)
Třetí týden těhotenství je těžké a důležité období. Toho času začnou se tvořit důležité orgány a systémy plod: objevují se základy dýchacího, trávicího, oběhového, nervového a vylučovacího systému. V místě, kde se brzy objeví hlavička plodu, se vytvoří široká deska, která dá vzniknout mozku. 21. den začíná srdce dítěte bít.
Čtvrtý týden (22-28 dní)
tento týden kladení orgánů plodu pokračuje. Již jsou přítomny rudimenty střev, jater, ledvin a plic. Srdce začíná pracovat intenzivněji a pumpuje stále více krve oběhovým systémem.
Od začátku čtvrtého týdne v embryu objevují se tělesné záhyby a zobrazí se rudiment páteře(akord).
Dokončeno dne 25 tvorba neurální trubice.
Do konce týdne (přibližně 27-28 dní) formuje se svalový systém a páteř, která rozděluje embryo na dvě symetrické poloviny, obě horní a dolní končetiny.
V tomto období začíná tvorba důlků na hlavě, které se později stanou očima plodu.
Vývoj embrya ve druhém porodnickém měsíci (5-8 týdnů)
Pátý týden (29-35 dní)
Během tohoto období embryo váží asi 0,4 gramu, délka 1,5-2,5 mm.
Začíná tvorba následujících orgánů a systémů:
- Zažívací ústrojí: játra a slinivka břišní;
- Dýchací systém: hrtan, průdušnice, plíce;
- Oběhový systém;
- Rozmnožovací systém: vznikají prekurzory zárodečných buněk;
- Smyslové orgány: pokračuje tvorba očí a vnitřního ucha;
- Nervový systém: začíná tvorba částí mozku.
Toho času objeví se slabá pupeční šňůra. Pokračuje tvorba končetin, objevují se první rudimenty nehtů.
Na obličeji vytváří se horní ret a nosní dutiny.
Šestý týden (36-42 dní)
Délka embryo během tohoto období je asi 4-5 mm.
Začíná v šestém týdnu tvorba placenty. V této fázi teprve začíná fungovat krevní oběh mezi ním a embryem.
Pokračující formování mozku a jeho částí. V šestinedělí, při provádění encefalogramu, je již možné zaznamenat signály z mozku plodu.
Začíná tvorba obličejových svalů. Oči plodu jsou již výraznější a odkryté očními víčky, která se teprve začínají tvořit.
V tomto období začínají mění se horní končetiny: prodlužují se a objevují se základy rukou a prstů. Dolní končetiny zůstávají stále v plenkách.
Dochází ke změnám důležitých orgánů:
- Srdce. Je dokončeno rozdělení na komory: komory a síně;
- Močový systém. Vytvořily se primární ledviny, začíná vývoj močovodů;
- Zažívací ústrojí. Začíná tvorba úseků gastrointestinálního traktu: žaludek, tenké a tlusté střevo. Játra a slinivka měly v tomto období prakticky dokončený svůj vývoj;
Sedmý týden (43–49 dní)
Sedmý týden je významný tím, že je konečně Dokončí se tvorba pupeční šňůry a ustaví se uteroplacentární oběh. Nyní bude dýchání a výživa plodu prováděna díky krevnímu oběhu přes cévy pupeční šňůry a placenty.
Embryo je stále obloukovitě ohnuté, na pánevní části těla je malý ocas. Velikost hlavy je minimálně polovina embrya. Délka od temene ke křížové kosti se do konce týdne prodlužuje až 13-15 mm.
Pokračující vývoj horní končetiny. Prsty jsou vidět celkem jasně, ale k jejich vzájemnému oddělení zatím nedošlo. Dítě začíná provádět spontánní pohyby rukama v reakci na podněty.
Pokuta tvoří se oči, již zakryté víčky, které je chrání před vysycháním. Dítě může otevřít ústa.
Dochází k tvorbě nosní rýhy a nosu, na stranách hlavy se vytvoří dvě párová vyvýšení, ze kterých se začnou vyvíjet uši.
Intenzivní pokračuje vývoj mozku a jeho částí.
Osmý týden (50–56 dní)
Tělo embrya se začíná narovnávat, délka od temene po kostrč je 15 mm na začátku týdne a 20-21 mm v den 56.
Pokračující tvorba důležitých orgánů a systémů: trávicí soustava, srdce, plíce, mozek, močové ústrojí, rozmnožovací soustava (chlapcům se vyvíjejí varlata). Sluchové orgány se vyvíjejí.
Do konce osmého týdne dětská tvář se člověku stává povědomá: oči jsou dobře ohraničené, kryté víčky, nos, uši, končí tvorba pysků.
Je zaznamenán intenzivní růst hlavy, horních a spodních koní Rozvíjí se zejména osifikace dlouhých kostí paží a nohou a lebky. Prsty jsou jasně viditelné, mezi nimi není žádná kožní membrána.
dodatečně V osmi týdnech končí embryonální období vývoje a začíná období plodu. Od této doby se embryo nazývá plod.
Vývoj plodu ve třetím porodnickém měsíci (9-12 týdnů)
Devátý týden (57–63 dní)
Na začátku devátého týdne kostrč-parietální velikost plod je asi 22 mm, do konce týdne - 31 mm.
Happening zlepšení krevních cév placenty, který zlepšuje uteroplacentární průtok krve.
Vývoj pohybového aparátu pokračuje. Začíná proces osifikace, tvoří se klouby prstů na nohou a rukou. Plod začíná činit aktivní pohyby a může zatínat prsty. Hlava je snížena, brada je pevně přitisknuta k hrudníku.
Ke změnám dochází v kardiovaskulárním systému. Srdce bije až 150krát za minutu a pumpuje krev svými cévami. Složení krve je stále velmi odlišné od krve dospělého: skládá se pouze z červených krvinek.
Pokračující další růst a vývoj mozku, tvoří se mozečkové struktury.
Orgány endokrinního systému se intenzivně rozvíjejí, zejména nadledvinky, které produkují důležité hormony.
Zlepšuje tkáň chrupavky: tvoří se boltce, laryngeální chrupavky, hlasivky.
Desátý týden (64–70 dní)
Do konce desátého týdne délka ovoce od kostrče po temeno je 35-40 mm.
Začnou se rozvíjet hýždě, dříve existující ocas zmizí. Plod je v děloze v dosti volné poloze v poloprohnutém stavu.
Vývoj nervového systému pokračuje. Nyní plod provádí nejen chaotické pohyby, ale také reflexní v reakci na podnět. Když se dítě náhodně dotkne stěn dělohy, dělá v reakci pohyby: otáčí hlavu, ohýbá nebo narovnává ruce a nohy a tlačí na stranu. Velikost plodu je stále velmi malá a žena tyto pohyby ještě necítí.
Vytváří se sací reflex, dítě začíná reflexními pohyby rty.
Vývoj bránice je dokončen, která se bude aktivně podílet na dýchání.
Jedenáctý týden (71–77 dní)
Do konce tohoto týdne kostrč-parietální velikost plod se zvýší na 4-5 cm.
Tělo plodu zůstává neproporcionální: malé tělo, velká hlava, dlouhé ruce a krátké nohy, ohnuté ve všech kloubech a přitisknuté k žaludku.
Placenta již dosáhla dostatečného vývoje a poradí si s jeho funkcemi: zajišťuje přísun kyslíku a živin plodu a odvádí oxid uhličitý a produkty látkové výměny.
Dochází k další tvorbě očí plodu: V této době se vyvíjí duhovka, která později určí barvu očí. Oči jsou dobře vyvinuté, napůl zavřené nebo široce otevřené.
Dvanáctý týden (78–84 dní)
Coccygeal-parietální velikost plod je 50-60 mm.
Jde jasně vývoj pohlavních orgánů podle ženského nebo mužského typu.
Happening další zlepšení trávicího systému. Střeva jsou protáhlá a uspořádaná do smyček, jako u dospělých. Začínají jeho periodické kontrakce – peristaltika. Plod začíná dělat polykací pohyby, polyká plodovou vodu.
Pokračuje vývoj a zlepšování nervového systému plodu. Mozek má malou velikost, ale přesně kopíruje všechny struktury dospělého mozku. Mozkové hemisféry a další úseky jsou dobře vyvinuté. Zlepšují se reflexní pohyby: plod může sevřít a uvolnit prsty v pěst, uchopí palec a aktivně ho saje.
V krvi plodu Už jsou přítomny nejen červené krvinky, ale začíná i tvorba bílých krvinek – leukocytů.
V této době dítě začnou se zaznamenávat jednotlivé dýchací pohyby. Před narozením plod nemůže dýchat, jeho plíce nefungují, ale provádí rytmické pohyby hrudníku, napodobující dýchání.
Do konce týdne plod objeví se obočí a řasy, krk je jasně viditelný.
Vývoj plodu ve čtvrtém porodnickém měsíci (13-16 týdnů)
13. týden (85–91 dní)
Coccygeal-parietální velikost do konce týdne je 70-75 mm. Začnou se měnit proporce těla: prodlužují se horní a dolní končetiny a trup, velikost hlavy už není v poměru k tělu tak velká.
Pokračuje zlepšování trávicího a nervového systému. Zárodky mléčných zubů se začínají objevovat pod horní a dolní čelistí.
Obličej je plně formován, uši, nos a oči jsou jasně viditelné (oční víčka jsou zcela zavřená).
14. týden (92–98 dní)
Coccygeal-parietální velikost do konce čtrnáctého týdne se zvyšuje do 8-9 cm. Tělesné proporce se nadále mění na známější. Obličej má dobře definované čelo, nos, tváře a bradu. Na hlavě se objevují první vlasy (velmi tenké a bezbarvé). Povrch těla je pokryt vellusovými chloupky, které zadržují kožní lubrikaci a plní tak ochranné funkce.
Zlepšuje se muskuloskeletální systém plodu. Kosti se stávají silnějšími. Motorická aktivita se zvyšuje: plod se může převrátit, ohnout a provádět plavecké pohyby.
Vývoj ledvin, močového měchýře a močovodů je dokončen. Ledviny začnou vylučovat moč, která se mísí s plodovou vodou.
: buňky slinivky břišní začnou pracovat, produkovat inzulín a buňky hypofýzy.
Objevují se změny na pohlavních orgánech. U chlapců se tvoří prostata, u dívek migrují vaječníky do pánevní dutiny. Ve čtrnáctém týdnu je s dobrým citlivým ultrazvukovým přístrojem již možné určit pohlaví dítěte.
Patnáctý týden (99–105 dní)
Coccygeal-parietální velikost plodu je o 10 cm, hmotnost plodů – 70-75 gramů. Hlava zůstává stále poměrně velká, ale růst paží, nohou a trupu ji začíná předhánět.
Zlepšuje se oběhový systém. Ve čtvrtém měsíci lze již určit krevní skupinu a Rh faktor dítěte. Cévy (žíly, tepny, kapiláry) rostou do délky a jejich stěny se zpevňují.
Začíná produkce původních výkalů (mekonia). Je to způsobeno požitím plodové vody, která se dostává do žaludku, následně do střev a naplňuje ho.
Plně tvarované prsty na rukou a nohou, objeví se na nich individuální design.
Šestnáctý týden (106–112 dní)
Hmotnost plodu se zvyšuje na 100 gramů, kokcygeální-parietální velikost - až 12 cm.
Na konci šestnáctého týdne je plod již plně zformován, má všechny orgány a systémy. Ledviny aktivně pracují, každou hodinu se uvolňuje malé množství moči do plodové vody.
Kůže plodu je velmi tenká, podkožní tuková tkáň prakticky chybí, takže krevní cévy jsou viditelné přes kůži. Kůže vypadá jasně červená, pokrytá vellusovými chloupky a mastnotou. Obočí a řasy jsou dobře definované. Nehty se tvoří, ale pokrývají pouze okraj nehtové falangy.
Tvoří se obličejové svaly a plod se začne „šklebit“: je pozorováno svraštění obočí a zdání úsměvu.
Vývoj plodu v pátém porodnickém měsíci (17-20 týdnů)
Sedmnáctý týden (dny 113–119)
Hmotnost plodu je 120-150 gramů, velikost kostrče-parietální je 14-15 cm.
Kůže zůstává velmi tenká, ale pod ní se začíná vyvíjet podkožní tuková tkáň. Pokračuje vývoj mléčných zubů, které jsou pokryty dentinem. Začnou se pod nimi tvořit zárodky stálých zubů.
Dochází k reakci na zvukové podněty. Od tohoto týdne můžeme s jistotou říci, že dítě začalo slyšet. Když se objeví silné ostré zvuky, plod se začne aktivně pohybovat.
Pozice plodu se mění. Hlava je zvednutá a je v téměř svislé poloze. Paže jsou pokrčené v loketních kloubech, prsty jsou téměř po celou dobu sevřené v pěst. Pravidelně si dítě začíná cucat palec.
Tlukot srdce se vyjasní. Od této chvíle ho může lékař poslouchat pomocí stetoskopu.
Osmnáctý týden (120–126 dní)
Hmotnost dítěte je asi 200 gramů, délka - až 20 cm.
Začíná tvorba spánku a bdění. Většinu času plod spí, pohyby se během této doby zastaví.
V této době již žena může cítit, že se dítě pohybuje, zejména při opakovaném těhotenství. První pohyby jsou cítit jako jemné otřesy. Žena může cítit aktivnější pohyby, když je nervózní nebo ve stresu, což ovlivňuje emoční stav dítěte. V této fázi je norma asi deset epizod pohybu plodu denně.
Devatenáctý týden (127–133 dní)
Hmotnost dítěte se zvyšuje na 250-300 gramů, délka těla - na 22-23 cm. Proporce těla se mění: hlava zaostává za tělem v růstu, ruce a nohy se začínají prodlužovat.
Pohyby jsou častější a znatelnější. Pocítí je nejen žena sama, ale i ostatní lidé přiložením ruky na břicho. Primigravidas v této době mohou pouze začít cítit pohyby.
Endokrinní systém se zlepšuje: aktivně fungují slinivka, hypofýza, nadledvinky, pohlavní žlázy, štítná žláza a příštítná tělíska.
Složení krve se změnilo: Krev obsahuje kromě erytrocytů a leukocytů monocyty a lymfocyty. Slezina se začíná podílet na krvetvorbě.
Dvacátý týden (134–140 dní)
Délka těla se zvyšuje na 23-25 cm, hmotnost - až 340 gramů.
Kůže plodu je stále tenká, pokrytý ochranným lubrikantem a vellusovými chloupky, které mohou přetrvávat až do porodu. Intenzivně se vyvíjí podkožní tuková tkáň.
Dobře tvarované oči, ve dvaceti týdnech se začíná objevovat mrkací reflex.
Zlepšená koordinace pohybu: Dítě sebevědomě přiloží prst k ústům a začne ho sát. Mimika je výrazná: plod může zavřít oči, usmát se nebo se mračit.
Tento týden již všechny ženy cítí pohyby. bez ohledu na počet těhotenství. Pohybová aktivita se během dne mění. Když se objeví podněty (hlasité zvuky, dusné místnosti), dítě se začne pohybovat velmi prudce a aktivně.
Vývoj plodu v šestém měsíci porodu (21-24 týdnů)
Dvacátý první týden (dny 141–147)
Tělesná hmotnost roste na 380 gramů, délka plodu - až 27 cm.
Zvyšuje se vrstva podkoží. Kůže plodu je vrásčitá, s mnoha záhyby.
Pohyby plodu jsou aktivnější a hmatatelné. Plod se volně pohybuje v děložní dutině: leží hlavou dolů nebo hýžděmi, napříč dělohou. Dokáže zatáhnout za pupeční šňůru, odtlačit stěny dělohy rukama a nohama.
Změny ve vzorcích spánku a bdění. Nyní plod tráví méně času spánkem (16-20 hodin).
Dvacátý druhý týden (148–154 dní)
V týdnu 22 se velikost plodu zvyšuje na 28 cm, hmotnost - až 450-500 gramů. Velikost hlavy se stává úměrnou tělu a končetinám. Nohy jsou téměř neustále pokrčené.
Páteř plodu je plně formována: Má všechny obratle, vazy a klouby. Proces zpevňování kostí pokračuje.
Zlepšuje nervový systém plodu: Mozek již obsahuje všechny nervové buňky (neurony) a má hmotnost asi 100 gramů. Dítě se začíná zajímat o své tělo: cítí jeho obličej, ruce, nohy, naklání hlavu, přivádí prsty k ústům.
Velikost srdce se výrazně zvyšuje, zlepšuje se funkčnost kardiovaskulárního systému.
Dvacátý třetí týden (155–161 dní)
Délka těla plodu je 28-30 cm, hmotnost je asi 500 gramů. V pokožce se začíná syntetizovat pigment, což má za následek, že pokožka získá jasně červenou barvu. Podkožní tuková tkáň je stále dost tenká, v důsledku toho dítě vypadá velmi hubené a vrásčité. Lubrikant pokrývá celou kůži a je hojnější v záhybech těla (loketní, axilární, tříselné aj. záhyby).
Vývoj vnitřních pohlavních orgánů pokračuje: u chlapců - šourek, u dívek - vaječníky.
Zvyšuje se frekvence dýchání až 50-60krát za minutu.
Polykací reflex je stále dobře vyvinutý: dítě neustále polyká plodovou vodu s částicemi ochranného kožního maziva. Tekutá část plodové vody se vstřebá do krve a ve střevech zůstane hustá zelenočerná látka (mekonium). Normálně by střevo nemělo mít stolici, dokud se dítě nenarodí. Někdy polykání vody způsobuje škytavku u plodu, žena to může cítit ve formě rytmických pohybů po dobu několika minut.
Dvacátý čtvrtý týden (162–168 dní)
Do konce tohoto týdne se hmotnost plodu zvyšuje na 600 gramů, délka těla na 30-32 cm.
Pohyby jsou stále silnější a jasnější. Plod zabírá téměř veškerý prostor v děloze, přesto může měnit polohu a převracet se. Svaly rychle rostou.
Do konce šestého měsíce má dítě dobře vyvinuté smyslové orgány. Vize začíná fungovat. Pokud na břicho ženy dopadne jasné světlo, plod se začne odvracet a pevně zavře víčka. Sluch je dobře vyvinutý. Plod si sám určuje příjemné a nepříjemné zvuky a jinak na ně reaguje. Když slyší příjemné zvuky, dítě se chová klidně, jeho pohyby se stávají klidnými a odměřenými. Když se objeví nepříjemné zvuky, začne mrznout nebo se naopak velmi aktivně pohybuje.
Mezi matkou a dítětem se vytváří citové spojení. Pokud žena prožívá negativní emoce (strach, úzkost, melancholie), dítě začne prožívat podobné pocity.
Vývoj plodu v sedmém porodnickém měsíci (25-28 týdnů)
Dvacátý pátý týden (169–175 dní)
Délka plodu je 30-34 cm, tělesná hmotnost se zvyšuje na 650-700 gramů. Kůže se stává elastickou, počet a závažnost záhybů se snižuje v důsledku nahromadění podkožní tukové tkáně. Kůže zůstává tenká s velkým počtem kapilár, což jí dodává červenou barvu.
Obličej má člověku známý vzhled: oči, oční víčka, obočí, řasy, tváře, uši jsou dobře ohraničené. Chrupavka uší zůstává tenká a měkká, jejich ohyby a kadeře nejsou zcela vytvořeny.
Kostní dřeň se intenzivně vyvíjí, který přebírá hlavní roli v krvetvorbě. Pokračuje posilování kostí plodu.
Důležité procesy probíhají při zrání plic: tvoří se drobné elementy plicní tkáně (alveoly). Než se miminko narodí, jsou bez vzduchu a připomínají vyfouknuté balónky, které se narovnají až po prvním pláči novorozence. Od 25. týdne začnou alveoly produkovat speciální látku (surfaktant) nezbytnou k udržení jejich tvaru.
Dvacátý šestý týden (176–182 dní)
Délka plodu je asi 35 cm, hmotnost se zvyšuje na 750-760 gramů. Pokračuje růst svalové tkáně a podkožního tuku. Kosti jsou zpevněny a trvalé zuby pokračují ve vývoji.
Pokračuje tvorba pohlavních orgánů. U chlapců začnou varlata sestupovat do šourku (proces trvá 3-4 týdny). U dívek je dokončena tvorba zevního genitálu a pochvy.
Zlepšené smyslové orgány. Dítě si rozvíjí čich (čich).
Dvacátý sedmý týden (183–189 dní)
Hmotnost se zvyšuje na 850 gramů, délka těla - až 37 cm.
Orgány endokrinního systému aktivně fungují, zejména slinivka břišní, hypofýza a štítná žláza.
Ovoce je poměrně aktivní, dělá volně různé pohyby uvnitř dělohy.
Od dvacátého sedmého týdne u dítěte začíná se formovat individuální metabolismus.
Dvacátý osmý týden (190–196 dní)
Hmotnost dítěte se zvyšuje na 950 gramů, délka těla - 38 cm.
Do tohoto věku plod se stává prakticky životaschopným. Při absenci orgánové patologie může dítě s dobrou péčí a léčbou přežít.
Podkožní tuk se dále hromadí. Kůže má stále červenou barvu, vellus vlasy začínají postupně vypadávat a zůstávají pouze na zádech a ramenou. Obočí, řasy a vlasy na hlavě ztmavnou. Dítě začíná často otevírat oči. Chrupavka nosu a uší zůstává měkká. Nehty ještě nedosahují okraje nehtové falangy.
Tento týden začíná více jedna z mozkových hemisfér aktivně funguje. Pokud se zaktivizuje pravá hemisféra, pak se dítě stane levákem, pokud se zaktivizuje levá hemisféra, pak se rozvine pravák.
Vývoj plodu v osmém měsíci (29-32 týdnů)
Dvacátý devátý týden (197–203 dní)
Hmotnost plodu je asi 1200 gramů, výška se zvyšuje na 39 cm.
Miminko už dostatečně vyrostlo a zabírá téměř veškerý prostor v děloze. Pohyby se stávají méně chaotickými. Pohyby se projevují ve formě periodických kopů nohama a rukama. Plod začíná zaujímat definitivní polohu v děloze: hlavičkou nebo zadečkem dolů.
Všechny orgánové systémy se stále zlepšují. Ledviny již vylučují až 500 ml moči denně. Zvyšuje se zátěž kardiovaskulárního systému. Krevní oběh plodu se stále výrazně liší od krevního oběhu novorozence.
Třicátý týden (204–210 dní)
Tělesná hmotnost se zvyšuje na 1300-1350 gramů, výška zůstává přibližně stejná - asi 38-39 cm.
Podkožní tuková tkáň se neustále hromadí, kožní záhyby se narovnávají. Dítě se přizpůsobí nedostatku místa a zaujme určitou polohu: schoulí se, ruce a nohy zkříží. Kůže má stále jasnou barvu, ubývá mastnoty a vellusových chloupků.
Pokračuje vývoj alveolárních buněk a výroba povrchově aktivních látek. Plíce se připravují na narození dítěte a začátek dýchání.
Vývoj mozku pokračuje mozek, zvyšuje se počet konvolucí a plocha kůry.
Třicátý první týden (211–217 dní)
Hmotnost dítěte je asi 1500-1700 gramů, výška se zvyšuje na 40 cm.
Vzorce spánku a bdění vašeho dítěte se mění. Spánek trvá stále dlouho, po tuto dobu nedochází k motorické aktivitě plodu. V bdělém stavu se dítě aktivně pohybuje a tlačí.
Plně tvarované oči. Během spánku dítě zavře oči, když je vzhůru, má oči otevřené a dítě pravidelně mrká. Barva duhovky je u všech dětí stejná (modrá), po narození se pak začíná měnit. Plod reaguje na jasné světlo zúžením nebo rozšířením zornice.
Velikost mozku se zvětšuje. Nyní je jeho objem asi 25 % objemu dospělého mozku.
Třicátý druhý týden (218–224 dní)
Výška dítěte je asi 42 cm, hmotnost - 1700-1800 gramů.
Hromadění podkožního tuku pokračuje, díky kterému se pokožka stává světlejší, nezůstávají na ní prakticky žádné záhyby.
Zlepšují se vnitřní orgány: orgány endokrinního systému intenzivně vylučují hormony, povrchově aktivní látka se hromadí v plicích.
Plod produkuje speciální hormon, který podporuje tvorbu estrogenu v těle matky, v důsledku toho se mléčné žlázy začnou připravovat na produkci mléka.
Vývoj plodu v devátém měsíci (33-36 týdnů)
Třicátý třetí týden (225–231 dní)
Hmotnost plodu se zvyšuje na 1900-2000 gramů, výška je asi 43-44 cm.
Kůže se stává stále světlejší a hladší, zvyšuje se vrstva tukové tkáně. Vellus vlasy jsou stále více vytírány, vrstva ochranného lubrikantu se naopak zvyšuje. Nehty dorůstají k okraji nehtové falangy.
Miminko se v děložní dutině stále více svírá, takže jeho pohyby jsou vzácnější, ale silné. Poloha plodu je fixní (hlavičkou nebo zadečkem dolů), pravděpodobnost, že se dítě po tomto období přetočí, je extrémně malá.
Činnost vnitřních orgánů se stále více zlepšuje: zvyšuje se hmota srdce, tvorba alveolů je téměř úplná, tonus cév se zvyšuje, mozek je plně formován.
Třicátý čtvrtý týden (232–238 dní)
Váha dítěte se pohybuje od 2000 do 2500 gramů, výška cca 44-45 cm.
Dítě nyní zaujímá stabilní polohu v děloze. Kosti lebky jsou měkké a pohyblivé díky fontanelám, které se mohou uzavřít jen pár měsíců po narození.
Vlasy na hlavě rychle rostou a získat určitou barvu. Barva vlasů se však po porodu může změnit.
Je zaznamenáno intenzivní posílení kostí v souvislosti s tím plod začne přijímat vápník z těla matky (žena si v této době může všimnout výskytu křečí).
Miminko neustále polyká plodovou vodu, čímž se stimuluje gastrointestinální trakt a činnost ledvin, které produkují minimálně 600 ml čisté moči denně.
Třicátý pátý týden (239–245 dní)
Každý den dítě přibere 25-35 gramů. Hmotnost v tomto období se může značně lišit a do konce týdne je to 2200-2700 gramů. Výška se zvýší na 46 cm.
Všechny vnitřní orgány dítěte se nadále zlepšují, připravující tělo na nadcházející mimoděložní existenci.
Tuková tkáň se intenzivně ukládá, dítě se lépe živí. Množství vellus vlasů je výrazně sníženo. Nehty již dosáhly špiček nehtových článků.
Ve střevech plodu se již nahromadilo dostatečné množství mekonia, která by normálně měla odeznít 6-7 hodin po porodu.
Třicátý šestý týden (246–252 dní)
Hmotnost dítěte se velmi liší a může se pohybovat od 2000 do 3000 gramů, výška - v rozmezí 46-48 cm
Plod má již dobře vyvinutou podkožní tukovou tkáň, barva pleti se zesvětlí, vrásky a záhyby úplně zmizí.
Dítě zaujímá určitou polohu v děloze: častěji leží hlavou dolů (méně často nohama nebo hýžděmi, v některých případech i příčně), hlavu má skloněnou, bradu přitisknutou k hrudi, ruce a nohy přitisknuté k tělu.
Kosti lebky, na rozdíl od ostatních kostí zůstávají měkké, s prasklinami (fontanely), které umožní poddajnější hlavičce dítěte při průchodu porodními cestami.
Všechny orgány a systémy jsou plně vyvinuty pro existenci dítěte mimo dělohu.
Vývoj plodu v desátém porodnickém měsíci
Třicátý sedmý týden (254–259 dní)
Výška dítěte se zvyšuje na 48-49 cm, váha může výrazně kolísat. Kůže se stala světlejší a silnější, tuková vrstva se zvyšuje každý den o 14-15 gramů denně.
Chrupavky nosu a uší být hustší a pružnější.
Plně plíce se tvoří a dozrávají alveoly obsahují potřebné množství povrchově aktivní látky, aby novorozenec mohl dýchat.
Trávicí systém dozrál: Kontrakce se vyskytují v žaludku a střevech, aby protlačily potravu (peristaltika).
Třicátý osmý týden (260–266 dní)
Hmotnost a výška dítěte se velmi liší.
Plod je plně zralý a připravený k narození. Navenek vypadá dítě jako donošený novorozenec. Kůže je světlá, tuková tkáň dostatečně vyvinutá a vellus vlasy prakticky chybí.
Třicátý devátý týden (267–273 dní)
Obvykle dva týdny před porodem ovoce začíná klesat, tlačící na pánevní kosti. Dítě již dosáhlo plné zralosti. Placenta začíná postupně stárnout a zhoršují se její metabolické procesy.
Hmotnost plodu se výrazně zvyšuje (30-35 gramů denně). Proporce těla se zcela mění: hrudník a ramenní pletenec jsou dobře vyvinuté, břicho je kulaté a končetiny jsou dlouhé.
Dobře vyvinuté smyslové orgány: dítě zachytí všechny zvuky, vidí jasné barvy, dokáže soustředit zrak a jsou vyvinuty chuťové pohárky.
Čtyřicátý týden (274–280 dní)
Všechny ukazatele vývoje plodu odpovídají novým k očekávanému. Dítě je zcela připraveno na porod. Hmotnost se může výrazně lišit: od 250 do 4000 gramů a více.
Děloha se začne periodicky stahovat(), která se projevuje bolestivou bolestí v podbřišku. Cervix se mírně otevře a hlava plodu je přitlačena blíže k pánevní dutině.
Kosti lebky jsou stále měkké a poddajné, která umožňuje hlavičce dítěte měnit tvar a snadněji projít porodními cestami.
Vývoj plodu podle týdne těhotenství - Video
Poloha dítěte v děloze se liší v závislosti na gestačním věku. V prvním a druhém trimestru těhotenství je plod ještě malý, množství plodové vody velké, děloha má tvar koule. Proto se dítě v děloze volně pohybuje a převrací.
Miminko postupně roste a od 7. měsíce těhotenství zaujímá stálou polohu, která zůstává až do samotného porodu.
Umístění plodu v břiše podle týdne těhotenství
V 16. týdnu těhotenství je plod ještě poměrně malý: od temene k zadečku je jeho délka 11 cm a jeho hmotnost se pohybuje v rozmezí 80-110 gramů. V tomto období vývoje může miminko volně plavat v plodové vodě – v děloze je pro něj stále dost místa. Miminko se v děloze neustále pohybuje – natahuje, hýbe končetinami, šklebí se, ohýbá, natahuje.
Poloha plodu v 16. týdnu těhotenství se neustále mění, protože má schopnost volně se pohybovat a přetáčet.
Jak těhotenství postupuje, velikost miminka se zvětšuje a úměrně tomu se zmenšuje jeho volný prostor v děloze. Výsledkem je, že dítě zaujímá konečnou polohu, ve které zůstává a čeká na narození.
Jak určit polohu plodu? Žena může porozumět poloze dítěte tak, že prohmatá dělohu a nahmatá záda dítěte. Když dlaní obkreslíte jeho záda, můžete cítit tuberkulózu - hýždě. Na druhé straně můžete cítit nohy. Hlava je spuštěna dolů a působí jako tvrdá boule.
Nejjednodušší způsob, jak studovat umístění plodu v žaludku, je, když je dítě aktivní.
Někdy může být obtížné porozumět tomu, jak určit polohu plodu a zda pociťovaný hrbolek je hýždě nebo hlava, v tomto případě můžete požádat lékaře, aby určil polohu plodu.
Další nuance: pokud je tuberkulózou hýždě, pak se pohybem pohybuje celé tělo dítěte; pokud je to naopak hlava, znamená to, že se při palpaci ponoří a vynoří, ale tělo se nehýbe.
Typy poloh dítěte v děloze
Lékařská literatura popisuje 3 typy prezentace, tedy vztah jedné z velkých částí těla dítěte ke vchodu do pánve:
- Prezentace hlavy;
- Příčná prezentace;
- Prezentace závěru.
Prezentace hlavy - správná poloha plodu v děloze; vertikální poloha dítěte, hlava dolů. Je považováno za nejpříznivější, protože v tomto případě hlavička dítěte nejprve prochází porodním kanálem a tělo se rodí bez obtíží a rychle.
Příčná prezentace je poloha dítěte s ramenem a prezentace pánve se zadečkem a nohama dolů. Prezentace pánve je určena při vyšetření lékařem a následně sledována pomocí ultrazvukové diagnostiky. Pokud je plod umístěn v břiše hýžděmi a nohama dolů, tvar břicha bude téměř trojúhelníkový a pohyby paží budou cítit v horní části břicha, nikoli v oblasti močového měchýře.
Poloha plodu se týden od týdne liší, takže není třeba panikařit, pokud se miminko nepřetočí včas.
Poloha plodu pánví dolů má v 16. týdnu těhotenství tyto důvody: malformace plodu, polyhydramnion a zároveň zvýšená pohyblivost dítěte; placenta previa; úzká pánev; oligohydramnion; děložní abnormality; snížený tonus dělohy.
Nepropadejte panice, pokud vaše dítě trpí koncem pánevním:
- při současné úrovni lékařských znalostí probíhá těhotenství s takovou fetální prezentací zcela normálně;
- Porod je možný 2 způsoby, přirozeným i chirurgickým.
Ale výběr způsobu dodání provádí lékař při komplexním vyšetření a posouzení ukazatelů.
Jak pomoci dítěti přijmout cefalickou prezentaci?
Nastávající maminka může používat bezpečné metody ovlivňování miminka tak, aby zaujalo co nejpohodlnější polohu – týlní prezentaci (tj. miminko si v děloze lehne hlavičkou dolů a čelí matčiným zády).
Tato poloha je důležitá pro přirozený porod bez lékařského zásahu.
Poměrně často lze pomocí jógy pro těhotné ženy převést prezentaci koncem pánevním na cefalickou. Taková cvičení jsou zvláště účinná ve třetím trimestru.
Jógové pozice pomáhají miminku zaujmout správnou polohu v děloze: obrácené pozice (stoj na rukou, stoj na hlavě, most, polomůstek, bříza) mají maximální účinek – povzbuzují miminko k převalování. Ale taková cvičení mohou provádět pouze ženy s dobrou fyzickou zdatností, které znají jógu.
Jógové pozice nemohou ublížit a dítě převést ze správné cefalické prezentace do pánevní: dítě využije posunu těžiště a bude se instinktivně pohybovat pouze v případě nesprávné polohy v děloze. Plod má tendenci se převrátit a zaujmout správnou polohu a ne naopak, a právě při provádění cviků typu „můstek“ vznikají nejpříznivější podmínky pro přetočení. Při cvičení jógy dochází k inverzi plodu do 7 dnů. Pokud cítíte velký pohyb nebo „hluk“ v břiše, vaše dítě se s největší pravděpodobností přetočilo. Poté můžete výsledky gymnastiky ověřit ultrazvukem.
Pokud žena není ve velmi dobré fyzické kondici, ale chce pomoci dítěti převrátit se, může použít následující cvičení: zvedněte boky nad hlavu o 25-30 cm a lehněte si v této poloze několikrát denně. Posun těžiště prostředí dítěte přispěje ke změně polohy plodu v 16. týdnu.
Těhotná žena může také provádět následující cvičení: opírat se o kolena a ruce, musí pohupovat pánví a tak několikrát denně po dobu 10 minut. Při provádění takových cvičení jsou hýždě a nohy plodu odstraněny z pánevních kostí, je stimulována rotace a správné umístění plodu a získává více volného prostoru pro pohyby.