Chtěl bych začít tím, že zvracení u dítěte může být neškodné, například kvůli obvyklému přejídání, ale může to být také vážný příznak, který absolutně nelze ignorovat. Především hrozí zvracení extrémní dehydratací těla dítěte. Jen si pomyslete - dítě ztratilo pouze 10% kapaliny z hlavního obsahu vody v těle a je ve smrtelném nebezpečí. Jaké jsou běžné příčiny zvracení u novorozenců, nyní zvážíme.

Příčiny zvracení u kojenců

1. Překrmování;
2. Hygiena matek;
3. Strava kojící matky;
4. Změna směsí;
5. Zavedení doplňkových potravin;
6. Otrava;
7. Střevní infekce;
8. Apendicitida;
9. Otřes mozku.

Pokud dítě zvrací a dítě nechce kojit / kojit, je letargické, dítě má zvracení a horečku, dítě zvrací více než třikrát denně - v tomto případě byste se neměli léčit samy, ale musíte zavolat sanitku.

Překrmování

Toto je jediný nejškodlivější typ zvracení, který se jinak nazývá. Pokud dítě snědlo takové množství jídla, které jeho žaludek není schopen pojmout a strávit, část snědeného dítěte jednoduše zvrací. Regurgitace při zvracení se liší v tom, že nevylévá silou, ale někdy jednoduše vyteče z úst dítěte.

Co dělat v tomto případě?

Nekrmte své dítě více, než by mělo, po jídle ho protřepávejte nebo koupejte. Půl hodiny klidné zábavy, a to stačí, poté se můžete s dítětem věnovat aktivním činnostem a záležitostem.

Hygiena a strava kojící matky

Zvracení u dítěte může být důsledkem nedodržování hygienických pravidel matkou při krmení dítěte. To může být vážné. infekční choroby... Pokud je dítě zapnuté kojení, maminka musí dodržovat pravidla hygieny:

• Umyjte si prsa před a po krmení ();
• Sledujte vlastní správnou výživu.

Kvalita mateřského mléka - a následně zdraví dítěte - závisí na tom, jak je organizována výživa mladé matky. Užívání tučných, slaných a kořeněných jídel matkou nepochybně ovlivňuje složení mateřského mléka a může vést nejen ke zvracení, ale také k narušení trávicího procesu.

Proto každá matka, bez ohledu na to, jak dítě reaguje kojení, ať už má alergické reakce nebo ne, musí dodržovat doporučení pro správnou výživu. (Čtení)

Změna směsí

Velmi často může být zvracení u dětí ve věku 1 roku vyvoláno změnou směsi. Tělo dítěte, zvyklé na složení jedné směsi, může „odolávat“ a jinou směs nepřijímá. Pokud často měníte kojeneckou výživu, může se omezit nejen na zvracení, ale také na závažnější poruchy (alergie, dysbióza, gastrointestinální dysfunkce).

V tomto ohledu je nutné:

• Vyberte nejvhodnější mléčnou recepturu, kterou dítě s radostí používá (viz článek o);
• Snažte se směs neměnit, pokud k tomu není závažný důvod;
• Pokud máte v úmyslu směs změnit, poraďte se s místním pediatrem.

Zvracení způsobené doplňkovými potravinami

Zavedení doplňkových potravin může také způsobit zvracení dítěte. Pokud se zvracení vyskytlo jen jednou, nepropadejte panice. S největší pravděpodobností se jedná o reakci těla na nový produkt. Pokud je však po každém krmení pozorováno zvracení, měli byste tomu věnovat zvláštní pozornost. V tomto případě:

• Postupujte podle pokynů pediatra ohledně pravidel doplňkového krmení;
• Začněte s doplňkovými potravinami s produkty, které obsahují jednu složku (jablková omáčka, hruškový džus) - to usnadní úkol identifikovat reakci těla na určitou složku;
• Nepoužívejte na krmení dítěte pyré nebo džus, který již byl dítěti nabízen, pokaždé otevřete novou nádobu;
• Ujistěte se, že platnost produktu nevypršela;
• Vyberte si kvalitního výrobce dětská strava;
• Dejte svému dítěti malé porce doplňkových potravin, i když může sníst veškerý obsah najednou.

Otrava

Obzvláště nebezpečná příčina zvracení... Pokud dítě snědlo nekvalitní jídlo, první reakcí těla je jeho odstranění ze žaludku a zabránění absorpce škodlivých látek do krve jakýmkoli způsobem.

Co když dítě při otravě zvrací?

• Prvním krokem je zavolat sanitku. Vaším úkolem je zabránit tomu, aby tělo ztratilo hodně tekutin, proto každých 15 minut nabídněte dítěti lžičku čisté převařené vody. Pokud je žaludek podrážděný a ještě nedokáže zadržet vodu, nezvyšujte množství vody, ale navrhněte dávkování. Jakmile si dítě může vzít vodu bez zvracení, nabídněte již lžíci.
• Dalším příznakem otravy mohou být řídká stolice, průjem. Rozpusťte v lahvičce nebo dejte dítěti Smectu jako adsorpční látku ze lžíce ( 1 sáček na 50 ml vody) nebo tabletu s aktivním uhlím rozpuštěnou ve vodě a počkejte, až lékař přijde.

Infekce střev

Způsobuje zvracení, průjem, tj. velká ztráta tekutin z těla.

Co dělat?

Pokud je dítě příliš malé a odmítá pít, může být nutné nahradit ztrátu intravenózní výměnou tekutin podle pokynů lékaře. Taková nemoc je léčena v nemocničním prostředí, protože je život ohrožující. dítě... Léčí se antibakteriálními léky.

Otřes mozku

Zvracení může být příznakem otřesu mozku.

Co dělat?

Pokud vaše dítě spadlo z jakékoli výšky - z postele, židle, přebalovacího pultu - neváhejte psát 03 ... Monitorujte stav dítěte - ztráta vědomí, nepřiměřený dlouhý pláč, diskoordinace pohybů - to vše mluví o otřesu mozku. Názor, že pokud dítě spadlo z výšky, která není vyšší než jeho vlastní výška, pak je vše v pořádku - mýtus. S největší pravděpodobností budete muset udělat rentgen a ultrazvuk mozku vašeho dítěte, abyste se ujistili, že orgány dítěte jsou neporušené. Otřes mozku se nemusí projevit okamžitě, dokonce ani týden po pádu, takže je lepší hrát hned na jistotu, protože pokud vám chybí čas, můžete čelit nenapravitelným následkům.

Zvracení u kojenců může být také příznakem velmi vážného onemocnění nebo dysfunkce těla (apendicitida, uškrcená kýla, meningitida, těžká gastroenteritida, zápal plic a mnoho dalších). Pokud máte podezření na někoho z nich, okamžitě zavolejte sanitku. Vy, rodiče, jste výhradně zodpovědní za zdraví svého dítěte, proto vždy dbejte na blaho vašeho dítěte.

Apendicitida

S apendicitidou u dětí se často může objevit zvracení. Kromě zvracení s apendicitidou je akutní bolest vpravo, nevolnost, změny tělesné teploty a celková slabost. Matky by proto měly věnovat zvláštní pozornost pohodě a stížnostem dítěte a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Video: co dělat, když má dítě zvracení

Zvracení kojenců je velmi časté. Jeho důvody jsou různé. Chcete-li je určit, musíte vzít v úvahu věk, doprovodné příznaky: přítomnost nebo nepřítomnost horečky, průjem, obsah zvratků atd. Zvracení u dítěte bez horečky neznamená nepřítomnost onemocnění, někdy je v takových případech nutná pomoc lékaře. zodpovědný za jeho výskyt, se nachází v prodloužené míše. Impulsy mohou pocházet ze zcela odlišných vnitřních orgánů, vestibulárního aparátu a kortikálních center vnímání. Někdy dochází ke zvracení v důsledku vystavení medulla oblongata různých toxinů a drog.

Pokud dítě zvrací náhle a bez horečky, co je třeba udělat, než dorazí lékař? První pomoc by měla být poskytnuta během a bezprostředně po vyprázdnění žaludku.

Je to nutné:

• ujistěte se, že se dítě neudusí - nedovolte, aby byla jeho hlava odhodena dozadu, nepokládejte ho na záda, musíte otočit hlavu na jednu stranu, nejlépe ji zvednout o 30 °;
• po zvracení vypláchněte ústa dítěte teplou vodou nebo otřete ústa, koutky úst a rtů mokrým vatovým tamponem. Místo vody můžete použít slabý dezinfekční roztok, jako je manganistan draselný nebo kyselina boritá;
• často dejte dítěti pít v malých porcích, voda by měla být chladná, pro starší děti - studená. Chcete-li vyloučit zvracení, můžete přidat několik kapek máty, použijte Rehydron. U dětí do jednoho roku dávejte 2 čajové lžičky každých 5 minut, od jednoho do 3 let - každé 3, od 3 let - 4.

Pokud je záchvat zvracení jednorázový a není doprovázen horečkou, průjmem nebo zhoršením celkového stavu dítěte, můžete odložit volání lékaře.

Je třeba pouze pečlivě sledovat dítě a v případě zhoršení, výskytu dalších příznaků vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody pro přivolání sanitky

Zvracení u dítěte bez horečky může být známkou některých závažných onemocnění, včetně těch, která vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Proto se nemůžete zdržet vyhledáním lékařské pomoci a samoléčbou.

Okamžitě volejte sanitku, pokud:

• zvracení se často opakuje, nepřestává;
• dítě nelze opít kvůli častému vyrážení zvratků;
• jsou přítomny další příznaky - teplo, průjem, bolest břicha;
• objevují se mdloby, mdloby nebo naopak nadměrná vzrušivost (pláč, křik, fyzická aktivita);
• silná bolest břicha spojená s nadýmáním a zácpou;
• ke zvracení došlo po konzumaci produktů pochybné kvality, chemických přísad, léků;
• zvracení nastalo po poranění hlavy, pádu, úderu - je nutné urgentní vyšetření neurologem;
• pozorujeme letargii, ospalost, křeče, horečku.

Pokud dojde ke zvracení jednou nebo dvakrát, stolice je tekutá nebo normální, zatímco dítě normálně pije vodu, hraje si, dobře spí, není nutné volat sanitku, ale měli byste se obrátit na místního pediatra.

Nemoci doprovázené zvracením bez horečky

Některá závažná onemocnění u dítěte mohou být doprovázena průjmem, nevolností a zvracením bez horečky. Nejčastěji je to pozorováno u následujících onemocnění.

Infekce střev: tyfus atd. Tato onemocnění mohou být doprovázena vysokou horečkou, ale někdy zůstávají normální. Zvracení se vyskytuje bez souvislosti s jídlem, může se objevit jednou nebo vícekrát.

Zvratky jsou vždy stejné. Průjem je často výraznější, stolice je tekutá, někdy s pěnou, hlenem a má štiplavý zápach. Dítě je vrtošivé a neklidné, vyčerpané, ospalé a letargické. Odmítá jídlo a pití, zřídka nebo vůbec neciká. Nastává dehydratace.

Ošetření se provádí pouze hospitalizovaně u dětí mladších jednoho roku, ve vyšším věku doma nebo v nemocnici. Předepsány jsou absorpční léky, antibiotika, antivirová a rehydratační činidla, probiotika. Podle potřeby lze použít léky proti bolesti a antipyretické léky.

Otrava jídlem. Často se vyskytuje po použití konzerv, mléčných výrobků, pyré z masa a ovoce. Po jídle dochází k nevolnosti a zvracení, které se opakují několikrát. Stolička je tenká, potřísněná krví. Vyznačuje se silnou paroxysmální bolestí v břiše.

Celkový zdravotní stav se zhoršuje, dítě je rozmarné, pláče, rychle se unaví a je letargické. Odmítá jíst a pít. Pokud je dítěti 3 roky nebo méně a objeví se zvracení bez horečky v důsledku otravy jídlem, musí být hospitalizováno.

Ošetření starších dětí lze domluvit doma. Provádí se výplach žaludku, předepisují se absorpční činidla, rehydratační léky, prebiotika a léky, které zmírňují křeče a záněty.

Alergie na potraviny nebo léky. Zvracení a průjem se vyskytují po jídle dítěte. Masy obsahují nestrávený produkt. Kromě toho se mohou objevit kožní vyrážky, otoky sliznic, potíže s dýcháním. Ošetření lze domluvit doma nebo v nemocnici.

Základem terapie jsou antialergické léky. Mohou být předepsány absorbenty a hormonální látky.

Dysbakterióza. V tomto stavu se zvracení neobjevuje často, stolice je pěnivá, někdy nahrazená zácpou. Odhalená plynatost, bělavý povlak v ústech.

Je možné svědění, odlupování, vyrážka. Ošetření se provádí doma a zaměřuje se na úpravu stravy a obnovení rovnováhy mikroflóry pomocí probiotik.

Intususcepce střeva... Bez zvýšení teploty zvrací dítě žlučí. Křečové bolesti v epigastriu jsou doprovázeny křikem a pláčem. Stolička je želé, potřísněná krví. Je možná pouze chirurgická léčba.

Akutní forma gastritidy, duodenitidy. Nejprve se objeví nevolnost, poté hojné opakované zvracení s žlučí. Je zaznamenáno nadýmání, bolest a porucha chuti k jídlu. Terapeutická opatření se provádějí doma. Hlavními technikami jsou korekce stravy, časté pití, užívání pribiotik.

Nemoci slinivky břišní, jater a žlučníku. Zvracení nastává po jídle, jednou nebo vícekrát. Zvracení s žlučí a částicemi jídla. Doprovodné příznaky: silná bolest v epigastriu, říhání vzduchu a plynů, zhoršená chuť k jídlu. Léčba pacientů s použitím hepatoprotektorů nebo léků s enzymy, užívání léků proti bolesti, dodržování terapeutické stravy.

Nemoci centrálního nervového systému (ischemie, hydrocefalus, nádory, intrakraniální tlak). Zvracení je časté. V chování dítěte se úzkost mění na letargii. Děti mají také vyboulenou fontanelu.

Léčba v závislosti na nemoci se provádí doma nebo v nemocnici. Zahrnuje užívání léků, které obnovují výživu buněk. Pro hydrocefalus a nádory - chirurgické metody.

Požití cizího předmětu. Zvracení potravinových částic hlenem, někdy krví. Dýchání je narušeno, dítě je neklidné. Dvě možnosti pomoci: sledování a čekání na přirozený východ židlí nebo chirurgický zákrok.

Nemoci doprovázené zvracením bez horečky u dětí mladších jednoho roku

Gastroezofageální reflux. Existuje několik erupčních mas a mají kyselou vůni. Vyprázdnění žaludku nastává ihned po krmení. Dítě často škytá, pláče, trápí se. Zaznamenává se hypersvazba.

Léčba je možná doma. Předepsané léky, které blokují uvolňování kyseliny chlorovodíkové a antacida. Je také nutné upravit frekvenci a objem krmení.

Pylorická stenóza.Zvracení je hojné, homogenní, vyhozené proudem pod tlakem půl hodiny po krmení. Příznak se objevuje 2–3 dny po narození. Dítě ztrácí váhu, dochází k dehydrataci, křečím. Léčba je pouze chirurgická, urgentní.

Pylorospasmus. Novorozenec má hodně zvracení. Konzervativní léčbu lze domluvit doma. Doporučuje se krmit malé rozdělené porce a teplé obklady na žaludek. Pokud tyto metody selžou, je nutný chirurgický zákrok.

Vrozený divertikl jícnu. Je pozorováno hojné zvracení stráveného mléka nebo směsi. Toto onemocnění způsobuje určitý úbytek hmotnosti a je léčeno chirurgickým zákrokem.

Příčiny zvracení, které nevyžadují léčbu

V některých případech zvracení, ke kterému dochází u dítěte bez horečky, nevyžaduje léčbu. Je třeba pouze odstranit příčiny dysfunkce gastrointestinálního traktu.

Plivání zbytků jídla u kojenců - normální výskyt, který se vyskytuje 2-3krát denně. Objem odchozích hmot je asi 1–1,5 čajové lžičky. Důvodem může být nadměrné množství jídla, vodorovná poloha dítěte, nedostatečný vývoj funkcí gastrointestinálního traktu. Abyste odstranili příznak, musíte dítě krmit zvednutou hlavou, po každém krmení udělat „vojáka“ (držet se ve vzpřímené poloze), nepřekrmovat.

Kousání mléčných zubů. Zvracení není hojné, neovlivňuje tělesnou hmotnost a chuť k jídlu. Příčinou může být polykání vzduchu, krmení během silné bolesti. Chcete-li tento příznak odstranit, musíte použít speciální gely a hryzátka na dásně a dásně masírovat.

Proč se dítě cítí nevolně a zvrací, nemá teplotu? Tato otázka znepokojuje mnoho rodičů. Zvracení u dítěte bezdůvodně se děje mnohem častěji než u dospělých. Příčiny zvracení a průjmu u dětí se mohou velmi lišit.

Co způsobuje nevolnost a zvracení u dítěte do jednoho roku bez horečky

Neměli byste si myslet, že normální teplota s nevolností hovoří o zdraví prvního roku života dítěte. Například nevolnost se objeví u následujících onemocnění, která vyžadují naléhavou lékařskou pomoc:

1. Divertikulum (vyboulení stěny) jícnu je vrozené. Dítě nevrací a nevrací příliš často a často, zvratky neobsahují sražené mléko.
2. Gastroezofageální reflux (reflexní zpětný pohyb potravy ze žaludku do jícnu). Dítě je po jídle nemocné a zvrací a objem hmot s kyselým zápachem je malý. Doprovodné příznaky: zvýšené slinění, škytavka, úzkost.
3. Pylorospasmus (kontrakce žaludečního pyloru). Zvracení v malých masách.
4. Pylorická stenóza, ve kterém jídlo nemá schopnost ze žaludku vstoupit do dvanácterníku, nastává brzy, druhý den života. silně „fontána“, asi třicet minut po jídle.

Příznaky možných onemocnění

U některých impozantních onemocnění má dítě bolesti hlavy a nevolnost, ale tělesná teplota zůstává v normálních mezích. Jaké příznaky onemocnění se u starších dětí projevují zvracením bez vysoké horečky:

Mohou to být například prekurzory následujících patologických procesů:

1. Intususcepce střeva... Je příčinou zvracení žluče u dítěte a při křečích zvracení prožívá silnou bolestivost, na kterou reaguje pláčem a křikem.
2. Alergie na potraviny nebo léky... V takových případech je dítě často na zvracení a je doprovázeno jakýmkoli koncem jídla. Typicky je tato nevolnost doprovázena charakteristickými alergickými reakcemi ve formě kopřivky, otoku sliznic, problémů s respirační funkcí.
3. ... Existuje průjem s pěnivou stolicí. Dítě je nevolno a má horečku, nevolnost není častá, doprovázená zvýšenou tvorbou plynů ve střevech a charakteristickým bílým povlakem ústní sliznice.
4. ... Nekvalitní jídlo může způsobit zvracení u dětí bez horečky: zatuchlé potraviny způsobují téměř okamžitě po jídle. Ve stolici otrávené osoby jsou stopy krve, jsou pozorovány paroxysmální bolesti v břiše. V průběhu času se stav může prudce zhoršit, zejména u dětí od raného do školní věk.
5. ... Příčinou zvracení u dítěte může být infekce, tyfus. Někdy nastává bez zvýšení teploty. Dítě je ráno nemocné, bez ohledu na jídlo. Pozorují se trávicí potíže, průjem má intenzivní nepříjemný zápach. Dochází ke zvýšené vzrušivosti a náladovosti. Odmítá jíst a téměř nepije, protože dítě je nemocné a bolí ho žaludek.
6. Akutní gastritida, zánět dvanáctníku... Příčiny bolesti hlavy a zvracení u dítěte mohou být právě taková onemocnění, protože jsou charakterizována silným zvracením s velkým obsahem žluči. Dítě nejí, zažívá silné bolesti v břiše.
7. Důvody pro noční zvracení u dítěte mohou být onemocnění mozkujako jsou mozkové nádory, zvýšený intrakraniální tlak. Dítě má změnu nálady, apatie se střídá se zvýšenou aktivitou. Nevolnost je poměrně častá, drogy doma nelze odstranit.
8. Dítě je závratě a je nemocné s onemocněním jater, slinivky břišní nebo žlučníku... Zvracení nastává po jídle, obsahuje žluč a nestrávené jídlo. Dítě si stěžuje silná bolest v žaludku, zvýšená produkce plynu.
9. Požití cizích předmětů v žaludku při polykání... Dítě je neklidné, ve zvratcích je krev a hlen. Mohou nastat problémy s dýcháním.

Stresová situace ve škole může také ovlivnit dávivý reflex dítěte.

Kdy zavolat sanitku

Přesnou diagnózu může provést pouze odborník, ale aby nedošlo ke ztrátě drahocenného času, je nutné urgentně zavolat sanitku, pokud se objeví následující příznaky:

• došlo k rychlému tlukotu srdce;
• náhlý chlad rukou a nohou;
• nevolnost je doprovázena nepřiměřenou ztrátou síly, dítě je neaktivní, ospalé, má nedobrovolné křeče nebo má horečku;
• akutní bolest v břiše;
• kvůli častému zvracení začaly známky dehydratace;
• zvýšená nervová podrážděnost, chová se příliš neklidně, pláče, křičí;
• ztrácí vědomí nebo je v hraničním stavu;
• existuje podezření na otravu jídlem nebo drogami;
• kůže zbledla;
• začal po modřinách v oblasti hlavy zvracet.

Vasilyeva E.S., Novočerkassk, MBUZ „Dětská městská nemocnice“, neonatolog

Na nevolnost u dětí dětstvíPřed příjezdem lékaře je nutné, aby se dítě neudusilo zvracením.

K tomu je nejlepší držet jej ve vzpřímené poloze, mírně otočit hlavu dolů a do strany.

Jaká opatření je třeba přijmout

Co dělat, když je dítě nemocné a zvrací bez horečky? Náhlý nástup nevolnosti vyžaduje jasné a důsledné reakce.

1. Za prvé, pokud je dítě nemocné a zvrací, není teplota, musíte mu dát studenou čistou vodu s mátovým extraktem k pití po malých doušcích... Čím starší je dítě, tím chladnější může být voda.
2. Aby se zabránilo požití zvratků, dítě by mělo být vzpřímené, lícem dolů.
3. Pro obnovení acidobazické rovnováhy zřeďte do 15 minut po nevolnosti jeden balíček Regidronu v jednom litru teplé, filtrované nebo převařené vody. Dejte takové řešení k pití v malých doušcích, čtvrt šálku každou půl hodinu.
4. Pečlivě sledujte stav: pokud se po zvracení jeho zdraví během dne nezhoršilo a nejsou žádné další příznaky a dítě normálně pije tekutinu a je hravé, můžete se uklidnit, ale nezapomeňte to pediatrovi ukázat další den.
5. Pokud je dítě nemocné a zvrací, nemá teplotu, je také dobré dát mu teplý šípkový vývar nebo slabý čaj.
6. Kromě léku Rehydron, k odstranění možné intoxikace, dejte půl tablety aktivního uhlí nebo Smecta.

Bude lepší, když mezi užíváním přípravku Rehydron a přípravku Smecta dojde k přestávce

Co nedělat, pokud dojde ke zvracení, ale bez horečky

Samoléčba a nesprávné činnosti mohou zdraví ublížit mnohem víc, než určité zpoždění léčby. Je přísně zakázáno provádět následující:

• Užívejte antibakteriální léky bez lékařského předpisu;
• Sami se rozhodněte podávat antiemetika a spazmolytika;
• Opláchněte žaludek dezinfekčními prostředky, antiseptiky;
• Když dítě ztratí vědomí, propláchněte žaludek.

Například co když je dítě v autě nemocné? K dispozici jsou informace a odpovědi na otázky, jaké prostředky vám pomohou cestovat bez problémů a aby vaše dítě na cestě nedostalo mořskou nemoc.

Jak se zvracení a nevolnost s horečkou liší od nevolnosti bez ní, je jasně vidět ve srovnávací tabulce.

	Horečka nevolnost	Nevolnost bez horečky
Důvody	Intoxikace těla. Nemoci trávicího systému. Poruchy centrálního nervového systému. Reakce na léky.	Odložený stres. Metabolické onemocnění.
Metody léčby	Léčba závisí na nemoci způsobující příznak: Nemoci gastrointestinálního traktu Smecta; Noshpa; Slavnostní; Prohlídka. Infekční choroby Cyfazolin; Bicilin; Tavegil; Paracetamol; Ibuprofen. Otrava Enterosgel; Regidron.	S tímto příznakem se obvykle nevyžaduje užívání léků, avšak k obnovení metabolických procesů v těle se doporučuje: Regidron; Dramina; Humana.

Proskuryakova T.M., Taganrog, MBUZ "Dětská nemocnice", pediatr

Za více než 15 let pracovních zkušeností chci poradit všem rodičům, aby se nepokoušeli okamžitě dát dítěti vypít roztok manganistanu draselného.

Příčiny zvracení u dítěte mohou být velmi odlišné a někdy může manganistan draselný tento stav pouze zhoršit.

Příčiny zvracení u dětí bez horečky, které nevyžadují lékařský zásah

S ohledem na zvláštnosti těla dítěte může být nevolnost výsledkem normálního, nepatologického porušení funkčnosti gastrointestinálního traktu. Snadno se vylučuje léčením příčin trávicí dysfunkce.

Nejběžnější příčiny těchto poruch jsou:

1. Náhlá změna klimatuzejména pro děti nízký věkjehož tělo nemá dokonalý systém adaptace na povětrnostní podmínky.
2. Vzhled prvních mléčných zubů... Vždy to bolí a dítě je při krmení nuceno spolknout vzduch a způsobit drobné zvracení. To však nemá vliv na tělesnou hmotnost ani na chuť k jídlu.
3. Nevhodné jídlozpůsobující zažívací potíže. Ve zvratcích jsou částečky nestráveného jídla, ale dítě má dobrou a zdravou chuť k jídlu. Takový problém je eliminován správnou výživou.
4. Přechod z mléčných potravin na první doplňkové potraviny... Kvůli nedostatku dostatečného množství trávicích enzymů u dítěte se jídlo neabsorbuje a je evakuováno ze žaludku.
5. U dětí mladšího školního věku (od tří let věku) se může objevit nevolnost na pozadí silných emocionálních zážitků... Takové děti nemají chuť k jídlu a úplně odmítají jíst.

Jaké mohou být komplikace

Nejčastější závažnou komplikací po dlouhodobé a silné nevolnosti je kritická ztráta tělesného objemu tekutin.

K dehydrataci obvykle dochází, když není možné dítě zalévat.

V důsledku dehydratace může dojít k mdlobám a v závažných případech dítě upadne do kómatu. Není-li sanitka poskytnuta včas, není vyloučen smrtelný výsledek.

Je lepší dát dítěti malé množství vody, aby se rychleji vstřebávalo

Zjistíte, zda dítě zvrací bez průjmu, ale má horečku. Je možné provést léčbu doma.

Děti do jednoho roku často plivou. Jedná se o normální proces, který se během krmení zbavuje přebytečného vzduchu zachyceného ve střevech. Stává se, že dítě plivne směs po jídle nebo mateřské mléko fontána, která se ani nestihne srazit v žaludku. Jak pochopit, že to není zvracení u dítěte? Jaké jsou rozdíly a jaká opatření by měla být přijata? Lze zvracení zastavit doma a proč je to nebezpečné?

Rozdíly mezi zvracením a regurgitací

Zvracení u malých dětí začíná náhle. Nezpůsobuje žádné nutkání. Někdy může dítě bez zjevného důvodu a teploty zvracet uprostřed noci a do rána bude zcela zdravé. V prvním roce života děti regurgitace po krmení a rodiče mohou snadno zaměnit regurgitaci za zvracení.

Jaký je rozdíl mezi těmito stavy:

1. Regurgitace - nedobrovolné uvolňování potravy konzumované ze žaludku jícnem, hltanem a ústy. Vyskytuje se po krmení, po 10-40 minutách. Dítě může plivat mléko nosem. Hlavním důvodem vyplivnutí u novorozenců je překrmování, nesprávné připevnění k prsu (), nevhodná směs, těsné zavinování. Méně často regurgitace u fontány naznačuje přítomnost onemocnění nervového nebo trávicího systému.
   Když nemluvíme o patologiích, dítě se po vyplivnutí cítí dobře, usmívá se, je klidné a neplačí. Zároveň se zvyšuje jeho hmotnost, stolice a močení zůstávají normální.
2. Zvracení - reflexní vyhození obsahu žaludku ven. V tomto případě bránice a svaly břišní se zmenšují. Dávivý reflex je koordinován mozkem a dává další signály - bledost, slintání, bušení srdce, chladné končetiny. Objem tekutiny vystříknuté ze žaludku přesahuje objem konzumovaného jídla, protože se do ní přidává žaludeční šťáva.

Rozlišovatmůžete mít záchvat zvracení u dítěte z běžné regurgitace některými příznaky:

• opakování;
• velké množství tekutiny vyhozené ze žaludku;
• v emetických produktech je vidět žluč nebo hlen a sražené mléko při regurgitaci;
• teplota stoupá;
• dítě je ustarané, nezbedné, nervózní;
• začíná průjem.

Hlavní příčiny zvracení u kojence

Běžné příčiny zvracení u kojenců jsou:

• překrmování a strava kojící matky;
• ostrý přechod na novou směs;
• lákat;
• otrava jídlem;
• střevní infekce;
• teplo;
• otřes mozku;
• infekční choroby;
• apendicitida;
• polykání cizího předmětu;
• neurologické poruchy;
• střevní obstrukce.

Překrmování a strava kojící matky

Zdraví novorozence přímo závisí na organizaci výživy kojící matky. Kvalitu a množství mléka lze upravit správnou výživou. Pokud se na stole mé matky objeví slaná, kořeněná, uzená jídla, bude to mít vliv na mléko a žaludek dítě... Důsledkem této stravy může být zvracení po krmení, alergická reakce, úzkost a průjem.

Náhlý přechod na novou směs

U dítěte můžete vyvolat zvracení změnou směsi. Pokud směs používaná dítětem nevyhovuje jeho tělu, často se regurgituje s fontánou, trpí průjmem nebo zácpou, nepřibírá dobře, lékař doporučuje změnit ji na jinou. Děje se to postupně, protože dítě je zvyklé na starou směs a náhlý přechod na novou může způsobit zvracení.

Lákat

Novorozenec může reagovat na nové jídlo alergiemi a zvracením. Pokud bylo zvracení jednorázové - není třeba se bát.

Chcete-li správně zadat doplňkové potraviny do jídelního lístku dítěte, potřebujete:

1. Při zavádění doplňkových potravin postupujte podle doporučení lékaře.
2. Začněte představovat nové produkty z jedné složky - strouhané jablko, mrkvový džus, bramborová kaše. Díky tomu je snazší sledovat reakci těla na zavedené produkty a včas identifikovat nevhodné jídlo.
3. Při nákupu dětské výživy si přečtěte pokyny. Věnujte zvláštní pozornost složení, trvanlivosti a výrobci.
4. Připravte pouze čerstvé jídlo pro dítě a dejte zakoupené pyré, kaši nebo džus z čerstvě otevřené nádoby.
5. Nepřekrmujte dítě, i když je připraveno jíst hodně jídla.

Otrava jídlem

Pozor na vysokou ztrátu tekutin u novorozence

Otrava jídlem je vážnou příčinou zvracení s průjmem a horečkou. Pokud se nekvalitní jídlo dostane do žaludku dítěte, tělo se ho ze všech sil pokusí zbavit, aby snížilo množství toxinů absorbovaných do krve. Poznáte, že dítě bylo otráveno zvracením s fontánou, které se bude pravidelně opakovat. V takovém případě se stav dítěte prudce zhorší. Stane se slabým, pomalým, rozmarným.

Úkolem rodičů je zabránit tomu, aby tělo novorozence ztratilo hodně tekutin. Každých 5 minut by mělo být dítěti podána vařená voda. Musíte nabídnout čistou vodu v čajové lžičce a pokusit se znovu nepájet, jinak podrážděné stěny žaludku nebudou schopny pojmout velké množství tekutiny a dítě bude znovu zvracet. Po ukončení zvracení se dítě vyciká, dávka se zvýší na lžíci.

Důležité! Nepoužívejte samoléčbu, ale naléhavě volejte lékaře, i když zvracení a průjem přestaly.

Infekce střev

Způsobuje stejné příznaky jako otrava jídlem - průjem, zvracení s fontánou, horečka. Vyrovnat se s intestinální infekcí doma je nesmírně obtížné. Dítě ztrácí hodně tekutin, každou půlhodinu zvrací žluč, infekce se šíří po celém těle a otravuje další orgány. Pokud nezavoláte sanitku včas, mohou od vysoké teploty začít křeče. Stacionární léčba umožní doplnit ztrátu tekutin intravenózně, očistit tělo od jedů, zničit patogenní bakterie a stabilizovat střevní mikroflóru.

Důležité! Otrava střevem je pro život dítěte smrtelná a vyžaduje ošetření v nemocnici.

Teplo

Dávivý reflex vyvolává vysokou teplotu. Objevuje se na pozadí střevní a infekční otravy, s přehřátím, kousáním. Když má dítě horečku (teplota stoupne nad 38,5 stupňů) způsobenou infekčními chorobami, viry nebo nachlazením, nemůžete váhat. Dítěti jsou často podávány teplé nápoje a antipyretické léky.

Otřes mozku

Děti jsou velmi mobilní ve věku 4-5 měsíců. Novorozenci se ale také dokážou otočit a nečekaně pro svou matku spadnou z přebalovacího stolu, postýlky nebo pohovky. Nejprve se nemůžete ztratit a vyčítat si dohled.

Dítě by mělo být sledováno, pokud:

• ztratil vědomí;
• pláč po dlouhou dobu bez důvodu;
• jeho koordinace pohybů byla narušena;
• zvracel.

to jsou známky otřesu mozku. Rodiče musí zavolat sanitku. Lékař zašle ECHO a rentgen, aby vyloučil podezření na poškození hlavy. I týden po pádu se mohou objevit nebezpečné příznaky. Identifikace a léčba zanedbávaného onemocnění bude mnohem obtížnější. Pokud tedy dítě upadlo, je lepší poradit se s lékařem a nechat si diagnostikovat.

Infekční choroby

Zvracení může signalizovat různá infekční onemocnění - kýla, meningitida, hepatitida, zápal plic, encefalitida, gastroenteritida atd. Pokud existují další příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná léčba může zachránit život novorozence a zachránit ho před vážnými následky.

Apendicitida

Kromě zvracení s apendicitidou mají děti nevolnost, nadýmání, průjem, horečku, letargii, slabost. Dítě zažívá silné záchvaty bolesti, kreslí nohy a křičí křiklavě. Pocit břicha způsobuje bolestivou reakci. Rodiče jsou povinni bez prodlení zavolat sanitku.

Polykání cizího předmětu

Pokud dítě spolkne velký předmět, může uvíznout v jícnu. Způsobením zvracení se svaly začnou intenzivně stahovat a ve zvratcích může být krev. Pokud se dítěti podaří předmět vytlačit, nebojte se. Ale když se objeví potíže s dýcháním, slinění se zvyšuje - je naléhavě nutné zavolat sanitku.

Neurologické poruchy

Vyskytují se hlavně u předčasně narozených dětí a dětí s podváhou. Příčiny onemocnění jsou hypoxie plodu, porodní trauma, asfyxie. Neustálé zvracení u kojenců je vyvoláváno hyperaktivitou, třesem na bradě, křečemi, strabismem. Po stanovení diagnózy potřebují takové děti dohled neurologa a hospitalizaci.

Střevní obstrukce

Nebezpečná porucha, ke které dochází v prvních poporodních dnech. Novorozenec má nadýmání, ve zvratcích jsou detekovány žluč a původní výkaly (mekonium). Takové dítě vyžaduje seriózní léčbu, při které se krmení provádí intravenózně.

Co dělat, když dítě zvrací

Jak pomoci dítěti při zvracení, když obsah žaludku vychází z úst jako fontána:

• po silné regurgitaci nebo zvracení musíte určitě zavolat lékaře;
• matka potřebuje uklidnit dítě, nepropadat panice a zůstat v klidu. Dítě to ucítí a uklidní se samo;
• musíte umýt obličej dítěte, odstranit zvratky a vyvětrat místnost. Vůně způsobuje další nutkání zvracet;
• po zvracení je vhodné držet dítě ve vzpřímené poloze, nehýbat s ním a trhat;
• nemůžete dítě okamžitě zalévat. Velké množství tekutiny vyvolá nové zvracení;
• krmení je zastaveno a čistá vařená voda je podávána po malých doušcích. Novorozenci mohou být kapáni kapátkem, lahví nebo lžičkou vody každých pět minut. Žaludek dítěte bude schopen pojmout takové množství tekutiny a nebude mu hrozit dehydratace.

Zvracení je impozantní příznak a nedochází k němu bezdůvodně. Nemůžete samostatně předepisovat léky dítěti. Je lepší počkat na lékaře a řídit se jeho doporučeními.

Důležité! Před příjezdem lékaře nemůžete dát klystýr, vyčistit žaludek, dát dítěti antiemetikum a léky proti bolesti. Mohou diagnostiku ztížit. Není vždy možné, aby i zkušení lékaři okamžitě zjistili příčinu zvracení. Proto nabízejí lůžkovou léčbu, při níž bude dítě sledováno, dokud se neobjeví další příznaky.

Pokud se zvracení vyskytlo jednou, není v něm žluč, krev a hlen, dítě nebylo překrmováno ani mu nebylo podáváno zkažené jídlo, nemá průjem, rodiče musí pečlivě sledovat jeho zdraví. záchranná služba nemůžete volat, ale v tomto případě byste neměli odkládat návštěvu lékaře.

Těžké zvracení bez průjmu a horečky může být známkou řady onemocnění: patologie gastrointestinálního traktu (GIT) a záněty trávicího systému, neurologické abnormality, problémy s endokrinním systémem, traumatické poranění mozku. V této situaci je důležité vyloučit případy akutního chirurgického zákroku - apendicitidy a střevní obstrukce.

Zvracení není nikdy nezávislou chorobou. Je to vždy příznak. Obvykle je doprovázeno průjmem a horečkou nebo jedním z těchto dvou příznaků. Jedná se o charakteristické příznaky jakékoli střevní infekce, některých onemocnění virové povahy, toxikoinfekce nebo chemické otravy. Co může říkat zvracení u dítěte bez horečky a průjmu?

Hlavní důvody

1. Otrava jídlem a zažívací potíže. Při otravě jídlem má dítě obvykle zvracení a průjem bez horečky nebo s horečkou. S mírnou intoxikací však může reagovat pouze žaludek ve formě jediného zvracení. Stává se to také při zažívacích potížích, přejídání, užívání nějakých léků.
2. Metabolické problémy. Většina metabolických poruch je dědičná. Nejprve je to diabetes mellitus. K diagnostice metabolických poruch lékař doporučí provést krevní test na hormony a enzymy a provést ultrazvuk trávicího systému a ledvin. U dítěte se může vyvinout individuální nesnášenlivost k celku kravské mléko, glukóza, obiloviny, ovoce a další potraviny. Léčba v tomto případě spočívá v vyloučení nežádoucích potravin ze stravy.
3. Neurologické poruchy a vrozené patologie. Existuje něco jako mozkové zvracení. Poukazuje na to, že hlavní příčinou jsou neurologické abnormality. Mohly by se objevit i během nitroděložního vývoje plodu, při porodních traumatech a udušení. Vrozená mozková patologie a další abnormality mohou vyvolat hojné zvracení s fontánou nebo únik jídla z jícnu. Zvracení je charakteristickým příznakem otřesu mozku, traumatického poranění mozku a mozkových nádorů u dětí v jakémkoli věku. Doprovodné příznaky: bolesti hlavy, nevolnost, závratě. Migrény u dětí může doprovázet také zvracení. Bohužel, tato nemoc v v poslední době znatelně mladší. Také se často objevuje zvracení při meningitidě, encefalitidě, epilepsii.
4. Střevní obstrukce nebo intususcepce. Může to být vrozené a získané, úplné a částečné. Vyskytuje se u novorozenců, dětí mladších jednoho roku a starších. Vyskytuje se, když se jedna z částí střeva nestáhne a netlačí výkaly směrem ke konečníku. Spolu s zvracením může dítě pociťovat křeče, akutní bolesti břicha, slabost, bledost kůže, stolici ve formě malinového želé potřísněného hlenem a krví. Intususcepce je nejčastěji léčena chirurgicky.
5. Cizí těleso v jícnu. Takováto nouze se nejčastěji stává u dětí od jednoho do tří let, které se snaží vyzkoušet všechno „po zuby“. Typické příznaky: bolest při polykání, potíže s polykáním jídla, pěnivé útvary v krku, odmítnutí jídla, neklidné chování, pláč, dušnost s velkým cizím tělesem. Známky se mohou lišit v závislosti na tom, jak velký je předmět a ve které části jícnu je zaseknutý. Zvracení je časté a opakované, ale nepřináší úlevu. Dlouhodobá přítomnost cizího tělesa v jícnu je nebezpečná s komplikacemi a může být životu nebezpečná. Je diagnostikována pomocí fluoroskopie.
6. Akutní apendicitida. U kojenců se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Děti předškolního a školního věku si stěžují na bolesti na pravé straně, v pupku. Hlavní příznaky: ostrá bolest, časté stolice a močení, nechutenství, opakované zvracení. Může dojít k mírnému zvýšení teploty a průjmu.
7. Zánět trávicího systému. Patří mezi ně žaludeční vředy, gastritida, kolitida, gastroduodenitida, pankreatitida, cholecystitida a další nemoci. Častým příznakem akutní gastritidy je opakované zvracení. Dítě může také zvracet s průjmem bez horečky. Ve zvratcích se často vyskytuje směs hlenu a žluči. Gastritida u dětí je vyvolána povahou stravy, životním stylem, psycho-emocionálním stavem, komplikacemi po infekčních onemocněních.
8. Pylorická stenóza. Vrozené zúžení průchodu mezi žaludkem a dvanáctníkem. To vede k tomu, že jídlo je zadržováno v žaludku a vytlačováno pod tlakem. Příznaky pylorické stenózy se vyskytují během prvních dnů života novorozence. Po každém jídle se ve fontáně hojně zvrací. Dítě ztrácí tekutinu a váhu, což je život ohrožující. Pouze chirurgický zákrok v raných fázích pomáhá zbavit se pylorické stenózy.
9. Pylorospasmus. Ventil zvaný pylorus odděluje žaludek a dvanácterník. Pod vlivem hormonu gastrin jsou svaly pyloru v dobré kondici asi 4 měsíce. Při neustálém křeči je obtížné přejít jídlo ze žaludku do střev. Na rozdíl od pylorické stenózy s pylorickým křečem není zvracení tak časté a hojné. U tohoto funkčního poškození se doporučuje přejít na specializovanou výživu husté konzistence - antirefluxní směsi. Pokud vaše dítě kojí, může lékař před každým kojením předepsat malé množství umělé výživy. Z zdravotní zásoby mohou být předepsány antispazmodiky. Dobrý přírůstek hmotnosti a celková pohoda dítěte hovoří o příznivé prognóze pylorospasmu.
10. Kardiospasmus. Porušení motorické funkce jícnu. Když se do něj dostane jídlo, velmi se rozšíří. Dolní jícnový svěrač (cardia) je zúžený, v dobré kondici, což vyvolává nemožnost dalšího postupu potravy do žaludku. Zvracení nastává při jídle nebo bezprostředně po jídle, doprovázené kašlem. Dítě si může stěžovat na bolest na hrudi. Trvalý kardiospasmus je nebezpečný, protože děti nedostávají potřebné množství výživy, nepřibírají na váze a mohou zaostávat ve vývoji. Léčí se konzervativně, to znamená pomocí drog. Pokud je farmakoterapie neúčinná, je indikován chirurgický zákrok.
11. 
    Acetonemická krize. Typické příznaky: zápach acetonu z úst, nevolnost, slabost, bolest hlavy. Příčiny acetonového syndromu nebyly přesně stanoveny. Nejpravděpodobnější z nich jsou: tučné pokrmy, neustálé přejídání nebo naopak dlouhé přestávky mezi jídly, tělesné cvičení, emoční výbuchy, střevní infekce, metabolické poruchy, nádory. Je častější u dětí od dvou do deseti let. Aceton se při testování nachází v moči a krvi. Charakteristickým znakem acetonového syndromu je náhlé, opakované a hojné zvracení. Může trvat několik dní. Nebezpečí acetonové krize spočívá v prudké dehydrataci těla, která může vést k záchvatům a ztrátě vědomí.
12. Neurotické zvracení. Typické pro děti po třech letech. Říká se tomu funkční, psychogenní zvracení. Vyskytuje se během silné úzkosti, nadměrného vzrušení, zděšení. V jazyce psychosomatiky zvracení znamená odmítnutí, odmítnutí něčeho. Neurotické zvracení může být reakcí na nechutné jídlo, které je nuceno jíst. Může být také demonstrativní u dětí zbavených pozornosti rodičů. S přetrvávajícím neurotickým zvracením se psychoterapeut zabývá léčbou vztahů mezi dítětem a rodiči.
13. Doplňkové krmení pro kojence a jednoleté děti. Zvracení a průjem bez horečky u dítěte do jednoho roku a do 1 roku se mohou objevit jako jediná reakce na doplňkové potraviny, zavedení některých nových jídel do stravy. V této situaci stojí za to produkt dočasně zrušit. Obvykle je tato reakce na tučné jídlo nebo velký objem.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Léčba zvracení bez horečky u dítěte je účinná, pokud je přesně stanovena příčina tohoto příznaku. A to může být obtížné, protože zvracení je „společníkem“ různých nemocí.

Jak probíhá diagnostika?

Je jich několik efektivní metody vyšetření s hojným zvracením.

• Vizuálně. Množství, přítomnost nečistot (hnis, žluč, krev, hlen), barva, zápach, konzistence zvratků - všechny tyto parametry pomohou lékaři určit typ zvracení charakteristický pro konkrétní onemocnění.
• Laboratorní výzkum zvratků. Potvrzuje nebo vyvrací předběžnou diagnózu.
• Instrumentální vyšetření trávicího systému. Ultrazvuk, gastrofibroskopie (vyšetření sondou), rentgen.

Jak probíhá léčba

Pokud je stanovena diagnóza, pak se na léčbu onemocnění podílejí úzcí odborníci.

• Pediatr. První lékař, který má být konzultován v případě opakovaných záchvatů zvracení u dítěte. Pošle na vyšetření úzkým specialistům.
• Gastroenterolog. Zabývá se léčbou gastrointestinálních onemocnění. Terapie může být prováděna v nemocnici a doma. Toto onemocnění je léčeno léky a je také důležitá přísná strava.
• Neurolog. Všechny záchvaty mozkového zvracení jsou spojeny s neurologií. Předepsána je také léčba, fyzioterapie a masáže.
• Chirurg. Akutní apendicitida, pylorická stenóza, střevní obstrukce, kardiospazmus, cizí těleso v jícnu - všechny tyto situace zvažuje dětský chirurg.

Kdy zavolat sanitku Ve všech případech neodkladné péče doprovázené záchvaty silného zvracení: poranění hlavy, epileptické záchvaty, záchvaty, těžká dehydratace, ztráta vědomí, otrava léky a chemikálie pro domácnost, krvavé zvracení, střevní obstrukce, příznaky „akutní břicho“, vniknutí cizího tělesa do jícnu a zvracení do dýchacích cest.

Co dělat pro rodiče

Jaké komplikace mohou nastat při opakovaném a silném zvracení?

• Dehydratace. Prudká ztráta tekutin narušuje rovnováhu vody a solí v těle, což vede k vážným následkům - narušení práce všech životně důležitých orgánů. Při extrémně závažných stupních dehydratace lze pozorovat křeče a ztrátu vědomí. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro kojence.
• Ztráta váhy. Nebezpečný pro kojence, předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností. U těchto dětí může dojít ke kritickému úbytku hmotnosti do 24 hodin.
• Krvácející. Při přetrvávajícím zvracení je poraněna sliznice žaludku a jícnu, praskají krevní cévy, v důsledku čehož se ve zvratcích může objevit krev.
• Nebezpečí udušení vdechováním. Největší riziko je u kojenců a dětí v bezvědomí.
• Aspirační pneumonie. Nastává, když zvratky proniknou do plic. Žaludeční šťáva je nebezpečná pro plicní tkáň. Je vyžadována ústavní léčba: odsávání hlenu z průdušnice, v případě potřeby antibiotická léčba - umělá ventilace.

V takových situacích nemůžete váhat a léčit se.

Zvracení u dítěte bez horečky může být jedinou reflexní reakcí na nějaký podnět: dítě se dusilo, silně kašlelo nebo snědlo něco bez chuti. Je to způsobeno zvýšeným dávivým reflexem u dětí. Opakované, silné zvracení, které není spojeno se střevními infekcemi, však může signalizovat řadu závažných onemocnění. V takovém případě musíte určitě konzultovat lékaře.

Tisk