Během těhotenství prožívá tělo ženy nový stres na všechny orgány a systémy podporující život. Těhotenství může odhalit nemoci, o kterých jste ani nevěděli, jako je diabetes mellitus nebo sklony k němu. Aby toto onemocnění nezasahovalo do průběhu těhotenství, v tomto článku seznámíme čtenáře s tím, co je to glukózový toleranční test v těhotenství.

Co to je?

Test glukózové tolerance během těhotenství je jednou z metod vyšetření těla těhotné ženy k určení sklonu k diabetes mellitus nebo k samotnému diabetu, ale probíhá ve zpožděné nebo latentní formě. Co je to takový glukózový toleranční test?

Podle statistik je asi 14% těhotných žen během své vynikající polohy náchylné na gestační diabetes. Pokud žena nosí dítě, pak je rychlost produkce inzulinu mnohem vyšší než před těhotenstvím, ale s cukrovkou je tento proces narušen a produkuje se méně inzulinu. V těle tedy není dostatek inzulinu, který by udržel hladinu cukru v krvi na dostatečné úrovni, a vzniká gestační diabetes.

Jak udělat test?

Test glukózové tolerance se musí provést přibližně za 24 týdnů:

• Těhotné ženy, které měly v předchozích těhotenstvích problémy s produkcí inzulínu nebo u kterých byla diagnostikována těhotenská cukrovka
• těhotné ženy s indexem tělesné hmotnosti více než 30, tj. náchylné k obezitě;
• těhotné ženy starší 35 let;
• těhotné ženy, jejichž předchozí těhotenství skončilo potraty nebo mrtvě narozenými dětmi;
• těhotné ženy, pokud se jejich předchozí děti narodily s hmotností vyšší než 4,5 kilogramu;
• těhotné ženy, mezi jejichž příbuznými jsou pacienti s diabetes mellitus.

Test tolerance glukózy během těhotenství není předepsán pro:

• toxikóza na počátku těhotenství;
• se zánětlivými nebo infekčními chorobami;
• s odpočinkem na lůžku;
• s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu.

Test glukózové tolerance se provádí ráno na prázdný žaludek. Před testem nemůžete jíst ani pít kávu nebo alkohol denně, zdržet se kouření a těhotná žena by měla být zdravá. V opačném případě ani nejmírnější nachlazení neposkytne zaručeně správný výsledek. Pokud užíváte léky, upozorněte na to lékaře před odběrem krve, aby mohl výsledek správně opravit.

Test se provádí vsedě, lékař odebere krev na rozbor ze žíly a zkontroluje v ní hladinu cukru. Po testu dostane těhotná sladký nápoj a po hodině a 2 hodinách se znovu odebere krev k analýze. Slazený nápoj může být velmi sladký a způsobit zvracení nebo nevolnost, proto se ho nesnažte vypít na jeden doušek, sklenici bude potřeba vypít do 5 minut. Nápoj je zcela bezpečný pro těhotnou ženu a její plod a nezpůsobuje rozvoj cukrovky jako takové.

Na základě výsledků testů bude odhalena tendence ke gestačnímu diabetu nebo jeho absence. Norma pro takový test tolerance by měla být následující: po požití nápoje hladina cukru prudce stoupá, poté klesá a za 2 hodiny se obnoví na požadovanou úroveň. Pokud se po 2 hodinách hladina cukru nevrátí k normálu, těhotné ženě je diagnostikována cukrovka.

Norma pro stanovení diabetu je následující v číslech a výsledcích:

• hladina cukru nalačno je 5,3 mmol na litr;
• 1 hodinu po vypití 10 mmol na litr;
• po 2 hodinách 8,6 mmol na litr.

Pokud je to poprvé, kdy vám byla diagnostikována těhotenská cukrovka, požádejte o druhý test tolerance, protože výsledky mohou být z různých důvodů chybné. Pokud jsou výsledky testu tolerance glukózy podruhé podobné, pak je diagnóza potvrzena.

Jak zabránit rozvoji cukrovky nebo opravit diagnózu?

Nejprve se poraďte se svým lékařem. Předepíše vám správnou výživu a mírné cvičení. Také budete muset neustále navštěvovat lékaře, abyste sledovali aktuální situaci vás a vašeho dítěte. Dodržujte doporučení lékaře, jinak zátěž z vašeho pankreatu přejde na podobný orgán vašeho dítěte. V důsledku toho budou problémy s jeho narozením a může dojít k udušení s respiračním selháním.

Pamatujte, že gestační diabetes lze zjistit pouze pomocí tohoto testu: standardní testy krevního cukru (glukometr nebo proužky) při jeho detekci nepomohou.

K vyšetření dítěte lékař obvykle předepisuje ultrazvukové vyšetření ke sledování dynamiky růstu a přibírání na váze.

Po 6 týdnech po porodu bude dříve diagnostikovaná diabetická těhotná žena muset znovu podstoupit test tolerance glukózy, aby zjistila povahu diabetu a jeho vztah k těhotenství.

Sledujte své zdraví během těhotenství a nebuďte nemocní!

Test glukózové tolerance byl nedávno zařazen na seznam povinných testů pro těhotné ženy. Všem ženám se doporučuje provést test tolerance glukózy ve 24. – 28. Týdnu těhotenství. Pokud je však těhotná ohrožena těhotenskou cukrovkou, pak se test provádí při první návštěvě v těhotenské poradně.

Rizikové faktory těhotenského diabetu: diabetes mellitus u blízkých příbuzných, obezita, diabetes v předchozím těhotenství, makrosomie předchozího dítěte (váha novorozence je více než 4 kilogramy).

Test glukózové tolerance vyvolává mnoho otázek pro nastávající matky, protože lékaři obvykle nevysvětlují, proč je potřeba, jak jej správně užívat a jaký výsledek je považován za normu.

Test tolerance glukózy: Proč to potřebujete.

Ženské tělo na těhotenství reaguje jinak. U některých nastávajících matek se od druhé poloviny těhotenství začíná zhoršovat metabolismus glukózy a hladina cukru v krvi nalačno často zůstává normální.

To není pro zdraví ženy nebezpečné a po porodu se vše vrátí do normálu. Dítě však v této situaci dostává nadměrné množství cukru a může být v době porodu příliš velké.

Je známo, že narození velkého dítěte zvyšuje riziko komplikací během porodu, včetně porodního traumatu a chirurgických zákroků.

Test glukózové tolerance je nutný k včasné identifikaci narušení metabolismu cukru, takzvaného gestačního diabetu nebo těhotenského diabetu, k předepsání léčby ženě a prevenci možných komplikací.

Příprava na glukózový toleranční test.

Tři dny před testem musíte jíst své obvyklé jídlo, to znamená dodržovat obvyklou stravu. 24 hodin před odběrem analýzy je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, kouření.

Základní příprava na test tolerance glukózy zahrnuje zdržení se jídla po dobu 8–12 hodin před zahájením studie, nalačno by však nemělo trvat déle než 14–16 hodin.

V případě akutních onemocnění, například akutních respiračních virových infekcí, chřipky, musíte počkat na úplné uzdravení, jinak mohou být výsledky testů nepřesné. Mimochodem, silný stres může také ovlivnit výsledky testů.

Předem si zjistěte, zda vám laboratoř dá hotový roztok glukózy nebo jej potřebujete připravit. Vládní a některé soukromé laboratoře obecně nabízejí, že si s sebou přinesou hotový glukózový nápoj.

V lékárně musíte koupit 75 gramů práškové glukózy. Než půjdete ráno do laboratoře, musíte zředit glukózu ve 300 ml vody. Aby byl nápoj snadněji pitelný (je sladký), můžete do roztoku přidat čerstvě vymačkanou šťávu z půlky citronu.

Test glukózové tolerance: Jak užívat.

Existují dva hlavní testy na gestační diabetes, z nichž jeden je screeningový, to znamená, že jednoduše předpovídá vývoj diabetu a druhý je diagnostický. Screeningem se diagnóza nestanoví, v případě odchylek se doporučuje podstoupit diagnostický test.

V zásadě se tyto dva testy metodikou příliš neliší, při screeningu je třeba vypít 50 gramů glukózy, s diagnostickým testem - 75 nebo 100 gramů. Lékaři obvykle navrhují, aby těhotné ženy okamžitě podstoupily diagnostický test se zátěží 75 gramů glukózy.

Test se provádí ráno. Na prázdný žaludek se z žíly odebere krevní test, po kterém by těhotná žena měla několik minut pít glukózu malými doušky.

Opakovaný odběr krve se provádí o dvě hodiny později. V tuto chvíli je vhodné, aby nastávající matka zůstala v klidu (ležela, seděla), nebyla nervózní, nekouřila. Nemůžete nic jíst, můžete pít vodu.

Test glukózové tolerance: Normální.

Pokud laboratoř provádí test tolerance glukózy, sazby budou uvedeny na testovacím formuláři, který obdržíte. Většina laboratoří, zejména vládních laboratoří, jednoduše provede dva testy krevního cukru a naplánuje je.

To znamená, že budete mít dva výsledky krevního cukru, například v 8 hodin a v 10 hodin. Podle Světové zdravotnické organizace by hladina glukózy nalačno neměla překročit 5,5 a dvě hodiny po požití 75 gramů glukózy by její hladina v krvi neměla překročit 7,8 mmol / l.

Test je považován za pozitivní, pokud je jeden nebo oba ukazatele nad normou. Pokud je výsledek pozitivní, doporučuje se test tolerance glukózy zopakovat. Se dvěma pozitivními výsledky je diagnostikován gestační diabetes.

Rozsah normy v různých zdravotnických zařízeních se může lišit, proto je lepší interpretovat výsledky analýzy společně s lékařem. Ale i když jsou vaše testy glukózové tolerance skutečně mimo rozsah, není to důvod k panice. Dodržování doporučení lékaře zabrání možným komplikacím a porodí zdravé dítě.

Dashe4ka 01.04.2012 v 15:09:59

Je pravda, že je nutný glukózový toleranční test?

Můj gynekolog, aniž by mi udělal test na cukr, mě okamžitě ve stresu poslal na odběr. Je to nyní povinný rozbor během těhotenství?
Nikdy jsem neměl problémy s krevním cukrem, vždy normální. A tato analýza je pro mě podobná smrti: nemohu pít glukózový sirup na lačný žaludek, okamžitě se zeptejte: (((
Můj přítel z doktora si neví rady: proč by měla těhotná žena zatěžovat slinivku břišní, když pro to neexistují žádné náznaky?!?!

• remika 19. 1. 2012 v 09:05:11

  Včera jsem prošel. Věděl bych, že to přejde, nešel bych. Celý den mi bylo špatně. Štěstí je blízký přítel lékaře, konzultovala to jak s endokrinologem, tak s gastroenterologem. Závěr: odtrhl slinivku s glukózou. Zvracení, silné křeče atd. odejděte ráno

  • remika 19. 1. 2012 v 09:06:27

    pusť, ale stále ne super ((P.S. Sori pro překlepy, píšu napůl ležící).

    • * N * L * O * 02/06/2012 v 19:15:54

      jak se cítíš? slinivka se vrací do normálu? Jaké výsledky ukázal test tolerance glukózy?

      • remika 13. 2. 2012 ve 20:56:12

        promiň, viděl jsem otázku pozdě. V zásadě se to vrátilo do normálu, ale nyní reaguje citlivě na mnoho produktů (test ale ukázal dobrý výsledek, latentní cukrovka neexistuje. 4,1-.4,6 po cvičení. Jak se máte?

        • * N * L * O * 13.02.2012 v 21:15:32

          Děkuji za odpověď, ale prošel jsem a ukázal hraniční hodnotu, před zátěží - 5,3 (to je z prstu), 1 hodinu po 50 gramech glukózy - 7,5. Ale znovu jsem si vzal glykolizovaný hemoglobin-

          toto je více odhalující analýza (ukazuje, jaká byla průměrná hladina glukózy za poslední 3 měsíce), je normální - 5, krev z žíly na prázdném žaludku také znovu prošla cukrem - normální výsledek 4,5. Obecně jsem se trochu uklidnil, ale omezil jsem cukr, nyní téměř nejím sladkosti. Ale slinivka stále bolí pořád, vidím to tak, že po létě stále zuřila chronicko-pre-chronická pankreatitida: (((nevím, jak to léčit, jím v podstatě všechno čerstvé a bez chuti, ale přesto často žízním) bolí mě na levé straně. Abych byl upřímný, test na glukózu je velmi, velmi kontroverzní a výsledky jsou vždy různé. A zátěž na slinivku je velká, sami jste to pocítili. Brzy se uzdravte! Postarejte se o slinivku - to udává tón všemu v těle, vím to od sebe, protože s ní trpím už delší dobu.

          • remika 14. 2. 2012 v 12:20:38

            A držte se! Pořád jsi chytrý, že to máš pod kontrolou, zlomil jsem se ((buď cukroví, pak něco jiného ((No nic, všechno vyjde !!

            • * N * L * O * 14.02.2012 ve 12:37:17

              No a v posledních dnech jsem také začala vstřebávat tyčinky na fruktózu :) Bez sladkostí a koláčů si opravdu nepotrpím, ale když to nejde, tak chci víc. No nic, u nás bude všechno v pořádku :)

        remika 13. 2. 2012 ve 20:57:01

        znovu, teď bych to nevzdal a odmítl, navíc je doma glukometr: měř, nechci, ne ...

Lilya_ 14. 1. 2012 ve 14:39:29

Ne .. odmítl jsem

držel dietu

• * N * L * O * 14. 1. 2012 ve 22:48:30

  proč jsi odmítl?

mirchik 2. 6. 2012 v 11:57:18

a v jakých termínech vaginosti, co tím myslíš?

pislya 15-18 v be-yaky?

Skin mriya je vám dána najednou se silami na її zdіysnennya

• třetí_štěstí 06.02.2012 ve 14:40:35

  stejná otázka - kdy je tento rozbor předepsán?

  teprve minulý týden jsem prošel celou řadou testů, které byly zadány při registraci - o této analýze slyším poprvé.
  zde byla bakteriální kultura z nosu zrušena - všiml jsem si toho :)

  Julia_Vanya 06.02.2012 v 20:28:30

  Podle vyhlášky č. 417 „O organizaci ambulantní porodnické a gynekologické pomoci“:

  „U některých nemigrantů s gestačním diabetem je důležité provést 2letý orální test tolerance glukózy (PTTG) po dobu 24–28 měsíců.
  Ve skutečnosti, pokud existuje ještě jeden úředník v riziku gestačního diabetu, PTTG by mělo být provedeno okamžitě po první infekci z vaginozy. V případě negativního výsledku se PTTG opakuje po dobu 24–28 dní “.

  \ "... Pane, dej mi pokoru, abych přijal to, co nemohu změnit ... \"

Mrs_Berimor 01/04/2012 v 16:45:21

Přečtěte si to, třeba to bude zajímavé

Gestační diabetes mellitus je diabetes mellitus, který vzniká u ženy během těhotenství.
Nejčastěji se tato nemoc vyvíjí po 15-16 týdnech těhotenství. Pokud je detekována v dřívější fázi, pak lze mít podezření, že se u ženy rozvinul běžný diabetes 1. nebo 2. typu ještě před těhotenstvím.
Vyvíjí se u 4–6 % těhotných žen.
Po porodu těhotenská cukrovka většinou odezní, ale v některých případech může okamžitě přejít v cukrovku 1. nebo 2. typu. U žen s gestačním diabetem se často po několika letech objeví pravidelný diabetes.

Faktory vzniku těhotenské cukrovky
Důvody vzniku gestačního diabetu nejsou zcela známy, ale existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění.
Za prvé je to nadváha a obezita. Riziko vzniku cukrovky přímo závisí na tom, jak závažná obezita je - čím větší váha, tím větší riziko vzniku cukrovky.
Za druhé, přítomnost dědičnosti pro diabetes mellitus. Pokud někdo z příbuzných měl případy diabetes mellitus, pak má žena zvýšené riziko rozvoje těhotenské cukrovky.
Riziko otěhotnění se zvyšuje u žen nad 33-35 let.
Musíme vzít v úvahu minulá neúspěšná těhotenství (potraty, narození mrtvého dítěte).
Existuje pravděpodobnost těhotenského diabetu a v případech rozvoje polyhydramnia v minulých těhotenstvích, při narození dětí vážících 4 kg nebo více, narození dětí v minulosti s těžkými malformacemi, periodické zvýšení cukru v minulých těhotenstvích.
Příznaky a detekce gestačního diabetu
Gestační diabetes je charakterizován pomalým vývojem bez výrazných symptomů.
Může se objevit mírná žízeň, silná únava, zvýšení chuti k jídlu, ale zároveň úbytek hmotnosti, časté nutkání na toaletu. Ženy tomu často nevěnují pozornost a vše připisují těhotenství.
Ale jakékoli nepohodlí by mělo být hlášeno lékaři, který předepíše vyšetření. Během těhotenství musí žena darovat krev a moč pro cukr více než jednou. Při zvýšených výsledcích může být předepsán zátěžový test - to znamená, že se cukr užívá nalačno a poté hodinu po užití 50 g glukózy. Tento test poskytuje širší obrázek.
Podle výsledků jedné analýzy na lačný žaludek nelze diagnózu stanovit, ale při provádění testu (častěji dva, druhý 10-14 dní po prvním) již lze mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti cukrovka.
Diagnóza se stanoví, pokud je na prázdném žaludku hodnota cukru nad 5,8, hodinu po glukóze - nad 10,0 mmol / l, po dvou hodinách - nad 8,0.
Proč je gestační diabetes pro dítě nebezpečný?
U nekompenzovaného diabetes mellitus, včetně gestačního diabetu, existuje vysoké riziko různých malformací plodu, zejména v raných fázích vývoje. Je to dáno tím, že plod dostává výživu od matky ve formě glukózy, ale nedostává dostatek inzulínu a plod ještě nemá vlastní slinivku. Přetrvávající hyperglykémie (vysoká hladina cukru) způsobuje nedostatek energie pro normální vývoj plodu a přispívá k abnormálnímu vývoji orgánů a systémů.
Ve druhém trimestru se u plodu vyvíjí vlastní slinivka, která je kromě využití glukózy v těle dítěte nucena normalizovat hladinu glukózy v těle matky. To způsobuje produkci velkého množství inzulinu, vyvíjí se hyperinzulinémie. Rozvoj hyperinzulinémie ohrožuje hypoglykemické stavy novorozenců (protože slinivka je zvyklá pracovat za dva), poruchy dýchání a rozvoj asfyxie.
Pro plod je nebezpečný nejen vysoký cukr, ale i nízký. Častá hypoglykémie způsobuje podvýživu mozku, která hrozí zpomalením mentálního vývoje dítěte.
Proč je těhotenská cukrovka pro matku nebezpečná?
Nekompenzovaný gestační diabetes ohrožuje normální průběh těhotenství. Existuje vysoké riziko vzniku preeklampsie (komplikace, při které jsou narušeny funkce různých orgánových systémů, zejména cévního systému). To vede k podvýživě plodu.
Polyhydramnios se často vyvíjí.
Zvyšuje se riziko zmeškaných těhotenství.
Při přetrvávající hyperglykémii často dochází k rozvoji infekcí genitálního traktu, které způsobují infekci plodu.
Často je takové těhotenství doprovázeno ketoacidózou, která způsobuje otravu těla.
Nekompenzovaný diabetes je velmi nebezpečný, protože způsobuje rozvoj komplikací diabetu, jako je porucha funkce ledvin a zrakových orgánů.
Nejčastěji se při špatné kompenzaci diabetu vyvine velmi velký plod, který znemožňuje přirozený porod. V takových případech se uchýlí k císařskému řezu. Ve zvláštních případech je porod ordinován ve 37-38 týdnech - kvůli rizikům matky a velkému vývoji plodu.
Všem komplikacím a rizikům se ale lze vyhnout normalizací cukru. Při dobré kompenzaci diabetu probíhá těhotenství stejně jako u zdravých žen. Doručení bude přirozené v normálním časovém rámci.
Gestační léčba diabetu a diabetická dieta
Ke kompenzaci těhotenského diabetu velmi často stačí dieta.
Je nemožné drasticky snížit energetickou hodnotu jídla.
Doporučuje se časté, ale ne bohaté jídlo (5-6krát), to znamená snídaně, oběd, večeře a tři svačiny.
Během těhotenství by měly být vyloučeny snadno stravitelné sacharidy (cukr, pečivo, sladkosti), protože způsobují prudký vzestup hladiny cukru v krvi.
Je nutné omezit spotřebu tuků (smetana, tučné maso, máslo), protože v podmínkách nedostatku inzulínu jsou zdrojem ketolátek, což způsobuje otravu těla.
Zvyšte příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, bylinky, ovoce). Z ovoce by měly být vyloučeny banány, hrozny, meloun.
Asi 50% by mělo být přiděleno sacharidům v denní stravě, asi 20% bílkovinám a asi 30% tukům.



V případech, kdy samotná dieta nestačí ke kompenzaci (cukr je udržován zvýšený), je předepsána inzulínová terapie.
Po porodu není potřeba inzulinoterapie.

• 111 14. 1. 2012 v 16:18:41

  děkuji i já, jinak jsem začal foukat vodu jako kůň, teď si myslím, že tento test musí projít

  • Mrs_Berimor 14.01.2012 v 20:54:35

    Ruku, není to tak, že je to SD, ale budeš v klidu a co může být důležitějšího než klid budoucí maminky?!)))

    Tempora mutantur et nos mutamur in illis

    Varium et mutabile semper femina

    • 111 14. 1. 2012 v 21:27:10

      ach, sakra, sedím tady, bojím se prvního promítání a píšete: „to není fakt, že je to SD“ :)))

      Běžel jsem k předchozímu příspěvku a hledal, kde nadměrné pití naznačuje možný Downův syndrom, už po pár minutách mi došlo, že je to cukrovka A mimochodem, díky za radu o kýchání - vše je víceméně pryč pár týdnů, takže o problém míň.

      • Mrs_Berimor 14/14/2012 v 21:41:47

        Jé, poradil jsem něco ohledně kýchání ??

        Na zdraví, jen si nevzpomínám :-)) Nebojte se, v každém případě jste hrdina. Já se tak bojím, že jsem prostě odmítla otěhotnět:/))) Kde je ten strach))

        Tempora mutantur et nos mutamur in illis

        Varium et mutabile semper femina

        • 111 14.01.2012 v 21:56:18

          ano, poradili mi, také jsem si chtěl potřít nos vitamínem A

          A lékaři, ano, je to těžké, mají ze všeho strach ... Nejsem tam žádný hrdina, kde říkáte - jednoho chirurga jsem před rokem donutil udělat malou, žádoucí, ale nikoli povinnou operaci krvácení z nosu. Snažila se mě přesvědčit jen 10 let :) A jak jsem se bála! Kde jsem hrdina!
          Autor, omlouvám se za výpadek, už nebudu

Kalinushka 14. 1. 2012 ve 14:01:02

moc děkuji za vystoupení...

Tricia 01.04.2012 v 16:25:23

povinné. Právě jsem předal v předvečer nového roku.

Poprvé, a ne úplně úspěšně – jsem v sobě dokázal udržet glukózu něco málo přes hodinu. Pak jsem šel, podruhé to prošel a odešel. Poté jsem onemocněl, protože na klinikách je zima a musíte sedět dvě hodiny. Vzpomínky nejsou nejlepší - brr.

Victoria a malý Dimochka

• Mamtcia 14.01.2012 v 19:44:27

  Prošel jsem a diagnostikovali mi gestační diabetes

  ačkoliv vůbec žádné známky a nalačno bylo vše ok. Ale mám z otcovy strany diabetiky. Držel jsem dietu, vše je v pořádku, dítě není velké a zdá se, že s ním není žádný problém))). Teď po porodu také. Četl jsem, že Státní duma může být za 5-10 let předzvěstí současné SD.
  A tato analýza není tak nepříjemná. Koupila jsem si "glukózo-toleranční test", takže je zakyselená, hlavní je se studenou vodou a ne teplá k pití.
  Když jsem to poprvé vzal také na kliniku, bylo mi tak špatně, když jsem tam seděl 2 hodiny s partou lidí. Šel jsem to přebrat do Dily, je tam málo lidí (byl jsem na jarvalu), ale výsledek se nezlepšil, jen zhoršil.
  Hodně štěstí.

* N * L * O * 1. 4. 2012 v 15:57:54

tak to nechci předat (jednou jsem to předal z vlastní iniciativy, myslel jsem si, že je to cukr, je to asi před 7 lety,

v laboratoři se na mě tedy dívali jako na blázna, odradili mě, potřebuješ to, děvče? nakopni mi takhle slinivku, ale neposlouchal jsem, prošel jsem to, díky bohu, všechno je v pořádku, ale letos, jak to štěstí přálo, moje slinivka začala konkrétně trpět, bolí to od léta (díky kebab), od září jsem absolvovala 3x obvyklý krevní test, cukr, denní moč, diastázu. Analýzy jsou v normálních mezích, ale porucha je na obličeji, všechny příznaky chronické pankreatitidy. Takže si myslím, za co dokončím svůj nešťastný pankreas, možná se tato analýza stane spouštěčem? zkrátka přemýšlím, jak to nepředat ...

• Mrs_Berimor 1. 4. 2012 v 16:09:54

  Pokud máte „nešťastnou“ slinivku

  může vyvolat latentní těhotenskou cukrovku. Nebojíš se? Pokud existují platné kontraindikace, sdělte to svému lékaři.

  Tempora mutantur et nos mutamur in illis

  Varium et mutabile semper femina

  • * N * L * O * 1. 4. 2012 v 16:12:16

    Tato analýza například něco ukáže, mohu situaci drasticky ovlivnit? co budu dělat, dítě stejně ponesu až do hořkého konce

    • Mrs_Berimor 01/04/2012 v 16:14:15

      A co, výzkum se provádí pouze za účelem zjištění indikací k potratu?

      rozumíš vůbec o čem mluvíš? Pokud máte cukrovku, váš vítězný konec skončí velmi špatně pro vás i vaše dítě. Včasné odhalení cukrovky vám umožní zahájit léčbu včas, chránit plod před utrpením, nenechat vás zemřít ... Přečtete si alespoň informace.

      Tempora mutantur et nos mutamur in illis

      Varium et mutabile semper femina

      • * N * L * O * 1. 4. 2012 v 16:21:57

        Děkuji za váš zájem, přečetl jsem si informace a četl,

        že gestační diabetes je léčen pouze dietami, omezením příjmu cukru, nejedením pečiva, banánů, například másla, tučného všeho atd. Tuto dietu již dodržuji. Proč bych tedy měl znovu vystavovat sebe a dítě šokové dávce glukózy, nevidím smysl. Můj obvyklý test na hladinu cukru v krvi je normální, budu si ho dělat častěji.

        • Mrs_Berimor 01/04/2012 v 16:28:02

          Hmm, nemám další otázky, stejně jako rady. Přeji si, aby vaše informace zachránily ty ženy

          kteří zemřou na cukrovku a přijdou o své děti. V důsledku toho mají těžkou gestózu. A to jen kvůli banální tvrdohlavosti. Obecná analýza cukru odhalí diabetes již v poměrně výrazném stádiu, zatímco test může odhalit počínající diabetes, který lze skutečně napravit dietou. Co vám říkám, vy už víte.

          Tempora mutantur et nos mutamur in illis

          Varium et mutabile semper femina

          • * N * L * O * 1. 4. 2012 v 16:30:28

            proč je to tak sarkastické? tady je confa pro těhotné ženy, proč je nálada sovdep LCD? chybí ti to v práci, co sem nosíš?

            • Mrs_Berimor 01/04/2012 v 16:32:09

              Ano, mateřská konfa a nejste jediná těhotná žena, která ji čte

              dovolíte si mluvit o tom, čemu nerozumíte, proč nemohu osvětlit situaci z druhé strany? Poslanecká rada není moje...

              Tempora mutantur et nos mutamur in illis

              Varium et mutabile semper femina

              • * N * L * O * 1. 4. 2012 v 16:34:46

                Už nechci pokračovat v diskusi, každý naprosto dobře chápe, že každá těhotná žena se rozhodne se svým lékařem na vlastní odpovědnost, a nemusíte je znovu děsit, už jsou zastrašováni všemi ( včetně mě), díky internetu

                • cvetik-konfetik 13.01.2012 v 22:52:16

                  • cvetik-konfetik 13.01.2012 v 22:54:25

                    hrdý rozhodčí. Toto je velmi, velmi důležitá analýza pro vás a vaše dítě. Tety v laboratoři, které vás tak děsily, by si měly pamatovat, co je ve škole učily ...

                cvetik-konfetik 13.01.2012 v 22:52:20

                Věř mi, velmi se mýlíš. Moje rodina je plná diabetiků. Tento rozbor vám nijak neublíží, každopádně bude časem méně škody než z kebabu. Kreslíš mrzáka, abys měl dítě, nebo abys ho úplně ztratil, nebo abys sama zemřela v horách

                Mrs_Berimor 1. 4. 2012 v 16:42:32

                ve skutečnosti také byla odpověď - že ano, to je. Proč se hádat? Existují specifické kontraindikace testu, pokud existují, stojí za to mluvit s lékařem. Nikdo se nebojí, poskytuje informace. A pokud se jí někdo bojí, pak to není problém informátora, promiňte. Šikana je přehánění informací. Nevidím přehánění, jen těhotenská cukrovka není ojedinělý případ, i když ne rozšířený (díky bohu). A není nic špatného na tom, když včas varujete a víte, opravujete dietou a dobře spíte. Chápu, že jediná informace, která těhotnou zdravotně zajímá, je pohlaví dítěte :) Ale také vím, jak se vnímání změní, když se zjistí problém.

                Tempora mutantur et nos mutamur in illis

                Varium et mutabile semper femina

Těhotenství se pro některé ženy stává katalyzátorem rozvoje mnoha nemocí. Fyziologické změny, hormonální změny v těle během období porodu mohou vyvolat exacerbaci chronických onemocnění nebo vznik nových.

Podle statistik je u 14% těhotných žen poprvé zjištěna vysoká hladina cukru v krvi, což naznačuje vývoj gestačního diabetu. Test tolerance glukózy během těhotenství pomáhá identifikovat onemocnění.

Co je to glukózový toleranční test

Hormony uvolněné během těhotenství mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi. Je to z fyziologických důvodů. V důsledku toho se zvyšuje zatížení slinivky břišní a může dojít k poruše. Podle norem by ženy v pozici krevního cukru měly být nižší než u netěhotných žen. Vysoká hladina glukózy totiž znamená, že se v těle těhotné ženy nevytváří dostatek inzulínu, který by měl regulovat krevní cukr.

Proč se test tolerance glukózy (GTT) provádí během těhotenství?

Je nutné zjistit, jak je glukóza absorbována v těle těhotné ženy, zda nedochází k porušení. Lze jej použít k potvrzení diagnózy diabetes mellitus, k posouzení adekvátního fungování slinivky břišní.

Do federálních algoritmů pro řízení těhotenství byla GTT zařazena již v roce 2013, po zhodnocení rizik a možných důsledků gestačního diabetu pro novorozence (placentární nedostatečnost, hypoglykémie atd.) A těhotné ženy (preeklampsie, předčasný porod, polyhydramnion atd.) .).

Předpokládá se, že mnoho z těch těhotných žen, kterým byla poprvé diagnostikována vysoká hladina glukózy, mělo problémy s metabolismem a vstřebáváním cukru a inzulinu ještě před početím. Ale taková porušení byla asymptomatická. Proto je velmi důležité včas diagnostikovat gestační diabetes.

GTT není příjemná procedura. Test se provádí ve 24. - 28. týdnu těhotenství. Později může test představovat riziko pro plod. Ženám je nabídnuto vypít velmi sladký koktejl vody se 75 g glukózy (to je asi 20 lžiček cukru) a několikrát přitom darovat krev ze žíly. Pro mnohé se test stává skutečnou výzvou a slabost, nevolnost a závratě na sebe nenechají dlouho čekat.

Důležité! Laboratoř, kde se GTT provádí, je povinna poskytnout těhotné ženě hotový roztok glukózy. Pouze s jeho pomocí bude možné dosáhnout adekvátních výsledků. Pokud je žena požádána, aby s sebou přinesla cukr, vodu nebo nějaký druh jídla, je lepší takový výzkum okamžitě odmítnout.

Indikace a kontraindikace pro GTT

Indikace pro test:

• Index tělesné hmotnosti je 30 kg / m2 nebo více;
• narození velkého (vážícího více než 4 kg) dítěte v předchozích těhotenstvích;
• vysoký tlak;
• srdeční patologie;
• historie mrtvě narozených dětí;
• diabetes mellitus u jednoho z příbuzných;
• gestační diabetes v minulosti;
• myomy, onemocnění polycystických vaječníků nebo endometrióza před těhotenstvím.

1. S toxikózou (více o toxikóze během těhotenství >>>);
2. po operaci žaludku v důsledku malabsorpce;
3. s vředy a chronickým zánětem gastrointestinálního traktu;
4. s akutním infekčním nebo zánětlivým procesem v těle;
5. s některými endokrinními chorobami;
6. při užívání léků, které mění hladinu glukózy.

Příprava a postup zkoušky

Jak se připravit na test tolerance glukózy během těhotenství? 8 hodin před navrhovanou studií by těhotná žena neměla nic jíst. Současně je lepší jíst v noci jídlo obsahující sacharidy. Například 6 lžic kaše nebo 3 krajíce chleba. Den před GTT se důkladně vyhněte emočnímu a fyzickému stresu.

Můžete se podrobně zeptat svého lékaře na to, jak se test tolerance glukózy provádí během těhotenství, na všechny nuance. Při sebemenších zdravotních potížích (rýma, malátnost) je lepší test odložit, protože to může zkreslit výsledky. Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Možná mohou ovlivnit i analýzy.

Obvykle postup vypadá takto: těhotná žena daruje krev na prázdný žaludek. Ranní káva a čaj jsou vyloučeny! Poté, co je krev odebrána k analýze, je ženě nabídnuto vypít roztok glukózy. V intervalu 1 hodiny těhotná žena daruje krev ještě dvakrát. V tuto chvíli žena nesmí jíst, pít ani cvičit fyzické aktivity, protože to vše může ovlivnit konečné výsledky testů. U zdravých žen by se měla hladina cukru v krvi vrátit do normálu několik hodin po užití glukózového sirupu.

Důležité! Pokud byly poruchy metabolismu uhlohydrátů u ženy pozorovány před těhotenstvím nebo byly objeveny již v procesu porodu dítěte, je lepší absolvovat test tolerance glukózy po 25 týdnech.

Jak vyhodnotit výsledky?

Pomocí glukózového tolerančního testu můžete sledovat změny hladiny cukru v krvi. A existují vůbec nějaké změny v ukazatelích. Je logické, že po podání roztoku glukózy se koncentrace cukru v krvi prudce zvyšuje, ale po několika hodinách by tento indikátor měl dosáhnout počáteční úrovně.

U těhotné ženy je možné podezření na gestační diabetes, pokud hladina glukózy nalačno překročila 5,3 mmol / l. Žena se dostane do rizikové zóny, pokud je hodinu po studii tento indikátor vyšší než 10 mmol / l a po 2 hodinách překročí 8,6 mmol / l.

V důsledku toho budou normy testu tolerance glukózy během těhotenství nižší než tyto ukazatele. Konečnou diagnózu lze provést až po druhém testu jiného dne. Falešně pozitivní výsledky ostatně nelze vyloučit, pokud byla příprava na GTT provedena nesprávně.

Co ještě potřebujete vědět o testu tolerance glukózy během těhotenství, než ho začnete užívat? Výsledky GTT mohou být nesprávné, pokud máte poškozenou funkci jater, nízkou hladinu draslíku v těle nebo endokrinní patologii.

Pokud jsou všechny studie provedeny správně a žena je stále diagnostikována s gestačním diabetem, neznamená to, že je nutné užívat inzulínové léky. V téměř 80 - 90 % případů zcela stačí úprava jídelníčku a životního stylu. Jíst dietu, jíst živou stravu bohatou na čerstvou zeleninu a ovoce a mírné cvičení mírně snižuje hladinu cukru v krvi a vyhýbá se užívání léků.

Míra komplikací těhotenství a porodu v důsledku diabetu, který nebyl z žádného důvodu diagnostikován, je stále velmi nízká. Ale pokud se diagnóza zjistí, může to naopak v některých případech negativně ovlivnit stav ženy. Časté návštěvy kliniky a laboratorní testy mohou nepříznivě ovlivnit psychické zdraví těhotné ženy.

Zhruba měsíc a půl po porodu budou muset ženy znovu absolvovat glukózový toleranční test, který ukáže, zda cukrovka souvisela skutečně jen se „zajímavou situací“. Výzkum může potvrdit, že hodnoty glukózy jsou zpět k normálu.

U žen, které měly v těhotenství gestační diabetes mellitus (GDM). K těmto závěrům dospěli autoři prospektivní kohortové studie, která byla zveřejněna online 23. listopadu 2015. v časopise Annals of Internal Medicine. Studie odhalila pokles výskytu diabetes mellitus během 2 let o 36-57 % u těch žen, které kojily své děti intenzivněji 6-9 týdnů po porodu a také pokračovaly v kojení déle (v rozmezí > 2 měsíců až > 10 měsíce). Toto zjištění bylo nezávislé na obezitě, glukózové toleranci během těhotenství a perinatálních příhod, které by potenciálně mohly oddálit nástup produkce mléka a tím zkrátit laktaci.

Na základě dřívějších prací je známo, že kojení zlepšuje u žen metabolismus sacharidů a lipidů a že tyto příznivé metabolické efekty přetrvávají i po odstavu. Informace o roli laktace z hlediska rizika budoucího vývoje diabetu 2. typu u žen, které měly gestační diabetes mellitus během těhotenství, jsou však omezené a kontroverzní. Dřívější práce navíc nebraly v úvahu faktory, jako jsou perinatální výsledky, následná těhotenství a poporodní životní styl.

Studie o ženách, kojenecké výživě a diabetu 2. typu po těhotenství GDM (SWIFT) byla podporována Národním institutem pro zdraví dětí a lidský rozvoj (oddělení Národního institutu zdraví Spojených států amerických). Jejím cílem bylo prozkoumat vliv dlouhodobého intenzivního kojení oproti umělému krmení na výskyt diabetu 2. typu u žen s nedávnou GDM během těhotenství do 2 let.

Studie zahrnovala 1010 žen s GDM během jednočetného těhotenství, které porodily ve 35. týdnu nebo déle. Vyloučili jsme ženy, jejichž děti byly na smíšeném krmení (pokud objem dokrmování umělou výživou dosáhl 200-380 ml denně) nebo při změně typu krmení (přechod na ≥414 ml umělé výživy denně po 3 týdnech od kojení). Zahrnuté ženy absolvovaly tři osobní návštěvy: 6-9 týdnů po porodu a poté každoročně po dobu 2 let. Při každé návštěvě byly zaznamenány informace o krmení kojence (včetně intenzity a délky laktace) a byl proveden orální glukózový toleranční test. Primárním cílovým parametrem studie byl vývoj diabetes mellitus 2. typu během sledování.

Celkem 959 (95%) žen, které neměly na počátku cukrovku, podstoupilo během 2 let sledování alespoň jedno vyšetření. U 113 (11,8%) se vyvinul diabetes mellitus 2. typu. Celková incidence diabetu 2. typu byla 5,64 případů na 1000 osoboměsíců (95% interval spolehlivosti [CI], 4,60–6,68) a pohybovala se od 3,95 případů na 1000 osoboměsíců (95% CI, 2,07 – 5,83) s výhradním kojením. po 6–9 týdnech po porodu až 8,79 případů na 1 000 osoboměsíců (95% CI, 5,47-12,11) s krmením v tomto období výhradně směsí, což ukazuje postupný růstový vzorec (P = 0,004).

Na základě vícerozměrných regresních modelů, po úpravě podle věku a kovariátů (tyto zahrnovaly mateřské a perinatální rizikové faktory, výsledky u novorozenců a vzorce životního stylu žen), byla vyšší míra laktace spojena s nižším výskytem diabetu 2. typu (všechny P< 0,025). По сравнению с короткой длительностью грудного вскармливания (0- 2 месяца) более длительная лактация (анализировались категории от >2 až 5 měsíců,> 5 až 10 měsíců a> 10 měsíců) bylo také nezávisle spojeno s nižším výskytem diabetes mellitus 2. typu (všechny P< 0,01).

Sami autoři se domnívají, že nejdůležitější nevýhodou této studie je nedostatek pozorování a analýzy souvislostí mezi diabetem a laktací v období sledování více než 2 roky. Návrh studie SWIFT však minimalizoval možnost inverzní kauzality a zbytkových předsudků, které snižovaly vypovídací hodnotu dřívější práce. K dnešnímu dni je SWIFT analýzou největší a etnicky nejrozmanitější kohorty žen s GDM, ve které byla každoročně hodnocena tolerance sacharidů, počínaje počátkem poporodního období. Je to také v současnosti jediná práce, která poskytla prospektivní kvantitativní hodnocení intenzity a délky laktace a také zohlednila řadu důležitých potenciálních matoucích faktorů na straně novorozence a charakteristiky perinatálního období.