Dobrý den, milí čtenáři! Těhotenství není nemoc, ale pouze dočasný a růžový stav. Přesto na jejím průběhu často závisí zdraví a život nenarozeného miminka. A ať jsou zcela v rukou přírody, ale v kritické chvíli ještě lékaři zmůžou alespoň něco.
Pravda, za předpokladu včasného odhalení nebezpečí. Dnes existuje několik způsobů, jak to udělat, včetně těch absolutně bezpečných. Jedním z nich je fetální CT. Co to je, kdy, proč a proč se předepisuje? Budeme o tom mluvit. A zároveň zjistíme, zda je třeba se toho bát.
CTG nebo kardiotokografie- Jedná se o metodu hodnocení celkového stavu plodu v těhotenství a při porodu poslechem jeho srdečního tepu v době klidu, aktivity, vystavení jakýmkoliv zevním podnětům nebo stahu dělohy.
Jak dlouho CTG trvají? V ideálním případě by měla být prováděna od 28. týdne těhotenství. Ale v praxi lékaři dávají schůzku na CTG na 32 týdnů a později, argumentujíce své rozhodnutí nízkým informačním obsahem metody v raných fázích. Během třetího trimestru, pokud je vše v pořádku, však žena tento zákrok podstoupí minimálně dvakrát.
V některých případech lze výrazně zvýšit počet návštěv specialisty provádějícího CTG.
Jedná se o:
- podezření na patologii vývoje plodu;
- neuspokojivé výsledky předchozích studií;
- stížnosti ženy na nízkou motorickou aktivitu drobků;
- má různé nemoci;
- stárnutí placenty;
- zapletení s pupeční šňůrou;
- těhotenství po termínu atd.
Porovnáním získaných výsledků CTG s výsledky ultrazvuku a Dopplera odborníci vylučují nebo potvrzují rozvoj hypoxie a patologií kardiovaskulárního systému dítěte.
Spolu s tím vám kardiotokografie umožňuje identifikovat:
- fetoplacentární insuficience;
- intrauterinní infekce;
- malý nebo polyhydramnion;
- předčasné zrání placenty;
- riziko předčasného porodu.
Během porodu CTG umožňuje kontrolovat srdeční frekvenci dítěte a je nutně prováděno v případě, že dojde k zapletení s pupeční šňůrou.
2. Jak se provádí CTG v těhotenství
Samotný zákrok je absolutně bezbolestný, ale trvá asi 20-50 minut, v závislosti na kvalitě výsledků. Po celou tu dobu musí být žena v klidu a co nejméně se hýbat, aby nevyprovokovala pád senzorů. A to je možná jeho jediná nevýhoda.
Proveďte kardiotokografii pomocí speciálního přístroje. Jedná se o kombinaci siloměru, ultrazvukového senzoru a elektronický systém srdeční monitor. První dvě jsou samozřejmě namontovány na břiše těhotné ženy, zatímco druhá umožňuje přímo zaznamenávat srdeční frekvenci, stejně jako děložní kontrakce, analyzovat je a poskytnout konečný výsledek ve formě dlouhé pásky s grafy. .
Jak se připravit na CTG? Stačí se před tím trochu najíst a nejlépe něco sladkého. Díky tomu se plod bude aktivněji pohybovat. Pravda, neměli byste zacházet do extrémů a přejídat se. Výrazné výkyvy hladiny krevního cukru však mohou výsledek negativně ovlivnit, stejně jako přepětí a stres. Proto je nežádoucí být nervózní přímo v době zákroku.
Je nesmírně důležité zaujmout pohodlnou polohu těla - v polosedu nebo vleže na levém boku a počkat, až odborník připevní ultrazvukový senzor na přední břišní stěnu a senzor tenzometru na oblast vpravo. koutek dělohy. Ten je nezbytný pro posouzení chování plodu při děložních kontrakcích. Od této chvíle začne nahrávání. Pokud jsou její výsledky uspokojivé, bude nastávající mamince dovoleno jít domů. Pokud něco odborníka upozorní, s největší pravděpodobností bude trvat na provedení zátěžové kardiotokografie.
3. Co je stresová kardiotokografie
Jedná se o postup, který se provádí pomocí dvou testů, které simulují generický proces, a to:
- oxytocinový zátěžový test- zahrnuje zavedení roztoku oxytocinu pro stimulaci pracovní činnost a sledování chování plodu v době nástupu kontrakcí;
- mamarské těsto, neboli endogenní zátěžový test. Zahrnuje stimulaci bradavek jejich kroucením prsty, což také způsobuje kontrakce. Stojí za zmínku, že tento test je bezpečnější a nemá prakticky žádné kontraindikace.
Ale další studie mohou zahrnovat další testy, které přímo ovlivňují plod.
Mluvíme o:
- akustický test- zajišťuje přítomnost zvukového podnětu, na který dochází ke změnám srdeční činnosti plodu;
- fetální palpace- když dojde k omezenému posunu její předkládající části, hlavy nebo pánve, nad vchodem do malé pánve.
4. Dešifrování CTG
Je třeba poznamenat, že výsledky CTG neposkytují jednoznačnou diagnózu. Umožňují pouze lékaři posoudit zdraví drobků díky jiné studii, během níž jsou zaznamenány určité ukazatele:
- Tepová frekvence- Tepová frekvence;
- bazální srdeční frekvence (BHR)- jsou to srdeční tepy, které jsou fixní v intervalech mezi kontrakcemi nebo přetrvávají po dobu 10 minut;
- změna nebo variace bazální dávka;
- akcelerace- zrychlení srdečních kontrakcí, fixované na 15 sekund nebo více na 15 nebo více tepů;
- zpomalení- respektive zpomalení srdeční frekvence, fixované ve stejném časovém intervalu při stejném objemu.
Normálně by výsledky CTG měly být:
- bazální rytmus - 120-160 úderů za minutu;
- variabilita bazální frekvence - 5-25 tepů za minutu;
- zrychlení - 2 nebo více do 10 minut od záznamu;
- zpomalení jsou vzácná, mělká nebo chybí.
Pro zjednodušení procesu jejich výkladu používají lékaři bodový systém.