Аспекты стресса у психологов. Стресс: психологические аспекты —. Снятие психологического стресса

Современный человек все меньше сталкивается с естественными биологическими стрессорами, которые требуют немедленных действий, и все больше испытывает давление психологических факторов, обусловленных цивилизацией, на которые он не может реагировать обычными способами, присущими его природе. Тем не менее, стресс современной жизни, будучи психосоциальным по сути, реализуется через вполне определенные биологические механизмы, затрагивающие неизменную биологическую сущность человека. К томуже и для понимания роли стресса в старении и болезнях, важно рассмотреть природу стресса как сложного биологического явления.

В реализации различных фаз стресс-реакции в организме участвует множество регуляторных систем - центральная нервная система, вегетативная нервная система и система нейро-эндокринной регуляции. В рамках стресс-реакции (особенно при длительно действующих, хронических, негативных сигналах социальной среды) особая роль принадлежит гипоталамо-гипофизарно-кортикоидной оси (ГГКО).

Гипоталамическая зона мозга – это главный регулятор метаболических процессов, насыщенный скоплениями нейросекреторных клеток. Как часть лимбической системы, гипоталамус тесно взаимодействует с префронтальной корой мозга, лимбической системой, центрами обработки сенсорной информации и стволовыми структурами, тем самым участвуя в интеграции эмоциональных реакций, сферы принятия решений и нейро-эндокринной регуляции обмена веществ и различных видов поведения. Нейроны гипоталамуса не только имеют обширные входящие и исходящие связи в пределах мозговых структур, но и являются коллектором информации обо всех внутренних процессах в организме через рецепторы к гормонам, метаболитам и прочим физиологически активным молекулам.

Под влиянием внешних негативных стимулов (то есть стрессовых сигналов) или внутренних переживаний (то есть эмоциональных реакций, которые связаны, например, с фрустрацией или ожиданием неприятного события), опосредованных вышеупомянутыми мозговыми структурами, запускается следующая цепь событий:

активация (скорее всего, как следствие входящего нейронного электрического сигнала) протоонкогена c-fos, кодируемого геном FOS (из числа немедленных ранних генов, являющихся транскрипционными факторами);

протоонкоген c-fos активирует экспрессию гена CRH;

ген CRH активирует секрецию клеткам паравентрикулярного ядра гипоталамуса полипептида, известного как кортикотропин-релизинг-гормон (КРГ, СRH) или кортиколиберин;

КРГ через межклеточные пространства мигрирует в передний гипофиз, где стимулирует продукцию клетками-меланотрофами проопиомеланокортина (ПОМК) - крупного полипептида, являющегося предшественником целого ряда регуляторов: адрено-кортико-тропного гормона (АКТГ), эндорфина, липотропинов и меланотрофинов (определенную роль в регуляции выброса АКТГ также играют гормоны задней доли гипофиза – окситоцин и аргинин-вазопрессин, особенно при хроническом стрессе) [повышение концентрации АКТГ в крови по механизму обратной связи через рецепторы гипоталамуса тормозит дальнейший синтез КРГ];

АКТГ через соответствующие рецепторы клеток коркового вещества надпочечников индуцирует повышение уровня кортизола в крови (и по принципу отрицательной обратной связи тормозит секрецию КРГ);

свободный кортизол (повышение концентрации кортизола является опасным для организма, поэтому вначале его избыточные количества связываются с белками сыворотки крови) легко проникает через плазматические мембраны и барьеры и связывается со специфическим рецепторным белком, который представлен во всех видах тканей и клеток, включая нервную ткань;

комплекс кортизола с рецепторным белком (являющийся транскрипционным фактором) активирует ряда генов, которые, в свою очередь, стимулируют образование новых белков-ферментов, биорегуляторов и модуляторов различных систем организма, включая иммунную систему; происходят значительные метаболические перестройки в различных тканях, особенно в мышцах, жировой ткани, костях и в печени:


    ■ повышение уровеня глюкозы в крови (на фоне усиления глюконеогенеза) и снижение интенсивности ее утилизации тканями (кортизол антагонист инсулина);
    ■ усиление липолиза и протеолиза (увеличение свободного пула жирных кислот и аминокислот);
    ■ подавление способности иммунных клеток реагировать на различные химические сигналы (подавление воспалительной реакции);
    [в долгосрочной перспективе] снижение уровня коллагена в коже, нарушение обмена веществ в мышцах и, особенно, в костной ткани (остеопороз);

    кортизол имеет несколько очень важных точек приложения действия непосредственно в головном мозге (структуры лимбической системы):

    ■ гиппокамп: в физиологических условиях в этой структуре кортизол, потенцируя эффекты катехоламинов, обеспечивает запоминание эмоционально важной информации, в том числе о событиях, которых следовало бы избегать; клеточные элементы гиппокампа в процессе формирования следов памяти используют глутаматергические механизмы, связанные с перевозбуждением, вследствие чего сами легко повреждаются при стрессе, гипоксии и нейроинтоксикациях; многочисленные экспериментальные исследования и данные нейровизуализации у людей показывают, что в условиях хронического стресса повышенные концентрации кортизола оказывают прямое нейротоксическое действие на нейроны гиппокампа; в итоге в связи с гибелью нейронов объем гиппокампа уменьшается, и это становится причиной когнитивных нарушений, в частности ослабления автобиографической памяти, из-за чего индивидуум, как полагают, теряет способность вырабатывать успешные стратегии совладания с проблемными ситуациями; таким образом, кортизол, который при нормативном уровне стресса обеспечивает формирование поведенческих реакций, ответственных за умение избегать опасности или успешно справляться с ними, при хроническом или тяжелом повреждающем стрессе (дистрессе) ухудшает функционирование и ослабляет приспособляемость к жизненным трудностям;
    ■ амигдала (миндалина): выполняет роль регулятора таких эмоций как настороженность, страх, тревога, ярость, агрессия; в силу этого амигдала участвует в реализации поведенческих реакций, связанных с реагированием на опасность, социальным доминированием, или наоборот, подчинением, что сопряжено с проявлением (или подавлением) агрессии; при нормативных сигналах среды эти реакции выполняют важные социальные функции, поддерживая статус индивидуума и обеспечивая социальное функционирование, однако при хроническом стрессе гиперактивация амигдалы порождает постоянную тревогу, панические атаки и способствует развитию депрессии;


следует при этом иметь в виду, что и гиппоккамп, и амигдала, и другие структуры лимбической системы, а также фронтальная кора имеют нейронные проекции в гипоталамус и участвуют в «запуске» ГГКО при стрессовых ситуациях «психологического» характера (связанных с переживаниями, обусловленными социальными интеракциями, а не с прямой физической угрозой);

в стресс-реакции свой вклад вносит и кортиколиберин (кортикотропин-релизинг-гормон [КРГ]), который не только стимулирует выброс АКТГ в системе «гипоталамус - гипофиз», но и синтезируется в различных отделах мозга - коре, амигдале и стволе; нейроны разных структур, продуцирующие кортиколиберин, имеют связи с паравентрикулярным ядром гипоталамуса (главным источником КРГ) и стволовыми образованиями (которые являются основными источниками норадреналина и серотонина и имеют проекции в префронтальную кору):


    1 - голубое пятно (locus coeruleus): компонент ретикулярной формации, содержащее богатые адреналином нейроны и участвующее в физологической реакции на напряжение и тревогу;
    2 - ядра шва (nuclei raphes): участвуют в поддержании циркадных ритмов;
в силу этого КРГ при стрессе стимулирует нейро-эндокринные реакции через ГГКО, эмоциональные реакции страха и тревоги через амигдалу, когнитивные и поведенческие реакции напряжения через кортикальные нейроны и вегетативные реакции через стволовые структуры; он также вносит вклад в развитие нарушений сна и депрессии, влияя на серотониновую систему.

Все перечисленные механизмы во многом объясняют, почему хронический или тяжелый повреждающий стресс (дистресс) сопровождается тревогой, напряжением, подавленным настроением, то есть важнейшими предпосылками депрессии (самого распространенного последствия хронического стресса). Обычно эти изменения преходящи и в большинстве случаев сменяются восстановлением устойчивого настроения. В то же время у некоторых индивидуумов (примерно у 10% женской части популяции и у 3% мужской) результатом стресса становится клиническая депрессия, примерно у такого же количества лиц после тяжелых травматических событий развивается посттравматический стрессовый синдром (ПТСР), у значительного числа лиц со временем развиваются различные аддикции. Таким образом, негативное воздействие стресса охватывает большие контингенты, но расстройства психического здоровья формируются лишь у наиболее уязвимой части популяции.Также хронический стресс приводит организм к тому или иному хроническому заболеванию, поражающему эндокринную систему, сердечно-сосудистую систему, почечную ткань, печень, мышцы или костный скелет. Иными словами хронический или тяжелый повреждающий стресс постепенно разрушает физическое здоровье, оказывая влияние, по-видимому, и на вероятность возникновения злокачественных опухолей.

В последние годы представлено много доказательств на экспериментальных моделях и на клиническом материале (с очень хорошей согласованностью проявлений у грызунов, приматов и людей), что разнообразные стрессовые ситуации и негативные жизненные события раннего периода развития вызывают долговременные анатомические и функциональные нарушения в различных мозговых структурах. При этом специальное внимание уделялось фактору времени - периоду, в течение которого наносилось повреждающее стрессовое воздействие. На основании этого значительного массива информации, обобщенного сравнительно недавно в ряде обзоров, можно сделать следующие выводы:

Наиболее сильным повреждающим влиянием обладают пренатальные негативные воздействия. Если мать во время беременности испытывала сильный стресс, интенсивную тревогу или депрессию, или же получала глюкокортикоиды, это может привести к снижению веса и размеров тела плода при рождении, снижению размеров гиппокампа, клеточным нарушениям в мозге. В последующей истории жизни у такого ребенка с высокой вероятностью могут проявиться многочисленные нарушения психического здоровья, включая депрессию, аддикции, тревожные расстройства, асоциальные проявления, синдром гиперактивности и дефицита внимания. Все это связывают с множественными нарушениями клеточных механизмов в мозге и преимущественным поражением гиппокампа, дофаминергических структур мезолимбической системы и амигдалы.

Ранний постнатальный стресс связан, прежде всего, с дисфункциональными материнско-детскими взаимоотношениями, нарушениями механизмов привязанности ребенка к матери. Многочисленные наблюдения за грызунами и приматами убедительно показали, что недостаток материнского тепла и ухода приводит к негативному программированию ГГКО мозга, причем в этот процесс активно вовлекается гипоталамическая область. В итоге, наряду с нарушениями аффективной сферы и поведенческими расстройствами, в последующем при взрослении могут проявляться метаболические дисфункции, диабет, нарушения пищевого поведения (анорексия или булимия). Одной из особенностей стресса в данном периоде жизни является формирование не только готовности к постоянному повышению активности ГГКО, но и противоположное явление - гипокортикозолизм (то есть стабильно низкий уровень кортизола), признаками которого могут быть синдром «ингибированного ребенка», депрессия и ожирение (по-видимому, гипокортикозолизм обусловлен гиперактивностью механизма обратной связи за счет повышенной чувствительности центральных рецепторов к кортизолу).

Стресс в подростковом периоде имеет свои особенности. Именно в этом периоде наиболее ярко начинают проявляться все психопатологии и поведенческие расстройства, обусловленные гормональным негативным средовым программированием, имевшим место в пренатальном и раннем постанатальном периоде развития. Эти расстройства возникают в ответ на тот или иной стрессовый эпизод в жизни подростка, при этом высокая реактивность ГГКО и сопряженных систем сопровождается у таких индивидуумов изменениями в структурах фронтальной коры, снижением размеров поясной извилины, а также уменьшением размеров гиппокампа. Вследствие этого симптоматика смещается в сторону личностных расстройств, асоциальности, конфликтности, нарушений навыков преодоления жизненных трудностей и склонности к самоповреждениям (суицидальности).

Следует отметить, что негативные тенденции у жертв ранней травмы наблюдаются вплоть до зрелого и позднего возраста, а не ограничиваются только периодом взросления. У пожилых людей это проявляется в торможении нейрогенеза (за счет стволовых клеточных элементов) в гиппокампе и раннем ослаблении когнитивных функций. Таким образом, стресс ранних периодов жизни ответственен за нарушения памяти у пожилых. Возможно именно в связи с этим общее соматическое здоровье и высокая мышечная активность после 45 лет, связанная с более эффективной продукцией стволовых клеток, препятствует этому.

Содержание

Введения 4
1 Научное объяснение стресса 7 1.1 Общий адаптационный синдром. Г. Селье 9
1.2 Модель трансакционного анализа Т. Кокса 12
1.3 Классификация стрессогенных ситуаций McGrath 13
2 Психологическая реакция человека на стресс 15
2.1 Психологические аспекты стресса 15
2.2 Эмоции и стресс 22
2.3 Исследования М. Фридмана и Р. Ройзенмана 25
2.4 Тревожность. Тревога. Стресс.
3Адаптация человека к стрессовым ситуациям 28
3.1 Стресс или дистресс 41
3.2 Как управлять стрессом 42
Заключение 52
Литература 53

Введения

Прежде чем сесть и писать эту работу, я долго думала, что же я знаю о стрессе.
Каждый человек испытывал его, все говорят о нем, но почти никто не берет на себя труд выяснить, что же такое стресс, стресс-угроза, беда, напасть. Служащий страдает от несправедливых нападок своего шефа, и его язва желудка, скорее, всего следствие стресса. Стресс – это комплекс боли и страха у человека, когда бормашина высверливает полость в больном зубе. Стресс это автомобильная авария. Стресс это война. Стресс это сдача экзамена для студента. Стресс – это любая угроза существования.
Диспетчер аэропорта, знающий, что минутное ослабление внимания – это, возможно, сотни погибших авиапассажиров. Спортсмен – штангист, до предела напрягающий каждую мышцу и безумно жаждущий победы на олимпийских играх. Журналист, старающийся вовремя попасть в редакцию с сенсационным материалом. Муж, беспомощно наблюдающий как его жена медленно и мучительно умирает от рака, - все эти люди испытывают стресс и тяжелые его последствия. Новой заботой психиатров на западе стал «инфляционный» стресс, они теперь всё больше беседуют с пациентами о деньгах, пытаясь чуть ли не планировать их расходы. Часто говорят о стрессе, связанным с административной работой, с загрязнением окружающей среды, выходом на пенсию, физическим напряжением, семейными проблемами или смертью родственника. Ученые изучают стресс у зимовщиков Антарктиды, у людей работающих в условиях высокогорья, у рабочих «привязанных» к ленте конвейера, у рабочих ночной смены и т.д. Исследователи в лабораториях стараются имитировать стресс в опытах с животными, испытываются самые различные вызывающие стресс факторы. Стрессом для собаки, грызущей кость, может быть даже ласковое прикосновение руки хозяина. Даже растения как полагают, переживают стрессовые состояния, особенно при пересад-

Ке, или резком изменении температур.
Слово «стресс» так же как «успех», «неудача» и «счастье» имеет различные значения для разных людей. Поэтому дать его определение очень трудно, хотя оно и вошло в нашу обыденную речь. Что это утомление, боль, страх, травма, неожиданная радость, грандиозный успех, перевернувшие всю жизнь? Любое условие может вызвать стресс, но ни одно из них нельзя выделить и сказать – это «стресс».
Перечитав много литературы я попыталась сформулировать
- что же нового я узнала о стрессе
- насколько это актуальный на сегодняшний день вопрос

- стоит ли бороться со стрессом и какими способами.
Итак, начнём…

Глава 1. Научное объяснение стресса.

И. Бородин считает, что «стресс – это двигатель прогресса, существует предположение, что наши обезьяноподобные предки, жили в верхнем ярусе тропического леса и почти не имели врагов. Но вот леса стали уступать место саванне, и предчеловеку пришлось столкнуться с множеством опасностей. И стресс был на каждом шагу». «И чтобы выжить – утверждает ученый – будущие люди пошли по пути создания неспецифического приспособления – они обзавелись интеллектом». «Увы – замечает Бородин – добавление стресса при этом только усилилось. Животные реагируют только на непосредственную опасность, они не в состоянии прогнозировать. А человек к сиюминутным стрессам прибавляет грядущие».[цит.12; стр.8]
А. Добрович считает, что стресс – это состояние, противоположное покою; момент единоборства живого с тем, что препятствует его жизни; звенящая, надрывающаяся труба тревоги, которая «слышна» любой клетке организма, стоящего лицом к лицу с трудностью. [цит.12; стр.13]
Т. Кокс считает, что стресс – угроза нормальному течению жизни человека, угроза его психическому и физическому здоровью. [цит.6; стр.11] Основоположник теории стресса Г. Семье писал: «Стресс является неспецифическими (физическим) ответом организма на любое требование к нему предъявляемое окружающей средой». [цит.8; стр.25]
Краткий оксфордский словарь даёт несколько определений слова «стресс»:

    это побуждающая или принуждающая сила.
    это усилие или большая затрата энергии.
    это силы оказывающие воздействие на организм.
Основные научные подходы к проблеме определения стресса обсуждались разными авторами, такими как Лазарус, Анклей и Трумбелл, Левин и Скотч, Кокс и другие. Первый подход трактует стресс как зависимую пере-

менную, определяя его как ответ организма на беспокоящее или вредное окружение (см. рис.1). Второй подход трактует стресс с точки зрения стимулирующих воздействий этого беспокоящего или вредного окружения и таким образом обычно считает стресс независимой переменной (см. рис.2). Третий подход рассматривает стресс как ответную реакцию на отсутствие «соответствия» между личностью и средой. В этой форме стресс изучается с точки зрения воздействия предшествующих ему факторов и их последствий. При всех трёх подходах слово «среда» употребляется в самом широком смысле и относится как к внутреннему так и к внешнему миру личности, к её физическому и психосоциальному окружению.

1.1 Общий адаптационный синдром Г. Селье

Особое внимание к стрессу проявилось после работ Ганса Селье. Селье больше всего интересовал физиологический механизм стресса. И это привело к близкой ассоциации между моделью основанной на ответных реакциях организма.

Окружающая среда Личность

Психологический стресс

Стрессор Стресс

Физиологичес кий стресс

      Стимул Реакция
Рисунок 1. Модель стресса, основанная на реакциях. Селье. [взят из 6; стр.18]

Окружающая среда Личность

Напряжение Страдание
Стресс преодоления
трудностей
Утомление
Стимул Реакция

Рисунок 2. Модель стресса Леймана. [взят из 6; стр.17]

В концепции Селье о стрессе имеются три основных положения. В первых, он считает, что физиологическая реакция на стресс не зависит от природы стрессора, а также от вида животного. Во вторых, что это защитная реакция при продолжающемся или повторяющемся действии стрессора проходит через три определенные стадии, которые он назвал «общий адаптационный синдром». В третьих, что защитная реакция, если она будет сильной и продолжительной, может перейти в болезнь, так называемую «болезнь адаптации». Болезнь будет той ценой, которую организм заплатит за борьбу с факторами вызывающими стресс. Воздействия (стрессоры) могут быть самыми

различными, но независимо от своих однотипных изменений, обеспечивающих приспособление. Ведущим звеном в этой цепи адаптации Селье считает эндокринно-гуморальную систему. Общий адаптационный синдром имеет (по Селье) три стадии (см. рис.3):

    1. Реакция тревоги, во время которой сопротивление организма понижается («фаза шока»), а затем включаются защитные механизмы.
    2. Стадия сопротивления (« резистентности»), когда напряжением функционирования систем достигается приспособление организма в соответствии с новыми условиями.
    3. Стадия истощения, в которой выявляется несостоятельность защитных механизмов и нарастает нарушение согласованности жизненных функций. [цит.6; стр.20]

    Нормальный
    уровень
    Резистентность резистентности
    к стрессу к стрессу

    Реакция Стадия резистентности Стадия истощения
    тревоги (коллапс)

    Рисунок 3. Общий адаптационный синдром Г. Селье. [взят из 6; стр.20]

    Данные Мэсона (1971) свидетельствуют о том, что некоторые вредные физические условия не вызывают общего адаптационного синдрома. Автор имел в виду физическую нагрузку, голодание и жару. [цит.6; стр.21]
    «На мой взгляд, существуют четыре степени нервного напряжения. Первая степень тренирует, закаляет. Вторая тоже полезна, но уже при условии, что заканчивается разрядкой. Третья, безусловно, вредна – она вызывает угнетение. Четвертая же степень – это уже невроз, болезнь. Искусство состоит в том, чтобы уметь регулировать свои отношения с окружающим миром с расчетом на ту меру напряжения, которая будет «работать» на вас, а не напротив. Думаю, в этом самая большая мудрость жизни».
    Г.И. Косицкий. Член корреспондент АМН. [цит.12; стр.62]

    «Важными вопросами при определении стресса основанного на стимулах, является следующее: какие условия могут приниматься за стрессовые и каковы их общие характеристики? На подобные же вопросы приходиться отвечать и в отношении стресс-реакции, когда используется определение стресса,

    Основанное на ответных реакциях», - замечает Т. Кокс.
    В 1970 г. Вейтц сделал попытку классифицировать различные варианты ситуаций, которые могли бы быть отнесены к стрессовым. Он описал восемь из них, которые включали необходимость ускоренной обработки информации. Вредные стимулы окружающей среды, осознаваемую угрозу, нарушенные физиологические функции, изоляцию и заключение, групповое давление и разочарование. В дополнение к этому Лазарус считает осознаваемую угрозу центральной характеристикой стрессогенной ситуации и, в особенности если угрозе подвергаются самые важные для человека ценности и цели. [цит.6; стр.29] Велфорд предположил, что стресс возникает в тех случаях, когда имеются отклонения от оптимального уровня предъявляемых требований, которые личность не в состоянии исправить или исправляет с большим трудом. [цит.6; стр.43]

    1.2 Модель трансакционного анализа Т. Кокса.

    Кокс и его коллеги полагают, что стресс может быть наиболее точно описан как часть комплексной и динамической системы взаимодействия человека и окружающей среды (см. рис.4). [цит.6; стр.32] В этой системе можно определить пять стадий. Первая стадия представлена источником требований, предъявляемых человеку, и является частью окружающей его среды. Человек имеет психологические и физиологические потребности, их удовлетворение для него важно, и это определяет его поведение. Эти потребности объединяются в общее внутреннее требование. Осознание человеком этого требования и его собственная способность справиться с ними составляют вторую стадию. Если ситуация требует от человека слишком многого, а он не представляет себе пределов своих возможностей, он будет работать, не подвергаясь воздействию стресса, до тех пор, пока ему не станет ясно, что он не в состоянии справиться с подобной ситуацией. Тогда он поймет, что между требова-

    нием и возможностью равновесия нет, и впадет в состояние стресса. Психофизиологические изменения могут рассматриваться как третья стадия этой модели и представляют собой реакцию на стресс. Ответные реакции на стресс иногда считают конечным звеном стрессового процесса, их следует рассматривать, как доступные человеку способы справиться со стрессовой ситуацией; четвертая стадия, наиболее важная, которую часто игнорируют, касается последствий реакции противодействия стрессу. Пятая стадия – это обратная связь, которая отмечается во всех остальных стадиях системы стресса и которая эффективна в формировании исхода каждой из этих стадий. [цит.6; стр.33]

    Фактическая фактическое обратная связь
    возможность требование


    осознаваемая осознаваемое
    возможность требование

    когнитивная оценка
    обратная связь
    обратная связь

      нарушение
    равновесия
    ==
    стресс физиологическая
    реакция
    конгнитивная
    эмоциональное реакция на защита
    переживание стресс психологическая
    реакция
    поведенческая
    реакция

    Рисунок 4. Модель транзакционного анализа стресса Кокса.


    1.3 Классификация стрессогенных ситуаций McGrath.

    McGrath (1970), предполагая формулировку понятий для социального и психологического изучения стресса отметил ряд слабых мест, обычно ассоциирующихся с определением основанным на ответных реакциях организма. Он утверждал, что если следовать этому типу определения, то любой стимул, могущий вызвать стрессовую реакцию, должен рассматриваться как стрессор.
    Кроме того, McGrath утверждал, что одна и та же реакция может быть вызвана различными ситуациями, и некоторые из них не могут быть признаны стрессогенными (см. рис.4). [цит.6; стр.24-25]

    Реакция 1

    Ситуация 1
    Другие реакции
    Реакция 2



    Ситуация 2 Реакция 3
    Стресс

    Реакция 4

    Ситуация 3 Ситуация 4

    Реакция 5 Ранее «неизвестная» ситуация
    Три ситуации, классифицированные вызывает стресс, вследствие
    как «стрессогенные» вызывают чего классифицируется как
    стресс и другие реакции «стрессогенная»

    Рисунок 5. Классификация стрессогенных ситуаций, определение, основанное на реакциях McGrath. /1970/

    Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что: стресс есть физиологический ответ организма на любой раздражитель. Изменения в организме предъявляют требование к перестройке. Это требование неспецифично, оно состоит в адаптации к возникшей трудности, какова бы она ни была. Любые стрессоры вызывают нашу потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить состояние. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. Рассмотрим, чем не является стресс. Стресс – это не просто нервное напряжение. Стресс не всегда результат повреждения. Любая нормальная деятельность – игра в шахматы и даже страстное объятие – может вызвать значительный стресс, не причинив никакого вреда, в отличие от дистресса, который всегда неприятен.

    Глава 2. Психологическая реакция человека на стресс

    2.1 Психологические аспекты стресса

    О переживаниях связанных с психологическим аспектом стресса, далеко не всегда говорят просто «я в стрессе». Гораздо чаще описывают это состояние в связи с эмоциями такими как: гнев, ярость, беспокойство, вина, стыд, ревность. Таким образом, переживание, связанное со стрессом, несомненно, является эмоциональным переживанием. Большинство психологов разделяют эмоциональные переживания на два типа: приятные, или положительные эмоции и неприятные, или отрицательные эмоции.
    Изучение психологических реакций на стресс посвящено большое число исследований, хотя многие из них и не имеют этого конкретного названия. Следует указать несколько четко очерченных областей, в которых велись исследования. При изучении животных исследователей интересовали поведенческие компоненты эмоций, (особенно отрицательных, таких, как страх), влияние на поведение наказания и поведения в конфликтных ситуациях. В исследованиях, проводимых на людях, интерес концентрировался на клинических, производственных и военных ситуациях. При изучении клинических ситуаций основное внимание обращалось на этиологию нервных расстройств и предшествующих им изменениях в психическом состоянии. При рассмотрении производственных или военных ситуаций интерес также сосредотачивался на исследовании состояния индивида, более подробно изучалась его деятельность в экстремальных условиях.[цит.12; стр.12-13] Основная проблема в понимании психологических реакций человека на стресс касается его способности справиться со стрессогенной ситуацией. В результате всех этих исследований было разработано несколько разных моделей для объяснения психологических реакций на стресс, каждая из которых более или менее отвечает своим специфическим условиям, но лишь частично адекватна как об-

    щая модель. Ни одна из существующих моделей не может представить полного объяснения стресса. Переживание стресса у человека рассматривается как причина, вызывающая нарушение психологического равновесия, которая приводит в действие механизмы, направленные на ослабление этого нарушения. Это механизмы преодоления стресса, которые являются частью поведения. Если же нормальная реакция преодоления не достигает успеха в ослаблении или преодолении стресса, то это может привести к дезорганизации поведения. Если же продолжительность и устойчивость стресса сильнее, то это может привести к коллапсу поведения. Концепция преодоления многим обязана трудам Лазаруса, «преодоление, - пишет он, - лучше всего считать формой решения проблемы, целью которого является благополучие человека, в то время как человеку не совсем ясно, что нужно делать». [цит.6; стр.99] Это особенно относится к трудным ситуациям, которые воспринимаются как стрессогенные. Путем преодоления человек делает попытку овладеть ситуацией. Согласно Лазарусу, преодоление включает два процесса, один – непосредственная двигательная реакция, и другой – временное облегчение. [цит.6; стр.100]
    Непосредственная двигательная реакция относится к реальному поведению, направленному на изменение взаимоотношений человека с окружающей средой. Имеет формы в виде: подготовки к защите от вредных воздействий, агрессия, избегание и пассивность. Под понятием «избегание» Лазарус подразумевает удаление себя от реально существующей опасности или угрозы. Подготовка к защите от вредного воздействия является формой истинного поведения избегания, при которой человек может предпринять определённые действия в отношении опасности. [цит.6; стр.101-102]

    обратная связь

    Стрессор переживание стресса агрессивное поведение

    Цель агрессии характер агрессии сопутствующие эмоции

    организация действительная (словесная с гневом
    группа индивидов или физическая) без гнева
    конкретный индивид символическая
    животные ритуальная
    материальная среда

    Рисунок 6. Возможная классификация агрессивного поведения, предложенная Т. Коксом. [взят из 6; стр.98]


    Бегство является третьей формой непосредственной двигательной реакции, так же, как гнев часто обозначают как эмоциональный коррелят агрессии, так и страх связывают с понятием бегства. Случаи, когда солдаты бегут с поля боя или дезертируют, могут служить примером бегства от страха. Лазарус рассматривает агрессию и бегство как реакцию на стресс. Четвертой формой является пассивность. Это замирание как непосредственная реакция на воздействие стресса. Пассивность также можно рассматривать как продолжительную реакцию на хроническое переживание стресса. Это можно связать с депрессией и чувством безнадёжности. Депрессия является общей клинической реакцией на длительное воздействие сильного хронического стресса. Это одна из форм относительной пассивности, выражающейся, очевидно, в чрезвычайной замедленности и вялости реакций на любые раздражители. [цит.6; стр.103] «Некоторые ситуации, вызывающие, могут не оставлять никакой надежды на то, что можно облегчить стресс или устранить действительный вред. Вероятно, из-за отсутствия, каких бы то ни было очевидных способов преодоления, человек не станет развивать своего стремления справиться с трудностями и совсем потеряет способность делать это, - считает Лазарус – пассивность может являться результатом явной безнадёжности ситуации». [цит.6; стр.99]
    «Ещё не решено, - считает Кокс – что же такое безнадёжность – отсутствие возможности преодоления или одна из форм преодоления стресса, параллельная реакция замирания или, возможно, симуляция смерти». [цит.6; стр.105]
    Преодоление может выражаться не в форме непосредственной двигательной реакции, а в форме временного облегчения. Временное облегчение выражается в смягчении страданий, связанных с переживанием стресса, и в уменьшении психофизиологических воздействий. Временного облегчения можно добиться несколькими способами. По Лазарусу двумя, симптоматическим и интрапсихическим. Первый способ включает употребление алкоголя, транквилизаторов и седативных препаратов, тренировку мышечной релаксации и другие методы, направленные на улучшение физического состояния человека. Интрапсихический способ временного облегчения рассматривается в плане механизмов когнитивной защиты. Описание этих механизмов во многом обязано развитию психоанализа. Фрейд использовал выражение «защитные механизмы» для обозначения бессознательного психологического механизма, с помощью которого человек может ввести себя в заблуждение относительно присутствия угрозы или внешней опасности. Смысл этой «защиты» заключается в том, что уменьшается восприятие угрозы опасности, а не сама угроза. Интрапсихическое временное облегчение по Лазарусу рассматривается с точки зрения этих механизмов, и называются: идентификация, перемещение, подавление, отрицание, формирование реакции, проекция и интеллектуализация. Перемещение агрессивности можно наблюдать, например, когда человек сдерживает свое агрессивное поведение, направленное на более сильного противника, и проявляет агрессию по отношению к другому менее сильному. (В случае, когда муж проявляет агрессию на жену, хотя виноват начальник). При отрицании человек преодолевает угрозу или опас-

    ность, просто отрицая, что она существует. Отрицание обычно считают тесно связанным с подавлением в том, что подавление подразумевает отрицание внутренних угрожающих импульсов. Чтобы отрицание было эффективным, может понадобиться создание сложных когнитивных механизмов для восприятия информации, делающей ложным отрицание. Например, врач, который сообщает больному с тяжёлым сердечным приступом, о тяжести и серьёзности его заболевания, с позиции отрицания может быть дискредитирован в глазах больного, и информация врача не будет принята к сведению. Интеллектуализация является способом защиты, при которой человек может реагировать на угрожающую ситуацию бесстрастно, оценивая её аналитически как предмет для улучшения или интересное явление. Профессионал – врач, психолог или медсестра по этой причине не любят лечить тех, кто им эмоционально близок. В такой ситуации трудно сохранить бесстрастность. [цит.12; стр.11-13]
    В период с 1971 по 1977 г. в лаборатории клинических исследований стресса в Стокгольме Леви и Коган развили взгляд Селье на стресс и разработали теоретическую модель для описания психологических факторов как посредников в возникновении физического заболевания. [цит.6; стр.21]
    Их основная гипотеза заключается в том, что психосоциальные ситуации могут быть причиной ряда таких расстройств (см. рис.7). Леви и Коган предполагают, что в большинстве случаев изменения условий существования вызывают физиологическую стрессовую реакцию, которая готовит личность к активному физическому противодействию стрессору. Леви и Коган представляют этот процесс на диаграмме в виде блок-схемы. Внешние влияния, определяемые как психосоциальные стимулы, переплетаются с генетическими факторами и с влиянием окружающей среды. Эти индивидуальные факторы Леви и Коган называют «психобиологической программой». Вместе психосоциальные стимулы и психобиологическая программа определяют ответную реакцию на стресс, которая, в свою очередь, может вызвать состояние,

    предшествующее заболеванию, а затем и саму болезнь. [цит.6; стр.22-23]

    Причинные факторы Ответные реакции

    генетическая

        предрасположенность
    стостояние,
    психосоциальные реакция предшествующее
    стимулы на стресс болезни и
    болезнь

    Опыт
    (обучение)

    процессы – помехи

    обратная связь

    Рисунок 7. Этиология физических нарушений, вызванных стрессом. Леви и Коган. [цит.6; стр.22]

    Ещё исследования В. Кеннона (1927-1929) показали, что организм стремится обеспечить постоянство своей внутренней среды, постоянство уровней функционирования своих систем, когда возникают новые условия, происходит перестройка, которая через цепь преобразований восстанавливает прежнее равновесие, но уже на ином уровне. Новые условия могут определяться не только физическими раздражителями, но и психологическими приемами. [цит.6; стр.26] Один из исследователей психического стресса П. Шмидт (высшая гимнастическая школа Меклинген в Швейцарии) рассматривает психический стресс, пользуясь следующей схемой:(см. рис.8)


    стрессоры окружающей
    среды, индивидуально соматические предрасположения и другие
    переживаемые как отягчающие факторы
    угрожающие



    психический стресс психовегетативная функциональные поражение
    дисрегуляция расстройства органов


    внешние проявления: отрицательные психические и веге- неврозы,
    - психическое психические тативные симптомы язвы, ги-
    напряжение; состояния и про- с органной локали- пертония
    - тревога, напряжение явления вегетати- зацией, сердцебие- и т.п.
    мышц; вной дезинтегра- ния, расстройства
    - вегетативная ции желудочно-кишеч-
    лабильность ного тракта

    Рисунок 8.Схема психического стресса Шмидта [цит.6; стр.26]

    По Шмидту, в схеме обращают на себя внимание несколько моментов:

      сам по себе психологический стресс приводит к симптомам напряжения, он имеет приспособительный характер и может быть целесообразен. Затруднять спортивную деятельность могут явления тревоги, вызывающие напряжение мускулатуры, меняющие выработанный навык. Это определяет и профилактические мероприятия в этом периоде: снижение тревоги и предупреждение изменений мышечного тонуса;
      лишь на последующих этапах, а именно начиная с появления дезинтеграции, выявляется отрицательная симптоматика, в которой всегда отмечаются и психические расстройства;
      развитие отрицательной симптоматики имеет определенную поступательность. Между нормальной адаптационной реакцией напряжения и формированием невроза или выраженных психосоматических заболеваний обнаруживается промежуточные, временные состояния функциональных расстройств (в том числе психических);
      на схеме показано, что чем дальше заходит расстройство, тем большее влияние на это оказывает предрасположение.
    По мере усиления роли психического стресса не подлежит сомнению, что в исследованиях необходимо сочетание методов медикобиологических, психосоциологических, клинических, ибо психический стресс – это проблема комплексная. [цит.12; стр.14-16]

    2.2 Эмоции и стресс

    П. К. Анохин сумел четко показать, какое отношение имеют эмоции к стрессу. Согласно теории функциональных систем, поведение любого живого существа, деятельность его тканей и органов неизменно направлены к достижению каких-то полезных результатов. Хаос внутри функциональных систем – вот что такое стресс по Анохину. [цит.12; стр.82]

                «Стоит лишь на минуту представить себе жизнь людей, лишенную эмоций, как сейчас же перед нами откроется глубокая пропасть взаимного непонимания и полной невозможности установить чисто человеческие взаимоотношения. Мир таких людей был бы миром бездушных роботов, лишенных всей гаммы человеческих переживаний и неспособных понять ни субъективные последствия всего происходящего во внешнем мире, ни значение своих собственных поступков для окружающих. Страшная и мрачная картина!»
    П. К. Анохин.

    Л. Н. Толстой насчитал у человека 97 улыбок и 85 выражений глаз. [цит.9; стр.24-26] Множество эмоциональных оттенков подметили не только писатели, но и художники, скульпторы. Ученые, однако, тут более строги,

    они считают, что существует лишь девять основных эмоций. Эмоции радости, удивления, грусти, гнева, отвращения, страха, интереса, презрения и стыда. Все эти эмоции, полагают ученые, носят врожденный характер: они выражаются и понимаются совершенно одинаково всеми людьми. [цит.3] Эмоции выражаются в мимике, интонации голоса, движении тела. Эмоции это «громоотвод» при стрессах. Мышцы лица при эмоциональном напряжении используют некоторую часть нервной энергии. Хроническое вынужденное подавление эмоций сулит беду; психическая энергия обрушится на чувствительные внутренние органы, станет причиной болезней.

                «Страсти! Это ветры, надувающие паруса корабля, они его иногда топят, но без них он не может плавать».
    Вольтер

    Слова Вольтера как нельзя кстати подходят к теме эмоций и стресса. Ведь, по мнению Селье – жизнь без стресса означает смерть. [цит.8; стр.30] А как мы уже выяснили стресс ничто без наших эмоций. Психологический стресс, вызывается отношениями между людьми, а также их положением в обществе. В какой-то момент возникает столкновение интересов – стрессор, затем появляются сбалансированные импульсы – приказы сопротивляться или терпеть. Устойчивость к стрессу и способность приспосабливаться к условиям часто проверяются жизненными экстремальными ситуациями, такими, как сердечный приступ, сильные ожоги, тяжелая утрата, увечье, изоляция от людей, автокатастрофа, попытка убийства или изнасилования.
    Свидетельством недавней катастрофы в Москве, в связи с захватом заложников явилось то, что лишь немногие смогли справиться с этой ситуацией.
    Изоляция от внешнего мира, скованность позы, голод, жажда и огромный страх за свою жизнь вывели из строя не только участников этой трагедии, но

    и почти всех кто за этим наблюдал. Рассмотрим ещё один пример экстремальной ситуации – изнасилование. Изнасилование представляет собой кризис самосохранения. Это переживание огромного испуга, страх за свою жизнь и следовательно принудительный половой акт в данной ситуации является платой за возможность сохранить жизнь. Угроза нападения возникает тогда, когда жертва осознает, что в сексуальном нападении кроется прямая опасность для её жизни. Преодоление на этой стадии обычно проявляется у жертв в форме попытки «избежать» этой ситуации. Большинство жертв используют словесную защиту – затягивание времени, уговоры, шутки, угрозы. Другие же пытаются защититься посредством физической силы – нападения или бегства. Есть и третьи, которые обычно не в состоянии ничего сделать в ответ на угрозу жизни. Одни были физически парализованы, другие находились в состоянии прострации, а некоторые были сломлены прежде, чем могли начать сопротивляться.
    Последствие стресса может быть длительным, даже когда стрессор прекратил свое действие. Наши собственные положительные или отрицательные чувства приносят нам пользу или вред самым прямым путем, точно также как мы извлекаем пользу или приносим себе вред, возбуждая эти чувства в других людях.
    В межличностных отношениях выигрыш состоит в возбуждении чувства дружбы, любви, благодарности и доброжелательности, проигрыш состоит в том, что у других людей возникают ненависть, фрустрация и жажда мести.
    Устойчивое положение в обществе лучше всего обеспечивается возбуждением положительных чувств у максимального числа людей. Ведь ни у кого не возникает желание вредить человеку, которого он любит, к которому он испытывает доверие и почитание. Чувства же безразличия в лучше случае может привести к отношениям взаимной терпимости. Они делают возможным мирное сосуществование, но не более. В конечном счете наши чувства важнейший фактор, управляющий нашим поведением в повседневной жизни.

    Такие чувства определяют наш душевный покой или тревогу, ощущение безопасности или угрозы, свершения или провала. Они определяют, сможем ли мы добиться успеха в жизни, наслаждаясь стрессом и не страдая от дистресса. Разным людям требуется для счастья различные степени стресса. Лишь в редких случаях человек склонен к пассивной, часто растительной жизни. Даже наименее честолюбивые люди не довольствуются жизненным минимальным уровнем, обеспечивающим лишь пищу, одежду, жильё. Люди нуждаются в чем-то большем. Большинству людей в равной мере не нравится и отсутствие стресса, и избыток его. Поэтому каждый должен тщательно изучить самого себя и найти тот уровень стресса, при котором он чувствует себя наиболее «комфортно», какое бы занятие он не избрал. Кто не сумеет изучить себя, будет страдать от дистресса, вызванного отсутствием стоящего дела или постоянной чрезмерной перегрузкой.

    2.3 Исследования М. Фридмана и Н. Ройзенмана

    В серии исследований М. Фридмана и Р. Ройзенмана проведен анализ поведения обширного контингента лиц умственного труда (научные работники, инженеры, администраторы), занятых управленческой деятельностью. Ими выделены два основных типа:

    подверженных стрессу,
    устойчивых к стрессу лиц.
Представители типа А характеризуются ярко очерченным поведенческим синдромом, определяющим стиль их жизни. У них чаще наблюдается “выраженная склонность к конкуренции, стремление к достижению цели, агрессивность, нетерпеливость, беспокойство, гиперактивность, экспрессивная речь, постоянное напряжение лицевой мускулатуры, чувство постоянной нехватки времени и повышенной активности”. Платой за это является потеря здоровья, часто уже в молодом возрасте. [цит.2]

2.4 Тревожность, тревога, стресс

При любом нарушении сбалансированности “человек-среда” недостаточность психических или физических ресурсов индивидуума для удовлетворения актуальных потребностей или рассогласование самой системы потребностей является источником тревоги. Тревога, обозначаемая как

    - ощущение неопределенной угрозы;
    - чувство диффузного опасения и тревожного ожидания;
    - неопределенное беспокойство,
представляет из себя наиболее сильно действующий механизм психического стресса. Это вытекает из уже упоминаемого ощущения угрозы, которое представляет из себя центральный элемент тревоги и обуславливает ее биологическое значение как сигнала неблагополучия и опасности.
Тревога может играть охранительную и мотивационную роль, сопоставимую с ролью боли. С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации. Но тревога может не только стимулировать активность, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.
В отличие от боли тревога - это сигнал опасности, которая еще не реализована. Прогнозирование этой ситуации носит вероятностный характер, а в конечном итоге зависит от особенностей индивида. При этом личностный фактор играет зачастую решающую роль, и в таком случае интенсивность тревоги отражает скорее индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы.

Тревога, по интенсивности и длительности неадекватная ситуации, препятствует формированию адаптационного поведения, приводит к нарушению поведенческой интеграции и всеобщей дезорганизации психики человека. Таким образом, тревога лежит в основе любых изменений психического состояния и поведения, обусловленных психическим стрессом. [цит.2]
Профессор Березин определил тревожный ряд, который представляет существенный элемент процесса психической адаптации:
    ощущение внутренней напряженности - не имеет ярко выраженного оттенка угрозы, служит лишь сигналом ее приближения, создавая тягостный душевный дискомфорт;
    гиперестезические реакции - тревога нарастает, ранее нейтральные стимулы приобретают негативную окраску, повышается раздражительность;
    собственно тревога - центральный элемент рассматриваемого ряда. Проявляется ощущением неопределенной угрозы. Характерный признак: невозможность определить характер угрозы, предсказать время ее возникновения. Часто происходит неадекватная логическая переработка, в результате которой из-за нехватки фактов выдается неправильный вывод;
    страх - тревога, конкретизированная на определенном объекте. Хотя объекты, с которыми связывается тревога могут и не быть ее причиной, у субъекта создается представление о том, что тревогу можно устранить определенными действиями;
    ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы - нарастание интенсивности тревожных расстройств приводит субъекта к представлению о невозможности предотвращения грядущего события;
    тревожно-боязливое возбуждение - вызываемая тревогой дезорганизация достигает максимума, и возможность целенаправленной деятельности исчезает. [цит.2]
    и т.д.................

В. А. Бодров, обобщая основные знания о стрессе, дает следующее определение: психологический стресс рассматривается как функциональное состояние организма и психики, которое характеризуется существенными нарушениями биохимического, физиологического, психического статуса человека и его поведения в результате воздействия экстремальных факторов психогенной природы (угроза, опасность, сложность или вредность условий жизни и деятельности).

Когнитивная теория стресса, разработанная Р. Лазарусом и его коллегами, основной акцент делает на психологической оценке угрозы и ее неблагоприятного воздействия. Угроза рассматривается как психологический фактор и отражает состояние ожидания субъектом вредного, нежелательного влияния внешних условий и стимулов определенного вида.

По мнению Лазаруса, между воздействующим стрессором и ответной реакцией организма включаются промежуточные переменные, имеющие психологическую природу. Основное значение он придает фактору оценки угрозы, т.е. предвосхищению человеком возможных опасных последствий воздействующей на него ситуации.

Психические процессы, связанные с оценкой угрозы, происходят за счет анализа человеком определенной ситуации и отношением к ней. Они имеют сложный характер, состоящий не только из перцептивных функций, но также из процессов памяти, способности к абстрактному мышлению, элементов прошлого опыта, результатов обучения и т.д.

Особое внимание в своих исследованиях Лазарус отводит процессам оценки и преодоления (coping) стресса, являющихся, важными при взаимодействии человека с окружающей средой. По мнению Р. Лазаруса, психологический стресс отличается от всех других видов стресса наличием в структуре развития этого состояния опосредующей переменной - угрозы некоторого будущего столкновения человека с какой-то опасной для него ситуацией. Символы травмирующего будущего воздействия оцениваются совокупностью когнитивных процессов.

Стресс начинается тогда, когда человек почувствует, что ситуация (реальная или воображаемая) представляет собой для него определенную физическую или психическую опасность (первичная оценка) и когда он поймет, что не сможет эффективно отреагировать на эту ситуацию (вторичная оценка). Стресс может прекратиться, если человек изменит значимость события до уровня, когда оно уже не будет представлять для него опасности, а также если человек использует какой-либо метод преодоления (купирования) для устранения чувства опасности.

Р. Лазарус предложил различать три типа стрессовых оценок. Первый тип - травмирующая потеря, утрата кого-либо или чего-либо, что имеет большое личное значение (смерть, длительная разлука, потеря работы, утрата здоровья и т.п.). Второй тип - оценка угрозы, когда ситуация требует от человека больших купирующих способностей, чем он имеет. Третий тип - оценка сложности задачи (проблемы), се ответственности и потенциальной рискованности ситуации.

Каждая стрессовая ситуация вызывает комплексную оценку, в которую входят процессы согласования и адаптации человека со стрессорами, которые продолжаются до тех пор, пока не наладится контроль за ними с помощью купирующих воздействий или пока стресс самопроизвольно не прекратит своего действия. По принципам обратной связи устанавливается взаимосвязь между купирующим воздействием и субъектом, который получает информацию об эффекте этих воздействий и о значимости самого события. Пока действует обратная связь, человек постоянно переоценивает ситуацию, по возможности регулируя купирующие стратегии и значимость события.

Автор информационной теории эмоций П. В. Симонов считает, что сила и полярность эмоций зависит от наличия или отсутствия информированности человека. "Эмоция возникает при недостатке сведений, необходимых для достижения цели. Замещая, компенсируя этот недостаток, она обеспечивает продолжение действий, способствует поиску новой информации и тем самым повышает надежность живой системы".

Было замечено, что осуществление даже очень сложного, но знакомого стереотипа действий не сопровождается эмоциональным напряжением человека. Не появляется оно и при некотором изменении системы внешних сигналов, не влияющих на изменения в динамическом стереотипе. Но как только условные сигналы начинают требовать от организма изменения устоявшихся действий, начинают появляться признаки эмоций.

П. В. Симонов приходит к выводу, что при определенном уже сложившемся стереотипе человек располагает полной информацией о том, как и что надо делать, в то время как при его разрушении и создании нового возникают дефицит информации, необходимость се поиска для организации новой деятельности по удовлетворению своих потребностей. Эмоции появляются в том случае, если удовлетворения потребности не происходит и выполняемые действия не приводят к достижению нужной цели.

П. В. Симонов рассматривает схему динамики эмоций в диапазоне от спокойного и комфортного до состояния глубокой депрессии. Это дает возможность проследить эмоциональное изменение в зависимости от нарастания потребностей и информационного дефицита, а также его связь с работой симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

При отсутствии информационного дефицита и удовлетворении всех потребностей человек испытывает комфортное, спокойное состояние и невозмутимость. В этот момент симпатическая и парасимпатическая системы находятся "в норме". Такое расслабление связано с процессом первичного (превентивного) торможения в нервной системе.

С увеличением напряженности, связанной с появлением потребностей и незначительным количеством дефицита информации, начинает меняться и общее состояние человека. Первоначально, когда напряжение еще незначительно, возникают эмоции радости, удовольствия, появляется уверенность в своих силах. Человек испытывает нарастающее возбуждение и, соответственно, происходят изменения в симпатической системе - повышение активности, а в парасимпатической - ее снижение.

При еще большем увеличении напряженности и, наконец, достижении ее максимального значения возникает максимальное возбуждение, при котором также максимального значения достигают показатели в работе симпатической системы и минимального - в парасимпатической. В это время человек испытывает такие эмоции, как активный страх, ярость, отвращение. При таком возбуждении превентивное торможение сводится к нулю и начинает появляться запредельное торможение, которое возрастает по мере перехода человека к следующей стадии.

Последний промежуток схемы заканчивается состоянием, при котором наблюдается максимальный недостаток потребностей или максимальный дефицит информации. Происходит увеличение запредельного торможения, сопровождающееся снижением работы симпатической нервной системы до минимального значения и максимального значения в работе парасимпатических отделов. Человек испытывает состояния шока, горя, депрессии, оцепенения, исступления, прострации (соответствует "стадии истощения" по Г. Селье).

О переживаниях связанных с психологическим аспектом стресса, далеко не всегда говорят просто "я в стрессе". Гораздо чаще описывают это состояние в связи с эмоциями такими как: гнев, ярость, беспокойство, вина, стыд, ревность. Таким образом, переживание, связанное со стрессом, несомненно, является эмоциональным переживанием. Большинство психологов разделяют эмоциональные переживания на два типа: приятные, или положительные эмоции и неприятные, или отрицательные эмоции.

Изучение психологических реакций на стресс посвящено большое число исследований, хотя многие из них и не имеют этого конкретного названия. Следует указать несколько четко очерченных областей, в которых велись исследования. При изучении животных исследователей интересовали поведенческие компоненты эмоций, (особенно отрицательных, таких, как страх), влияние на поведение наказания и поведения в конфликтных ситуациях. В исследованиях, проводимых на людях, интерес концентрировался на клинических, производственных и военных ситуациях. При изучении клинических ситуаций основное внимание обращалось на этиологию нервных расстройств и предшествующих им изменениях в психическом состоянии. При рассмотрении производственных или военных ситуаций интерес также сосредотачивался на исследовании состояния индивида, более подробно изучалась его деятельность в экстремальных условиях. Основная проблема в понимании психологических реакций человека на стресс касается его способности справиться со стрессогенной ситуацией. В результате всех этих исследований было разработано несколько разных моделей для объяснения психологических реакций на стресс, каждая из которых более или менее отвечает своим специфическим условиям, но лишь частично адекватна как общая модель. Ни одна из существующих моделей не может представить полного объяснения стресса. Переживание стресса у человека рассматривается как причина, вызывающая нарушение психологического равновесия, которая приводит в действие механизмы, направленные на ослабление этого нарушения. Это механизмы преодоления стресса, которые являются частью поведения. Если же нормальная реакция преодоления не достигает успеха в ослаблении или преодолении стресса, то это может привести к дезорганизации поведения. Если же продолжительность и устойчивость стресса сильнее, то это может привести к коллапсу поведения. Концепция преодоления многим обязана трудам Лазаруса, "преодоление, - пишет он, - лучше всего считать формой решения проблемы, целью которого является благополучие человека, в то время как человеку не совсем ясно, что нужно делать". Это особенно относится к трудным ситуациям, которые воспринимаются как стрессогенные. Путем преодоления человек делает попытку овладеть ситуацией. Согласно Лазарусу, преодоление включает два процесса, один - непосредственная двигательная реакция, и другой - временное облегчение.

Непосредственная двигательная реакция относится к реальному поведению, направленному на изменение взаимоотношений человека с окружающей средой. Имеет формы в виде: подготовки к защите от вредных воздействий, агрессия, избегание и пассивность. Под понятием "избегание" Лазарус подразумевает удаление себя от реально существующей опасности или угрозы. Подготовка к защите от вредного воздействия является формой истинного поведения избегания, при которой человек может предпринять определённые действия в отношении опасности. Реакция студентов на экзаменах является хорошим примером подготовки к защите от вредных воздействий. Поскольку экзамены обычно соответствуют чётко установленной форме, у студентов имеются месяцы для подготовки к ним. По мере того как приближается опасность (провал на экзаменах со всеми вытекающими отсюда последствиями), всё большее число студентов начинает интенсивно заниматься, постоянно увеличивая время занятий и глубину изучения материала. Агрессия, по-видимому, часто сопутствует стрессу, но не всегда бывает адекватной и, следовательно, эффективной формой преодоления. Она выражается в нападении личности на источник возникновения проблем, который может восприниматься или как конкретный человек, группа людей, или организация. Уничтожение или хотя бы частичное поражение источника, вызывающего проблемы, может избавить человека от опасности или уменьшить переживания, связанные со стрессом. Человек может нападать на свою жену, тогда как истинным источником его проблем является его непосредственный начальник на работе. Однако его жена может быть более уязвимой целью с меньшей способностью к противодействию. Чтобы такое непрямое нападение стало эффективной формой преодоления, человек должен воспринимать свою жену как источник вреда в его стрессогенной ситуации. Если очевидно, что это неверное восприятие, тогда в дальнейшем может возникнуть чувство вины, которое ещё более усилит переживание стресса. Спор между соседями, который привел к словесным оскорблениям друг друга в очевидной вспышке ярости, сопровождавшейся соответствующей позой и размахиванием руками. Это событие может быть проанализировано следующим образом: цель - конкретный индивид, характер агрессии - словесные оскорбления с соответствующим поведением, эмоция - гнев. Подобное поведение может разрешить спор с позиции сильнейшего и устранить источник стресса или повысить уважение к себе (в связи с победой) и тем самым ослабить переживание стресса.

Бегство является третьей формой непосредственной двигательной реакции, так же, как гнев часто обозначают как эмоциональный коррелят агрессии, так и страх связывают с понятием бегства. Случаи, когда солдаты бегут с поля боя или дезертируют, могут служить примером бегства от страха. Лазарус рассматривает агрессию и бегство как реакцию на стресс. Четвертой формой является пассивность. Это замирание как непосредственная реакция на воздействие стресса. Пассивность также можно рассматривать как продолжительную реакцию на хроническое переживание стресса. Это можно связать с депрессией и чувством безнадёжности. Депрессия является общей клинической реакцией на длительное воздействие сильного хронического стресса. Это одна из форм относительной пассивности, выражающейся, очевидно, в чрезвычайной замедленности и вялости реакций на любые раздражители [цит.6; стр.103] "Некоторые ситуации, вызывающие, могут не оставлять никакой надежды на то, что можно облегчить стресс или устранить действительный вред. Вероятно, из-за отсутствия, каких бы то ни было очевидных способов преодоления, человек не станет развивать своего стремления справиться с трудностями и совсем потеряет способность делать это, - считает Лазарус - пассивность может являться результатом явной безнадёжности ситуации".

"Ещё не решено, - считает Кокс - что же такое безнадёжность - отсутствие возможности преодоления или одна из форм преодоления стресса, параллельная реакция замирания или, возможно, симуляция смерти".

Преодоление может выражаться не в форме непосредственной двигательной реакции, а в форме временного облегчения. Временное облегчение выражается в смягчении страданий, связанных с переживанием стресса, и в уменьшении психофизиологических воздействий. Временного облегчения можно добиться несколькими способами. По Лазарусу двумя, симптоматическим и интрапсихическим. Первый способ включает употребление алкоголя, транквилизаторов и седативных препаратов, тренировку мышечной релаксации и другие методы, направленные на улучшение физического состояния человека. Интрапсихический способ временного облегчения рассматривается в плане механизмов когнитивной защиты. Описание этих механизмов во многом обязано развитию психоанализа. Фрейд использовал выражение "защитные механизмы" для обозначения бессознательного психологического механизма, с помощью которого человек может ввести себя в заблуждение относительно присутствия угрозы или внешней опасности. Смысл этой "защиты" заключается в том, что уменьшается восприятие угрозы опасности, а не сама угроза. Интрапсихическое временное облегчение по Лазарусу рассматривается с точки зрения этих механизмов, и называются: идентификация, перемещение, подавление, отрицание, формирование реакции, проекция и интеллектуализация. Перемещение агрессивности можно наблюдать, например, когда человек сдерживает свое агрессивное поведение, направленное на более сильного противника, и проявляет агрессию по отношению к другому менее сильному. (В случае, когда муж проявляет агрессию на жену, хотя виноват начальник). При отрицании человек преодолевает угрозу или опасность, просто отрицая, что она существует. Отрицание обычно считают тесно связанным с подавлением в том, что подавление подразумевает отрицание внутренних угрожающих импульсов. Чтобы отрицание было эффективным, может понадобиться создание сложных когнитивных механизмов для восприятия информации, делающей ложным отрицание. Например, врач, который сообщает больному с тяжёлым сердечным приступом, о тяжести и серьёзности его заболевания, с позиции отрицания может быть дискредитирован в глазах больного, и информация врача не будет принята к сведению. Интеллектуализация является способом защиты, при которой человек может реагировать на угрожающую ситуацию бесстрастно, оценивая её аналитически как предмет для улучшения или интересное явление. Профессионал - врач, психолог или медсестра по этой причине не любят лечить тех, кто им эмоционально близок. В такой ситуации трудно сохранить бесстрастность.

В период с 1971 по 1977 г. в лаборатории клинических исследований стресса в Стокгольме Леви и Коган развили взгляд Селье на стресс и разработали теоретическую модель для описания психологических факторов как посредников в возникновении физического заболевания.

Их основная гипотеза заключается в том, что психосоциальные ситуации могут быть причиной ряда таких расстройств. Леви и Коган предполагают, что в большинстве случаев изменения условий существования вызывают физиологическую стрессовую реакцию, которая готовит личность к активному физическому противодействию стрессору. Леви и Коган представляют этот процесс на диаграмме в виде блок-схемы. Внешние влияния, определяемые как психосоциальные стимулы, переплетаются с генетическими факторами и с влиянием окружающей среды. Эти индивидуальные факторы Леви и Коган называют "психобиологической программой". Вместе психосоциальные стимулы и психобиологическая программа определяют ответную реакцию на стресс, которая, в свою очередь, может вызвать состояние, предшествующее заболеванию, а затем и саму болезнь.

Ещё исследования В. Кеннона (1927-1929) показали, что организм стремится обеспечить постоянство своей внутренней среды, постоянство уровней функционирования своих систем, когда возникают новые условия, происходит перестройка, которая через цепь преобразований восстанавливает прежнее равновесие, но уже на ином уровне. Новые условия могут определяться не только физическими раздражителями, но и психологическими приемами.

По Шмидту, в схеме обращают на себя внимание несколько моментов:

· сам по себе психологический стресс приводит к симптомам напряжения, он имеет приспособительный характер и может быть целесообразен. Затруднять спортивную деятельность могут явления тревоги, вызывающие напряжение мускулатуры, меняющие выработанный навык. Это определяет и профилактические мероприятия в этом периоде: снижение тревоги и предупреждение изменений мышечного тонуса;

· лишь на последующих этапах, а именно начиная с появления дезинтеграции, выявляется отрицательная симптоматика, в которой всегда отмечаются и психические расстройства;

· развитие отрицательной симптоматики имеет определенную поступательность. Между нормальной адаптационной реакцией напряжения и формированием невроза или выраженных психосоматических заболеваний обнаруживается промежуточные, временные состояния функциональных расстройств (в том числе психических);

По мере усиления роли психического стресса не подлежит сомнению, что в исследованиях необходимо сочетание методов медикобиологических, психосоциологических, клинических, ибо психический стресс - это проблема комплексная.

Стресс – состояние, возникающие в ответ на экстремальное воздействие и представляющее собой совокупность неспецифических физиологических и психологических реакций (адаптация, какая-бы она не была).

Селье. Будучи студентом-медиком, он обратил внимание на то, что у всех пациентов, страдающих от самых разных заболеваний, возникает ряд общих симптомов (потеря аппетита, мышечная слабость, повышенные артериальное давление и температура, утрата мотивации к достижениям). Одно из последних определений стресса таково: «неспецифическая реакция организма на любое требование извне»

Виды стресса.

Селье считал, что стрессовая реакция представляет собой неспецифический набор психофизиологических изменений, который не зависит от природы фактора, провоцирующего стресс. Однако позднее было доказано, что в ее формирование вносят свой вклад и качественное своеобразие раздражителя, и индивидуальные особенности организма. В связи с особенностями раздражителя принято выделять, по крайней мере, два варианта стресса: физиологический (первосигнальный) и психологический (второсигнальный).

Стимул, вызывающий стрессовую реакцию, называется стрессором. Раздражитель может стать стрессором в результате его когнитивной интерпретации, т.е. значения, которое человек приписывает данному раздражителю (психологический стресс).

Физиологический стресс возникает в результате воздействия раздражителя через какой-либо сенсорный или метаболический процесс. Например, слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физиологический стресс.

Следует подчеркнуть особую роль длительности воздействия неблагоприятного фактора. Так, некоторые раздражители способны вызывать стрессовую реакцию в результате достаточно долгого их воздействия на человека. В случае кратковременного стресса, как правило, актуализируются уже сложившиеся программы реагирования и мобилизации ресурсов.

С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Пример с матерью.

Психологические аспекты стресса

В. А. Бодров, обобщая основные знания о стрессе, дает следующее определение: психологический стресс рассматривается как функциональное состояние организма и психики, которое характеризуется существенными нарушениями биохимического, физиологического, психического статуса человека и его поведения в результате воздействия экстремальных факторов психогенной природы (угроза, опасность, сложность или вредность условий жизни и деятельности).

Когнитивная теория стресса, разработанная Р. Лазарусом и его коллегами, основной акцент делает на психологической оценке угрозы и ее неблагоприятного воздействия. Угроза рассматривается как психологический фактор и отражает состояние ожидания субъектом вредного, нежелательного влияния внешних условий и стимулов определенного вида.

По мнению Лазаруса, между воздействующим стрессором и ответной реакцией организма включаются промежуточные переменные, имеющие психологическую природу. Основное значение он придает фактору оценки угрозы, т.е. предвосхищению человеком возможных опасных последствий воздействующей на него ситуации.

Психические процессы, связанные с оценкой угрозы, происходят за счет анализа человеком определенной ситуации и отношением к ней. Они имеют сложный характер, состоящий не только из перцептивных функций, но также из процессов памяти, способности к абстрактному мышлению, элементов прошлого опыта, результатов обучения и т.д.

Особое внимание в своих исследованиях Лазарус отводит процессам оценки и преодоления (coping) стресса, являющихся, важными при взаимодействии человека с окружающей средой. По мнению Р. Лазаруса, психологический стресс отличается от всех других видов стресса наличием в структуре развития этого состояния опосредующей переменной - угрозы некоторого будущего столкновения человека с какой-то опасной для него ситуацией. Символы травмирующего будущего воздействия оцениваются совокупностью когнитивных процессов.

Стресс начинается тогда, когда человек почувствует, что ситуация (реальная или воображаемая) представляет собой для него определенную физическую или психическую опасность (первичная оценка) и когда он поймет, что не сможет эффективно отреагировать на эту ситуацию (вторичная оценка). Стресс может прекратиться, если человек изменит значимость события до уровня, когда оно уже не будет представлять для него опасности, а также если человек использует какой-либо метод преодоления (купирования) для устранения чувства опасности.

Р. Лазарус предложил различать три типа стрессовых оценок. Первый тип - травмирующая потеря, утрата кого-либо или чего-либо, что имеет большое личное значение (смерть, длительная разлука, потеря работы, утрата здоровья и т.п.). Второй тип - оценка угрозы, когда ситуация требует от человека больших купирующих способностей, чем он имеет. Третий тип - оценка сложности задачи (проблемы), се ответственности и потенциальной рискованности ситуации.

Каждая стрессовая ситуация вызывает комплексную оценку, в которую входят процессы согласования и адаптации человека со стрессорами, которые продолжаются до тех пор, пока не наладится контроль за ними с помощью купирующих воздействий или пока стресс самопроизвольно не прекратит своего действия. По принципам обратной связи устанавливается взаимосвязь между купирующим воздействием и субъектом, который получает информацию об эффекте этих воздействий и о значимости самого события. Пока действует обратная связь, человек постоянно переоценивает ситуацию, по возможности регулируя купирующие стратегии и значимость события.

Автор информационной теории эмоций П. В. Симонов считает, что сила и полярность эмоций зависит от наличия или отсутствия информированности человека. «Эмоция возникает при недостатке сведений, необходимых для достижения цели. Замещая, компенсируя этот недостаток, она обеспечивает продолжение действий, способствует поиску новой информации и тем самым повышает надежность живой системы».

Было замечено, что осуществление даже очень сложного, но знакомого стереотипа действий не сопровождается эмоциональным напряжением человека. Не появляется оно и при некотором изменении системы внешних сигналов, не влияющих на изменения в динамическом стереотипе. Но как только условные сигналы начинают требовать от организма изменения устоявшихся действий, начинают появляться признаки эмоций.

П. В. Симонов приходит к выводу, что при определенном уже сложившемся стереотипе человек располагает полной информацией о том, как и что надо делать, в то время как при его разрушении и создании нового возникают дефицит информации, необходимость се поиска для организации новой деятельности по удовлетворению своих потребностей. Эмоции появляются в том случае, если удовлетворения потребности не происходит и выполняемые действия не приводят к достижению нужной цели.

П. В. Симонов рассматривает схему динамики эмоций в диапазоне от спокойного и комфортного до состояния глубокой депрессии. Это дает возможность проследить эмоциональное изменение в зависимости от нарастания потребностей и информационного дефицита, а также его связь с работой симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

При отсутствии информационного дефицита и удовлетворении всех потребностей человек испытывает комфортное, спокойное состояние и невозмутимость. В этот момент симпатическая и парасимпатическая системы находятся «в норме». Такое расслабление связано с процессом первичного (превентивного) торможения в нервной системе.

С увеличением напряженности, связанной с появлением потребностей и незначительным количеством дефицита информации, начинает меняться и общее состояние человека. Первоначально, когда напряжение еще незначительно, возникают эмоции радости, удовольствия, появляется уверенность в своих силах. Человек испытывает нарастающее возбуждение и, соответственно, происходят изменения в симпатической системе - повышение активности, а в парасимпатической - ее снижение.

При еще большем увеличении напряженности и, наконец, достижении ее максимального значения возникает максимальное возбуждение, при котором также максимального значения достигают показатели в работе симпатической системы и минимального - в парасимпатической. В это время человек испытывает такие эмоции, как активный страх, ярость, отвращение. При таком возбуждении превентивное торможение сводится к нулю и начинает появляться запредельное торможение, которое возрастает по мере перехода человека к следующей стадии.

Последний промежуток схемы заканчивается состоянием, при котором наблюдается максимальный недостаток потребностей или максимальный дефицит информации. Происходит увеличение запредельного торможения, сопровождающееся снижением работы симпатической нервной системы до минимального значения и максимального значения в работе парасимпатических отделов. Человек испытывает состояния шока, горя, депрессии, оцепенения, исступления, прострации (соответствует «стадии истощения» по Г. Селье).

Психология эмоциональных явлений. — Стресс. Физиологические и психологические аспекты изучения стресса.

Стресс. Физиологические и психологические аспекты изучения стресса.

Стресс (от англ. stress – давление, напряжение) – термин, используемый для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия. Понятие стресса ввел Г. Селье. Понятие стресса возникло в физиологии для обозначения неспецифической реакции организма – общего адаптационного синдрома – в ответ на любое неблагоприятное воздействие. Селье выделил и проанализировал стадии стресса в зависимости от длительности воздействия: стадия тревоги – стадия сопротивления – стадия истощения.

В зависимости от стрессора и характера его влияния выделяют различные виды стресса, в наиболее общей классификации – физиологический стресс и психологический стресс . Психологический стресс подразделяется на информационный и эмоциональный стресс. Информационный стресс возникает в ситуациях информационных перегрузок, когда человек не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения в требуемом темпе при высокой степени ответственности за последствия принятых решений. Эмоциональный стресс появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды и пр. При этом различные его формы (импульсивная, тормозная, генерализованная) приводят к изменениям в протекании психических процессов, эмоциональным сдвигам, нарушениям двигательного и речевого поведения. Физиологический стресс характеризуется нарушением гомеостаза и вызывается непосредственным действием неблагоприятного стимула на организм. Примером физиологического стресса может служить ситуация, когда вы опустили руку в ледяную воду.

Необходимо учитывать, что стресс может оказывать как положительное, мобилизующее, так и отрицательное влияние на деятельность (дистресс), вплоть до ее полной дезорганизации. Поэтому оптимизация любого вида деятельности должна включать комплекс мер, предупреждающих причины возникновения стресса.

Neuroscience and stuff

В современной комфортной жизни нам редко угрожает опасность, мы сыты и защищены от большинства проблем, с которыми привыкли бороться наши предки. Наш разум и наши тела все еще не приспособились к такому повороту событий, и потому часто наибольший вред мы наносим себе сами, реагируя на события слишком сильно, давая им неверную оценку и впадая в эмоции, которые требуют немедленных действий по законам, определившим наше поведение задолго до становления современной цивилизации.

Сердечно-сосудистые заболевания – причина смертности номер один в мире, и это не имеет никакого биологического смысла – тело человека слишком сильно реагирует на то, что оно распознало как опасность, и вместо сражения или побега падает замертво, поскольку комок собственных слипшихся клеток мешает току крови. Опасность прошла мимо, а мертвое тело уже не поднимется и не скажет «фух, показалось!».

В данном случае, организм не справился с вызовом и не успел совладать с ним. Однако в течение жизни мы справляемся с огромным количеством ситуаций разной степени неприятности и неожиданности. Как же это происходит?

При любом внешнем воздействии, которое меняет или может изменить постоянство внутренней среды организма, возникает неспецифическая реакция организма, которая называется словом «стресс». В определении, которое можно найти в большинстве книг и статей на эту тему, есть два подводных камня, о которых нужно помнить.

«Неспецифичность» реакции означает, что она не зависит от типа раздражителя, от того, какое применялось воздействие. Холод, резкий звук, необходимость переезда, напоминание об утрате – все это вызывает одну и ту же стрессовую реакцию, поэтому она называется неспецифической. Много ли шансов у такой реакции быть адекватной раздражителю? Да, когда вы человек, живущий в дикой природе, и ваши естественные враги – это хищники и соседнее племя. Нет, если вы живете в городе, общаетесь с людьми, подчиняетесь культурным обычаям вашей местности и не хотите навлечь на себя неприятности неадекватным поведением.

Перейдем к более сложной для объяснения теме. Наша психика всегда старается работать на опережение. Наилучшие шансы выжить были у тех из наших предков, которые могли заметить опасность еще до того, как она станет неизбежной. Это послужило толчком для развития мозга, однако это и играет с нами злую шутку, заставляя испытывать страх или гнев в тех ситуациях, когда для этих чувств нет никаких причин.

Итак, стресс может быть вызван любым раздражителем достаточной интенсивности и не всегда адекватен ситуации. Но допустим, он наступил, точка невозврата пройдена, и стимул уже распознан мозгом как потенциальная опасность. Что происходит с организмом?

Во-первых, активация симпатической нервной системы вызывает множественные изменения, цель которых – подготовить организм к наилучшей реакции в ответ на немедленную опасность. Высвобождение норадреналина вызывает сужение сосудов внутренних органов, что балансируется адреналином, стимулирующим кровоснабжение скелетной мускулатуры, легких, сердца и мозга, а также повышающим ЧСС. В итоге человек получает возможность более эффективно расходовать ресурсы для бега или физической атаки.

Во-вторых, в кровь поступает кортиколиберин, в свою очередь вызывающий выделение кортикотропина (АКТГ, адренокортикотропный гормон). Этот гормон усиливает доставку холестерина в митохондрии, что обеспечивает быстрый эффект высвобождения глюкокортикостероидов (ГКС), главным образом, кортизола. Кроме того, он обеспечивает долговременный эффект увеличения производства КГС, который сохраняется на протяжении нескольких часов.

Основная функция кортизола заключается в повышении уровня глюкозы в крови, подавлении иммунной системы и повышении катаболизма белков, одновременно с анаболизмом жиров. Иными словами, этот гормон способствует тому, чтобы мышцы получали как можно больше гликогена и глюкозы, и цена этого – снижение анаболических и воспалительных процессов, а также активности иммунной системы.

В долговременной перспективе для нас наименее желательно снижение иммунитета, которое является следствием повышения уровня кортизола, поскольку он вызывает апоптоз и торможение созревания лимфоцитов. При относительно невысоком уровне кортизола его действие может даже быть иммуностимулирующим, однако при возрастании концентрации уровень зрелых лимфоцитов в крови падает, а доля незрелых иммунных клеток возрастает. Тормозится фагоцитарная активность и продукция антител. Кроме того, воспалительные процессы ослабевают, поскольку снижается проницаемость стенок сосудов и мембран тучных клеток, снижается чувствительность тканей к гистамину и серотонину. Эти свойства кортизола используют для снятия симптомов аллергии.

В третьих, гематоэнцефалический барьер при стрессе пропускает гораздо больше гормоноподобных веществ в мозг, что стимулирует активность нейронов и позволяет принимать необходимые решения быстрее. Однако, при затяжном стрессе гиперактивность нейронов может вызывать травматические изменения в психике индивида. Пластичность нервной ткани существенно снижается, если стимуляция одной из сенсорных модальностей была излишне интенсивной, особенно на фоне незначительных сигналов от других рецепторов. Дендриты и дендритные шипики становятся короче и даже могут исчезать, что сокращает способность нервных клеток участвовать в долговременном хранении и обработке информации.

Способность гиппокампа инициировать, модулировать или подавлять стрессовую реакцию за счет обращения к релевантным воспоминаниям тоже снижается, а при длительном воздействии стресса эта область получает серьезные повреждения, что приводит к эффекту снежного кома: неспособность выбрать адекватную реакцию на события с каждым разом только усиливается.

Нейропептид-Y, в случае его выделения в достаточной концентрации, снижает болевые ощущения, способствует более быстрому и благоприятному восстановлению после ПТСР, а также улучшает аппетит. Дофамин, выделяющийся при стрессорном воздействии, тоже улучшает переносимость боли, а кроме того, уменьшает выраженность активации симпатической нервной системы и выделение кортиколиберина и АКТГ. Кроме того, он способствует избавлению от депрессивных расстройств и синдрома выученной беспомощности, вызванных стрессом от социальных взаимодействий.

Динамика развития стрессовой реакции, как правило, имеет четкие фазы:

  • мобилизация ресурсов, стадия тревоги
  • компенсация, стадия резистентности
  • стадия истощения
  • Итак, стресс способствует быстрому выбору и применению физической реакции на опасность (так называемый «fight-or-flight» response). При этом наиболее затратные энергетически функции подавляются. Отложенная опасность, такая как инфекции, опухоли, снижение когнитивных способностей – ничто по сравнению с вероятностью быть убитым здесь и сейчас. Но в условиях современного мира большее число людей умирает от медленно действующих факторов! От слишком сильной активации симпатической НС на фоне слабых сосудов, от раковых и инфекционных заболеваний. В таких условиях, врагом становится сам стресс.

    В целом, интенсивность стрессовой реакции людей не одинакова. Различается как степень отклика организма (пульс, артериальное давление), так и длительность возможной компенсации стрессорных воздействий, а также скорость восстановления. От чего зависят параметры реакции на стресс?

    Во-первых, от генетических факторов. Основным из них является количество в крови определенных цитокинов – а именно, интерлейкина-6, медиатора острого воспаления. Эксперименты показали, что склонность к развитию депрессивно-подобных изменений поведения после социального поражения имели животные, в крови которых содержалось больше интерлейкина-6. (Депрессивно-подобными состояниями у грызунов считается ангедония, выражающаяся в том, что животное перестает предпочитать более сладкую воду менее сладкой, а также падение стремления к безопасным социальным взаимодействиям.) При любом способе снижения количества интерлейкина вслед за ним снижалась и склонность мышей к развитию депрессии после стрессовых ситуаций.

    В этом случае особенно заметно, что реакция на стресс определяется характеристиками нашей иммунной системы, не имеющей никакого отношения к мозгу – который, казалось бы, должен отвечать за регуляцию поведения и реакции на стресс. Однако, похоже, все наоборот – выбор поведения происходит вследствие воздействия на нервную систему веществ, производимых за ее пределами, а их количество определяется экспрессией определенных генов в костном мозге.

    Давно известное соотношение тестостерона и кортизола, которое связывают с социальным статусом и доминированием, также влияет на стрессоустойчивость. Исследования, проведенные с английскими чиновниками, предполагали, что более высокий статус в иерархии (которому соответствует и повышенный уровень тестостерона) приводит к повышению частоты инфарктов, поскольку руководители несут большую ответственность. Эта гипотеза не подтвердилась; более того, когда в организации начались сокращения, гораздо больше рядовых служащих пострадали от подобных заболеваний, тогда как среди руководителей эта ситуация почти не вызывала повышения частоты сердечных приступов.

    Дальнейшие эксперименты, проводимые уже на приматах, показали: вместе с повышением тестостерона у особей, получивших повышение социального статуса, падает постоянный уровень кортизола, что приводит к меньшему истощению ресурсов организма даже при переживании стрессовых ситуаций.

    В психологических работах, посвященных стрессу, иногда можно увидеть уверения в позитивной роли стресса: в частности, активацию эндогенной опиоидной системы, которая связана с мотивацией к действиям, часто считают позитивным его следствием, а в некоторых работах даже называют стресс адаптогенным.

    Однако в работах других ученых, использующих более системный подход в понимании стресса, показано, что эндогенная опиоидная система «играет значительную роль в минимизации витальных и психических функций при стрессе и при шоке, вызывая угашение реакций, связанных с повреждением или угрозой повреждения. При стрессе активация ЭОС обеспечивает повышение сенсорных (в первую очередь, болевых) порогов и ограничивает активацию симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-адреналовой систем, что усиливает защитные ресурсы стресс-реакции».

    Говоря простым языком, эндогенно-опиоидная система немного ограничивает активацию парасимпатических воздействий, а также выделение гормонов гипоталамуса и гипофиза. Однако этого еще недостаточно для того, чтобы считать весь результат позитивным – ее задача лишь немного скомпенсировать стрессовую реакцию. При этом, каждый раз, когда ситуация не разрешается до наступления стадии истощения, организму наносится вред. Больше всего при этом страдают структуры мозга, ответственные за координацию гормональной активности и за оценку ситуации.

    Адаптация, вызванная стрессом – скорее психологический феномен, который следует уже после реакции стресса: если ситуация разрешилась успешно, в следующий раз стрессовая реакция на нее может быть менее значительной. Это не означает, что травматического воздействия не было; но это может означать, что зона комфорта для психики немного расширена, и в следующей ситуации реакция стресса будет, возможно, слабее.

    При позитивном исходе, после пережитых волнений, эндогенная опиоидная система вознаграждает нас доброй дозой дофамина, который мотивирует на поиск решений и в целом здоровое поведение. Последствия стресса, благодаря ей, исчезают быстрее. Спасибо природе за малые радости.

    Получается, затяжной или часто переживаемый стресс может серьезно подорвать иммунитет, привести к депрессии, нарушив обмен серотонина и дофамина, вызвать когнитивные нарушения или даже спровоцировать сердечный приступ (а также хроническую ишемию или инсульт), если компенсирующие механизмы станут недостаточно сильны.

    Интенсивность влияния стресса на организм зависит от следующих факторов:

    1. Пережитый опыт – чем больше было стрессовых воздействий, тем хуже прогноз;
    2. Социальный статус – позволяет существенно снижать вредные последствия стресса;
    3. Генетика – влияет на интенсивность и последствия стрессовых реакций;
    4. Общий уровень тревожности и способности правильной оценки ситуаций – целый набор факторов, зависящий и от генетики, и от особенностей развития. Многие курсы «саморазвития» предлагают своим адептам работать именно над этим фактором, хотя он очень плохо поддается влиянию сознательного контроля.

    Из всего вышесказанного следует очень простой вывод: надо беречь себя от ситуаций, вызывающих стресс. И расширять количество ситуаций, которые стресса не вызывают.

    neurochimerism.wordpress.com

    Физиологические аспекты стресса и его последствия. Возникновение

    Стресс - это состояние организма человека, возникающее при действии чрезвычайных и патологических раздражителей и приводящее к напряженной деятельности неспецифических адаптационных механизмов организма. Термин «стресс» ввел в медицину в 1936 г. Г. Селье, который определил стресс как состояние организма, возникающее при предъявлении к нему любых требований.

    Компенсаторные возможности организма человека, позволяющие ему приспосабливаться к изменениям внешней и внутренней среды, большие. Условиями, необходимыми для становления полноценной адаптации, являются: оптимальное состояние механизмов адаптации (здоровье человека), интенсивность и продолжительность воздействия раздражителей внешней и внутренней среды организма и время, необходимое для становления процесса адаптации.

    К числу механизмов, осуществляющих адаптацию организма, относятся изменения деятельности сердца, дыхательного аппарата, обмена веществ и иммунной системы. В становлении адаптационных механизмов огромная роль принадлежит нервной системе и эндокринным органам (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и др.).

    Стрессовые реакции могут возникать под влиянием самых разнообразных раздражителей (травмы, ожоги, болезни и др.), а также при эмоциональном воздействии - эмоциональный стресс. Состояние стресса у большей части населения провоцируют или вызывают многочисленные неблагоприятные экологические факторы. Неоптимальными для сохранения здоровья являются условия жизни и привычки, сформировавшиеся в больших группах людей. Экологически опасным становится все увеличивающийся поток информации, получаемой индивидом по своей воле или помимо ее.

    Нередко возникают ситуации информационного стресса. Навязываемая по утрам населению радиопрограммами поп-музыка нарушает естественный ритм вхождения в рабочее состояние организма, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Высокоскоростной, эмоциональный ритм современной жизни, особенно в городах, создает нагрузку для функционирования основных центров нервной системы. Различные раздражители придают стрессу свои особенности, обусловленные возникновением специфических реакций на качественно различные воздействия.

    Научно-технический прогресс создает все новые стрессовые ситуации: высокие темпы жизни, информационные перегрузки, перенапряжение при нервной ответственной работе, умственные перегрузки, утомление от монотонной однообразной работы. Научно-технический прогресс в высокоразвитых странах привел к возрастанию удельного веса интеллектуального труда. Изменился характер труда рабочих в результате широкого внедрения механизации и автоматизации производственных процессов. Рабочие все в большей степени обслуживают машины и механизмы, занимаясь не физическим, а интеллектуальным трудом. Возросший поток информации захлестнул не только ученых.

    С момента изобретения книгопечатания до 1945 г., т.е. за 500 лет, в мире было опубликовано около 30 миллионов разных книг, такое же количество книг опубликовано за последующие 25 лет. Усложнился и увеличился объем учебных программ школ и вузов, возросла учебная нагрузка. Резко возросло количество времени, которое посвящено просмотру телевизионных программ и кинофильмов. Многие из них, особенно с сюжетами ужасов, насилия и убийств, вызывают сильнейшие, отрицательные эмоциональные реакции, сопровождающиеся резким увеличением содержания в крови адреналина (сердцебиение, повышение артериального давления).

    Возникновение и характер стресса во многом определяются реактивностью самого организма, которая, в свою очередь, зависит от функционального состояния физиологических систем, наследственных свойств организма, ранее перенесенных заболеваний, от возраста и других факторов.

    Современная жизнь полна внешних стрессовых раздражителей, которых невозможно избежать. Город порождает шум и загрязнение воздуха наряду с высокими скоростями, столпотворением, преступностью и грубостью. Для того чтобы любой стрессовый раздражитель, например шум, вредно воздействовал, ему необязательно быть громким. Стрессовый эффект наступает при любом повторяющемся неконтролируемом шуме.

    Эмоциональный стресс

    Эмоциональный стресс (волнение, возбуждение, напряжение) - это субъективное состояние ярко выраженного психоэмоционального переживания человеком (удовольствие или неудовольствие, радость, страх, гнев и т.д.) конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных и биологических потребностей.

    Ответственные реакции организма на эмоции зависят от поведенческих реакций, психологических особенностей и воспитания человека. Сложность данной проблемы состоит в том, что в отличие от дикаря цивилизованный человек обязан сдерживать свои эмоции, т.е. оставаться выдержанным, спокойным. Такой человек стремится погасить возникший в организме пожар, т.е. сдержать соматические проявления, двигательные ответы и речевые реакции. И тут-то проявляется конфликт: усилием воли человек подавляет двигательные реакции. В результате вегетативная буря обрушивается на сердце и сосуды. Чем меньше тренированность организма к предельным нагрузкам, в том числе психогенно-эмоциональным, тем в большей степени возрастает состояние максимальной мобилизации сердечно-сосудистой системы. Важно подчеркнуть, что индивидуальные особенности человека, его адаптационные возможности противостоять стрессовым ситуациям весьма различны. Так, в частности, выделяют психологический и поведенческий типы ответных реакций организма.

    Эмоции возникают за счет первичной активации специализированных структур мозга. Возбуждение одних структур вызывает положительные эмоции, которые организм стремится усилить, продлить или повторить. Активация других структур сопровождается появлением отрицательных эмоций, которые организм стремится устранить или ослабить.

    Биологическое значение эмоций определяется их оценочной функцией, вследствие которой организм стремится заблаговременно и быстро реагировать на изменения окружающей среды, мобилизовать энергетические ресурсы, необходимые для действий, направленных на удовлетворение непосредственных потребностей.

    Эмоции лежат в основе процесса приобретения индивидуального жизненного опыта (обучения), способствуя выработке, закреплению и сохранению биологически целесообразных форм поведения. Эмоции служат средством повышения надежности и расширения приспособительных возможностей организма, а также одним из главных механизмов внутренней регуляции психической деятельности и поведения. Эмоции человека в основном социально обусловлены. Они, так же как и поступки человека, обусловливаются нормами морали и права. Высшие формы эмоций возникают на основе социальных (нравственных) и духовных (эстетических, интеллектуальных) потребностей.

    Эмоциональные возбуждения строятся на основе специфических нейрохимических механизмов (нейромедиаторов). Периферические компоненты эмоций подразделяют на произвольно управляемые (движение, деятельность мышечной мускулатуры, речевая функция, дыхание) и неуправляемые (деятельность сердца, гладких мышц сосудов, бронхов, кишечника и эндокринных желез).

    Из всех стрессов следует особо выделить те, которые вызывают отрицательные эмоции. «Среди влияний, укорачивающих жизнь, преимущественное место занимает страх, печаль, малодушие, уныние, тоска, зависть», - писал еще в XVIII в. Х.Ф. Гуфеланд. Действительно, печаль, страх, тоска угнетают психическую деятельность, мышечную активность, тормозят любые ответные реакции организма. Гнев же, ярость, ненависть, наоборот, повышают энергообеспечение, стимулируют деятельность рецепторов мышц, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

    К числу положительных эмоций относятся радость, надежда и др., которые приносят здоровье, силу, работоспособность. «Веселые люди всегда выздоравливают» (Амбруаз Паре). Как отметил Н.И. Пирогов, раны у солдат-победителей заживают быстрее, чем у побежденных. Положительная эмоция пропорциональна величине снятого состояния напряжения. Положительные, эмоции особенно важны для функционирования сердечно-сосудистой системы.

    Адреналин, наводняющий организм человека во время стресса, вызывает целый каскад реакций: повышается кровяное давление, напрягаются мускулы, дыхание становится поверхностным и быстрым, мозг находится на вершине бдительности, а чувства обострены до предела. Рассказывают, что Юлий Цезарь выбирал себе тех воинов, которые краснели, а не бледнели при внезапном стрессе. Оказывается, что при реакции страха в организме человека увеличивается выделение адреналина, который вызывает сужение сосудов и бледность, а при реакции гнева выделяется норадреналин, вызывающий расширение сосудов, и человек краснеет.

    Широко распространены социально детерминированные стрессорные ситуации в результате межличностных конфликтов, связанных с унижением достоинства, предательством, обманом, разочарованием. В подобном положении конфликт людей, оказавшихся в сложной обстановке, заключается в потребности реализовать оборонительную реакцию самосохранения и невозможностью ее осуществить в создавшихся условиях. Однако большинство людей, поставленных в безвыходные ситуации, не погибают, а приобретает ту или иную степень устойчивости к этим стрессорным ситуациям.

    При воздействии различных экстремальных факторов (физических, психических) в организме возникают нейроэндокринно-гуморальные изменения, направленные па преодоление действий этих факторов путем адаптации организма к предъявляемым требованиям. Выраженность адаптационного синдрома зависит от интенсивности стресса, функционального состояния физиологических систем организма и характера поведения человека.

    Повседневный жизненный опыт, а также данные экспериментов на животных, наблюдения над больными свидетельствуют о том, что возникновение эмоции нередко предшествует нашим действиям, что именно эмоции оказываются поводом к действиям. Эмоциональное возбуждение может возникнуть до того, как человек успеет составить программу действий, и даже до того, как он сможет хотя бы сознательно оценить ситуацию. Эмоция зачастую представляет собой первую импульсивную реакцию на внезапно возникшую чрезвычайную обстановку. Лишь потом уже следует анализ и оценка обстановки и необходимые обдуманные действия.

    Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н.