Онихолизис - это отслоение ногтя от ногтевого ложа, вызванное постепенным разрушением соединительнотканных волокон сетчатого слоя дермы, фиксирующих ногтевую пластину на мягких тканях пальца. Под ногтем формируется пустота и пластина отслаивается, меняя свой цвет на коричневато-желтый или синевато-серый. Такая разновидность ониходистрофии в одинаковой мере встречается на руках и на ногах. Обнаружив симптомы онихолизиса на своих ногтях, запишитесь на прием к врачу-подологу для выяснения причин отслаивания пластин от ногтевого ложа, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным после исследования специалистом результатов диагностики и анализов.

Важно выявить причину, вызывающую дефицит (гипоксию) кислородного питания мягких тканей ногтевого ложа. Согласно статистике, развитию онихолизиса на ногтях больше подвержены женщины среднего и старшего возраста. Симптомы заболевания могут сперва проявиться на одном ногте, а затем на остальных, но чаще всего патология проявляется на всех пальцах одновременно. Ногтевые пластины начинают постепенно и безболезненно отслаиваться со стороны свободного края. Процесс сопровождается помутнением отделившейся части ногтя и кератозом (утолщение и ороговение кожи) ногтевого ложа. Внешние симптомы онихолизиса очень похожи на признаки деформации ногтя грибковой инфекцией и поэтому самостоятельное лечение заболевания в домашних условиях без предварительного обследования специалистом может только усугубить проблему.

♦ ПРИЧИНЫ

Следующие причины могут вызвать кислородное голодание в клетках дермы ногтевого ложа и ослабить фиксацию ногтя на мягких тканях фаланги:

❶ Хронические заболевания.
Нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы может нарушить баланс питательных веществ, поступающих в мягкие ткани ногтевой фаланги. Иногда ногти отходят от ложа на последней стадии развития таких заболеваний, как ногтевой псориаз, буллезный дерматит, экзема, эритродермия, паронихия;

❷ Повреждения ногтевой фаланги.
Механические травмы (ушибы, защемление), ожоги и обморожения могут вызвать так называемый травматический онихолизис на ногтях одного или нескольких пальцев;

❸ Некорректный уход за ногтями.
Онихолизис может появиться после механического удаления гель-лака без использования специальной жидкости для размягчения затвердевшего покрытия . Слишком частое использование декоративного покрытия без перерывов между процедурами также может привести к отслаиванию ногтей в виде треугольного клина посредине пластины. Здоровью ногтей могут повредить маникюр и педикюр с использованием некачественных косметических средств или материалов;

❹ Инфекционные заболевания.
Повреждение пластин и ногтевого ложа вызывают грибковые или бактериальные инфекции, проникающие в околоногтевую ткань через микротравмы (онихомикоз, кандидоз, эпидермофития, руброфития, пиодермия);

❺ Вросший ноготь.
Чаще всего страдают большие пальцы ног, когда свободный край пластины вонзается в боковые валики . Онихокриптоз постепенно развивается и гноеродные бактерии проникают в мягкие ткани ногтевого ложа;

❻ Дефицит питательных веществ.
Нехватка некоторых микроэлементов и витаминов (например, рибофлавина и ретинола) приводит к ослаблению связей между ногтевыми пластинами и мягкими тканями пальцев;

❼ Регулярный прием лекарств.
Курс лечения антибиотиками, применение глюкокортикостероидных или цитостатических препаратов, фторхинолонов и тетрациклинов иногда вызывают отслаивание ногтей от ложа на фоне ослабленного иммунитета.

- на фото: отслоение ногтей на руках

- на фото: отслоение ногтей на ногах

♦ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение может назначить только врач после комплексного обследования пациента и выявления причины, вызвавшей патологию на ногтевых фалангах рук или ног. Все процедуры пациент может выполнять в домашних условиях согласно лечебному курсу, составленному врачом.

Коррекция рациона питания.
Рацион ежедневного питания дополняется продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты зелень). При нарушении метаболизма или дефиците отдельных веществ в организме принимайте витаминно-минеральные комплексы (мультивитамины), в составе которых содержатся витамины группы "B", мощные антиоксиданты (A, E, C), сера, кальций, медь, железо, цинк, бета-каротин. Для нормализации биологической активности кишечной микрофлоры врач может назначить прием пробиотиков;

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
Эти лекарственные препараты помогают улучшить микроциркуляцию крови в мягких тканях ногтевого ложа и активизировать резистентность (проницаемость) капилляров в дерме пальцев;

Мазь Солкосерил.
Средство для наружного применения поможет улучшить микроциркуляцию крови в ногтевых фалангах. Мазь Солкосерил обладает регенеративными, цитопротективными, мембраностабилизирующими, противогипоксическими свойствами. Мазь эффективна для лечения онихолизиса, появившегося на пальцах в результате внешнего воздействия (травмы, ожоги, обморожения);

Противомикробные препараты.
Если отслаивание ногтя происходит по причине активности бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки) в тканях ногтевого ложа, то вокруг ногтевой пластины наносится гелиомициновая мазь или синтомициновая эмульсия. Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, на мягкие ткани ногтевой фаланги наносят антисептическую мазь (Вишневского или Левомиколь);

Антимикотики.
Запущенная форма онихомикоза приводит к сильной деформации ногтевых пластин и их отторжению от мягких тканей ложа. Если причиной развития онихолизиса является грибковая инфекция, врач назначает комплексное лечение с применением системных антимикотиков. Для внутреннего применения используются хорошо зарекомендовавшие себя таблетки Ламизил или Флуконазол, а обрабатывать воспаленные мягкие ткани ногтевого ложа можно противогрибковыми мазями (Кетоназол, Лоцерил, Батрафен, Микодерил). Дополнить основной курс лечения заболевания можно народными средствами: несколько раз в день обрабатывать ногтевые фаланги перекисью водорода или раствором яблочного уксуса ; делать компрессы, пропитанные эфирным маслом чайного дерева или маслом чистотела ;

Укрепляющие ванночки.
В общий комплекс домашнего лечения онихолизиса можно включить ежедневные процедуры распаривания кожи пальчиков в ванночке. Рецепт №1: на 1 литр теплой воды добавляем 2 столовые ложки оливкового масла и 1 столовую ложку лимонного сока (можно еще добавить настой сосновой хвои) и держим пальчики в ванночке 10 минут. Рецепт №1: на 1 литр теплой воды добавляем по 1 столовой ложке морской соли и пищевой соды. Держим пальчики в ванночке 15 минут, а затем наносим антисептическую мазь;

Антибактериальные компрессы.
Компрессы на основе сока алое вера обладают противовоспалительным, восстанавливающим и антибактериальным воздействием на мягкие ткани ногтевого ложа. Очищаем лист алоэ от кожуры и выдавливаем сок из мякоти. На 50 мл. сока алоэ добавляем 1 чайную ложку глицерина. Смесью пропитываем марлевый тампон, а затем фиксируем его на ногтевой фаланге бинтом или пластырем. Через 30 минут снимаем тампон и обрабатываем кожу вокруг ногтя облепиховым маслом.

На главную страницу

Грибковые заболевания ногтей могут стать проблемой в любом возрасте. Среди наиболее распространенных – ногтей на ногах, представляющий собой отслоение и деформацию пластины на пальцах. Болезнь провоцируют несколько групп грибков, которые могут дать осложнения и привести к полной потере ногтей. Поэтому онихолизис требует обязательного лечения с помощью специальных препаратов или народных методик под контролем специалиста.

Факторы, предрасполагающие к болезни

Под названием «онихолизис» скрывается неприятное заболевание ногтевой пластины. Оно приводит к ее , появлению глубоких борозд. Обычно он начинается с зоны роста пластины, постепенно захватывает всю свободную часть. В зависимости от вида грибка она начинает вростать в мягкие ткани или скручиваться от пересыхания. При несвоевременном лечении можно потерять ноготок навсегда.

Онихолизис – это не только внешний дефект ногтя, его отслоение от кожи или нарушение нормального роста. Это сложное заболевание, вызванное патогенными грибками, разрушающее кератиновый слой практически до основания. Болезнь развивается на одном или всех пальцах, чаще локализуясь на большом.

К ее появлению приводит целый ряд факторов и причин:

• передавливание ногтя обувью;
• травма пальцев любой тяжести;
• применение некачественной косметики или лаков при педикюре;
• сахарный диабет или другие нарушения гормональной природы;
• ожирение;
• нарушение кровообращения сосудов на ногах, варикозное расширение вен;
• недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ;
• частое сидение на диетах;
• бесконтрольный прием большого количества антибиотиков тетрациклиновой группы.

Онихолизис часто является следствием не долеченных пациентом кандидозов кожи, или становится осложнением разных форм грибка ногтей (). Столкнуться с грибком можно при посещении сауны или бассейна, раздевалки в спортзале, маникюрного кабинета. Грибок легко передается внутри одной семьи при ношении общей обуви, хождении по плитке в ванной или через полотенца.

Основные причины

Онихолизис на больших пальцах ног встречается чаще и симптомы в этом случае более заметны.

Пациенту следует обратиться за консультацией, если он замечает:

• пластины меняют цвет на серый и бледно-желтый, выглядят неестественными;
• может беспокоить зуд или жжение кожи вокруг;
• появляется пустота под ногтем большого пальца ноги;
• отслоение имеет форму полумесяца или широкой полосы;
• может присутствовать отечность, нагноение и .

Даже на начальной стадии пластина начинает крошиться, приподнимается или растет вбок. Это доставляет пациенту немало неудобств: он не может носить привычную обувь, боль отдает в ступню и мешает свободно двигаться.

Онихолизис практически всегда протекает с . Кожа становится красной, пересушенной и покрывается трещинами. В запущенном состоянии пациенты ощущают чувство покалывания и сильное жжение, из-за боли походка становится неуверенной. Воспаление передается в межпальцевые промежутки, где образуется шелушение и кровоточивость.

Виды возбудителей онихолизиса

Грибковая форма болезни вызывается самыми распространенными видами возбудителей. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры человека, присутствуют в окружающей среде и очень заразны для близких пациента.

Чаще всего онихолизис ногтей на ногах провоцируют:

• дерматофиты;
• кандидозные ;
• эпидермофитоны;
• микоспории некоторых видов.

Микроскопические возбудители без труда проникают под кутикулу, в ранки или мельчайшие трещины на подошве. Только диагностика в условиях современной лаборатории поможет правильно выявить вид микоза и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Особенности диагностики

При подозрении на онихолизис на больших пальцах ног человеку необходимо обратиться к дерматологу или микологу, которые специализируются на лечении подобных заболеваний.

Специалист назначает целый комплекс процедур:

• проводит визуальный осмотр зараженного ногтя, кожи на ступнях;
• просматривает пальцы под лампой со специальным свечением, которое дает характерный синий оттенок при наличии грибка на коже или ногте;
• полный клинический анализ крови, помогающий определить воспаление и наличие сопутствующих болезней в организме;
• изучение соскоба с поверхности ногтя, околоногтевого валика и кожи.

Подробная диагностика покажет наличие вредоносных бактерий, стрептококков или стафилококков, которые могут сопровождать онихолизис, вызывать боль или нагноение. Если миколог подозревает наличие болезни, которая ослабила иммунитет и спровоцировала развития грибка, дополнительно назначается консультация хирурга, эндокринолога или дерматолога.

Принципы лечения грибкового отслоения

Существует определенный алгоритм, как лечить онихолизис ногтя, который включает в себя:

• противогрибковую терапию;
• обработку специальными мазями;
• укрепление защитных сил организма;
• восстановление здоровой ногтевой пластины.

Выбор противогрибкового средства полностью зависит от подвида грибка и степени развития болезни. Если онихолизис выявлен на начальном этапе, можно обойтись применением наружных антимикотиков в виде крема, мази или раствора.

Эффективные и доступные для большинства пациентов варианты:

• Тербинафин;
• Микозол.

Прежде чем наносить средство на ноготь, врач может рекомендовать его удаление. Это производится только в условиях стационара традиционно скальпелем или современным лазером. Второй метод более щадящий и помогает уничтожать грибок в самом мягком ложе, обеззараживает и сокращает время заживления.

В 40% случаев лечение онихолизиса дополняется системными противогрибковыми препаратами: , Флуконазолом или Тербинафином в таблетках. Доза рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Многие женщины уделяют ногтям не меньше внимания, чем лицу, но вследствие травмы либо занесения инфекции, проблем с ногтями не избежать. В этой статье можно узнать, что такое онихолизис ногтей, причины, симптомы и способы лечения заболевания.

Причины возникновения онихолизиса

Онихолизис, что это такое? Онихолизис – заболевание, которое поражает ногти и сопровождается отслоениями ногтевых пластинок от ложа. Недуг распространяется на 1, или несколько ногтей пальцев рук, или ног. Факторы, провоцирующие возникновения заболевания делятся на:

• инфекционные;
• неинфекционные.

В зависимости от причины возникновения, определяется метод лечения онихолизиса.

Инфекционные причины возникновения заболевания:

1. Грибок. До половины случаев онихолизиса вызвано при поражении грибком, вызывающим руброфитию, эпидермофитию, кандидоз.
2. Пиогенные бактерии. В более редких случаях заболевание вызвано поражением стрептококка, или стафилококка.

Неинфекционные причины делятся на 2 группы, в зависимости от пути воздействия на ноготь. Первая группа состоит из внешних факторов воздействия на организм:

• травмы, сдавливания ногтевой пластинки;
• использование гель-лака, либо акрила с сомнительным составом от неизвестного производителя;
• виды невротических расстройств, способствующие разрушению ногтей руками самого человека – онихотилломании, онихофагии;
• попадание на ноготь агрессивных веществ, бытовой химии.

Ко второй группе принадлежат внутренние факторы, которые не дают возможность получать достаточно питательных веществ ногтевой пластинке. Возможные причины:

• гиповитаминоз;
• хронические формы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
• чрезмерное употребление антибиотиков, как тетрациклин, фторхинолон.
• кожные заболевания – аллергические, атопические дерматиты, экземы, псориаз.

Недостаток поступающих веществ, способствует возникновению нарушений в развитии ногтевой пластинки.

Клиническая картина заболевания

Лечение онихолизиса ногтей следует начать после появления первых симптомов. Отслоение ногтевой пластинки происходит постепенно, берет начало от свободного края ногтя, распространяясь по всей поверхности, достигая лунки. Онихолизис может быть:

1. Частичным. Отслаивается часть ногтя, отделившаяся от лунки, чаще всего не более половины ногтевой пластинки, может иметь различные формы: полоса, идущая по свободному краю, трапеция, или полумесяц.
2. Полным. Характеризуется отслаиваем всего ногтя от тканей, встречается реже.

Внешний вид ногтевой пластинки может отличаться в зависимости от причин появления. Неинфекционные факторы, влияя на пластину, придают ей серо-белый оттенок, оставляя ровную и гладкую поверхность. При травматическом поражении, под пластинкой образовывается гематома, которая с течением времени чернеет и деформируется.

Поражение инфекцией сопровождается существенными изменениями ногтя – он утолщается, на поверхности появляются борозды, цвет становится желтым, коричневым, синим. Некоторые системные и инфекционные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Псориаз – на руках, ногах, в области головы появляются пузыри красные бляшки;
• Экзема – симметрично распространенная по телу сыпь красного цвета;
• Гиповитаминоз – ногти на руках и ногах становятся ломкими, выпадают волосы, состояние кожи ухудшается;
• Микоз стоп – кожа стоп шелушится, уплотняется.

При длительном игнорировании заболевания и причин онихолизиса, лечение может осложниться присоединением вторичной инфекции, которая вызовет воспаление, покраснение и отеки в области околоногтевого валика.

Диагностика

Как лечить онихолизис и какой врач этим занимается? Диагностика и лечение этого заболевания – одно из заданий дерматолога. При обнаружении сопутствующих заболеваний, больного направляют к таким специалистам – аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, либо другим.

Чтобы узнать, чем лечить болезнь, дерматологу необходимо знать причину возникновения, которая определяется при помощи:

• осмотра ногтевых пластинок;
• сбора анамнеза и клинической картине;
• анализов на определение наличия грибковой, стафилококковой и стрептококковой инфекции;
• анализ крови.

В зависимости от клинической картины заболевания, могут использоваться дополнительные инструментальные, лабораторные способы диагностики.

Лечение онихолизиса

Чтобы вылечить онихолизис, необходимо определить причину. Лечение может заключаться в правильном уходе за ногтями, если причина заболевания – травма. Когда ноготь отслаивается по краю, необходимо срезать его по мере роста. Чтобы предупредить дополнительные повреждения, ногтевую пластинку следует заклеить антибактериальным пластырем. При значительных травмах возможны хирургические вмешательства для удаления ногтя.

При хронических и инфекционных заболеваниях лечения основывается на основной патологии. Кроме препаратов, использующих для лечения основной проблемы, назначаются средства для укрепления организма:

• желатиновые растворы;
• витамин A, B, C;
• кальций, железо.

При лечении грибковой инфекции, назначаются препараты, угнетающие развитие грибка в зависимости от тяжести случая. Чаще используются антимикотические препараты, мази и растворы с антигрибковыми свойствами.

Лечение онихолизиса в домашних условиях

При лечении онихолизиса в домашних условиях акцентируют внимание на отсутствии влияния на ногти агрессивного химического вещества и строгой гигиене ногтей. Ванночки на основе морской соли, желатина и йода распространены при лечении заболевания дома:

1. Приготовление ванночки с морской солью: на 1 литр воды стоит добавить 1 столовую ложку морской соли. Для лучшего эффекта добавляют отвары цветков ромашки, календулы.Отвары снимают воспалительный эффект и дополняют лечебный эффект морской соли. Принимать ванночку необходимо каждый день для рук, либо ног.
2. Ванночки на желатиновой основе дают необходимые белки для ногтевой пластинки и ускоряют рост здорового ногтя.Приготовление: пол пакетика кулинарного желатина заливаем небольшим количеством воды, размешиваем, ждем 30 минут, пока желатин набухнет. Поставив смесь на водяную баню, ждем растворения желатиновых кристаллов, не доводя смесь до кипения. Ждем, пока раствор остынет.Опуская руки, или ноги в теплую ванночку, держим их 15 минут. В неделю процедуру необходимо проводить не менее 3-х раз.

К сведению. Когда жидкость остынет, можно добавить свежевыжатый сок лимона, который помогает проявлению свойств желатина и полезен для ногтей.

1. Ванночки с йодом помогут побороть заболевание, возникшее по причине грибковой инфекции, стрептококка, или стафилококка. При хронических заболеваниях – снимает отек, боль и покраснение.Для приготовления, в теплую ванночку добавляем 5 капель йода. Процедура не должна быть дольше 15 минут, проводится 2 раза на день. После процедуры необходимо срезать выступающие края ногтя и, обработав перекисью пластинку, наложить марлевую повязку.

Лечение онихолизиса народными средствами включает процедуру протирания ногтей эфирными маслами чайного дерева. Это средство – сильный антисептик, оказывающий противовоспалительное действие. Процедура состоит в нанесении эфирного масла на ноготь и пару капель под него. Процедура проводится по 2-3 раза на день до выздоровления.

Компресс из сока алоэ используется, если заболевание появилось из-за инфекции. Сок растения угнетает рост и размножение бактерий, грибков, вирусов, оказывает противовоспалительное действие. Средство поможет убрать неприятный запах ног. Приготовление компресса: можно брать старые листья, которым не меньше 2-х лет. Листья стоит обрезать, промыть и, разрезав вдоль, измельчить. Применяем средство, прикладывая мокрую сторону листьев по площади ногтя, сверху заклеив пластырем и замотав бинтом. Держать компресс необходимо 30 минут, после снятия – смазать пластинку питательными кремами. Длительность использования процедуры зависит от тяжести заболевания и тонуса организма, обычно 2-12 недель.

Чтобы избежать появления заболевания, стоит следить за гигиеной ногтей, беречь их от механических повреждений, носить удобную обувь и не входить в прямой контакт с моющими средствами, используя резиновые перчатки.

Онихолизисом называют отслоение ногтевой пластины от ложа. Он может быть единичным (при локализации на одном пальце) или множественным (если отслаивается сразу несколько ногтей). Это проявление дистрофии (нарушения питания) пластин. Возникает с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Игнорировать онихолизис нельзя. Частичная отслойка может перейти в тотальную, что чревато полной утратой ногтя.

Механизм отслоения

Здоровый ноготь питается от ложа, через систему коллагеновых волокон. Связь пластины и ложа может разрываться, тогда трофика прекращается. Если система снабжения пластины питательными веществами не восстанавливается, она расслаивается, утолщается, становится хрупкой и постепенно разрушается.

Разрушение коллагеновых связей происходит из-за травм, воспалительного процесса или аллергической реакции. В первом случае разрыв может быть механическим или порожденным повышением давления в подногтевом пространстве, при образовании кровоизлияния. Воспалительный процесс развивается на фоне присоединения инфекции или по причине ее попадания в глубинные слои роговых пластин снаружи. Аллергические реакции обусловлены работой иммунитета. Они развиваются в ответ на постоянный контакт с аллергенами (синтетическими или органическими соединениями).

Онихолизис всегда вызывается нарушением трофики пластины. При нехватке питательных веществ она становится рыхлой, утолщается, теряет эластичность. Происходит автоматическое разрушение связей ногтя и ложа, даже вне зоны повреждения или воспаления.

Причины отторжения

Существует целый перечень состояний, которые могут сопровождаться онихолизисом. Связь между некоторыми соматических заболеваниями и состоянием роговых пластин не выяснена. Специалисты классифицируют онихолизис на типы зависимо от его причин.

Травматический

Ногти отслаиваются из-за постоянных травм. Повреждение бывает механическим при:

• ударе;
• сильном моментальном сдавливании;
• умеренном, но постоянном давлении.

Предрасполагающим фактором выступает «глубокий» маникюр, при котором удаляют не только кутикулы и ороговевшую кожу на валиках, но и гипонихий (тонкая кожица под ногтем). Травмирующим фактором может выступать усиленная нагрузка, связанная с профессиональной занятостью (удары по клавиатуре, усилия при мытье предметов).

Возможны химические травмы – при воздействии рук с агрессивными моющими веществами, химическими реагентами. Онихолизис может развиваться после ожогов, включая полученные во время профессионального ухода (опил, шлифовка, сушка лаков в УФ-лампе).

Аллергический

Этот тип отслоения ногтей возникает после приема лекарственных препаратов, способных изменять состояние придатков кожи. Такими свойствами обладают некоторые антибиотики, химиопрепараты, гормональные средства. Теоретически, все лекарства, способные вызвать фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнечным лучам), могут провоцировать онихолизис. При приеме таких препаратов специалисты советуют защищать от света кожу лица и тела, а о нанесении защитных средств на руки – забывают. Тем не менее, кожа рук наиболее часто остается открытой перед ультрафиолетовым воздействием.

Дерматологический

Все типы дерматозов сопровождаются нарушением трофики кожи. Если патологический процесс распространяется на фаланги пальцев, возможен онихолизис. Очень часто это явление сопровождает обширные формы псориаза, экземы, красного плоского лишая и других дерматологических заболеваний.

Бактериальный

При повреждении ногтей или кожи на пальцах весьма вероятно попадание инфицирование травмы бактериями. Чаще всего это происходит на фоне заноз. Под пластиной возникает зона сильного воспаления. Ее трофика временно нарушается. Если воспалительный процесс затягивается, ноготь успевает отслоиться и деформироваться, а его присоединение «на место» затрудняется.

Эндокринный

Нарушения в работе желез внутренней секреции негативно сказываются на работе всего организма. Колебания гормонов сразу отражаются на состоянии кожи или волос. Нередко вместо шевелюры страдают ногти. Риск онихолизиса выше для людей с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

Грибковый

Онихолизис грибковой природы составляет треть всех случаев отслоения роговых пластин. Онихомикоз – грибковое поражение ногтей, приводит к их деформации или разрушению. При поражении глубинных слоев инфекция распространяется на кожу ногтевого ложа. Воспаление, а также гиперкератоз, который провоцирует грибок, способствуют разрушению связей вышеупомянутых связей. Видимые изменения появляются на 2-3 стадии ногтевого микоза.

Системный

Иногда состояние придатков кожи ухудшается, вплоть до их отторжения, на фоне внутренних заболеваний. Причины могут быть самыми разнообразными. Онихолизис возможен при заболеваниях печени (как следствие интоксикации организма), сердца или сосудов (из-за нарушения периферического кровообращения) органов ЖКТ. Последняя причина – самая распространенная. Хронические заболевания органов пищеварения, соответствующих желез выступают предпосылкой для авитаминоза. При нехватке витаминов и минералов ногти страдают особенно сильно. Для роговых пластин важно полноценное снабжение цинком, медью, витаминами группы В, биотином, кальцием, селеном, кремнием. Если патологии ЖКТ наслаиваются на нерациональное питание – проблемы с придатками кожи обеспечены.

Как распознать ониходистрофию

При отслаивании ногтей важно своевременно начать лечение, обеспечить конечностям правильный уход. Вне зависимости от локализации онихолизиса, симптомы его всегда одинаковы.

Главный признак отслоения – изменение цвета роговой пластины. Когда отслойка только формируется, она становится белесой. Это связано с попаданием воздуха в подногтевое пространство. Несколько позже ноготь приобретает серо-белый окрас – результат процессов окисления и накопления кератиновых чешуек. При благоприятном течении пластина остается светлой, мутновато-белой. Если под ней скапливается грязь или в зону отслойки попадает инфекция (бактерии или грибки), возможно более «красочное» развитие событий:

• из-за грязи ноготь становится желтовато-серым;
• при попадании грибка – выраженно желтым;
• бактерий – бурым;
• плесени – сине-зеленым;
• обычной пыли – темно-серым.

По мере увеличения отслойки формируется «карман» — пустота, которую со временем заполнят ороговевшие частицы кожи или бытовые загрязнения. Из-за частого контакта с водой и нарушений вентиляции, появляется неприятный запах органических разложений. При гиперкератозе ноготь становится толстым и хрупким, легко отделяется от ложа при механическом воздействии.

Лечение

60% случаев онихолизиса развивается из-за травм пальцев. В случае с ударами и образованием гематом, проблема исчезает по мере отрастания ногтя. Если травмы постоянные – неприятность будет сохраняться до тех пор, пока не будет устранен повреждающий фактор. Если анализы на инфекцию (проведенные трижды) указывают на отсутствие грибка, следует тщательно рассмотреть условия жизни и работы больного. Нередко причиной повреждения ногтей становится тесная или неудобная обувь, вынужденное положение пальцев в ней. Второй по частоте фактор – ортопедические проблемы. Даже хорошая обувь будет неудобной при искривлении фаланг пальцев или появлении наростов на стопах.

Онихолизис на руках удается устранить, отменив:

• косметологические процедуры;
• профессиональный (часто слишком усердный) маникюр;
• использование декоративных покрытий.

Если есть подозрения на контакт с агрессивными химическими веществами – все манипуляции с применением моющих средств следует выполнять в качественных перчатках.

При бактериальном повреждении, под пластиной развивается воспаление. Устранить его помогают обработки с антисептиками и противовоспалительными мазями. После устранения занозы желательно обеспечить попадание антисептиков непосредственно в травму.

Наиболее длительное и кропотливое лечение необходимо при грибковом онихолизисе. Его должен назначить дерматолог или миколог. Лечение может включать системные противогрибковые препараты:

• Флуконазол (150 мг в неделю или 50 каждый день, от 3 месяцев);
• Тербинафин (250 мг в сутки, на протяжении 3 месяцев и более);
• Изоконазол (по 200 мг 2 раза в день, на протяжении 7 дней, с повторным курсами через 3 недели).

Лечение ногтевого грибка не обойдется без антимикотиков местного действия. Применяют лаки и гели, создающие долговечное покрытие на пораженной пластине (Лоцерил, Батрафен). При онихолизисе более уместно применение растворов (Экзодерил, Экзо-Дерм). Они обладают хорошей смачивающей способностью и обеспечивают устранение грибка в самом основании «кармана». Растворы наносят на пораженные ногти 2 раза в день, до полного их отрастания.

Если ногтевой грибок сопровождается кожным, потребуется лечение противогрибковым кремом или гелем (Экзодерил, Ламизил, Микосептин). Для лечения дерматомикозов достаточно обрабатывать кожу стоп 1-2 раза в день, после гигиенических процедур.

Если причина онихолизиса кроется во внутренних заболеваниях, потребуется лечить именно их. Терапию подбирает профильный специалист. Чтобы придатки быстрее восстановились, назначают поливитаминные препараты (Супрадин, Биотин, добавки с цинком и селеном, пивные дрожжи), а также рациональное питание.

Секреты ухода

На протяжении лечения важно правильно ухаживать за поврежденными ногтевыми пластинами. Следует защищать их перчатками при мытье посуды или стирке, наносить увлажняющие и солнцезащитные средства. Очень важно делать маникюр правильно. Обрезной уход за кутикулами на время терапии запрещен. Следует сделать выбор в пользу аппаратного маникюра или использования размягчающих средств для кутикулы.

Чистить ногтевые «карманы» механическим способом нельзя. Любые металлические приспособления могут спровоцировать увеличение пространства межу ногтем и пластиной. Использование иголок, зубочисток и прочих тонких предметов – недопустимо. Так можно травмировать ложе, занести инфекцию и только усугубить проблему. Оптимальный вариант очистки – вымывание грязи напором антисептика. Для этого можно использовать шприц без иглы.

На время лечения грибковых болезней следует отказаться от наращенных ногтей или гель-лака. В случае с травмой, мастер маникюра может полностью удалить отслоившийся ноготь, заменить его искусственным материалом. Небольшое давление, как правило, ускоряет восстановление связей между пластиной и ложем. Ускорить рост ногтей помогут ванночки с желатином (помещение пальцев в теплый желатиновый раствор на 20 минут) или регулярные восковые аппликации.

Профилактика онихолизиса на руках и ногах состоит в правильном уходе за ногтями, избегании травм, выборе щадящих техник маникюра. Важно регулярно менять декоративные покрытия, выбирать гипоаллергенные лаки и средства по уходу за руками. При ношении наращенных ногтей следует своевременно делать коррекцию и периодически позволять пластинам «отдыхать». Мужчины не должны пренебрегать маникюром. Отсутствие ухода относится к предрасполагающим факторам для инфекционных поражений ногтей.

Слоение ногтей, рыхлость, ломкость, возникновение темных пятен - все это явно указывает на онихолизис (ониходистрофия, другими словами). Избавиться от него в домашних условиях без консультации врача трудно, поэтому рекомендуется не затягивать с визитом.

Недуг по признакам схож с грибковой инфекцией, но принципы лечения кардинально отличаются. Многие даже не знают, что это онихолизис, но пытаются самостоятельно бороться с ним. Несвоевременная терапия приводит к развитию вторичной инфекции и сильной деформации ногтей.

Как отличить онихолизис от грибка?

Сам по себе onycholysis не считается заразным заболеванием, но есть нюанс. Если он вызван бактериальной или грибковой инфекцией, то недуг быстро передастся окружающим. Онихолизис имеет существенные отличия:

По внешнему виде самостоятельно точно поставить диагноз невозможно. Требуется обращение к дерматологу, а также сдача соскоба с пораженной поверхности. Только с помощью лабораторных исследований возможно установить причину дефекта.

Немного о заболевании

Что такое онихолизис и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.

Причины развития ониходистрофии

Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойку возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.

Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.

На втором месте - патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отражается на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойку пластины.

Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличие от ониходистрофии, грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала болезнь поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.

Виды патологии

Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.

Можно ли выявить недуг на ранней стадии?

Конечно, определить онихолизис в начале развития возможно. Следует как можно чаще осматривать ногти, чтобы увидеть светлые участки (отслаивание пластины). Во время осмотра можно заметить следующие симптомы:

• появление четкой границы, которая будто делит ноготь на 2 части (белая и розовая);
• изменение пластины на желтый оттенок;
• утолщение кожных покровов вблизи ложа или под ним;
• отхождение ноготка от кожи;
• изменение формы.

Обычно болезнь в запущенной форме выявляют у девушек, которые ходят с гелевым покрытием 1,5-2 месяца. Маникюр рекомендуется делать каждые 2-3 недели во избежание развития онихолизиса.

Методы лечения ониходистрофии

Причины отслоения и его лечение нельзя точно определить, не видя клинической картины. Обязательно нужно обратиться к врачу, а затем сдать необходимые анализы. Только при таком подходе можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Традиционная терапия

Как правило, пациентам выписывают антибактериальные препараты, а также антибиотики в случае воспалительного процесса. Несколько раз в сутки пластины рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами. Лечение нередко тянется до 3-6 месяцев, пока здоровые ногти не отрастут полностью.

При грибковом поражении не обойтись без антибиотиков. Надо учитывать, что препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Использовать их допустимо только при подтверждении грибка. Дополнительно желательно пропить курс витаминов, чтобы помочь организму справиться с проблемой.

Если повреждена большая часть ногтевой пластины, обойтись без хирургического вмешательства не получится. К счастью, резекция онихолизиса современными методами проходит без боли и крови. Некоторое время после процедуры придется тщательно ухаживать за обработанной областью, а также носить повязку.

Физиопроцедуры

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур, обойтись без медикаментов практически невозможно. Ионофорез, фонофорез, парафиновые аппликации способны наладить кровообращение, что положительно скажется на процессе лечения.

Часто их назначают при гематомах, вызванных травмами пластины. Рекомендуется провести минимум 10 процедур (в идеале 15), а затем перерыв в 1 месяц. Если желаемый эффект не достигнут, можно еще раз повторить курс.

Народная медицина против онихолизиса

Нетрадиционные способы лечения недуга имеют место, если они не провоцируют ухудшение состояния. Отличным результат демонстрируют ванночки для рук и ног, которые делают с добавлением морской соли, йода, травяных отваров. Самый просто рецепт - в литре воды растворить 1 ст. л. соли, далее в нем подержать пальцы 10-15 минут. Уже через несколько применений воспаление спадет, а ноготки станут крепче. Не будет лишним добавить в воду 5 капель йода, чтобы уничтожить бактерии.

Части, которые отслоились, необходимо аккуратно срезать во избежание случайного отрывания. После этого можно обработать области перекисью водорода, заклеить пластырем или забинтовать. На ночь рекомендуется приложить очищенный лист алоэ, особенно если проблема возникла на ногах. Лечебное растение избавит от неприятного запаха, снимет воспаление, отечность.

Еще проще - втирать масло чайного дерева в пораженные пальцы. Оно обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, но способно спровоцировать аллергию. До 5-7 раз в день каплю средства втирают в больные ногти, кожу вокруг и под пластиной. После процедуры нужно постараться не мочить руки или ноги хотя бы 2 часа.

Желатин обладает множеством полезных действий, о которых не все догадываются. Его не только употребляют в пищу, но и делают целебные ванночки. В 2 стаканах горячей воды замачивают 1 ст. л. порошка, оставляют до набухания. Уходит на это 15-30 минут в зависимости от желатина.

Массу подогреть на водяной бане (ни в коем случае не кипятить!), опустить пальцы в теплую смесь на 10-15 минут. Проводят процедуру через день до выздоровления. Усилит эффект лимонный сок, который можно добавить в желатиновую смесь.

Гель-лаки и бытовая химия во время терапии

Специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от покрытия на время лечения. Раздражающие вещества, входящие в состав гелей, а также механическое воздействие аппаратом способно лишь ухудшить ситуацию. Лучше на время исключить любые лаки и средства для удаления кутикулы. Уборку желательно делать в резиновых перчатках, исключая контакт ногтей с химическими веществами.

Безобидное белое пятнышко на поверхности ногтя нередко заканчивается полным отслоением пластины. Подобное говорит о таком заболевании, как онихолизис. Недуг в некоторых случаях является заразным, поэтому затягивать с визитом к дерматологу не стоит. Для лечения используют различные препараты, средства народной медицины, но иногда приходится удалять ноготь хирургическим путем.