Zotavení po porodu není snadný proces ani pro ženy, které rodily přirozenými porodními cestami. Co říci o císařském řezu, kdy se ke všem poporodním přidružují pooperační potíže! Budeme mluvit o tom, co může udělat mladá matka pro rychlejší zotavení po tomto chirurgickém zákroku.

Možné následky operace

Císařský řez je operace k porodu plodu odstraněním břišní stěny a dělohy řezem. Poporodní děloha se vrátí do původního stavu během 6-8 týdnů. Traumatizace dělohy při operaci, otoky, hemoragie v oblasti stehu, velké množství šicího materiálu zpomaluje involuci dělohy a predisponuje k výskytu pooperačních hnisavě-septických komplikací v oblasti pánve s postižením dělohy a přívěsků v průběhu. Tyto komplikace po císařském řezu jsou 8-10krát častější než po vaginálním porodu. Komplikace, jako je endometritida (zánět vnitřní vrstvy dělohy), adnexitida (), parametritida (zánět periuterinní tkáně), dále ovlivňují reprodukční funkci ženy, protože. může vést k narušení, syndromu pánevní bolesti, neplodnosti.

Výchozí zdravotní stav ženy, volba racionální metody a techniky provedení operace, kvalita šicího materiálu a antibiotické terapie, dále racionální vedení pooperačního období, prevence a léčba komplikací spojených s operativní porod, určit příznivé výsledky operace.

Příčný řez v dolním segmentu dělohy je veden rovnoběžně s kruhovými svalovými vlákny, v místě, kde nejsou téměř žádné krevní cévy. Méně tedy poškozuje anatomické struktury dělohy a tím v menší míře narušuje průběh hojivých procesů v operační oblasti a použití moderních syntetických vstřebatelných nití přispívá k dlouhodobému udržení okrajů rány na dělohy, což vede k optimálnímu procesu hojení a tvorbě bohaté jizvy na děloze, která je velmi důležitá pro další těhotenství a porod.

Prevence komplikací po císařském řezu

V současné době se v rámci prevence mateřské morbidity po císařském řezu používají moderní vysoce účinná širokospektrá antibiotika, protože na vzniku infekce se významně podílejí mikrobiální asociace, viry, mykoplazmata, chlamydie atd. snížit jejich negativní dopad na dítě. V pooperačním období jsou upřednostňovány krátké kúry antibiotické terapie, aby se snížil tok léků k dítěti mateřským mlékem; při příznivém průběhu císařského řezu po operaci se antibiotika nepodávají vůbec.

První den po císařském řezu je šestinedělí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem zdravotnického personálu, přičemž je monitorována činnost celého těla. Byly vyvinuty algoritmy pro řízení šestinedělí po císařském řezu: adekvátní náhrada ztráty krve, anestezie, udržování kardiovaskulárního, respiračního a jiného tělesného systému. Je velmi důležité v prvních hodinách po operaci sledovat výtok z genitálního traktu, protože. existuje vysoké riziko děložního krvácení v důsledku poruchy děložní kontraktility způsobené chirurgickým traumatem a působením léků. V prvních 2 hodinách po operaci se provádí konstantní intravenózní kapání léků, které snižují dělohu: oxytocin, metylergometrin, na spodní část břicha je umístěn ledový obklad.

Po celkové anestezii se může objevit bolest a bolest v krku, nevolnost a zvracení.

Odstranění bolesti po operaci je velmi důležité. Po 2-3 hodinách jsou předepsány nenarkotické analgetika, po 2-3 dnech po operaci se provádí anestezie podle indikací.

Chirurgické trauma, vstup do dutiny břišní při operaci obsahu dělohy (plodová voda, krev) způsobuje snížení motility střev, vzniká paréza - nadýmání, zadržování plynů, které může vést k infekci pobřišnice, stehy na břišní dutině. děloha, srůsty. Zvýšení viskozity krve během a po operaci přispívá k tvorbě krevních sraženin a jejich možnému ucpání různých cév.

Pro prevenci střevních paréz, tromboembolických komplikací, zlepšení periferní cirkulace, odstranění městnání v plicích po umělé ventilaci je důležitá časná aktivace šestinedělí na lůžku.

Po operaci je žádoucí otočit se v posteli ze strany na stranu, do konce prvního dne se doporučuje vstát brzy: nejprve si musíte sednout na postel, spustit nohy a poté začít vstávat a trochu chodit. Musíte vstát pouze s pomocí nebo pod dohledem zdravotnického personálu: po dostatečně dlouhém ležení je možné závratě a pád.

Nejpozději první den po operaci je nutné zahájit lékařskou stimulaci žaludku a střev. K tomu se používá prozerin, cerucal nebo ubretid, navíc se provádí klystýr. Při nekomplikovaném průběhu pooperačního období se druhý den po operaci aktivuje střevní motilita, plyny odcházejí samy a třetí den je zpravidla nezávislá stolice.

1. den smí šestinedělí pít minerální vodu bez plynů, čaj bez cukru s citronem v malých dávkách. 2. den je předepsána nízkokalorická strava: tekuté obiloviny, masový vývar, vejce na měkko. Od 3-4 dnů po nezávislé stolici se puerperál převádí na obecnou stravu. Nedoporučuje se přijímat příliš horká a příliš studená jídla, pevnou stravu je třeba zavádět do jídelníčku postupně.

Pátý až šestý den se provádějí ultrazvuková vyšetření dělohy, aby se objasnila její včasná kontrakce.

V pooperačním období se denně mění obvaz, vyšetření a ošetření pooperačních stehů jedním z antiseptik (70% etylalkohol, 2% jodová tinktura, 5% roztok manganistanu draselného). Stehy z přední stěny břišní jsou odstraněny 5.-7. den, poté je rozhodnuto o propuštění domů. Stává se, že rána na přední stěně břišní je sešita intradermálním „kosmetickým“ stehem vstřebatelným šicím materiálem; v takových případech neexistují žádné vnější odnímatelné švy. Extrakce se obvykle provádí 7.–8. den.

Zavedení kojení po císařském řezu

Kojení je po císařském řezu často obtížné. Jsou způsobeny řadou důvodů, včetně bolesti a slabosti po operaci, ospalosti dítěte na pozadí užívání léků proti bolesti nebo zhoršené adaptace novorozence během operativního porodu, použití směsí, které matce „odpočinou“ . Tyto faktory ztěžují zahájení kojení. Vzhledem k potřebě nízkokalorické stravy po dobu 4 dnů dochází k tvorbě laktace na pozadí nedostatku makro- a mikroprvků, což ovlivňuje nejen množství, ale také kvalitu mléka. Denní sekrece mléka po císařském řezu je tedy téměř 2x nižší ve srovnání se spontánním porodem; mléko má nízký obsah hlavních složek.

Je důležité zajistit, aby bylo dítě přiloženo k prsu v prvních 2 hodinách po operaci. V současnosti většina porodnických ústavů funguje na principu společného pobytu matky a dítěte.

Pokud tedy vše proběhlo bez komplikací, můžete vyslovit přání nechat miminko vedle sebe a začít kojit pod dohledem personálu, jakmile odezní narkóza a vy budete mít sílu vzít miminko do náruče ( přibližně 6 hodin po operaci). Rodící ženy, které z různých důvodů odkládají krmení na pozdější termín (narození dětí vyžadujících zvláštní léčbu, výskyt komplikací u matky), by se měly uchýlit k odsávání mléka v době krmení ke stimulaci laktace.

Jednou z hlavních podmínek úspěšného kojení po císařském řezu je najít si polohu, ve které je ženě pohodlné krmit své dítě. První den po operaci je snadnější krmit vleže na boku. Některým ženám je tato pozice nepříjemná, protože tím se roztahují švy, takže můžete krmit vsedě a držet dítě pod paží („fotbalový míč pod paží“ a „vleže přes postel“). V těchto pózách jsou polštáře umístěny na kolena, dítě na nich leží ve správné poloze, zatímco zátěž je odstraněna z oblasti švů. Když se matka v budoucnu zotaví, může matka krmit dítě vleže, vsedě a ve stoje.

Ke stimulaci laktace se používají fyzioterapeutické metody stimulace laktace (UVR mléčných žláz, UHF, vibrační masáž, ultrazvuk, zvuková „bioakustická“ stimulace), bylinná medicína: odvar z kmínu, kopru, oregana, anýzu atd. Pro zlepšení kvality mateřského mléka je nutné zavést do stravy kojící matky doplňky stravy (specializované proteinové a vitamínové produkty): "Femilak-2", "Milky Way", "Mama Plus", "Enfimama" . Všechny tyto aktivity mají příznivý vliv na ukazatele fyzického vývoje dětí během pobytu v porodnici a matka je propuštěna s dobře zavedenou laktací.

Návrat do formy po císařském řezu

Teplé polití těla po částech ze sprchy je možné již od 2. dne po operaci, ale po propuštění z porodnice se můžete osprchovat úplně. Při mytí švu je lepší použít mýdlo bez parfemace, aby nedošlo k poranění kůry. Do vany se můžete ponořit nejdříve 6-8 týdnů po operaci, protože. do této doby se vnitřní povrch dělohy zcela zahojí a děloha se vrátí do svého normálního stavu. Výlet do vany je možný pouze 2 měsíce po vyšetření lékařem.

Aby se pooperační jizva rychleji vyřešila, lze ji lubrikovat prednisolonovou mastí nebo contractubex gelem. Necitlivost může být v oblasti jizvy pociťována až 3 měsíce, dokud se neobnoví nervy přerušené během operace.

Neméně důležité je obnovení fyzické zdatnosti po císařském řezu. Od prvního dne se doporučuje nosit poporodní obvaz. zmírňuje bolesti v kříži, pomáhá udržovat správné držení těla, urychluje obnovu elasticity svalů a kůže, chrání švy před divergencemi, napomáhá hojení pooperační rány. Je však nežádoucí ji nosit dlouhodobě, protože. svaly musí pracovat, stahovat se. Obvaz se zpravidla nosí několik týdnů po porodu se zaměřením na stav břišních svalů a celkovou pohodu. Terapeutické cvičení by mělo být zahájeno 6 hodin po operaci a postupně zvyšovat jeho intenzitu. Po odstranění stehů a konzultaci s lékařem můžete začít provádět cviky na posílení svalů pánevního dna a svalů přední stěny břišní (cvičení – stlačování a uvolňování pánevního dna s postupným prodlužováním trvání až na 20 sekund , zatahování břicha, zvedání pánve a další cvičení), což způsobuje nával krve do pánevních orgánů a urychluje rekonvalescenci. Při cvičení se obnovuje nejen fyzická forma, ale také se uvolňují endorfiny – biologicky aktivní látky, které zlepšují psychický stav ženy, snižují stres, pocity deprese, nízké sebevědomí.

Po operaci se nedoporučuje zvedat závaží větší než 3-4 kg po dobu 1,5-2 měsíců. S aktivnějšími aktivitami můžete začít 6 týdnů po porodu s přihlédnutím k úrovni vaší fyzické zdatnosti před těhotenstvím. Zátěž se zvyšuje postupně, vyhýbáme se silovým cvičením na horní část těla, protože. to může snížit laktaci. Nedoporučují se aktivní druhy aerobiku a běhání. V budoucnu, pokud je to možné, je vhodné zapojit se do individuálního programu s trenérem. Po vysoce intenzivním tréninku se může zvýšit hladina kyseliny mléčné a v důsledku toho se chuť mléka zhorší: zkysne a dítě odmítá prso. Proto je provozování jakéhokoli sportu pro kojící ženu možné pouze na konci kojení, a nikoli pro kojící ženy - po obnovení menstruačního cyklu.

Sexuální vztahy lze obnovit 6-8 týdnů po operaci návštěvou gynekologa a konzultací o metodě antikoncepce.

Následné porody

K postupné obnově svalové tkáně v oblasti jizvy na děloze dochází během 1-2 let po operaci. Asi 30 % žen po císařském řezu plánuje mít v budoucnu více dětí. Předpokládá se, že období 2-3 let po císařském řezu je příznivější pro nástup těhotenství a porodu. Teze „po císařském řezu je porod porodními cestami nemožný“ nyní přestává být relevantní. Z mnoha důvodů se mnoho žen pokouší o vaginální porod po císařském řezu. V některých institucích je procento přirozených porodů s děložní jizvou po císařském řezu 40–60 %.

Začínáme s gymnastikou
6 hodin po operaci můžete začít s nejjednoduššími terapeutickými cvičeními a masáží hrudníku a břicha. Můžete je provádět bez instruktora, vleže v posteli s mírně pokrčenými koleny:

• kruhové tahy dlaní po celém povrchu břicha ve směru hodinových ručiček zprava doleva, nahoru a dolů podél přímých břišních svalů, zdola nahoru a shora dolů šikmo - podél šikmých břišních svalů - po dobu 2-3 minut;
• hlazení přední a boční plochy hrudníku zdola nahoru do axilární oblasti, levá strana se masíruje pravou rukou, pravá strana levou;
• ruce jsou navinuty za zády a bederní oblast je hlazena hřbetem a palmárními plochami rukou ve směru shora dolů a do stran;
• hluboké hrudní dýchání, pro ovládání jsou dlaně umístěny na horní části hrudníku: na úkor 1-2 se zhluboka nadechne hrudníkem (hrudník se zvedá), na úkor 3-4 hluboký výdech, při lehkém tlaku na hrudník dlaněmi;
• hluboké dýchání břichem, dlaněmi, držení oblasti švů, nádech na úkor 1-2, nafouknutí žaludku, výdech na úkor 3-4, vtažení žaludku co nejvíce ;
• rotace chodidel, bez zvedání pat z lůžka, střídavě jedním a druhým směrem, popisování co největšího kruhu, ohýbání chodidel k sobě a od sebe;
• střídejte flexi a extenzi levé a pravé nohy, pata klouže po lůžku;
• kašel, podporující oblast švů dlaněmi.
  Cvičení opakujte 2-3x denně.

Ludmila Petrová,
Porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikace
kategorie, primářka porodnického odd
porodnice N 16, Petrohrad

Císařský řez je složitý chirurgický výkon prováděný v narkóze, kdy je z jakéhokoli důvodu zakázán přirozený porod. Chirurgický zákrok je často doprovázen významnou ztrátou krve, deformací tkání pobřišnice, tvorbou srůstů, zánětem stěn dělohy, jejím virovým nebo mechanickým poškozením. Pokud se chce mladá maminka po císařském řezu rychleji zotavit, vrátit se do běžného života bez zákazů a omezení, pak musí dodržovat celkem přísná pravidla. Pouze pečlivým dodržováním pokynů lékaře může žena, která porodila, obnovit tělo, normalizovat váhu a zlepšit duševní postoj.

Rekonvalescence po císařském řezu v prvních dnech

Proměny v ženském těle začínají, jakmile porodník vyjme dítě z břicha. Děloha, jejíž objem se prudce zmenšil, se intenzivně zmenšuje, čímž se zpomaluje krvácení. Prázdný orgán se postupně zmenšuje, dva měsíce po operaci se vrací do své normální velikosti. Obvykle lékaři dávají ženě po císařském řezu na žaludek sáček s kostkami ledu, díky tomuto opatření se urychlí rekonvalescence, častější stahy dělohy a zástava krvácení. Stehy na břiše se zpracovávají každý den, po týdnu se odstraňují. Sestra neustále sleduje pohodu pacientky, měří její tělesnou teplotu a tepovou frekvenci, ošetřující lékař sleduje aktivitu děložních kontrakcí a hojnost poševního výtoku. Někdy jsou nutné injekce léků, které zvyšují děložní kontrakce.

První dny po operaci jsou nejnáročnější, žena musí dbát maximální opatrnosti a opatrnosti. I sebemenší pohyby těla způsobují nepohodlí: převracení v posteli, kašel a smrkání, protahování končetin. Mnoho žen, které podstoupily císařský řez, říká, že ležet na boku je mnohem pohodlnější než na zádech, jelikož stehy na břiše se nevytahují, nebolí. Převalování v posteli po císařském řezu by mělo být prováděno pomalu a opatrně, pokrčte kolena, chodidla opřete o postel, nejprve zvedněte a otočte boky a poté horní část těla. Vstát z postele je obvykle povoleno 12 hodin po operaci, i když opravdu záleží na tom, jak se pacient cítí. Vstávat z postele by mělo být pomalé, držet se sestry nebo blízké osoby. Když žena zaujme vzpřímenou polohu, často se jí točí hlava, ale nejde o hrozný jev, který po pár dnech přejde. Na židli můžete sedět pouze 2-3 dny po operaci.

Zotavení po císařském řezu a nepohodlí

První tři dny po císaři hodně bolí jizvy na děloze, stehy na břiše. Bolest musí být odstraněna, protože vyvolává zvýšení hladiny adrenalinu - stresového hormonu, který negativně ovlivňuje pohodu a zpomaluje hojení poškozených tkání. V důsledku bolesti může dojít ke snížení svalové kontrakce řezné a sešité břišní stěny. Toto je ochranná reakce těla, ale často způsobuje vývoj kýly. Proto lékař ihned po operaci předepíše pacientovi léky proti bolesti.

Téměř všechny ženy, které se zotavují po císařském řezu, mají koliku. Během operace střeva rodící ženy zpomalují fungování, hromadí se v nich velké množství plynů. Tvorbu plynu lze rychle omezit tím, že se naučíte volně a zhluboka dýchat, vyloučíte z jídelníčku potraviny a nápoje, které přispívají k tvorbě plynových bublin ve střevech. Houpání v houpacím křesle také pomáhá vyrovnat se s kolikou. Častým jevem u žen po císařském řezu je vlhký kašel s chrapotem a vzlykáním. Z dýchacích cest tak vychází hlen nahromaděný při narkóze. Musíte kašlat opatrně, ale aktivně, zhluboka se nadechnout a prudce vydechnout, vtáhnout žaludek, vydávat zvuk podobný psímu štěkání. Aby se stehy při kašli neroztrhly, zabalte si žaludek ručníkem nebo ho přikryjte polštářem.

Zotavení po císařském řezu s léky

První den po operaci leží žena, která porodila, na jednotce intenzivní péče. Lékaři pomáhají pacientovi zotavit se ze ztráty krve, aplikují mu živiny kapátkem, ošetřují stehy na břiše antiseptiky, normalizují činnost trávicího traktu a v pravidelných intervalech mění obvazy. Rodící ženě musí být předepsána antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce v těle. Není třeba se bát brát léky. Moderní antibakteriální léky vyvinuté speciálně pro ženy po porodu nejsou účinné, neovlivňují negativně kvalitu mateřského mléka a nepoškozují dítě.

Pokud nejsou pozorovány komplikace po císařském řezu, pacientka jde na poporodní oddělení. Žena zůstává v nemocnici týden, někdy i trochu déle. Na všeobecném oddělení už může mladá maminka vstát z postele, trochu se projít a nakojit své dítě. Týden po operaci se šťastná a zdravá maminka vrací s miminkem domů. Žena sama doma sleduje stav svého těla a rozhoduje se, jak se rychle zotavit z císařského řezu. Existuje několik způsobů, jak se zbavit nadbytečných kilogramů nahromaděných během těhotenství, obnovit dobré zdraví, normalizovat menstruační cyklus a zabránit výskytu infekčních onemocnění.

Kontraindikace po císařském řezu

Když je mladá maminka propuštěna z porodnice, lékař by jí měl poradit, jak se zotavit z císařského řezu. Aby se rychle normalizoval fyzický a emocionální stav těla, musí žena tvrdě pracovat a dodržovat určitá omezení. Pokud matka věnuje pozornost všem doporučením lékaře, pak během krátké doby rychle shodí přebytečná kila, zbaví se úzkosti a depresivní nálady a vrátí se do aktivního a plnohodnotného života. Během období zotavení nemůžete ignorovat rady lékaře, nedbale zacházet se svým zdravím. Pokud není možné normalizovat menstruační cyklus, tvorbu hnisu ve švech, příliš dlouhý a hojný vaginální výtok a další problémy, měla by být žena naléhavě léčena, aby nepoškodila sebe a své dítě. Během rehabilitace mladé matky je zakázáno:

• první tři dny po operaci jíst pevnou stravu;
• během týdne se koupat a sprchovat;
• sbírat předměty těžší než tři kilogramy po dobu dvou měsíců;
• zapojit se do intimních vztahů před ukončením lochie;
• třete švy na břiše žínkou po dobu dvou týdnů;
• příliš časté nošení obvazu;
• na měsíc dělat cvičení na tisku;
• první tři dny po operaci zaujměte polohu vsedě;
• porodit v příštích dvou letech.

Normalizace menstruačního cyklu po císařském řezu

Císařský řez i přirozený porod promění dělohu v krvácející kaši. Po celou dobu, kdy se zmrzačený orgán obnovuje, z pochvy vytéká lochia - výtoky, nejprve sestávající z krevních sraženin, poté z ichoru a hlenu. Návrat dělohy do normálu trvá 6 až 8 týdnů. Doba zotavení menstruačního cyklu není určena složitostí operace, ale hormonálním pozadím rodící ženy. Pokud je mladá matka zdravá, dobře jí, vede zdravý životní styl, nemá chronická onemocnění, pak se menstruace vrací poměrně rychle.

Je zajímavé, že normalizace měsíčního cyklu závisí na laktaci. Čím déle žena kojí, tím později začíná používat umělé směsi, intenzivněji se tvoří mléko v mléčných žlázách, déle se čeká na menstruaci. V některých případech po císařském řezu chybí menstruace celý rok a není se čeho obávat, ale pouze pokud je novorozené dítě krmeno mateřským mlékem. Chcete-li zaznít poplach s prodlouženým porušením menstruačního cyklu, potřebujete matku, která dává dítěti směs od narození.

Normalizace kojení po operaci

Často po císařském řezu mají ženy problémy s kojením svého dítěte. Zdrojem těchto obtíží může být bolest a slabost po operaci, letargie dítěte způsobená aplikovanými anestetiky, krmení mléčnými směsmi v době, kdy matčino tělo „odpočívá“. To vše ztěžuje obnovení laktace. Navíc v důsledku nízkokalorické výživy v prvních čtyřech dnech po císařském řezu zažívá tělo kojící ženy nedostatek důležitých látek, mikro- a makroprvků. A to se odráží jak v kvalitě, tak v množství mateřského mléka. Proto je jeho tvorba u žen po operaci téměř dvakrát nižší ve srovnání s množstvím mléka u matek, které rodily samy, a jeho složení je znatelně chudší.

Doporučuje se přikládat miminko k prsu v prvních hodinách po operaci. Dnes se v porodnicích praktikuje společný pobyt na oddělení novorozence a rodičky. Pokud byla operace úspěšná, stačí matčino přání nechat dítě vedle sebe a začít ho kojit. Zpočátku to bude muset být provedeno pod dohledem sestry, protože dokud anestezie nepomine a neobjeví se dostatek síly, může být nebezpečné zvednout dítě sami.

Pokud je kojení z jakéhokoli důvodu delší dobu kontraindikováno (léčba miminka, výskyt komplikací v šestinedělí), doporučuje se pro zvýšení laktace odstříkávat mléko v souladu s rozvrhem krmení.

Důležitou podmínkou úspěšného kojení je nalezení co nejpohodlnější polohy pro krmení drobků. Zhruba den po operaci je vhodnější krmit miminko vleže na boku. Některým ženám tato poloha nevyhovuje, když jsou v ní, cítí napětí ve švech. Pak se doporučuje použít pózy „vleže přes postel“ nebo „fotbalový míč z podpaží“. V nich se krmení provádí vsedě, žena drží dítě pod paží. Můžete si dát polštář na kolena a položit dítě na vrchol. Tím se dosáhne správné polohy těla dítěte a méně namáhá bříško. Jakmile se stehy zahojí, matka bude moci krmit dítě, jak bude chtít.

Ke stimulaci laktace se používají fyzioterapeutické metody - UHF, UVO mléčných žláz, ultrazvuk, vibrační masáž, zvuková "bioakustická" stimulace. Často se používá fytoterapie: odvary z kopru, kmínu, oregana, anýzu atd.

Kvalitu mléka lze zlepšit speciálními výživovými doplňky. Do stravy kojící matky se doporučuje zavést speciální proteinovo-vitamínové přípravky "Milky Way", "Enfimama", "Mama Plus", "Femilak-2" a další. Všechna tato opatření pomáhají zlepšit fyzickou kondici miminek, když jsou v nemocnici. Navíc po návratu domů má maminka již dobře formovanou laktaci.

Obnova postavy po císařském řezu

Ani jeden chirurgický zákrok nezkazí ženskou postavu tolik jako císařský řez, rekonvalescence po operaci vyžaduje spoustu času a úsilí. Všechny ženy chtějí vypadat štíhle a krásně, ale není snadné odstranit nenáviděné tukové záhyby na břiše a bocích. Problém je komplikován skutečností, že do měsíce po operaci nemůžete dělat intenzivní fyzická cvičení, chodit do posilovny, tančit. Ženy, které porodily dítě přirozenou cestou, si obnovují postavu mnohem rychleji než maminky, které prošly císařským řezem. Většině maminek se po operaci vytvoří na břiše nevzhledný tukový záhyb, který se velmi obtížně odstraňuje. Pokud máte peníze, můžete se s problémem vyrovnat snadno, stačí kontaktovat plastického chirurga. Existují však také levnější způsoby, jak vrátit atraktivní postavu: správná výživa, fyzická aktivita. Aby se žena po porodu stala znovu štíhlou a fit, musí:

1. jíst potraviny bohaté na železo a vápník denně;
2. jíst často, ale v malých porcích;
3. užívat vitamínové a minerální komplexy;
4. pijte hodně vody, přírodní šťávy, mléko, kompoty;
5. odstranit z nabídky kávu, smažená jídla, marinády, uzená masa, okurky, pečivo;
6. sledovat držení těla;
7. zkuste chodit se zataženým žaludkem;
8. chodit na čerstvý vzduch každý den;
9. pohybovat se více doma, dělat domácí práce.

Gymnastika po císařském řezu

Nejjednodušší gymnastická cvičení a masáž (břicho a hrudník) lze provádět již 6 hodin po operaci. Nemusíte se ptát někoho jiného nebo opustit postel. Stačí si lehnout na záda a mírně pokrčit kolena.

• Hlaďte dlaní po povrchu břicha v kruhu ve směru hodinových ručiček, zprava doleva, dolů a nahoru po přímých břišních svalech; šikmo nahoru a dolů šikmými svaly. Pokračujte v hlazení po dobu 2-3 minut.
• Hlaďte boční a přední část hrudníku odspodu nahoru k podpaží. Levá strana by měla být masírována pravou rukou, pravá strana, respektive levou.
• Hlaďte spodní část zad v různých směrech oběma stranami dlaně a pohybujte je za zády.
• Dýchejte zhluboka do hrudníku. Pro kontrolu položte dlaně na hrudník. Na počet jedna nebo dvě se zhluboka nadechněte, zvedněte hrudník, úplně vydechněte na 3-4, lehce přitlačte hrudník dlaněmi.
• Dýchejte do břicha. Pečlivě držte oblast švu. Na 1-2 se nadechněte, vystrčte žaludek, na 3-4 musíte vydechnout a vtáhnout žaludek do sebe co nejhlouběji.
• Otáčejte chodidly, aniž byste sundali paty z postele. Pohyby by měly být co nejširší v jednom nebo druhém směru. Ohněte nohy směrem k sobě a od sebe.
• Střídavě se pokrčte v kolenou a narovnejte nohy, aniž byste zvedli paty z postele.
• Lehce zakašlejte a přitom držte oblast řezu rukama.

Gymnastika by se měla opakovat dvakrát až třikrát denně.

Cvičení po císařském řezu

Po operaci můžete sportovat až po měsíci a stáhnout tisk - po dvou měsících. A pak, pouze pokud chirurgické manipulace nevyvolaly komplikace, žena se cítí dobře, na nic si nestěžuje. Ale jak se zotavit po císařském řezu, pokud je aktivní fyzické cvičení zakázáno? Prvních pět týdnů po operaci se rodičce doporučuje provádět dechová cvičení. Dokonale tonizuje a posiluje břišní svaly, ale všechny nádechy a výdechy by měly být prováděny klidně a plynule. Když jsou stehy zcela zahojené, můžete znovu chodit do bazénu a posilovny.

Rekonvalescence po císařském řezu s masáží a kosmetikou

Mnoho čerstvých matek je příliš zaneprázdněno péčí o novorozeně, než aby věnovaly čas gymnastice a plavání v bazénu. Snaží se proto zjistit další způsoby, jak se rychle zotavit z císařského řezu. Od třetího týdne po operaci je povoleno používání peelingů, stahujících tělových masek, krémů proti celulitidě a další kosmetiky. Hlavní věc je aplikovat je velmi opatrně, aby nedošlo k hnisání chirurgického stehu. Ošklivou rýhu na břiše odstraníte pomocí zelí a medových zábalů, peelingů z kávové sedliny a kuchyňské soli. Masáž po císařském řezu tonizuje pokožku, zlepšuje látkovou výměnu a prokrvení svalů břišní stěny. Je užitečné masírovat žaludek malým míčkem a také při kontrastní sprše.

Hygiena po císařském řezu

Po operaci to mají čistotné ženy těžké, protože se smí osprchovat až po týdnu, kdy jsou stehy zcela zahojené. A do té doby se musí rodící ženy spokojit s mytím obličeje a končetin. Po každé návštěvě toalety se mladé matky musí důkladně umýt a snažit se nenamočit chirurgický steh. Doma, po odchodu z porodnice, se už můžete osprchovat, ale nemůžete si drhnout břicho žínkou. Po vodních procedurách je vhodné ošetřit švy zářivě zelenou. Aby na břiše nezůstala ošklivá jizva, měsíc po operaci se doporučuje používat masti a gely, které podporují regeneraci poškozených tkání.

Prevence pooperačních komplikací

Většina infekcí po císařském řezu je způsobena mikrobiálními asociacemi, viry, prvoky a bakteriemi. Aby se dnes nedostalo do organismu matky, používají se nejmodernější účinná širokospektrá antibiotika. Při operaci se zavádějí po oddělení pupeční šňůry. Takže léky nebudou mít negativní vliv na dítě. V pooperačním období je antibiotická terapie předepisována v krátkých kurzech, aby se minimalizovalo pronikání léků do těla dítěte s mateřským mlékem. Pokud rekonvalescence po císařském řezu probíhá bez komplikací, pak se léčba vůbec nepoužívá.

Prvních 24 hodin po operaci zůstává maminka na jednotce intenzivní péče. V průběhu neustálého sledování zdravotnický personál sleduje všechny funkce jejího těla. V souladu s vyvinutým postupem pro léčbu šestinedělí po císařském řezu jsou přijata následující opatření:

1. anestézie,
2. náhrada ztráty krve
3. podpora dýchacího, kardiovaskulárního systému těla.

Lékaři pozorně sledují výtok z pohlavních orgánů kvůli vysokému riziku děložního krvácení, ke kterému může dojít v důsledku zhoršené hybnosti dělohy v důsledku chirurgického traumatu a anestezie. Ke zmírnění stavu vnitřních orgánů intravenózně v prvních dvou hodinách je ženě injikován Oxytocin, Methylergometrin, které snižují dělohu; dát si ledový obklad na břicho.

Nežádoucí účinky celkové anestezie mohou být nevolnost, bolest v krku a bolest, zvracení.

Anestezie je jednou z důležitých činností ve vztahu k šestinedělí. 2-3 hodiny po císařském řezu dostává nenarkotická analgetika. V případě potřeby se po 2-3 dnech používají léky proti bolesti.

Jedním z důsledků chirurgického traumatu je střevní paréza. Vyskytuje se v důsledku vstupu krve do břišní dutiny, plodové vody, snižuje se střevní motilita. Dochází k nadýmání, hromadění plynů. To vše může vést k tvorbě srůstů, infekci stehů na děloze a pobřišnici.

Během operace a po ní se často zvyšuje viskozita krve. Tento stav je plný tvorby krevních sraženin a ucpání krevních cév. Aby se zabránilo střevní paréze, komplikacím z oběhového systému, aby se odstranila stagnace v plicích po použití umělé ventilace, měl by šestinedělí provádět aktivní pohyby na lůžku. Je vhodné změnit polohu a převrátit se z jedné strany na druhou. Na konci prvního dne stojí za to začít vstávat - opatrně se posadit na postel, spustit nohy, plynule vstát a pomalu chodit. Je lepší to udělat pod dohledem nebo s pomocí zdravotnického personálu. Dlouhodobé ležení ve vodorovné poloze může způsobit závratě, ztrátu rovnováhy a pády při pokusu o prudké vstát a tomu může sestra pomoci nebo mu včas předejít.

První den po císařském řezu je gastrointestinální trakt obvykle stimulován léky. K tomu slouží Cerucal, Prozerin, Ubretid atd.; lze použít klystýry. U některých žen však obnova funkce střev po císařském řezu začíná sama od sebe druhý den po porodu; plyny se nehromadí a třetí den je již normální nezávislá stolice.

Po císařském řezu je výživa následující: první den se ženě podává minerální voda bez plynu, čaj bez cukru s citronem v malých dávkách. Od druhého dne se zavádí nízkokalorická strava: podávají se tekuté obiloviny, vejce na měkko, masový vývar. Třetí nebo čtvrtý den po vlastní defekaci je ženě předepsána obecná dieta. Některá jídla by měla být zároveň omezena - nemůžete jíst příliš teplé a studené jídlo, pomalu a postupně zavádět do svého jídelníčku pevné potraviny.

Po 5-6 dnech se šestinedělí podrobí ultrazvuku dělohy, aby se potvrdila její včasná kontrakce.

Kromě těchto činností se ženě každý den vyměňují obvazy, švy se vyšetřují a ošetřují antiseptiky (5% roztok manganistanu draselného, ​​70% etylalkohol, 2% jodová tinktura). Stehy jsou odstraněny do konce týdne. Někdy to není nutné, protože. řez na přední břišní stěně se uzavře „kosmetickým“ stehem pomocí speciálního šicího materiálu, který se časem sám rozpustí. Poté zjistí, zda je možné propustit maminku a miminko domů. Obvykle se výtok vyskytuje 7-8 den.

Porod po císařském řezu

K regeneraci svalové tkáně v děloze v oblasti jizvy dochází 12-24 měsíců po císařském řezu. Asi třetina všech žen, které podstoupily operaci, by později chtěla mít další děti. Proto se má za to, že je správnější plánovat nové těhotenství 2-3 roky po něm. Mýtus o nemožnosti porodit dítě po císařském řezu přirozenou cestou se postupně stává minulostí. Poměrně mnoho žen z různých důvodů volí přirozený způsob porodu, v anamnéze mají císařský řez. Statistiky uvádějí, že počet přirozených porodů u žen s jizvou po císařském řezu na děloze se blíží 40–60 %.

Pak tento článek webu pro maminky, web odpoví na všechny nebo téměř všechny vaše otázky: jak dlouho po císařském řezu nemůžete otěhotnět, jak dlouho trvá zotavení, šev se hojí atd.

Jak dlouho trvá zotavení po císařském řezu?

Pokud jste musela vydržet tzv. „operativní“ porod, strávíte první den na jednotce intenzivní péče (reanimace), kde vás bude nonstop monitorovat sestra a anesteziolog. V této době se nejčastěji provádí antibiotická terapie (pro prevenci bakteriální infekce), stimulace střev, případně úprava krevních ztrát.

Prvních 24 hodin pro rodící ženu po císařském řezu je povoleno pijte pouze vodu bez plynu. Po převozu na běžné oddělení můžete jíst nízkotučný vývar, tvaroh, jogurt, pít kompoty nebo ovocné nápoje a vrátit se na 4-5 dní nebo poté, co můžete normálně jít sami na záchod (bez klystýru ).

Kdy vás lékaři nechají vstát z postele?

Pokud nenastanou žádné komplikace a budete se cítit dobře, tak po 12 hodinách - denně budete zvednuti a nuceni chodit po oddělení. Po operaci není možné dlouho ležet, aby nedocházelo k tvorbě srůstů střev a vaječníků.

Většina žen po operativním porodu se o dítě dokáže sama postarat za pár dní. Doba úplného zotavení se může lišit a závisí na těchto faktorech:

• jak moc to bolí nebo jaká je úroveň ženského prahu bolesti. Čím nižší je, tím delší bude zotavení;
• přítomnost / nepřítomnost jakýchkoli chronických onemocnění u rodící ženy;
• přítomnost/nepřítomnost pooperačních komplikací;
• typ anestezie, která byla použita během operace (celková, lokální anestezie);
• fyzická příprava ženy (sportovci se po operaci velmi rychle zotavují) atd.

Jak dlouho trvá výtok po císařském řezu?

Poporodní lochie - jak u přirozeného, ​​tak u operativního porodu - je normou, s tímto fyziologickým procesem je odmítnuto endometrium (vnitřní vrstva dělohy). V průměru toto období vydrží až 6-8 týdnů.

Někteří odborníci tvrdí, že po císařském řezu může být výtok menší a končí rychleji, než když se dítě objeví přirozeně. Ale neexistují žádné vědecké důvody, proč tomu věřit, a praxe ukazuje opak.

Kromě toho závisí hojnost a trvání na individuálních vlastnostech ženského těla, zejména na tom, jak aktivně se stěny dělohy stahují.

Kromě toho záleží na tom, zda matka dítě kojí nebo ne, protože během tohoto procesu se uvolňuje oxytocin, hormon, který stimuluje stahování svalů dělohy.

Jak dlouho můžete otěhotnět po císařském řezu?

Při propuštění z nemocnice vám lékař určitě řekne, že mezi přeneseným císařským řezem a následnou „zajímavou situací“ by mělo trvat 2 nebo dokonce 3 roky. Nutno ale říci, že u nás si lékaři více pojišťují sebe i ženy, jmenovitě tuto cifru.

Při plánování nového těhotenství zvažte tyto skutečnosti, bude také užitečné vyšetřit jizvu na konzistenci (ultrazvuk). Koneckonců, jak moc se šev po císařském řezu hojí, závisí také na vlastnostech vašeho těla.

Obvaz, sex, sport, antikoncepce po císařském řezu

Zde je několik dalších odpovědí z webu na nejčastější otázky týkající se císařského řezu:

• Jak dlouho nosit obvaz po císařském řezu? Má smysl stahovat žaludek pooperačním obvazem od 4 do 6 týdnů, dokud se děloha nevrátí do tonusu a kůže se napne. Není vhodné nosit toto „zařízení“ déle.
• Kdy se to vyplatí po císařském řezu? Sex můžete mít po stejném intervalu jako po přirozeném porodu, tedy až skončí výtok. Doporučeno také předem se poradit s gynekologem.
• Kdy můžete začít s fyzickou aktivitou? Na břišním lisu můžete „pracovat“ nejdříve po 6 týdnech. Dřívější fyzická zátěž může vyvolat svalové napětí a žaludek zůstane ochablý. Pokud jde o zbytek svalových skupin, jsou povoleny plíce.
• Jak dlouho po císařském řezu mám čekat s nasazením spirálky? Jednoznačnou odpověď na tuto otázku může dát pouze lékař na základě ultrazvuku a dalších vyšetření. Jediné, co vám určitě můžeme poradit, je počkat, až poporodní výtok skončí.

Doufáme, že po přečtení našeho materiálu jste si pro sebe ujasnili některé body o rekonvalescenci po císařském řezu. Určitě se o své zkušenosti podělte s našimi čtenáři v recenzích.

Chirurgická intervence v porodnické praxi umožňuje zachránit zdraví a život matky a dítěte v případě obtížného průběhu těhotenství, přítomnosti kontraindikací pro přirozený porod nebo rozvoje nepředvídaných komplikací již v jejich průběhu. Mnoho žen považuje tento způsob porodu za šetrnější, protože není spojen s potřebou dlouhé zkušenosti s kontrakcemi a případnými přestávkami. Vše, co se od matky v takových případech vyžaduje, je být vnějším pozorovatelem práce lékařů zaneprázdněných vytahováním dítěte. I přes zdánlivou neškodnost provozního porodu oproti přirozenému je však tato cesta neméně nebezpečná. Císařský řez je otevřená břišní operace vyžadující anestezii, spojená s rozsáhlým poraněním tkáně a masivním krvácením.

Hlavní potíže pro ženy vznikají v pooperačním období. Rekonvalescence po císařském řezu trvá několik měsíců, nejnepříjemnější je první den. Zároveň po celou dobu rehabilitace nikdo nezbavuje mladou matku odpovědnosti za péči o novorozence.

Zotavení po anestezii

Jako každý traumatický postup vyžaduje operace k odstranění dítěte použití anestezie. Při plánovaném zásahu je jeho typ předepsán s ohledem na zdravotní stav ženy. Pohotovostní operace se často provádí ve spinální anestezii. Zotavení po císařském řezu, fyzická pohoda a emoční stav v prvních dnech přímo souvisí s použitou anestezií. Reakce těla na léky může být nejvíce nepředvídatelná.

Bezprostředně po operaci a následujících 6-8 hodin je ženě zakázáno vstát z postele a přetočit se na bok. V závislosti na komplikacích může být během operace nutná krevní transfuze, infuzní terapie obsahující nutriční a rehydratační roztoky. Pak se pohyb stává nutností. Chcete-li se rychle zotavit a zbavit se účinků léků, doporučuje se pomalu se posadit, spustit nohy z postele. Druhý den smíte vstát. Neměli byste se bát divergence švů, protože jsou upevněny až do úplného uzdravení. Mnohem více potíží přinášejí následky anestezie.

Všeobecné

Za výhodu této metody anestezie mnozí považují úplnou ztrátu vědomí a absenci nutnosti sledovat průběh operace. Pro lékaře i pacienty je však tento typ anestezie spojen s velkými riziky.

Endotracheální výkon se zajištěním umělé plicní ventilace má za následek snížení krevního tlaku a zpomalení srdeční činnosti na 40–60 minut – po dobu trvání operace. Během této doby jsou dávky léků podávány intravenózně do těla. Když všechny manipulace skončí, dodávka léků se zastaví. Jejich anestetický účinek ustává téměř okamžitě. Po pár minutách se rodící ženě postupně vrací vědomí. Téměř okamžitě se dostaví silná bolest.

Během 30–60 minut jsou pozorovány reziduální účinky drog, jsou možné halucinace, hysterické stavy, strnulost, poruchy vnímání a poruchy řeči.

K úlevě od bolesti po celkové anestezii potřebuje rodící žena několik dní analgetika.

Spinální

Jedna z nejjednodušších technik anestezie. Jedná se o jednu injekci léků proti bolesti do úzkého subarachnoidálního prostoru, který odděluje míchu a arachnoidální. Injekce se aplikuje do oblasti páteře mezi 4. a 5. obratel. Účinné látky téměř okamžitě blokují nervová zakončení, anestezie plně znecitliví po 15 minutách. Nedostatek citlivosti v dolní části těla umožňuje provedení operace, zatímco pacient zůstává při vědomí.

spinální anestezie

Tělesné rysy, národnost nebo typ vzhledu také nemají vliv na dobu návratu menstruace.

Fyziologické procesy, které se vyskytují v těle ženy po narození dítěte, zajišťují prodlouženou absenci menstruace. Pokud mladá matka kojí, pravidelně se do krve uvolňují velké dávky oxytocin A prolaktin. Tyto hormony jsou přirozenými antagonisty estrogenu ovulace. Laktační amenorea je normální stav poskytovaný přírodou. Jedná se o období jakéhosi odpočinku reprodukčního systému po porodu. Většina žen nemá menstruaci, dokud laktace neskončí sama nebo uměle. Období zotavení cyklu je v tomto případě od jednoho do pěti měsíců od data ukončení krmení.

Nečekejte, že vaše další menstruace bude pravidelná. V prvních 2-3 cyklech je pravděpodobný slabší nebo hojnější výtok než obvykle s přítomností krevních sraženin. Přestávky mezi nimi se mohou lišit od 21 do 50 dnů, doba trvání může být od 2 do 7 dnů, což také není známkou porušení. Všechny tyto jevy jsou způsobeny změnami v děloze a endokrinním systému. Během pár měsíců dochází ke kolísání hormonální hladiny, což má vliv na tloušťku endometria.

V některých případech bolest během menstruace u žen, které dříve trpěly algomenorea, po porodu může zeslábnout nebo úplně zmizet. To je způsobeno změnami ve tvaru a umístění dělohy.

U téměř 10 % mladých matek, které tradičně kojí své děti, se menstruace objeví před šesti měsíci po porodu: ve druhém nebo třetím měsíci. Takové překvapení je spojeno s hormonálními poruchami, nedostatečnou tvorbou mléka, dlouhými přestávkami v krmení. Někdy je to individuální rys organismu. V takové situaci není nutné omezovat laktaci, ale pak se matka bude muset vypořádat se zvýšenou zátěží: přehodnotit výživu a hodně odpočívat. Strava musí obsahovat živočišné bílkoviny, sacharidy, dostatečné množství tuků, potraviny bohaté na vápník, železo, vitamíny E, D, A, kyselinu askorbovou a listovou. Menu je nutné doplnit speciálními komplexy a bioaditivy.

V případech, kdy okolnosti nutí od prvních dnů krmit dítě umělými směsmi a není potřeba laktace, lze obnovení měsíčního cyklu očekávat do 1-3 měsíců ode dne ukončení poporodního období. Obvykle u nekojících matek nastává první menstruace 6-8 týdnů po ukončení lochie.

intimní život

Sex po chirurgickém porodu by měl být odložen až do konce poporodního období a vytvoření husté pooperační jizvy. Minimální doba je asi 2 měsíce bez jakýchkoli komplikací. Pokud byla při operaci k odstranění dítěte poškozena nervová zakončení, šev se zanítil, objevily se další zdravotní poruchy, bude možné vrátit se do intimního života nejdříve za 3-4 měsíce.

K úplnému zotavení tkání po porodu císařským řezem dochází během několika let. Navzdory skutečnosti, že žena může začít dělat domácí práce, sportovat, pracovat a vést aktivní image mnohem dříve, další těhotenství je možné až po dvou letech. Jinak nelze doufat v jeho úspěšný výsledek: může dojít k porušení integrity dělohy, její divergence podél švu, nesprávné umístění plodu, oddělení placenta nebo klíčení jejích tkání přes jizvu do sousedních orgánů.

Pomohl vám článek?

AnoNe

Nebezpečí brzkého nástupu dalšího těhotenství činí sekce relevantnějšími než kdy dříve. Pro záchrannou síť je žádoucí použít ne jednu metodu, ale několik. Obvykle se doporučuje kombinovat bariérovou ochranu a perorální antikoncepci. První blokují pronikání spermií, ale nejsou dostatečně spolehlivé. Hormonální látky mají téměř 100% účinek, ale nevylučují tzv. „průlomovou“ ovulaci. Kombinace více metod prakticky zaručuje bezpečnost.

Naděje na metodu kalendáře popř laktační amenorea lékařsky bezvýznamné. Jejich účinnost není větší než 40-50%, protože ovulace má tendenci přijít náhle. Je nemožné, aby žena po císařském řezu vystavila své zdraví riziku předčasného těhotenství.

Restaurování postavy

Kila navíc nabraná v těhotenství a natažené vystouplé bříško mladou maminku jen málo potěší. K mrzutosti po operaci se přidává potřeba šetřit zdraví, vyhýbat se napětí v prvních měsících. Restaurování postavy po císařském řezu skutečně ustupuje do pozadí. Ve srovnání s potřebou řádné péče o miminko a kontroly nad vlastním blahobytem lze tento aspekt považovat za nedůležitý.

Po císařském řezu není vždy možné vrátit elastické ploché břicho a tenký pas. Důvodem je přetažení kůže a diastáza – divergence břišních svalů. Tento problém je charakteristický zejména po vícečetných těhotenstvích nebo u žen, které nikdy předtím nesportovaly. S takovými problémy lze obnovit harmonii pouze pomocí plastické chirurgie. Ve všech ostatních případech musíte být trpěliví.

Strava

V prvních dnech po císařském řezu - použití pouze lehké tekuté stravy. Během dne střevo nemůže fungovat, jelikož je pod vlivem narkózy. Je povoleno pít čistou nebo minerální vodu s malým množstvím ovocné šťávy. Během následujících čtyř dnů se jídelníček postupně rozšiřuje, postupně do něj zařazujeme vývary, džusy, mléčné výrobky, tekuté cereálie a pyré.

Několik týdnů po propuštění z nemocnice se doporučuje dodržovat speciální dietu pro chirurgické pacienty. Všechny pokrmy musí být vařené bez smažení: dušené nebo pečené, neobsahují tvrdé kůrky, hodně soli, koření, živočišné tuky, umělá barviva.

• libové maso a ryby: krůta, kuře bez kůže, telecí maso, treska, losos, kranas;
• tvaroh a kefír s obsahem tuku nejvýše 5%;
• nakrájená zelenina: nejprve dušená a poté syrová;
• bobule, ovoce;
• celozrnný chléb.

Pokrmy s vysokým obsahem škrobu a cukru by měly být omezeny. Tyto zahrnují:

• brambor;
• těstoviny;
• krupice;
• leštěná rýže;
• výrobky z bílé mouky: sušenky, perník, buchty, koláče;
• sladkosti: čokoláda, sladkosti.

Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit různé lahůdky a těžká jídla:

• salo;
• klobásy;
• Fast Food;
• šunka;
• margarín.

Novopečené matky, které kojí, musí dodržovat přísnější omezení. Často se jejich strava v prvních týdnech skládá pouze z cereálií na vodě, pyré a zeleninového guláše.

Obvykle během 3-4 měsíců při správné výživě většina nadbytečných kilogramů nahromaděných během těhotenství postupně zmizí. Radikálnější opatření: různé expresní diety a půsty lze praktikovat nejdříve na konci období laktace.

Maminkám, jejichž děti jsou krmeny z láhve a hledají, jak se rychle zotavit z císařského řezu, se také nedoporučuje mučit se hladovkou. Energetická hodnota denního menu pro zachování všech tělesných funkcí by měla být minimálně 1500 kcal. Pro úplné hojení tkání se doporučuje používat masné výrobky, aspik, ovocné želé, slepičí vejce.

Zdatnost

Jakákoli fyzická aktivita spojená s napětím břišních svalů po císařském řezu je povolena nejdříve po 4 měsících. Do uplynutí této doby je povolena pouze chůze.

V prvním měsíci je nutné podporovat tisk a zmírňovat bolest během dne. Je vhodné jej nosit několik hodin denně.

Provádění fyzických cvičení zaměřených na posílení tisku by mělo být pravidelné a zátěž by se měla postupně zvyšovat. Je lepší to dělat v posilovně pod vedením trenéra, to disciplinuje. Pokud to není možné, mělo by být místo vybaveno doma.

Kromě toho můžete jít plavat, lyžovat, jezdit na kole. Tato cvičení jemně stimulují tonus břišních svalů, pomáhají zpevnit břicho.

Jóga

Z východních praktik pomáhá k posílení dýchání, statická cvičení, pohyby na protahování svalů. Je třeba je provádět v klidném prostředí, ráno nebo večer, nejlépe denně. Mnoho cvičení jógy je skvělé jako zahřátí nebo jako poslední krok ve fitness.

Cvičení doma

Pro domácí úkoly si můžete pořídit stepper nebo běžecký pás. Jako pomocné projektily je vhodný pokojový nábytek: židle nebo pohovka. Aby se žaludek po císařském řezu utáhl, je užitečné provádět kroucení, napodobování jízdy na kole z polohy na břiše, přitahování nohou k hrudníku a houpání lisu. Doma je žádoucí cvičit denně, po dobu 30-40 minut. V nepřítomnosti času můžete namísto plnohodnotného komplexu provést několik přístupů v různých obdobích, pokud je to možné.

Kdy navštívit lékaře

Pokud je proces rekonvalescence po operaci úspěšný, můžete se šest měsíců po porodu dostavit na další lékařskou prohlídku ke gynekologovi.

Pokud se objeví varovné příznaky, měla by být návštěva provedena dříve:

• změna povahy lochie před koncem poporodního období: výskyt nečistot hnisu, těžký zápach;
• výskyt častých křečí nebo náhlých řezných bolestí v břiše po zhojení stehů;
• výskyt otoku, zarudnutí, svědění nebo hnisání v oblasti stehu;
• nepřítomnost menstruace po dobu pěti nebo více měsíců od data ukončení laktace.

Dodatečné lékařské vyšetření je nutné také v případě prudké změny menstruačního cyklu: uvolnění krve nebo hnisu před nebo po menstruaci, přetrvávající vnitřní bolesti, záchvaty slabosti nebo závratě.

Když je žena v nemocnici, její stav může být relativně stabilní a komplikace po operaci se rozvinou později.

Jaké jsou možné komplikace

Přibližně 20 % případů císařského řezu u rodiček má různé druhy komplikací. V zásadě jsou spojeny se stávajícími systémovými onemocněními, okolnostmi, které vznikly během operace nebo v období časného zotavení.

Nejčastěji se jedná o různé infekční procesy, patologie cévního systému a hematopoetické funkce.

Časté komplikace:

• zánět nebo divergence pooperační sutury, tvorba kýly;
• přistoupení sekundární infekce: vývoj zánětlivého procesu v děložní dutině, přilehlé pánevní tkáni nebo v přílohách;
: během operace pacienti nevyhnutelně ztrácejí krev v průměru asi 500-600 ml.

V závislosti na fyzickém stavu každé ženy jsou možné další komplikace. Z těchto důvodů je při zjišťování, jak se zotavit z císařského řezu, důležité to nepřehánět. V případě podivných změn pohody nebo změny vzhledu švu, výskytu zarudnutí, pálení nebo silného svědění v této oblasti byste se měli poradit s lékařem.

Názor lékařů

Císařský řez je složitá chirurgická operace. Rodícím ženám se předepisuje nikoli z rozmaru, ale z vážných zdravotních důvodů, kdy existuje skutečné ohrožení zdraví nastávající matky nebo jejího dítěte. Ne náhodou lékaři porodnic odmítají pacientkám tento zákrok bezdůvodně provést libovolně. Přirozený porod je totiž bolestivý, ale méně nebezpečný proces, pokud jde o zcela zdravé ženy. Po přirozeném porodu může matka za pár hodin vstát a postupně se vrátit do normálního života. Císařský řez vyžaduje dlouhou rekonvalescenci, někdy trvající déle než šest měsíců.

Důležité je, že první taková operace je téměř bezpodmínečným důvodem pro následné umělé porody stejným způsobem. I když je místo řezu svalů a stěny dělohy časem spolehlivě zarostlé, struktura tkání v oblasti švu je neelastická. Žena může po císařském řezu rodit přirozeně, ale pouze pokud je jí méně než 30 let a od operace uplynuly více než tři roky.

Při druhém chirurgickém zákroku chirurg provede řez podél předchozího stehu, což výrazně zpomaluje následné hojení a zvyšuje riziko komplikací. Povolený počet bezpečných císařských řezů, které může podstoupit jedna žena, není větší než čtyři. V praxi k úspěšné a relativně rychlé rekonvalescenci po císařském řezu dochází až po prvních dvou zákrocích. Samozřejmě každý případ je individuální, jsou maminky, které se takto narodily pro 5 a více dětí, ale to jsou výjimky.

Podmínkou úspěšného obnovení zdraví po císařském řezu je dodržování všech lékařských předpisů. Prvních pár dní je obzvlášť těžkých. Mladá matka trpí bolestmi, reziduálními účinky anestezie. Téměř u každého se rozvine střevní atonie, takže nemůžete jíst pevnou stravu.

Zůstat v posteli se nedoporučuje. Již několik hodin po stažení anestezie je žádoucí pohybovat rukama a nohama, začít se otáčet. Druhý den by se měla aktivovat práce střev: v žaludku se objeví kručení, plyny začnou odcházet. Při absenci známek střevní aktivity je nutná stimulace léky.

Mléko od takových žen přichází s mírným zpožděním - po 3-4 dnech. Během tohoto období musí být dítě doplňováno směsmi.

Po vybití pokračuje proces obnovy. Nemůžete se zatěžovat fyzickou prací, chodit po dlouhou dobu, nosit dítě v náručí, zvedat kočárek po schodech. Pro udržení svalového korzetu je užitečné nosit obvaz. Je nutné zvolit nikoliv mačkání po stranách, ale pohodlný elastický model. Design by se měl nosit ne více než 6-8 hodin denně a pouze dva měsíce po operaci. Zvyk spát v bandáži nebo jím příliš dlouho zatahovat břicho povede k opačnému efektu – svaly ochabnou a ochabnou.

Chcete-li udělat fitness pro návrat harmonie, musíte být opatrní. V prvních týdnech by denní zátěž neměla přesáhnout 20-30 minut. V tomto případě nemůžete používat závaží nebo dělat cvičení, která silně zatěžují tisk. Před zahájením výuky se musíte poradit s dohlížejícím lékařem, abyste vyloučili možné kontraindikace.

Je nám líto, že vám tento příspěvek nebyl užitečný... Opravíme to...

Pojďme tento článek vylepšit!

Odeslat zpětnou vazbu

Děkujeme mnohokrát, váš názor je pro nás důležitý!

V některých zemích je míra císařských řezů až 80–90 %. Snadný porod je v podvědomí mnoha žen spojován právě s těmi operačními. Ti, kteří tuto operaci museli podstoupit, na ni však často vzpomínají se zachvěním a bojí se ji znovu přeložit. Proč je rekonvalescence po císařském řezu tak děsivá, na co se připravit a jaké budou tipy a doporučení?

Přirozený a operativní porod jsou pro ženu stejně nebezpečné. Císařský řez se ale zdá jednoduchý jen tomu, kdo ho nikdy nedělal a nebyl u operace. A pokud žena může porodit sama i sama, pak je císařský řez plný vážných komplikací bez řádné lékařské péče, zejména první den po operaci. Je důležité vědět, co lze a co nelze v tomto období dělat.

Jak se liší od normálu

Navzdory tomu, že existují jednotná doporučení ohledně techniky provádění císařského řezu, každý lékař operuje „svým způsobem“. Liší se také indikace pro operativní porod. Jedno období rekonvalescence po prvním císařském řezu, úplně jiné po třetím zásahu. Každá další operace je náročnější pro lékaře i ženu. Proto je nevyslovený maximální počet porodů císařským řezem – ideálně dva, maximálně však čtyři. Přestože jsou známy příklady úspěšných pěti a více operací provedených na jedné ženě, jde spíše o výjimku než pravidlo. Císařský řez se od přirozeného porodu liší následujícími způsoby.

• Lze provést bez kontrakcí. Pojem „plánovaný císařský řez“ znamená, že operace nebude provedena s nástupem porodu, kdy je tělo zralé k porodu, ale ještě před nimi. Podle indikací může být intervence provedena až do 37 týdnů. To ovlivňuje rychlost příchodu mléka, psychické rozpoložení ženy a její následné uzdravení.
• Operativní odebrání dítěte. Pokud je po přirozeném porodu bolest koncentrována v perineu, pak po císařském řezu - na břiše v oblasti švu. Na zotavení má vliv i příčný (ve formě „úsměvu“) nebo podélný (podél bílé linie břicha) řez. Každý pohyb po operaci je spojen se stahováním břišních svalů a tkání přední břišní stěny, což způsobuje bolest.
• Potřebuje vážnou úlevu od bolesti. Operativní porod může proběhnout se spinální anestezií („píchnutí do zad“) nebo v endotracheální anestezii. V prvním případě je žena při vědomí, ale necítí bolest. Léky aplikované do páteřního prostoru působí analgeticky ještě několik dní, takže novopečené maminky nepotřebují další léky proti bolesti. Endotracheální anestezie zahrnuje tracheální intubaci, „vypnutí vědomí“, dýchání přes ventilátor. Po operaci rána bolí, protože od okamžiku zapnutí vědomí ženy končí účinek všech léků. Po takové anestezii je nutný další příjem analgetik.

Po císařském řezu si ženy často všimnou, že všechny jejich fyziologické procesy jsou poněkud zpomalené - mléko přichází později, děloha se stahuje pomaleji. To vše je spojeno s uměle vnuceným procesem, na který tělo ještě nemusí být připraveno. Volba způsobu anestezie a rysů císařského řezu závisí na klinické situaci a je určena lékařem.

Proč je po operaci těžší se zotavit?

Rekonvalescence po císařském řezu je delší než po přirozeném porodu. Důvodem je následující:

• velká ztráta krve- žena při nekomplikované operaci ztratí asi 600 ml krve, proto slabost, letargie, zvýšená únava;
• hojení ran - nadbytek podkoží v podbřišku může vést ke špatnému a dlouhodobému hojení stehu, jeho divergenci;
• silná bolest - oblast rány, zejména v prvních třech dnech po císařském řezu, velmi bolí při každém stoupání z vodorovné do svislé polohy;
• dítě může být samostatně- často se operace provádí podle indikací od plodu, přičemž dítě může být nějakou dobu na jednotce intenzivní péče nebo dětském oddělení, což zhoršuje poporodní psycho-emocionální stav ženy.

Vlastnosti zotavení po císařském řezu

Nejtěžší období je první týden a měsíc. Fyzické nepohodlí se překrývá s psychickým stresem, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje poporodní deprese. V tomto období je důležitá pomoc nejen lékařů, ale i blízkých příbuzných.

První den

Po provedení císařského řezu (většinou cca 40-60 minut) je žena přeložena na minimálně dvě hodiny na jednotku intenzivní péče. Nejčastěji jsou zde rodící ženy jeden den pozorovány, poté jsou převezeny na poporodní oddělení.

Při resuscitaci se provádí dynamická kontrola, získávání léků se provádí intravenózními infuzemi roztoků a léků. Základní pravidla pro úspěšnou obnovu jsou následující.

• Opatrně vstávejte. Je zakázáno vstávat po anestezii asi šest až osm hodin. Můžete se převalovat v posteli, vstávat, hýbat nohama. Po císařském řezu musíte ještě několik dní pomalu vstávat, abyste nevyvolali pokles tlaku a mdloby. Nejprve se doporučuje vstát, pak spustit nohy, trochu se posadit a teprve potom vstát. Je lepší, když je někdo poblíž - zdravotní sestra, příbuzní.
• Nic tu není. Po císařském řezu nemůžete asi 20 hodin nic jíst. Pak byste měli začít s vývary, lehkým jídlem.
• Sledujte výdej moči. Do konce prvního dne, při absenci komplikací, můžete požádat o odstranění močového katétru a poté močit sami. Zpočátku nemusí žena pociťovat silné nutkání jít na toaletu. Močový měchýř je nutné pravidelně vyprazdňovat svépomocí, citlivost se brzy obnoví.

Na konci prvního dne můžete bezpečně vstát, jít se umýt, pít vývar. Pohyb by neměl být prudký. Dítě zatím nebylo předáno matce. Pokud byla provedena endotracheální anestezie, může být po určitou dobu pociťována bolest v krku nebo nepohodlí. To je v pořádku, to jsou stopy po intubaci, které přejdou samy.

První týden

Průměrná délka pobytu v nemocnici je asi týden. Během této doby žena zvládá krmení, učí se pečovat o miminko. Následující tipy vám pomohou se v tomto období rychleji zotavit.

• Koupit obvaz. Jakékoli napětí břišních svalů povede k bolesti. Bandáž to pomáhá poněkud zmenšit, hlavní je vybrat si velikost a pohodlí při nošení.
• Používejte speciální spodní prádlo. Na krmení - podprsenky se snadno odhalenými bradavkami. Jsou jednoduché a snadno se používají. Místo běžných spodků můžete použít jednorázové a dokonce i se zabudovanými vložkami. Takové prádlo ušetří čas a bude pohodlné z hlediska hygieny. Jako intimní kosmetický přípravek je vhodné jednoduché dětské mýdlo.
• zvládnout šev. Zatímco je žena v nemocnici, steh po císařském řezu zpracovává zdravotnický personál dvakrát denně. To zabraňuje infekci a urychluje regeneraci tkání. Obvykle se šicí materiál odstraňuje z kůže pátý nebo sedmý den.
• Hodně pijte a dobře jezte. Pít hodně vody je nutné k obnovení vodní rovnováhy po ztrátě krve. Je také důležitý pro normální laktaci. Denně byste měli vypít alespoň dva litry tekutin. Jídlo v prvním týdnu by mělo být lehké, ale zdravé. Signálem, že „střevo funguje“, je dunění a průchod plynů. Strava by měla obsahovat nízkotučné vývary, kuřecí maso, mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu lze jíst pouze v pečené a vařené formě (mrkev, brambory, jablka). Kategorie toho, co nemůžete jíst po císařském řezu, zahrnuje potraviny produkující plyn, těžké mastné, uzené, slané potraviny. Fermentace a hniloba, kterou způsobují ve střevě, mohou zhoršit hojení tkání.
• Spát s dítětem. Zpočátku by žena měla odpočívat, aby si ušetřila zbývající síly. Ideální je dětský režim – ihned po nakrmení drobečka je užitečné si k němu lehnout.
• Upravit laktaci. Během pobytu v nemocnici by měla být plně zavedena laktace. U žen po císařském řezu zůstává mléko třetí až pátý den. Do této doby by mělo být dítě krmeno mlezivem a správně aplikováno dítě. V této době prostě "visí" na hrudi - takto dítě stimuluje matčinu laktaci, to je norma. V případě potřeby můžete použít odsávačku mateřského mléka nebo dokrmovat umělým mlékem.

První týden je pro maminku i miminko nejtěžší. Na pomoc přichází zdravotnický personál, podpora příbuzných a dobře promyšlené náležitosti. Zhojení stehu po císařském řezu je dokončeno v době propuštění, takže veškerý šicí materiál je odstraněn.

První měsíc

Po propuštění domů se žena cítí mnohem lépe, ale může zůstat v psychické depresi, zejména s různými komplikacemi. Ve svém obvyklém prostředí se může novopečená matka jako hostitelka chopit všech záležitostí v domě. Měli byste se však o sebe postarat.

• Šev . Po propuštění by měl být steh, který zůstane po císařském řezu, zpracován pouze na doporučení lékaře. Obvykle se k tomu používá chlorhexidin, brilantní zelené, dokonce lze použít i jód. V případě potřeby gynekolog doporučí léčivé prostředky, například Panthenol, Levomekol.
• Alokace. Do 42. dne po narození by mělo špinění z genitálního traktu skončit. To je důkaz, že došlo k úplnému zotavení dělohy. Od tohoto okamžiku mohou ty, které nepodporují laktaci, začít menstruovat.
• Mléko . První měsíc je pro kojení nejdůležitější. Potřeba miminka se denně zvyšuje o 10 ml, do druhého měsíce dosahuje přibližně 200-300 ml na jedno krmení. Ne vždy probíhá tvorba mléka takovým tempem, proto se ženy, a to i vícerodičky, musí obrnit trpělivostí.

V prvním měsíci je lepší být s miminkem nonstop. Dítě zároveň cítí známou vůni, takže je klidné. Doporučuje se aplikovat na hrudník na vyžádání. V této době může miminko doslova „viset“ na hrudi. Proto je lepší všechny domácí povinnosti rozdělit mezi blízké příbuzné. K rychlému uzdravení po císařském řezu dojde pouze v případě, že si žena dostatečně odpočine, dobře se nají a bude psychicky v klidu.

Zbytek času

Poporodní období trvá 42 dní. Touto dobou končí hlavní období rekonvalescence po císařském řezu, zbývá jen pár kilo navíc. Od této doby již ženy zvládnou hlavní domácí práce, neměly by se však vyčerpávat fyzickou námahou nebo hladověním. Dieta se skládá z preferencí matky a tolerance produktů miminka (pokud je podporována laktace). V tuto chvíli se již můžete koupat, návštěvu sauny je lepší o dalších pár týdnů odložit.

V této době může žena čelit následujícím problémům.

• Špatné trávení. Často ženy po provedení spinální anestezie uvádějí zácpu, dále poruchu motility střev s nadýmáním a bolestmi břicha. Takové dlouhodobé následky nemohou být vždy okamžitě spojeny s císařským řezem, ženy se mohou dlouhodobě a neúspěšně léčit samy - správnou výživou, bylinami, prostředky na zácpu. Často je ale potřeba pomoc profesionálů, jejichž návštěva by se neměla odkládat.
• Hemoroidy . Porušení stolice vyvolává stagnaci krve v pánvi a výskyt hemoroidů, análních trhlin.
• Necitlivost v podbřišku. Při císařském řezu dochází k poškození nervových zakončení při otevírání tkání vrstva po vrstvě. Zvláště patrné je snížení citlivosti v oblasti jizvy a vedle ní - necitlivost. U každého to prochází jinak, ale ne dříve než po třech až šesti měsících.

Do této doby mnohé upadají do poporodní deprese. K „olej v ohni“ často přidává odraz v zrcadle, padající vlasy, lámavé nehty, neustálý pocit únavy a nedostatek spánku. Je důležité uspořádat si život, místo na spaní. Stále se doporučuje najít si čas na nákupy, zajít ke kadeřníkovi. Sportovat po císařském řezu můžete nejdříve po třech měsících. Pokud by nastaly nějaké komplikace – i později.

Sportovní

Neměli byste se vyčerpávat fyzickou námahou a snažit se vrátit bývalou postavu. V průměru dochází k normalizaci hmotnosti za rok. Vše závisí na intenzitě metabolismu, počtu kilogramů nabraných během těhotenství. Pokud žena podporuje laktaci, váha půjde rychleji, protože proces tvorby mléka vyžaduje hodně energie.

S minimálními sportovními aktivitami se doporučuje začít nejdříve 42 dní po narození. Můžete cvičit cvičení, prvky gymnastiky, jógy, dechová cvičení. Neměli byste se snažit okamžitě dosáhnout úrovně před porodem, pokud jde o počet přístupů nebo dobu tréninku - zátěž by měla být postupná. Pokud žena pociťuje bolest nebo nepohodlí, mělo by to být považováno za indikátor prudkého zvýšení zátěže, což by se nemělo dělat.

Po třech měsících jsou vhodná následující cvičení pro zotavení po císařském řezu:

• nordic walking;
• běhání;
• plavání;
• jóga a podobné oblasti.

Shaping, aerobik a další vážné aktivity je nejlepší odložit na dalších pár měsíců.

Problémovými partiemi žen po porodu jsou žaludek, boky a hýždě. Zde je třeba chápat, že pokud předtím ideální tisk neexistoval, odnikud se neobjeví. Musíte začít s normalizací hmotnosti a cvičení pro trénink břišních svalů lze začít po třech měsících od narození. K profesionálnímu sportu a vážné zátěži se můžete vrátit nejdříve za šest měsíců nebo rok.

Natažená kůže břicha, zejména po nošení velkého plodu nebo dvojčat, trojčat, se nemusí bez dodatečného chirurgického zákroku obejít. Totéž platí pro divergenci přímých svalů – diastázu. Případná plastická operace je možná až po ukončení kojení a půlroční pauze po něm.

intimní vztah

Po celou dobu po porodu, kdy krvavý výtok z pochvy pokračuje, je sexuální aktivita zakázána. V průměru je to měsíc. Poté může pár začít milostný vztah. Muž by měl být k ženě pozorný, sledovat reakci a chápat její strach. Menší bolestivost je přijatelná, která časem pomine. V případě pochybností je nejlepší poradit se s lékařem.

Až všechna omezení skončí

Hlavní omezení se týkají prvních šesti až osmi týdnů po porodu. Někdy se tomuto období říká „čtvrtý trimestr“, je důležité pro matku i dítě. Poté můžete vstoupit do svých starých návyků, pozorovat reakce těla, aniž byste se vyčerpali nebo způsobili bolest.

Pokud operace císařského řezu proběhla bez komplikací, po šesti měsících jsou téměř všechna omezení odstraněna. Při obtížích při zákroku, velké krevní ztrátě nebo rozšířeném objemu operace se interval prodlužuje na rok.

Je důležité pochopit, že císařský řez v každém případě zanechá stopu na zdraví ženy. Závažnost adhezivního onemocnění a dalších funkčních poruch nelze předvídat. Některé ženy se cítí naprosto zdravé, zatímco jiné zaznamenávají periodickou bolest v dolní části břicha, s nadýmáním, s námahou. Tělo každé ženy je individuální.

Kdy můžete znovu rodit?

Další těhotenství po císařském řezu by mělo být plánováno. Doporučuje se pauza na jeden a půl až dva roky, protože zotavení z císařského řezu i při normální celkové pohodě není příliš brzy.

V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost komplikací pro ženu a plod. Těhotenství před tímto termínem často vede k následujícímu:

• nesprávné umístění placenty;
• klíčení placentárních tkání přes jizvu a někdy do močového měchýře;
• častěji dochází k odtržení „místa pro děti“ v různých časech.

Pooperační jizva se zhojí do měsíce, ale až o šest měsíců později se v této oblasti tvoří plnohodnotné tkáně.

Císařský řez je velká operace. Ne vždy probíhá poporodní období hladce jak po prvním porodu, tak po porodu následujících. Rehabilitace po císařském řezu spočívá v šetrnějším přístupu k sobě samému, omezení fyzické aktivity na dva až tři měsíce po operaci.