V tomto článku:

Žena, která se připravuje stát se matkou, se zajímá o vše, co se týká narození dítěte. Dá se na porod připravit, jak dlouho bude trvat, je to opravdu tak bolestivé? Jak nepromeškat čas, kdy je čas jít do porodnice? Liší se proces porodu vašeho prvního dítěte od procesu vašeho druhého? Pojďme společně hledat odpovědi.

Neznámé je děsivé, takže čím více žena ví o procesu přivedení dítěte na svět, tím klidnější a jistější se cítí. Koneckonců, nešikovné jednání nastávající matky, silná úzkost nebo ztráta sebekontroly během porodu mohou mít nepříznivé důsledky pro její vlastní zdraví, a zejména pro zdraví dítěte. Správné chování ženy při porodu dítěte je velmi důležité.

Porod je měnící se proces, který u každé nastávající maminky probíhá jinak. Události se však vyvíjejí podle jednoho scénáře.

Prenatální období

Mnoho těhotných žen pociťuje příchod porodu předem. Po 38 týdnech začíná tzv. prenatální období. V této době nastávající maminka cítí, jak se plod posunul níže, pociťuje lehkou svíravou bolest v kříži a seznamuje se s prvními nepravidelnými kontrakcemi. Takto se ženské tělo připravuje na porod. Stává se, že falešné kontrakce vyvolávají u těhotné ženy, zvláště u té, která čeká první dítě, obavy – protože se mohou zdát velmi nápadné. Ale neměli byste hned jít do porodnice, je lepší pozorovat: nepravidelné kontrakce mají své vlastní charakteristiky. Pokud se kontrakce v břiše po nějaké době nestanou intenzivnějšími a častějšími, pak jsou falešné. Často se stav těhotné ženy pociťující bolest zlepší po změně polohy těla.

Jak poznat pravidelné kontrakce?

Skutečné kontrakce naznačují nástup porodu. Navzdory obavám těhotných žen je téměř nemožné je přehlédnout nebo přespat. Skutečné kontrakce nezmizí se změnami polohy těla nebo odpočinku. Naopak časem budou silnější a častější. Jak určit, kdy je čas jít do porodnice? Je nutné počítat a zaznamenávat trvání kontrakcí a časové úseky mezi nimi. Pokud jsou přestávky cca 5 minut, můžete jet do porodnice a připravit se na brzké setkání s miminkem.

První fáze porodní: kontrakce a dilatace

První fáze porodu tedy začíná pravidelnými kontrakcemi, které vedou k otevření dělohy nebo k uvolnění plodové vody. Pokud vám praskne voda, musíte okamžitě do porodnice, aniž byste čekali na pravidelné kontrakce. Dlouhé období bez vody může miminku ublížit. Kromě toho by nastávající matka měla věnovat pozornost barvě plodové vody (může být průhledná nebo zelená) a nepřítomnosti zápachu a tuto informaci nahlásit porodníkovi.

Kontrakce mohou trvat několik hodin. Ačkoli zpočátku způsobují pouze břišní napětí, v době, kdy se děloha otevře, mohou být skutečně bolestivé. Ale ani v této době by se žena neměla bát a ztratit nad sebou kontrolu. Porod je přirozený proces a tělo dělá svou práci. Kontrakce mohou ovlivnit nastávající matku různými způsoby a způsobit nejen bolest, ale také závratě, nevolnost a slabost. V těchto chvílích si můžete představit miminko, pro které je každá nová kontrakce malým krůčkem k porodu. Pamatujte, že i když je bolest silná, v obdobích mezi kontrakcemi byste se měli snažit uvolnit, odpočívat a nezapomínat na správné dýchání.

Kyslík je nezbytný nejen pro dítě, ale i pro nastávající maminku. Žena by během kontrakcí neměla zadržovat dech, to nepohodlí nezmírní. Když se začne dostavovat bolest, je obzvláště důležité snažit se plně nadechnout a vydechnout. A hlavně byste neměli křičet. Rytmické dýchání během kontrakcí prokazatelně pomáhá zmírňovat bolest. Některým ženám pomáhá i zpěv.

Druhou účinnou metodou k úlevě od bolesti je masáž sakrální páteře. Lehké hlazení této oblasti nebo silné stisknutí způsobí, že pocity tahání, které vznikají v dolní části zad, mírně ustoupí. Mimochodem, tatínkové, kteří očekávají, že se dítě objeví vedle nastávající matky, tuto masáž odvádějí vynikající.

K dilataci dochází rychleji a kontrakce jsou o něco snazší, když žena neleží, ale chodí nebo stojí. Tady ale potřebuje poslouchat, jak se cítí, a hýbat se, jen když to opravdu chce.

V určitém okamžiku žena pocítí neodolatelnou touhu tlačit - to je signál, že děložní čípek je téměř nebo úplně dilatovaný a dítě se brzy narodí. Při tlačení je rodící žena přeložena na porodnické lůžko.

Porod na porodnickém lůžku je pro lékaře pohodlný. Dobrý přehled o tom, co se děje, mu umožňuje jednat podle situace a včas učinit potřebná rozhodnutí. Drtivá většina porodů v naší době se proto provádí na porodnickém lůžku.

Druhou možností je porod v podřepu nebo v kleku, kdy se žena rukama opře o čelo postele. V tomto případě gravitace pomáhá matce a dítěti. Vertikální porod je považován za fyziologickější, ale při sebemenší známce komplikací je žena stále uložena na porodnické lůžko.

Druhé období: proces vypuzení plodu

Vypuzení plodu se může zdát v porovnání s kontrakcemi téměř bezbolestné, ale může to být i naopak – vše je individuální. Hlavním pravidlem je, že rodící žena se musí aktivně účastnit procesu: pozorně naslouchat lékaři, správně dýchat a tlačit.

Navzdory skutečnosti, že k tlačení dochází reflexně, žena může a měla by kontrolovat proces vypuzení plodu. Abyste se vyhnuli ruptuře a porodním poraněním plodu, měli byste přísně dodržovat pokyny svého porodníka! Časté mělké dýchání (podle „psího“ principu) pomáhá omezit námahu, správně a silně tlačit („do břicha“) znamená jednat stejně jako u každého člověka dobře známého nutkání na stolici.

Okamžik erupce hlavy se může zdát nejtěžší a nepříjemnější. Ale žena musí pomoci dítěti narodit se. Když se narodí hlava, velmi rychle se objeví samotné dítě.
Druhá doba porodní může trvat až hodinu, častěji se však miminko narodí za 20–30 minut – vše záleží na úsilí rodící ženy.

Po narození dítě začíná dýchat a poprvé pláče. Pokud jeho stav lékaře neznepokojuje, položí se dítě matce na břicho a po chvíli se přestřihne pupeční šňůra. Tento okamžik lze považovat za konec aktivní části porodu, i když ještě zbývá důležité třetí období.

Třetí období: poporodní, během kterého se rodí placenta.

Poporodní období obvykle netrvá déle než půl hodiny. Děloha se dále stahuje a placenta se rodí bezbolestně.

Pokud placenta nevychází, může ji lékař jemně ručně oddělit nebo ženě podat lék, který dělohu více stáhne.

Narozená placenta je pečlivě vyšetřena a zkontrolována její celistvost. Je nesmírně důležité, aby v děloze nezůstaly žádné částice placenty – to může vést k zánětu děložní sliznice nebo vnitřnímu krvácení.

Lékař mladou matku pečlivě prohlédne: zkontroluje krvácení, prasknutí a ošetří ji dezinfekčním roztokem. Pokud dojde během porodu k poškození, provádí se šití v lokální anestezii. Tento postup nezpůsobuje u ženy žádné nepohodlí.
Typicky první porod trvá od 12 do 18 hodin, druhý je rychlejší - od 8 do 12 hodin. K prodlouženému porodu dochází, pokud doba narození dítěte překročí tyto ukazatele.

Co můžete udělat pro to, aby byl porod snadný?

Očekávání porodu, zvláště prvního, pochopitelně vyvolává u nastávající maminky úzkost. Jak snížit pocity úzkosti? V první řadě si uvědomte, že porod je pro tělo přirozenou zkouškou, se kterou si dokáže poradit. Pokud se něco pokazí, pomůže zdravotnický personál porodnice. Při porodu se tedy s největší pravděpodobností nestane nic nenapravitelného.

Pokud nastávající matka pravidelně navštěvuje porodníka-gynekologa, dodržuje všechny lékařské předpisy a vede zdravý životní styl, znamená to, že dělá vše potřebné pro sebe a dítě.

Mnoha těhotným ženám pomáhají překonat nejistotu speciální kurzy pro nastávající maminky. Na takových kurzech se mluví o porodu, o vlastnostech péče o miminko a učí se dýchací techniky při kontrakcích a tlačení. Mladé matky, které se setkaly na kurzech, často pokračují v komunikaci i po narození svých dětí.

Žena potřebuje předem vybrat vhodnou porodnici a pokud možno i lékaře. Je lepší použít recenze mladých rodičů, které znáte. Může být užitečné přijít do porodnice, která se vám líbí, předem a porozhlédnout se po místě. V krajním případě se můžete podívat na fóra pro maminky, někdy jsou tam i užitečné recenze.

Některé ženy, když čekají dítě, začnou hodně číst o těhotenství a porodu. Znalosti jsou v tomto případě dobré s mírou. Měli byste se snažit vyhnout negativním informacím! Stačí obecně porozumět tomu, co se děje s tělem matky a dítěte. Tyto znalosti většinou stačí k tomu, abyste měli klid a nepochybovali o tom, že 9 měsíců proběhne v pořádku, porod bude snadný a narodí se zdravé miminko!

Porodnický příběh o tom, jak probíhá porod

Hlavním životním úkolem každé ženy je porodit a porodit zdravé miminko. V tomto článku bych ráda nastávajícím maminkám řekla, jak probíhá porod. Co očekávat od porodního procesu, jaké potíže zde mohou nastat - o tom chci nyní mluvit.

Příprava

Těhotenství a porod jsou nejdůležitějším obdobím v životě každé ženy. A nutno říci, že i samotný porod závisí na tom, jak těhotenství nastávající maminky probíhalo. Na co nezapomenout při nošení miminka?

1. Správná výživa. Nastávající maminka by měla správně jíst po celou dobu těhotenství. Měli byste se snažit co nejvíce vyloučit smažená a tučná jídla a upřednostňovat obiloviny, zeleninu a ovoce. Je také důležité nekonzumovat nezdravá jídla, jako je rychlé občerstvení, chipsy, krekry a soda. Vždyť všechno, co maminka sní, dostane i miminko.
2. Špatné návyky. Během těhotenství se matka musí zcela vzdát špatných návyků, jako je pití alkoholu (i v malých dávkách) a kouření.
3. Denní režim. Nastávající maminka by měla hodně chodit, často být na čerstvém vzduchu. Musíme si pamatovat: těhotná neznamená nemocná. Mírná fyzická aktivita nikdy nikomu neublížila.
4. Užitečné emoce. Je dobré, když těhotná žena zažívá co nejvíce pozitivních emocí. To bude mít velký dopad nejen na její zdraví, ale i na stav jejího nenarozeného dítěte.
5. Navštivte lékaře. Každá těhotná žena se musí registrovat včas a podstupovat pravidelné prohlídky. Předejdete tak mnoha nepříjemným situacím souvisejícím se zdravím miminka.
6. Kurzy. Každá nastávající matka by si měla pamatovat, že musí absolvovat kurzy.A i když to ještě není povinný postup, je stále lepší předem zjistit, jak probíhá porod, co očekávat a čeho se během porodu obávat.

A to není úplný výčet toho nejdůležitějšího, co pro budoucí maminku udělat. Dodržováním alespoň těchto pravidel v těhotenství však můžete sobě i svému dítěti velmi dobře pomoci.

Co se děje s tělem před porodem?

Při studiu tématu „Těhotenství a porod“ bych chtěla trochu mluvit o tom, co se děje s ženským tělem v posledních týdnech porodu. Hladina progesteronu, hormonu aktivního po celou dobu těhotenství, tedy začíná klesat. V této době se začíná postupně produkovat hormon, jako je oxytocin. Je to on, kdo je zodpovědný za nástup porodu a porodní aktivitu ženy. Začínají pracovat endokrinní žlázy, které zvyšují citlivost dělohy na oxytocin. Přichází čas a paní začíná pociťovat první předzvěsti porodu – kontrakce.

Harbingers

Při pochopení toho, jak porod probíhá, je také nutné říci, že existují i ​​předzvěsti porodu. Jsou to známé souboje. Stojí za zmínku, že mohou být také falešné nebo, jak se jim také říká, tréninkové. Jejich hlavní rozdíly: krátké trvání, stejně jako mírná bolest. Skutečné chvaty však pozná i žena, která nikdy nerodila. První kontrakce nebudou trvat dlouho, každá asi 10 sekund, interval bude také dost velký - od 5 do 10 minut. To je ještě doba, kdy může být žena doma, nemusí ještě do nemocnice.

První období. Zveřejnění

Pochopení toho, jak porod probíhá, je třeba říci, že je rozdělen do tří hlavních fází. První z nich – cervikální dilatace – je nejdelší.

• U prvorodiček může trvat 10-13 hodin.
• U vícerodiček nejčastěji na 6-8 hodin.

V této době se kontrakce postupně zvyšují, bolest se zvyšuje a doba mezi kontrakcemi se snižuje. Stojí za to říci, že pokaždé, když se děložní čípek otevírá více a více. To se bude dít, dokud děloha, její děložní hrdlo a samotná pochva nevytvoří jedinou chodbu, po které se bude miminko pohybovat.

Obtíže prvního období

Jaké potíže mohou v tomto období nastat? Nejčastějším případem je tedy slabý porod ženy. To lze vyjádřit v následujících ukazatelích:

1. Plodový vak praskl a kontrakce dlouho nezačínají (to hrozí miminku hladověním kyslíkem).
2. Doznívající kontrakce – jejich intenzita klesá, intervaly mezi nimi se zmenšují. Pokud však plodový vak ještě nepraskl, je to v pořádku, znamená to, že příroda dává ženě pauzu.

Pokud ženě praskne amniotický vak a nezačnou kontrakce, bude nutná umělá stimulace porodu.

Druhá perioda. Pokusy

Kontrakce naznačí, že porod přechází do své druhé fáze – tlačení. Pokud trvají poměrně dlouho, do 1 minuty, a přestávka mezi nimi je také cca 1 minuta, znamená to, že se žena velmi brzy dočká svého miminka. K samotným pokusům dochází nedobrovolně, bez ohledu na touhu ženy. Nastávající maminka je však umí ovládat (v případě potřeby pomoci, posílit, v případě potřeby podržet). Za zmínku určitě stojí, že během tlačení by měla rodící žena pozorně poslouchat lékaře. Koneckonců, pouze oni mohou kompetentně zvládnout porod a poradit ženě, aby jednala určitým způsobem.

Výběr pózy

Pokud žena rodí normálně, může se pokusit samostatně zvolit polohu, ve které pro ni bude nejsnazší rodit. Mnoho lékařů říká, že porod vleže je nepřirozený. Proto by měla nastávající matka během porodu pečlivě naslouchat svému tělu a zvolit správnou polohu.

1. Dřep, opírání se o ruce (takto se rodí v Mexiku a Tibetu).
2. Držení tyče ve stoje (vycvičené některými africkými kmeny).
3. Sedím manželovi na klíně (evropské země).
4. Opřít se zády o záda asistenta, sedět (praxe v Rusku a některých evropských zemích).
5. Opírání se o kolena a držení speciálních pák (asijské země).

Většina klinik dnes každopádně nabízí ženám, aby si k porodu zvolily vlastní polohu, a to je obrovský průlom v domácí medicíně.

Nebezpečí druhé třetiny

Co to je - těžký porod? Stojí tedy za to říci, že porod se nazývá obtížný, pokud k němu dochází s určitými komplikacemi, mezi které patří:

1. Propletení miminka pupeční šňůrou (hrozí, že se při porodu utáhne kolem krku miminka).
2. Pomoc matce při průchodu hlavičky (často lékaři přestřihnou hráz, když dítě samo nemůže projít poslední fází porodních cest).
3. Nesprávná poloha dítěte. Správný porod je, když dítě chodí hlavičkou napřed. Existuje však dítě. V tomto případě je důležitá maximální účast lékařů na porodu ženy.
4. Chování dítěte po narození. Každý ví, že dítě by mělo plakat, jakmile se narodí. To bude znamenat, že se mu otevřely plíce a dýchá. Často však dítě potřebuje pomoc. Zde je velmi důležité kompetentní jednání lékařů.

Období třetí: porod placenty

Pokud má žena řádný porod, měla by vědět, že po narození dítěte porod nekončí. Existuje další důležitá fáze - porod placenty nebo místa dítěte. Stojí za zmínku, že by se to mělo stát brzy po narození dítěte. K tomu může být matka požádána, aby znovu zatlačila. Výbornou stimulací pro porod placenty je stimulace bradavek. K tomu stačí novorozence přiložit k prsu. Je důležité si uvědomit, že během porodu placenty může dojít k uvolnění určité krve. Není třeba se toho bát, tak to má být. A teprve po narození místa dítěte se děloha prudce zmenší, krevní cévy se zmenší a krvácení se zastaví.

Nebezpečí třetí třetiny

Hlavní nebezpečí poslední doby porodní: nevypuzení placenty. Maximální čas, který lze dát ženskému tělu: 40 minut. Poté bude žena potřebovat lékařskou péči. Po tomto období se totiž může začít děloha uzavírat. V tuto chvíli je však přísně zakázáno tahat za pupeční šňůru, takové chování může způsobit krvácení. Měli byste se pokusit stimulovat vzhled dětského místa přikládáním dítěte k prsu. Pokud to nepomůže, přijdou do práce lékaři a za pomoci různých léků udělají vše, co je potřeba.

Těžký porod

Často ženy mohou mít zájem o otázku: "Co je to, těžký porod?" Sluší se tedy říci, že tímto termínem se často označuje i normální porod, který byl poněkud opožděn, nebo při kterém paní zažila příliš velkou bolest. Nicméně není. Podle medicíny je těžký porod:

1. tedy umělé vyvolávání porodu. To je nutné, pokud je mamince déle než 41. týden, pokud má matka a miminko Rh konflikt, pokud předčasně praskne plodový vak apod.
2. Zrychlený porod, kdy dítě rychle vychází a tělo ženy prostě nemá čas připravit se na tlačení.
3. Komplikace. Tedy když se při porodu objeví nějaké problémy. Může to být zapletení pupeční šňůry dítěte, oddělení, udušení plodu, výrazná ztráta krve, ruptury různého stupně.
4. Předčasný porod, kdy žena přichází do porodu mnohem dříve, než je její termín. To je také plné různých druhů komplikací.
5. Nesprávná poloha dítěte. I to je náročný porod, kdy miminko nechodí hlavičkou napřed, ale trochu jiným způsobem (do strany, nožky dopředu).

Porod doma

Stojí za zmínku, že dnes se porod doma aktivně praktikuje. Recenze o tom jsou samozřejmě smíšené (zejména od lékařů). Obrovskou výhodou je, že žena bude rodit ve svém obvyklém prostředí, nebude mít stres spojený se změnou místa pobytu. V tomto scénáři je však mnohem více nevýhod. Předně je třeba říci, že v tomto případě je bezpodmínečně nutné zavolat nejen porodní asistentku, ale i lékaře, který v případě potřeby dokáže pomoci. Je také důležité říci, že obrovskou nevýhodou takových porodů je, že lékař často nemá po ruce potřebné vybavení, které může být umístěno pouze ve zdech léčebny (místnost intenzivní péče pro matku i dítě) . Pokud je však s ženou vše v pořádku, těhotenství probíhalo bez komplikací a poblíž je kvalifikovaný lékař, můžete se klidně pokusit o porod ve svém domě.

Porod do vody

Pokud žena neprodělává první těhotenství (druhý porod), může si zkusit nějak ulevit od bolesti, kterou při porodu zažívá (na rozdíl od prvorodiček už ví, čím si prochází). V takovém případě můžete zkusit porodit dítě do vody. Stojí za zmínku, že samotná voda dokonale zmírňuje bolest a pomáhá matce relaxovat i v nejtěžších obdobích porodu. Lékaři doporučují ženám, aby během kontrakcí pokud možno zůstávaly ve vodě. Měla by se však rovnat tělesné teplotě ženy - 37 °. Pokud je voda teplejší, hrozí, že kontrakce odezní (to je obecně pro porod škodlivé), ale pokud je chladnější, může žena jednoduše zmrznout. Pokud jde o proces tlačení, stojí za to říci, že ženy, které rodí do vody, procházejí touto fází mnohem rychleji. U takových porodů však musí být přítomen i lékař (nejen porodní asistentka). Po porodu by si žena měla lehnout, přiložit dítě k hrudi a odpočívat.

Poporodní období

Když už vezmeme v úvahu prvorodičky a všechny ostatní rodící ženy, je třeba říci pár slov i o tom, že i to je neméně důležité Zhruba dvě hodiny po porodu musí být žena pod bedlivým dohledem lékařů ( protože během této doby mohou nastat nebezpečné problémy, krvácení a další problémy). Po porodu je nutné dítě ihned přiložit k prsu, to je velmi důležité. Poté se dítě zváží a změří se jeho výška a poté se položí vedle své matky. Poté práce lékařů, kteří ženu porodili, končí. Po dvou hodinách je paní převezena na poporodní oddělení, kde je nějakou dobu na pozorování (spolu s novorozencem). Pokud je vše v pořádku, matka a dítě budou propuštěni do tří dnů. V opačném případě se může jejich pobyt ve zdech léčebny prodloužit. V tomto období se žena učí hlavním pravidlům péče o miminko.

Pokusy popsat průběh porodu každý den provádějí tisíce žen na stovkách fór a blogů. Ale to už není jasné. V každém případě jsem se přistihla, jak uvažuji tímto způsobem během svého prvního těhotenství, když jsem si znovu pročítala další odhalení další dokonalé matky.

Nabízím své chaotické i ne tak chaotické poznámky včetně doporučení na přípravné kurzy v porodnici a osobních postřehů. Nepředstírám, že jsem konečná pravda, ale doufám, že tyto poznámky alespoň trochu objasní obrázek těm, kteří se chystají poprvé rodit v běloruské porodnici.

Chci také poznamenat, že zde budeme hovořit o normálních, bezpečně dokončených porodech., a všechna pozorování a doporučení se týkají právě takového porodu a poporodního období.

Před porodem

V mém případě byl porod vyvolán. Amniotomie (punkce močového měchýře) byla provedena dle indikací, přesně ve 40. týdnu a jeden den, jelikož den předtím se gynekologovi „monotónní“ CTG nelíbilo. Rychle mě posadili do sanitky a odvezli do porodnice, kde už byl výměnný lístek dávno podepsaný. Od okamžiku propíchnutí močového měchýře do narození dítěte uplynulo 6 hodin.

Poznámky z kurzů:

Kdy jet do porodnice:

1. Pokud kontrakce trvají 15-20 sekund, každých 7-10 minut.
2. Pokud vám praskne nebo vyteče voda. Je špatné, když jsou vody žluté nebo zelené, dobré, když jsou čisté, se zavěšením. V případě úniku: omyjte, osušte bavlněnou podšívkou a zatlačte. Pokud něco kape, je to porod, je čas jít do porodnice.

Do 38. týdne si musíte oholit vnější genitál.

Při přijetí do porodnice s kontrakcemi prochází rodící žena registračním procesem, kde nikdo zvlášť nespěchá, pak se podívají na křeslo, udělají klystýr, umožní vyprázdnit střeva a doprovodí vás do porodnice.

V této fázi je úroveň komfortu snížena na minimum, zvláště pokud je přijato několik žen a procedury vyšetření-klystýr-vyprázdnění probíhají ve stejné místnosti s čistě symbolickými přepážkami.

V případě plánovaného porodu (tedy v mém případě vyvolávaného) se klystýr podává velmi brzy ráno na patologickém oddělení, poté máte možnost posbírat myšlenky na toaletě, načež porodní asistentka na povinnost Vás doprovodí do porodnice, kde jste zařazeni na oddělení.

Ihned po „přihlášení“ - propíchněte močový měchýř na židli. Kontrolují i ​​kvalitu vody, a pokud je vše v pořádku (průhledné, se zavěšením), můžete se jít na oddělení připravit na kontrakce. Měli jsme partnerský porod, takže jsme měli nárok na samostatný pokoj (pokud byl, a byl). Můj manžel přišel asi v 9 hodin, už oblečený celý v bílém (vydáno na pohotovosti).

Pro přijetí jste potřebovali certifikát od terapeuta, fluorografii a potvrzení o absolvovaných kurzech(cena cca 600 tis.). Společné porody praktikujeme ve všech porodnicích, pokud vím, ale ve většině případů je pro porod s partnerem potřeba absolvovat v této porodnici kurz přípravy k porodu (přítomnost partnera na některých hodinách je povinná).

Proslýchá se, že přístup personálu k rodící ženě je mnohem lepší, když je nablízku partner. Možná je to tak, protože z komunikace se zdravotnickým personálem jsem měl ty nejpozitivnější dojmy: ani trochu drzosti, netrpělivosti nebo nepozornosti.

Do porodnice je dovoleno a doporučeno vzít si s sebou nejnutnější věci, zejména:

• Cestovní pas
• Výměna karty
• Toaletní papír
• Gumové pantofle pro sebe i partnera
• 0,5 litru neperlivé vody
• Mobilní telefon
• Ponožky (když leží na nosítkách)
• Partnerovi: certifikát, kopie certifikátu o absolvování kurzů (ten podle manžela nikdo ani nežádal ukazovat na recepci).

Vše ostatní dostane po porodu někdo z vašich blízkých, dostanete to 5-6 hodin po narození miminka.

V porodnici jsou si všechny rodící ženy, stejně jako miminka při porodu, rovny: Každý z nich dostane bílé roucho s odznaky napsanými černým fixem nebo bez nich a také barevné roucho. Na spodní prádlo můžete zapomenout, dokud se neocitnete na poporodním oddělení.

To znamená, že na to úplně zapomeňte a ani se nepokoušejte nosit a nosit „kontraband“. Pro všechny druhy sekretů, které jsou pro tento proces přirozené, existují výstelky, tedy úlomky husté plátovité látky, které lze (a měly by, protože je to jediná rozumná a možná možnost) vtlačit mezi nohy.

Jak se pohybovat, vzhledem k tomu, že na každém patře je pouze jeden záchod a musíte tam chodit co nejčastěji? trapné. V případě potřeby můžete požádat o další podložky. Během porodu je zakázáno jíst a pít. Vodu lze použít pouze ke kloktání.

To se děje tak, že v případě nouzové operace je osoba již připravena na anestezii. Samozřejmě, když si dáte pár doušků a sníte pár pašovaných sušenek, země se nepřestane točit, ale snažil jsem se dodržovat pravidla nastíněná v kurzech.

Samotný porod

Zdravotníci jsou pověrčiví lidé, takže budete pravděpodobně požádáni, abyste si rozpustili vlasy pro snadný a bezproblémový porod.

Jaký je porod? Berete menstruační bolesti, když se děloha stahuje, zbavuje se zbytečného endometria, a jejich intenzitu několikrát znásobíte (každá má svůj multiplikátor).

Nejbolestivější kontrakce- poslední hodinu nebo dvě, předtím je můžete klidně zažít bez větší změny výrazu tváře, pohupování se na fitballu a klábosení na abstraktní témata.

Mimochodem, nejsem si jistý, že na všeobecných odděleních určených pro tři rodící ženy jsou fitbally pro všechny, takže pro případ, že by to dávalo smysl, požádat o povolení přinést si vlastní. Fitball se pro mě stal opravdovou spásou, když už jsem nechtěla ležet a nemohla jsem stát.

Je porod bolestivý? Samozřejmě to bolí. Bolestné je ale i řezat se do prstu... Nebo si zlomit nohu... K bolesti mi kromě přítomnosti manžela pomohla jakási mantra, slova pronesená porodní asistentkou na školení, což se mi tak líbilo, že jsem si je zapsal a navždy si je zapamatoval: „Bolest u porodu je fyziologická, tedy normální.“

A když jsem si myslel, že tato bolest je normální, zdravá, bylo to opravdu jednodušší. Můžete se také ujistit, že nás příroda na nadcházející porod již několik let připravuje bolestí při menstruaci, takže nejde o nic výjimečného, ​​jen o novou úroveň vjemů.

Další věc, která mi udržovala morálku, byla myšlenka na božskou svačinu již připravenou v sáčku k doručení na oddělení po porodu: moje oblíbené sušenky, čokoládová tyčinka Alyonka, masové pyré a březová míza. Je to vtipné, ale je to tak... Porod je porod, ale já chci jíst.

V určité chvíli mi byla nabídnuta injekce tišící bolest s příchutí lepidla, okamžik, na který jsem bez rozmýšlení souhlasil. Jak řekl lékař: "Nikdo vám nedá medaili za to, že jste to odmítl." Také si přesně pamatuji, že tam byla kapačka s fyziologickým roztokem. Čas od času dělali i CTG.

Jak porodit?

Tlačte a dýchejte určitým způsobem(tabulka s typy dýchání níže; s největší pravděpodobností budou všechny bezpečně zapomenuty v zápalu porodu, ale v krajním případě vám to řekne lékařský personál). Pro případ, že byste najednou na vše zapomněli a nadešel ten rozhodující okamžik tlačení, má lékař vždy výstižné a jednoduché doporučení, které každý pochopí: „Hovínko!“ V zásadě docela přesně popisuje podstatu toho, co se děje.

Takže přichází chvíle, kdy můžete a měli byste tlačit. Tlačení je úleva od bolesti, neuvěřitelná úleva a pohyb vpřed. Teď už se budu bát (bolestně) jen kontrakcí v poslední fázi, tlačení je dlouho očekávané uvolnění.

Když můžete oficiálně tlačit, každá kontrakce už není výbuchem bezmocného zoufalství, ale stává se velmi skutečnou motorickou silou. Nepamatuji si žádnou bolest z pohybu miminka porodními cestami, bylo to jen trochu lechtivé a místy i příjemné.

Bohužel v našich porodnicích není zvykem, aby matka a novorozenec byli po porodu alespoň pár minut spolu. V lepším případě (například v mém) se tvor s černýma korálkovýma očima, potřísněným bílou mastnotou, položí na půl minuty na břicho, porodní asistentka mu vymáčkne kapku mleziva do úst a po přeříznutí pupečníku šňůra (nebo svěření této záležitosti novopečenému tatínkovi), listy na zvážení a zabalení miminka. Otec, šokovaný zázrakem narození vlastního dítěte, přichází s ní a má připravenou kameru.

V porodnici můžete být se svou manželkou, pokud tam nejsou jiné rodící ženy nebo pokud k tomu daly jiné rodící ženy výslovný souhlas. Měli jsme štěstí - byli jsme na porodním sále sami. Ale, mimochodem, při porodu je to poslední, na co myslíte, jak se díváte zvenčí, kdo a kam se dívá.

Když to vím, nevadilo by mi, kdyby poblíž porodil jiný pár nebo kdyby studenti, kteří se zúčastnili studia, sledovali proces s otevřenými ústy. V těchto chvílích pocit studu přestává existovat. Zatímco miminko dostává první toaletu a vyhřívá se pod lampou, rodí se placenta a v případě potřeby se aplikují stehy.

Poznámky z kurzů:

Dejte personálu vědět, jakmile budete chtít jít do velkého. Ihned poté je nutné vyšetření v křesle nebo na lůžku. *Tento okamžik nelze promeškat.

Při raných kontrakcích můžete sedět bez mačkání pánevního dna (na fitballu). Můžete si také lehnout. Od 6 cm je vhodné zaujmout vertikální polohu. Na porodní sál vás mohou vzít při dilataci 6 cm.Tlačit můžete pouze se svolením zdravotnického personálu. *Vzali mě po 8, a zatímco jsme se poflakovali, i když to nebylo daleko, už tam bylo všech 10. V každém případě po 6 centimetrech se události rychle vyvíjejí.

Na židli tlačte „jako ježek“, s napětím v břiše, se zavřenýma očima. Zatlačte ne do očí, ale do hráze. Po dalším pokusu neuvolňujte svaly hráze, abyste dítě „nepřitáhli“ do sebe, ale nadále dobře dýchejte. Porod parietální oblasti a obličeje by měl proběhnout bez jakékoli námahy.

*První tři typy dýchání lze libovolně kombinovat.

Vážení čtenáři! Pamatujete si, jak probíhal váš porod? Líbil se vám přístup personálu? Pomohly vám kurzy přípravy k porodu? Čekáme na vaše komentáře!

Otázka, jak probíhá porod, se týká úplně každého: těhotných žen, žen, které plánují stát se matkami, i těch žen, které děti ještě nechtějí, stejně jako mužů. A to vše proto, že porod není jen zázrakem zrození, ale také obrovským množstvím práce. Pokusíme se vám vysvětlit, jak porod probíhá, co je potřeba při kontrakcích dělat a čeho byste se měli nebo neměli bát. Vědět, co se ženě při porodu přihodí, jí totiž může hodně usnadnit práci, nedojde k překvapení ani nepochopitelným situacím.

Co je porod

Stojí za to začít s tím, že proces porodu je proces, kdy dítě opouští dělohu přes reprodukční trakt matky. Kontrakce hrají v tomto procesu jednu z nejdůležitějších rolí. Jsou hlavní hnací silou, která nejprve otevírá děložní hrdlo a poté pomáhá miminku překonat jeho obtížnou cestu tvořenou prstencem pánevních kostí, měkkých tkání, hráze a zevního genitálu.

Co je to děloha? Děloha je ve skutečnosti obyčejný sval, jen má jeden výrazný rys – je dutá. Jedná se o druh pouzdra, do kterého se dítě vejde. Stejně jako každý jiný sval má i děloha schopnost se stahovat. Ale na rozdíl od jiných svalů dochází ke kontrakcím dělohy bez ohledu na vůli rodící ženy, nemůže je ani oslabit, ani posílit. Jak tedy tento proces vlastně probíhá?

Za prvé, jak těhotenství postupuje, nebo přesněji ke konci, děloha se začne sama otevírat kvůli napětí, které se objevuje kvůli již tak velké velikosti plodu. Postižený je děložní čípek, takže na konci těhotenství bývá již rozšířen o 1-3 cm.

Za druhé, stojí za to pamatovat na hormony. Ke konci těhotenství začne hypofýza vylučovat hormon oxytocin, který vlastně způsobuje a udržuje stahy dělohy. Jeho syntetický analog se používá v porodnicích a při porodu, podává se ženám se slabým nebo nedostatečným porodem za účelem vyvolání intenzivnějších kontrakcí dělohy.

Tyto dva faktory nejsou soběstačné, to znamená, že přítomnost jednoho z nich nemůže sama o sobě způsobit nástup porodu. Když ale dojde k jejich jednorázové „pomoci“, začíná proces porodu. Pro normální průběh porodu jsou nutné pravidelné a silné kontrakce dělohy, jinak lékaři tento proces určitě upraví.

Pracovní doby

Porod se skládá ze tří povinných po sobě jdoucích období, která mají u každé ženy zcela odlišnou délku.

1. Dilatace děložního čípku v důsledku kontrakcí. Toto období je nejdelší a často i nejbolestivější.
2. Vypuzení plodu. To je ten pravý zázrak zrození, narození dítěte.
3. Zrození placenty, místo pro děti.

Při prvním porodu je jejich normální trvání v průměru 8-18 hodin. Při opakovaných porodech bývá jejich délka mnohem kratší – v průměru 5-6 hodin. To lze vysvětlit tím, že děložní hrdlo a genitální štěrbina se již otevřely, takže získaly potřebnou elasticitu, takže tento proces probíhá rychleji než poprvé.

Pospícháme však s objasněním, že trvání porodu je ovlivněno mnoha různými faktory, které mohou proces urychlit i zpomalit.

Faktory, které ovlivňují délku porodu:

• Tělesná hmotnost dítěte. Podle statistik platí, že čím větší váha miminka, tím déle porod trvá. Pro velké miminko je těžší překonat jeho cestu;
• Fetální prezentace. Při prezentaci koncem koncem trvá porod déle než při normálním porodu koncem koncem;
• Kontrakce. Rozdílná intenzita a frekvence kontrakcí přímo ovlivňuje jak průběh porodu jako celku, tak i jeho délku.

Jakmile se objeví jakékoli příznaky, které naznačují nástup porodu (může to být prasknutí plodové vody nebo pravidelné kontrakce), je žena převezena do porodnice. Tam porodní asistentka měří krevní tlak a tělesnou teplotu rodící ženy, velikost malé pánve a provádějí se některé hygienické procedury – oholení přebytečného ochlupení, očistný klystýr. V některých porodnicích se klystýr nedává, ale obecná praxe je taková, že očista střev pomáhá zvětšit prostor pro narození dítěte, a tak se snáze rodí. Po tom všem je žena poslána na porodní jednotku, od tohoto okamžiku až do narození dítěte se jí říká rodící žena.

Jak probíhá porod - První doba porodní: dilatace děložního čípku

Toto období má tři fáze:

1. Latentní fáze. Tato fáze začíná od okamžiku, kdy začnou pravidelné kontrakce až do otevření děložního čípku o cca 3-4 cm. Délka této fáze u prvního porodu je 6,4 hodiny, u dalších porodů je to 4,8 hodiny. Rychlost cervikální dilatace je přibližně 0,35 cm za hodinu.
2. Aktivní fáze. Tato fáze se vyznačuje mnohem aktivnější dilatací děložního čípku ze 3-4 cm na 8 cm, nyní se děložní čípek otevírá rychlostí přibližně 1,5 - 2 cm za hodinu při prvním porodu, 2-2,5 cm za hodinu při opakovaném narození.
3. Fáze zpomalení. V poslední fázi dochází k otevírání o něco pomaleji, od 8 do 10 cm, rychlostí přibližně 1-1,5 cm za hodinu.

Toto období porodu začíná výskytem silných kontrakcí, které vám dávají signál, že je čas jít do nemocnice.

Mnoho žen čelí problému takzvaných „falešných kontrakcí“. Jak tedy můžete rozeznat „falešné“ nebo „cvičné“ kontrakce od skutečných?

Falešné tréninkové kontrakce jsou charakterizovány následujícími parametry:

• Nepravidelnost;
• Kontrakce „zmizí“, když změníte polohu těla, dáte si teplou sprchu nebo si vezmete antispasmodikum;
• Frekvence kontrakcí není snížena;
• Interval mezi kontrakcemi se nezkracuje.

Kontrakce dělohy směřují shora dolů, tedy ze spodní části dělohy k jejímu děložnímu hrdlu. S každou kontrakcí se zdá, že stěna dělohy táhne děložní hrdlo nahoru. V důsledku těchto kontrakcí se otevírá děložní hrdlo. Jeho otevírání usnadňuje i to, že v těhotenství děložní čípek měkne. Dilatace děložního čípku je nezbytná, aby dítě mohlo opustit dělohu. Plně otevřené hrdlo odpovídá průměru 10-12 cm.

Děloha prostřednictvím kontrakcí působí nejen na děložní čípek, ale také na plod a tlačí ho kousek po kousku dopředu. Tyto akce probíhají současně. Jakmile je děložní čípek plně dilatován, membrány obvykle prasknou. A poté bude moci plod opustit dělohu. Pokud ale bublina nepraskne, lékař nebo porodní asistentka může její celistvost uměle narušit.

Při každé kontrakci se zmenšuje objem dělohy, zvyšuje se nitroděložní tlak, jehož síla se přenáší na plodovou vodu. V důsledku toho se amniotický vak zaklíní do cervikálního kanálu a tím napomáhá vyhlazení a rozšíření děložního čípku. Při jeho plném roztažení ve výšce kontrakce při maximálním napětí dojde k prasknutí plodového vaku a odtečení plodové vody – takovému odtoku plodové vody se říká včasné. Pokud se vody vylévají, když není děložní čípek zcela otevřen, pak se výtok nazývá brzy. Pokud se voda vylévá před začátkem kontrakcí, pak se takový výtok nazývá předčasný (prenatální). Někdy se dítě narodí „v košili“. To znamená, že plodový vak nepraskl. Takové děti se nazývají šťastné, protože v takové situaci existuje nebezpečí akutního nedostatku kyslíku (asfyxie), což představuje nebezpečí pro život dítěte.

Plný močový měchýř má oslabující účinek na porodní aktivitu dělohy a narušuje normální průběh porodu, takže každé 2-3 hodiny musíte chodit na toaletu.

Nelze s jistotou říci, jak dlouho toto období potrvá, ale je nejdelší v průběhu porodu, zabírá 90 % z celkového času. Takže během prvního těhotenství trvá dilatace děložního čípku přibližně 7-8 hodin a během následujících porodů - 4-5 hodin.

V období dilatace děložního hrdla bude porodní asistentka nebo lékař sledovat intenzitu děložních kontrakcí, charakter dilatace děložního hrdla, stupeň předsunutí hlavičky miminka v pánevním tunelu a stav miminka. Jakmile bude vaše děloha plně dilatována, budete přesunuta na porodní sál, kde začne další fáze porodní, během které se vaše miminko narodí. V této době, tedy ve výšce porodu, se kontrakce opakují každých 5-7 minut a trvají 40-60 sekund.

Kontrakce sice nastávají mimovolně, nelze je oslabit ani změnit jejich rytmus, ale to neznamená, že byste měli zůstat pasivní. V této fázi můžete chodit po místnosti, sedět nebo stát. Když stojíte nebo chodíte, kontrakce jsou méně bolestivé, bolest v kříži se snižuje a miminko se přizpůsobuje velikosti pánve.

Čím klidnější a uvolněnější budete, tím rychleji porod proběhne. V první fázi porodní vás proto čekají dva úkoly: správně dýchat a co nejvíce relaxovat.

Proč správně dýchat při kontrakci?

Děloha vykonává těžkou, intenzivní práci, při kontrakcích svaly absorbují kyslík. Naše tělo je navrženo tak, že nedostatek kyslíku způsobuje bolest. Proto musí být děloha neustále nasycena kyslíkem, stejně jako zásobovat kyslíkem dítě. A to je možné pouze s hlubokým a úplným dýcháním.

Správné dýchání ve druhé fázi porodní zajišťuje tlak z bránice na dělohu, díky čemuž je tlačení efektivní a pomáhá miminku narodit se šetrně, aniž by došlo k poranění matčiných porodních cest.

Relaxace vede k uvolnění napětí ve svalech a v oslabených svalech se spotřebovává méně kyslíku, to znamená, že ušetřený kyslík využije děloha i dítě.

Navíc vaše celkové napětí způsobuje, že se váš děložní čípek během dilatace více napíná, což má za následek větší bolest. Proto se v první fázi porodu musíte snažit úplně se uvolnit a nedělat žádné pokusy: nyní nebudete moci zintenzivnit porod, ale bude to jen bolestivé. Nesnažte se překonat nebo se nějak distancovat od toho, co se děje během boje, ale zcela přijmout, otevřít se a odevzdat se tomu, co se děje. Uvolněte se, když se objeví bolest, jak fyzicky, tak psychicky, vnímejte bolest jako přirozený pocit.

Jak dýchat při kontrakci

1. Boj se blíží. V tuto chvíli žena začíná pociťovat zvyšující se napětí v děloze.
   Musíte zhluboka dýchat, plně se nadechovat a vydechovat.
2. Boj začal. V tuto chvíli žena pociťuje rostoucí bolest.
   Začněte rychle a rytmicky nadechovat a vydechovat. Nádech nosem, výdech ústy.
3. Boj končí. Žena pocítila vrchol kontrakce a její pokles.
   Začněte dýchat hlouběji, postupně se uklidněte. Mezi kontrakcemi doporučujeme odpočívat se zavřenýma očima, možná se vám podaří i usnout. Je třeba šetřit energii na nejdůležitější událost, další fázi porodu.

Při porodu se bolestivost kontrakcí vždy pomalu zvyšuje, takže je čas si na ně zvyknout a adaptovat se a mezi kontrakcemi je čas na odpočinek. Kromě toho porod netrvá věčně, což znamená, že ani tato bolest nebude trvat věčně. Tato banální myšlenka na porodním sále vám může poskytnout velmi skutečnou podporu. Nezapomínejte, že každá kontrakce pomáhá miminku posunout se vpřed a nakonec vede k jeho narození.

Jakou polohu je nejlepší zvolit při dilataci děložního hrdla? Ten, který je pro vás nejpohodlnější a nejpohodlnější. Některé ženy při kontrakcích nejraději chodí a masírují záda, jiné raději leží, v některých porodnicích mají ženy povoleno používat fitball. Zkuste to a určitě najdete „svou“ pózu.

Bylo zjištěno, že se žena během porodu jakoby ponoří do sebe. Zapomíná na své sociální postavení a ztrácí nad sebou kontrolu. Žena ale v tomto stavu zdaleka není bezmocná a ztracená, ale naopak jedná uvolněně, spontánně si najde polohu, která jí nejlépe vyhovuje, což určuje fyziologii porodu.

Většina žen v raných fázích porodu se instinktivně ohne, něčeho se drží, klečí či dřepne. Tyto pozice jsou velmi účinné při snižování bolesti, zejména v dolní části zad, a také vám umožňují ignorovat vnější dráždivé látky. Navenek připomínají modlící se pózu a pravděpodobně nějak pomáhají přejít do jiných stavů vědomí.

Jak se váš děložní čípek rozšiřuje a hlavička vašeho miminka se pohybuje porodními cestami, můžete pociťovat nutkání pomáhat a tlačit miminku, stejně jako nutkání tlačit. To by se však nemělo dělat bez rady porodní asistentky, protože tlačení, dokud není děložní čípek zcela dilatován, pouze naruší proces, a tím prodlouží dobu porodu. Navíc je pro vás lepší neplýtvat energií na zbytečné rané pokusy, ale šetřit si je až do druhé doby porodní, kdy od vás bude vyžadovat veškeré vaše svalové úsilí. Proto se snažte uvolnit a dát svému tělu pohodlnou polohu.

Rozhodujícími faktory pro normální průběh porodu v I. době je teplo, klid, svobodná volba poloh, relaxace a pomoc porodní asistentky.

Jak probíhá porod - První období: dilatace děložního hrdla na obrázcích

Na tomto obrázku vidíme děložní čípek před začátkem dilatace:

A v tomto okamžiku je děložní čípek téměř zcela dilatován:

Jak probíhá porod - Druhá doba porodní: narození dítěte

V tomto období nastává okamžik, kdy vy a vaše rodina čekáte 9 měsíců s obavami a netrpělivostí. Během druhé doby porodní se dítě narodí. Toto období trvá v průměru 20-30 minut. při prvním porodu a ještě méně při dalších.

Po úplném roztažení děložního čípku „do hry vstoupí žena, která byla doposud spíše pasivní účastnicí porodu, jak se říká“. Bude od ní stát hodně úsilí, aby pomohla plodu projít porodními cestami a narodit se.

To, co tuto fázi odlišuje od ostatních nejvíce, je silné nutkání na stolici; některé se mohou cítit neuvěřitelně unavené, zatímco jiné rodící ženy náhle zažijí „druhý dech“. Druhá doba porodní může u těch, které se nestávají matkami poprvé, trvat až 50 minut, u „nováčků“ až 2,5 hodiny. Jeho délka závisí na mnoha faktorech: intenzitě porodu, síle matčiných pokusů, velikosti plodu a pánve matky a umístění hlavičky vzhledem k pánvi matky.

Kontrakce v této fázi jsou velmi odlišné od předchozích, protože v této fázi dochází k aktivní kontrakci svalů hrudníku, břicha a dělohy. Nutkání na stolici je během kontrakcí pociťováno několikrát a díky nim se dítě pohybuje „k východu“. Nyní, stejně jako ve všech fázích porodu, je velmi důležité dodržovat pokyny porodní asistentky a lékaře.

Vypuzení končí objevením se hlavičky dítěte z porodních cest. V tuto chvíli se mohou objevit bolestivé pocity v perineální oblasti, „pálení“. Celé tělo se pak rodí celkem rychle. Buďte tedy trpěliví a důvěřujte svému lékaři.

Na konci těhotenství zaujímá plod pozici „vycházení na světlo“ – vertikální cefalická prezentace

Typy fetálních prezentací:
Prezentující část je část dítěte, která jako první vstupuje do oblasti pánve.

• Okcipitální.
  Nejběžnější, přibližně 95 % případů. V tomto případě hlava vstupuje do pánevní oblasti poněkud ohnutá, brada je přitlačena k hrudníku, zadní část hlavy je otočena dopředu;
• Obličej
  Hlava je odhozena dozadu. Porod v tomto případě může být obtížný, je indikován císařský řez;
• Přední prezentace.
  Mezipoloha mezi obličejovou a týlní prezentací. Hlavička je otočená tak, že se nevejde do pánve, její průměr je příliš velký, takže přirozený porod je nemožný a je nutný císařský řez;
• Příčná prezentace(nebo prezentace na rameni).
  Plody jsou umístěny vodorovně nahoru nebo dolů hřbetem. Je také nutný císařský řez.
• Gluteální(konzervační) prezentace.
  Plod je umístěn hýžděmi dolů a hlavička je umístěna hluboko v děloze. V případě prezentace pánve učiní lékař maximální opatření a pečlivě určí velikost pánve. Je třeba si předem zjistit, zda má porodnice, kde budete rodit, vybavení potřebné pro takové případy.

Prezentace plodu na obrázcích

PREZENTACE HLAVY

prezentace závěru

Možnosti prezentace závěru:

PŘÍČNÁ PREZENTACE

Jak u ženy začíná druhá doba porodní? Má velkou chuť tlačit. Tomu se říká tlačení. Žena má také neodolatelnou touhu sednout si, má potřebu se někoho nebo něčeho chytit. Velmi účinná je poloha, kdy žena rodí s oporou v podpaží od partnera: gravitace je maximálně využita s minimální svalovou námahou – svaly se v této poloze maximálně uvolní.

Ale ať už si žena zvolí jakoukoli pozici, porozumění od ostatních je pro ni v tuto chvíli neméně důležité. Zkušení a citliví asistenti dokážou ženu přimět k pocitu tepla a radosti. Porodní asistentka při porodu používá pouze jednoduchá slova, ale to nevylučuje z její strany pevnost v určitých situacích, kdy je potřeba podpořit aktivitu rodící ženy.

V tomto období se ke kontrakcím připojují tlačení – stahy svalů břišní stěny a bránice. Hlavní rozdíl mezi tlačením a kontrakcemi je v tom, že se jedná o dobrovolné kontrakce, to znamená, že závisí na vaší vůli: můžete je oddálit nebo zesílit.

Aby se dítě narodilo, musí projít porodními cestami a překonat různé překážky. Během porodu musí dítě vstoupit, překročit a vystoupit z pánve. A aby překonal všechny překážky, se kterými se setká, potřebuje se přizpůsobit tvarům a velikostem tunelu. Ke vstupu hlavičky miminka do pánevní dutiny (zejména při narození prvního dítěte) může dojít v pozdním těhotenství a nastávající maminka může pociťovat bolest a pocit, že plod klesá. Při vstupu do horního otvoru dítě otočí hlavičku doprava nebo doleva – snáze tak překoná první překážku. Poté dítě klesá do oblasti pánve a otáčí se jiným způsobem. Po překonání východu narazí dítě na novou překážku - svaly hráze, do kterých na nějakou dobu položí hlavu. Pod tlakem hlavičky se postupně rozšiřuje hráze a pochva a začíná porod dítěte.

Při porodu je nejdůležitější průchod hlavičky miminka, protože jde o největší část plodu. Pokud hlava překonala překážku, pak tělo projde bez potíží.

Některé okolnosti mohou usnadnit dítěti průchod porodními cestami:

• pánevní kosti jsou navzájem spojeny klouby, které se na konci těhotenství mírně uvolní, což způsobí rozšíření pánve o několik milimetrů;
• Kosti lebky dítěte se nakonec spojí jen několik měsíců po narození. Proto je lebka tvárná a může měnit tvar v úzkém průchodu;
• elasticita měkkých tkání hráze a pochvy usnadňuje průchod plodu porodními cestami.

Ve druhé době porodní jsou kontrakce častější a prodlužují se. Tlak hlavičky dítěte na perineální oblast způsobuje touhu tlačit. Při tlačení poslouchejte rady zkušené porodní asistentky. Musíte se aktivně podílet na procesu porodu a pomáhat děloze tlačit dítě dopředu.

Co dělat při kontrakcích v druhé době porodní

1. Boj se blíží.
   Zaujměte polohu, ve které budete rodit, uvolněte perineum a zhluboka dýchejte.
2. Začátek boje.
   Zhluboka se nadechněte nosem, tím se bránice co nejvíce sníží, čímž se zvýší tlak dělohy na plod. Když skončíte s nádechem, zadržte dech a poté zatněte břišní svaly, začněte od oblasti žaludku, abyste co nejvíce tlačili na plod a tlačili ho dopředu. Pokud nemůžete zadržet dech po celou dobu kontrakce, vydechněte ústy (ale ne prudce), znovu se nadechněte a zadržte dech. Pokračujte v tlačení, dokud kontrakce neskončí, ponechte perineum uvolněné. Na jedno stisknutí je potřeba zatlačit třikrát.
3. Boj je u konce.
   Zhluboka dýchejte, zhluboka se nadechujte a vydechujte.

Mezi kontrakcemi netlačte, obnovte sílu a dýchání. Váš lékař nebo porodní asistentka vám pomůže určit, kdy tlačit. S každou kontrakcí se hlavička dítěte jeví větší a větší a v určitém okamžiku budete požádáni, abyste netlačili, ale dýchali rychle a mělce, protože jedno zatlačení navíc může nyní prudce vytlačit hlavičku dítěte ven a způsobit prasknutí hlavičky. perineum. Poté, co se hlavička vysune z genitální štěrbiny, porodní asistentka jedno po druhém uvolní ramena dítěte a zbytek těla se bez potíží vysune.

Dítě, které se právě narodilo, vydává pláč, možná bolestí, když mu vzduch poprvé vnikne do plic a prudce je roztáhne. Vaše dítě se poprvé nadechne. Nozdry se mu rozevírají, tvář se mu zvrásní, hruď se zvedne a ústa se pootevře. Není to tak dávno, co byla absence dětského pláče při narození důvodem k obavám: věřilo se, že pláč naznačuje životaschopnost dítěte, a lékařský personál udělal vše, aby tento pláč vyvolal. Ale ve skutečnosti první pláč zcela nesouvisí se zdravím dítěte. V tomto případě je důležité, aby po prvních nádechech barva kůže dítěte zrůžověla. Takže se nebojte a nebojte se, pokud vaše dítě při narození nepláče.

Jak probíhá porod - Druhá doba porodní: narození dítěte na obrázcích

Děložní čípek je plně dilatován a pod vlivem kontrakcí a úsilí rodící ženy se objevuje hlava:

Hlava je téměř úplně venku:

Po jeho uvolnění zbytek těla vyjde bez problémů a námahy:

Jak se cítí miminko bezprostředně po narození?

Podle mnoha psychologů je prvním pláčem dítěte výkřik hrůzy, který zažívá, když se narodí.

Pro dítě byl život v matčině břiše rájem: nepociťovalo žádné nepohodlí - vždy bylo teplo, klid, pohodlí, uspokojování, všechny jeho potřeby byly uspokojeny samy, nebylo třeba vyvíjet žádné úsilí. Ale najednou se všechno změní: začne být trochu stísněný, dusný a hladový. Aby se dítě vyrovnalo se situací, vydává se na cestu, aniž by vědělo, jak skončí. Po všech útrapách této nebezpečné cesty se dítě z útulného dokonalého světa ocitá v chladném a lhostejném světě, kde musí vše dělat samo. Takové dojmy lze snadno přirovnat ke skutečné životní katastrofě. Proto psychologové nazývají porod „porodním traumatem“. Hrůza, kterou dítě zažívá při porodu, není uchována v jeho vědomí, protože ještě nebyla vytvořena. Všechno, co se kolem něj děje, ale prožívá celou svou bytostí – tělem i duší.

Příchod na svět je přirozený proces a člověk je docela uzpůsoben tomu ustát. Stejně jako se fyziologicky zdravé dítě může narodit bez újmy na fyzickém zdraví, je schopno přežít psychické trauma spojené s porodem bez újmy na zdraví psychickém.

Ve srovnání s obrovským šokem, kterým porod je, některé zdravotní obtíže dítě prožívá celkem snadno. Fyziologické následky těžkého porodu jsou proto kompenzovány správnou péčí. Je téměř nemožné popsat pocit, který zažívá matka, když se objeví její miminko. Pravděpodobně se jedná o současnou zkušenost několika pocitů a pocitů najednou: uspokojení pýchy a náhlé únavy. Je skvělé, když vám v porodnici, kde rodíte, okamžitě přiloží miminko na hrudník. Pak pocítíte spojení s dítětem, uvědomíte si realitu jeho existence.

První hodina po porodu je jedním z důležitých okamžiků v životě matky a novorozence. Tento okamžik se může stát rozhodujícím v tom, jaký bude mít dítě vztah k matce a jejím prostřednictvím i k ostatním lidem.

Na nějakou dobu po porodu miminka si můžete odpočinout od odvedené práce a připravit se na závěrečnou fázi porodu – porod placenty.

Matka a dítě jsou stále spojeni pupeční šňůrou a správné chování matky činí toto spojení bohatým a dokonalým, od té chvíle mezi nimi začíná dialog. Je to první setkání matky s dítětem, vzájemné poznávání, tak se snažte, aby vám neuteklo.

Pokračující kontakt kůže na kůži (s dítětem ležícím na břiše matky) matky a dítěte stimuluje ženskou hormonální sekreci, která je nezbytná k vyvolání kontrakcí pro spontánní vypuzení placenty. Čím méně spěchu v tomto okamžiku, tím menší riziko následného krvácení. Využijte tuto chvíli k prvnímu přiložení miminka k prsu a vymáčknutí mleziva do úst, což je vynikající imunitní obrana.

V této době lékař podváže pupeční šňůru a přestřihne ji. Tento postup je absolutně bezbolestný, protože v pupeční šňůře nejsou žádné nervy. U zdravého dítěte v době narození je šířka pupeční šňůry 1,5 - 2 cm a délka přibližně 55 cm. Od tohoto okamžiku začíná pro vaše miminko nový samostatný život: miminko si vytvoří samostatný krevní oběh, a s prvním samostatným nádechem začne do těla proudit kyslík. Můžeme tedy předpokládat, že pupeční šňůra, která po porodu zploští a zbledne, splnila svou funkci. Zbylý kořen za týden odpadne a na jeho místě se vytvoří rána, která se zahojí během pár dní. Po jednom nebo dvou týdnech se utáhne a vytvoří záhyb, kterému všichni říkáme „pupek“.

Po porodu porodní asistentka nebo lékař provede první vyšetření miminka. Dýchací cesty se mu uvolní, protože při porodu mohl spolknout hlen a od hlenu se zbaví i kůže, kterou je pokryt. Poté se umyje, zváží a změří. Na ruku se dítěti navlékne náramek s příjmením, aby nedošlo k záměně. Lékař také věnuje pozornost barvě kůže dítěte, srdeční frekvenci, dýchání, průchodnosti nosu, jícnu, konečníku a celkové pohyblivosti dítěte.

V následujících dnech se provádí důkladnější a podrobnější vyšetření včetně neurologického vyšetření nepodmíněných reflexů novorozence: reflexu automatické chůze, úchopového a sacího reflexu. Přítomnost těchto reflexů ukazuje na dobrý stav nervového systému novorozence.

Jak probíhá porod - Třetí doba porodní: vypuzení placenty

Jakmile se vaše dítě narodí, porod pro vás nekončí. Po pár minutách opět ucítíte stahy dělohy, ale méně silné než předtím. V důsledku těchto kontrakcí se placenta oddělí od dělohy a vyjde ven. Tento proces se nazývá oddělení placenty. Někdy po dokončení porodu se aplikuje injekce, aby se děloha lépe stáhla. Kontrakce děložních svalů stlačuje cévy, které spojovaly dělohu s placentou a zůstaly otevřené po porodu placenty, čímž se zabrání krvácení. Když se placenta začne oddělovat, měli byste si lehnout na levý bok, abyste si nezmáčkli žílu.

Kontrakce se zesilují lehkým sevřením bradavek mléčných žláz nebo přiložením dítěte k prsu, což podporuje uvolňování oxytocinu, hormonu zodpovědného za stahy dělohy. Poporodní stahy způsobí oddělení placenty od stěn dělohy, naruší se spojení mezi placentou a stěnou dělohy a vlivem tlačení se rodí po porodu.

Po porodu placenty se děloha silně stáhne, což způsobí zastavení krvácení.

Po porodu placenty se ženě již říká šestinedělí.

Placenta je po porodu pečlivě prohlédnuta lékařem, následně jsou na malém operačním sále vyšetřeny porodní cesty a při zjištění ruptur se sešijí.

První dvě hodiny po porodu zůstává žena v porodnici pod přísným dohledem službukonajícího lékaře, poté, při absenci obav a patologií na obou stranách, je i s novorozencem převezena na poporodní oddělení.

Porod není jen fyzickou zkouškou, ale také silným emočním šokem. Proto není možné vyjádřit slovy „co je co“. Na průběh porodu má vliv doslova vše. A to, jak proběhnou, závisí na mnoha faktorech: na stupni prahu bolesti, fyzické a psychické přípravě a dokonce i na vaší touze mít toto dítě.