V současné době jsou domácí pediatrové, stejně jako sdružení pediatrů řady zemí, jsou vyvinuty a nadále vyvíjeny požadavky, které musí odpovídat přizpůsobené směsi. Podle těchto požadavků by směs měla pokrýt potřebu živin, ale také nepřekročí toleranci.

Tato situace týkající se proteinu je zvláště stanovena, protože jeho přebytek rychle vede k porušení kyselé alkalické rovnováhy, jakož i rovnováhu minerálních látek, které určují supermineralizaci, pevnost funkce vylučovacích orgánů. Je také navrženo, aby se zabránilo zbytečnému obohacení přizpůsobených směsí s jednotlivými složkami, zejména v rozporu se správným vztahem mezi nimi. Osmolarita směsí by neměla významně překročit osmolaritu ženského mléka (290 mosm / l), směsi musí mít bifidogenní vlastnosti.

Mléčné výrobky	Obsah bílkovin v radiálu hmotnosti do / kg	Osmolarita, mosm / l
		produkt	denní moč
Ženské mléko	2,0—2,5	290	104
Směsi "Baby", "Kid"	3,0—3,5	335	140
Kravské mléko	4,5	400	345

Je třeba poznamenat, že osmolarita mateřského mléka plně odpovídá takovému v krvi prsu.

Osmolarita přizpůsobených směsí se mírně zvýšila, kravské mléko - Významně, zejména kvůli přebytku proteinu a minerálů. V důsledku toho je močová osmolarita u dětí krmených celým mlékem (nebo pevným kefirem a jinými výrobnými z masivního mléka) třikrát vyšší než u dětí, které dostávají mateřské mléko. Pokud jde o přizpůsobené směsi, způsobují mírný nárůst osmolární zátěže na ledvinách. Na Ústavu navigace vytvořil AMN pracovní obvod, který pomáhá rozlišovat myšlenky o adaptivních reakcích těla dítěte na různé potravinové faktory.

U dítěte z období novorozence byla stanovena fyziologická forma adaptace pro ženské mléko, vyvinuté pro fylogenezi.

Je založen na plném souladu s prvním zákonem asimilace potravin. - Dodržování biologických živin s nejnovějším enzymatickým zachováním těla. V případě umělého krmení se adaptace provádí začleněním nových adaptivních reakcí vyrobených během ontogenetického vývoje.

Stupeň adaptace zažívacích orgánů a tkáňových systémů k potravinovým faktorem může být posuzován řadou klinických a biochemických testů, které umožňují sledování uchovávání homeostázy. Pro počáteční údaje by měla být provedena úroveň metabolických procesů ve fyziologické formě adaptace při přirozeném krmení.

Široce používán doposud v diettišti dětí prvních 3 měsíců života ve směsích a později - Kefir není plně přizpůsoben fyziologickým charakteristikám trávení a výměně prsu. B-Sixmy nesplňují potřeby tuku a esenciálních mastných kyselin, Kefir splňuje maximum, ale ne optimální potřebu proteinu a minerálů.

"Péče, výživa a vakcína - prevence dítěte", f.m.Kitar

Nesprávný tvar bradavek: malý, plochý, tažený, rozdělení a další. Nesprávný tvar a nízká velikost bradavky jsou často znamení matky infantality a jsou často kombinovány s pravou hypoglactií nebo dokonce agalactií. Pokud je těhotná plochá bradavky, měla by být doporučena k ní 2-3 týdny před narozením nejvhodnějšího vytáhněte je, denně 2 krát 2-3 minuty (po mytí ...

Problémem racionálního umělého krmení je v současné době velmi relevantní, stejně jako ve většině vysoce rozvinutých zemí existuje tendence ke zvýšení četnosti umělého krmení dětí. V tomto ohledu je třeba poskytovat dětem s plnohodnotnými směsi mléčných směsí blížící se složení ženského mléka. Velký počet směsí bylo navrženo - náhražky pro ženské mléko, ale ne všichni stáli ...

V současné době je nejčastějším sedmým krmením předčasných dětí (po 3 hodinách s nočním zlomem 6 hodin), hluboce krmené 8 krát bez nočního přestávky. Přechod z 8-časového krmení na 7-čas se obvykle provádí o 2 týdny. Zvýšení množství potravin pro hluboce předčasné děti by měly být pečlivě a postupně. S poškozením stavu objemu mléka během ...

Fyziologické teplo mamarchových žláz někdy má zvýšenou pružnost hrudníku kvůli přílivu mléka, lymfy, krve. V těchto případech může dítě mít potíže sání. Hrudní napětí lze uvolnit, uchopení určitého množství mléka před krmením dítěte. Patologické teplo mléčných žláz u některých žen vzniká nadměrné patologické spalování hrudních žláz, které je doprovázeno bolestí, potížím krmení ...

B-směsi se používají na krátkou dobu (jako přechodové směsi) - v prvních 2 týdnech života dítěte, po němž následuje přechod na B-směs s povinným přidáním 10% krémů (1/8-1 / 10) objem). V tomto případě se b-směsi stávají vyvážené v proteinech, tucích a sacharidech, i když deficit PNCH, železa a vitamínů zůstávají. Od 3 měsíců života jsou děti postupně přeloženy ...

Osmolation (osmolarita) znamená množství osmoticky aktivních částic umístěných v litru roztoku nebo 1 kg vody. Osmolation v výživě dětí, v části týkající se dětských mléčných směsí, je tato hodnota určena koncentrací proteinů a solí. Přípustná koncentrace se vypočítá tak, že zátěž na ledvinách je v rámci možností dětského těla.

Osmolární a osmolarita směsi mléka

Osmolalismus mateřského mléka odpovídá možnostem dětského těla a je 240-280 mOsm / l, který je považován za normou. Tato hodnota pro suché mléčné dětské směsi by tedy nemělo významně překročit 280 mOsm / l. Hodnoty koncentrace počtu stopových prvků ve složení dětské výživy, uvedené na obalu, mohou kolísat v přípustných limitech.

Osmolace (osmolarita) přizpůsobených dětských směsí je moderně zvýšena. Pro směsi určené pro děti s intolerancí laktózy se tato hodnota sníží. Proto je v dětských potravinách kategoricky zakázáno používat kravské mléko. Renální funkce dítěte o 4 měsíce se stává zralejší, takže se mohou vyrovnat s vyššími koncentracemi rozpuštěných látek v dětské stravě.

Je obzvláště důležité postarat se o zdraví dítěte v prvních měsících svého života. Proto se zcela umělé nebo smíšené krmení je nutné pečlivě studovat složení dětské výživy a osmolabilitu dětských směsí.

Video na téma

Jaká směs je lepší než kravské mléko a v jakém věku je lepší dát dítěti směs, řekne Dr. Komarovsky.

Každý chápe, že pro novorozence není nic lepšího než mateřské mateřské matky. Existují však různé situace: Pak je kojení nedostatečná, pak jsou pro něj kontraindikace - s těžkými onemocněním ledvin, plic, játra, anémie, srdeční selhání a dalšími patologiemi v ženě.

Proto existuje problém přechodu na umělé krmení a otázku, jak si vybrat směs dítěte, aby mu co nejvíce vyhovovalo a nepoškozovalo zdraví. Než začnete hledat dětskou výživu, doporučuje se o tom naučit některé nuance.

Chcete-li si vybrat dítě, směs je velmi obtížná, protože je prezentována na trhu v širokém rozmezí. V blízkosti nezasvěcených očí může utéct z těchto jasných plechovek a inzerovaných krabic.

Takže před tím, než půjdete na tak důležitý nákup, musíte zjistit typy dětských potravin pro umělé. Koneckonců, pro každého dítěte, v souladu s věkem a individuálními vlastnostmi, musíte vyzvednout něco vlastního. Všechny mléčné směsi jsou klasifikovány na následujících důvodech.

Podle stupně adaptace

1. Vysoká adaptabilní - sestává z mlékárenského séra, řady bioaktivních látek (taurin, lecitin, cholin, inositol), důležité pro tvorbu malého organismu. Pokud zvolíte směs pro novorozence s takovou značkou, nebude žádný nedostatek kvalitní stravy. Doporučeno od prvních dnů života.
2. Méně upravené (kasein) vzorce s obsahem kaseinu (to je proteinová charakteristika kravského mléka). Určeno pro děti první půl roku života.
3. Částečně upravený - neobsahují biologicky aktivní přísady.
4. Stejné mléko, přibližné složením mateřského mléka, ale bakteriální enzymy byly přidány k nim.
5. Nonacoted - připravený z neplněného zpracování nebo čerstvého mléka zvířat. Nedoporučuje se pro děti do roku.

Léčení

1. Laktóza nebo nízko. Jmenované děti se sníženou aktivitou laktózy, jeho intolerance, s průjmem syndromu, akutní střevní infekce.
2. Nepříjemný, sójový. Vyvinut pro děti, které netolerují laktózu, protein kravského mléka nebo trpí galaktosémií.
3. S hydrolyzátem syrovátkového proteinu. Doporučené dětmi s těžkou formou alergií, cystická cycidóza, syndrom malabsorpce, s hlubokou přítomností před operací a po.
4. Obohacené o železo, pro anemické, slabé děti s oběhovými problémy.
5. Pro děti narozené s malou váhou nebo předčasně.
6. Antirefluxic - pro léčbu častých spojů, zvracení.
7. Z.
8. Tichý - s celiakií.
9. Pro děti s fenylketonurií.

Konzistencí

1. Kapalina je připravena k použití, je drahá, je uložena na krátkou dobu.
2. Suchý - ve formě prášku je určen pro chov. Uloženo déle, je levnější.

Ve věku

• DIGIT 0 Na obalu znamená, že tato směs se doporučuje pro předčasné, nemocné děti s malou váhou;
• obrázek 1: Od prvního dne života do 6 měsíců;
• obrázek 2: od 6 do 12 měsíců;
• obrázek 3: Starší rok.

Všechny tyto klasifikace budou vyzváni, která směs pro krmení zvolit, že zpočátku neexistuje neuspokojení. Na Konou - zdraví dítěte, takže je žádoucí, aby první nákup se stává nejoptimálnější možností.

Pokud existují nějaké pochybnosti, několik užitečných tipů od pediatric se nebude mýlit s takovou důležitou volbou.

Podle statistik. Více než 90% všech mléčných směsí jsou suché prášky a pouze 10% z nich je kapalné.

Chcete-li správně vybrat směs pro dítě, musíte se řídit názorem specialistů - pediatrů, kteří si všimnou důležitosti tohoto dilematu. Pokud se původně přiblížíte k tomuto problému, můžete se vyhnout mnoha chybám. Proto vezměte na vědomí některé užitečné tipy.

1. Chcete-li správně vybrat směs pro novorozence, obraťte se na svého pediatru, gastroentologistologa dětí nebo výživy.
2. Prozkoumejte hodnocení, vyzvedněte vhodný produkt, podívejte se na recenze na něm.
3. Samotný balení řekne rodičům, jak si vybrat směs pro novorozence: Je žádoucí, aby byla známka "vysoká adaptabilní". Je nejblíže složení do mateřského mléka.
4. Vyberte si produkt podle věku dítěte.
5. Analyzujte kompozici: nechtěný škrob a sacharóza, ale jsou dobré omega-3.6, prebiotika, probiotika a nukleotidy. Palmový olej na děkuře by neměl.
6. Neubližujte na dětské jídlo. Dobrá směs je nepravděpodobná, že bude stát levné.
7. Nákup, co můžete neustále koupit.
8. Pokud dítě trpí laktázovou insuficiencí, alergiemi nebo jinými patologiemi, má smysl jít na léčivou směs. Ale pouze lékař by měl jmenovat.
9. Doporučuje se směs doporučuje v lékárnách, specializovaných odděleních supermarketů, obchodů s dětmi.
10. Použijte produkt, přesně podle pokynů. Zejména s ohledem na dávky.
11. Směs musí být zavedena do diety postupně. Jakmile si všimnete odchylky ve stavu dítěte - odmítněte novou moc a pokračujte v hledání. Přizpůsobení může unikat od 3 do 5 dnů.
12. Často nemění směsi. Pokud dítě dobře reaguje na výrobek, není třeba ji změnit.
13. Sledujte skladování produktu.
14. Vzhledem k tomu, že dítě roste, nemění výrobce. Kupte si stejnou značku, ale jinou věkovou kategorii.

S takovými kompetentními doporučeními není obtížné zvolit směs pro dítě. Hlavní věc je konzultovat s pediatrem s jakýmikoliv obavami. Prioritou by mělo být stanovisko specialisty v této otázce. Pokud jídlo stále nehodilo, musíte ji vidět včas nahradit s jiným produktem, dokud se nedostalo k komplikacím.

Důležité nuance. Směs pro přiblížení s kojením se používá, pokud dítě není jednoznačně dostatek mléka matky. Zde je možné použít pouze vysoký adaptabilní produkt.

Pokud se směs nehodí

Proč je to tak důležité od prvního správného zvolení mléčné směsi? Faktem je, že pokud nebude vyhovovat věku nebo jednotlivých vlastnostech, je plná řada vedlejších účinků.

Mezi nimi je porucha gastrointestinálního traktu, alergických reakcí, zhoršení celkového stavu. Takže to se nestane, je důležité zjistit, jak je dítě špatné z nové výživy. To může znamenat následující faktory:

• častý;
• zácpa;
• často - s bílými šplouchá, které jsou nevyužitá směs;
• rachot v žaludku, nadýmání;
• neklidné chování, bohužel špatný spánek;
• alergická vyrážka na kůži;
• Špatný přírůstek.

Vynikající blahobyt, fyzický a duševní vývoj bez odchylek - hlavní kritéria skutečnosti, že neexistují žádné problémy s potravinami. Není divu, že žádná diváka nedoporučují mladými rodiči, aby postupně zavedli každý nový produkt do diety dítěte.

To vám umožní sledovat reakci malého organismu na něm a včas odstranit alergen. Koneckonců, to je velmi vzácné zvolit směs správně pro novorozence poprvé. Za tímto účelem je nutné obvykle šokovat spoustu informací a hodnocení.

Terminologie. Ve vztahu k mléčných směsích je koncept "osmolanity", což znamená asimilaci tohoto produktu s malým organismem.

Otevření stolu a dodržování bezpečnostních standardů

Ratings.

Pomoc vybrat směs pro novorozence umožnit hodnocení a recenze.

Nejpřístupnější

• Agush;
• Dítě;
• Nestogen;
• Nutrilak;
• Nutrilon.

Obtížné přístupné

• Similac;
• Semper;
• Humana.

Levný

• Babushkino Lukoshko;
• Dítě;
• Nestogen;
• Nutrilak;
• Semper;
• Similac.

Vysoce přizpůsobený

• Agusha Gold, originál;
• Alprem;
• Alfare;
• Babushkino Lukoshko;
• Bona;
• Md mil k kozy, standard;
• Nestogen;
• Nutrilak;
• Nutrilon;
• Chůva;
• Heinz;
• Semper dítě;
• Tutteli;
• Friso;
• Heinz;
• Hipp1;
• Humana;
• Enfamil1.

Méně přizpůsobený

• Nan2;
• Nutrilon2;
• Similac;
• Enfamil.

Částečně přizpůsobený

• Vitalact obohacený;
• Vitalact-DM, M;
• Detacup;
• Dítě;
• Dítě;
• Milmil;
• Slunce.

Sýzka

• Al 110;
• Babushkino Lukoshko bez laktosy;
• Nan (značená laktóza);
• Nutrilon (musí být uvedeno, že je ne-lokální);
• Similac (Izomil).

Sója

• Alsoy;
• Bona;
• Nutrilon;
• Tutteli;
• Frisosoy;
• Heinz;
• Humana;
• Enfamil.

S hydrolyzátem sérovým proteinem

• Alfare;
• Nutrilon;
• Portagen;
• Hipp;
• Humana.

• Detacup;
• Nestogen;
• Nutrilon2;
• Similac;
• Semper Baby1.2.

Pro děti s malou váhou (vedle názvu musí být předpona)

• Alprem;
• Nutrilon;
• Hipp;
• Humana;
• Enfalac.

Od Deeping.

• Babushkino Lukchko z trhlování a zácpy;
• Nutrilon-ap;
• Similac;
• Semper.

Z dysbakteriózy

• Bifidus;
• Nan feroculární;
• Nan s bifidobakterií;
• Komfort Nutrilon.

Gleeped.

• AL110;
• Semper;
• Hipp1;
• Humana Hn s MST;
• Humana Hn.

Neznalý

• Milupa;
• Similac;
• Fenylový.

Rodiče jsou vždy v obtížné pozici, které směs vybere pro dítě dítě, takže mu nepoškozuje a narazí na všechny parametry. Dodržování doporučení pediatriků, je možné si koupit přesně poprvé, že dítě bude skutečné (i když není úplně úplný) nahrazení mateřského mléka.

Tyto informace jsou určeny pro zdravotnická pracovníka a farmaceutika. Pacienti by tyto informace neměly používat jako lékařskou pomoc nebo doporučení.

Základy umělého krmení

E.S. Kiseleva, tzv. Sorvacheva.
Společnost Nutricia, Moskva
Institut potravin, Moskva

Nejlepší výživou pro dítě je mateřské mléko, které bude "krmit" k drobků, a poskytne mu dobré zdraví, vývoj a náladu. Děti přijímající mateřské mléko jsou méně pravděpodobné, že budou nemocné, lépe přizpůsobit různým nepříznivým faktorům, úspěšně se učit a realizovat se ve starším věku. Existují však situace, kdy se dítě musí přeložit do umělého krmení. Pro přístup takového rozhodnutí a lékaře a matka by měla být velmi zodpovědná a nespěchá. Je nutné zachránit co nejvíce, i když existuje i malé množství mateřského mléka a aplikovat dítě na hrudník, který nedovolí přerušit významný psychologický kontakt matky a dítěte. Kromě toho, smíšené krmení (mateřské mléko a umělá směs) udržuje naději, že možná bude možné vrátit se k přírodním krmení.

Pokud se však ukázalo, že veškeré úsilí se ukázalo být marně a bez umělých směsí, není nutné poskytnout dítě s odpovídající umělou výživou. Pediatr v tomto případě dává doporučení a reaguje na všechny otázky, o které vás zajímají. Hlavním úkolem, stojící před lékařem v této fázi: jaká směs si vybrat? Samozřejmě, jakákoliv moderní směs je nižší než ženské mléko. Nicméně vývoj a tvorba tzv. Přizpůsobených mléčných směsí, "Ženské mléčné náhražky", a to jak v Rusku, tak v zahraničí, má starou tradici. Během této doby, v naší zemi, cesta od jednoduchého ředění kravského mléka nebo kefiry odvodnění v různých poměrech (B- a B-mix) k vytvoření komplexního vícesložkového komponentu přizpůsobeného charakteristikám metabolismu dítěte - "Ženské mléko náhradník ". Poslední desetiletí je charakterizován významnou expanzí řady domácího i dováženého směsí prezentovaných na našem trhu. Na jedné straně se objevila možnost volby, a na druhou stranu, takový hojnost někdy staví specialisty a rodiče na mrtvý konec. Tak jak si vyberete jídlo, které je pro dítě nejvhodnější?

Za prvé, je třeba mít na paměti, že všechny umělé směsi jsou rozděleny do:

- Základní směsi pro krmení zdravých dětí,

- speciální léčivé směsi pro děti se speciálními dietními potřebami,

- Terapeutické a profylaktické umělé směsi.

V tomto článku bude využít směsí pro zdravé děti, tj. Přizpůsobené mléčné směsi, "Náhrady pro ženské mléko" nebo, jak jsou také nazývány "vzorce". Umělé směsi jsou vyrobeny hlavně na kravském mléku. Existují také "náhražky" na základě kozího mléka.

Přizpůsobené mlékárenské směsi jsou diferencovány v souladu s věkem a fyziologickými biochemickými rysy těla dítěte. V současné době existují směsi určené pro krmení dětí, počínaje prvních dnů života - to jsou takzvané základní, počáteční, začínající směsi nebo první vzorec. Děti od 4-6 měsíců věku doporučují "následné" směsi. Jak počáteční i následující směsi mohou být suché a kapalné, připravené k použití, čerstvé a kyselé mléko.

Přizpůsobené směsi mléka jsou v blízkosti ženského mléka v proteinu, tuku, sacharidech, vitaminu a minerální kompozici. Optimalizace jejich proteinové kompozice se provádí snížením hladiny proteinu, zahrnutí do proteinů mléčného séra nebo nějaký štěpení (částečná hydrolýza) protein.

Úroveň bílkovin v moderních směsích je 12-17 g / l

Veverka úroveň v ženském mléku 9-12 g / l

Snížení proteinu v náhražkách ženského mléka snižuje metabolické zatížení enzymových systémů a funkce ledvin u dětí s umělým krmením, zabraňuje zvýšenému zpoždění proteinu v těle (jeden z faktorů časných biochemických zrání - zrychlení) a také Zabraňuje rozvoji disometabolických poruch, diabetes mellitus a obezity. Úvod do směsi prsních proteinů, které, na rozdíl od kaseinu, tvoří jemnější snadno přístupnou svazek v žaludku, umožňuje zvýšit biologickou hodnotu směsi, optimalizovat jeho aminokyselin a minerální kompozici. Hydrolýza proteinu částic přispívá k jednodušším absorpci směsi.

Nicméně, spolu se směsí obhavených syrovátkových, tam jsou směsi s vyšší úrovní kaseinu. Jedná se o takzvané náhražky překrývajících se kasina pro ženské mléko.

Poměr proteinu mléčného séra a kaseinu v sérovém zpracování vzorců 60: 40-50: 50

Poměr proteinu mléčného séra a kasein v kasein reprezentované vzorce 80:20

Směsi bez séra musí být nejprve použity k krmení zdravých dětí. Startovní vzorce určené pro krmení dětí od narození na 4-6 měsíců, jsou pravidlo sérovusal.

Jmenování sérového vzorce je vhodné pro předčasné a nízko životní děti. Jsou také prokázány dětem z skupiny pro rozvoj rizik pro vývoj onemocnění ledvin.

Směsi bez kaseinů se doporučují používat děti, počínaje druhou polovinou života. Jsou také účinné v potravinářské výživě s funkčními poruchami gastrointestinálního traktu, například se spojením, protože Kasein tvoří hustější sraženinu, který zabraňuje regurgitaci (odlévání obsahu žaludku do úst ústní dutiny), je výnose, který je základem zubaté.

Moderní upravené mléčné směsi jsou obohaceny o cystin a taurin aminokyseliny, které jsou nezbytné pro tvorbu mozku, vizuálních funkcí, syntézu mastných kyselin, lepší absorpce tuku. Tyto aminokyseliny jsou obsaženy v dostatečných množstvích v ženském mléku. U dětí je jejich syntéza omezena v důsledku nízké aktivity příslušných enzymů, takže jsou zahrnuty v umělých směsích.

Přizpůsobení tuku (přesněji, lipidové) složky samičných mléčných náhražek je dosaženo v důsledku kombinace mléčných tuku a rostlinných olejů nebo úplné výměny mléčného tuku se směsí přírodních rostlinných olejů. To umožňuje zvýšit hladinu určitých základních nebo esenciálních polynenasycených mastných kyselin ve vzorci (PNCH), zejména obsah linolových a linolenových kyselin, stejně jako optimalizovat jejich poměr. Tyto mastné kyseliny ovlivňují reprodukční funkce, odolnost vůči infekcím, imunitním reakci, stav pokožky, tvorba vizuálních funkcí a centrálního nervového systému. Bez nepostradatelných mastných kyselin je normální životnost těla nemožná.

Poměr W6: W3 \u003d 5: 1-15: 1

Častá hladina tuků 35-38 g / l

Zdroje mastných kyselin jsou různé rostlinné oleje. Zdroj pro středně řetězové mastné kyseliny je kokosový olej. Zdroje kyseliny linolové - slunečnice a kukuřičný olej. Zdrojem kyseliny linolenové je sójový olej.

V posledních letech byla palmitová mastná kyselina injikována do složení tukové složky směsí. Tuk v takových vzorcích ve větším rozsahu ve své kompozici je blízko tukové složky mateřského mléka, takže je zcela absorbována. Kromě toho přidání kyseliny palmitové zvyšuje absorpci vápníku a hořčíku. Výhody směsí obsahujících kyselinu palmitovou také zahrnují jejich schopnost ovlivnit charakter židle, což ho činí měkkým a štěpeným. Příklad směsi obsahující palimickou mastnou kyselinu je Nutrilon Omneo. (Nutricia, Holandsko).

Pro zlepšení absorpce tuku v dojmé směsi se také zavádí malé množství emulgátoru (lecitin, mono- a diglyceridy), což přispívá k nejlepšímu "rozpouštění" tuku, stejně jako vitaminové sloučeniny - karnitin, což zvyšuje absorpci tuku v buňkách organismu dítěte.

Pro přizpůsobení sacharidové kompozice náhražek mateřských mléka, různé kombinace sacharidů - laktózy, dextrin-maltózy, škrobu atd. To umožňuje odpovídající osmotickou zátěž na ledvinách a rychlost směsi přes gastrointestinální trakt. Kromě toho sacharidy směsi, zejména laktózy, ovlivňují asimilaci (absorpce) minerálních látek a stav mikrobiokenózy střeva.

Obsah Laktom v ženské mléko 7 g / l

V posledních několika letech s cílem normalizovat složení mikroflóry a prevence dysbakteriózy u dětí na umělé krmení, takové složky, jako jsou transbiotické oligosacharidy - galaktooligosacharidy (stav) a fruktooligosacharidy (FOS), které jsou ve velkém množství obsaženy v mateřském mléku A tam jsou prakticky nepřítomné v krávě, na jejichž základě se připravuje většina umělých směsí.

V ženském mléku dosáhne koncentrace oligosacharidů 8-12 g / l

Střevní mikroflóra v dětských kojení se výrazně liší od mikroflóry dětí, které dostávají umělé směsi. Ve střevní mikroflóru dětí krmení prsou převažují užitečné Bifi-a Lactobacillia. U dětí na umělém krmení se sníží počet bifidobakterií ve střevní mikroflóru. Spolu s užitečnými mikroorganismy ve střevech dětí přijímajících umělé směsi, obsahuje podmíněnou patogenní a patogenní mikroflóru. To je vysvětleno tím, že střevní mikroflóra malých dětí je tvořena vlivem bifidogenního faktoru mateřského mléka, který je reprezentován prebiotickou vláken - oligosacharidy. Přidání prebiotických vláken - oligosacharidy do náhražek mateřského mléka stimuluje růst vlastních prospěšných bifidobakterií v tučném střevě dítěte na umělé krmení. Výsledkem je, že složení mikroflóry kojeneckého umělého blíží se jako u dětí, které krmí mateřské mléko.

Podle svého významu jsou oligosacharidy druhou po laktosu skupinou sacharidových sacharidových sacharidů. Oligosacharidy nejsou v žaludku a střevě štěpeny během průchodu gastrointestinálního traktu. Dosáhnou tlustého střeva beze změny. Ve střevě oligosacharidů přispívají k růstu a reprodukci užitečné mikroflóry - Bifi a Lactobacilli. V důsledku toho se zvyšuje počet užitečných mikroorganismů. Dětské mléčné směsi obohacené s oligosacharidy poskytují vzdělávání u dětí měkkého, homogenního, stravitelného židle, podobné dětské židli na přirozeném osrávání. Kromě toho prospěšná bifiidoflora ovlivňuje tvorbu imunity kojení, snižuje riziko potravinových alergií.

Oligosacharidy jsou obsaženy ve směsi NUTRILON OMMEO. , Nutrilon-1. a Nutrilon-2. . Použití vzorců s prebiotickými oligosacharidy, které ovlivňují tvorbu vlastního bifioflóny ve střevě novorozenců, normalizuje proces trávení, vyhnout se vzhledu zácpy, což významně zlepšuje kvalitu života dětí na umělé krmení.

Nejobtížnějším směrem optimalizace samicových náhradních mléka je přizpůsobení minerální kompozice, která zajišťuje snížení minerálních látek a zajišťuje jejich maximální biologickou dostupnost. To vám umožní snížit metabolické zatížení ledvin, eliminovat zvýšenou mineralizaci kostní tkáně a zajistit správné fungování různých orgánů a systémů dítěte.

Důležitou součástí náhražek mléka je železo, což je nezbytné pro prevenci stavů deficitu železa a anémie, což zajišťuje odpovídající parametry zdraví, psychomotorické a intelektuální rozvoj, imunitní status. V ženském mléku je hladina železa malá, ale zároveň železo, která je součástí mateřského mléka, je absorbováno lépe (o 50-70%), zatímco absorpce železa obsaženého v umělé směsi je mnohem nižší (5) -12%).

Moderní upravené mléčné směsi se blíží složení ženského mléka, s přihlédnutím k biologické dostupnosti podle takových parametrů jako zinku, mědi, manganu, selenu, jodu. Hodnota zinku, mědi a manganu je v jejich vlivu na hemopánie, imunitu, včasná prevence kardiovaskulárních onemocnění. Selen patří mezi základní regulátory antioxidačního stavu těla. Jód přispívá k prevenci jodských nedostatků států u dětí.

Umělé směsi obsahují širokou škálu vitamínů a vitamínových sloučenin - A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B22, kyselina listová, kyselina pantothenová, biotin, cholin, inositol. Vitamíny se zavádějí do směsi, s přihlédnutím k jejich biologické dostupnosti, v množství blízké úrovni vitamínů v mateřském mléku nebo dosažení účinku podobného mateřskému mléku. Zvláštní pozornost v prostředku směsí je věnována vitaminu D, který se podílí na procesu výměny vápníku a mineralizace kostní tkáně a vitamín C, který zlepšuje absorpci železa a regulační procesy tvorby krve.

Vitamin E je také důležitý, který má antioxidační aktivitu, vitamín A, účastní se imunitního reakcí těla a B-karoten.

Podrobněji je účinek vitamínů na tvorbě a vývoj hlavních orgánů a systémů tělesa uveden v tabulce 1.

Jedním z ukazatelů udávajícího stupeň přizpůsobení umělé směsi je jeho osmolarita (součet rozpustných složek), jejichž hodnota by měla přistupovat k ženskému mléku. Přiměřená úroveň osmolarity eliminuje vývoj dehydratace, excitózy nebo průjmu.

Osmolarita ženského mléka 290-300 mos / kg

Osmolarita umělých směsí 290-320 mos / kg

Pro krmení dětí ve věku od 6 do 12 měsíců se doporučuje používat takzvané následné směsi. Obrázek 2, stojící na štítku vedle názvu produktu, označuje, že tyto směsi by měly být použity ve druhé polovině života dítěte. Ve své složení se liší od mateřského mléka - v nich nad úrovní bílkovin, minerálů a vitamínů a nemusí existovat žádné součásti, které jsou součástí počátečních směsí. Nicméně jsou přiměřené zvláštnosti těla dítěte druhé poloviny života. Kromě toho tyto směsi obsahují více železa (11-14 mg / l), což přispívá k prevenci anémie u dětí.

Všechny tyto informace o produktu lze získat, pečlivě seznámit s nápisem etikety. Samozřejmě, že při výběru směsi byste měli preferovat výrobky dobře osvědčených domácích i zahraničních výrobců.

Nejlepší mléko směsi jsou nejlepší ve specializovaných obchodech a dětských odděleních potravin, kde je to nutné dodatečné informace poskytnuty konzultantem výživy pro děti. Je třeba poznamenat, že před vstupem do police, všechny domácí a dovážené výrobky absolvují nejpřísnější hygienickou kontrolu a mají certifikát kvality.

Při nákupu směsi byste měli věnovat pozornost integritě obalu, životnosti a doporučení pro použití. Připravte směs je nutná, přísně dodržovat specifikovanou instrukci.

Docela často v lékařské praxi se stává, že směs doporučená pediatrem nevyhovovalo dítěti, a má klinické příznaky intolerance produktu: úzkost a plakání po krmení, tvrdohlavých spojů, zácpa, kožní alergické reakce. V tomto případě je lékař povinen objasnit matku nepřípustnost nekontrolované změny jedné směsi na druhou, protože ve většině případů častá změna energie zhoršuje situaci.

V důsledku vysvětlující práce pediatru musí matka nejprve obrátit na lékaře nebo odborník na výživu dětí pro další kompetentní, individuální výběr produktu.

Matka by měla být také vysvětlena, že v žádném případě nemůže samostatně překládat dítě na terapeutické směsi.

V nepřítomnosti mateřského mléka má matka řádně vybraná moderní upravená mléčná směs umožní dítěti zdravé a zajišťuje jeho harmonický vývoj.

Literatura:

1. Cannielli V. P. Et. Al., Konstrukční poloha a množství kyseliny palmitové v kojeneckém vzorcích: účinky na tuku, mastná kyselina a minerální bilance. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nut. -1996. V.23. Pp. 553-560.

2. Hrubá S., Stagle T. Vitamin E výživa během dětství. // inx tzang r.C. Nichols B.z., Eds. Philadelphie. - 1988.- pp.277-288.

3. Knoll J., Poelwijk E.S, van der Linde EGM, Wells Jck Et. Al. Stimulace endogenních bifidobakterií v termínu kojenců kojeneckým vzorcem obsahujícím prebiotika. // J. Pediatr. Gastroenterol Nut. -2001. 323 (3): 399

4. Mackie R.I., SGHIR A., GURMKINS H.R., Vývoj mikrobiální ekologie neonatálního gastrointestinálního traktu.// Klinická výživa, -1999.- 69 (SAPPL) .- 1035S-1045S

5. Fomon S. Zegler E., Rogers R., et al / Iron Absorption z kojenecké potraviny. Pediatr res 1989; 26: 250-254.

6. Petifor J.M., vápník, fosfor a vitamin D Klinická výživa mladého dítěte.// Nestec Ltd., Vevey. New York, Raven Press Ltd. - 1994. -s22. Pp.497-515.

7. Borovit T.e., Skvortsova v.A., Ladodo K.S., Lukoyanova O.l., Semenov n.n. Použití moderních mléčných směsí ve výživě kojenců. // otázky moderní pediatrie. - 2003. - №3. - C.56.

8. Vorontsov I.M., Fateeva E.M. Přirozené krmení. // pediatrie. - 1997. -s11. - str.38-41.

9. Derdygina t.t., v.y. Dombrovskaya. Dětské jídlo. // Minsk. - 1995. S.7.

10. Zakharova i.n., Lykina E.v. Nové přístupy k přizpůsobení mléčných směsí pro krmení zdravého dítěte prvního roku života. // navštěvující lékař.- 2003. - №3 p.72

11. Kiseleva E.S., Zhikhareva N.S. Oligosacharidy - prebiotika v dětské dietě. // Ruský lékařský časopis. -2003, 11: 3 (175) - C.196-50

12. Kon i.ya. Hodnota sacharidů ve výživě zdravého a nemocného člověka. // Adresář upravený V.A.tutelyan, M.A. Samsonov. - 2002, str.32-40

13. Kon i.ya. Racionální krmení a zdraví dětí, moderní aspekty. // Ruský lékařský časopis. - 1999. -s22. - str.45-50.

14. Kon i.ya. Moderní představy o výživě dětí v časném postnatálním období. // Ruský žurnál gastroenterologie, hepatalogu, coloproctologie. - 2001. - №11. - P.63-67.

15. sorvacheva t.n. Účinek umělého krmení na stav ledvin u dětí. // Abstraktní disertační práce pro kancelář Umění. K.m.n.- 1982.

16. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N. Alimentární korekce nedostatku železa, kyselina askorbová a tokoferol s umělým krmením. // Abstrakty IV mezinárodního sympozia "Nedostatek mikronutrientů u dětí prsou a raného věku". Moskva 1995. P. 49-53.

17. Havkin A.I., Kiselev E.S., Zhikhareva N.S. Principy funkční výživy u malých dětí. // navštěvující lékaře. - 2002. №3. C. 51.

18. Yantyk g.v. Vitamin E sdílení v předčasném prvním měsíci života. // Abstrakty IV mezinárodního sympozia "Nedostatek mikronutrientů u dětí prsou a raného věku". Moskva 1995.- P. 105-110