Kromě závažné toxikózy a dalších nepříjemných příznaků během těhotenství může žena zaznamenat změny hladiny krevního tlaku. Při každé návštěvě lékař tento ukazatel sleduje.

Během těhotenství je považován za velmi nebezpečný a může způsobit vývoj závažných patologií. Především to představuje obrovské nebezpečí pro plod: při překročení hodnot krevního tlaku se zužují stěny cév a zhoršuje se transport kyslíku. Kontrola vysokého krevního tlaku během těhotenství je tedy velmi důležitá.

Co je pro těhotnou ženu nebezpečné?

Normálně by měl být krevní tlak na úrovni mm. rt. Umění. V některých případech mohou tyto hodnoty dosahovat až mm. rt. Umění. Při překročení normy lékaři diagnostikují hypertenzi (gestační hypertenzi u těhotných žen). Jedná se o velmi nebezpečný stav, který je doprovázen rozvojem závažných komplikací.

Výzkum vědců ukázal, že vysoký krevní tlak u těhotných žen se často objevuje po 35 letech. To je způsobeno nemocemi, které již v tomto věku existují. Pokud například pacient trpěl silnými bolestmi hlavy, riziko zvýšeného krevního tlaku během těhotenství se několikrát zvyšuje.

Mnoho žen se zajímá o rizika vysokého krevního tlaku v těhotenství. Lékaři říkají, že odchylky od normy tohoto ukazatele vedou k rozvoji takových negativních důsledků, jako je gestóza, preeklampsie a eklampsie. U takových pacientů se vyvinou patologie kardiovaskulárního systému.

Dnes pokračuje výzkum toho, jak vysoký krevní tlak ovlivňuje těhotenství. Vědci zjistili, že překročení tohoto ukazatele znamená:

• snížení objemu krve, která proudí k plodu;
• předčasný porod;
• vývoj krvácení u ženy;
• cerebrální krvácení.

Stupeň nebezpečí vysokého krevního tlaku závisí na délce těhotenství a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Brzy

Nejčastěji se krevní tlak zvyšuje u těhotných žen po 20 týdnech. Někdy však lékaři diagnostikují vysoký krevní tlak na začátku těhotenství. Alarmujícím signálem je nárůst nad 140 mm. rt. Umění. V tomto případě může být důvodem:

• chronická forma. Nejčastěji se tlak mění v důsledku existujících patologií ledvin nebo endokrinního systému. Stojí za zmínku, že u většiny těchto pacientek byly změny hladiny krevního tlaku zaznamenány již před těhotenstvím;
• těhotenská hypertenze. Kvůli zúžení krevních cév se tlak u těhotných žen v raných stádiích výrazně zvyšuje, což je spojeno s nedostatkem kyslíku a živin, které se dostávají k plodu. V důsledku toho je narušen normální nitroděložní vývoj nebo žena zažije samovolný potrat.

Registrace u gynekologa nastává po 8. týdnu těhotenství. Při prvním vyšetření musí lékař změřit krevní tlak, pokud se získaná čísla odchylují od normálních hodnot, předepíše léčbu.

Fetální hypoxie v důsledku arteriální hypertenze v těhotenství

V pozdějších fázích

Lékaři označují gestózu za nejčastější příčinu vysokého krevního tlaku v pozdním těhotenství. V důsledku zvýšené vaskulární permeability začne tekutina pronikat do sousedních tkání a orgánů. V důsledku toho žena pociťuje otoky končetin, zvýšený krevní tlak atd.

Vysoký krevní tlak po 39. týdnu těhotenství může být doprovázen záchvaty bolestí hlavy, závratěmi, krvácením atd. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje povinný dohled odborníka.

Jaké je riziko pro dítě?

Dnes jsou potvrzená data o tom, jak vysoký krevní tlak u těhotných žen ovlivňuje dítě. Když se tento indikátor změní, dojde k vážným poruchám fungování krevních cév placenty a plodu, v důsledku čehož se vyvinou následující komplikace:

1. Fetoplacentární insuficience. V tomto případě plod nedostává dostatek potřebného kyslíku a živin. V důsledku toho jsou pozorovány abnormality v intrauterinním vývoji plodu.
2. Časné odloučení placenty ohrožuje ženy, které pociťují časté změny krevního tlaku. Nebezpečí tohoto stavu je potrat nebo předčasný porod.

Dalším nepříjemným stavem, který se vyvíjí se zvýšeným krevním tlakem, je eklampsie (konvulzivní syndrom). Ošetřující lékař, který podrobně prostudoval stav pacientky, může přesně říci, proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný.

Těhotná žena u lékaře

Co dělat?

Při běžném vyšetření musí gynekolog změřit krevní tlak. Pokud je v raných fázích těhotenství (první 3 měsíce) diagnostikován přebytek normální hodnoty, pak je pacientovi předepsán soubor terapeutických opatření ke stabilizaci krevního tlaku doma.

Mezi léky předepisovanými těhotným ženám s vysokým krevním tlakem stojí za to zdůraznit antagonisty vápníku, paralelně jsou předepisována diuretika šetřící draslík. Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán po 32 týdnech, jsou ženy umístěny do skladu až do porodu.

Pouze ošetřující lékař může správně poradit, co dělat v případě vysokého krevního tlaku v těhotenství. Léčebný režim závisí na důvodech, které způsobily změny tohoto indikátoru. Nesprávná léčba může způsobit vážné komplikace pro matku i dítě.

Co můžete pít, aniž by to ovlivnilo plod?

Po zjištění příčiny, která způsobila zvýšení krevního tlaku, lékař vybere léky, které nemají negativní vliv na plod. Patří mezi ně Egilok, Dopegit atd. Dávkování a délku užívání předepisuje lékař individuálně. Je velmi důležité důsledně dodržovat předepsaný režim a nepřerušovat léčbu.

Kromě medikamentózní terapie stojí za to upravit jídelníček a vyloučit všechny potraviny zvyšující krevní tlak. Mnoho dívek se zajímá o to, co mohou těhotné ženy pít s vysokým krevním tlakem. Čerstvý brusinkový džus nebo ovocný nápoj je považován za velmi užitečný. Tyto nápoje jsou bezpečné pro plod a pomáhají snižovat krevní tlak. Za užitečnou se považuje i infuze plodů kaliny.

Jakákoli terapeutická opatření musí být provedena po konzultaci s lékařem, jinak se zvyšuje riziko rozvoje přidružených komplikací.

Proč se zvedá?

Existuje několik hlavních důvodů, proč se krevní tlak během těhotenství zvyšuje:

• nadváha;
• kouření a jiné špatné návyky;
• metabolické poruchy sacharidů a tuků;
• vysoký cholesterol v krvi;
• genetická predispozice;
• častý stres a nervové napětí.

Také patologie v ledvinách nebo štítné žláze, problémy s nadledvinami atd. mohou sloužit jako impuls pro zvýšení tohoto ukazatele.

Pokud žena zaznamenala zvýšení krevního tlaku před těhotenstvím, je velmi důležité sledovat tento indikátor po celou dobu porodu.

Krevní tlak (BP) je tlak vyvíjený krví na stěny tepen. Jeho hodnota je uvedena jako zlomek, ve kterém první číslice charakterizuje krevní tlak v okamžiku stahu srdce (systola) - systolický a druhá udává hodnotu tlaku v okamžiku relaxace srdce (diastola) - diastolický krevní tlak. Hodnoty krevního tlaku se měří v milimetrech rtuti, protože tlak byl původně měřen pomocí rtuťových tonometrů.

Tento parametr je jedním z nejdůležitějších, charakterizujících kvalitu fungování těla. Během těhotenství se ženy často poprvé setkávají s problémem zvýšeného krevního tlaku, který může představovat nebezpečí jak pro nastávající matku, tak pro plod.

Příznaky vysokého krevního tlaku

Pokud se váš krevní tlak zvýší, můžete zaznamenat:

• bolest hlavy (její síla bude přímo úměrná hladině krevního tlaku);
• závrať;
• hluk v uších;
• pocit tlaku na oči;
• celková slabost;
• nevolnost a zvracení;
• zarudnutí obličeje a oblasti hrudníku nebo výskyt červených skvrn na obličeji;
• blikající „mouchy“ před očima.

„Zákeřnost“ vysokého krevního tlaku v těhotenství spočívá v tom, že v některých případech i při vysokém krevním tlaku pacientka nepociťuje žádné patologické příznaky, cítí se normálně a pokračuje v běžných denních aktivitách. Vysoký krevní tlak se zjistí náhodou, při další návštěvě v těhotenské poradně. Absence klinických projevů vysokého krevního tlaku nevylučuje rozvoj závažných komplikací, které mohou ohrozit život matky i nenarozeného dítěte, proto je velmi důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak během těhotenství.

Jak měřit krevní tlak?

V současné době jsou v prodeji automatické elektronické tonometry, které usnadňují měření krevního tlaku stisknutím jednoho tlačítka. Jejich použití nevyžaduje speciální dovednosti. Od okamžiku, kdy otěhotníte, je vhodné si pořídit tonometr a měřit si krevní tlak alespoň 2x denně. Je ale potřeba počítat s tím, že elektronické tonometry nemusí být dostatečně přesné a abyste zjistili, jaký máte aktuálně tlak, doporučuje se třikrát změřit a vypočítat průměrnou hodnotu mezi získanými hodnotami.

Arteriální indikátory tlak během těhotenství závisí na mnoha faktorech: celkový objem cirkulující krve, cévní tonus, srdeční funkce (například srdeční frekvence), kvalitativní charakteristiky krve (viskozita atd.), jakož i na hladině a aktivitě řady hormonů a biologicky aktivní látky produkované ledvinami a nadledvinami, štítnou žlázou atd. Kromě toho má velký vliv na krevní tlak řada vnějších podmínek: úroveň fyzické aktivity, psycho-emocionální stres, atmosférický tlak.

Vzhledem k tomu, že v těle nastávající maminky dochází ke změnám v množství cirkulující krve, srdeční činnosti a změnách hormonálních hladin, i při fyziologickém těhotenství se krevní tlak mění v závislosti na jeho délce.

V prvním a druhém trimestru krevní tlak zpravidla klesá (systolický o 10–15 mm Hg, diastolický o 5–15 mm Hg), což je způsobeno působením hlavního těhotenského hormonu progesteronu. Působí relaxačně na cévy, což je nezbytná podmínka příznivého růstu a vývoje plodu. S prodlužující se dobou těhotenství se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, zvyšuje se objem cirkulující krve (asi o 40? % původní: v těle nastávající maminky koluje o 2-2,5? litru krve více než před těhotenstvím ), zrychlí se tep (průměrně o 15-20 tepů za minutu), zvýší se produkce placentárních hormonů a výrazně se zvýší tělesná hmotnost (do konce těhotenství - běžně o 10-12? kg). To vede k mírnému zvýšení hladiny arteriální krve tlak během těhotenství a stává se stejným jako před těhotenstvím.

S rozvojem těhotenských komplikací se může výrazně zvýšit hladina krevního tlaku, což představuje potenciální hrozbu pro ženu i nenarozené dítě. Proto je od okamžiku registrace na prenatální poradně prováděno pečlivé sledování hodnoty a dynamiky (změn) krevního tlaku.

Je váš krevní tlak normální?

Předpokládá se, že průměrný statistický krevní tlak, který lze považovat za optimální (tj. nezbytný pro životosprávu organismu s minimálním rizikem rozvoje kardiovaskulárních komplikací), je hladina systolického krevního tlaku 110–120? mmHg. Art., a diastolický – 70–80? mm Hg. Umění. Limitní hodnoty jsou 130?/?85 –139?/?89?mm Hg. Umění. Pokud je hodnota krevní tlak je 140?/? 90 a vyšší, pak je tento stav považován za arteriální hypertenzi (patologicky vysoký krevní tlak).

Je třeba poznamenat, že mezi mladými ženami jsou často ženy, pro které je obvyklý krevní tlak před těhotenstvím 90?/?60–100?/?70 mm Hg. Umění. V těchto případech je správnější zaměřit se nikoli na absolutní hodnoty krevního tlaku, ale na zvýšení ukazatelů: pokud se hodnoty systolického tlaku během těhotenství zvýšily o 30? mm Hg. Art., a diastolický - o 15? mm Hg. Art., pak má nastávající maminka vysoký krevní tlak.

Aby lékař určil spolehlivou hladinu krevního tlaku, dodržuje řadu poměrně jednoduchých, ale důležitých podmínek, protože nastávající matky poměrně často trpí syndromem „bílého pláště“: pokud žena dlouho sedí ve frontě na návštěvu lékaře , ve stresu z neznámého prostředí, v napětí Při čekání na výsledek testu můžete získat zvýšené hodnoty naměřeného tlaku. Krevní tlak se měří všem těhotným ženám při každé návštěvě lékaře. Lékař měří tlak v obou pažích vsedě, manžeta tonometru (přístroj na měření tlaku) by měla být na úrovni srdce pacientky. Krevní tlak se měří pomocí tonometru, který může být manuální (kdy lékař poslouchá srdeční ozvy v oblasti pažní tepny v lokti) a automatický, kdy přístroj samostatně zaznamenává hladinu krevního tlaku pomocí elektroniky. Manuální tonometry umožňují přesněji měřit hladiny krevního tlaku, ale vyžadují speciální dovednosti. Pozitivním aspektem elektronických tonometrů je jejich snadné použití, ale mohou způsobit chyby v měření.

Pacient by se měl hodinu před návštěvou lékaře vyvarovat fyzické aktivity a před měřením krevního tlaku sedět 5–10 minut v klidném prostředí. Během měření byste se měli uvolnit, opřít se o židli nebo křeslo a nekřížit nohy (ztížíte tím žilní odtok a hodnoty krevního tlaku mohou být příliš vysoké). Pro získání spolehlivého výsledku lékař provádí měření opakovaně, protože první měření je zpravidla nadhodnoceno.

Protože nelze vyloučit syndrom „bílého pláště“, lékař změří tlak znovu 10-15 minut po setkání s pacientkou, protože úzkost těhotné ženy po klidném rozhovoru s lékařem výrazně klesá.

Pro stanovení přesné diagnózy je žádoucí, aby každá žena znala svou obvyklou (jak lékaři říkají, pracovní) krevní tlak, ke kterému došlo před těhotenstvím.

Jak již bylo zmíněno, nelze stanovit diagnózu arteriální hypertenze (patologické zvýšení tlaku) pouze na základě jednoho měření krevního tlaku. K tomu lékař provádí opakovaná měření, diagnóza je stanovena, když je trvale zvýšená hladina krevního tlaku zaznamenána alespoň 2krát za sebou. Pro přesnou diagnózu může lékař předepsat denní sledování hladiny krevního tlaku. Provádí se pomocí zařízení připojeného k tělu pacienta. V této studii se krevní tlak automaticky zaznamenává po dobu 24 hodin během normálního rytmu života pacienta. Během měření si žena vede deník, do kterého si každou hodinu zaznamenává druh aktivity, délku spánku, dobu jídla atd. Při 24hodinovém monitorování krevního tlaku se projevují nežádoucí účinky vnějších faktorů (syndrom bílého pláště, stres, atd.) jsou vyloučeny, proto je přítomnost arteriální hypertenze diagnostikována nebo vyloučena s vysokou mírou jistoty.

Vysoký krevní tlak u těhotných žen

Vysoký krevní tlak u těhotné ženy je alarmující příznak, protože může vést k vážným komplikacím:

Pokud v cévách těla těhotné ženy krevní tlak stoupá to vede k podobným změnám v oběhovém systému „matka-placenta-plod“. V důsledku toho se cévy dělohy a placenty zužují a následně se snižuje intenzita průtoku krve a k plodu se dostává méně kyslíku a živin. Tyto poruchy způsobují fetoplacentární insuficienci (komplikace, kdy je narušena normální činnost placenty a je snížen přívod kyslíku a živin k plodu) a intrauterinní růstová retardace (při donošeném těhotenství se rodí dítě s nízkou tělesnou hmotností) . Důsledkem placentární insuficience je také hrozba ukončení těhotenství.

Trvalé dlouhodobé zvýšení krevního tlaku tlak během těhotenství může způsobit vážné poruchy ve fungování životně důležitých orgánů těhotné ženy, což vede k akutnímu selhání ledvin nebo srdce, které je nebezpečné pro život matky a plodu.

Arteriální hypertenze u těhotné ženy může vést k předčasnému odtržení placenty v důsledku zvýšeného tlaku v prostoru mezi stěnou dělohy a placentou (normálně dochází k oddělení placenty po porodu plodu). Předčasná abrupce placenty vede ke krvácení (v těžkých případech s poměrně velkou ztrátou krve). Vzhledem k tomu, že částečně oddělená placenta nemůže plnit svou funkci zajištění vitální činnosti plodu, vzniká akutní hypoxie (hladovění kyslíkem), která představuje skutečnou hrozbu pro zdraví a život nenarozeného dítěte.

Výrazné zvýšení krevního tlaku může vést k rozvoji těžkých stavů – preeklampsie a eklampsie. Tyto stavy jsou následky gestózy – komplikace těhotenství, projevující se zvýšeným krevním tlakem, přítomností bílkovin v moči a otoky. Preeklampsie je stav doprovázený vysokým krevním tlakem (200?/~120 mm Hg a více), bolestmi hlavy, blikajícími „fleky“ před očima, nevolností a zvracením, bolestí v epigastrické oblasti nad pupkem. Eklampsie je záchvat svalových křečí v celém těle, doprovázený ztrátou vědomí a zástavou dechu.

Jednou z nejzávažnějších komplikací arteriální hypertenze je mozkové krvácení. Riziko této komplikace se výrazně zvyšuje během doby tlačení, proto, aby se předešlo tak závažným následkům, kdy jsou hladiny krevního tlaku vysoké, se porod provádí císařským řezem.

Vysoký krevní tlak může způsobit komplikace, jako je odchlípení sítnice nebo retinální krvácení, které může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Co je hypertenze během těhotenství

Důvody vedoucí ke zvýšení arteriálního krevního tlaku krevní tlak u těhotných žen, rozmanité. Nemoci provázené zvýšeným krevním tlakem lze rozdělit do dvou skupin.

Skupina 1 – arteriální hypertenze, která existovala před těhotenstvím. Může to být způsobeno:

• hypertenze – tak se nazývá vysoký krevní tlak, jehož přesné příčiny zůstávají dodnes neznámé; zároveň žena nemá onemocnění, která by mohla způsobit zvýšení krevního tlaku (endokrinní patologie, dlouhodobá onemocnění vnitřních orgánů);
• chronická onemocnění vnitřních orgánů doprovázená vysokým krevním tlakem, například onemocnění ledvin (chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, polycystické onemocnění ledvin, vrozené anomálie vývoje ledvin), onemocnění nadledvin, štítné žlázy, diabetes mellitus, patologie centrálního nervového systému Systém.

V přítomnosti chronické arteriální hypertenze jsou zpravidla od raných fází těhotenství pozorovány zvýšené hladiny krevního tlaku.

Skupina 2 – hypertenze, která se vyvinula během tohoto těhotenství. Do této skupiny patří preeklampsie a těhotenská arteriální hypertenze (stav, kdy je v těhotenství zaznamenán trvale zvýšený krevní tlak, neprovázený klinickými známkami preeklampsie a po porodu samoodezní).

Preeklampsie– závažná komplikace, která se rozvíjí v druhé polovině těhotenství (po 20. týdnu), charakterizovaná poškozením životně důležitých orgánů. V případě těžkého průběhu nebo nedostatku adekvátní léčby představuje nebezpečí pro život těhotné ženy a plodu. Jak bylo uvedeno výše, gestóza se projevuje triádou příznaků: edém, výskyt bílkovin v moči a zvýšený krevní tlak. Je třeba poznamenat, že pro stanovení diagnózy gestózy stačí přítomnost dvou z uvedených příznaků.

Ve vzácných případech (obvykle při absenci pozorování a léčby gestózy) se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, jako je preeklampsie a eklampsie.

Nebezpečí gestózy spočívá v tom, že může začít s minimálními klinickými projevy a rychle se vyvíjet, což vyžaduje pečlivé sledování těhotných žen s vysokým krevním tlakem.

Rizikové faktory pro zvýšený krevní tlak během těhotenství jsou:

• nadměrná tělesná hmotnost;
• vícečetné těhotenství;
• přítomnost arteriální hypertenze u blízkých příbuzných;
• dlouhodobá onemocnění vnitřních orgánů (například ledvin);
• diabetes;
• zvýšený krevní tlak během předchozích těhotenství;
• první těhotenství, stejně jako věk prvorodičky méně než 18 nebo více než 30 let.

Jak snížit krevní tlak během těhotenství

Pokud má nastávající maminka hypertenzi nebo chronická onemocnění provázená zvýšeným krevním tlakem, řídí toto těhotenství společně porodník-gynekolog a terapeut nebo kardiolog.

Léčebné metody, které pomáhají snižovat krevní tlak, můžeme rozdělit na nefarmakologické a léčivé.

Mezi nedrogové metody patří normalizace spánkového režimu (doba nočního spánku je minimálně 9-10 hodin, denní spánek - 1-2 hodiny), eliminace stresových situací a těžké fyzické aktivity. Chůze na čerstvém vzduchu v klidném tempu, vzdání se špatných návyků (nejlépe ve fázi plánování těhotenství), stejně jako strava s rozumnou spotřebou soli (ne více než 5 g denně, což odpovídá 1 čajové lžičce), bohatá v draslíku (nachází se v banánech, sušených meruňkách, rozinkách, mořských řasách, pečených bramborách).

Při výběru léků k normalizaci krevního tlaku musí být splněny dvě podmínky: neustálé sledování krevního tlaku dvakrát denně a nepřítomnost nežádoucích účinků léku na plod, a to i při dlouhodobém užívání.

Při periodickém mírném zvýšení krevního tlaku se léčba zahajuje předepsáním sedativ na bázi bylinných přípravků – VALERIÁN, MĚSÍČNÍK, NOVO PASSIT, PERSENA, PIVOŇKA OBA atd. Ve většině případů jsou tyto léky účinné v kombinaci s nemedikamentózní terapií.

Se stabilním nárůstem krevní tlak Obvykle se předepisují následující skupiny léků:

• DOPEGIT (METHYLDOPA) je uznáván jako „lék volby“ (tedy nejdostupnější, nejúčinnější a nejbezpečnější), který lze užívat od začátku těhotenství, ale účinek snížení krevního tlaku se nejvýrazněji projevuje po dobu až 28 týdnů.
• Blokátory kalciových kanálů (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) lze užívat od druhého trimestru těhotenství. Jsou také účinné při nouzové pomoci, když krevní tlak stoupne na vysoké hodnoty. K dispozici jsou formy s pomalým uvolňováním léčiva, což umožňuje snížit frekvenci podávání na 1krát denně.
• β-blokátory (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nemají teratogenní (provokující malformace plodu) účinek. Předepisují se od druhého trimestru těhotenství. Při užívání těchto léků se může snížit srdeční frekvence plodu, takže jsou předepsány podle přísných indikací. Během užívání léků je nutné sledovat nitroděložní stav plodu.

Volba taktiky vedení porodu závisí na závažnosti hypertenze, gestózy a intrauterinním stavu plodu. V závažných případech s přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku během léčby se provádí císařský řez, protože se zvyšuje riziko zvýšeného krevního tlaku během porodu.

Při zvládání vaginálního porodu je pro dobrou kontrolu krevního tlaku předem ordinována plánovaná antihypertenzní terapie (s použitím léků s různým mechanismem účinku) a zajištěna adekvátní úleva od porodních bolestí. Optimální metodou tlumení bolesti při porodu s vysokým krevním tlakem je epidurální anestezie (anestetikum se vstříkne do epidurálního prostoru mezi tvrdou plenou a obratli po zavedení katétru v bederní oblasti), protože má nejen silnou anestetický účinek, ale také pomáhá snižovat tlak.

Prevence vysokého krevního tlaku

Aby se zabránilo zvýšenému krevnímu tlaku tlak během těhotenství, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• Měli byste zajistit normální délku spánku - alespoň 8-9 hodin v noci. Doporučuje se 1–2 hodiny odpoledního odpočinku.
• Je nutné vyhnout se emočnímu a fyzickému přetížení; pokud jsou v práci možné, je třeba dočasně snížit zátěž (přepnout na jednodušší práci).
• Mírná fyzická aktivita (turistika na čerstvém vzduchu, návštěva bazénu, gymnastika pro těhotné atd.) pomáhá zlepšit prokrvení mozku a vnitřních orgánů a má příznivý vliv na emocionální a fyzický stav nastávající matky.
• Je nutný rozumný přístup k organizaci výživy během těhotenství: aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku, je nutné vyloučit silný čaj, kávu a alkohol v jakémkoli množství. Musíte se vzdát horkých, kořeněných, smažených jídel, konzerv a uzených jídel. Vypití ne více než 1,5 litru tekutin a ne více než 5 g (1 čajová lžička) kuchyňské soli denně je důležitým bodem, který pomáhá udržovat optimální hladinu krevního tlaku.
• Je nutné kontrolovat přírůstek tělesné hmotnosti (v průběhu celého těhotenství by neměl být větší než 10–12? kg a při počátečním hmotnostním deficitu více než 15? kg).
• Důležitým bodem je sledování hladiny krevního tlaku v obou pažích alespoň 2x denně (ráno a večer). Tlak by se měl měřit v obou pažích, protože zaznamenání různých hodnot krevního tlaku (odlišné o 5–10 mm Hg) ukazuje na dysregulaci cévního tonu a je jedním z časných příznaků rozvoje gestózy.

Kdy byste měli jít do nemocnice?

Pokud je hypertenze diagnostikována před těhotenstvím, I trimestru(do 12 týdnů) je nutná hospitalizace na kardiologickém oddělení. V nemocnici se vyjasní závažnost onemocnění, vyřeší se otázka možnosti nesení těhotenství a vyberou se léky schválené k dlouhodobému užívání v těhotenství. U hypertenze se plánovaná hospitalizace provádí kromě prvního trimestru ve 28-32 týdnech (období největšího nárůstu objemu cirkulující krve) a 1-2 týdny před porodem. Neplánovaná hospitalizace je indikována při rozvoji těhotenských komplikací nebo při zhoršení hypertenze.

Při zvýšení krevní tlak, která byla poprvé zaznamenána v druhé polovině těhotenství, je nutný pobyt v nemocnici pro další vyšetření, upřesnění diagnózy a včasné zjištění gestózy.

Nastávající maminky s onemocněním kardiovaskulárního systému jsou odesílány na patologické oddělení ve 28.–32. týdnu těhotenství. Toto období je považováno za kritické, protože v této době dochází k největšímu nárůstu objemu cirkulující krve a nejčastěji dochází ke zhoršení stavu těhotné ženy. Hospitalizace pomáhá vyhnout se komplikacím.

Před porodem (ve 38.–39. týdnu) je indikována prenatální hospitalizace k výběru optimálního způsobu porodu a přípravě na porod.

Pokud se stav nastávající matky zhorší (zvýšený krevní tlak během léčby, bolesti hlavy, známky oběhového selhání atd.), je provedena urgentní hospitalizace bez ohledu na fázi těhotenství.

Vysoké hodnoty krevního tlaku zaznamenané v jakékoli fázi těhotenství (i při dobrém stavu ženy a absenci klinických příznaků) vyžadují hospitalizaci za účelem vyšetření, zjištění příčin vysokého krevního tlaku a zvolení adekvátní léčby.

Na začátku těhotenství dochází k intenzivní změně hormonálního pozadí nastávající matky a v důsledku toho může dojít k narušení fungování některých tělesných systémů, včetně oběhového systému.

Mladá žena začne náhle pociťovat vysoký krevní tlak v rané fázi těhotenství. Normálně by hodnoty krevního tlaku měly být 120/80 nebo 110/70, ale pokud překročí 140/100, pak je diagnostikována arteriální hypertenze. Také by neměl klesnout pod 90/60. Jak tyto odchylky ohrožují budoucí miminko a mladou maminku? A co by se v této situaci mělo dělat?

Pokud je tlak příliš nízký

Nízký krevní tlak v raném období porodu je poměrně častým jevem a na vině jsou hormonální změny v těle. Vlivem hormonu progesteronu, který má relaxační účinek na stěny cév, dochází k jejich rozšiřování, což má za následek pokles krevního tlaku. Situaci může zhoršit časná toxikóza. Pokud tlak neklesne pod 90/60, je to považováno za normální a nejsou přijímána žádná další opatření. Ale pokud je tlak v raných fázích těhotenství pod touto hodnotou, a ještě více na této úrovni, pak situace zvaná hypotenze vyžaduje korekci.

Jaké jsou její příznaky?

Jaký je krevní tlak těhotné ženy, můžete zjistit jednoduchým tonometrem, ale jeho pokles poznáte podle následujících příznaků:

Jaké jsou rizikové faktory hypotenze?

Co způsobuje pokles krevního tlaku na začátku těhotenství:

• nadměrná únava, stresové situace;
• hormonální změny a reakce těla na ně;
• patologické procesy v kardiovaskulárním systému;
• dehydratace;
• pasivní životní styl;
• různé infekce;
• ztráta krve.

Pokud tlak během těhotenství v raných fázích klesne pod kritickou úroveň, pak se situace stává nebezpečnou a samotné příznaky jsou sekundární záležitostí. V prvních třech měsících těhotenství ještě neprobíhá placentární oběh, protože placenta se tvoří do konce prvního trimestru a hladina krevního tlaku přímo ovlivňuje krevní oběh v děloze. Plodu chybí kyslík a živiny, což nemůže mít pozitivní vliv na jeho tvorbu a vývoj.

Jak situaci napravit

Zvýšení krevního tlaku u těhotných žen je možné pouze pod dohledem a dohledem lékaře.

Pokud nastávající matka nemá závažné doprovodné patologie, lze ji zvýšit pomocí následujících opatření:

• Není třeba hned po probuzení náhle vyskočit z postele, doporučuje se chvíli lehnout a teprve potom vstát, náhlé zvednutí může způsobit závratě až nevolnost;
• Kontrastní sprcha je velmi užitečná a proceduru musíte dokončit chladnou sprchou;
• Kompresní prádlo není pouze preventivním opatřením pro křečové žíly, ale může také vrátit krevní tlak do normálu;
• pokud se necítíte dobře, musíte si lehnout a dát si pod nohy polštář nebo je položit na vyvýšený povrch, například na područku, krev odteče z dolních končetin a proudí do hlavy a obohatí ji kyslíkem ;
• Lehká fyzická aktivita, jako je tanec nebo plavání, pomůže zvýšit krevní oběh, normalizovat krevní tlak a tonizovat krevní cévy a svaly.

Pokud je tlak příliš vysoký

Vysoký krevní tlak v těhotenství je stejně nepříjemný a nebezpečný jako nízký. Pokud čísla vyskočí nad 140/100 a zůstanou na této úrovni, pak lékaři diagnostikují arteriální hypertenzi.

1. V chronické formě jsou povahou odchylek patologické procesy v těle. Zvláště často jsou příčinou problémy s ledvinami nebo nesprávné fungování endokrinního systému. Také tento typ hypertenze může být vyvolán užíváním hormonálních nebo nehormonálních protizánětlivých léků a také hormonální antikoncepce. Nejčastěji s chronickou hypertenzí je vysoký krevní tlak pozorován u nastávající matky a před těhotenstvím.
2. U gestační formy je příčinou poruchy samotné těhotenství. Nejčastěji se hypertenze zaznamenává v pozdějších stádiích, po dvacátém týdnu, pak je to normální. Pokud se však tento jev projeví v raných fázích, pak situace vyžaduje největší pozornost, protože zvýšení tlaku snižuje lumen krevních cév, a proto plod nedostává dostatek živin, které potřebuje k vytvoření. V důsledku toho buď dojde k opoždění vývoje, nebo může dojít k potratu.

Jaké jsou příznaky hypertenze?

Příznaky závisí na tom, jak moc se tlak odchyluje od normálu.

Hlavní rysy jsou následující:

Proč se může zvýšit krevní tlak?

Rizikové faktory, které vyvolávají vysoký krevní tlak během těhotenství v prvním trimestru, jsou následující:

• problémy s ledvinami nebo žlučovými cestami;
• diabetes;
• poruchy štítné žlázy;
• předchozí traumatická poranění mozku;
• nadváha;
• stres;
• věk těhotné ženy.

Jak se zbavit hypertenze

Vysoký krevní tlak během těhotenství může být buď konstantní, nebo se může čas od času objevit. Ve druhém případě lze situaci napravit správnými potravinářskými produkty. Prospěje řepa, mrkev, zelí, brusinky, dýně, med a pokrmy z nich připravené. Zeleninové saláty s rostlinným olejem jsou skvělým způsobem, jak snížit vysoký krevní tlak. Obecně by základem stravy měly být produkty rostlinného původu. Užitečný bude i ibiškový čaj. Je dobré, když se těhotná žena může věnovat józe, plavání a více chodit na čerstvý vzduch. To vše se pozitivně projeví na vašem celkovém tónu a zvedne vám náladu.

Preventivní opatření a kontrola krevního tlaku během těhotenství

Bez ohledu na to, jak překvapivé to může znít, výživa je něco, na co je třeba zaměřit velkou pozornost, protože stav jejího těla a těla vyvíjejícího se dítěte do značné míry závisí na tom, co těhotná žena jí. Strava má také obrovský vliv na hladinu krevního tlaku. Jídelníček by měl být pestrý s dostatkem bílkovinných potravin. Nejlepší je jíst malá jídla, 5-6krát denně a po troškách. Pokud máte nízký krevní tlak, můžete v první polovině dne vypít šálek černého nebo zeleného čaje a v některých dnech i slabou kávu. Pokud máte vysoký krevní tlak, pak je lepší se těmto nápojům vyhnout. U hypertenze je navíc vhodné omezit konzumaci soli a uzených potravin.

V noci je nutné plně odpočívat, spánek by měl trvat alespoň 8-9 hodin. Pokud je to možné, odpočívejte během dne hodinu. Mírná fyzická aktivita, pokud neexistují žádné přímé zákazy, je pro těhotné ženy prospěšná. Každé město pořádá speciální kurzy pro nastávající maminky. Lékaři vždy doporučují těhotným ženám více procházek na čerstvém vzduchu a pokud možno plavání. Takové aktivity zlepšují krevní oběh, zvyšují celkový svalový tonus, mají pozitivní vliv na metabolismus a celkově zlepšují pohodu.

Jak měřit krevní tlak

Aby změny krevního tlaku nebyly nepříjemným překvapením, je lepší jej v tomto šťastném období života sledovat doma pomocí tonometru. Naučit se jej používat není vůbec těžké a je nejlepší provádět měření dvakrát denně - ráno a večer, v klidném stavu. V prodeji jsou poloautomatické a plně automatické tlakoměry, které se snadno změří.

Pokud zaznamenáte nárůst indikátorů, může to být způsobeno:

• stres nebo zvýšené emoční pozadí;
• nadměrná fyzická aktivita;
• pití silného čaje nebo kávy, jíst čokoládu;
• kouření.

Jakékoli abnormality oznamte svému lékaři.

Řekněte to svým přátelům!
Stále máte otázky? Použijte vyhledávání!

Jedním z nejčastějších příznaků vývoje různých patologií během očekávání dítěte je vysoký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že tělo nastávající matky je v tomto období velmi zranitelné, gynekologové pečlivě sledují krevní tlak během pravidelných vyšetření.

Každá žena zpravidla zná svůj normální krevní tlak (BP). U některých je o něco nižší než obecně uznávaná norma a u jiných je o něco vyšší. Ne nadarmo si ženy, které se chystají stát se matkami, nechávají v poradně měřit krevní tlak, protože tyto ukazatele určují zdravotní stav těhotné ženy a plodu. Lékařské normy pro krevní tlak během těhotenství jsou 100/60 -140/90. Ale během očekávání dítěte se tato čísla mohou lišit až o 15 %.

Hypertenze během těhotenství je extrémně nežádoucí, protože se zvyšuje zátěž srdce, zvyšuje se krevní výdej a zužují se krevní cévy. V tomto stavu se růst embrya zpomaluje kvůli nedostatku kyslíku. Nadměrně vysoký krevní tlak u těhotných žen někdy způsobuje placentární nedostatečnost a časné odloučení placenty. To může způsobit smrt plodu nebo spontánní potrat.

Krevní tlak během raného těhotenství

Snížení i zvýšení hladiny krevního tlaku jsou v raných fázích těhotenství nebezpečné. Alarmující čísla pro nastávající matku na tonometru jsou od 140/90, zvláště pokud jsou pravidelně dodržovány. Zvýšený krevní tlak během časného těhotenství ukazuje na přítomnost gestační nebo chronické arteriální hypertenze:

1. Gestační hypertenze. Zvýšení krevního tlaku způsobuje těhotenství. Patologie v raných stádiích vede ke zúžení krevních cév, což snižuje spotřebu základních živin plodem.
2. Chronická hypertenze. Odchylky jsou způsobeny patologickými procesy, které se vyvíjejí v ženském těle. Nejčastější příčinou komplikací jsou endokrinní poruchy nebo onemocnění ledvin.

Vysoký krevní tlak v pozdním těhotenství

Při neustálém zvyšování krevního tlaku během těhotenství má žena vysoké riziko rozvoje preeklampsie. Nebezpečné onemocnění se může vyvinout v jakékoli fázi, ale častěji začíná ve třetím trimestru. Preeklampsie vede k narušení průtoku krve, cévního systému a důležitých orgánů. Ohroženy jsou těhotné ženy s chronickým stresem, infekcemi nebo intoxikacemi.

Vysoký krevní tlak během pozdního těhotenství se může vyvinout v důsledku dědičnosti. Pokud příbuzní na ženské straně trpěli hypertenzí, pak má těhotná žena vysokou pravděpodobnost, že se setká s touto patologií. Co dělat, když si v pozdější fázi nedokážete snížit krevní tlak sami? Určitě byste se měli obrátit na svého lékaře, který vás odešle na vyšetření a pozorování do nemocnice.

Proč se krevní tlak během těhotenství zvyšuje?

Od druhého trimestru se objem krve těhotné ženy zvyšuje, ale krevní oběh zůstává stejný. Tento stav způsobuje příznaky vysokého krevního tlaku: tinitus, bolesti hlavy, tíže v dolních končetinách. Jiné příčiny vysokého krevního tlaku během těhotenství:

• genetická predispozice;
• alkohol, kouření během očekávání dítěte;
• pravidelné přepětí, neustálý stres;
• dysfunkce nadledvin a/nebo štítné žlázy;
• obezita;
• diabetes;
• fyzická nečinnost;
• nevyvážená strava.

Přesný a rychlý způsob, jak zjistit svůj krevní tlak, je změřit jej pomocí tonometru – elektronického zařízení, které musí mít každá těhotná žena. Pokud ve vaší domácí lékárničce takové zařízení není, můžete se o přítomnosti hypertenze dozvědět, pokud budete poslouchat svůj stav. Hlavní příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství:

• výskyt červených skvrn nebo celkového zarudnutí na hrudi, obličeji;
• vzhled „plovoucích“ před očima;
• zvracení, nevolnost;
• bolení břicha;
• zvýšená slabost;
• špatný pocit.

Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?

Nastávající maminky ve většině případů začnou trpět otoky, a to velmi ztěžuje život. Následky vysokého krevního tlaku v těhotenství jsou arytmie, celková slabost a rozmazané vidění. Tento problém nevyžaduje odklad návštěvy lékaře, protože může vést k odtržení placenty, což je pro dítě nebezpečné. Vysoký krevní tlak může mimo jiné ukazovat na eklampsii, která se vyznačuje odmítnutím plodu tělem matky. Komplikace jsou doprovázeny přítomností bílkoviny v moči nebo výrazným nárůstem hmotnosti.

Existuje několik způsobů, jak normalizovat krevní tlak během těhotenství. Nejběžnější je užívání prášků. Těhotné ženy by to však neměly dělat samy, protože to může vyvolat nebezpečné stavy. Druhou metodou je tradiční medicína, ale i tato možnost by měla být doprovázena pozorováním odborníkem. Pokud ženský krevní tlak neklesne do nepřípustných výšin, lze jej snížit každodenními procházkami, nedostatkem stresu a revizí stravy. Sladká, slaná, kořeněná a smažená jídla by měla být z nabídky vyloučena.

Pilulky na krevní tlak během těhotenství

Medikamentózní léčbu hypertenze předepisuje lékař. Před předepsáním pilulek je těhotná žena odeslána na laboratorní testy, kde musí podstoupit rozsáhlé testy moči a krve. Možná budete muset dodatečně podstoupit elektrokardiogram a ultrazvuk srdce. Po této informaci vám gynekolog předepíše léky na krevní tlak v těhotenství. Pokud je krevní tlak mírně zvýšený, jsou předepsány tablety Papazol. Krevní tlak můžete rychle snížit pomocí léků, jako je Egilok, Dopegit. Pokud je hypertenze závažná, je předepsána 10denní léčba Nifedipinem.

Lidové léky na vysoký krevní tlak během těhotenství

Při užívání přírodních léků před porodem musí žena vždy naslouchat reakcím svého těla. Sebemenší nepohodlí ve formě nevolnosti nebo gastrointestinálních potíží vyžaduje okamžité přerušení léčby. Ke snížení krevního tlaku se používají ovocné a bobulovité šťávy a nápoje z nich. Následující šťávy jemně zmírňují hypertenzi:

• řepa;
• mrkev-jablko;
• brusinka;
• dýně;
• granátové jablko;
• brusinka.

Další lidové léky na hypertenzi u těhotných žen:

1. Šípkový odvar. Hrst bobulí zalijte vroucí vodou (0,5 l) a vařte 10 minut. Nápoj by měl být ochlazen a poté pít třikrát denně, dokud se nedostaví výsledky.
2. Semena kopru. Rozemlete 2 polévkové lžíce. l. semena, poté zalijte vroucí vodou (0,5 l) v termosce. Po hodině je třeba nápoj přecedit a užívat před jídlem 3-5x denně.
3. Dýně s medem. Dýni (200 g) nakrájíme na kousky. Vařte na mírném ohni, dokud nebude hotový. Přidejte 2 polévkové lžíce. l. med, konzumujte ve stejných porcích po celý den.

Jak snížit krevní tlak těhotné ženy doma

Některé potraviny pomáhají snižovat krevní tlak. Patří sem: nízkotučné mléčné výrobky, rostlinné oleje, mořské plody, obiloviny, ryby, otruby. Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, je lepší koordinovat každodenní stravu s odborníkem. Krevní tlak v těhotenství můžete snížit doma, pokud se náhle zvýší pomocí polštářku, který si musíte vleže umístit pod nohy. Dále musíte ženě zajistit příliv čerstvého vzduchu a zavolat sanitku.

Abyste se vyhnuli hypertenzi během těhotenství, musíte co nejvíce dělat gymnastiku, více se pohybovat a udržovat tělesný tón. Preventivní opatření:

• nezneužívejte horké koupele;
• odstranit kávu a čokoládu ze svého jídelníčku;
• dát si studenou sprchu;
• dělat akupresuru na základně hlavy;
• Obytné místnosti pravidelně větrejte.

Video: Arteriální hypertenze během těhotenství

Recenze

Maria, 32 let

Bylo období, kdy se mi jako těhotné zvýšil tlak, otékaly nohy a hrozila mi hypertenzní krize ze stresu. Abych rychle snížil krevní tlak a nepoškodil své zdraví, bylo mi doporučeno pít mateří kašičku. Léčba pomohla, ale o plod jsem se tak bála, že už jsem si takové emocionální reakce nepřipouštěla.

Arina, 30 let

Během prvního těhotenství jsem trpěla silnou preeklampsií. Pár týdnů před porodem mi byl předepsán lék Dopegit, který mě doslova zachránil před smrtí. Za 8 týdnů jsem vypila 4 lahve, a když na mě přišla řada, porodila jsem sama v přesně stanoveném časovém horizontu.

Natasha, 21 let

Ve druhém trimestru jsem měl krevní tlak několik dní na 100/150. Celé ty dny mi babička dávala brusinkový džus a krmila mě vařenou řepou. Doktor předepsal nějaké prášky, ale já je nebral, protože jsem od dětství více důvěřoval lidovým lékům.

Zdroj

Krevní tlak těhotné ženy se začíná měřit okamžitě při první návštěvě lékaře. Lékař také objasní, zda má nastávající matka hypotenzi nebo hypertenzi. Každá z těchto odchylek od normy totiž může vyvolat potíže. Jaký krevní tlak by byl považován za normální během raného těhotenství? A co dělat, když se zvýší nebo sníží?

Krevní tlak je normální

Každý z nás si alespoň jednou změřil krevní tlak. U některých je téměř vždy mírně zvýšena nebo snížena, ale nezpůsobuje nepohodlí. Pokud jde o nastávající matku, v ideálním případě by měla znát svůj krevní tlak před těhotenstvím, aby jej mohla porovnat s ukazateli v novém stavu. Za normální rozmezí pro zdravého člověka se považuje 90-120/60-80 mm Hg. Umění. respektive. Cokoli vyššího nebo nižšího je považováno za odchylku a vyžaduje úpravu, protože to může ovlivnit matku i dítě. Ve skutečnosti je 140/90 nebo 100/60 důvodem k co nejrychlejší návštěvě lékaře.

Doporučuje se, aby si žena vedla záznam o svém krevním tlaku, označila jej na papír a poté jej ukázala lékaři. Vzhledem k tomu, že v prvním trimestru se v plodu tvoří všechny hlavní orgány důležité pro normální život, nemělo by nic narušovat průběh těhotenství.

Jak měřit krevní tlak sami: důležitá pravidla

Tlak se měří pomocí tonometrů. V lékárnách je několik možností, včetně nejnovější generace – elektronických. Jejich použití je poměrně snadné, takže s jejich používáním nejsou žádné potíže. Jediná podmínka: žena si musí pečlivě přečíst návod. Pro získání přesných údajů se vyplatí dodržovat několik základních pravidel:

• nezapomeňte provést vyšetření současně;
• káva a nikotin mohou změnit údaje, nekonzumujte je alespoň hodinu před měřením (o nebezpečnosti i pár cigaret denně pro zdraví matky a dítěte netřeba mluvit);
• před nasazením manžety je lepší si na pár minut lehnout, nebuďte nervózní;
• pokud chcete jít na toaletu „v malém“, měli byste nejprve jít a poté provést měření;
• mluvit, točit se a pohybovat se při měření krevního tlaku je zakázáno;
• pokud máte nějaké pochybnosti o získaných údajích, můžete postup po několika minutách zopakovat;
• léky ovlivňují indikátory, takže měření musí být provedeno několik hodin po jejich užití;
• Krevní tlak by se měl měřit vsedě.

Jaké indikátory naznačují nízký krevní tlak?

Právě hypotenze neboli nízký krevní tlak se vyskytuje nejčastěji v raném těhotenství. Pokud měla žena předtím normální ukazatele, pak odchylky 10%-15% již výrazně ovlivní její tělo. To znamená, že tlak je 100/70 mm Hg. Umění. pro některé to bude norma a pro jiné se to sníží. Na vině změn bude progesteron. Se zvýšením jeho množství těhotná žena uvolňuje svaly dělohy a stěny krevních cév, což vede k jejich expanzi a poklesu tlaku.

Nízký krevní tlak během raného těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

• žena chce neustále spát, jako by neměla dostatek kyslíku;
• při chůzi se zvyšuje dušnost;
• dochází k letargii, je obtížné pracovat, protože není možné se soustředit;
• někdy slyšíte tinnitus;
• žena může pravidelně ztrácet vědomí;
• Těhotná žena pociťuje bolesti hlavy a závratě.

Kdo častěji trpí nízkým krevním tlakem?

Nízký krevní tlak se pravděpodobně objeví v časném těhotenství u dívek s diagnostikovanou vegetativně-vaskulární dystonií a také u těch, které mají sklon k hypotenzi a anémii. Ohroženy jsou nastávající maminky, které drží přísné diety, zažívají pravidelný stres a také se nemohou dobře stravovat kvůli nízké sociální úrovni. Hypotenze může být také způsobena dehydratací v důsledku toxikózy, infekčních onemocnění a sedavého životního stylu.

Stojí za zmínku, že štíhlé dívky mají mnohem vyšší šanci, že budou trpět nízkým krevním tlakem. Ale nastávající maminky s křivolakými postavami mají větší pravděpodobnost, že budou čelit zvýšené nebo hypertenzi.

Jaká jsou rizika hypotenze během těhotenství?

Nízký krevní tlak v časném těhotenství není jen nepohodlí pro nastávající matku, ale také skutečnou hrozbou pro dítě. Vzhledem k tomu, že dítě zpočátku ještě nemá oddělený krevní oběh od matky, pravidelné mdloby a nedostatek kyslíku v důsledku toho mohou vést ke zpoždění ve vývoji dítěte. Nízký krevní tlak však může zvýšit příznaky toxikózy a zvracení, což nastávající matku ještě zhorší.

Chcete-li pochopit, jak hrozný je „útok“ pro mnoho těhotných žen, doporučujeme přečíst si článek

jaké je nebezpečí toxikózy a jak se s ní vypořádat

Z ní se dozvíte, jaké faktory se stávají předzvěstí nepříjemného jevu, jaké příznaky mohou naznačovat jeho postup i to, jak si pomoci, pokud vás takový nepříjemný příznak těhotenství neobešel.

Pokud jde o druhý a třetí trimestr, hypotenze je pro dítě také hrozná. Mimochodem, pokud se indikátory pouze někdy snižují, pak to nepřinese tak vážné následky, protože cévy v placentě již mohou samostatně podporovat normální krevní oběh. Pokud těhotná žena trpí hypotenzí téměř po celou dobu, může se v důsledku toho vyvinout placentární insuficience, kyslíkové hladovění plodu, potíže při porodu a gestóza. Ale to nejhorší, co se může stát, je potrat způsobený hypotenzí. Rovněž nelze vyloučit těžké nitroděložní modřiny, pokud rodička upadne při závrati nebo mdlobách.

Jak zvýšit krevní tlak během těhotenství

Chcete-li se zbavit nízkého krevního tlaku, existuje několik osvědčených metod, které se nejlépe používají v kombinaci:

• Náhlé vstávání z postele není pro těhotné ženy. Je lepší se v klidu probudit, trochu si odpočinout a užít si ráno. To vás ochrání před záchvaty nevolnosti a závratí. Někteří poznamenali, že se cítili mnohem lépe, když spali na vysokých polštářích.
• Lehká svačina přímo v posteli není rozmar, ale zdravý zvyk při toxikóze a hypotenzi. K tomuto účelu se hodí malý cracker a ovoce.
• Pokud se vám náhle zatočí hlava, měli byste si lehnout na podlahu nebo pohovku, zvednout nohy podél zdi a zůstat v této poloze několik minut. Krev změní své umístění a vstoupí do mozku a nasytí jej dostatečným množstvím kyslíku.
• Účinek bude i z kompresních punčoch, které také zabraňují vzniku křečových žil.
• Lehké fyzické cvičení zlepší vaši celkovou kondici, udrží vaše tělo v dobré kondici a zvýší váš krevní tlak.
• Hlídejte si jídelníček, nezapomeňte zahrnout ovoce a šťávy. Problém může pomoci vyřešit jednoduchá kuchyňská sůl. Díky tomu, že zadržuje tekutiny v těle, bude krev lépe cirkulovat cévami. Těhotné ženy s hypotenzí mají povoleno konzumovat sůl i o něco více, než by měly (i když ve všem je třeba znát hranici).
• Syrový celer a jahody jsou přesně ty potraviny, které vám zvednou krevní tlak.
• Pokud jde o speciální čaje pro hypertoniky, lze je sehnat v lékárně (pouze přečtení návodu může mladou maminku ochránit před nesprávným užíváním jakýchkoli léků!).
• Káva je možná, ale zřídka, v malých množstvích, s mlékem. Vzhledem k tomu, že je možné zvýšit krevní tlak v raných fázích těhotenství, stojí za to zvážit všechny možné důsledky.

Jakékoli léky lze užívat pouze po konzultaci s odborníkem! Nikoho neposlouchej! Vše, co bylo před těhotenstvím úplně jednoduché a známé, se může v těhotenství stát docela nebezpečným. Speciální léky na nízký krevní tlak stahují cévy, což má za následek hladovění plodu kyslíkem! Některé z nich mohou dokonce vyvinout patologie.

Jaký krevní tlak je považován za vysoký?

Vysoký krevní tlak v časném těhotenství začíná na 140/90 mmHg. Umění. Ale v každém případě se vše bere v úvahu individuálně. Protože žena mohla mít před početím hodnoty v rozmezí 90/60 mm Hg. Art., pak 120/80 mm Hg. Umění. už pro ni bude vysoká.

Příznaky vysokého krevního tlaku v těhotenství jsou poněkud podobné příznakům nízkého krevního tlaku, přesto je lze před měřením rozlišit:

• žena zažívá bolesti hlavy různé intenzity;
• vznikají problémy se zrakem, těhotná žena před sebou vidí „husí kůži“;
• pravidelně se objevuje zvonění v uších;
• začíná hojné pocení;
• Dochází k tachykardii, narušení normálního srdečního rytmu.

Kdo je náchylnější k vysokému krevnímu tlaku

Mírné zvýšení krevního tlaku v raných fázích těhotenství je zcela typický a přirozený jev. Koneckonců, objem krve nastávající matky se zvyšuje, zatížení srdce se zvyšuje, ale to vše je nezbytné pro normální interakci systému matka-placenta-plod. Existuje však kategorie žen, které mají vyšší pravděpodobnost, že budou trpět hypertenzí.

Prekurzory vysokého krevního tlaku budou:

• hypertenze zjištěná před těhotenstvím (u těch, kteří mají krevní tlak 140/90 mm Hg neustále nebo v pravidelných intervalech);
• přítomnost neuroendokrinních onemocnění (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a/nebo nadledvin atd.);
• onemocnění nervového systému doprovázená poruchami regulace vaskulárního tonu (encefalitida, myelitida, poranění mozku, poranění zad a další);
• onemocnění srdce a dalších orgánů, které mohou ovlivnit zvýšený krevní tlak;
• hepatitida;
• pyelonefritida;
• nadváha;
• biliární dyskineze.

Pokud je zjištěn vysoký krevní tlak, bude nastávající matka požádána, aby jela do nemocnice. Před napsáním odmítnutí stojí za to vědět o důsledcích takového rozhodnutí.

Jaká jsou rizika vysokého krevního tlaku během těhotenství?

Stejně jako nízký krevní tlak, vysoký krevní tlak během raného těhotenství ovlivňuje stěny krevních cév a zvyšuje svalový tonus. Může také narušit normální krevní oběh v placentě, v důsledku čehož bude dítě neustále ohroženo. Od druhého trimestru vede hypertenze k otokům, přítomnosti bílkovin v moči a nejnepříjemněji k preeklampsii. Posledně jmenovaná diagnóza může být tak závažná, že buď bude muset být proveden časný císařský řez, nebo může být těhotné ženě doporučeno, aby podstoupila potrat, aby si zachránila život.

Žena, která má sklony k hypertenzi, již zažila

nebo předčasný porod, musíte nezávisle sledovat svůj krevní tlak denně.

Jak snížit krevní tlak během těhotenství

První věc, kterou byste měli udělat, když si všimnete vysokého krevního tlaku, je navštívit lékaře, aby zjistil základní problém. Veškerá hypertenze se nejčastěji projevuje jako průvodní onemocnění, spíše než jako hlavní. Pouze odborník může vybrat vhodné léky ke snížení indikátorů a nepoškodit dítě. Obecně by těhotná žena měla dodržovat následující pravidla:

• snížit příjem soli;
• obecně se vzdát tučných jídel ve prospěch ovoce a zeleniny (syrové a/nebo dušené);
• kontrolujte svou váhu, zařiďte dny půstu;
• neležte celý den na gauči a libujte si ve svém novém stavu;
• chodit více na čerstvém vzduchu, chodit plavat, lehké sporty, jóga.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na odpočinek. Pravidelné zatížení a neustálá přezaměstnanost pouze vyvolá vývoj odchylek. A samozřejmě nezapomeňte sledovat svůj zdravotní stav a neodkládejte návštěvu lékaře. Koneckonců, včasná návštěva často umožňuje zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným následkům. Pozitivní emoce a dojmy se stanou pouze další výhodou při nošení dítěte a dodají optimismus matce i nenarozenému miminku.

Očekávání potomka je zásadní období, téměř vždy provázené emocionálními výbuchy a hormonálními změnami v těle u těhotných žen. Na tomto pozadí se mohou objevit různé patologické jevy, mezi nimi změny krevního tlaku. Během raného těhotenství se krevní tlak může odchýlit nahoru nebo dolů. Podívejme se, proč je vysoký krevní tlak nebezpečný na začátku těhotenství a proč je nebezpečný nízký.

Co je krevní tlak (BP)

Krev zásobuje orgány živinami a zásobování krví probíhá pod určitým tlakem, který se nazývá arteriální tlak. Pokud je tlak snížen, orgány a tkáně zažívají neustálý nedostatek kyslíku, stejně jako dalších životně důležitých mikroelementů. V těle nastávající maminky je do procesu prokrvení zahrnuta kromě vlastních orgánů i placenta. Pokud krev špatně cirkuluje, plod nebude přijímat dostatek živin, což znamená, že se nebude dobře vyvíjet. Nakonec může zemřít in utero nebo se narodit s patologií.

Zvýšení krevního tlaku během těhotenství hrozí předčasným zvýšením tonusu dělohy a placentární abrupce, což vyvolává hrozbu potratu. Je třeba si uvědomit, že v pozdním těhotenství, zhruba po 20. týdnu, je povoleno mírné zvýšení krevního tlaku. To se vysvětluje skutečností, že objem krve se v pozdějších stádiích zvyšuje v důsledku vzniku nového oběhu. Srdce musí více pracovat, aby udrželo matku a její rostoucí plod naživu. Pokud však v počátečních fázích dojde k odchylkám tlaku od normy, může to vést k vážným následkům. Vysoký krevní tlak může poškodit funkci ledvin a dalších orgánů a způsobit křečový syndrom - eklampsii, který je nebezpečný pro tělo matky.

Jak správně měřit krevní tlak

Za směrnici pro normální tlak se považují čísla na tonometru 90-120/60-80 mm Hg. Umění. Tlak nad 140/90 je alarmující signál, který vyžaduje terapeutická opatření. Diagnóza chronické nebo gestační formy hypertenze se přitom provádí pouze tehdy, když tyto ukazatele po dlouhou dobu neklesají. Pokud k takovému nárůstu občas dojde, o arteriální hypertenzi se zatím nemluví. Musíte měřit tlak na obou pažích alespoň dvakrát denně: ráno a večer.

Krevní tlak se měří u těhotných žen po jídle o 1-2 hodiny později. Nejprve se odečty zaznamenávají na tonometr v leže, poté ve stoje (asi dvě minuty po postavení se). Pokud je v poloze na zádech dolní - diastolický - tlak zvýšený a ve stoji neklesá, lékař zaznamená arteriální hypertenzi. Pokud se dolní tlak při vstávání sníží, jedná se pravděpodobně o symptomatickou hypertenzi, která není samostatným onemocněním, symptom by měl odeznít po porodu.

Také krevní tlak u těhotných žen lze měřit na obou pažích a v sedě. Je důležité, aby manžeta krevního tlaku byla pevně zajištěna a na úrovni srdce. Elektronické tonometry se snadno používají, ale ruční nebo mechanické jsou považovány za přesnější, ale jejich použití vyžaduje speciální dovednosti. Před měřením byste neměli pít silné nápoje, bát se nebo cvičit. Vysoký krevní tlak během těhotenství vyžaduje pravidelné sledování s povinným zaznamenáváním denních hodnot.

Hypotenze u těhotných žen: příčiny, příznaky

Hypotenze je zaznamenaný trvale nízký krevní tlak. Nehledě na to, že za normální krevní tlak se považuje 110-120/70-80 mmHg. Art., u žen trpících hypotenzí před těhotenstvím jsou přijatelné hladiny krevního tlaku 90/60. Je vhodné, aby žena znala údaje o svém krevním tlaku ještě před těhotenstvím, aby se předešlo zbytečné panice. U hypotenzních žen je pouze hladina pod stanovenými hodnotami považována za abnormální a vyžaduje lékařský zásah. Pro všechny ostatní těhotné ženy, které nezaznamenávají nízký krevní tlak před těhotenstvím, je doporučený krevní tlak 110-120/70-70 mmHg. Umění.

Pokles krevního tlaku v raných stádiích těhotenství se vysvětluje tím, že v těle ženy působí „těhotenský hormon“ - progesteron. Působí relaxačně na cévy, což je nezbytné pro vývoj plodu. Ale jak dítě roste, objem krve se zvyšuje, aby byl zajištěn normální oběh. Krevní tlak se také zvyšuje a dosahuje hodnot zaznamenaných před těhotenstvím. Je důležité vyhnout se náhlým rázům a trvalému abnormálnímu zvýšení krevního tlaku.

Příznaky nízkého krevního tlaku u těhotných žen:

• slabost, ospalost;
• závratě, bolesti hlavy;
• silná únava při nejmenší fyzické námaze;
• dušnost a pocit nedostatku vzduchu;
• rychlý srdeční tep;
• hluk v uších.

Možné příčiny hypotenze během těhotenství:

• stres, přepracování;
• hormonální změny v těle;
• poruchy v kardiovaskulárním systému;
• nedostatek kyslíku;
• nedostatek vody (dehydratace);
• ztráta krve;
• infekční infekce;
• dědičná predispozice;
• nízký krevní tlak před těhotenstvím.

Co je třeba udělat, pokud nejsou zjištěny žádné závažné patologie:

1. Po ranním probuzení byste neměli náhle vyskočit, je lepší si trochu lehnout, otočit se na jednu stranu, pak na druhou.
2. Vezměte si kontrastní sprchu a zakončete studenou vodou.
3. Nošení kompresního prádla pomáhá normalizovat krevní tlak a předcházet křečovým žilám.
4. Pokud se necítíte dobře, lehněte si na pohovku, zvedněte nohy a pohodlně je upevněte. Krev odteče z nohou do hlavy a nasytí mozek kyslíkem, tlak se ustálí a malátnost se zmírní.
5. Lehká fyzická aktivita – plavání, pomalý tanec – zlepší krevní oběh, posílí svaly a cévy. I to přispívá k dobrému zdraví.

Vysoký krevní tlak u těhotných žen: klasifikace, příznaky, riziko, léčba

Překročení hladiny krevního tlaku 140/90 mm Hg. Umění. je alarmující signál vyžadující lékařský dohled během těhotenství. Pokud tyto ukazatele neklesají několik měření za sebou, mluvíme o chronické nebo gestační hypertenzi.

Chronická je často způsobena následujícími patologiemi:

• zhoršená funkce ledvin;
• endokrinní změny;
• užívání léků: protizánětlivé (steroidní, nesteroidní), hormonální antikoncepce před těhotenstvím;
• zvýšený krevní tlak před těhotenstvím.

Gestační hypertenze je obvykle způsobena těhotenstvím samotným. Nejčastěji se objevuje po 20. týdnu gestace.

V raných stádiích je gestační hypertenze extrémně nebezpečná, protože má za následek snížení lumen uvnitř cév. V důsledku toho vzniká cévní nedostatečnost, která ohrožuje život rostoucího organismu. V počáteční fázi zvýšeného krevního tlaku žena téměř nepociťuje žádné nepohodlí. Nevolnost, zejména po ránu, je mylně považována za toxikózu a není jí věnována patřičná důležitost. Pak se příznaky zesílí natolik, že je žena nucena vyhledat lékaře.

Příznaky

Příznaky vysokého krevního tlaku u těhotných žen:

• tlaková bolest v zadní části hlavy nebo chrámů;
• tinnitus;
• „plaváky“ před očima, obecné snížení zrakové ostrosti;
• zvýšené pocení;
• tachykardie.

Příčiny

Před stanovením diagnózy musí lékař provést důkladné vyšetření a identifikovat možné příčiny, které způsobují vysoký krevní tlak. Mezi nimi mohou být:

• onemocnění ledvin a žlučových cest;
• dysfunkce štítné žlázy;
• diabetes;
• nadváha;
• stres, zvýšená emocionalita;
• možná poranění hlavy;
• věk a dědičné faktory.

Jak snížit krevní tlak

Při absenci závažných onemocnění můžete krevní tlak snížit sami pomocí tradičních metod:

• řepný džus;
• brusinková šťáva;
• čaj z okvětních lístků růže (ibišek), s výjimkou žaludečních vředů a gastritidy;
• dýňový vývar s medem;
• saláty s čerstvou zeleninou: řepa, mrkev, zelí;
• zvýšit spotřebu rostlinných potravin;
• mírná fyzická aktivita: plavání, chůze, speciální cvičení jógy pro těhotné ženy;
• kontrolujte svou váhu: nepřejídejte se, více se hýbejte, za celou dobu nemůžete přibrat více než 15 kg;
• snížit spotřebu soli a konzervovaných potravin;
• vyhnout se násilným emocím, stresu, obavám;
• dostatek spánku a odpočinku, i když tomu musíte věnovat více času.

Léčba hypertenze u těhotných žen

Příčiny hypertenze (nebo hypertenze) před a během těhotenství se mohou lišit.

V souladu s tím bude léčba také odlišná: pokud se před těhotenstvím tlak zvýšil z jednoho důvodu, pak během něj - ze zcela jiného důvodu. Důležité je umět patologické změny včas odhalit, zejména v raných fázích těhotenství.

S vysokým krevním tlakem je těhotným ženám nejčastěji předepisován lék "Methyl dioxyfenylalanin", je považován za bezpečný pro matku a dítě. Pokud žena před těhotenstvím trpěla vysokým krevním tlakem a užívala diuretikum, může je užívat i v těhotenství. A pokud ji začnete pít v těhotenství, mohou nastat komplikace. Diuretika snižují objem cirkulující krve, a to je pro nastávající maminku nebezpečné. Samoléčba je u těhotných žen kontraindikována, existuje dlouhý seznam léků, které jsou pro ně nebezpečné. Před použitím některého z nich se poraďte s lékařem. Mezi léky na snížení krevního tlaku jsou často předepisovány bylinné přípravky se sedativním účinkem: mateřídouška, kozlík lékařský, meduňka, máta.

Dopegyl (Methyldopa) má silnější účinek. Uvolňuje centrální nervový systém, reguluje aktivitu hormonů, tlumí aktivitu reninu, enzymu krevní plazmy, který ovlivňuje metabolismus sodíku a hladinu krevního tlaku. Kardioselektivní betablokátory se také používají jako lék na vysoký krevní tlak v těhotenství. Působí příznivě na počet srdečních kontrakcí, snižují aktivitu reninu a riziko arytmie. Kardioselektivní betablokátory jsou méně nebezpečné než neselektivní betablokátory.

Podobné beta-blokátory jsou antagonisté vápníku, kteří nepůsobí na nervový systém, ale na svalové kanály srdce a cév. Těmito kanály vstupuje vápník, pokud je potlačován, síla svalové kontrakce a krevní tlak se odpovídajícím způsobem sníží. Ale použití antagonistů vápníku je předepsáno v extrémních případech, kdy jiné antihypertenzní léky nefungují.

Aby se předešlo nárůstu krevního tlaku, měla by žena hodně odpočívat, pobývat na čerstvém vzduchu a fyzicky se hýbat. Neméně důležitou roli hraje výživa, která by měla být pestrá, rozdělená do 4-6 jídel denně. Potrava musí obsahovat dostatek bílkovin pro růst rodícího se organismu. Pokud má tlak tendenci klesat, ranní šálek kávy nebo černého čaje neuškodí. Pokud máte sklony k vysokému krevnímu tlaku, je lepší se těmto nápojům úplně vyhnout. Zelený čaj, příznivé psychologické a emocionální pozadí, pomůže normalizovat krevní tlak. Žena by se měla vyvarovat jakýchkoli infekcí a poranění, podchlazení nebo přehřátí.

Vysoký krevní tlak v pozdním těhotenství

Ve třetím trimestru porodu čelí nastávající matky mnoha potížím a komplikacím. Jedná se o křečové žíly, pyelonefritidu. otok, pálení žáhy, vysoký krevní tlak. To poslední je obzvláště nebezpečné.

• Vysoký krevní tlak v pozdním těhotenství
• Proč je krevní tlak nebezpečný během těhotenství?
• Co dělat, když má těhotná žena vysoký krevní tlak?
• Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?
• Krevní tlak během těhotenství: normální a abnormality
• Příčiny
• Příznaky
• Vysoký krevní tlak v počátečních stádiích
• Zvýšený krevní tlak v pozdějších fázích
• Důsledky
• Léčba
• Jaký je nejlepší tonometr pro měření krevního tlaku během těhotenství?
• Jak správně měřit krevní tlak v těhotenství
• Vysoký krevní tlak během těhotenství
• Krevní tlak během těhotenství: normální a odchylky od něj
• Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?
• Příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství
• Příčiny vysokého krevního tlaku během těhotenství
• Snížený krevní tlak během těhotenství
• Vysoký krevní tlak během těhotenství
• Obsah
• Obecná charakteristika krevního tlaku u těhotných žen
• Příčiny a následky vysokého krevního tlaku u těhotných žen
• Faktory zvyšující krevní tlak
• Komplikace se zvýšeným krevním tlakem
• Příznaky a léčba vysokého krevního tlaku
• Hospitalizace
• Domácí kontrola tlaku
• Metody tradiční medicíny
• Jaká jsou nebezpečí vysokého krevního tlaku v posledních měsících těhotenství?
• Klasifikace hypertenze u těhotných žen
• Z jakých důvodů se krevní tlak v pozdějších fázích zvyšuje?
• Známky vysokého krevního tlaku
• Jaká jsou nebezpečí vysokého krevního tlaku pro těhotnou ženu a její dítě?
• Způsoby, jak snížit krevní tlak

Proto se vyplatí vědět o příčinách, rizicích a možnostech léčby.

Proč je krevní tlak nebezpečný během těhotenství?

Během těhotenství by jeho hladiny neměly být nižší než 100/60 a vyšší než 140/90. Měli byste vědět, že zvýšený krevní tlak ohrožuje nastávající maminky po 35. roce věku; problémy s nadváhou; náchylné k hormonálním poruchám; které měly v předchozích těhotenstvích potraty a známky hypertenze. Hypertenze v pozdějších stádiích ohrožuje ženy problémy se štítnou žlázou, nadledvinami, cukrovkou.

Předchozí poranění mozku, encefalitida, myelitida a další onemocnění, která vedou ke změnám cévního tonu, přispívají ke zvýšení krevního tlaku. Onemocnění srdce a ledvin také přispívají k hypertenzi v pozdějších fázích těhotenství.

Zvýšení krevního tlaku v 8-9 měsících těhotenství může být známkou patologických stavů. A lékaři to spojují především s gestózou. Fenomén je komplikací, která se projevuje zadržováním tekutin v těle, otoky a výskytem bílkovin v moči. Je třeba poznamenat, že může být obtížné odlišit běžnou arteriální hypertenzi od gestózy.

Při pravidelném zvyšování krevního tlaku se zvyšuje cévní tonus. To je zase plné zhoršeného krevního oběhu v placentě a může způsobit významné poruchy ve vývoji plodu.

Kromě bolestí hlavy a tinnitu může zvýšený krevní tlak způsobit krvácení z nosu a mdloby. A to už je alarmující signál a důvod okamžitě kontaktovat dohlížejícího porodníka-gynekologa.

Co dělat, když má těhotná žena vysoký krevní tlak?

V první řadě je potřeba ji pravidelně sledovat. Je vhodné mít doma elektronický měřič krevního tlaku. Tento přístroj se pohodlně používá, je přesný, ukládá výsledky minulých měření do paměti a umožňuje je porovnávat a sledovat dynamiku předepsané terapie.

Pokud existuje predispozice k vysokému krevnímu tlaku, nastávající matka by měla vědět, jak jej snížit doma, aniž by se uchýlila k užívání léků. Pokud se tedy mírně zvýší, pomohou to normalizovat:

1. Brusinková šťáva. Jedná se o nápoj bohatý na vitamín C. Má mírné diuretické vlastnosti. Je nutné umýt třetinu sklenice bobulí a vytlačit z nich šťávu. Brusinkovou dužinu zalijte sklenicí vroucí vody a na mírném ohni nechte 2–3 minuty povařit. Po úplném vychladnutí vše přecedíme a vlijeme do předem připravené šťávy a promícháme. Do takového nápoje není vhodné přidávat cukr, ale trocha medu je ok.

Hypotenzní šťávy. Snižují krevní tlak. Jedná se o březovou mízu, kterou se doporučuje užívat ráno jako prevenci vysokého krevního tlaku. Červená řepa má také dobré hypotenzní vlastnosti. Doporučuje se vypít ½ sklenice dvakrát denně před jídlem. Šťáva musí být čerstvě připravená. Dýňový vývar. Připravíme si 200 gramů dýně, nakrájíme ji na malé kousky, na mírném ohni dusíme do úplného změknutí, dáme na síto. Chladný. Přidejte lžičku medu do sklenice léčivé tekutiny. Pijte tento odvar ráno a večer, abyste předešli vysokému krevnímu tlaku. Viburnum infuze. Musíte vzít dvě polévkové lžíce čerstvých bobulí, rozdrtit je, nalít sklenici vroucí vody a nechat minutu sedět. Tento lék byste měli pít při vysokém krevním tlaku po jedné sklenici.

Při častém zvýšení krevního tlaku se žena musí poradit s lékařem. Je lepší neodmítat hospitalizaci, pokud to lékař navrhne. V předvečer porodu byste neměli riskovat své zdraví.

Specialisté nejprve zjistí příčinu zvýšení krevního tlaku. Dále lékaři přijímají opatření, která závisí na stupni zvýšení krevního tlaku, přítomnosti chronických onemocnění u nastávající matky a přítomnosti dalších těhotenských komplikací. Ženám se obvykle předepisuje klid na lůžku, bezpečná antihypertenziva a infuze.

Zdroj:

Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?

Když dojde k těhotenství, ženské tělo zažívá stres. To vede k výskytu různých nepříjemných příznaků. Jedním z těchto příznaků je vysoký krevní tlak.

Příčin hypertenze může být mnoho. Proto se doporučuje měřit krevní tlak při každé návštěvě lékaře, aby byl vysoký krevní tlak v těhotenství rychle rozpoznán.

Krevní tlak během těhotenství: normální a abnormality

Normální krevní tlak je 120/80. Lékaři už ale dávno vědí, že to nemusí být ideální krevní tlak pro lidi všech věkových kategorií a všech pohybových aktivit.

Normálně by se měření krevního tlaku mělo provádět každý den nebo jednou týdně i před těhotenstvím, aby bylo možné přesně určit normální krevní tlak ženy. To umožňuje specialistovi sledovat zvýšení nebo snížení krevního tlaku, což může být nebezpečné pro matku a dítě.

Existují případy, kdy je normální krevní tlak člověka mimo obecně uznávané normy. Někdo se například cítí skvěle s tlakem 130/90, ale někdo s takovým tlakem nemá sílu ani vstát z postele.

U těhotné ženy se za normální krevní tlak považuje také 120/80, ale je povoleno mírné zvýšení (až 140/90). Nad touto hodnotou je krevní tlak považován za zvýšený a pod 90/60 za nízký.

Krevní tlak ovlivňuje mnoho různých faktorů. Důležitý je také čas měření. Pokud je to možné, mělo by to být ve stejnou denní dobu.

Příčiny zvýšeného tlaku:

• Stres. vzrušení, obavy o nenarozené dítě a průběh těhotenství.
• Krevní tlak se vždy po probuzení zvýší.
• Velká váha plodu může způsobit dušnost při chůzi.
• Cvičení nebo nedostatek správného cvičení.
• Vysoká duševní aktivita.
• Toxikóza a gestóza.
• Nedostatek spánku.
• Magnetické bouře.
• Genetická predispozice.
• Plnost močového měchýře, defekace.
• Cukrovka a obezita.
• Nemoci štítné žlázy a nadledvinek.
• Kouření a pití alkoholu (pokud žena před těhotenstvím konzumovala více než 50 g alkoholu denně).
• Přítomnost velkého množství slaných, sladkých, smažených a mastných jídel ve stravě těhotné ženy. Nevyvážená strava.
• Efekt bílého pláště (strach z lékaře, úzkost).

Pokud má žena strach z lékařů nebo nekontrolovatelné zvýšení srdeční frekvence při pohledu na nemocnici, dveře kanceláře nebo na zápach z nemocnice, měla by to být oznámena lékaři. Díky této funkci odborníci doporučují měřit krevní tlak v klidném prostředí, nejlépe denně, vícekrát denně (ráno, odpoledne, večer). Takové akce jasně prokážou, zda existují problémy se zvýšeným krevním tlakem, a pokud ano, proč vznikají.

Ke zvýšenému krevnímu tlaku jsou zpravidla náchylnější ženy, které nejsou těhotné poprvé, protože musí trávit čas se starším dítětem a starat se o něj. Závažným faktorem je věk staršího dítěte, čím je mladší, tím více stresu těhotná žena denně zažívá.

Příznaky

Vzhledem k vývoji plodu v ženském těle se zatížení srdce výrazně zvyšuje v důsledku zvýšení krevního oběhu kardiovaskulárním systémem.

1. Zhoršení celkového zdravotního stavu těhotné ženy.
2. Migrény, bolesti hlavy, které nezmizí.
3. Závratě a skvrny před očima.
4. Toxikóza, neustálá nevolnost.
5. Náhlá ztráta zraku.
6. Bolest břicha.
7. Zvuky v uších.
8. Zarudnutí kůže (nejčastěji obličeje a dekoltu).

Vysoký krevní tlak v počátečních stádiích

Vysoký krevní tlak v raných stádiích je velmi vzácný a nebezpečný jev. Obvykle, když dojde k těhotenství, krevní tlak ženy klesá v důsledku změn v těle a začátku tvorby větví nových krevních cév pro placentu. Pokud je v prvním trimestru pozorován nárůst krevního tlaku, mělo by to upozornit lékaře.

Při hypertenzi se stěny cév zužují, což způsobuje, že na ně působí vysoký krevní tlak. Přes takto malé úzké cévky se k plodu nemusí dostat potřebné množství všech potřebných živin a kyslíku. To může vést k pomalejšímu růstu plodu a ve vzácných případech ke zmrazenému těhotenství. Krevní tlak, který je mnohem vyšší než normální, může vést k potratu.

Zvýšený krevní tlak v pozdějších fázích

Ve třetím trimestru se dítě vyvíjí, v těle matky se vytváří další kruh pro krevní oběh. K tomuto procesu dochází za normálního krevního tlaku, takže zvýšení krevního tlaku není normální.

Mírné zvýšení krevního tlaku lze pozorovat ve velmi pozdějších fázích (v 9. měsíci) - to je normální, protože pro tělo je stále obtížnější nosit již dospělé dítě.

Váha plodu se v posledním trimestru zdvojnásobí, takže velká zátěž se najednou začne projevovat na děloze, břišních svalech, objevují se otoky nohou a další přidružené příznaky. To vede ke zvýšenému krevnímu tlaku.

Za mírné zvýšení krevního tlaku se považuje zvýšení o 5 až 15 jednotek oproti normálnímu krevnímu tlaku těhotné ženy.

Důsledky

Při zvýšeném tlaku se stěny cév výrazně zužují a plodu ztěžuje průchod látkami, mikroelementy a kyslíkem, což může ovlivnit vývoj embrya. Nejzávažnější komplikací je ukončení těhotenství.

Při dlouhodobém pomalém pohybu látek a kyslíku do placenty může dítě zaznamenat nevratné zpoždění ve vývoji a mohou se u něj vyvinout vrozené patologie a neurologické poruchy.

Ve druhém a třetím trimestru může vysoký krevní tlak vést k abrupci placenty. který je doprovázen silným krvácením a může ohrozit život matky i dítěte.

Ke snížení mírně zvýšeného krevního tlaku se používají pouze lidové a uklidňující léky - odvary, tinktury a dieta.

Výborně snižuje vysoký krevní tlak:

1. Ibišek čaj.
2. Mateřídouška. kozlík lékařský.
3. Červená řepa, březová šťáva, brusinková šťáva. Šťáva z aronie (ne více než 6 polévkových lžic, jinak se může objevit průjem).
4. Infuze z různých bylinných přípravků. Ingredience, které lze kombinovat: hloh, šípky, květy lípy, měsíček, mateřídouška, listy břízy, plody aronie, máta, jitrocel, listy maliníku.
5. Dýňový odvar (vaříme na mírném ohni do změknutí, poté přidáme med).
6. Strava. vyloučit kávu, čokoládu, silný čaj. Omezte konzumaci tučných, smažených a slaných jídel. Zařaďte do jídelníčku čerstvou a vařenou zeleninu, libové maso, kysané mléčné výrobky, zelí a mrkev. Můžete si z nich připravit salát, dochutit je malým množstvím oleje. Jídlo je vhodnější připravovat v páře.
7. Chladná sprcha.
8. Cvičení. Přitiskněte prst na bod kontaktu páteře s hlavou a počítejte do 10. Stiskněte nebo natáhněte prostředníček jedné ruky a poté ruce vystřídejte. Procedury provádějte 3-5krát s přestávkou 3 minuty.

Pro nebezpečnější zvýšení (až 20 jednotek od normy) je předepsán dopegin a kapání hořčíku. V závažných případech je těhotná žena přijata do nemocniční léčby, aby bylo těhotenství zachováno.

Jaký je nejlepší tonometr pro měření krevního tlaku během těhotenství?

Existují tři typy tonometrů:

• Mechanické. Skládá se z manžety, žárovky a stetoskopu. Hruška pumpuje vzduch a vy musíte vynaložit určité úsilí, což ovlivní výsledek. Puls budete muset poslouchat přes stetoskop, což také není příliš pohodlné. V těhotenství může dojít ke snížení sluchu, což také výrazně ovlivní měření. Přístroj není vhodný pro měření vlastního krevního tlaku.
• Poloautomatický. Vzduch je pumpován do manžety ručně pomocí žárovky. Tlak se měří automaticky. Také není vhodné pro měření sebe sama, protože práce s fukarem ovlivní výsledek.
• Automatický. Plně automatizované. Sami pumpují vzduch a sami měří výsledky. Ideální pro samoměření krevního tlaku během těhotenství.

Jak správně měřit krevní tlak v těhotenství

1. 1 hodinu před měřením se musíte vyvarovat pití kávy. čaj nebo jakýkoli jiný nápoj obsahující kofein. 30 minut před měřením je zakázáno kouřit (kouření v těhotenství může mít špatný vliv na stav a vývoj plodu, proto je lepší se mu po celých 9 měsíců úplně vyhnout!).
2. Měření se provádí po krátkém odpočinku (nejméně 5 minut).
3. Měření se provádí v poloze pohodlné pro těhotnou ženu. Může to být vleže nebo v polosedě, opírání se o opěradlo židle nebo křesla. Ruka musí být umístěna na úrovni srdce. Nic by nemělo vyvíjet tlak na vaši ruku.
4. Umístěte manžetu na úroveň srdce. jeho spodní okraj je 2 cm nad loktem.
5. První měření musí být provedeno na obou rukou. Pokud se hodnoty liší o více než 10 dílků, provedou se další měření na ruce s vysokým tlakem.
6. Po 1-2 minutách znovu změřte tlak. Pokud se získaná hodnota liší o více než 5 dílků, provede se kontrolní měření 5-10 minut po prvním.

Zdroj:

Vysoký krevní tlak během těhotenství

Žijeme v uspěchané a uspěchané době, která nám přináší nejen výhody civilizace, ale i některé „vedlejší účinky“, například vysokou míru stresu. A stres nám zase dává překvapení, například vysoký krevní tlak v těhotenství - vždyť i tělo vnímá těhotenství jako druh stresu...

Proto je kontrola krevního tlaku povinným postupem pro všechny nastávající matky. Má smysl měřit si krevní tlak jednou týdně, a pokud začnou nějaké problémy, provádějte to denně. K tomu samozřejmě potřebujete znát normální hodnoty.

Krevní tlak během těhotenství: normální a odchylky od něj

Pravděpodobně jste slyšeli, že první číslo znamená systolický a druhé diastolický tlak a že u zdravého člověka by měly být 120/80? Vyplatí se však zaměřit na vaše jednotlivé ukazatele. Předpokládá se, že normální krevní tlak během těhotenství není vyšší než 140/90 a nižší než 90/60.

Docela velký rozsah hodnot, že? To znamená, že musíte znát svůj „pracovní tlak“, ten, který obvykle zažíváte. 90/60 pro 20letou dívku vážící 50 kg, která nerodila, je naprosto normální, ale notoricky známých 120/80 by už bylo považováno za dost vysoké.

Proč je vysoký krevní tlak v těhotenství nebezpečný?

Neustálé zvyšování tlaku během tohoto období je bohužel alarmujícím příznakem. Pokud se krevní tlak během těhotenství zvýší, lékaři se obávají možného rozvoje gestózy - nebezpečné a zákeřné komplikace během těhotenství, která spočívá v narušení funkce životně důležitých orgánů, především kardiovaskulárního a oběhového systému.

Vzniká tak, že placenta produkuje látky, které způsobují tvorbu mikrootvorů v cévách. Jejich prostřednictvím se plazmatické bílkoviny a tekutina dostávají z krve do tkání, což způsobuje otoky především nohou a rukou. Nejhorší je, že otékají nejen končetiny, ale i placenta a to už způsobuje nedostatek kyslíku u plodu.

I když vysoký krevní tlak v těhotenství není známkou gestózy, přesto se ho nemůžete vzdát, ostatně ne nadarmo věnují lékaři v prenatální poradně tolik pozornosti sledování krevního tlaku u žen, které jsou registrovány jako čekání miminka. Faktem je, že vysoký krevní tlak během těhotenství vyvolává změny v krevních cévách placenty a plodu.

Snížený krevní oběh mezi matkou a dítětem se nazývá fetoplacentární insuficience. Pokud dítě nemá dostatek kyslíku a živin, může začít nitroděložní růstová retardace, a to je velmi vážné.

Pokud váš krevní tlak během těhotenství pravidelně kolísá a hladiny jsou dostatečně vysoké (nebo vyšší), může to vést k předčasnému odtržení placenty – velmi nebezpečné komplikaci normálního průběhu těhotenství. Hypertenze u matky může způsobit hrozbu potratu nebo předčasného porodu. Konečně vysoký krevní tlak u matky při porodu může vést k eklampsii – křečovému syndromu, který také není prospěšný ani pro ženu, ani pro její dítě.

Příznaky vysokého krevního tlaku během těhotenství

Nejpřesnější způsob, jak zjistit svůj krevní tlak, je změřit jej pomocí speciálního přístroje (tonometr), který je vhodné si pořídit každá těhotná žena a při problémech s krevním tlakem je jeho pořízení nutností. Doma je pohodlnější používat elektronický tonometr, ale běžný je také docela vhodný - někteří lékaři se dokonce domnívají, že jeho údaje jsou přesnější a stojí méně.

O zvýšeném krevním tlaku se ale může žena dozvědět i podle vlastních pocitů: tento stav mohou provázet bolesti hlavy. někdy velmi silné, závratě.

• zhoršení zdraví;
• hluk v uších;
• nevolnost, zvracení;
• vzhled „mouch“ před očima;
• výskyt červených skvrn na kůži obličeje a hrudníku nebo celkové zarudnutí kůže v těchto oblastech.

Stává se ale i to, že hypertenze je asymptomatická, těhotnou ženu neobtěžuje a zjistí se až při dalším měření krevního tlaku.

Příčiny vysokého krevního tlaku během těhotenství

Proč se krevní tlak během těhotenství zvyšuje? Existuje několik nejčastějších důvodů.

• stres, již zmíněný výše. Zátěž těla je tak velká, že se nestihne přizpůsobit a reaguje tlakovými rázy;
• nedostatečnost kompenzačních sil těla těhotné ženy. Srdce, které musí pumpovat krev „za dva“, se nedokáže vyrovnat se zvýšeným objemem cirkulující krve;
• dědičnost. Pokud měl některý z vašich blízkých příbuzných vysoký krevní tlak, existuje šance, že se s ním budete muset vypořádat také;
• cukrovka. V těhotenství nezvyšuje krevní tlak, ale nepříznivým faktorem může být cukrovka;
• kouření. Každopádně zdraví nepřidá, ale nikotin jako jeden z prvních působí na kardiovaskulární systém;
• slabá fyzická aktivita. Trénované srdce se mnohem lépe vyrovnává se stresem;
• nadváha nebo obezita. Pečlivě sledujte, kolik během těhotenství přiberete, kontrolujte tento proces;
• problémy s ledvinami. Kupodivu existuje přímá souvislost - často lidé trpící onemocněním ledvin (například pyelonefritida, glomerulonefritida) mají vysoký krevní tlak;
• narušení hormonální činnosti štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy. Často je vysoký krevní tlak v těhotenství důsledkem těchto hormonálních šoků, protože v této době ženy zažívají skutečné hormonální bouře.

Snížený krevní tlak během těhotenství

Mnoho žen se zajímá o to, jak snížit krevní tlak během těhotenství samostatně? Ale právě v tomto případě je samoléčba nepřijatelná. Dokud se neporadíte se svým lékařem, neužívejte v těhotenství žádné prášky na krevní tlak ani nepijte žádné „bylinky“!

Lékař vás vyšetří a předepíše léky. Přísně dodržujte režim léků a jejich dávkování, nepřestávejte léky bez dovolení – pokud jde o vysoký krevní tlak, výsledku se dosáhne pouze pečlivým dodržováním všech doporučení.

Možná budete muset být hospitalizováni na oddělení těhotenské patologie v porodnici. Tam vás nejen ošetří, ale také sestaví individuální porodní plán zohledňující vysoký krevní tlak. Často je v tomto případě předepsána epidurální anestezie během porodu, více o tom →

Na konci těhotenství, blíže k porodu, vám bude nejspíše nabídnuta opětovná hospitalizace k úpravě tlaku před porodem.

Existují i ​​přípravky snižující krevní tlak v těhotenství – jejich užívání samozřejmě problém zcela neodstraní, ale může sloužit jako preventivní opatření. V první řadě jsou to řepa a řepná šťáva, brusinková šťáva – kromě snížení krevního tlaku je také zdrojem vitamínů!

Dobrým prostředkem je dýňový odvar s medem: 200 gramů kousků dýně povaříme v malém množství vody na mírném ohni, ochladíme, přidáme med. Tento salát může také pomoci: smíchejte syrovou řepu, zelí a mrkev ve stejném poměru a dochuťte rostlinným olejem.

Nepijte kávu, čokoládu ani silný čaj – ty jsou nežádoucí už v těhotenství a o to více, pokud máte vysoký krevní tlak. Ale ibiškový čaj nebo velmi slabý čaj s pár plátky citronu vám naopak kondici zlepší. Pomoci může i sedativum, jako je kozlík lékařský, mateřídouška, nebo chladivá sprcha.

Závažné změny v těle ženy, která očekává narození dítěte, předurčují ke vzniku nebo rozvoji stávající hypertenze. Vysoký krevní tlak často vyvolává časný nástup gestózy (pozdní toxikóza), závažné komplikace pro dítě a matku. Pouze včasná diagnostika a adekvátní terapie mohou zabránit potratům, krvácení, úmrtí plodu, mozkové mrtvici a mozkovému edému u ženy a zajistit normální průběh těhotenství a porodu.

Co je hypertenze, její typy

Arteriální hypertenze, která se vyskytuje během těhotenství, je bolestivý stav, který se projevuje:

• při abnormálně přetrvávajícím zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Umění.;
• při pravidelně přítomných epizodách zvýšeného krevního tlaku, kdy jsou jeho hladiny vyšší než ty zaznamenané u pacientky před početím nebo v prvním trimestru, a to:
  • systolický o 25 a diastolický o 15 mmHg. Umění. nebo více s dvojitou registrací s intervalem alespoň 4 hodin;
  • s jednorázovou fixací diastolického tlaku více než 110 mm Hg. Umění.

U žen s patologií, která se objevila během těhotenství, se krevní tlak často mění v průběhu dne a období těhotenství. Domácí kardiologové v této době rozlišují 4 typy progrese onemocnění:

Mezi onemocněními těhotných žen tvoří arteriální hypertenze 15–20 %.

Klasifikace: chronická, gestační, blíže neurčená hypertenze a další

Podle celoevropské klasifikace vynikají:

• primární (chronická) - hypertenze zaznamenaná před početím nebo do 20 týdnů, jejíž příznaky přetrvávají déle než 42 dní po narození;
• gestační hypertenze, diagnostikovaná po 20 týdnech u těhotných žen, které nemají onemocnění před početím, která spontánně vymizí do 42 dnů po narození dítěte;
• preeklampsie je komplikovaný stav, který kombinuje projevy gestační hypertenze a proteinurie (zvýšené množství bílkovin vylučovaných močí);
• hypertenze s proteinurií, registrovaná před početím, zvyšující se po 20 týdnech se zvyšující se proteinurií;
• blíže neurčené - zjištěno po 20 týdnech těhotenství, přestože neexistují žádné informace o hladinách krevního tlaku před tímto obdobím.

Podle stupně zvýšení krevního tlaku (TK) v mm Hg byla stanovena tři stadia onemocnění. Umění.:

• I - od 140/90 do 159/99;
• II - od 160/100 do 179/109;
• III - od 180/110 a více.

Nebezpečí hypertenze pro těhotné ženy: způsoby porodu

Stabilní zvýšení a „výbuchy“ krevního tlaku jsou nebezpečné během těhotenství jak pro nastávající matku, tak pro nenarozené dítě.

Vysoký krevní tlak v různých fázích těhotenství

V prvních měsících těhotenství hrozí vysoký krevní tlak u matky:

1. Fetoplacentární insuficience v důsledku strukturálních a funkčních změn v placentě a vazokonstrikce způsobené hypertenzí. V důsledku toho se zhoršují metabolické procesy a prokrvení plodu, což vede k hypoxii (nedostatek kyslíku v tkáních mozku a dalších orgánech), poruchám vývoje a smrti.
2. Časné spontánní potraty.

Placentární nedostatečnost během těhotenství, způsobená hypertenzí, vede k nedostatečnému rozvoji mozku a dalších orgánů dítěte

Ve druhém trimestru existuje vysoké riziko:

• potraty;
• vývoj časné gestózy s charakteristickými komplikacemi;
• opoždění vývoje u plodu, intrauterinní smrt dítěte.

Během posledních tří měsíců těhotenství existuje možnost:

• časná abrupce placenty;
• akutní selhání ledvin;
• cerebrovaskulární příhody u matky a plodu;
• odchlípení sítnice;
• eklampsie (extrémní projev těžkých komplikací těhotenství);
• mrtvice;
• předčasný porod;
• DIC syndrom, při kterém dochází k narušení srážení krve v mikrocévách a tvorbě krevních sraženin, které blokují průtok krve v orgánech s rozvojem hlubokých degenerativních změn. Porušení koagulačního procesu vyvolává katastrofální krvácení.

Vlastnosti gestózy u hypertenze:

1. Pozdní toxikóza různé závažnosti se objevuje velmi brzy – ve 23.–25. týdnu a je detekována u 30–90 % žen. Projevy gestózy u hypertenze jsou způsobeny poruchami mikrocirkulace v srdci, mozku, játrech matky a plodu, změnami funkce nadledvin a poruchou intravaskulární koagulace.
2. Preeklampsie, spojená s hypertenzí, se ve většině případů (98 %) v následujících těhotenstvích opakuje, je však závažnější.

Hemoragická mrtvice, eklampsie, krvácení jsou hlavními příčinami úmrtí matek trpících hypertenzí.

Načasování a způsob vedení porodu u hypertenze: kdy je nutný císařský řez?

Pokud je stav ženy a dítěte uspokojivý, krevní tlak matky, který je léčitelný a kontrolovatelný, těhotenství se pokud možno prodlužuje do úplného termínu 38–40 týdnů. Porod se předpovídá přirozenými prostředky sledováním krevního tlaku a stavu plodu.

Poskytněte také:

• konstantní léková prevence hypoxie u dítěte a antihypertenzní terapie;
• v první době porodní - přiměřená úleva od bolesti, časná amniotomie (porodnické otevření blan);
• ve druhém období při vysokém krevním tlaku je možné použít blokátory ganglií, které zvyšují děložní stahy a přibližují porod;
• při zahájení hypoxie plodu je možné zkrátit druhou dobu porodní provedením perineotomie (disekce hráze k urychlení procesu) nebo aplikací porodnických kleští;
• ve třetím období se provádí intenzivní prevence krvácení.

Císařský řez pro hypertenzi u těhotných žen je indikován pro:

Z jakých důvodů se může zvýšit krevní tlak u těhotných žen?

Vysoký výskyt hypertenze během těhotenství je z velké části způsoben rychlými a komplexními změnami probíhajícími v ženském těle. Všechny orgány a systémy se aktivně přizpůsobují novým podmínkám a úkolům, z nichž hlavním je zajištění růstu a přežití plodu.

V tomto období:

1. Vyvíjí se placentární oběhový systém nezbytný pro výživu, zásobování dítěte kyslíkem a odstraňování metabolitů a toxinů z jeho krve.
2. Objem krve cirkulující všemi cévami se zvyšuje o 25–30 %. To poskytuje sama příroda nejen proto, aby poskytla miminku všechny potřebné látky, ale také umožnila rodící ženě ztratit fyziologický objem krve bez újmy na zdraví a životě.
3. Kontrakce myokardu jsou častější, aby „prohnaly“ rostoucí objem krve cévami.
4. Zvyšuje se břišní tlak a vlivem růstu dělohy se mění postavení bránice a srdce v hrudníku.

Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy, které mají následující stavy:

• přítomnost hypertenze před těhotenstvím (více než 90 % anamnézy);
• arterioskleróza, otevřený ductus arteriosus, arteriovenózní píštěle, insuficience aortální chlopně;
• hyperkalcémie, polycythemia vera, polyarteritis nodosa, diabetes mellitus;
• onemocnění ledvin, včetně renální stenózy, diabetické nefropatie, glomerulonefritidy, vaskulární stenózy, renálního infarktu;
• patologie endokrinního systému (hypo- a hypertyreóza, tyreotoxikóza, hyperkortizolismus, Cushingův syndrom, Riley-Day);
• duševní, neurologické, neurogenní poruchy.

Existují také určité provokující faktory pro abnormální zvýšení krevního tlaku u těhotné ženy, z nichž jsou zvláště důležité:

• dědičná predispozice k hypertenzi;
• nedostatek objemu cirkulující krve (intravaskulární objem);
• zvýšená viskozita krve, hematokrit (počet červených krvinek - erytrocytů);
• snížená clearance (rychlost čištění krve) kreatininu, což ukazuje na dysfunkci ve filtračním systému ledvin;
• zvýšený cholesterol;
• těhotenství s více plody;
• opožděný vývoj embrya a plodu;
• velký přírůstek hmotnosti;
• nepřítomnost fyziologického poklesu krevního tlaku charakteristického pro typický průběh těhotenství ve druhém trimestru;
• kouření, užívání drog, alkoholu;
• první těhotenství.

Symptomy, první projevy a vývoj klinického obrazu

Klinický obraz rozvoje hypertenze je dán stupněm zvýšení krevního tlaku, změnami stavu neuroendokrinního systému, orgánovými funkcemi, ukazateli průtoku krve a krevního oběhu.

Hlavním příznakem je pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Zpočátku je zvýšení krevního tlaku přechodné a první projevy nemusí vyvolávat obavy, protože mírná odchylka od normálních hodnot zpočátku nemá velký vliv na celkový stav pacienta. Asymptomatický průběh je však nahrazen stavem, kdy se projeví známky hypertenze.

První projevy, na které si pacient obvykle stěžuje, jsou:

• záchvaty lisovacích bolestí hlavy, které jsou často lokalizovány v zadní části hlavy (ne vždy), a během emočního stresu se zintenzivňují, což je způsobeno ostrým křečem krevních cév a nárůstem tlaku;
• nevolnost (která se často vysvětluje samotným stavem těhotenství, zejména v prvních měsících);
• podrážděnost, plačtivost, neklidný spánek v noci a ospalost během dne;
• tinnitus a závratě;
• abnormální únava.

S rozvojem onemocnění se nárůst tlaku stává pravidelným, dlouhodobým a jeho stupeň odpovídá závažnosti patologie. Časné projevy se zintenzivňují, kromě nich jsou pozorovány následující:

• zvýšená srdeční frekvence přetrvávající po dlouhou dobu;
• vzhled „mouch“ a „pavučin“ před očima, rozmazané vidění;
• otoky na obličeji, kotníky, ruce;
• zvýšená úzkost, nevysvětlitelná úzkost;
• silné pocení;
• necitlivost prstů, nohou, mravenčení;
• zmrazení v teplé místnosti nebo zimnice (typickým znakem je předzvěst prudkého zvýšení krevního tlaku);
• bolest v oblasti srdce různých typů - bodání, mačkání;
• někdy žízeň, nykturie – zvýšený výdej moči v noci.

Během hypertenzní krize (komplikace hypertenze) se zdravotní stav těhotné ženy prudce zhoršuje.

Neurovegetativní forma krize se projevuje:

• náhlý nástup s akutním vzrušením;
• projevy strachu, paniky;
• záchvaty zvracení;
• silné pocení a chlad prstů a končetin;
• silná bledost kůže se známkami erytému (červené skvrny) na obličeji a hrudníku;
• krvácení z nosu.

Edém během těhotenství může být známkou hypertenzní krize v edematózní formě

Edematózní forma krize je nebezpečná svým postupným vývojem:

• těžká ospalost, apatie, snížená aktivita;
• porušení orientace v prostoru;
• zvýšení edému, otoky obličeje;
• nevolnost, bolesti hlavy, závratě;
• trvale vysoký krevní tlak.

Křečová forma hypertenzní krize ohrožuje těhotnou ženu mozkovým edémem, vyjádřeným náhlým výskytem křečí, ztrátou vědomí a rozvojem kómatu.

Pokud se objeví nějaké varovné příznaky, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Nouzovou péči o takové stavy u těhotné ženy poskytují pouze odborníci.

Diagnostika, testy a postupy

Studie začíná anamnézou, tedy sběrem a analýzou informací o minulých a existujících onemocněních pacienta a blízkých příbuzných, včetně hypertenze, onemocnění ledvin, cév a srdce, autoimunitních onemocnění, diabetes mellitus. Skutečnost přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku, pozorovaná během předchozích těhotenství, má diagnostický význam.

Při analýze stížností pacienta je zvláštní pozornost věnována následujícím příznakům:

• pravidelné zvýšení krevního tlaku;
• tupá bolest v zádech a dolní části zad;
• žízeň;
• polyurie (nadbytek vylučované tekutiny);
• užívání perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů, analgetik.

Lékař objasňuje a porovnává délku těhotenství s nástupem příznaků hypertenze.

Fyzikální a laboratorní diagnostika nebezpečného stavu

Při fyzickém vyšetření:

1. Vypočítá se index tělesné hmotnosti. Překročení hodnoty 27 kg na metr čtvereční je považováno za rizikový faktor.
2. Krevní tlak a tepová frekvence se zjišťují v obou pažích vleže i ve stoje. Přitom vzestup diastolického (nižšího) tlaku, když pacient vstává, je vlastní hypertenzi a pokles je charakteristický pro symptomatickou hypertenzi, která se nepovažuje za onemocnění.
3. Krkavice jsou vyšetřeny a auskultovány (poslechnuty fonendoskopem), aby se identifikovaly známky jejich stenózy (zúžení).
4. Břicho se prohmatá, aby se zkontrolovalo možné zvětšení jater nebo ledvin v důsledku cystických útvarů.
5. Vezměte puls na kotnících a prohlédněte si je, abyste zjistili možné otoky.

Laboratorní testy na podezření na hypertenzi mohou být povinné nebo doplňkové.

Mezi povinné (a základní) testy patří:

• přítomnost bílkovin a glukózy v moči;
• kvantitativní ukazatele bílkovin, cholesterolu, jejich frakcí, jaterních enzymů, triglyceridů, bilirubinu (biochemie krve);
• hemoglobin, hladina krevních destiček, červené krvinky (klinická analýza);
• koagulabilita a viskozita krve (INR).

Tyto povinné studie pomáhají objasnit mnoho problémů souvisejících s nárůstem krevního tlaku u pacienta a možným onemocněním orgánů.

1. Vysoký počet hemoglobinu a červených krvinek ukazuje na abnormální hustotu krve. V tomto případě je zvýšení tlaku považováno za příznak gestační hypertenze, to znamená, že se vyvíjí během těhotenství.
2. Zvýšení LDH, AST a ALT signalizuje patologické procesy probíhající v játrech.
3. Koncentrace kyseliny močové v krvi určuje, do jaké formy hypertenze patří - gestační nebo chronické.
4. Kreatinin se během normálního těhotenství obvykle snižuje. Jinak můžeme mluvit o zvýšení stupně hypertenze.
5. - důležitý ukazatel funkce ledvin. Zvláštní sledování proteinurie je nutné, pokud je množství bílkovin v denním vzorku moči vyšší než normální – 2 gramy.

V případě podezření na komplikace se poskytují další testy. Tyto zahrnují:

• stanovení clearance (rychlosti odstraňování) kreatininu;
• analýza moči podle Zimnitsky, Nechiporenko;
• stanovení bakteriurie (zárodky v moči);
• poměr draslíku k sodíku v séru;
• přítomnost aldosteronu a reninu v krvi.

Instrumentální studia

Základní metodou diagnostiky arteriální hypertenze u těhotných žen je standardní měření krevního tlaku. Provádí se nejdříve 1–2 hodiny po jídle (kromě kávy a čaje). Žena odpočívá po dobu 10–15 minut, poté se odečítají hodnoty nejprve vsedě, poté vestoje (2 minuty po postavení se).

Při podezření na kardiovaskulární komplikace nebo problémy s hemodynamikou (pohyb krve cévami) se provádí následující:

• Ultrazvuk ledvin, nadledvin, srdce;
• Dopplerografie - zjistit stav cévního systému matky, placenty a plodu;
• vyšetření fundu.

Léčba vysokého krevního tlaku

Hlavním úkolem, který se řeší při vývoji optimální taktiky léčby hypertenze u těhotných žen, je minimalizace pravděpodobnosti rozvoje komplikací, včetně eklampsie.

Kdy probíhá ústavní léčba?

Těhotné pacientky, jejichž krevní tlak je o 30 mm Hg vyšší, než je pro pacientku normální, musí být hospitalizovány. Umění. a více.

Relativní indikace k hospitalizaci jsou následující:

• potřeba přesně identifikovat příčinu vysokého krevního tlaku;
• přidání známek gestózy k existující hypertenzi;
• známky dysfunkce fetoplacentárního komplexu (oběhové systémy „matka-placenta-plod“) bez spojení s ukazateli krevního tlaku;
• nedostatek pozitivních výsledků léčby prováděné ambulantně.

Drogová terapie

Cílem je výrazná a udržitelná stabilizace krevního tlaku. Kombinovaná léčba s léky je předepsána:

• pokud je krevní tlak vyšší než 130/90 mm Hg. Umění.;
• pokud je systolický (horní) tlak o 30 mm Hg vyšší než normální pro daného pacienta a diastolický tlak je 15 mm Hg. Umění. (jak s kombinací těchto dvou ukazatelů, tak s izolovanou odchylkou);
• pokud existují známky pozdní toxikózy, poruchy zásobování krví ve fetoplacentárním systému.

Léčba hypertenze u žen, které nosí dítě, je komplikována skutečností, že mnoho léků způsobuje různý stupeň poškození dítěte nebo matky. Proto má užívání léků snižujících krevní tlak (hypotenziv) omezení z důvodu nepříznivých účinků na plod.

Většina lékařů na základě medicíny a praxe založené na důkazech věří, že během těhotenství by se následující neměly používat vůbec:

• antagonisté receptoru pro angiotenzin (Valsartan, Ibesartan) - díky svým teratogenním vlastnostem (schopnost způsobit vrozené deformity embrya);
• blokátory angiotenzin-konvertujícího enzymu (Quinapril, Enalapril, Monopril), které mají také teratogenní účinek, zejména v prvních měsících těhotenství;
• Reserpin - kvůli schopnosti způsobit zpomalení růstu plodu;
• Veroshpiron (diuretikum), který se používá jako součást komplexní terapie, negativně ovlivňuje průběh těhotenství.
• Isoptin a Verapamil se v prvním trimestru nedoporučují.

Zakázané léky v těhotenství - fotogalerie

Valsartan by se neměl užívat, aby se zabránilo vrozeným deformitám plodu. Verapamil je extrémně nežádoucí v 1. trimestru
Monopril má teratogenní vlastnosti Monopril má stejnou účinnou látku jako Verapamil Veroshpiron má negativní vliv na průběh těhotenství

Základní léky

Níže uvedené léky nejsou určeny k samostatnému užívání, lze je užívat pouze po předepsání lékařem v přísně upravených dávkách, aby se předešlo závažným komplikacím u těhotné ženy a plodu.

1. Bezpečný lék předepsaný pro těhotné ženy, který se snadno vstřebává a zřídka způsobuje nežádoucí účinky - Labetalol (Amipress, Presolol).
2. Pro rychlé snížení krevního tlaku se používají blokátory vápníkových iontů (pouze v případě, že potřeba převyšuje negativní vliv na plod a zdraví těhotné ženy):
3. isradipin;
4. Amlodipin.
5. Antihypertenziva s účinnou látkou methyldopa poskytují nezbytné podmínky pro plný růst plodu, mají sedativní účinek a pozitivní vliv na cévní tonus a jsou bezpečné pro ženy a kojence:
6. Aldomed;
7. methyldopa.
8. Prostředky pro normalizaci cévního tonu, aktivaci prokrvení placentou a metabolických procesů:
   • aminofylin.
9. Přípravky, které stimulují syntézu bílkovin - Orciprenalin.
10. Saluretika (diuretika):
    • Brinaldix;
    • Hygroton.
11. Spazmolytika. Účinné injekční podání při zmírnění akutních hypertenzních krizí:
    • No-Shpa;
    • Eufillin;
    • Magnesia (síran hořečnatý).

Kombinace několika antihypertenziv je přísně zakázána. Nejčastěji se lék musí užívat do konce těhotenství a v prvních týdnech po porodu.

Účinnost terapie se posuzuje podle stupně stabilizace krevního tlaku v normálním rozmezí pro konkrétního pacienta.
K objasnění typu hypertenze a případné korekci medikamentózní léčby jsou nutná vyšetření u terapeuta, nefrologa, kardiologa, endokrinologa, urologa, oftalmologa.

Léky na hypertenzi u těhotných žen - fotogalerie

Hypothiazid je diuretikum Dibazol se používá k úlevě od akutních hypertenzních krizí Pentoxifylin – lék na normalizaci cévního tonusu Nifedipin je předepsán k rychlému snížení krevního tlaku. Dopegit je bezpečný pro ženy a děti

Nemedikamentózní léčba ke snížení krevního tlaku

Stabilní udržení krevního tlaku v těhotenství na úrovni 140–150 na 90–100 mmHg. Umění. při absenci renální patologie, poškození fundusových cév a normálního krevního oběhu v cévách placenty a plodu umožňuje léčbu bez použití závažných léků.

Fyzioterapeutické metody, které mají příznivý vliv na stav pacientů, zahrnují:

• elektrospánek;
• použití induktotermie (léčba pomocí vysokofrekvenčního střídavého magnetického pole) v oblasti chodidel a nohou;
• diatermie (intenzivní zahřívání tkání a orgánů vysokofrekvenčními proudy) perinefrické oblasti;
• hyperbarická oxygenace (kyslíková terapie pod vysokým tlakem v lékařském barometrickém přístroji).

Na ženy čekající dítě má vliv především stres, úzkost, strach, ale i nekontrolovatelné fyzické přetížení, které je jim v tomto období vlastní. Proto lékaři doporučují:

• sledovat emoční výkyvy a předcházet stresovým situacím;
• dávkujte fyzickou aktivitu a střídejte ji s denním odpočinkem;
• proveďte racionální změny ve svém jídelníčku.

Strava

Jakýkoli léčebný režim pro hypertenzi u žen rodících dítě zahrnuje dietní výživu.

Základy stravy pro hypertenzi:

• spotřeba stolní soli až 5 gramů denně;
• vyloučení potravin, které zvyšují cholesterol co nejvíce;
• zvýšení stravy potravin bohatých na draslík, zeleninu, ovoce, obiloviny a mléko;

Zakázáno:

• tučné maso a ryby;
• smažená jídla, uzená masa, marinády, klobásy;
• tučné bohaté vývary, sádlo;
• majonéza a plnotučná zakysaná smetana;
• horké koření, pečivo bohaté na margarín;
• hořká čokoláda, silná káva a čaj, alkohol, sycené sladké nápoje, bílé pečivo.

Povoleno:

• vařené, dušené maso, nízkotučné ryby, drůbež;
• zeleninové polévky, kaše, fazole, hrášek;
• nízkotučné mléčné výrobky, včetně kefíru, jogurtu;
• marshmallow, mléčná čokoláda, marmeláda;
• kompoty a želé, sušené ovoce, lehký čaj, čerstvé šťávy zředěné vodou;
• ořechy v malém množství.

Výrobky a pokrmy zakázané pro hypertenzi během těhotenství - fotogalerie

Uzené maso je velmi škodlivé, i když je hypertenze mírná
Tučné smažené maso těhotným ženám jen škodí Silná černá káva způsobuje vysoký krevní tlak Horké a kořeněné koření může zhoršit hypertenzi Majonéza je jed na hypertenzi Klobása, vařená i uzená, je čistý cholesterol Koláče a pečivo jsou povoleny zřídka a ve velmi malých porcích Alkoholické nápoje „počkají“ na bezpečné narození miminka

Prevence komplikací

Všechny těhotné pacientky s arteriální hypertenzí mají zvýšené riziko rozvoje pozdní toxikózy a fetoplacentární insuficience. Kromě lékařských prohlídek u terapeuta probíhají tři plánované hospitalizace:

Příprava na těhotenství a hypertenzi - video

Hypertenze u ženy, která nosí dítě, neznamená nevyhnutelné komplikace pro matku a dítě. Dodržování lékařských doporučení, stejně jako kompetentní taktika léčby a vedení porodu, umožňují s vysokou pravděpodobností předvídat příznivý výsledek těhotenství, normální průběh porodu a narození zdravého dítěte.