Nadpis:
Jednou z podmínek účinnosti fyzikální terapie předepsané dítěti je, aby zvolené prostředky a metody vedení forem fyzikální terapie odpovídaly věkovým charakteristikám.
Léčebná tělesná výchova (PT) s dětmi 1. roku života je realizována formou individuálních lekcí; V případě potřeby může dítě získat další úkoly pro terapeutickou tělesnou kulturu (PT), kterou provádějí rodiče přijatí k péči o pacienta. Výběr cviků odpovídá věkovým charakteristikám pohybového vývoje. Jak je známo, u dětí během prvních 3 měsíců života s normálním vývojem je pozorována fyziologická hypertenze flexorových svalů, která brání předepisování a provádění pasivních gymnastických cvičení. Z koordinovaných motorických reakcí jsou objeveny vrozené reflexy (Babinskij, Rossolimo, Talent aj.), jejichž využití je základem tzv. reflexních gymnastických cvičení. Od prvních posturálních reakcí ve 2., méně často na konci 1. měsíce života vzniká schopnost zvedat a držet hlavu z polohy vleže na břiše. Anatomické a fyziologické vlastnosti kůže a podkožního tuku, elasticita, bohaté lymfatické a krevní zásobení a rozvoj receptorového aparátu umožňují v tomto věku široce využívat masáže, především hlazení a tření, jako hlavní prostředek fyzikální terapie. . Pro děti v prvních 3 měsících života, při absenci známek opožděného vývoje, reflexní gymnastická cvičení ve formě plazení, prodloužení zad v poloze na boku, reflexní cvičení pro nohy atd., položení dítěte na břicho, obecné masážní techniky hlazení trupu a končetin. V závislosti na terapeutických cílech se zvyšuje počet určitých cvičení, kromě obecné masáže lze selektivně předepsat masáž určitých oblastí. Tedy u zápalu plic - masáž hrudníku, u vrozené svalové torticollis - speciální masáž krční oblasti, u PEC - masáž nohou atd. V těchto případech se používají všechny masážní techniky. Při stavbě tříd pro malé děti, zejména v prvních měsících života, je třeba dodržovat zásadu střídání (rozptýlené svalové zátěže), kdy se postupně střídají cviky na různé svalové skupiny a neopakuje se několik cviků na stejné svaly za sebou. . Před cvičením na svaly paží, nohou, zad nebo břicha promasírujte příslušnou oblast.
Počínaje ukončeným 3. měsícem života může zvýšený tonus flexorů u 1-letých dětí vymizet, pohyby končetin se uvolňují, rychle se rozvíjejí pohyby paží a následně lokomoční reakce. U nemocného dítěte hypertonicita flexorů často přetrvává delší dobu. Přítomnost hypertonie je kontraindikací pro zařazení pasivních cvičení. Pasivní gymnastická cvičení se provádějí pro děti, když mizí zvýšený tonus flexorů bez odporu dítěte. Fyziologická a terapeutická role pasivních cvičení spočívá především v možnosti ovlivnění tvorby reflexního prstence motoriky prostřednictvím svalového receptorového aparátu (proprioreceptorů) a tím možnosti formování aktivních pohybů. Pasivní gymnastická cvičení jsou navíc doprovázena regionálními změnami biochemických struktur, lymfatického a krevního zásobení bez zvýšení nároků na oběhový a dýchací aparát, což je u některých patologických stavů těchto systémů velmi důležité. Z aktivních pohybových reakcí dítěte v první polovině roku se vyvíjí schopnost přetáčení ze zad na břicho a z břicha na záda a koncem 5. - 6. měsíce - plazení po břiše. Fyzioterapeutická cvičení pro děti v 1.pololetí po vymizení zvýšeného tonusu flexorových svalů a některých vrozených reflexů mohou zahrnovat pasivní gymnastická cvičení pro horní a dolní končetiny, aktivní nebo aktivní s pomocí obratů ze zad na břicha a později ze žaludku do žaludku záda, po odeznění Bauerova plazícího reflexu - cvičení na stimulaci plazení a plazení, pokládání na břicho na zmenšenou opěrnou plochu, dále masážní techniky hlazení, tření, hnětení, vibrace. Konkrétní obsah lekce je dán výběrem prostředků, které odpovídají terapeutickým cílům. Pro provádění individuálních receptů prováděných matkou dítěte se doporučuje položit ji na břicho, stimulovat tělo k otáčení a plazení, stejně jako cvičení v nich a během bdělosti používat hračky, které podporují manuální reakce a lokomotoriku. aktivita. Výchozí polohy pro gymnastické cvičení a masáže v 1. pololetí jsou pouze horizontální - leh na zádech, břiše, boku. Ve 2. polovině 1. roku života je pro psychomotorický vývoj dítěte charakteristické zvládnutí držení těla vsedě a ve stoje, v 7. měsíci života se chlapci a dívky dobře plazí po čtyřech, v období od 7. do 9. měsíce posaďte se nezávisle z lehu a lehněte si z polohy vsedě. V posledním čtvrtletí roku se postaví, udrží rovnováhu ve stoji bez opory, podřepnou se, začnou vykračovat do stran a dopředu s oporou a poté vědomě. Konečně na konci 1. - začátku 2. roku života začíná samostatná chůze. Změny, které nastaly ve vývoji pohybů, se promítají jak do výběru prostředků fyzikální terapie, tak do výchozích pozic. Přední místo mezi ostatními cvičeními zaujímá aktivní gymnastika spojená s přirozenými pohyby dítěte: otáčení těla doprava a doleva z výchozích pozic na břiše a na zádech, plazení po čtyřech a na konci 1. rok života, chůze po čtyřech a s oporou. Pro děti, které si osvojily polohy sedu a stoje, se zavádějí počáteční polohy sedu a stoje, ale jejich počet je omezen individuálními možnostmi dítěte. Do přechodu z jedné polohy do druhé se zařazují cviky: z polohy vleže na břiše do polohy na kolenou a ve stoji s oporou rukou, z polohy vleže na zádech do sedu apod. Relativně méně místo je věnována masáž, některé její techniky se provádějí v úvodní a závěrečné části lekce, pokud ji není třeba uvádět ze speciálních indikací v hlavní části. Pasivní, v některých případech i reflexní gymnastická cvičení se zařazují do hodin fyzikální terapie při opožděném psychomotorickém vývoji nebo při jeho narušení v důsledku nemoci.
Celková délka výuky v 1. roce života se pohybuje od 8 do 15 minut.
Metodické rysy provádění fyzikální terapie u dětí 2 a 3 let. Ve 2. roce dítě zažívá výrazné změny ve vývoji řeči, zvládá elementární dovednosti základních pohybů a způsobů práce s předměty. Mezi 1 rokem a 1 rokem 6 měsíci se rozvíjí chůze; vyznačuje se mnoha doprovodnými pohyby paží, kýváním těla, jeho předkláněním, pokrčenýma nohama v kolenou, krátkými a nerovnoměrnými kroky a rychlou ztrátou rovnováhy. Zlepšuje se i plazení, objevuje se přesnější koordinace pohybů, schopnost dobře se plazit pod různými překážkami a podlézat je, cíleným cvičením začínají chlapci a dívky lézt po žebřících. Ve 2. polovině 2. roku života se rozvíjí rovnováha, dítě chodí po dráze určité šířky, na prkně zvednutém nad podlahou, přešlapuje překážky.
Při provádění kurzů fyzikální terapie s dětmi 2. roku života je nejčastěji nutné uchýlit se k individuální metodě, i když jsou možné i skupinové kurzy. Během hospitalizace, kdy dítě vstupuje do nového, neznámého prostředí a rozvíjí se u něj negativní emoce, dochází k inhibici jeho dosavadní motoriky, což ztěžuje jejich využití při cvičení. Cvičení se provádí za pomoci instruktora (aktivní cvičení s dopomocí). Přímý svalový pocit v kombinaci s řečovými signály při provádění takových cvičení pomáhá obnovit podmíněné motorické reflexy. V budoucnu může dítě provádět cvičení samostatně podle již známého příkazu: „zvedněte ruce vysoko“, „pokrčte nohy“ atd. Mezi aktivní cvičení využívající lokomoční reakce patří specifické úkoly, kterým dítě dobře rozumí. důležitou roli: „projít obruč“, „vzít si hračku“. Hračky a pomůcky při fyzioterapeutických sezeních u malých dětí přispívají nejen ke vzniku pozitivních emocí, ale poskytují i určitou přesnost pohybů. Míče, vlajky nebo jiné hračky rozložené v určitém pořadí tak umožňují aktivní chůzi požadovaným směrem v kombinaci s ohýbáním a narovnáváním těla s povelem „sbírejte míčky, vlajky“. V souvislosti s rozvojem řeči a rozšiřováním chápání prostředí dítětem je možné zařadit aktivní imitační cvičení (skákání zajíčků, chůze jako nemotorný medvěd), včetně aktivních dechových cvičení (přivonění ke květině, odfouknutí chmýří).
Ve 3. roce života se zvyšuje všeobecná pohybová aktivita (a potřeba pohybu), dále se rozvíjejí dovednosti základních pohybů chůze, lezení, házení a házení, objevuje se běh, nové prvky skákání: chlapci a dívky skáčou z malá výška, při vyskočení mírně zvedněte nohy z podpěry. Hlavními formami léčebné tělesné výchovy s dětmi ve 3. roce života se již stávají speciální hodiny a ranní cvičení, spojené s prvky léčebné tělesné výchovy v denním režimu, poskytující pohybovou aktivitu dostatečnou k řešení léčebných a výchovných problémů. Fyzioterapeutická cvičení je vhodné provádět v malé skupině s dětmi, které jsou na podobné úrovni psychomotorického vývoje a s podobným onemocněním, a snažit se toto složení skupiny udržet po celou dobu pobytu v nemocnici nebo sanatoriu. Speciální lekce probíhá ve fyzioterapeutické místnosti, která má potřebné pomůcky a vybavení pro cvičení s malými dětmi. Velmi dobrou výchovnou technikou, která výrazně zvyšuje emocionální úroveň hodin, je oblékání dětí do speciálních tělovýchovných úborů a přezůvek. V úvodní části lekce se v závislosti na stupni rozvoje chůze představuje buď chůze v „hejnu“ nebo formace nejjednoduššího typu: chlapci a dívky chodí v kruhu, drží se za ruce, ve dvojicích, v sloupec. V hlavní části jsou kromě aktivních cvičení, která odpovídají terapeutickým cílům, představena obecná rozvojová cvičení v kombinaci s cvičeními pro nácvik a rozvoj základních pohybů: házení, skoky, šplh, běh. Zařazení těchto cvičení se provádí postupně, v několika sezeních - tak, aby se v každém z nich upevnily a procvičily 1 - 2 motorické dovednosti. Při obnově pohybů a výuce dětí obecných rozvojových gymnastických cvičení se využívá metoda předvádění pohybů instruktorem se současným povelem, poté cvičení provádějí cvičitel a děti společně. Pomůcky a barevné hračky nadále hrají důležitou roli při vedení hodin. Hlavní metodickou technikou pro vedení lekce jako celku je simulace. Pro napodobený obrázek se vybere ten, který je pro dítě nejsrozumitelnější. Při vysvětlování cviku instruktor upozorňuje na hlavní detail pohybu, který je důležitý pro řešení terapeutického nebo výchovného problému: „skoč lehce jako zajíčci“, „ruce a nohy změkly jako hadry“. Metoda výstavby tříd ve formě příběhu založeného na zápletce a hře se dokonale osvědčila. Instruktor například vede příběh a simultánní ukázku zápletky „procházky“. Kluci a děvčata se sešli, šli za sebou a vyrazili do terénu. Na mýtině rostou květiny, které chlapci a dívky sbírají a voní. Chyby dorazily. Lehly si do trávy, plácaly se, vyhřívaly se na sluníčku, otočily se, postavily se na všechny nohy a plazily se... Jak příběh pokračuje, chlapci a děvčata provádějí pohyby v něm zmíněné. Pro děti 2. a 3. roku života jsou součástí aktivit hry v přírodě, které jsou svým obsahem a motorickým jednáním srozumitelné všem, kteří se hry účastní. Pravidla hry jsou vyjádřena stručnou formou, signály k akci jsou krátké a jasné, udržují zájem o hru. Toto je hra „kdo se rychleji dostane do svého domu? Obruče jsou rozmístěny na podlaze místnosti pro fyzikální terapii a každé dítě stojí ve svém „domě“. Pak se všichni vydají na procházku a procházejí se po kanceláři. Na povel instruktora "běh!" chlapci a dívky se snaží najít a obsadit svůj „dům“.
Délku výuky ve 2. a 3. ročníku lze prodloužit na 15 - 20 minut.
Metodické rysy fyzikální terapie v předškolním věku. Období od 3 do 7 let je předškolní věk, který se od starších období dětství liší rychlejším tempem vývoje. Toto období je zvláště produktivní pro psychiku dítěte, rozvoj jeho řeči a motoriky. Normálně se vyvíjející dítě do 3 let zvládá téměř všechny základní pohyby a začíná je realizovat ve volní motorické činnosti. V celém předškolním věku se zlepšují motorické dovednosti a rozvíjí se i motorické vlastnosti dítěte. Ve 4. roce života si chůze zachovává nerovnoměrnou délku kroku, rozkročení nohou a paralelní uložení chodidel. Dítě dělá mnoho dalších pohybů v podobě bočního houpání, šoupání a plácání nožkami a přímý směr se snadno ztratí. Významné změny jsou zaznamenány v dynamice běhu, výskytu zkřížené koordinace nohou a paží, fáze letu do konce 4. roku života se vyskytuje u více než poloviny všech dětí a zvyšuje se rychlost běhu. Ve 4. roce života se skoky do výšky zlepšují, i když současné zvedání obou nohou z opory pozorujeme pouze u 85 % dětí. Zdokonaluje se házení a házení bez koordinovaných pohybů trupu. Rovnováha se těžko dosahuje a snadno ztrácí. Při provádění obecných vývojových cvičení dítě také snadno ztrácí koordinaci. V 5. roce se délka kroku prodlužuje a tempo chůze se zpomaluje. Běh se stává koordinovanějším, celková délka běžeckého kroku se také zdvojnásobuje a všechny děti zažívají letovou fázi. Děti 5. roku života zvládají skoky vestoje se zvednutými oběma nohama, rozvíjí se skok daleký, ale doskok je stále nekoordinovaný. Házení se vyvíjí kvůli dosahu, zatímco přesnost zásahu je stále nedostatečná. V 6-7 letech života se všechny motorické dovednosti vyznačují větší přesností. Chůze se stává koordinovaná, mizí zbytečné pohyby, délka kroku se ještě zvětšuje, kroky jsou jednotné, umístění chodidel, rolování od paty k prstům, pohyby rukou se blíží fyziologické normě. Poruchy chůze jsou zvláště patrné u nemocných dětí nebo s opožděným fyzickým vývojem u dětí staršího předškolního věku, protože jejich pohyby nejsou automatizované. Mohou být pozorovány nepřirozené, napjaté pohyby nohou a paží, pomalá, těžká chůze a nesprávné umístění chodidel. V hodinách fyzikální terapie se chlapci a dívky předškolního věku postupně zdokonalují v chůzi. Čím jsou chlapci a dívky starší, tím větší pozornost je třeba věnovat správnému držení těla při chůzi, aby bylo dosaženo snadné a uvolněné chůze. Běh u dětí staršího předškolního věku se stává energickým, krok je rytmický, pohyby nohou a rukou jsou koordinované, zvyšuje se délka kroku a rychlost běhu. Díky dobré koordinaci pohybů při běhu můžete zadávat různé úkoly pro změnu směru pohybu, pro časovou a prostorovou orientaci. Lezení v horizontálním i vertikálním směru je u dětí ve věku 6-7 let dobře vyvinuto, pohyby nohou a rukou jsou koordinované, rozvíjí se jejich křížová koordinace, i když je pro děti snazší lézt stejným způsobem (střídání pohybů levá ruka a noha, pravá ruka a chodidlo). Ve věku 6 let se dovednost pružného doskoku objevuje při skoku s kotoulem od špičky k patě nebo z paty na špičku, ale ne u všech dětí se to pozoruje, měkkost doskoku se vyvíjí pomalu, koordinace pohybů při tlačení, létání a přistávání závisí na délce a povaze použitých cvičení. Mezi věkově podmíněnými fyziologickými vlastnostmi předškolního dítěte, které jsou jistě zohledňovány v metodách fyzikálních cvičení, je kromě vzorců rozvoje základních motorických dovedností třeba pamatovat na zvláštnosti koordinace pohybů. Samotná koordinovaná práce kosterních svalů je povinným fyziologickým stavem pro dobrovolné pohyby. Taková koordinace je zajištěna složitou interakcí centrálních nervových mechanismů a vyvíjí se pomalu. V raném věku jsou mnohé pohybové akty nejasné a mají difúzní charakter, zatímco v předškolním věku již nabývají určité jasnosti. K nahrazení difuzních motorických reakcí cílenými, za účasti pouze nezbytných svalů, dochází v důsledku systematického cvičení a závisí na tělesné výchově. V předškolním věku se u dětí projevují různé orientační pohyby doprovázející ty základní, které spolu s mechanismem motoricko-hmatového tréninku pomáhají zlepšit koordinaci pohybových úkonů. Praktickým závěrem z těchto fyziologických dat je potřeba vytvořit podmínky pro hmatové, proprioceptivní vjemy, které doprovázejí svalovou práci při cvičení. Přesnost provádění cviků, zajištěná manuály, výchozími pozicemi a pomocí instruktora fyzikální terapie, určuje potřebné impulsy ze svalů a rozvoj koordinačních vztahů. Zraková kontrola má v předškolním věku (stejně jako v raném dětství) menší význam, neboť nezajišťuje provádění pohybů s dostatečnou přesností, i když v budoucnu její význam narůstá, a s upevňováním stereotypu pohybových reakcí je možnost vzniká tak vyššími formami regulace, jako je korekce pohybu podle řečových pokynů. U 5-6letých dětí se přesnost prostorové orientace zvyšuje, v 7 letech se provádění daných pohybů stává ještě přesnějším [Volokhov A. A., 1975]. Vizuální kontrola pomáhá zlepšit orientaci.
Předškolní chlapci a dívky s velkými obtížemi rozlišují tempo pohybu, takže udržení rytmu cvičení a jejich tempa se lépe dosahuje doprovodnými doplňkovými signály: rytmický hudební doprovod, jasný povel, metronom atd. Pro děti 5 - 7 let věku nabývá stále větší důležitosti druhý signalizační systém (úkony na řečový povel, slovní pokyny), a proto již v metodice výcviku zaujímá vysvětlení nadcházejících úkonů patřičné místo. Komplikace vyšší nervové aktivity dítěte, která je důležitá pro rozvoj určitých pohybových schopností, spočívá také v tom, že ve starším předškolním věku se objevuje schopnost udržet si v paměti program několika cvičení [Paramonova I. P., 1956].
Léčebná tělesná výchova (léčebná tělesná výchova) s dětmi předškolního věku se uskutečňuje formou skupinové a maloskupinové výuky, dopoledních cvičení a prvků léčebné tělesné výchovy v průběhu dne. Vedoucí formou, stejně jako v jiných obdobích dětství, je povolání. Je postavena na stejných principech, ale organizace a metodika jejího provádění zohledňuje charakteristiky předškolního věku. Při práci s dětmi ve věku 4–5 let se tedy kvůli existující nerovnoměrnosti ve vývoji pohybů u různých dětí, která je zhoršována nemocemi, používá individuální způsob jejich organizace ve třídách, a pokud mají všichni pacienti dobře- zvládnuté dovednosti, používá se frontální metoda, t.j. simultánní prováděcí cvičení pro všechny děti. Pro děti staršího předškolního věku se délka vyučování zvyšuje na 25 minut, což je usnadněno délkou období aktivní pozornosti, která dosahuje 15 - 20 minut nebo více. Při provádění cviků instruktor kontroluje přesnost celého pohybu jako celku i jeho detailů a zajišťuje správné, krásné provedení cviků u zotavujících se. K rozvoji prostorové orientace se používají úlohy se změnou směru pohybů se současným prováděním různých pohybových akcí. Kromě terapeutických úkolů musí být při speciálních hodinách terapeutické tělesné kultury (PT) řešeny úkoly terapeutické a výchovné, zajišťující obnovu a vysokou kvalitu motorických dovedností a schopností, které odpovídají věku, fyziologickým vlastnostem. K tomu by si instruktor terapeutické tělesné kultury (PT) měl vypůjčit některé techniky pro výuku pohybů z příslušných programů tělesné výchovy pro předškolní děti a také neustále analyzovat stav pacientovy pohybové sféry a přinášet aplikované prostředky a metody terapeutické tělesné výchovy. vzdělávání v souladu s individuálními vlastnostmi dítěte.
Obsah ostatních forem fyzikální terapie v dětských léčebně-léčebně-profylaktických ústavech pro děti předškolního věku je úzce spjat s obsahem speciálních tříd. Fyzická cvičení a hry v přírodě, zařazené do obsahu vycházek a v období bdělosti a samostatného studia pod dohledem učitele, jsou vybírány tak, aby vytvářely určitý pohybový zážitek, pomáhaly upevňovat motorické dovednosti, jejichž přesnost je dána struktura a metodika lekce, stejně jako konsolidace výsledků řešení problémů léčby . Ranní hygienická cvičení s dětmi předškolního věku by měla být prováděna odděleně od ostatních, i když je povoleno kombinovat děti staršího předškolního a základního školního věku. Ranní cvičení kromě obecných rozvojových cvičení zahrnuje cvičení základních typů pohybů a cvičení na rozvoj dovednosti správného držení těla. V závislosti na převažujícím věku se mění způsob provádění cviků, charakter povelů a hudební doprovod. Čím jsou chlapci a děvčata mladší, tím je herní metoda vhodnější, u starších dětí je účinná gymnastika, prováděná podle jasného povelu, s postupným prováděním cviků. Ranní cvičení pro nemocné děti předškolního věku by mělo vyvolat pozitivní emoce, podpořit veselou, radostnou náladu a také je ukáznit.
Metodické rysy fyzikální terapie ve školním věku. Jsou způsobeny anatomickými a fyziologickými vlastnostmi dětí školního věku a řadou charakteristik duševní činnosti. Ve školním věku dochází k poměrně rychlému růstu těla a nárůstu jeho hmoty a mění se proporce. Intenzivní rozvoj kostry je spojen se svalovou činností, tvorbou svalů, šlach a kloubního aparátu. Ve školním věku narůstá relativní hmota svalů, zlepšují se jejich funkční vlastnosti, zvyšuje se síla. Zvláště důležité jsou podmínky pro formování svalů trupu, protože jejich asymetrický vývoj vede nejprve k funkčním poruchám držení těla a poté přispívá k progresi kosterních deformit. Většina vnitřních orgánů a systémů dosahuje morfologické dokonalosti a funkční zralosti ve školním věku. Nervový systém prochází obzvláště rychlým vývojem. Do 7 let dosahuje vyšší nervová aktivita dítěte určité dokonalosti, ale úroveň excitačních a inhibičních procesů ještě není vyrovnaná. S rychlou tvorbou podmíněných reflexů je zaznamenána nedostatečná diferenciace podnětů a snadno dochází k generalizaci excitace. Dospívání je těžké období ve vývoji dítěte. V prepubertálním věku chování adolescentů převažuje excitace nad inhibicí, obecně se zvyšuje celková dráždivost nervového systému, pohyby dítěte jsou doprovázeny dalšími, doprovodnými, a proto se zhoršuje jasnost motorických reakcí. Podle M. M. Koltsové (1972) reagují adolescenti na řečové podněty pomaleji než na přímé. Ještě složitější změny v psychice dětí nastávají v období puberty (u dívek ve 13-15 letech, u chlapců v 15-17), kdy dochází k psychické nevyrovnanosti, prudkým přechodům z depresivního stavu do vzrušeného a naopak k dotyku, sklon k slzám, charakteristický projevy negativismu, kritický postoj k jednání dospělých. Do konce tohoto období se ve většině případů vytvoří harmonické vztahy mezi kůrou a subkortikálními úseky. Prepubertální i pubertální období je spojeno s velkým napětím ve vyšší nervové aktivitě, což vyžaduje, aby zdravotníci a zaměstnanci fyzioterapeutických oddělení zachovávali zvláště pečlivý přístup k pacientům tohoto věku, a to i při hodinách fyzikální terapie.
V plném rozsahu jsou využívány prostředky fyzikální terapie a formy jejich využití ve školním věku. Délka vyučování se prodlužuje na 35 - 45 minut (školní lekce). Co se týče metodiky vedení hodin, je třeba vzít v úvahu potřebu vytváření podmínek pro průběžné utváření pohybových dovedností a zlepšování jejich kvality: přítomnost samostatné dobře vybavené kanceláře nebo sálu, potřebné pomůcky a zařízení, absence cizích podnětů a faktorů, které odvádějí pozornost dětí od vyučování, jasná příprava instruktora na hodinu a důslednost při řešení terapeutických a pedagogických problémů (od hodiny k hodině).
V úvodní části lekce jsou široce využívány konstrukce a přestavby, které přispívají nejen ke zvýšení úrovně vitální aktivity těla, ale také k formování správného držení těla, chytrosti, organizace a koordinace akcí. Nejčastější formace jsou v linii, ve sloupci po jednom, vyrovnání na špičkách a vzadu na hlavě, formace do kruhu z čáry nebo ze sloupu, obraty na místě, výpočty pro „první - druhý“, otevírání, chůze v kroku, dokola, v hadovi, diagonálně atd. Hlavní část lekce zahrnuje cvičení a hry, které odpovídají zamýšleným cílům léčby. Obecná rozvojová cvičení poskytují potřebnou pohybovou aktivitu a řeší některé z léčebných a výchovných problémů. U dětí školního věku slouží i ke zlepšení koordinace pohybů a vědomého osvojení pohybového aparátu. Do obsahu jakékoli formy fyzikální terapie jsou zařazena všeobecná rozvojová cvičení zohledňující dopad na všechny svalové skupiny, aby se střídala a kombinovala s dechovými, nápravnými a speciálními cvičeními. Obecná rozvojová cvičení lze provádět bez předmětů, s předměty (velké a malé míče, vlajky atd.). Z dalších druhů tělesných cvičení pro třídy s dětmi školního věku se používají cvičení na rozvoj základních pohybů. Lezení a lezení se provádí pomocí gymnastické stěny, lavice, šikmých schodů a během výuky v rehabilitačních centrech a sanatoriích - klády, výložníky a další vybavení. U některých onemocnění je možné vyřešit problém s obnovením koordinace pohybů a rozvojem dovednosti správného držení těla pomocí balančních cvičení, která zahrnují držení těla na snížené oblasti podpory a pohyb po ní. Nejjednodušší z nich se provádějí bez pomůcek: stoj na špičkách, na jedné noze, chůze po rýsované čáře apod. Při provádění cviků v rovnováze s předměty a na zvýšené, zvýšené opoře (gymnastická lavice, kladina, ráhno) je zajištěno potřebné pojištění. Cvičení chůze jsou široce používána a u dětí školního věku by měla být správná, ekonomická a krásná chůze dosažena během vyučování, a to jak při formacích a změnách, tak ve variantách chůze po špičkách, skrčení, plížení, se širokými kroky, s vysokým bokem zvedá, v krocích, napříč, s prsty otočenými dovnitř nebo ven. Správná chůze by měla být volná, uvolněná, hlava a trup by měly zůstat v přímé poloze, ramena by měla být vytočená, pohyby nohou a rukou volné a zkřížené. Při chůzi je zachován rytmus určený povelem nebo hudebním doprovodem. Běh se v Terapeutické tělesné kultuře (PT) využívá nejčastěji v období rekonvalescence a reziduálních účinků, kdy přípustná pohybová aktivita může být průměrná nebo nadprůměrná. Instruktor léčebné tělesné výchovy (PT), včetně běhu, musí poskytnout nejen řešení terapeutického problému, např. zlepšení adaptace organismu dítěte na zvýšení fyzické aktivity nebo obnovení nosnosti, ale také naučit dítě správnému běhu. technika. V tomto případě je tělo dítěte mírně nakloněno dopředu, tlak je proveden vnější stranou palce, noha je plně narovnána v okamžiku odražení, švihová noha je v kolenním kloubu, stehno se pohybuje dopředu a nahoru a největší výšky dosáhne při tlačení druhou nohou, paže pokrčené v loktech se pohybují tempem nohou., různá jména, volně dýchat. Zvládnutí techniky správného běhu usnadňuje běh na špičkách v přímém směru, v různém tempu. Za prvé, lekce zahrnují volný, ležérní běh, pak krátké poklusy, běh na špičkách, běh ve vyrýsovaném koridoru nebo po cestě, běh se změnou směru. V sanatoriích můžete využít běh se skoky a v konečné fázi rehabilitace - běh s akcelerací. Z pohybů přirozeného aplikovaného charakteru je méně často zařazován jumping do lekcí Therapeutic Physical Culture (PT) (oproti chůzi a běhu), které kladou vyšší nároky na koordinaci pohybů a fungování vnitřních orgánů. Používá se skákání a skákání přes švihadlo. Hlavní úsilí instruktora je zaměřeno na rozvoj kvality přistání. Pro děti mladšího školního věku a starší děti, které nezvládají techniku skákání, se používají cviky, které vedou ke skákání (chůze s vysokým zdvihem kyčlí, běh se zvýrazněným tlakem a zdvihem kyčlí, dřepy apod.), dále skoky na místě na obou nohách, skoky na místě na jedné noze, skoky vpřed atd. Cvičení vrhací, které pomáhá posilovat a rozvíjet svaly horních končetin, zlepšuje koordinaci pohybů, ovládání zrakem a obratnost, prudce zvyšuje emoční intenzitu třídy. K házení se používají míčky a gumové kroužky. Zvládnutí správné techniky hodu je možné při dostatečném opakování cviků až 12-15x, což je třeba vzít v úvahu při plánování zátěže ve třídách a způsobu organizace dětí.
Velký význam v terapeutické tělesné kultuře (PT), prováděné s dětmi školního věku, jsou venkovní hry, které poskytují rozmanitý účinek na tělo nemocného dítěte, doprovázené pozitivními emocemi, poskytující vynikající příležitost pro trénink všech základních typů pohyby: chůze, běh, skákání, házení, lezení. Vedení her vylučuje selektivní vliv na jakékoli svalové skupiny, protože akce dítěte jsou volné a regulované pravidly hry a role. Proto jsou do obsahu hodin zaváděny především k řešení problémů souvisejících s obecným dopadem na organismus. U dětí od 7 let jsou hry v přírodě využívány v celé jejich rozmanitosti, přebírání obsahu a pravidel z tělovýchovných programů, sbírek her v přírodě, ale i s využitím kreativní fantazie dětí samotných i pracovníků fyzioterapeutického oddělení. U dětí ve věku základní školy se častěji používají aktivní dějové hry, včetně napodobovacích akcí („husy-labutě“, „past na myši“, „medvěd v lese“, stejně jako míčové hry včetně nejjednodušších soutěžních prvků („ přihrávací míče“, „míč“) průměr“, „kdo je rychlejší“), U větších dětí se používají štafetové hry, hry se sportovními prvky apod. Při výběru her přihlíží lékař a instruktor fyzikální terapie na léčebné cíle, předpokládaná zátěž, skladba dětí a míra jejich adaptace na zátěž V souladu s těmito body se intenzita hry s pohybovými prvky (chůze, běh, skákání, nošení předmětů, hod na cíl, překonávání překážky, plazení), posuzuje se složitost pravidel, rozdíl v emočním a fyzickém vypětí při hraní rolí Jakákoli hra by měla v dětech vyvolat zájem a chuť v ní pokračovat. V tomto ohledu by si měl instruktor pečlivě promyslet všechny momenty hry, zapište si do poznámek nejen její název, ale i rozdělení rolí a počet opakování jednotlivých momentů.
V nemocnicích, na klinikách a nejčastěji v sanatoriích jsou mezi dětmi školního věku hojně využívána pohybová cvičení sportovního charakteru a sportovní hry. Basketbalové techniky zahrnují chytání a přihrávání míče, házení míče do koše ze stoje dvěma rukama od hrudníku, jednou rukou od ramene. V sanatoriích a sportovištích - minivolejbal, badminton s nastavitelnou délkou trvání, výškou sítě a velikostí hřiště. Jsou-li k dispozici vhodné podmínky a vybavení, lze pro pacienty školního věku, pokud je to indikováno, využít pěší výlety v určité délce, lyžování a bruslení. Nejobtížnějším druhem aplikovaného sportovního cvičení je plavání, jehož využití vyžaduje přítomnost nejen bazénu, ale i celé řady pomocných technických zařízení a prostor. Ale komplexní účinek tohoto léku je obtížné přeceňovat.
Tělo dítěte se neustále vyvíjí a povahou svých reakcí na různé vnější vlivy se liší od těla dospělého (obr. 51).
Tempo vývoje jednotlivých orgánů, systémů i celého organismu není v různých obdobích života dětí stejné. To určuje charakteristiky reaktivity související s věkem. Se znalostí zákonitostí vývoje určitých funkcí rostoucího dětského těla, jeho anatomických a fyziologických vlastností je možné cíleně ovlivňovat růst, vývoj a zdraví dítěte!
Rýže. 40. Topografie hlavních bodů (a - zadní pohled, b - boční pohled).
a: 1 - body laterální oblasti předloktí; 2 -
týlní oblast; 3 - hrot prodloužené míchy; 4 -
zadní část krku; 5 - mezilopatková oblast; 6 - svaly -
extensor spinae; 7 - sakrální oblast; 8 -
hřbet palce; 9 - hřbet prstů;
10 - zadní část kolena; 11 - dolní lopatka a
bederní oblast; 12 - iliakální hřeben; 13 - bod
namikoshi; 14 - gluteální oblast; 15 - zadní oblast stehna;
16 - zadní oblast bérce; 17 - plantární oblast.
b: 18 - chrám; 19 - časová oblast; 20 - oblast sternocleidomastoideus; 21 - boční plocha krku;
22 - supraskapulární oblast; 23 - boční oblast ramene; 24 -
bod napikosha; 25 - boční oblast stehna; 26 -
boční oblast nohy; 27 - oblast paty; 28 -
boční oblast kotníku
Rýže. 41. Topografie hlavních bodů pro tlak (c - pohled
přední).
I - body oblasti nosu; 2 - zadní oblast ramene; 3 - oblast
břicho; 4 - přední oblast stehna; 5 - přední oblast
koleno; 6 - boční oblast nohy; 7 - kotník
kraj; 8 - body na zadní straně nohy; 9 - body prstů na nohou; 10 -
body frontální oblasti;
II - orbitální oblast; 12 - body zygomatické oblasti; 13 -
přední cervikální oblast; 14 - oblast hrudníku; 15 bodů
deltový sval; 16 - mediální zóna předloktí; 17 -
body palmární oblasti; 18 - palmární oblast prstů; 19 -
oblast mediálního stehna; 20 - oblast vnitřního kotníku;
21 - bod oblasti hrudní kosti
Rýže. 42. Poloha prstů při masáži
Rýže. 43. Tlakové body pro anginu pectoris
Rýže. 44. Tlakové body Obr. 45. Body za tlak, když
s mořskou nemocí prostatitidy
Rýže. 46. Tlakové body pro migrény
Rýže. 47. Tlakové body pro bronchiální astma
Rýže. 48. Body pro tlak pro frontální sinusitidu, sinusitidu
Ochranná funkce kůže u dětí je méně výrazná než u dospělých, jejich kůže je často infikována a snadno poraněna. Kostní tkáň kojence je měkká, poddajná a vyžaduje pečlivé zacházení. Pokud nosíte dítě nesprávně v náručí nebo porušujete pravidla zavinování, jsou možná různá zakřivení páteře.
Svalový systém u kojenců je poměrně málo vyvinutý a tvoří pouze 23–25 % tělesné hmotnosti, zatímco u dospělého je to asi 42 %. Svalstvo končetin je zvláště špatně vyvinuté u novorozenců. Kosterní systém a svalově-vazivový aparát u kojenců se vyznačuje „fyziologickou slabostí“, kůže a podkožní tuková vrstva jsou jemné, a proto snadno poraněné. Tyto vlastnosti je třeba vzít v úvahu při provádění masáže.
Rýže. 50. Tlakové body pro kolitidu (zácpu)
Masáž pro malé děti se provádí z preventivních, hygienických důvodů a také v případě jakýchkoli odchylek ve zdraví nebo fyzickém vývoji, narušení normální funkce páteře, výrazné slabosti svalů a vazů, narušení gastrointestinálního traktu a přenosu různých nemocí.
Masáž má komplexní účinek na dětský organismus. Jeho reakce na masáž je různá a závisí na použitých technikách a délce působení. Například hlazení a tření uvolňuje svaly, zatímco poklepávání a poplácávání způsobuje zvýšení svalového tonusu. Pod vlivem masáže se urychluje průtok krve a lymfy, metabolické procesy a uvolňování metabolických produktů.
Při vystavení masážním technikám na kůži, svalech a vazech dochází k reakcím z různých orgánů a systémů. Mezi svalovým systémem a funkcí vnitřních orgánů a tonusem hladkého svalstva existuje úzký funkční vztah. Masáž tedy vyvolává pozitivní reakci trávicího traktu, to je důležité zejména při zácpě (nadýmání) - po masáži dobře procházejí plyny.
Rýže. 51. Schéma vývoje statických a motorických funkcí u kojence
Masáž stimuluje růst a vývoj svalové hmoty, pomáhá udržovat optimální tonus a je druhem dráždění kůže a tkáňových receptorů. I přes malou váhu dítěte je jeho povrch kůže relativně větší než u dospělých. To částečně vysvětluje výrazně větší citlivost dítěte na účinky masáže. Kapilární síť kůže je vysoce vyvinutá a po masáži rychle nastává hyperémie. Vzhledem ke zvýšené dráždivosti nervového systému a přítomnosti velkého počtu receptorů v kůži lze vysvětlit zvýšenou citlivost dítěte na účinky masáže.
Při masáži byste měli dodržovat řadu pravidel:
1. Masážní pohyby se provádějí podél průběhu cév - od periferie ke středu.
2. Místnost by měla být teplá, aby nedocházelo k nadměrnému přenosu tepla po masáži.
3. Masáž se provádí s dítětem vleže na stole nebo na pohovce. Přímé paprsky světla by se neměly dostat do očí dítěte.
4. Při masáži by pohyby rukou měly být měkké, jemné, bez otřesů (zejména v oblasti jater, ledvin, čéšky a páteře).
5. Při masáži břicha byste měli šetřit oblast jater, neměli byste masírovat genitálie.
6. Při provádění masáže zad jsou vyloučeny techniky jako poplácání a poklepávání v oblasti ledvin.
Kontraindikace pro masáž u malých dětí: akutní infekční onemocnění; křivice ve výšce onemocnění s příznaky hyperestézie; různé formy hemoragické diatézy; tříselné, pupeční, femorální kýly se sklonem k uškrcení; vrozené srdeční vady s těžkou cyanózou a poruchou kompenzace; pustulózní, akutní zánětlivá kožní onemocnění.
Hygienické zásady masáží malých dětí. Teplota v místnosti s dobrým osvětlením není nižší než 22-24°C. Ruce maséra by měly být teplé, s nakrátko ostříhanými nehty, suché, bez prstenů či jiných šperků. Stůl, na kterém se masáž provádí, je přikryt dekou a čistou plenou. Masáž se provádí bez jakýchkoli prášků a lubrikantů. Po masáži by mělo být dítě oblečeno do teplého suchého spodního prádla, aby se zahřálo. Masáž se provádí po krmení, ale ne dříve než 1-1,5 hodiny, nebo před krmením. Neměli byste masírovat své dítě před spaním, protože ho to vzrušuje. Po masáži by mělo dítě odpočívat.
Délka masáže je 5-7 minut.
Rodiče, kteří neznají masážní techniky, by měli nejprve cvičit na panence. Nesprávné, nejisté provádění masážních technik může způsobit nepohodlí u dítěte a způsobit škodu místo užitku.
Technika masáže. S masáží lze začít od 2-3 týdnů věku. Poloha dítěte: leh, nohy směrem k masérce, při masáži zad - na břiše (obr. 52).
Masáž začíná hlazením. Po vymizení fyziologické hypertonie svalů paží se přidává tření flexorů a extenzorů střídavě s hlazením. Když vymizí fyziologická hypertonicita svalů dolních končetin, přidá se kroužkové tření.
Hlazení nohou se provádí vleže na zádech. Levá noha dítěte se položí do dlaně levé ruky masérky a pravou rukou se hladí vnější a zadní plocha bérce a stehna ve směru od chodidla ke stehnu, přičemž se obejde vnější část čéšky, aby se zabránilo otřesům v oblasti kolenního kloubu. Při masáži pravé nohy se drží pravou rukou a masíruje se levou. Pohyby se opakují 5-8krát.
Masáž nohou. Noha dítěte je umístěna mezi palcem a ukazováčkem levé ruky masérky. Provádí se hlazení a tření ukazováčkem a prostředníčkem pravé ruky od paty k prstům a krouživé pohyby. Po třech měsících se začíná poplácávání, které se provádí hřbetem napůl ohnutých prstů (ukazováček a střed) pravé ruky na dětské noze. Pohyby se opakují 3-7krát.
Hlazení rukou se provádí s dítětem vleže na zádech, s nohama obrácenými k masérce. V tomto případě masérka položí palec své levé ruky do pravé ruky dítěte a mírně ji zvedne a pravou rukou hladí vnitřní a vnější povrch předloktí a ramene ve směru od prstů k rameni. Při masáži levé paže dítěte
Rýže. 52. Masáž pro děti v raném věku: 1 - hlazení zad
hřbet ruky; 2 - tření se základnou
dlaně zádových svalů; 3 - hlazení hrudníku
palmární povrch ruky; 4 - hlazení šikmých svalů
břicho; 5 - hnětení svalů polštářky palců
nohy; 6 - vibrace podél páteře (reflex
prodloužení páteře); 7 - hlazení (tření)
palmární povrch nohy; 8 - hlazení břicha
palmární povrch ruky; 9 - tření nohy dvěma
ruce; 10 - hlazení (tření) palmární ruky
povrch kartáče; 11 - poplácání chodidla; 12 -
třením zádových svalů
Pozice rukou masérky se mění. Pohyby se opakují 6-8krát.
Hlazení břicha se provádí vleže na zádech. Nejprve hlaďte břicho ve směru hodinových ručiček palmární a dorzální plochou ruky, aniž byste tlačili na oblast jater a nedotýkali se genitálií. Poté se provádí hlazení a tření polštářky dvou až čtyř prstů pravé ruky podél tlustého střeva. Poté jsou třeny šikmé břišní svaly, přičemž palce jsou umístěny na xiphoidním výběžku hrudní kosti a klouzavými pohyby směřují k páteři a zpět. Pohyby se opakují 3-5krát.
Hladit po zádech. Chcete-li masírovat záda dítěte, otočte ho na břicho s nohama k masérce a hlaďte podél páteře, páteř se nemasíruje. Hlazení se provádí od hýždí ke krku jednou nebo dvěma rukama pomocí palmární a zadní plochy ruky. Pokud dítě nemůže tiše ležet na břiše, hladí se jednou rukou a druhou se drží nohy dítěte.
Poté, co dítě dosáhne věku tří měsíců, se používají následující techniky: tření, hnětení a poplácání svalů zad, paží a nohou.
Tření se provádí stejným způsobem jako hlazení, ale důrazněji. Kruhové tření můžete provést sevřením hlezenního kloubu palcem (na jedné straně) a zbytkem (na druhé straně). Kruhové pohyby jsou prováděny směrem nahoru do oblasti třísel. Při tření nohy se jednou rukou podpírá a druhou masíruje. Totéž platí pro kruhové (kroužkové) tření ruky. Tření na zádech, břiše, stehnech, hrudníku lze provádět polštářky dvou až čtyř prstů nebo polštářkem palce.
Hnětení se provádí jednou nebo dvěma rukama, přičemž svaly (svaly) uchopíme palcem (na jedné straně) a zbytek (na druhé straně), jemně mačkáme a pohybujeme prsty podél svalů. Při hnětení nohy se položí do levé ruky a pravá ruka se masíruje. Na končetinách můžete provádět hnětení „kleště“, při kterém se svaly masírují na jedné straně palcem a na druhé dvěma až čtyřmi prsty a klešťové masážní pohyby se provádějí shora dolů, tzn. je od zápěstního kloubu k ramennímu kloubu a od hlezenního kloubu ke kyčelnímu kloubu. Můžete také hníst konečky dvou až čtyř prstů do kruhu, cik-cak. Na končetinách, zejména dolních, můžete protahovat svaly oběma rukama.
Pat. Tuto techniku lze provádět na zádech, bocích, chodidlech hřbetem ruky nebo konečky prstů. Patting je zvláště indikován při podvýživě.
Vibrace. Vibrace se provádí na hrudi ukazováčkem a prostředníkem, střídavě se pohybuje od xiphoidního výběžku k ramenům. Pohyby by měly být měkké, bez tlaku. Kromě toho lze vibrace na zádech provádět palcem a ukazováčkem nebo lze vytvořit „vidličku“ z ukazováčku a prostředníčku. Pohyby jdou zdola nahoru ke krku a zpět, přičemž trnové výběžky jsou umístěny mezi prsty. Opakujte 3-5krát. Masáž ukončete hlazením.
Teplota v místnosti není nižší než 22-24 stupňů. C, dobré osvětlení, větrání atd.
Ruce maséra musí být teplé, nehty ostříhané nakrátko, prsty bez prstenů
Masáž se provádí vleže, na stole nebo pohovce, přikrytá dekou a čistou plenou, aby přímé paprsky světla nevnikaly do očí.
Masáž bez prášků a lubrikantů (kromě Johnsonova dětského oleje)
Při masáži by pohyby rukou měly být měkké, jemné, bez otřesů, zejména v oblasti jater, ledvin, čéšky a páteře
Nemasírujte genitálie
Po masáži dítě oblečte do teplého suchého spodního prádla (nahřátého např. žehličkou), aby si udrželo teplo.
Masírujte před nebo po krmení, ne dříve než za 1-1,5 hodiny
Před spaním nemasírujte
Doba trvání terapeutické masáže je 5-7 minut, preventivní, s gymnastikou 20-30 minut
MASÁŽNÍ TECHNIKA
Masáž by měla začít ve 2-3-4-5-6 týdnech věku.
- hlazení nohou
držte se za ruku, hlaďte nohu, přední a zadní plochu bérce a stehna - od chodidla k 5. noze, 5-8krát obejděte čéšku
- masáž nohou
jih mezi palcem a ukazováčkem - hlazení ukazováčkem a prostředníčkem - od paty k prstům - 3-7x, po 3 měsících - poplácání hřbetem napůl ohnutých prstů
- hlazení rukou
vložte zlatý prst do rukojeti, zvedněte ho a druhou rukou ho pohlaďte - od prstů k rameni - 5-8krát
- hlazení břicha
ve směru hodinových ručiček, bez dotyku na genitálie a bez tlaku na oblast jater, hlazení a lehké tření konečky prstů podél tlustého střeva, tření šikmých svalů k páteři a zádech - 3-5krát
- záda třít
od hýždí po krk a záda - dlaní a hřbetem ruky 6-8krát
Po 3 měsících jsou aktivně zahrnuty následující techniky:
Tření – jako hlazení, ale razantněji
Hnětení - uchopte sval palcem na jedné straně a zbytkem na druhé straně, jemně mačkejte a pohybujte prsty po svalech, také hněteme polštářky prstů, podélně, klešťovitě a opatrně 2 rukama
Poplácávání – hřbety prstů, polštářky prstů
■ vibrace - na hrudi - ukazováčkem a prostředníčkem - od výběžku xiphoid k ramenům, zap
výše - od hýždí po krk a záda, trnové výběžky mezi prsty.
MASÁŽ U NĚKTERÝCH NEMOC
PUPEČNÍ KÝLA
■ masáž břicha, zad, cvičení nohou
Po masáži přiložte na pupek minci, vatový tampon a zajistěte náplastí na dobu 5-7 minut.
ZÁCPA (nadýmání)
■ masáž břicha, zad
Po masáži umožňují ležet na bříšku, plazit se po bříšku, doba sezení je 3-5 minut, mnohokrát během dne
\4METODIKA SHIATSU PRO PÉČI O KOJENCE (od 0,5 do 3 měsíců)
I. Stiskněte dlaň na oblast pupíku po dobu 10 sekund, postupně zvyšujte tlak nebo 5krát
pak 2-3 sekundy
já Pomocí polštářků ukazováčku, prostředníku a prsteníčku stiskněte:
Solar plexus
■- oblast těsně pod pupkem
Oblast nad močovým měchýřem ~ 3krát po dobu 2-3 sekund
Stisknutím oblasti pupku dlaní - 5krát po dobu 2-3 sekund
VROZENÁ DISLOKACE KYČLE (léčba speciálními dlahami, s nohama od sebe)
masáž po sundání pneumatiky - bojovat proti atrofii
■ celková masáž, léčebný tělocvik
doba sezení 7-8 minut, 2-3x denně
UGASÁŽ PŘI DMOŽSKÉ OBRÁNĚ
■pro dopad na nohy masáž paravertebrálních zón - S5-D10, pro dopad na paže - D4-C3
■pro posílení svalů a zlepšení prokrvení masírujte záda, hrudník a břicho
Povrchně, jemně, pomalým tempem – hlazení, mačkání, tření, třesení, lehká
drhnutí, pohyby ( Nepoužívejte úderové techniky)
Léčba by měla být komplexní s využitím akupresury, léčebných cvičení, ošetření/položení (fixace paže nebo nohy dlahami, pytli s pískem apod. po dobu 10-60 minut dle předpisu lékaře) během sezení 10-15 minut , kurz 20-25 procedur, 3-4 kurzy ročně.
CHRONICKÁ BRONCHITIDA, PNEUMONIE
■ celková masáž nahřátým olejem, zvláštní pozornost na masáž dýchacích svalů, zde
Provádějí také vibrace a perkuse (zasahují prostředníčkem do nehtové falangy prostředního prstu
Druhou rukou)
Po masáži setřete teplým froté ručníkem
Doba sezení je 5-10 minut, kurz je 5-8 procedur.
Po 3 letech můžete provádět baňkovou masáž (s lékařským pohárem) po dobu 2-3 minut, 3-5 procedur na kurz.
MASÁŽE A GYMNASTIKA V RANÉM DĚTSTVÍ
Pohybová aktivita u malých dětí je silným faktorem přispívajícím ke správnému vývoji dítěte. Tvorba fyziologicky podložených metod provádění gymnastiky a masáží v raném věku vychází ze znalosti stavu a vývoje kosterního svalstva u dětí. V prvních měsících života je vhodné používat pouze reflexy (fenomén plazení, polohové reflexy
■ pózy a další) spojené s extenzí, aby se zabránilo posilování flexorů, jejichž tonus je již
převládá.
29
Ve věku 5-6 měsíců mohou děti sedět bez opory. Narovnává se do 7. měsíce
páteř a dítě volně manipuluje rukama a dobře udržuje polohu těla. Ve věku 8-10 měsíců dítě stále stojí nejistě, zejména při tlačení ze strany na stranu.
MASÁŽNÍ A GYMNASTICKÁ TECHNIKA VE VĚKU 1,5-3 MĚSÍCŮ
Vzhledem k tomu, že děti tohoto věku mají výraznou hypertonicitu flexorů končetin, úsilí masážního terapeuta by mělo být zaměřeno na uvolnění těchto svalů. Pořadí postupu:
1) masáž rukou (hlazení);
2) masáž chodidel (hlazení);
3) položení na břicho;
4) masáž zad (hlazení);
5) masáž břicha (hlazení);
6) masáž chodidel (tření);
7) cvičení pro chodidla (reflexní pohyby);
8) extenze páteře (reflexní) v poloze na boku, někdy vpravo, někdy vlevo;
9) položení na břicho;
10) reflexní plazení.
"dítě musí denně dát si teplou koupel.
MASÁŽNÍ A GYMNASTIKOVÁ TECHNIKA VE VĚKU 3 - 4 MĚSÍCE
[Při normálním vývoji u dítěte v tomto věku mizí fyziologická hypertonicita flexorů paží, ale hypertonicita svalů nohou může zůstat. Postup se provádí v následujícím pořadí:
1) masáž rukou;
2) zakrývání pohybů rukama (pasivní cvičení);
3) masáž chodidel (hlazení, tření, hnětení);
4) otočte se na břicho doprava (reflexní pohyb);
5) masáž zad (hlazení, tření, hnětení);
6) reflexní pohyb hlavy vzad v poloze na břiše;
7) masáž břicha (hlazení);
8) Masáž chodidel (tření, poplácání);
9) cvičení pro chodidla (reflexní);
10) vibrační masáž celého hrudníku;
11) pasivní pohyby paží a nohou pro flexi a extenzi;
12) otočte se na břicho doleva.
Podporovat úplné vyvážení flexorů a extenzorů končetin, zajistit podmínky pro manuální zručnost 13VITIA, zavěšování různých hraček a předmětů k uchopení ve výšce natažených paží.
MASÁŽNÍ A GYMNASTIKOVÁ TECHNIKA VE VĚKU 4 - 6 MĚSÍCŮ
Ve věku 4 až 5 měsíců jsou flexory a extenzory dolních končetin v rovnováze, což vyžaduje zavedení pasivních pohybů dolních končetin. Pořadí postupu:
1) úchopové pohyby paží, pasivní překřížení před hrudníkem;
2) masáž nohou;
3) imitace pohybů na kole, „klouzavé kroky“ po povrchu stolu;
4) obrat ze zad na břicho doprava, masáž zad (všechny techniky);
5) „vzešení“ v poloze na břiše (reflexní pohyb);
6) masáž břicha (hlazení ve směru hodinových ručiček, podél šikmých břišních svalů;
7) zvedání horní části těla dítěte z polohy na zádech s podporou z obou stran
paže roztažené do stran;
8) masáž chodidel (reflexní pohyby);
9) flexe a extenze paží („box“);
10) ohýbání a narovnávání nohou dohromady a postupně;
11) reflexní cvičení na zádech, „vznášet se“;
12) masáž hrudníku (důraz na mezižeberní prostory);
13) otočte se ze zad na břicho doleva.
Hlavním úkolem je další rozvoj manuálních dovedností, změna polohy těla a jeho rotace; příprava na prolézání.
MASÁŽNÍ A GYMNASTICKÁ TECHNIKA VE VĚKU 6-10 MĚSÍCŮ
V tomto období můžete zavést cviky jak na svaly ruky, tak na velké svaly končetin, které jsou z hlediska koordinace pohybů složitější. V tomto období se u dítěte rozvíjí porozumění řeči, které je třeba podporovat. Posloupnost procedur:
1) uchopení pohybů rukama, kroužky, řeč;
2) flexe a extenze paží a nohou se slovními pokyny, hlazení a tření;
3) otočte se ze zad na břicho doprava (za nohy) se slovními pokyny;
4) masáž zad (všechny techniky);
5) s podporou obou rukou, vsedě se slovními pokyny;
6) krouživé pohyby rukama;
7) zvedání rovných nohou pomocí slovních pokynů;
8) reflexní pohyb podél linií páteře s ohýbáním;
9) obrat ze zad na břicho doleva se slovními pokyny;
10) z lehu na břiše s oporou rukou, zvedání se slovními pokyny;
11) cvičení vsedě pro flexory paží se slovními pokyny;
12) masáž hrudníku a břicha (všechny techniky s vibrací);
13) dechová cvičení, stlačování při výdechu ze stran.
Povzbuzujte dítě, aby se plazilo, posilujte svaly pro sezení a stání a udržujte rytmus pohybů.
MASÁŽNÍ A GYMNASTICKÁ TECHNIKA VE VĚKU 10 MĚSÍCŮ - 1 ROKU
V tomto období se formuje stání bez opory a rozvíjí se chůze. V tomto období má dítě spojení s akcemi a předměty, jejich názvy, které souvisejí s gymnastikou.Posloupnost postupu:
1) flexe a extenze paží v sedě, stoje s předměty;
2) pohyb „na kole“ se slovními pokyny;
3) obrat ze zad na břicho podle slovních pokynů;
4) masáž zad (všechny techniky);
5) z polohy vleže na břiše, zvedání do svislé polohy s podporou rukou nebo předmětů kruhu);
6) předklon (metodik tlačí dítě zády za kolenní klouby);
7) masáž břicha (všechny techniky);
8) zvedání narovnaných nohou k orientačnímu bodu (klacky, hračky) se slovními pokyny a souhlasem;
9) cvičení na flexory paží (dřep);
10) napjaté vyklenutí při držení dítěte za nohy, zvednutí předmětu z podlahy pomocí slovních pokynů;
11) dřep s podepřenýma rukama, používání předmětů;
12) sed s oporou buď jednou nebo druhou rukou nebo samostatně s návratem do [podobné polohy;
13) krouživé pohyby rukou s předměty.
Hlavním úkolem je stimulovat cvičení podle řečových pokynů. Používejte různé předměty - kroužky, tyčinky, hračky. Dejte dítěti příležitost procvičit dovednosti lezení a chůze, ale s ohledem na individuální schopnosti dítěte začněte nové pohyby z lehu a poté chůze a stoje. Masáž je odpočinek po gymnastických cvicích, proto by se měla provádět hned po nich.
SPORTOVNÍ MASÁŽ
se používá ke zlepšení fyzických kvalit k dosažení sportovní formy, k jejímu udržení a upevnění, k prevenci a léčbě úrazů.
31 1. TRÉNINKOVÁ MASÁŽ- příprava sportovců na nejvyšší sportovní výkony. TM je součástí tréninkového procesu, doba trvání TM je 40-60 minut v závislosti na hmotnosti sportovce - do 60 kg - 40 minut, nad 100 kg - více než 1 hodina. Rozdělení času mezi relace s celkovou délkou relace 40 minut. Hlazení - 2 min; Mačkání - 6 min; Hnětení - 26 min; Tření - 5 min; Atd. techniky 1 min.
Výcvik masáž má následující typy:
A) masáž pro zlepšení kondice;
Přibližný rozvrh tréninkové masáže pro zlepšení kondice
1 den - obecný, soukromý
Den 2 - všeobecné...
6. den – generálka
7. den – soukromý
Pokud jde sportovec do lázní, pak se tento typ masáže provádí 3-4 hodiny před lázní nebo 4-5 hodin po lázních. Pokud je trénink večer, tak přes den - celková masáž a soukromá po tréninku (soukromá - podle sportu - pro lyžaře - nohy, pro boxera - ruce, obličej atd.).
b) masáž, která vás udrží v kondici
Hlazení - 8 min, Mačkání - 12 min, Hnětení s třepáním - 20 min
Masírujte rovnoměrně, s důrazem na svalové skupiny, které nesou hlavní zátěž
oblast límce a pokožky hlavy.
PROTI) masáž, která zvyšuje úroveň rozvoje fyzických vlastností(obvykle soukromé) - ne více než 20 - 25 minut.
Dělejte protahovací cvičení se všemi technikami.
2. PŘEDBĚŽNÁ MASÁŽ
-
provádí bezprostředně před soutěží, k normalizaci stavu různých orgánů a
systémů před nadcházející zátěží.
A) zahřívací masáž
5-35 minut v závislosti na váze, druhu sportu atd.
Mačkání, hnětení (80% času), tření, pohyby - pasivní, s odporem.
Zahřát masáž se dělí na následující podtypy:
- masáž: před zahřátím
Hluboko na svaly, měkké na klouby 10-15 min. -
- masáž: po zahřátí
5-20 minut masírujte svaly, které ponesou hlavní zátěž.
Pokud místo zahřátí proveďte celkovou masáž.
b) masáž: ve stavech před startem - 1-6 dní před začátkem.
Stát bojová připravenost- příznivá forma stavu před spuštěním, v tomto případě ano zahřát masáž, oteplování nebo mobilizující.
- horečka před startem - horká nálada, podrážděnost, nervové vzrušení atd. aplikovat
uklidňující masáž: - 7-12 min.
Kombinované hlazení 4-7 minut, rytmické hnětení - 1,5 - 3 minuty, třepání 1,5 - 2 minuty
Masírujte záda, hrudník, hýždě, stehna; Účinná je 2,3minutová koupel v parní lázni, koupeli nebo kontrastní sprše.
začínající apatie- letargie, ospalost, lhostejnost atd. mění svá jména tonikum masáž - 8-12 min
hnětení 5-8 minut, mačkání 1,5-2 minuty, úderové techniky 1,5-2 minuty, v rychlém tempu, pokrytí větší části těla, střídání technik.
prohřívací masáž:- boj proti prochladnutí - 5-10 minut, skončit 2-5 minut před výstupem. Rázně v ostrém tempu, střídavě mačkání, hnětení a tření po celém těle (i přes oblečení při zimních sportech při odkladu startu). Je možné použít tření a masti.
mobilizační masáž- pro maximální mobilizaci všech nashromážděných zdrojů - 5-15 minut, všechny, stejně jako kombinování tonikum A uklidňující masáž; měkké, hluboké, bez bolesti.
3. REKUPERAČNÍ MASÁŽ
i BM v krátkých přestávkách 1-5 minut (mezi souboji, poločasy, kola) kombinované hlazení, třes, třes - pro pracující svaly
) VM během přestávek 5-20 minut
kombinované hlazení, mačkání, hnětení, třepání, tření, plstění
IBM v přestávkách od 20 minut do 6 hodin, po představení po 10-15 minutách, opakování po 1-2 hodinách sprcha 5-8 minut, tep. Lehká masáž 37-40 stupňů s důrazem na svaly, které nesly hlavní zátěž - 5-12 minut.
i VM ve vícedenním soutěžním systému s jedním představením denně
1 sezení - 10-20 minut po výkonu, kontrastní sprcha - 7-8 minut, celková regenerační masáž 3-15 minut
Sezení 2 po 2-3 hodinách, až 20-40 minut se speciálním třením, hluboké, ale ne tvrdé. *hnětení 70% času, mačkání a třepání - střídejte techniky
Sezení 3 - před spaním - 10-15 minut, kombinované hlazení, lehké mačkání, hnětení
) VM v den odpočinku - 1-3 sezení obecné masáže, stejně jako 5-8 min. v lázních, v parní lázni.
1 sezení - až 13 hodin 30-40 minut
2. sezení po 6-8 hodinách 20-40 minutách
Sezení 3 - před spaním 10-15 minut
I VM po soutěžích - zařazen do komplexu metod zotavení
v den ukončení soutěže - v lázních 10-15 minut, masáž 10-15 minut,
druhý den, 1,5 hodiny po snídani, koupel - s masáží, sprchou, parní lázní, bazénem a
d. - 2,5 - 3 hodiny, pokud není koupel, pak suchá regenerační masáž 30-40 minut.
Použití lázeňského domu ve sportovní praxi
Procházka 2x týdně, se dvěma košťaty
Technika koupelové procedury
mytí ve sprše po dobu 0,5-1 minuty (nenamáčejte si vlasy)
jděte do parní lázně na 3-5 minut, dýchejte nosem, je lepší si lehnout, přidat vodu, kvas, pivo atd.
koňská technika (bič s koštětem)
3-4 údery, šlehání po dobu 1-2 minut (snadné), rychlé hlazení (5-6 pohybů za 6-7 sekund - 1 minuta na cvičení), šlehání - 5-7 minut, poté opusťte parní lázeň a ponořte se do bazén s ledovou vodou, poté se vraťte do parní lázně na 1-2 minuty. Odpočívejte 15-30 minut (5-7 minut v mycím oddělení a zabalené v prostěradle 10-20 minut v šatně).
[koupel ne více než 2-4krát as koštětem 1-2krát, po parní lázni - masáž, po které se sprcha po dobu 1-2 minut, koupání.
Tato procedura trvá 2,5 - 3 hodiny, v parní místnosti 30 minut.
1 masáž ve vaně - ne více než 35 minut, suchá nebo mýdlem, všechny techniky, žádné vibrace. Samomasáž v lázních - 9-12 min.
Soubor cvičení a masáží pro malé děti
(do roku 1974).
Věk, vývojové rysy | Výchovné úkoly |
|
Komplex 1. Od 1,5 do 3 měsíců | Masáž rukou - hlazení. Masáž chodidel - hlazení. Položení na břicho. Masáž zad - hlazení. Masáž břicha - hlazení. Masáž nohou. Flexe a extenze chodidel. Reflexní extenze páteře v poloze a na boku. Reflexní plazení. Všechny techniky z výchozí polohy vodorovně na zádech nebo na břiše | Podpora vymizení svalové hypertenze prostřednictvím masáže hlazení a časté komunikace s dítětem. |
Komplex 2. Od 3 do 4 měsíců. Hypertonicita horních končetin mizí - jsou zobrazeny pasivní pohyby paží. Hypertonicita v nohou přetrvává – pasivní pohyby jsou kontraindikovány. Zesílily zádové svaly šíje - zavádí se aktivní (reflexní) cvičení v visu, na břiše (v poloze plavce). Objevují se pokusy o otočení na břicho – zavádí se cvičení otáčení ze zad na břicho. | Masáž rukou - hlazení. Pohybujte rukama do strany a zkřížte je. Masáž nohou - hlazení, hnětení. Otočení na břicho doprava je reflex. Masáž zad - hlazení, hnětení. Masáž nohou. Záklon hlavy dozadu v zavěšené poloze na břiše. Masáž břicha - hlazení a tření. Flexe a extenze paží (box). Otočte se na břicho doleva. | Vytvořit podmínky pro rozvoj uchopení. Dosáhněte normálního svalového tonusu nohou. Rozvíjejte dovednost samostatného otáčení ze zad na břicho. |
Komplex 3. Od 4 do 6 měsíců. Hypertonicita svalů dolních končetin mizí - zavádějí se pasivní cvičení pro nohy. Přední šíjové svaly zesílily - zavádí se aktivní (reflexní) cvičení v visu (vzešení). Objevují se pokusy o sezení - zavádí se cvičení ve zvedání těla z polohy na zádech. | Zkříží ruce na hrudi. Masáž chodidel (hlazení, tření, hnětení). "Posuvné" kroky. Otočte se ze zad na břicho doprava. Masáž zad (hlazení, hnětení, poplácání). Plovoucí v poloze na břiše. Masáž břicha. Plovoucí na zádech. Flexe a extenze paží a nohou k sobě a střídavě. Cvičení na stimulaci plazení. Zvedání hlavy a trupu s oporou o paže držené na boku. Vibrační masáž hrudníku. | Naučte své dítě držet předměty v rukou. Rozvíjení rytmu prováděním počítacích cvičení. |
Komplex 4. Od 6-10 měsíců Drží předměty v rukou - do cvičení rukou jsou zavedeny kroužky. Rozvíjí se sed bez opory a stoj s oporou - zavádí se kraulové cvičení pro posílení svalů zad a nohou. Rozvíjí se porozumění řeči. Hromadný výskyt podmíněných spojení přes všechny analyzátory - komplexní podmíněné podněty - signály jsou zaváděny pomocí prvního signálního systému (hračka, tahání za ruce, nohy) a poté druhého signálního systému (slovo). | Ohýbání a natahování paží, „boxování“ s kroužky. "Posuvné" kroky. Masáž břicha. Otočte se ze zad na břicho doprava. Masáž zad. Posaďte se s oběma pažemi roztaženými do stran. Kruhové pohyby rukou. Flexe a extenze nohou k sobě a střídavě. Zvedání rovných nohou. Napjaté vyklenutí. Otočte se ze zad na břicho doleva. Zvedání trupu z polohy na břiše, zatímco podepřete dítě rovnými pažemi. Cvičení na stimulaci plazení nebo plazení. Masáž hrudníku. | Rozvíjení lezeckých dovedností do 7 měsíců. Rozvíjení porozumění řečovým pokynům do 10 měsíců. |
Komplex 5. Od 10 měsíců do 1 roku 2 měsíce 1. Rozvíjí se stoj bez opory a chůze - cvičení se zavádí z výchozího stoje. 2. Dochází k porozumění řeči – provádějí se některá cvičení, dříve pasivní. Dítě je provádí samostatně podle slovních pokynů, ke správnému provedení cviku slouží pomůcky (hůlky, kruhy). | Ohýbání a natahování paží vsedě nebo ve stoje s kruhy (box). „Posuvné“ kroky podle slovních pokynů. Kruhové pohyby rukou s kroužky. Otočte se ze zad na břicho v obou směrech. Masáž zad. Záklon a vzpřímení trupu. Masáž břicha. Zvedání rovných nohou na hůl podle slovních pokynů. Sed s oporou o tyč (cvičení na flexory paží). Sed s oporou z jedné ruky. Dřepy podepřené rukama nebo kruhy. Napjaté vyklenutí ze sedu na klíně dospělého. Zvedání těla z polohy na břiše do svislé polohy, podepřené rukama s kroužky. | Podporovat samostatné provádění cviků a instrukcí s povinným zajišťováním správných pohybů pomocí pomůcek: kroužků, hůlek. |
Otužování malých dětí
(na základě přílohy metodických doporučení Ministerstva zdravotnictví SSSR, 1979).
Události |
|
Pokojová teplota 22˚C. Praní, teplota vody 28˚C. Při zavinování a masáži vzduchová koupel po dobu 5-6 minut. Celková koupel o teplotě vody 36-37˚C, doba trvání 5-6 minut. |
|
|
Povinný spánek na vzduchu při teplotách od –15 do +30˚С. Při masáži a zavinování vzduchová koupel po dobu 6-8 minut. Praní, teplota vody 25-26˚C. Celková koupel o teplotě vody 36-37˚C, doba trvání 5-6 minut. následuje zalití vodou o teplotě 34-35˚C. V létě zůstaňte 2-3x denně pod rozptýlenými paprsky slunce po dobu 5-6 minut. |
|
Pokojová teplota 20-22˚С. Povinný spánek na čerstvém vzduchu při teplotách od –15 do +30˚С. Vzduchové koupele při převlékání, gymnastika, bdělost 10-12 minut. Praní, teplota vody 20-24˚C. Obecná koupel o teplotě vody 36-37˚C s následným poléváním vodou o teplotě 34-35˚C. „Suché“ tření flanelovou rukavicí po dobu 7-10 dní, dokud pokožka lehce nezčervená, poté mokré tření vodou o teplotě 35°C, postupně snižovat na 30°C. V létě zůstaňte 2-3x denně pod rozptýlenými paprsky slunce po dobu až 10 minut. |
Přibližné gymnastické komplexy pro třídy
s dětmi druhého a třetího roku života
Dětský věk. Název cvičení. | Originál pozice | Pro který svaly |
Komplex 6. Od 1 roku 2 měsíců. do 1 roku 6 měsíců |
||
1. Ohýbání a natahování paží (boxování) s kroužky. | Stoj proti sobě (dospělý vystupuje společně s dítětem). | Pro paže a ramenní pletence. |
2. Zvedání narovnaných nohou na hůl. | Ležet na podlaze na zádech.. | Pro břišní svaly. |
3. Záklon těla s napřímením, s fixací kolen. | Stojící na stole. | Na záda a nohy. |
4. Sedněte si a držte hůl. | Ležící na podlaze na zádech | Pro paže a ramenní pletence. |
Ležící na břiše na stole. | Pro pletenec ramenní a mezilopatkové svaly. |
|
6. Dřep s kroužky. | Stojící proti sobě. | Pro nohy a chodidla. |
7. Samostatný sed s fixovanými koleny. | Vleže na zádech. | Pro břišní svaly. |
8. Lezení pod gymnastickou lavicí (nebo jakoukoliv jinou překážkou vysokou 40 cm). | Ležící na břiše. | |
9. Chůze po žebrovaném povrchu (gumová podložka, speciální trenažér atd.) | Na nohy a cvičení správné chůze. |
|
Komplex 7. Od 1 roku 6 měsíců. do 2 let |
||
1. Kruhové pohyby paží. | Dospělý vystupuje společně s dítětem. | Pro paže a ramenní pletence. |
2. Dřepněte si s gymnastickou hůlkou. | Pro břišní pás a chodidla. |
|
3. Zvedání narovnaných nohou na gymnastickou hůl. | Ležet na zádech na podlaze. | Pro břišní svaly chodidel. |
Ležící na břiše na stole. | Pro ramenní pletenec a mezilopatkové |
|
5. Sedněte si a držte hůl. | Ležet na zádech na podlaze. | Pro paže a ramenní pletence. |
6. Lezení pod gymnastickou lavicí nebo jakoukoliv jinou překážkou vysokou 40 cm. | Ležící na břiše. | Na záda, páteř, nohy. |
7. Sed s fixací kolen a chodidel. | Vleže na zádech na gymnastické lavici. | Pro břišní svaly. |
8. Chůze po žebrovaném povrchu. | Aby se zabránilo plochým nohám. |
|
9. Překračování překážek. | Rozvíjet koordinaci pohybů. |
|
Komplex 8. Od 2 do 3 let |
||
1. Kruhové pohyby paží nebo flexe a extenze paží. | Pro paže a ramenní pletence. |
|
2. Lezení pod gymnastickou lavicí. | Ležící na břiše. | Na záda, páteř a nohy. |
3. Při dřepu držíte hůl. | Pro nohy a chodidla. |
|
4. Zvedání nohou na gymnastickou hůl. | Vleže na zádech. | Pro břicho a chodidla. |
5. Chůze po cestě široké 15 cm. | Cvičte ve správné chůzi. |
|
6. Sedněte si a držte hůl. | Vleže na zádech. | Pro paže a ramenní pletence. |
7. Překročení řady překážek ve vzdálenosti 40 cm od sebe. | Rozvíjet koordinaci pohybů. |
|
8. Sedněte si s pevnými nohami. | Vleže na zádech. | Pro břišní svaly. |
9. Chůze po žebrovaném povrchu. | Pro prevenci a ploché nohy. |
Ukázkové sestavy cvičení pro děti
předškolní věk od 3 do 4 let
"Čáp prochází močálem." Chodí s vysokými koleny a rovnými zády. Projděte se 1-2krát po místnosti, dýchejte náhodně.
"Čerpadlo". Položte nohy na šířku ramen, ruce na zadní straně hlavy. Nakloňte tělo doprava, zároveň se pravou rukou dotkněte nohy pod kolenem (s výdechem). Totéž doleva (3-5krát).
"Kuře kluje zrno." Posaďte se a poklepejte prsty na podlahu, řekněte „ko-ko-ko“ (výdech), postavte se a narovnejte se (nádech) (3-5krát).
"Malý vrabec skáče." Skočte na obě nohy, udělejte 5-6 skoků a poté jděte 10-12 kroků. Opakujte 2x. Dýchání je dobrovolné.
Od 5 do 6 let
"Okno." Propleťte prsty spuštěných rukou „do zámku“, zvedněte je nad hlavu – podívejte se „oknem“ (nádech). Dolů (výdech). Opakujte 3-5krát.
"Plavec". Předkloňte trup mírně dopředu, natáhněte rovné paže dopředu (výdech), narovnejte se, rozpažte ruce do stran (nádech). Opakujte 3-5krát.
"Malá žába." Posaďte se, roztáhněte kolena do stran, prsty se lehce dotýkajte podlahy, záda rovně, řekněte „kva-kva-kva“ (výdech), vstaňte (nádech). Opakujte 3-5krát.
"Letadlo třese křídly." Roztáhněte ruce do stran, nohy mírně od sebe. Nakloňte trup doprava a doleva (3-5krát).
"Malý králíček." Paže pokrčené v loktech, ruce dolů. Dělejte lehké skoky na špičkách, střídejte 6-8 skoků s chůzí 15-17 kroků, opakujte 2x. Dýchání je dobrovolné.
Od 6 do 7 let
Chůze na místě a současně poklepejte rukou na zvednuté koleno (20-30 sekund).
"Rostoucí výš." Zvedněte ruce dopředu, nahoru, postavte se na špičky a vytáhněte se výše (nádech), ruce spusťte do stran (výdech). Opakujte 4-6krát. Sedněte si na prsty, roztáhněte kolena do stran (výdech), postavte se (nádech).
"Čerpadlo". Položte nohy na šířku ramen, ruce na zadní straně hlavy. Nakloňte tělo doprava a zároveň se pravou rukou dotkněte nohy pod kolenem (výstup). Totéž doleva (4-6krát). Zvedněte ruce dopředu, nahoru, postavte se na špičky, vytáhněte se výše (nádech), předkloňte se, paže spusťte volně dolů (výdech). Opakujte 4-6krát.
Skákání na místě. Opakujte 6-12krát. Jděte na procházku po dobu 20-25 sekund. Zvedněte ruce do stran (nádech) a spusťte je dolů (výdech).
Masážní techniky a gymnastická cvičení, povinné
pro školení matek na dětské klinice
Zásady pro výběr cviků a masáží v závislosti na věku,
úroveň vývoje a zdraví dítěte
Zásady pro výběr cviků a masáží v závislosti na věku,
úroveň vývoje a zdraví dítěte
Stát zdraví | Pro rozvoj a formování pohybů v souladu s věkem u zdravých dětí |
|||||||
komplexy (pokoje) | ||||||||
Hlavní fyziologické a vzdělávací úkoly každého gymnastického komplexu. | Oslabení tónu flexorů | Vyrovnávání tónu flexorů a extenzorů. Rozvíjení dovedností ke změně pozice. | Příprava na plazení, rozvoj smyslu pro rytmus. | Posilování kulatých svalových skupin zad, břicha a nohou pro zajištění statických funkcí. Výchova ke koordinaci. | Příprava na procházku. Podporovat spojení mezi pohybem a slovy. | Výchova správné chůze. Pěstování smyslu pro rovnováhu. Prevence plochých nohou. Výchova správné držení těla. Výuka pohybové koordinace. |
||
kdo jmenuje? | Pediatr po vyšetření nervového, muskuloskeletálního, kardiovaskulárního, dýchacího a jiného systému. |
|||||||
kdo to dělá? | Matka s průběžným školením obvodní sestra, obvodní lékařka, sestra v ordinaci zdravého dítěte. |
Masážní a gymnastická cvičení jsou nejpřínosnějším a nejúčelnějším způsobem, jak vychovávat dítě ke správným a přesným pohybům. Při absenci cílené výchovy je vývoj pohybů u dítěte opožděn a jejich kvalita se znatelně zhoršuje.
Při výběru speciálních cvičení pro dítě je třeba vzít v úvahu nejen věkové charakteristiky, ale také vlastnosti jeho individuálního vývoje. V každé věkové fázi dítě vykazuje dva typy reakcí: převládající, silnější, ale mají tendenci slábnout; vznikající, stále velmi slabé, ale přesto mající tendenci ke stálému nárůstu.
Například v prvních 3 měsících života mají děti výraznou hypertenzi ve flexorových svalech horních a dolních končetin. Na tomto pozadí vzniká a postupně se zvyšuje rovnováha extenzorových svalů.
Vzhledem k tomu, že hypertenze flexorových svalů během normálního vývoje dítěte neustále klesá, je první reakce progresivní.
Podpora této reakce (uvolnění flexorových svalů) by měla být považována za vhodnou. Léky, které k tomu přispívají, zahrnují každodenní teplé koupele a lehké hladící masáže, které způsobují svalovou relaxaci; stimulace samostatných pohybů dítěte spojených s extenzí, pro které se používá hlavní motorické pozadí tohoto věku - vrozené reflexy.
V prvních měsících života je vhodné používat ve cvicích pouze reflexy, které jsou spojeny s extenzí, aby se zabránilo posilování již převažujících flexorů.
Dojde-li včas k vyrovnání flexorů a extenzorů horních končetin, jsou vytvořeny předpoklady pro rozvinutou manuální zručnost, která dá dítěti možnost sáhnout po předmětu, vzít ho a poté se přidržovat. vytáhnout se nahoru a zvedat trup.
Včasným rozvojem malých svalů se tedy vytvářejí předpoklady pro rozvoj velkých svalů, což poskytuje dítěti možnost změny polohy.
Fyzické cvičení se doporučuje každému zdravému dítěti od 1,5-2 měsíce věku. Do této doby se tělo dítěte přizpůsobí podmínkám mimoděložní existence, vytvoří se určitý rytmus života a zlepší se termoregulace.
Pro kojence by měla být cvičení velmi jednoduchá a snadno proveditelná.
Kontraindikace Neexistuje způsob, jak předepsat gymnastická cvičení a masáže zdravému dítěti v souladu s jeho věkem a individuálními vlastnostmi. Gymnastika a masáže se provádí v místnosti při teplotě 20–22 °C. V létě musí být cvičení prováděno s otevřeným oknem nebo ve vzduchu při stejné teplotě.
Samotná lekce probíhá na stole pokrytém flaneletovou dekou složenou na čtyři části, na které je položena olejová tkanina a čisté prostěradlo.
Třídy se provádějí jednou denně 45 minut před nebo 45 minut po krmení. Ruce sestry (nebo matky) by měly být čisté, suché a teplé. Dítě je svlečené; jeho tělo by mělo být teplé. Během lekce je potřeba udržovat v dítěti veselou náladu, mluvit s ním, povzbuzovat ho k aktivitě, úsměvu, používání hraček. Při provádění určitých cvičení by sestra (nebo matka) měla pečlivě sledovat reakci dítěte. Při negativní reakci (zhoršení nálady, pláč) je třeba zákrok přerušit a dítě uklidnit. Dítě by nemělo být unavené.
Všechny pohyby je třeba provádět rytmicky, klidně a plynule (bez násilí), každý z nich opakovat 2-3x.
Základy obecných metod masáží a gymnastiky malých dětí
Rozvoj pohybové aktivity kojence probíhá ve dvou směrech – statice a motorice. V souladu s tím jsou určeny skupiny cvičení pro děti tohoto věku: zahrnují cvičení pro rozvoj koordinace, rovnováhy a také dechových pohybů. K rozvoji dechové aktivity malých dětí se používají pasivní a reflexní cvičení.
Pasivní cvičení neprovádí dítě, ale masér (sestra, matka). Jsou navrženy tak, aby využívaly přirozenou motorickou fázi svalů dítěte: flexi, když se určitá skupina svalů stahuje, a extenzi, když se uvolňují.
Pasivní cvičení by neměly být používány před 3 měsíci života dítěte, protože pokud existuje hypertenze flexorů, jejich použití je spojeno s nebezpečím násilí na dítěti.
Po 3 měsících života, kdy dojde k úplnému vyrovnání flexorů a extenzorů horních končetin, lze postupně zavádět pasivní pohyby pro paže, počínaje těmi nejjednoduššími a přejít ke složitějším.
Mezi 4. a 5. měsícem života je dosaženo rovnováhy flexorů a extenzorů dolních končetin, což umožňuje zavést pasivní pohyby nohou.
Reflexní cvičení. K posílení svalů krku a trupu můžete použít reflexní cvičení určená pro pohyby, které se vyskytují podle typu nepodmíněných motorických reflexů.
Vrozené motorické reflexní reakce se objevují jako odpověď na podráždění receptorů v kůži, svalech a nervovém systému. Nejprve ve svislé poloze na břiše dítě zakloní hlavu dozadu. Asi po měsíci (po 4 měsících) se ve stejné poloze celé jeho tělo začne ohýbat, tvoří oblouk, otevírá se nahoru. Tento pohyb je energetickou stimulací a posílením vestibulárního aparátu. Od 4 měsíců ve svislé poloze na zádech dítě naklání hlavu dopředu a namáhá svaly přední plochy těla.
Pravidelným dáváním naznačených poloh (držení dítěte viset na břiše, na zádech) můžete posílit svaly krku a trupu.
V budoucnu je možné na základě těchto vrozených reflexů vytvářet podmíněná spojení v reakci na signální podněty jako je přitahování nohou, zvukové signály, uchopování atd.
Cvičení s pomocí někoho (pasivně-aktivní). Patří sem pohyby, které dítě samostatně provádí jen částečně, například sezení při tahu dítěte za paže nebo ruce; stání s oporou pod pažemi atd.
Aktivní cvičení jsou dobrovolná cvičení, která dítě dělá samostatně.
Masáž– jeden z druhů pasivní gymnastiky. Jeho podstatou je mechanické dráždění rytmicky a systematicky aplikované na tělo dítěte.
Masáž může být obecná nebo místní. Obecná masáž má výrazný a rozmanitý účinek na dětský organismus. Existuje 5 hlavních masážních technik:
1) hlazení;
2) tření;
3) hnětení;
4) effleurage;
5) vibrace.
Hladit. Při hlazení se pokožka zbavuje epidermálních šupin, což vede k otevření kanálků mazových a potních žláz.
Tato metoda zlepšuje dýchání a výživu pokožky (rozšiřují se kožní cévy, zlepšuje se arteriální a žilní oběh), zvyšuje se její pevnost a pružnost.
Do 3 měsíců jsou děti masírovány výhradně hlazením. Po 3 měsících se přidávají další masážní techniky: hnětení, effleurage. Obecná hladící masáž trvá až 6 měsíců.
Do budoucna je nutný hlavně při poruchách svalové elasticity a svalového tonusu, stejně jako odpočinek mezi cviky.
Masáž začíná hlazením. Střídá se s jinými technikami a končí masáž. Při hlazení jedna nebo obě ruce maséra těsně přiléhají k masírované ploše, klouzejte pomalu, klidně, rytmicky.
Hlazení se provádí vždy s přihlédnutím k venóznímu a lymfatickému odtoku (po cestě). Druhy hladit:
1) Dosah. Provádí se dvěma rukama. Jednou rukou masážní terapeut přidržuje končetinu za ruku nebo nohu, druhá ruka zakrývá končetinu mezi palcem a dalšími čtyřmi prsty;
2) střídavé hlazení. Provádí se dvěma rukama tak, že když jedna ruka dokončí pohyb, druhá jej nahradí;
3) křížové hlazení. Provádí se dvěma rukama, prsty propletené;
4) spirálovité hlazení. Provádí se spodní částí dlaně nebo konečnou falangou palce nebo dalšími čtyřmi prsty nebo celou dlaní. Při spirálovitém hlazení při zachování hlavního směru pohybů jsou popsány další spirálové pohyby;
5) hlazení se závažím. Provádí se dvěma rukama. Jedna ruka s dlaní nebo zádovou plochou leží na masírované oblasti, druhá je nahoře a vyvíjí tlak, pomáhá provádět hlazení.
Tření je zaměřeno především na ovlivnění pohybového aparátu dítěte. Tato technika zlepšuje výživu šlach, šlachových pochev a mukózních burz; zvyšuje se elasticita a kontraktilita svalů.
Při tření se kůže mírně napíná prsty. Tře se nejen kůže, ale i tkáně pod ní.
Triturace prováděny v různých směrech.
Druhy tření:
1) podélné tření. Provádí se palci obou rukou. Prsty leží těsně paralelně na masírovaném povrchu a třou ho a pohybují se v opačných směrech;
2) třením konečky prstů. Provádí se jednou nebo dvěma rukama. Prsty jsou ohnuté, konce směřují do pokožky masírované oblasti. Pohyby v různých směrech;
3) spirálové tření. Provádí se podobně jako spirálové hlazení, ale energičtěji s posouváním kůže a jejím roztíráním v různých směrech;
4) tření hrábě. Používá se k masáži zad. Od krku k hýždím se provádí tření konečky prstů obou rukou, které kloužou po obou stranách páteře. Od hýždí ke krku se tření provádí hřbetem rukou;
5) řezání. Dvě ruce pracují. Kartáče jsou umístěny rovnoběžně s pobřežním povrchem a otírají oblast a pohybují se v opačných směrech.
Hnětení je zaměřena na zvýšení prokrvení a zlepšení výživy masírované oblasti.
Používá se hlavně pro hlubokou masáž svalů.
Svaly nebo jednotlivé svalové snopce jsou uchopeny prsty masérky, mírně zataženy a hněteny různými směry.
Druhy hnětení:
1) podélné hnětení. Pohyby se provádějí podél svalových vláken;
2) příčné hnětení. Sval se prohřívá v příčném směru vůči svalovým vláknům;
3) dvoukruhové hnětení. Provádí se oběma rukama při masáži ramene. Rameno je zakryto palcem a čtyřmi dalšími prsty. Ruce, pohybující se v opačných směrech, jako by kroutily tricepsové a bicepsové svaly a tím je hnětly.
Effleurage jako speciální druh masáže pomáhá snižovat dráždivost periferních nervů, zlepšuje prokrvení a tím i výživu svalů.
Poklepávání ovlivňuje i hlubší vnitřní orgány.
Tato technika se provádí lehkým poklepáváním na jednotlivé části těla (na svaly bohatší) konci obou prstů.
U nejmenších dětí se tato technika v podobě rytmického poplácávání provádí dlaňovou plochou prstů jedné či druhé ruky jednotlivých částí těla, nejčastěji zad, boků, méně často zádové plochy spodní noha.
Druhy effleurage:
1) poklepávání konečky prstů. Údery se provádějí dvěma rukama, jejichž prsty jsou ohnuté;
2) palmární efleurage;
3) pat. Provádí se dvěma rukama, jejichž prsty jsou sevřeny do „měkké pěsti“, přičemž pohyby připomínají hnětení těsta;
4) sekání. Údery jsou aplikovány povrchem žebra ruky.
Vibrace spočívá v přenosu rovnoměrných rázů na tělo v rychlém sledu. Tato technika se v raném věku používá velmi zřídka.
Metody masáže a gymnastiky ve věku 1,5–3 měsíce
Protože děti tohoto věku mají výrazný svalový tonus ve flexorech končetin, masážní úsilí by mělo být zaměřeno na uvolnění těchto svalů.
Aktivní pohyby jsou prováděny s přihlédnutím k vrozeným reflexům, především muskulokutánním a ochranným.
Z vrozených reflexů je třeba dbát na extenzi, vyhýbání se pohybům flexorových svalů.
U dětí v tomto věku je nutné dbát na uvolnění flexorů pomocí hlazení.
Pořadí postupu:
1) masáž rukou (hlazení);
2) masáž chodidel (hlazení);
3) položení na břicho;
4) masáž zad (hlazení);
5) masáž břicha (hlazení);
6) masáž chodidel (tření);
7) cvičení pro chodidla (reflexní pohyby);
8) extenze páteře (reflexní) v poloze buď na pravé nebo na levé straně;
9) položení na břicho;
10) reflexní plazení.
Dítě během procedury leží na zádech.
Dítě by si mělo každý den dát teplou koupel, během procedury a komunikace v něm musíte vyvolat pozitivní emoce.
Metody masáže a gymnastiky ve věku 3–4 měsíců
Při normálním vývoji u dítěte v tomto věku mizí fyziologický zvýšený tonus flexorů paží, ale hypertonicita svalů nohou může stále zůstat. V tomto věku můžete začít provádět pasivní pohyby paží. Ve věku 3–4 měsíců se vlivem zpevnění šíjového svalstva objevují vrozené polohové reflexy.
Na dolních končetinách se hlazení používá k uvolnění flexorů tam, kde je hypertonie.
Pokud dítě dělá první pokusy o změnu polohy těla (převrácení se ze zad na břicho), je třeba mu pomoci.
Do 3 měsíců fenomén plazení zmizí a lze použít cvičení na dolní končetiny.
Postup se provádí v následujícím pořadí:
1) masáž rukou;
2) uchopovací pohyby pažemi (pasivní cvičení);
3) masáž chodidel (hlazení, tření, hnětení);
4) otočte se na břicho doprava (reflexní pohyb);
5) masáž zad (hlazení, tření, hnětení);
6) reflexní pohyb hlavy zpět do polohy
na žaludek;
7) masáž břicha (hlazení);
8) masáž chodidel (tření, poplácání);
9) cvičení pro chodidla (reflexní);
10) vibrační masáž celého hrudníku;
11) pasivní cvičení pro paže a nohy pro flexi a extenzi;
12) otočte se na břicho doleva.
Je tedy nutné podporovat úplné vyvážení flexorů a extenzorů končetin, první dovednosti pro změnu polohy těla; poskytují podmínky pro rozvoj svalů rukou zavěšením různých hraček a předmětů k uchopení ve výšce natažených paží.
Metody masáže a gymnastiky ve věku 4–6 měsíců
Ve věku 4 až 6 měsíců začíná dítě vyrovnávat tonus flexorů a extenzorů dolních končetin, proto je nutné zavádět pasivní pohyby pro dolní končetiny.
K posílení předních krčních svalů o 4 měsíce dochází díky cvičení založeným na potravinovém reflexu s obraty a zvedáním hlavy dítěte.
V tomto věkovém období můžete zavést aktivní cvičení na změnu polohy těla (z lehu do sedu) s podporou rukou.
Při provádění cviků je nutné udržovat rytmus pohybů při hlasitém počítání (jedna, dva, tři, čtyři).
Povinné cvičení – záda, břicho a chodidla, horní končetiny.
1) úchopové pohyby paží, pasivní křížové pohyby před hrudníkem;
2) masáž nohou;
3) imitace pohybů na kole, „klouzavé kroky“ po povrchu stolu;
4) obrat ze zad na břicho doprava, masáž zad (všechny techniky);
5) „vzešení“ v poloze na břiše (reflexní pohyb);
6) masáž břicha (hlazení ve směru hodinových ručiček, podél šikmých břišních svalů);
7) zvedání horní části těla dítěte z polohy na zádech s podporou obou paží natažených do stran;
8) masáž chodidel (reflexní pohyby);
9) flexe a extenze paží („box“);
10) ohýbání a narovnávání nohou dohromady a postupně;
11) reflexní cvičení na zádech, „vznášet se“;
12) masáž hrudníku;
13) otočte se ze zad na břicho.
Všechny masážní techniky se provádějí v leže.
Hlavním úkolem je další rozvoj svalů paží, změna polohy těla a jeho otáčení; příprava na prolézání; Při položení na břicho by měly být vydávány rytmické zvukové signály pro rozvoj sluchu.
Metody masáže a gymnastiky ve věku 6-10 měsíců
V tomto období můžete zavést cviky jak na malé svaly ruky, tak na velké svaly končetin, které jsou obtížně koordinovatelné pohyby. Dítě je schopno udržet tělo v určitých polohách delší dobu, sedět bez opory, stát s oporou, plazit se. V tomto období se u dítěte rozvíjí porozumění řeči, které je třeba usnadňovat.
Podmíněné signály a verbální pokyny (sedni, dej, vezmi, dej, drž pevně) by měly být široce používány, všechny signály musí být prováděny na základě nepodmíněných reflexů.
Posloupnost procedur:
1) uchopení pohybů rukama, s kroužky;
2) flexe a extenze paží a nohou se slovními pokyny, hlazení a tření;
3) otočte se ze zad na břicho doprava (za nohy) se slovními pokyny;
4) masáž zad (všechny manipulace);
5) s podporou obou rukou, vsedě se slovními pokyny;
6) krouživé pohyby rukama;
7) zvedání rovných nohou pomocí slovních pokynů;
8) reflexní pohyb po liniích podél páteře s ohýbáním;
9) obrat ze zad na břicho doleva se slovními pokyny;
10) zvedání z lehu na břiše s oporou z rukou se slovními pokyny;
11) cvičení vsedě pro flexory paží se slovními pokyny;
12) masáž hrudníku a břicha (všechny techniky s vibrací;
13) dechová cvičení, mačkání při výdechu ze stran.
Polohujte dítě vleže a při některých cvičeních – vsedě. Dítě je nutné stimulovat k plazení, snažit se o posílení svalů pro sezení a stání, kultivovat podmíněné motorické reflexy s porozuměním řeči a koordinaci pohybů a udržovat rytmus při provádění pohybů. Masáž by měla předcházet cvičení.
Metody masáží a gymnastiky pro děti ve věku od 10 měsíců do 1 roku
V tomto období se formuje stání bez opory a rozvíjí se chůze.
Dítě si rozvíjí nové motorické dovednosti (například dřep), proto se doporučuje více dřepovacích cviků.
V tomto období má dítě spojení s akcemi a předměty, jejich názvy, které souvisí s gymnastikou. Mělo by být zavedeno více slovních pokynů.
Pořadí postupu:
1) flexe a extenze paží v sedě, stoje s předměty;
2) pohyb „na kole“ se slovními pokyny;
3) obrat ze zad na břicho podle slovních pokynů;
4) masáž zad (všechny techniky);
5) z polohy na břiše, zvedání do svislé polohy s podporou rukou nebo předmětů (kroužky);
6) předklon (tlačení dítěte za kolenní klouby zády);
7) masáž břicha (všechny techniky);
8) zvedání narovnaných nohou k orientačnímu bodu (klacky, hračky) se slovními pokyny a souhlasem;
9) cvičení na flexory paží (dřep);
10) napjaté vyklenutí při držení dítěte za nohy, zvednutí předmětu z podlahy pomocí slovních pokynů;
11) dřep s podepřenýma rukama, používání předmětů;
12) sed s oporou buď jednou nebo druhou rukou nebo samostatně s návratem do výchozí polohy;
13) krouživé pohyby rukou s předměty.
Hlavním úkolem je stimulovat provádění cvičení podle slovních pokynů. Je nutné používat různé předměty - kroužky, hole, hračky, dát dítěti příležitost procvičit lezecké a chůzi, ale s přihlédnutím k individuálním vlastnostem dítěte začít nové pohyby z lehu a poté (komplikovat oni) - sedí, stojí. Masáž je odpočinek po gymnastických cvicích, proto by se měla provádět hned po nich.