Aspekty stresu u psychologů. Stres: psychologické aspekty —. Odstranění psychického stresu

Moderní člověk je stále méně konfrontován s přirozenými biologickými stresory, které vyžadují okamžitý zásah, a stále více pod tlakem psychologických faktorů způsobených civilizací, na které nemůže reagovat obvyklými způsoby, které jsou vlastní jeho povaze. Nicméně stres moderního života, který je ve své podstatě psychosociální, je realizován prostřednictvím dobře definovaných biologických mechanismů, které ovlivňují neměnnou biologickou podstatu člověka. Kromě toho, abychom pochopili roli stresu při stárnutí a nemocech, je důležité zvážit povahu stresu jako komplexního biologického jevu.

Na realizaci různých fází stresové reakce v organismu se podílí mnoho regulačních systémů – centrální nervový systém, autonomní nervový systém a systém neuroendokrinní regulace. V rámci stresové reakce (zejména u dlouhodobě působících, chronických, negativních signálů ze sociálního prostředí) má zvláštní roli hypotalamo-hypofyzární-kortikoidní osa (HPC).

Hypotalamická zóna mozku je hlavním regulátorem metabolických procesů, nasyceným akumulací neurosekrečních buněk. Jako součást limbického systému hypotalamus úzce interaguje s prefrontální kůrou, limbickým systémem, centry smyslového zpracování a kmenovými strukturami, čímž se účastní integrace emočních reakcí, rozhodování a neuroendokrinní regulace metabolismu a různých typů chování. Neurony hypotalamu mají nejen rozsáhlá příchozí a odchozí spojení v rámci mozkových struktur, ale jsou také sběračem informací o všech vnitřních procesech v těle prostřednictvím receptorů pro hormony, metabolity a další fyziologicky aktivní molekuly.

Pod vlivem vnějších negativních podnětů (tedy stresových signálů) nebo vnitřních prožitků (tedy emočních reakcí, které jsou spojeny např. s frustrací nebo očekáváním nepříjemné události), zprostředkovaných zmíněnými mozkovými strukturami, dochází k následujícímu: je spuštěn řetězec akcí:

aktivace (nejpravděpodobněji jako výsledek příchozího neuronálního elektrického signálu) protoonkogenu c-fos kódovaného genem FOS (z bezprostředních raných genů, které jsou transkripčními faktory);

protoonkogen c-fos aktivuje expresi genu CRH;

gen CRH aktivuje sekreci polypeptidu známého jako hormon uvolňující kortikotropin (CRH, CRH) nebo kortikoliberin do buněk paraventrikulárního jádra hypotalamu;

CRH migruje přes mezibuněčné prostory do předního laloku hypofýzy, kde stimuluje produkci proopiomelanokortinu (POMC) melanotrofními buňkami, velkého polypeptidu, který je prekurzorem řady regulátorů: adrenokortikotropního hormonu (ACTH), endorfinu, lipotropinů a melanotropinů. (určitou roli v regulaci uvolňování ACTH hrají i hormony zadní hypofýzy - oxytocin a arginin-vasopresin, zejména při chronickém stresu) [zvýšení koncentrace ACTH v krvi mechanismem zpětné vazby přes hypotalamické receptory inhibuje další syntézu CRH];

ACTH prostřednictvím odpovídajících receptorů buněk kůry nadledvin vyvolává zvýšení hladiny kortizolu v krvi (a podle principu negativní zpětné vazby inhibuje sekreci CRH);

volný kortizol (zvýšení koncentrace kortizolu je pro tělo nebezpečné, proto se jeho nadbytečné množství zpočátku váže na proteiny krevního séra) snadno proniká plazmatickými membránami a bariérami a váže se na specifický receptorový protein, který je přítomen u všech typů tkání a buněk, včetně nervové tkáně;

komplex kortizolu s receptorovým proteinem (což je transkripční faktor) aktivuje řadu genů, které naopak stimulují tvorbu nových enzymových proteinů, bioregulátorů a modulátorů různých tělesných systémů, včetně imunitního systému; dochází k významným metabolickým změnám v různých tkáních, zejména ve svalech, tukové tkáni, kostech a játrech:


    ■ zvýšení hladiny glukózy v krvi (na pozadí zvýšené glukoneogeneze) a snížení intenzity jejího využití tkáněmi (kortizol je antagonista inzulínu);
    ■ zvýšená lipolýza a proteolýza (zvýšený volný pool mastných kyselin a aminokyselin);
    ■ potlačení schopnosti imunitních buněk reagovat na různé chemické signály (potlačení zánětlivé odpovědi);
    [dlouhodobě] pokles hladiny kolagenu v kůži, metabolická porucha ve svalech a zejména v kostní tkáni (osteoporóza);

    kortizol má několik velmi důležitých akčních bodů přímo v mozku (struktury limbického systému):

    ■ hippocampus: za fyziologických podmínek v této struktuře zajišťuje kortizol, potencující účinky katecholaminů, zapamatování emocionálně důležitých informací, včetně událostí, kterým je třeba se vyhnout; buněčné elementy hipokampu v procesu tvorby paměťových stop využívají glutamátergní mechanismy spojené s přebuzením, v důsledku čehož se samy snadno poškodí při stresu, hypoxii a neurointoxikaci; Četné experimentální studie a údaje z neurozobrazení u lidí ukazují, že za podmínek chronického stresu mají zvýšené koncentrace kortizolu přímý neurotoxický účinek na neurony hipokampu; v důsledku odumírání neuronů se objem hipokampu zmenšuje, což způsobuje kognitivní poruchy, zejména oslabení autobiografické paměti, v důsledku čehož se má za to, že jedinec ztratí schopnost vyvinout úspěšné strategie pro zvládání problémové situace; tedy kortizol, který při normální úrovni stresu zajišťuje tvorbu behaviorálních reakcí odpovědných za schopnost vyhnout se nebezpečí nebo se s ním úspěšně vyrovnat, zhoršuje fungování a oslabuje adaptabilitu na životní obtíže při chronickém nebo těžkém poškozujícím stresu (distres);
    ■ amygdala (mandle): působí jako regulátor emocí, jako je bdělost, strach, úzkost, vztek, agrese; kvůli tomu se amygdala podílí na realizaci behaviorálních reakcí spojených s reakcí na nebezpečí, sociální dominance nebo naopak podřízení se, které je spojeno s projevem (či potlačením) agrese; s normativními signály prostředí tyto reakce plní důležité sociální funkce, udržují status jedince a zajišťují sociální fungování, avšak při chronickém stresu hyperaktivace amygdaly vyvolává neustálou úzkost, záchvaty paniky a přispívá k rozvoji deprese;


je třeba mít na paměti, že jak hippocampus, amygdala a další struktury limbického systému, tak i frontální kortex mají nervové projekce do hypotalamu a podílejí se na „spouštění“ HHCO během stresových situací „psychologická“ povaha (spojená se zkušenostmi způsobenými spíše sociálními interakcemi než přímým fyzickým ohrožením);

kortikoliberin také přispívá ke stresové reakci (hormon uvolňující kortikotropin [CRH]), který nejen stimuluje uvolňování ACTH v systému hypotalamus-hypofýza, ale je také syntetizován v různých částech mozku - v kůře, amygdale a trupu ; Neurony různých struktur produkující kortikoliberin mají spojení s paraventrikulárním jádrem hypotalamu (hlavním zdrojem CRH) a kmenovými formacemi (které jsou hlavními zdroji norepinefrinu a serotoninu a mají projekce do prefrontálního kortexu):


    1 - modrá skvrna (locus coeruleus): složka retikulární formace, obsahující neurony bohaté na adrenalin a podílející se na fyziologické reakci na stres a úzkost;
    2 - jádra švu (nuclei raphes): podílejí se na udržování cirkadiánních rytmů;
Z tohoto důvodu CRH během stresu stimuluje neuroendokrinní reakce prostřednictvím HGCO, emoční reakce strachu a úzkosti prostřednictvím amygdaly, kognitivní a behaviorální stresové reakce prostřednictvím kortikálních neuronů a autonomní reakce prostřednictvím kmenových struktur; přispívá také k rozvoji poruch spánku a depresí ovlivněním serotoninového systému.

Všechny tyto mechanismy do značné míry vysvětlují, proč je chronický nebo těžký poškozující stres (distres) doprovázen úzkostí, napětím, depresivní náladou, tedy nejdůležitějším předpokladem pro vznik deprese (nejčastější důsledek chronického stresu). Obvykle jsou tyto změny přechodné a ve většině případů jsou nahrazeny obnovením stabilní nálady. Přitom u některých jedinců (cca 10 % ženské části populace a 3 % mužské části) se výsledkem stresu stává klinická deprese, zhruba u stejného počtu lidí se rozvine posttraumatický stresový syndrom (PTSD ) po těžkých traumatických událostech se u značného počtu lidí s Postupem času vyvinou různé závislosti. Negativní dopad stresu tedy pokrývá velké kontingenty, ale poruchy duševního zdraví se tvoří jen u nejzranitelnější části populace.Také chronický stres vede tělo k tomu či onomu chronickému onemocnění, které postihuje endokrinní systém, kardiovaskulární systém, ledviny tkáně, jater, svalů nebo kostní kostry. Jinými slovy, chronický nebo silný škodlivý stres postupně ničí fyzické zdraví, což zřejmě ovlivňuje pravděpodobnost zhoubných nádorů.

V posledních letech bylo v experimentálních modelech a klinickém materiálu předloženo mnoho důkazů (s velmi dobrou shodou mezi projevy u hlodavců, primátů a člověka), že nejrůznější stresové situace a negativní životní události raného období vývoje způsobují dlouhodobé anatomické a funkční poruchy v různých mozkových strukturách. Zvláštní pozornost byla přitom věnována časovému faktoru – době, po kterou se uplatňoval škodlivý stresový efekt. Na základě tohoto významného souboru informací, shrnutých relativně nedávno v řadě recenzí, lze vyvodit následující závěry:

Nejsilněji působí prenatální negativní vlivy. Pokud matka během těhotenství zažívala silný stres, intenzivní úzkost nebo depresi nebo dostávala glukokortikoidy, může to vést ke snížení hmotnosti a velikosti plodu při porodu, zmenšení velikosti hipokampu a buněčným poruchám v mozku. . V následné životní anamnéze se u takového dítěte pravděpodobně projeví četné poruchy duševního zdraví, včetně deprese, závislostí, úzkostných poruch, antisociálních projevů, poruchy hyperaktivity a poruchy pozornosti. To vše je spojeno s mnohočetnými poruchami buněčných mechanismů v mozku a převládající lézí hipokampu, dopaminergních struktur mezolimbického systému a amygdaly.

Časný postnatální stres je spojen především s dysfunkčními vztahy matka-dítě, porušováním mechanismů vazby dítěte na matku. Četná pozorování hlodavců a primátů přesvědčivě prokázala, že nedostatek mateřského tepla a péče vede k negativnímu naprogramování HHCO mozku a oblast hypotalamu je aktivně zapojena do tohoto procesu. V důsledku toho se spolu s afektivními poruchami a poruchami chování mohou v budoucnu v dospělosti objevit metabolické dysfunkce, cukrovka a poruchy příjmu potravy (anorexie nebo bulimie). Jedním ze znaků stresu v tomto období života je utváření nejen připravenosti na neustálé zvyšování aktivity HHCO, ale i opačný jev – hypokortikosolismus (tedy trvale nízká hladina kortizolu), jehož příznaky mohou být syndrom „inhibovaného dítěte“, deprese a obezita (podle Zdá se, že hypokortikosolismus je způsoben hyperaktivitou mechanismu zpětné vazby v důsledku zvýšené citlivosti centrálních receptorů na kortizol).

Stres v dospívání má své vlastní charakteristiky. Právě v tomto období se všechny psychopatologie a poruchy chování začínají projevovat nejzřetelněji, a to v důsledku hormonálního negativního programování prostředí, které probíhalo v prenatálním a časném postnatálním období vývoje. Tyto poruchy se vyskytují jako reakce na konkrétní stresovou epizodu v životě adolescenta, přičemž vysoká reaktivita HHCO a souvisejících systémů je u těchto jedinců doprovázena změnami ve strukturách frontálního kortexu, zmenšením velikosti gyru cingulate a zmenšení velikosti hipokampu. V důsledku toho se symptomy posouvají směrem k poruchám osobnosti, asociálnosti, konfliktům, porušování dovedností překonávat životní obtíže a sklonu k sebepoškozování (suicidalita).

Je třeba poznamenat, že negativní trendy u obětí raného traumatu jsou pozorovány až do dospělosti a pozdního věku a neomezují se pouze na období dospívání. U starších lidí se to projevuje inhibicí neurogeneze (díky elementům kmenových buněk) v hipokampu a časným oslabením kognitivních funkcí. Stres v raném věku je tedy zodpovědný za zhoršení paměti u starších lidí. Možná v souvislosti s tím tomu brání celkové somatické zdraví a vysoká svalová aktivita po 45 letech spojená s efektivnější produkcí kmenových buněk.

Obsah

Úvody 4
1 Vědecké vysvětlení stresu 7 1.1 Obecný adaptační syndrom. G. Selye 9
1.2 Model transakční analýzy T. Coxe 12
1.3 McGrathova klasifikace stresových situací 13
2 Lidská psychická reakce na stres 15
2.1 Psychologické aspekty stresu 15
2.2 Emoce a stres 22
2.3 Výzkum M. Friedmana a R. Roizenmana 25
2.4 Úzkost. Úzkost. Stres.
3 Adaptace člověka na stresové situace 28
3.1 Stres nebo úzkost 41
3.2 Jak zvládat stres 42
Závěr 52
Literatura 53

Úvody

Než jsem se posadil a napsal tuto práci, dlouho jsem přemýšlel o tom, co vím o stresu.
Každý to zažil, všichni o tom mluví, ale skoro nikdo si nedá tu práci, aby zjistil, co je to stres, stres-hrozba, průšvih, útok. Zaměstnanec trpí neférovými útoky svého šéfa a jeho žaludeční vřed je nejspíš důsledkem stresu. Stres je komplex bolesti a strachu u člověka, když vrtačka vrtá dutinu do nemocného zubu. Stres je jako autonehoda. Stres je válka. Stres je složení zkoušky pro studenta. Stres je jakékoli ohrožení existence.
Letištní dispečer, který ví, že okamžikem rozptýlení jsou pravděpodobně stovky mrtvých cestujících v letecké dopravě. Sportovec je vzpěrač, který namáhá každý sval na maximum a šíleně touží po vítězství na olympijských hrách. Novinář, který se snaží dostat do redakce včas se senzačním materiálem. Manžel bezmocně sleduje, jak jeho žena pomalu a bolestivě umírá na rakovinu – všichni tito lidé zažívají stres a jeho hrozné následky. „Inflační“ stres se stal novým zájmem psychiatrů na Západě, nyní stále více mluví s pacienty o penězích a snaží se téměř plánovat své výdaje. Lidé často mluví o stresu z administrativní práce, znečištění životního prostředí, odchodu do důchodu, fyzického stresu, rodinných problémů nebo smrti příbuzného. Vědci studují stres u antarktických zimáků, u lidí pracujících ve vysokých nadmořských výškách, u pracovníků „přivázaných“ k dopravnímu pásu, u pracovníků v nočních směnách a tak dále. Vědci v laboratořích se snaží simulovat stres při pokusech se zvířaty a testují různé faktory vyvolávající stres. I jemný dotek majitelovy ruky může být pro psa žvýkajícího kost stresující. Dokonce se věří, že rostliny zažívají stresující podmínky, zejména při přesazování.

Ke, nebo náhlá změna teploty.
Slovo „stres“ stejně jako „úspěch“, „neúspěch“ a „štěstí“ má pro různé lidi různé významy. Proto je velmi obtížné ji definovat, ačkoli se stala součástí naší každodenní řeči. Co je to za únavu, bolest, strach, trauma, nečekanou radost, grandiózní úspěch, který vám obrátil celý život naruby? Každý stav může způsobit stres, ale žádný z nich nelze vyčlenit a označit za „stres“.
Po přečtení spousty literatury jsem se pokusil formulovat
Co jsem se naučil o stresu?
Jak aktuální je tato otázka dnes?

- Stojí za to se stresem vypořádat a jakými způsoby.
Takže, začněme…

Kapitola 1. Vědecké vysvětlení stresu.

I. Borodin se domnívá, že „stres je motorem pokroku, existuje předpoklad, že naši předkové podobní opicím žili v horní vrstvě deštného pralesa a neměli téměř žádné nepřátele. Nyní však lesy začaly ustupovat savaně a pračlověk musel čelit mnoha nebezpečím. A stres byl všude.“ "A aby přežili," tvrdí vědec, "budoucí lidé se vydali cestou vytvoření nespecifické adaptace - získali inteligenci." „Běda,“ poznamenává Borodin, „přidání stresu jen zesílilo. Zvířata reagují pouze na bezprostřední nebezpečí, nejsou schopna předvídat. A člověk přidává budoucí stresy k momentálním stresům.“ [cit.12; strana 8]
A. Dobrovich věří, že stres je stav opačný k míru; okamžik jediného boje živého s tím, co mu brání v životě; zvonící, trhající trubka na poplach, kterou „slyší“ kterákoli buňka organismu, stojící s obtížemi tváří v tvář. [cit.12; strana 13]
T. Cox se domnívá, že stres je ohrožením normálního průběhu života člověka, ohrožením jeho duševního a fyzického zdraví. [cit.6; s.11] Zakladatel teorie stresu G. Family napsal: "Stres je nespecifická (fyzická) reakce organismu na jakýkoli požadavek, který mu ukládá okolí." [cit.8; str. 25]
Stručný oxfordský slovník poskytuje několik definic slova „stres“:

    je to motivační nebo donucovací síla.
    je to námaha nebo velký výdej energie.
    To jsou síly, které působí na tělo.
Hlavní vědecké přístupy k problému definování stresu byly diskutovány různými autory, jako jsou Lazarus, Anclay a Trumbell, Levine a Scotch, Cox a další. První přístup považuje stres za závislou proměnnou.

proměnná, definující ji jako reakci organismu na rušivé nebo škodlivé prostředí (viz obr. 1). Druhý přístup se zabývá stresem z hlediska stimulačních účinků tohoto rušivého nebo škodlivého prostředí, a proto obvykle považuje stres za nezávislou proměnnou (viz obrázek 2). Třetí přístup považuje stres za reakci na nedostatek „shody“ mezi jedincem a okolím. V této podobě je stres studován z hlediska vlivu faktorů, které mu předcházejí, a jejich důsledků. Ve všech třech přístupech se slovo „prostředí“ používá v nejširším slova smyslu a týká se vnitřního i vnějšího světa jedince, jeho fyzického a psychosociálního prostředí.

1.1 Obecný adaptační syndrom G. Selye

Zvláštní pozornost stresu se objevila po práci Hanse Selyeho. Selyeho nejvíce zajímal fyziologický mechanismus stresu. A to vedlo k úzkému spojení mezi modelem založeným na odezvách.

Osobnost prostředí

Psychický stres

stresorový stres

Fyziologický stres

      Odezva na stimul
Obrázek 1. Model stresu založený na reakci. Selye. [převzato z 6; str. 18]

Osobnost prostředí

Utrpení napětím
zvládání stresu
potíže
Únava
Odezva na stimul

Obrázek 2. Leimanův model napětí. [převzato z 6; str. 17]

Selyeho koncept stresu má tři hlavní body. Za prvé se domnívá, že fyziologická reakce na stres nezávisí na povaze stresoru, ani na typu zvířete. Za druhé, že tato obranná reakce na pokračující nebo opakované vystavování se stresoru prochází třemi odlišnými fázemi, které nazval „syndrom obecné adaptace“. Za třetí, že obranná reakce, je-li silná a dlouhodobá, se může změnit v nemoc, takzvanou „adaptační nemoc“. Nemoc bude cenou, kterou tělo zaplatí za boj s faktory vyvolávajícími stres. Dopady (stresory) mohou být nejvíce

odlišné, ale nezávislé na jejich stejném typu změn, které zajišťují přizpůsobení. Selye považuje endokrinně-humorální systém za vedoucí článek v tomto řetězci adaptace. Obecný adaptační syndrom má (podle Selyeho) tři stadia (viz obr. 3):

    1. Poplachová reakce, při které se snižuje odolnost organismu („šoková fáze“) a následně se zapnou obranné mechanismy.
    2. Stádium rezistence („rezistence“), kdy je adaptace organismu na nové podmínky dosažena stresem z fungování systémů.
    3. Stádium vyčerpání, ve kterém se odhaluje selhání ochranných mechanismů a narůstá narušení koordinace životních funkcí. [cit.6; str. 20]

    Normální
    úroveň
    odporový odpor
    stresovat se stresovat

    Reaction Resistance stage Fáze vyčerpání
    úzkost (kolaps)

    Obrázek 3. Obecný adaptační syndrom G. Selye. [převzato z 6; str. 20]

    Údaje Masona (1971) naznačují, že některé škodlivé fyzické podmínky nezpůsobují obecný adaptační syndrom. Autor měl na mysli fyzickou aktivitu, hladovění a horko. [cit.6; str. 21]
    „Podle mého názoru existují čtyři stupně nervového napětí. První stupeň vlaky, nálady. Druhý je také užitečný, ale pod podmínkou, že skončí výbojem. Třetí je samozřejmě škodlivý – způsobuje útlak. Čtvrtý stupeň je již neuróza, nemoc. Umění spočívá ve schopnosti regulovat své vztahy s vnějším světem a počítat s takovou mírou napětí, která bude „fungovat“ pro vás, a ne naopak. Myslím, že tohle je největší moudrost života."
    G.I. Kositsky. Člen korespondent AMN. [cit.12; str. 62]

    „Důležité otázky při definování stresu založeného na podnětech jsou: jaké podmínky lze považovat za stresující a jaké jsou jejich obecné charakteristiky? Podobné otázky je třeba zodpovědět s ohledem na stresovou reakci, když se použije definice stresu,

    Na základě odpovědí,“ poznamenává T. Cox.
    V roce 1970 se Weitz pokusil klasifikovat různé situace, které by mohly být klasifikovány jako stresové. Popsal osm z nich, které zahrnovaly potřebu rychlejšího zpracování informací. Škodlivé environmentální podněty, vnímaná hrozba, narušená fyziologická funkce, izolace a uzavřenost, skupinový tlak a frustrace. Kromě toho považuje Lazarus vnímanou hrozbu za ústřední charakteristiku stresové situace, a to zejména tehdy, pokud jsou ohroženy nejdůležitější hodnoty a cíle pro člověka. [cit.6; s. 29] Welford navrhl, že stres nastává, když existují odchylky od optimální úrovně požadavků, které člověk není schopen korigovat nebo koriguje s velkými obtížemi. [cit.6; str. 43]

    1.2 Model transakční analýzy T. Coxe.

    Cox a kolegové se domnívají, že stres lze nejlépe popsat jako součást komplexního a dynamického systému interakce člověka s prostředím (viz obrázek 4). [cit.6; s. 32] V tomto systému lze definovat pět stupňů. První stupeň představuje zdroj požadavků na člověka a je součástí jeho prostředí. Člověk má psychické a fyziologické potřeby, jejich uspokojování je pro něj důležité a to určuje jeho chování. Tyto potřeby jsou spojeny do společného interního požadavku. Druhou fází je vědomí tohoto požadavku a jeho vlastní schopnost se s nimi vyrovnat. Pokud situace od člověka vyžaduje příliš mnoho a neumí si představit hranice svých možností, bude pracovat bez stresu, dokud mu nebude jasné, že takovou situaci nezvládá. Pak pochopí, že mezi požadavky

    neexistuje žádná možnost rovnováhy a upadne do stavu stresu. Psychofyziologické změny lze považovat za třetí fázi tohoto modelu a představují reakci na stres. Reakce na stres jsou někdy považovány za konečný článek ve stresujícím procesu, měly by být považovány za způsoby, které má člověk k dispozici, jak se vyrovnat se stresovou situací; čtvrtá fáze, nejdůležitější a často opomíjená, se týká důsledků reakce na stres. Pátou fází je zpětná vazba, která je zaznamenána ve všech ostatních fázích stresového systému a která je účinná při utváření výsledku každé z těchto fází. [cit.6; str. 33]

    skutečnou skutečnou zpětnou vazbu
    možnost požadavek


    vědomý vědomý
    možnost požadavek

    kognitivní hodnocení
    Zpětná vazba
    Zpětná vazba

      porušení
    rovnováha
    ==
    fyziologický stres
    reakce
    poznávací
    emocionální reakce na obranu
    zažívat psychický stres
    reakce
    behaviorální
    reakce

    Obrázek 4. Coxův model transakční stresové analýzy.


    1.3 Klasifikace stresových situací McGrath.

    McGrath (1970), když navrhoval formulaci konceptů pro sociální a psychologické studium stresu, zaznamenal řadu slabin, které jsou běžně spojovány s definicí založenou na reakcích těla. Tvrdil, že pokud se má postupovat podle tohoto typu definice, pak by měl být za stresor považován jakýkoli podnět schopný vyvolat stresovou reakci.
    McGrath navíc tvrdil, že stejnou reakci mohou způsobit různé situace a některé z nich nelze rozpoznat jako stresující (viz obr. 4). [cit.6; s. 24-25]

    Reakce 1

    Situace 1
    Jiné reakce
    Reakce 2



    Situace 2 Reakce 3
    Stres

    Reakce 4

    Situace 3 Situace 4

    Reakce 5 Dříve "neznámá" situace
    Tři klasifikované situace způsobují stres kvůli
    jako "stresující" způsobující to, co je klasifikováno jako
    stres a jiné reakce "stresující"

    Obrázek 5. Klasifikace stresových situací, definice na základě McGrathových reakcí. /1970/

    Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že: stres je fyziologická reakce těla na jakýkoli podnět. Změny v těle vyžadují restrukturalizaci. Tento požadavek je nespecifický, spočívá v přizpůsobení se obtížnosti, ať už je jakákoli. Jakékoli stresory způsobují naši potřebu provádět adaptivní funkce a tím obnovit stav. Z hlediska stresové reakce nezáleží pouze na intenzitě potřeby restrukturalizace či adaptace. Pojďme se podívat na to, co stres není. Stres není jen nervové napětí. Stres není vždy důsledkem zranění. Jakákoli běžná aktivita – hraní šachů a dokonce i vášnivé objetí – může způsobit značný stres, aniž by způsobila nějakou újmu, na rozdíl od stresu, který je vždy nepříjemný.

    Kapitola 2

    2.1 Psychologické aspekty stresu

    O zážitcích spojených s psychologickým aspektem stresu ne vždy říkají jednoduše „Jsem ve stresu“. Mnohem častěji je tento stav popisován v souvislosti s emocemi jako: hněv, vztek, úzkost, vina, stud, žárlivost. Zážitek spojený se stresem je tedy nepochybně emocionálním zážitkem. Většina psychologů rozděluje emoční zážitky na dva typy: příjemné nebo pozitivní emoce a nepříjemné nebo negativní emoce.
    Studiu psychologických reakcí na stres bylo věnováno velké množství studií, i když mnohé z nich tento konkrétní název nemají. Mělo by být uvedeno několik jasně definovaných oblastí výzkumu. Při studiu zvířat se výzkumníci zajímali o behaviorální složky emocí (zejména negativní, jako je strach), vliv na chování trestu a chování v konfliktních situacích. V humánních studiích se zájem soustředil na klinické, průmyslové a vojenské situace. Při studiu klinických situací byla hlavní pozornost věnována etiologii nervových poruch a změnám psychického stavu, které jim předcházely. Při zvažování průmyslových či vojenských situací se zájem soustředil i na studium stavu jedince, podrobněji byla studována jeho činnost v extrémních podmínkách.[cit.12; s.12-13] Hlavní problém v pochopení psychických reakcí člověka na stres se týká jeho schopnosti zvládat stresovou situaci. V důsledku všech těchto studií bylo vyvinuto několik různých modelů pro vysvětlení psychologických reakcí na stres, z nichž každý víceméně odpovídá jeho specifickým podmínkám, ale je pouze částečně adekvátní jako obecný

    aktuální model. Žádný z existujících modelů nemůže poskytnout úplné vysvětlení stresu. Prožívání stresu u člověka je považováno za příčinu, která způsobuje narušení psychické rovnováhy, což uvádí do pohybu mechanismy směřující k oslabení tohoto porušení. Jsou to mechanismy zvládání, které jsou součástí chování. Pokud se normální zvládání stresu nepodaří snížit nebo se s ním vyrovnat, může to vést k dezorganizovanému chování. Pokud je trvání a přetrvávání stresu silnější, může to vést ke kolapsu chování. Koncept překonání vděčí za mnohé spisům Lazara, „překonání,“ píše, „je nejlépe chápat jako formu řešení problémů, jejímž cílem je blaho jednotlivce, zatímco jednotlivci to není zcela jasné. co je potřeba udělat." [cit.6; s. 99] To platí zejména pro obtížné situace, které jsou vnímány jako stresující. Překonáním se člověk pokouší situaci zvládnout. Podle Lazaruse zahrnuje zvládání dva procesy, jedním je okamžitá motorická reakce a druhým je dočasná úleva. [cit.6; str. 100]
    Přímá motorická reakce se týká skutečného chování zaměřeného na změnu vztahu člověka k okolí. Má formy v podobě: přípravku na ochranu před škodlivými vlivy, agresí, vyhýbáním se a pasivitou. „Vyhýbáním se“ Lazarus znamená, že se vzdálí skutečnému životnímu nebezpečí nebo hrozbě. Příprava na ochranu před újmou je formou skutečného vyhýbavého chování, při kterém může člověk podniknout určité kroky ve vztahu k nebezpečí. [cit.6; str. 101-102]

    Zpětná vazba

    stresor prožívající stresově agresivní chování

    Cíl agrese povaha agrese doprovázející emoce

    skutečná organizace (verbální s hněvem
    skupina jednotlivců nebo fyzické) bez hněvu
    konkrétní individuální symbolický
    zvířecí rituál
    materiální prostředí

    Obrázek 6. Možná klasifikace agresivního chování navržená T. Coxem. [převzato z 6; str. 98]


    Útěk je třetí formou okamžité motorické reakce, stejně jako je hněv často označován jako emocionální korelát agrese a strach je spojen s pojmem útěk. Jako příklad útěku před strachem mohou posloužit případy vojáků prchajících z bojiště nebo dezertujících. Lazarus vidí agresi a útěk jako reakci na stres. Čtvrtou formou je pasivita. Toto vyblednutí jako přímá reakce na účinky stresu. Pasivitu lze také vnímat jako pokračující reakci na chronický stres. To může být spojeno s depresí a pocity beznaděje. Deprese je běžnou klinickou reakcí na dlouhodobé vystavení těžkému chronickému stresu. Jde o jednu z forem relativní pasivity, která se zjevně projevuje extrémní pomalostí a letargií reakcí na jakékoli podněty. [cit.6; s. 103] „Některé spouštěcí situace nemusí zanechávat žádnou naději, že stres lze zmírnit nebo odstranit skutečné poškození. Pravděpodobně kvůli nedostatku jakýchkoli zjevných způsobů překonání si člověk nevyvine touhu vyrovnat se s obtížemi a zcela ztratí schopnost to udělat, věří Lazarus - pasivita může být výsledkem jasné beznaděje situace. [cit.6; str. 99]
    "Ještě nebylo rozhodnuto," říká Cox, "co je to beznaděj - nedostatek schopnosti překonat stres nebo jedna z forem zvládání stresu, paralelní mrazivá reakce nebo možná simulace smrti." [cit.6; str. 105]
    Překonání může být vyjádřeno nikoli ve formě přímé motorické reakce, ale ve formě dočasné úlevy. Dočasná úleva se projevuje ve zmírnění utrpení spojeného se stresem a ve snížení psychofyziologických účinků. Dočasné úlevy lze dosáhnout několika způsoby. Podle Lazara dva, symptomatický a intrapsychický. První metoda zahrnuje užívání alkoholu, trankvilizérů a sedativ, trénink svalové relaxace a další metody zaměřené na zlepšení fyzické kondice člověka. Intrapsychická metoda dočasné úlevy je zvažována z hlediska kognitivních obranných mechanismů. Za popis těchto mechanismů vděčíme hodně rozvoji psychoanalýzy. Freud použil výraz „obranné mechanismy“ k označení nevědomého psychologického mechanismu, kterým se člověk může klamat o přítomnosti hrozby nebo vnějšího nebezpečí. Smyslem této „ochrany“ je snížení vnímání hrozby nebezpečí, nikoli hrozby samotné. Intrapsychická dočasná úleva podle Lazara je zvažována z hlediska těchto mechanismů a nazývá se: identifikace, vytěsnění, potlačení, popření, utváření reakce, projekce a intelektualizace. Posun agresivity lze pozorovat například tehdy, když člověk omezuje své agresivní chování namířené na silnějšího protivníka a projevuje agresi vůči jinému méně silnému. (V případě, kdy manžel projevuje agresi vůči své ženě, ačkoli za to může šéf). V popření člověk překoná hrozbu nebo nebezpečí.

    prostě tím, že popíráte, že existuje. Popírání je obvykle považováno za úzce související s potlačováním v tom smyslu, že potlačení implikuje popírání vnitřních ohrožujících impulsů. Aby bylo popírání účinné, může být nutné vytvořit složité kognitivní mechanismy pro vnímání informací, které činí popírání falešným. Například lékař, který z pozice popření informuje pacienta s těžkým infarktem o závažnosti a závažnosti jeho onemocnění, může být v očích pacienta zdiskreditován a na informace lékaře nebude brán zřetel. Intelektualizace je způsob ochrany, při kterém může člověk reagovat na ohrožující situaci nezaujatě, analyticky ji vyhodnotit jako objekt ke zlepšení nebo zajímavý jev. Profesionální lékař, psycholog nebo zdravotní sestra z tohoto důvodu neradi léčí ty, kteří jsou jim emocionálně blízcí. V takové situaci je těžké zůstat nezaujatý. [cit.12; str. 11-13]
    V letech 1971 až 1977 v Clinical Stress Research Laboratory ve Stockholmu Levy a Kogan vyvinuli Selyeho pohled na stres a vyvinuli teoretický model pro popis psychologických faktorů jako mediátorů fyzické nemoci. [cit.6; str. 21]
    Jejich hlavní hypotézou je, že příčinou řady takových poruch mohou být psychosociální situace (viz obr. 7). Levy a Kogan naznačují, že ve většině případů změny v podmínkách existence způsobují fyziologickou stresovou reakci, která jedince připravuje na aktivní fyzickou odolnost vůči stresoru. Levy a Kogan představují tento proces v diagramu ve formě vývojového diagramu. Vnější vlivy, definované jako psychosociální podněty, se prolínají s genetickými a environmentálními vlivy. Tyto individuální faktory Levy a Kogan nazývají „psychobiologický program“. Psychosociální podněty a psychobiologický program společně určují reakci na stres, který naopak může vyvolat stav

    před nemocí a poté nemoc samotnou. [cit.6; s. 22-23]

    Příčinné faktory Odezvy

    genetický

        náchylnost
    stojící,
    psychosociální reakce
    stimuly pro stresovou nemoc a
    choroba

    Zkušenosti
    (vzdělání)

    procesy - interference

    Zpětná vazba

    Obrázek 7. Etiologie tělesných poruch způsobených stresem. Levy a Kogan. [cit.6; str. 22]

    Studie V. Kennona (1927-1929) také ukázaly, že tělo se snaží zajistit stálost svého vnitřního prostředí, stálost úrovní fungování svých systémů, když nastanou nové podmínky, dojde k restrukturalizaci, která prostřednictvím řetězec transformací, obnovuje předchozí rovnováhu, ale na jiné úrovni. Nové podmínky mohou být určeny nejen fyzickými podněty, ale také psychologickými metodami. [cit.6; s.26] Jeden z výzkumníků duševního stresu P. Schmidt (Vyšší gymnastická škola Mecklingen ve Švýcarsku) uvažuje o psychickém stresu pomocí následujícího schématu: (viz obr. 8)


    environmentální stresory
    prostředí, individuální somatické predispozice a jiné
    vnímány jako přitěžující faktory
    hrozivý



    duševní stres psychovegetativní funkční léze
    orgánová porucha dysregulace


    vnější projevy: negativní mentální a vegeteurózy,
    - duševní příznaky vředů, gi-
    Napětí; podmínky a proorgánová lokalita-pertonie
    - úzkost, stres z fenoménu vegetativního, bušení srdce atd.
    svaly; zdánlivý rozpad, poruchy
    - vegetativní funkce trávicího traktu
    labilita traktu

    Obrázek 8 Schmidtův diagram duševního stresu [cit.6; str. 26]

    Podle Schmidta ve schématu vyniká několik bodů:

      Psychický stres sám o sobě vede k příznakům napětí, je svou povahou adaptivní a může být vhodný. Úzkostné jevy mohou bránit sportovní aktivitě, způsobovat svalové napětí, měnit rozvinutou dovednost. To také určuje preventivní opatření v tomto období: snížení úzkosti a prevence změn svalového tonu;
      teprve v následujících fázích, konkrétně počínaje výskytem rozpadu, jsou odhaleny negativní příznaky, ve kterých jsou vždy zaznamenány duševní poruchy;
      vývoj negativních příznaků má určitou progresi. Mezi normální adaptivní stresovou reakcí a vznikem neurózy nebo výrazných psychosomatických onemocnění se nacházejí přechodné přechodné stavy funkčních poruch (včetně psychických);
      diagram ukazuje, že čím dále porucha jde, tím větší je vliv predispozice.
    S rostoucí úlohou psychického stresu není pochyb o tom, že výzkum vyžaduje kombinaci biomedicínských, psychosociálních a klinických metod, protože duševní stres je komplexní problém. [cit.12; str. 14-16]

    2.2 Emoce a stres

    P. K. Anokhin dokázal názorně ukázat, jak emoce souvisí se stresem. Podle teorie funkčních systémů je chování jakékoli živé bytosti, aktivita jejích tkání a orgánů vždy zaměřena na dosažení nějakých užitečných výsledků. Chaos ve funkčních systémech je to, co je Anokhinův stres. [cit.12; str. 82]

                „Stačí si jen na okamžik představit život lidí bez emocí, protože se před námi okamžitě otevře hluboká propast vzájemného nepochopení a naprosté nemožnosti navazování ryze lidských vztahů. Svět takových lidí by byl světem bezduchých robotů, bez celé škály lidských zkušeností a neschopnými pochopit ani subjektivní důsledky všeho, co se děje ve vnějším světě, ani význam jejich vlastních činů pro ostatní. Hrozný a ponurý obrázek!
    P. K. Anokhin.

    L. N. Tolstoj napočítal u člověka 97 úsměvů a 85 výrazů očí. [cit.9; s.24-26] Mnoha emocionálních nuancí si všimli nejen spisovatelé, ale i umělci a sochaři. Vědci jsou zde však přísnější,

    věří, že existuje pouze devět základních emocí. Emoce radosti, překvapení, smutku, hněvu, znechucení, strachu, zájmu, opovržení a studu. Všechny tyto emoce, jak se vědci domnívají, jsou vrozené: všichni lidé je vyjadřují a chápou naprosto stejným způsobem. [cit.3] Emoce jsou vyjádřeny mimikou, intonací hlasu, pohybem těla. Emoce jsou „hromosvodem“ stresu. Svaly obličeje během emočního stresu využívají část nervové energie. Chronické nucené potlačování emocí slibuje potíže; psychická energie dopadne na citlivé vnitřní orgány a způsobí nemoci.

                "Vášeň! To jsou větry, které foukají lodi do plachet, někdy ji utopí, ale bez nich nemůže plout.
    Voltaire

    Voltairova slova dokonale zapadají do tématu emocí a stresu. Život bez stresu totiž podle Selyeho znamená smrt. [cit.8; s.30] A jak jsme již zjistili, stres není nic bez našich emocí. Psychický stres je způsoben vztahy mezi lidmi a také jejich postavením ve společnosti. V určitém okamžiku dochází ke střetu zájmů - stresor, pak se objevují vyvážené impulsy - příkazy odolat nebo vydržet. Stresová odolnost a adaptabilita jsou často zkoušeny životními extrémy, jako je infarkt, těžké popáleniny, zármutek, zmrzačení, izolace od ostatních, autonehoda, pokus o vraždu nebo znásilnění.
    Důkazem nedávné katastrofy v Moskvě v souvislosti s braním rukojmích bylo, že jen málokdo se s touto situací dokázal vyrovnat.
    Izolace od okolního světa, strnulé držení těla, hlad, žízeň a obrovský strach o život zneschopnily nejen účastníky této tragédie, ale

    a skoro každý, kdo to sledoval. Zvažte další příklad extrémní situace – znásilnění. Znásilnění je krize sebezáchovy. Tento zážitek velkého úleku, strachu o svůj život a tedy nuceného styku v této situaci je cenou, kterou je třeba zaplatit za příležitost zachránit si život. K hrozbě útoku dochází, když si oběť uvědomí, že v sexuálním útoku je přímé ohrožení jejího života. Coping v této fázi se u obětí obvykle projevuje v podobě snahy „vyhnout se“ situaci. Většina obětí používá verbální obranu – zdržování času, přesvědčování, vtipkování, vyhrožování. Jiní se snaží bránit fyzickou silou – útokem nebo útěkem. Stále existují další, kteří obvykle nejsou schopni v reakci na ohrožení života nic udělat. Někteří byli fyzicky ochrnutí, jiní byli ve stavu pokoření a někteří byli zlomeni, než stačili odolat.
    Účinky stresu mohou být dlouhodobé, i když stresor ustal. Naše vlastní pozitivní nebo negativní pocity nám prospívají nebo škodí tím nejpřímějším způsobem, stejně jako prospíváme nebo škodíme sami sobě tím, že vzbuzujeme tyto pocity u druhých.
    V mezilidských vztazích je zisk ve vzbuzení pocitů přátelství, lásky, vděčnosti a shovívavosti, ztráta je v tom, že ostatní lidé mají nenávist, frustraci a touhu po pomstě.
    Stabilní postavení ve společnosti nejlépe zajistí vzbuzení pozitivních pocitů v maximálním počtu lidí. Nikdo přece nemá touhu ublížit osobě, kterou miluje, ke které má důvěru a úctu. Pocit lhostejnosti může v lepším případě vést ke vztahu vzájemné tolerance. Umožňují mírové soužití, ale nic víc. Nakonec jsou naše pocity tím nejdůležitějším faktorem, který řídí naše chování v každodenním životě.

    Takové pocity určují náš klid nebo úzkost, náš pocit bezpečí nebo ohrožení, úspěch nebo selhání. Určují, zda můžeme v životě uspět tím, že si budeme užívat stresu a nebudeme trpět stresem. Různí lidé potřebují různé úrovně stresu, aby byli šťastní. Jen výjimečně inklinuje člověk k pasivnímu, často vegetativnímu životu. Ani ti nejméně ambiciózní lidé se nespokojí s minimální životní úrovní, která poskytuje pouze jídlo, oblečení, bydlení. Lidé potřebují něco víc. Většina lidí nemá ráda absenci stresu i jeho přemíru ve stejné míře. Každý by se proto měl pečlivě prostudovat a najít si míru stresu, při které se cítí „nejpohodlněji“, bez ohledu na to, jakou aktivitu si vybere. Ti, kteří se sami neučí, budou trpět úzkostí způsobenou nedostatkem hodnotné práce nebo neustálou přepracovaností.

    2.3 Výzkum M. Friedmana a N. Roizenmana

    V sérii studií M. Fridmana a R. Roizenmana byla provedena analýza chování obrovského kontingentu intelektuálních pracovníků (vědců, inženýrů, administrátorů) zapojených do manažerských činností. Identifikovali dva hlavní typy:

    vystresovaný,
    jedinci odolní vůči stresu.
Zástupci typu A se vyznačují jasně definovaným behaviorálním syndromem, který určuje jejich životní styl. Je u nich pravděpodobnější „výrazný sklon soutěžit, touha dosáhnout cíle, agresivita, netrpělivost, úzkost, hyperaktivita, výrazná řeč, neustálé napětí mimických svalů, pocit neustálého nedostatku času a zvýšené aktivity“. Cenou za to je ztráta zdraví, často v mladém věku. [cit.2]

2.4 Úzkost, úzkost, stres

Při jakémkoli narušení rovnováhy „člověk-prostředí“ je zdrojem úzkosti nedostatek mentálních nebo fyzických zdrojů jednotlivce k uspokojení skutečných potřeb nebo nesoulad samotného systému potřeb. Úzkost, označovaná jako

    - pocit nedefinovaného ohrožení;
    - pocit rozptýlených obav a úzkostného očekávání;
    - neurčitá úzkost
je nejsilnějším mechanismem psychické zátěže. Vyplývá to z již zmíněného pocitu ohrožení, který je ústředním prvkem úzkosti a určuje její biologický význam jako signálu potíží a nebezpečí.
Úzkost může hrát ochrannou a motivační roli srovnatelnou s bolestí. S nástupem úzkosti souvisí zvýšení behaviorální aktivity, změna charakteru chování nebo zahrnutí intrapsychických adaptačních mechanismů. Ale úzkost může nejen stimulovat aktivitu, ale také přispět ke zničení nedostatečně adaptivních stereotypů chování a nahradit je adekvátnějšími formami chování.
Úzkost je na rozdíl od bolesti signálem nebezpečí, které ještě nebylo realizováno. Předpověď této situace má pravděpodobnostní povahu a v konečném důsledku závisí na vlastnostech jednotlivce. V tomto případě často hraje rozhodující roli osobnostní faktor a v tomto případě intenzita úzkosti odráží spíše individuální charakteristiky subjektu než skutečný význam ohrožení.

Úzkost, která svou intenzitou a trváním neodpovídá situaci, brání utváření adaptivního chování, vede k narušení integrace chování a celkové dezorganizaci lidské psychiky. Úzkost je tedy základem jakýchkoli změn duševního stavu a chování v důsledku psychického stresu. [cit.2]
Profesor Berezin identifikoval alarmující sérii, která představuje základní prvek v procesu duševní adaptace:
    pocit vnitřního napětí - nemá výrazný odstín ohrožení, slouží pouze jako signál jeho přístupu, vytváří bolestivé duševní nepohodlí;
    hyperestetické reakce - zvyšuje se úzkost, dříve neutrální podněty získávají negativní konotaci, zvyšuje se podrážděnost;
    Úzkost samotná je ústředním prvkem zvažované série. Projevuje se pocitem neurčitého ohrožení. Charakteristický rys: neschopnost určit povahu hrozby, předpovědět dobu jejího výskytu. Často dochází k neadekvátnímu logickému zpracování, jehož výsledkem je nesprávný závěr z nedostatku faktů;
    strach – úzkost, konkretizovaná na konkrétní objekt. Přestože předměty, se kterými je úzkost spojena, nemusí být její příčinou, subjekt dostává představu, že úzkost může být odstraněna určitými činy;
    pocit nevyhnutelnosti blížící se katastrofy - zvýšení intenzity úzkostných poruch vede subjekt k myšlence nemožnosti zabránit hrozící události;
    úzkostně-bojácné vzrušení - dezorganizace způsobená úzkostí dosahuje maxima a vytrácí se možnost cílevědomé činnosti. [cit.2]
    atd.................

V. A. Bodrov, shrnující základní poznatky o stresu, uvádí následující definici: psychický stres je považován za funkční stav těla a psychiky, který se vyznačuje výraznými porušeními biochemického, fyziologického, duševního stavu člověka a jeho chování v důsledku vystavení extrémním faktorům psychogenní povahy (hrozba, nebezpečí, složitost nebo škodlivost životních podmínek a činností).

kognitivní teorie stresu, vyvinutý R. Lazarusem a jeho kolegy, se zaměřuje na psychologické posouzení hrozby a jejího nepříznivého dopadu. Ohrožení je považováno za psychologický faktor a odráží stav očekávání subjektu škodlivého, nežádoucího vlivu vnějších podmínek a pobídek určitého typu.

Mezi ovlivňující stresor a odpověď organismu jsou podle Lazara zařazeny intermediární proměnné psychologického charakteru. Hlavní význam přikládá faktoru hodnocení hrozby, tzn. předvídání osobou možných nebezpečných následků situace, která ji ovlivňuje.

Duševní procesy spojené s hodnocením ohrožení nastávají díky tomu, že člověk analyzuje určitou situaci a postoj k ní. Jsou komplexní povahy, sestávající nejen z percepčních funkcí, ale také z paměťových procesů, schopnosti abstraktního myšlení, prvků minulých zkušeností, výsledků učení a tak dále.

Lazarus ve svém výzkumu věnuje zvláštní pozornost procesům posuzování a překonávání (zvládání) stresu, které jsou důležité v interakci člověka s okolím. Psychický stres se podle R. Lazaruse liší od všech ostatních typů stresu přítomností zprostředkující proměnné ve struktuře vývoje tohoto stavu - hrozbou nějaké budoucí kolize člověka s nějakou pro něj nebezpečnou situací. Symboly traumatického budoucího dopadu jsou hodnoceny souborem kognitivních procesů.

Stres začíná, když člověk cítí, že určitá situace (skutečná nebo domnělá) pro něj představuje určité fyzické nebo psychické nebezpečí (primární hodnocení) a když si uvědomí, že na tuto situaci nebude schopen efektivně reagovat (sekundární hodnocení). Stres se může zastavit, pokud člověk změní význam události na úroveň, kdy pro něj již nepředstavuje nebezpečí, a také pokud člověk k odstranění pocitu nebezpečí použije jakýkoli způsob překonání (zastavení).

R. Lazarus navrhl rozlišit tři typy hodnocení stresu. Prvním typem je traumatická ztráta, ztráta někoho nebo něčeho, co má velký osobní význam (smrt, dlouhé odloučení, ztráta zaměstnání, ztráta zdraví atd.). Druhým typem je hodnocení ohrožení, kdy situace vyžaduje, aby měl člověk více schopností zastavit, než má. Třetím typem je posouzení složitosti úkolu (problému), jeho odpovědnosti a případné rizikovosti situace.

Každá stresová situace vyvolává komplexní hodnocení, které zahrnuje procesy koordinace a adaptace člověka se stresory, které pokračují tak dlouho, dokud nad nimi není pomocí zastavujících účinků nastolena kontrola nebo dokud stres samovolně neukončí své působení. Podle principů zpětné vazby se ustavuje vztah mezi zastavujícím efektem a subjektem, který dostává informace o působení těchto efektů a významu samotné události. Zatímco zpětná vazba působí, osoba neustále přehodnocuje situaci, upravuje, pokud je to možné, strategie zastavení a význam události.

Autor informační teorie emocí P. V. Simonov věří, že síla a polarita emocí závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti vědomí člověka. "Emoce vzniká, když je nedostatek informací nezbytných k dosažení cíle. Nahrazením, kompenzací tohoto nedostatku zajišťuje pokračování akcí, podporuje hledání nových informací, a tím zvyšuje spolehlivost živého systému."

Bylo zjištěno, že provádění i velmi složitého, ale známého stereotypu akcí není doprovázeno emočním stresem člověka. Neprojevuje se ani při nějaké změně systému vnějších signálů, které neovlivňují změny dynamického stereotypu. Ale jakmile podmíněné signály začnou vyžadovat, aby tělo změnilo zavedené činnosti, začnou se objevovat známky emocí.

P.V.Simonov dochází k závěru, že při určitém již zavedeném stereotypu má člověk kompletní informace o tom, jak a co má dělat, zatímco při jeho zničení a vytvoření nového chybí informace, je potřeba hledat za organizování nových aktivit pro uspokojení jejich potřeb. Emoce se objevují v případě, že nedojde k uspokojení potřeby a provedené akce nevedou k dosažení požadovaného cíle.

P. V. Simonov uvažuje o schématu dynamiky emocí v rozsahu od klidu a pohody až po stav hluboké deprese. To umožňuje vysledovat emoční změnu v závislosti na nárůstu potřeb a informačního deficitu a také její souvislost s prací sympatického a parasympatického oddělení autonomního nervového systému.

Při absenci informačního deficitu a uspokojení všech potřeb zažívá člověk pohodlný, klidný stav a vyrovnanost. V tomto okamžiku jsou sympatické a parasympatické systémy „normální“. Taková relaxace je spojena s procesem primární (preventivní) inhibice v nervovém systému.

S nárůstem napětí spojeného se vznikem potřeb a malým množstvím nedostatku informací se celkový stav člověka začíná měnit. Zpočátku, když je napětí ještě nepatrné, objevují se emoce radosti a potěšení, objevuje se sebevědomí. Člověk zažívá rostoucí excitaci, a proto dochází ke změnám v sympatickém systému - zvýšení aktivity a v parasympatiku - jeho snížení.

S ještě větším nárůstem napětí a nakonec dosažením jeho maximální hodnoty dochází k maximálnímu vybuzení, při kterém indikátory v sympatiku dosahují také maximální hodnoty a minima v parasympatiku. V této době člověk zažívá takové emoce jako aktivní strach, vztek, znechucení. S takovou excitací je preventivní inhibice snížena na nulu a začíná se objevovat inhibice za hranicí, která se zvyšuje, jak se osoba posouvá do další fáze.

Poslední interval schématu končí stavem, kdy je maximální nedostatek potřeb nebo maximální nedostatek informací. Dochází ke zvýšení transmarginální inhibice, doprovázené poklesem práce sympatického nervového systému na minimální hodnotu a maximální hodnotu v práci parasympatických oddělení. Člověk zažívá stavy šoku, smutku, deprese, strnulosti, šílenství, úpadku (odpovídá „stadiu vyčerpání“ podle G. Selye).

O zážitcích spojených s psychologickým aspektem stresu ne vždy říkají jednoduše „Jsem ve stresu“. Mnohem častěji je tento stav popisován v souvislosti s emocemi jako: hněv, vztek, úzkost, vina, stud, žárlivost. Zážitek spojený se stresem je tedy nepochybně emocionálním zážitkem. Většina psychologů rozděluje emoční zážitky na dva typy: příjemné nebo pozitivní emoce a nepříjemné nebo negativní emoce.

Studiu psychologických reakcí na stres bylo věnováno velké množství studií, i když mnohé z nich tento konkrétní název nemají. Mělo by být uvedeno několik jasně definovaných oblastí výzkumu. Při studiu zvířat se výzkumníci zajímali o behaviorální složky emocí (zejména negativní, jako je strach), vliv na chování trestu a chování v konfliktních situacích. V humánních studiích se zájem soustředil na klinické, průmyslové a vojenské situace. Při studiu klinických situací byla hlavní pozornost věnována etiologii nervových poruch a změnám psychického stavu, které jim předcházely. Při zvažování průmyslových či vojenských situací se zájem soustředil i na studium stavu jedince, podrobněji byla studována jeho činnost v extrémních podmínkách. Hlavní problém v pochopení psychických reakcí člověka na stres se týká jeho schopnosti zvládat stresovou situaci. V důsledku všech těchto studií bylo vyvinuto několik různých modelů pro vysvětlení psychologických reakcí na stres, z nichž každý více či méně odpovídá jeho specifickým podmínkám, ale jako obecný model je pouze částečně dostačující. Žádný z existujících modelů nemůže poskytnout úplné vysvětlení stresu. Prožívání stresu u člověka je považováno za příčinu, která způsobuje narušení psychické rovnováhy, což uvádí do pohybu mechanismy směřující k oslabení tohoto porušení. Jsou to mechanismy zvládání, které jsou součástí chování. Pokud se normální zvládání stresu nepodaří snížit nebo se s ním vyrovnat, může to vést k dezorganizovanému chování. Pokud je trvání a přetrvávání stresu silnější, může to vést ke kolapsu chování. Koncept překonání vděčí za mnohé spisům Lazara, „překonání,“ píše, „je nejlépe chápat jako formu řešení problémů, jejímž cílem je blaho jednotlivce, zatímco jednotlivci to není zcela jasné. co je potřeba udělat." To platí zejména pro obtížné situace, které jsou vnímány jako stresující. Překonáním se člověk pokouší situaci zvládnout. Podle Lazaruse zahrnuje zvládání dva procesy, jedním je okamžitá motorická reakce a druhým je dočasná úleva.

Přímá motorická reakce se týká skutečného chování zaměřeného na změnu vztahu člověka k okolí. Má formy v podobě: přípravku na ochranu před škodlivými vlivy, agresí, vyhýbáním se a pasivitou. "Vyhýbáním se" Lazarus znamená zbavit se skutečného nebezpečí nebo hrozby. Příprava na ochranu před újmou je formou skutečného vyhýbavého chování, při kterém může člověk podniknout určité kroky ve vztahu k nebezpečí. Reakce studentů u zkoušek je dobrým příkladem přípravy na ochranu před škodlivými vlivy. Vzhledem k tomu, že zkoušky obvykle mají přesně definovaný formát, studenti mají měsíce na to, aby se na ně připravili. Jak se blíží nebezpečí (neprovedení zkoušek se všemi z toho plynoucími důsledky), stále větší počet studentů se začíná intenzivně učit, neustále prodlužuje dobu výuky a hloubku studia látky. Agrese zjevně často doprovází stres, ale není vždy přiměřenou, a tedy účinnou formou zvládání. Vyjadřuje se v útoku jednotlivce na zdroj problémů, který může být vnímán buď jako konkrétní osoba, skupina lidí nebo organizace. Zničení nebo alespoň částečné poražení zdroje, který způsobuje problémy, může člověka zachránit před nebezpečím nebo snížit prožitek spojený se stresem. Muž může napadnout svou ženu, když je skutečným zdrojem jeho problémů jeho bezprostřední nadřízený v práci. Jeho žena však může být zranitelnějším cílem s menší schopností kontrovat. Aby byl takový nepřímý útok účinnou formou zvládání, musí muž vnímat svou ženu jako zdroj újmy ve své stresové situaci. Pokud je zřejmé, že jde o mylné vnímání, pak může později vzniknout pocit viny, který prožívání stresu ještě zvýší. Hádka mezi sousedy, která vedla k vzájemnému slovnímu napadání ve zjevném výbuchu vzteku doprovázeném vhodným držením těla a máváním paží. Tuto událost lze analyzovat následovně: cílem je konkrétní jedinec, povahou agrese je verbální napadání s vhodným chováním, emocí je hněv. Takové chování může vyřešit spor z pozice nejsilnějšího a odstranit zdroj stresu, případně zvýšit sebevědomí (ve spojení s vítězstvím) a tím snížit prožívání stresu.

Útěk je třetí formou okamžité motorické reakce, stejně jako je hněv často označován jako emocionální korelát agrese a strach je spojen s pojmem útěk. Jako příklad útěku před strachem mohou posloužit případy vojáků prchajících z bojiště nebo dezertujících. Lazarus vidí agresi a útěk jako reakci na stres. Čtvrtou formou je pasivita. Toto vyblednutí jako přímá reakce na účinky stresu. Pasivitu lze také vnímat jako pokračující reakci na chronický stres. To může být spojeno s depresí a pocity beznaděje. Deprese je běžnou klinickou reakcí na dlouhodobé vystavení těžkému chronickému stresu. Jedná se o jednu z forem relativní pasivity, zjevně vyjádřené extrémní pomalostí a letargií reakcí na jakékoli podněty [cit.6; str. 103] "Některé náročné situace nemusí zanechat žádnou naději na zmírnění stresu nebo odstranění skutečné újmy. Pravděpodobně kvůli nedostatku jakýchkoli zřejmých strategií zvládání si daná osoba nevyvine touhu vyrovnat se s obtížemi a zcela ztratí schopnost to udělat." , - říká Lazarus - pasivita může být výsledkem jasné bezvýchodnosti situace."

"Ještě nebylo rozhodnuto," říká Cox, "co je to beznaděj - neschopnost překonat nebo jedna z forem zvládání stresu, paralelní mrazivá reakce nebo možná simulace smrti."

Překonání může být vyjádřeno nikoli ve formě přímé motorické reakce, ale ve formě dočasné úlevy. Dočasná úleva se projevuje ve zmírnění utrpení spojeného se stresem a ve snížení psychofyziologických účinků. Dočasné úlevy lze dosáhnout několika způsoby. Podle Lazara dva, symptomatický a intrapsychický. První metoda zahrnuje užívání alkoholu, trankvilizérů a sedativ, trénink svalové relaxace a další metody zaměřené na zlepšení fyzické kondice člověka. Intrapsychická metoda dočasné úlevy je zvažována z hlediska kognitivních obranných mechanismů. Za popis těchto mechanismů vděčíme hodně rozvoji psychoanalýzy. Freud použil výraz „obranné mechanismy“ k označení nevědomého psychologického mechanismu, kterým se člověk může klamat o přítomnosti hrozby nebo vnějšího nebezpečí. Smyslem této „ochrany“ je snížení vnímání hrozby nebezpečí, nikoli hrozby samotné. Intrapsychická dočasná úleva podle Lazara je zvažována z hlediska těchto mechanismů a nazývá se: identifikace, vytěsnění, potlačení, popření, utváření reakce, projekce a intelektualizace. Posun agresivity lze pozorovat například tehdy, když člověk omezuje své agresivní chování namířené na silnějšího protivníka a projevuje agresi vůči jinému méně silnému. (V případě, kdy manžel projevuje agresi vůči své ženě, ačkoli za to může šéf). V popření člověk překoná hrozbu nebo nebezpečí jednoduše tím, že popírá, že existuje. Popírání je obvykle považováno za úzce související s potlačováním v tom smyslu, že potlačení implikuje popírání vnitřních ohrožujících impulsů. Aby bylo popírání účinné, může být nutné vytvořit složité kognitivní mechanismy pro vnímání informací, které činí popírání falešným. Například lékař, který z pozice popření informuje pacienta s těžkým infarktem o závažnosti a závažnosti jeho onemocnění, může být v očích pacienta zdiskreditován a na informace lékaře nebude brán zřetel. Intelektualizace je způsob ochrany, při kterém může člověk reagovat na ohrožující situaci nezaujatě, analyticky ji vyhodnotit jako objekt ke zlepšení nebo zajímavý jev. Profesionální lékař, psycholog nebo zdravotní sestra z tohoto důvodu neradi léčí ty, kteří jsou jim emocionálně blízcí. V takové situaci je těžké zůstat nezaujatý.

V letech 1971 až 1977 v Clinical Stress Research Laboratory ve Stockholmu Levy a Kogan vyvinuli Selyeho pohled na stres a vyvinuli teoretický model pro popis psychologických faktorů jako mediátorů fyzické nemoci.

Jejich hlavní hypotézou je, že příčinou řady takových poruch mohou být psychosociální situace. Levy a Kogan naznačují, že ve většině případů změny v podmínkách existence způsobují fyziologickou stresovou reakci, která jedince připravuje na aktivní fyzickou odolnost vůči stresoru. Levy a Kogan představují tento proces v diagramu ve formě vývojového diagramu. Vnější vlivy, definované jako psychosociální podněty, se prolínají s genetickými a environmentálními vlivy. Tyto individuální faktory Levy a Kogan nazývají „psychobiologický program“. Psychosociální podněty a psychobiologický program společně určují reakci na stres, který následně může navodit předchorobný stav a následně i samotnou nemoc.

Studie V. Kennona (1927-1929) také ukázaly, že tělo se snaží zajistit stálost svého vnitřního prostředí, stálost úrovní fungování svých systémů, když nastanou nové podmínky, dojde k restrukturalizaci, která prostřednictvím řetězec transformací, obnovuje předchozí rovnováhu, ale na jiné úrovni. Nové podmínky mohou být určeny nejen fyzickými podněty, ale také psychologickými metodami.

Podle Schmidta ve schématu vyniká několik bodů:

Psychický stres sám o sobě vede k příznakům napětí, je adaptivní a může být užitečný. Úzkostné jevy mohou bránit sportovní aktivitě, způsobovat svalové napětí, měnit rozvinutou dovednost. To také určuje preventivní opatření v tomto období: snížení úzkosti a prevence změn svalového tonu;

Teprve v následujících fázích, jmenovitě počínaje výskytem rozpadu, jsou odhaleny negativní příznaky, ve kterých jsou vždy zaznamenány duševní poruchy;

Rozvoj negativních příznaků má určitý pokrok. Mezi normální adaptivní stresovou reakcí a vznikem neurózy nebo výrazných psychosomatických onemocnění se nacházejí přechodné přechodné stavy funkčních poruch (včetně psychických);

S rostoucí úlohou psychického stresu není pochyb o tom, že výzkum vyžaduje kombinaci biomedicínských, psychosociálních a klinických metod, protože duševní stres je komplexní problém.

Stres- stav, který nastává v reakci na extrémní expozici a je kombinací nespecifických fyziologických a psychologických reakcí (adaptace, ať už je jakákoli).

Selye. Jako student medicíny upozorňoval na skutečnost, že všichni pacienti trpící nejrůznějšími nemocemi mají řadu společných příznaků (nechutenství, svalová slabost, vysoký krevní tlak a teplota, ztráta motivace k dosažení). Jedna z nejnovějších definic stresu zní: „nespecifická reakce těla na jakýkoli požadavek zvenčí“

Druhy stresu.

Selye věřil, že stresová reakce je nespecifický soubor psychofyziologických změn, které nezávisí na povaze faktoru produkujícího stres. Později se však ukázalo, že na jeho vzniku se podílí jak kvalitativní originalita podnětu, tak individuální vlastnosti organismu. V souvislosti se zvláštnostmi podnětu je zvykem rozlišovat minimálně dvě varianty stresu: fyziologický (první signál) a psychologický (druhý signál).

Podnět, který spouští stresovou reakci, se nazývá stresor. Podnět se může stát stresorem v důsledku jeho kognitivní interpretace, tzn. hodnota, kterou člověk připisuje danému podnětu (psychický stres).

Fyziologický stres vyplývá z vystavení podnětu prostřednictvím nějakého druhu smyslového nebo metabolického procesu. Například přílišná fyzická aktivita získává roli stresorů, které vyvolávají fyziologický stres.

Je třeba zdůraznit zvláštní roli trvání vlivu nepříznivého faktoru. Některé podněty tedy mohou vyvolat stresovou reakci v důsledku dostatečně dlouhé expozice člověka. V případě krátkodobého stresu se zpravidla aktualizují již zavedené programy reakce a mobilizace zdrojů.

Z hlediska stresové reakce je jedno, zda je situace, které čelíme, příjemná nebo nepříjemná. Příklad matky.

Psychologické aspekty stresu

V. A. Bodrov, shrnující základní poznatky o stresu, uvádí následující definici: psychický stres je považován za funkční stav těla a psychiky, který se vyznačuje výraznými porušeními biochemického, fyziologického, duševního stavu člověka a jeho chování v důsledku vystavení extrémním faktorům psychogenní povahy (hrozba, nebezpečí, složitost nebo škodlivost životních podmínek a činností).

kognitivní teorie stresu, vyvinutý R. Lazarusem a jeho kolegy, se zaměřuje na psychologické posouzení hrozby a jejího nepříznivého dopadu. Ohrožení je považováno za psychologický faktor a odráží stav očekávání subjektu škodlivého, nežádoucího vlivu vnějších podmínek a pobídek určitého typu.

Mezi ovlivňující stresor a odpověď organismu jsou podle Lazara zařazeny intermediární proměnné psychologického charakteru. Hlavní význam přikládá faktoru hodnocení hrozby, tzn. předvídání osobou možných nebezpečných následků situace, která ji ovlivňuje.

Duševní procesy spojené s hodnocením ohrožení nastávají díky tomu, že člověk analyzuje určitou situaci a postoj k ní. Jsou komplexní povahy, sestávající nejen z percepčních funkcí, ale také z paměťových procesů, schopnosti abstraktního myšlení, prvků minulých zkušeností, výsledků učení a tak dále.

Lazarus ve svém výzkumu věnuje zvláštní pozornost procesům posuzování a překonávání (zvládání) stresu, které jsou důležité v interakci člověka s okolím. Psychický stres se podle R. Lazaruse liší od všech ostatních typů stresu přítomností zprostředkující proměnné ve struktuře vývoje tohoto stavu - hrozbou nějaké budoucí kolize člověka s nějakou pro něj nebezpečnou situací. Symboly traumatického budoucího dopadu jsou hodnoceny souborem kognitivních procesů.

Stres začíná, když člověk cítí, že určitá situace (skutečná nebo domnělá) pro něj představuje určité fyzické nebo psychické nebezpečí (primární hodnocení) a když si uvědomí, že na tuto situaci nebude schopen efektivně reagovat (sekundární hodnocení). Stres se může zastavit, pokud člověk změní význam události na úroveň, kdy pro něj již nepředstavuje nebezpečí, a také pokud člověk k odstranění pocitu nebezpečí použije jakýkoli způsob překonání (zastavení).

R. Lazarus navrhl rozlišit tři typy hodnocení stresu. Prvním typem je traumatická ztráta, ztráta někoho nebo něčeho, co má velký osobní význam (smrt, dlouhé odloučení, ztráta zaměstnání, ztráta zdraví atd.). Druhým typem je hodnocení ohrožení, kdy situace vyžaduje, aby měl člověk více schopností zastavit, než má. Třetím typem je posouzení složitosti úkolu (problému), jeho odpovědnosti a případné rizikovosti situace.

Každá stresová situace vyvolává komplexní hodnocení, které zahrnuje procesy koordinace a adaptace člověka se stresory, které pokračují tak dlouho, dokud nad nimi není pomocí zastavujících účinků nastolena kontrola nebo dokud stres samovolně neukončí své působení. Podle principů zpětné vazby se ustavuje vztah mezi zastavujícím efektem a subjektem, který dostává informace o působení těchto efektů a významu samotné události. Zatímco zpětná vazba působí, osoba neustále přehodnocuje situaci, upravuje, pokud je to možné, strategie zastavení a význam události.

Autor informační teorie emocí P. V. Simonov věří, že síla a polarita emocí závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti vědomí člověka. „Emoce vznikají, když chybí informace nezbytné k dosažení cíle. Nahrazením, kompenzací tohoto nedostatku, zajišťuje pokračování akcí, podporuje vyhledávání nových informací, a tím zvyšuje spolehlivost živého systému.

Bylo zjištěno, že provádění i velmi složitého, ale známého stereotypu akcí není doprovázeno emočním stresem člověka. Neprojevuje se ani při nějaké změně systému vnějších signálů, které neovlivňují změny dynamického stereotypu. Ale jakmile podmíněné signály začnou vyžadovat, aby tělo změnilo zavedené činnosti, začnou se objevovat známky emocí.

P.V.Simonov dochází k závěru, že při určitém již zavedeném stereotypu má člověk kompletní informace o tom, jak a co má dělat, zatímco při jeho zničení a vytvoření nového chybí informace, je potřeba hledat za organizování nových aktivit pro uspokojení jejich potřeb. Emoce se objevují v případě, že nedojde k uspokojení potřeby a provedené akce nevedou k dosažení požadovaného cíle.

P. V. Simonov uvažuje o schématu dynamiky emocí v rozsahu od klidu a pohody až po stav hluboké deprese. To umožňuje vysledovat emoční změnu v závislosti na nárůstu potřeb a informačního deficitu a také její souvislost s prací sympatického a parasympatického oddělení autonomního nervového systému.

Při absenci informačního deficitu a uspokojení všech potřeb zažívá člověk pohodlný, klidný stav a vyrovnanost. V tomto okamžiku jsou sympatické a parasympatické systémy „normální“. Taková relaxace je spojena s procesem primární (preventivní) inhibice v nervovém systému.

S nárůstem napětí spojeného se vznikem potřeb a malým množstvím nedostatku informací se celkový stav člověka začíná měnit. Zpočátku, když je napětí ještě nepatrné, objevují se emoce radosti a potěšení, objevuje se sebevědomí. Člověk zažívá rostoucí excitaci, a proto dochází ke změnám v sympatickém systému - zvýšení aktivity a v parasympatiku - jeho snížení.

S ještě větším nárůstem napětí a nakonec dosažením jeho maximální hodnoty dochází k maximálnímu vybuzení, při kterém indikátory v sympatiku dosahují také maximální hodnoty a minima v parasympatiku. V této době člověk zažívá takové emoce jako aktivní strach, vztek, znechucení. S takovou excitací je preventivní inhibice snížena na nulu a začíná se objevovat inhibice za hranicí, která se zvyšuje, jak se osoba posouvá do další fáze.

Poslední interval schématu končí stavem, kdy je maximální nedostatek potřeb nebo maximální nedostatek informací. Dochází ke zvýšení transmarginální inhibice, doprovázené poklesem práce sympatického nervového systému na minimální hodnotu a maximální hodnotu v práci parasympatických oddělení. Člověk zažívá stavy šoku, smutku, deprese, otupělosti, šílenství, úpadku (odpovídá „stadiu vyčerpání“ podle G. Selye).

Psychologie emočních jevů. — Stres. Fyziologické a psychologické aspekty studia stresu.

Stres. Fyziologické a psychologické aspekty studia stresu.

Stres (z anglického stress - tlak, napětí) je termín používaný k označení širokého spektra lidských stavů, které se vyskytují v reakci na různé extrémní vlivy. Koncept stresu zavedl G. Selye. Koncept stresu vznikl ve fyziologii k označení nespecifické reakce organismu - obecného adaptačního syndromu - v reakci na jakýkoli nepříznivý účinek. Selye identifikoval a analyzoval stadia stresu v závislosti na délce expozice: stadium úzkosti - stadium odporu - stadium vyčerpání.

V závislosti na stresoru a povaze jeho vlivu se rozlišují různé druhy stresu, v nejobecnější klasifikaci - fyziologický stres A psychický stres. Psychický stres se dělí na informační a emoční. Informační stres nastává v situacích informačního přetížení, kdy člověk nezvládá úkol, nemá čas činit správná rozhodnutí v požadovaném tempu, s vysokou mírou odpovědnosti za důsledky přijatých rozhodnutí. Emoční stres se objevuje v situacích ohrožení, ohrožení, zášti apod. Jeho různé formy (impulzivní, inhibiční, generalizovaný) přitom vedou ke změnám v průběhu psychických procesů, emočním posunům, poruchám motorického a řečového chování. Fyziologický stres je charakterizován porušením homeostázy a je způsoben přímým působením nepříznivého podnětu na organismus. Příkladem fyziologického stresu je, když vložíte ruku do ledové vody.

Je třeba vzít v úvahu, že stres může mít jak pozitivní, mobilizační, tak negativní dopad na aktivitu (distres), až do její úplné dezorganizace. Optimalizace jakéhokoli druhu činnosti by proto měla zahrnovat soubor opatření, která předcházejí příčinám stresu.

Neurověda a tak

V dnešním pohodlném životě jsme málokdy v ohrožení, jsme živeni a chráněni před většinou problémů, se kterými se potýkali naši předkové. Naše mysl a tělo se tomuto obratu událostí ještě nepřizpůsobily, a proto si často nejvíce škodíme tím, že na události reagujeme příliš silně, špatně je hodnotíme a upadáme do emocí, které vyžadují okamžitou akci podle zákonů, které určovaly naše chování po dlouhou dobu.před vznikem moderní civilizace.

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí na světě a nedává to žádný biologický smysl – lidské tělo přehnaně reaguje na to, co rozpoznává jako nebezpečí, a místo aby bojovalo nebo utíkalo, padá mrtvé jako shluk svých vlastních buněk. společně narušuje průtok krve. Nebezpečí pominulo a mrtvé tělo už nevstane a neřekne „fuh, zdálo se!“.

V tomto případě se tělo s výzvou nevyrovnalo a nestihlo se s ní vyrovnat. V průběhu života se však vyrovnáváme s velkým množstvím situací různého stupně potíží a překvapení. jak se to stane?

Při jakémkoli vnějším vlivu, který mění nebo může měnit stálost vnitřního prostředí těla, dochází k nespecifické reakci těla, která se nazývá slovem „stres“. Definice obsažená ve většině knih a článků na toto téma má dvě úskalí, která je třeba mít na paměti.

„Nespecifičnost“ reakce znamená, že nezávisí na typu podnětu, na tom, jaký vliv byl aplikován. Chlad, ostrý zvuk, potřeba pohybu, připomínka ztráty – to vše vyvolává stejnou stresovou reakci, proto se nazývá nespecifická. Existuje mnoho šancí, že taková reakce bude adekvátní podnětu? Ano, když jste člověk žijící ve volné přírodě a vašimi přirozenými nepřáteli jsou predátoři a sousední kmen. Ne, pokud žijete ve městě, komunikujete s lidmi, dodržujete kulturní zvyky ve své oblasti a nechcete si přivodit potíže nevhodným chováním.

Přejděme k obtížnějšímu tématu na vysvětlení. Naše psychika se vždy snaží pracovat dopředu. Největší šance na přežití měli ti naši předkové, kteří viděli nebezpečí dříve, než začalo hrozit. To bylo impulsem pro vývoj mozku, ale také si z nás dělá krutý vtip a nutí nás prožívat strach nebo vztek v situacích, kdy k těmto pocitům není důvod.

Stres tedy může být vyvolán jakýmkoliv podnětem dostatečné intenzity a není vždy adekvátní situaci. Ale předpokládejme, že to přišlo, bod, ze kterého není návratu, pominul a stimul už byl mozkem rozpoznán jako potenciální nebezpečí. Co se děje s tělem?

Za prvé, aktivace sympatického nervového systému způsobuje mnohočetné změny, jejichž účelem je připravit tělo na co nejlepší reakci na bezprostřední nebezpečí. Uvolnění norepinefrinu způsobuje vazokonstrikci vnitřních orgánů, která je vyvážena adrenalinem, který stimuluje prokrvení kosterního svalstva, plic, srdce a mozku a také zvyšuje tepovou frekvenci. Člověk díky tomu získá možnost efektivněji utrácet prostředky za běhání nebo fyzický útok.

Za druhé, kortikoliberin vstupuje do krevního řečiště, což zase způsobuje uvolňování kortikotropinu (ACTH, adrenokortikotropní hormon). Tento hormon zvyšuje dodávku cholesterolu do mitochondrií, což zajišťuje rychlý účinek uvolňování glukokortikosteroidů (GCS), zejména kortizolu. Navíc poskytuje dlouhodobý efekt zvýšení produkce KGS, který trvá několik hodin.

Hlavní funkcí kortizolu je zvýšení hladiny glukózy v krvi, potlačení imunitního systému a zvýšení katabolismu bílkovin spolu s anabolismem tuků. Jinými slovy, tento hormon pomáhá zajistit, aby svaly přijímaly co nejvíce glykogenu a glukózy a cenou za to je snížení anabolických a zánětlivých procesů a také aktivity imunitního systému.

Z dlouhodobého hlediska je pro nás nejméně žádoucí snížení imunity, které je důsledkem zvýšení hladiny kortizolu, neboť způsobuje apoptózu a inhibici zrání lymfocytů. Při relativně nízké hladině kortizolu může být jeho účinek dokonce imunostimulační, nicméně s rostoucí koncentrací klesá hladina zralých lymfocytů v krvi a zvyšuje se podíl nezralých imunitních buněk. Fagocytární aktivita a produkce protilátek jsou inhibovány. Kromě toho se oslabují zánětlivé procesy, protože se snižuje propustnost stěn cév a membrán žírných buněk a snižuje se citlivost tkání na histamin a serotonin. Tyto vlastnosti kortizolu se používají ke zmírnění příznaků alergie.

Za třetí, ve stresu hematoencefalická bariéra umožňuje, aby se do mozku dostalo mnohem více látek podobných hormonům, což stimuluje aktivitu neuronů a umožňuje rychleji přijímat potřebná rozhodnutí. Při déletrvajícím stresu však hyperaktivita neuronů může způsobit traumatické změny v psychice jedince. Plasticita nervové tkáně je výrazně snížena, pokud byla stimulace některé ze senzorických modalit nadměrně intenzivní, zejména na pozadí nevýznamných signálů z jiných receptorů. Dendrity a dendritické trny se zkracují a mohou i vymizet, což snižuje schopnost nervových buněk podílet se na dlouhodobém ukládání a zpracování informací.

Schopnost hipokampu iniciovat, modulovat nebo potlačovat stresovou reakci vyvoláním relevantních vzpomínek je také snížena a při dlouhodobém vystavení stresu je tato oblast vážně poškozena, což vede k efektu sněhové koule: neschopnosti zvolit adekvátní reakci. k událostem pokaždé jen zesílí.

Neuropeptid-Y, pokud je uvolňován v dostatečné koncentraci, snižuje bolest, podporuje rychlejší a příznivější zotavení z PTSD a také zlepšuje chuť k jídlu. Dopamin, uvolněný při stresu, také zlepšuje toleranci bolesti a navíc snižuje závažnost aktivace sympatického nervového systému a uvolňování kortikoliberinu a ACTH. Kromě toho pomáhá zbavit se depresivních poruch a syndromu naučené bezmoci způsobeného stresem ze sociálních interakcí.

Dynamika vývoje stresové reakce má zpravidla jasné fáze:

  • mobilizace zdrojů, stadium úzkosti
  • kompenzace, stupeň odporu
  • stádium vyčerpání
  • Stres tedy přispívá k rychlému výběru a uplatnění fyzické reakce na nebezpečí (tzv. reakce „bojuj nebo uteč“). V tomto případě jsou energeticky nejnáročnější funkce potlačeny. Zpožděná nebezpečí, jako jsou infekce, nádory, kognitivní úpadek, nejsou ničím ve srovnání s šancí být zabit tady a teď. Ale v dnešním světě umírá více lidí na pomalu působící faktory! Z příliš silné aktivace sympatického NS na pozadí slabých cév, z rakoviny a infekčních onemocnění. Za takových podmínek se nepřítelem stává samotný stres.

    Obecně platí, že intenzita stresové reakce lidí není stejná. Liší se jak míra odezvy organismu (puls, krevní tlak), tak i délka možné kompenzace stresových vlivů a také rychlost rekonvalescence. Co určuje reakci na stres?

    Nejprve z genetických faktorů. Tím hlavním je množství určitých cytokinů v krvi – konkrétně interleukinu-6, mediátoru akutního zánětu. Experimenty ukázaly, že zvířata, jejichž krev obsahovala více interleukinu-6, měla po sociální porážce tendenci vyvinout změny chování podobné depresi. (Depresivní stavy u hlodavců zahrnují anhedonii, což znamená, že zvíře přestává preferovat sladší vodu před méně sladkou vodou, stejně jako pokles touhy po bezpečných sociálních interakcích.) Při jakékoli metodě snížení množství interleukinu sklon myší k rozvoji deprese se po něm také snížil.po stresových situacích.

    V tomto případě je zvláště patrné, že reakce na stres je dána vlastnostmi našeho imunitního systému, který nemá nic společného s mozkem – který, jak se zdá, by měl být zodpovědný za regulaci chování a reakce na stres. Zdá se však, že opak je pravdou – k volbě chování dochází vlivem na nervový systém produkovaných látek mimo něj a jejich množství je dáno expresí určitých genů v kostní dřeni.

    Dlouho známý poměr testosteronu a kortizolu, který byl spojován se sociálním postavením a dominancí, také ovlivňuje toleranci stresu. Studie s britskými úředníky naznačují, že vyšší pozice v hierarchii (která je spojena s vyšší hladinou testosteronu) vede ke zvýšení frekvence srdečních infarktů, protože vůdci jsou zodpovědnější. Tato hypotéza se nepotvrdila; navíc, když v organizaci začalo propouštění, trpělo takovými nemocemi mnohem více řadových zaměstnanců, zatímco u manažerů tato situace téměř nezpůsobila zvýšení frekvence srdečních infarktů.

    Další experimenty, které již byly provedeny na primátech, ukázaly, že spolu se zvýšením testosteronu u jedinců, kterým se zvýšilo sociální postavení, klesá konstantní hladina kortizolu, což vede k menšímu vyčerpání tělesných zdrojů i při prožívání stresových situací.

    V psychologické práci o stresu lze někdy vidět ujištění o pozitivní roli stresu: zejména aktivace endogenního opioidního systému, která je spojena s motivací k akci, je často považována za jeho pozitivní důsledek a v některých dílech dokonce i stres se nazývá adaptogenní.

    V pracích jiných vědců, kteří používají systematičtější přístup k pochopení stresu, se však ukazuje, že endogenní opioidní systém „hraje významnou roli v minimalizaci životních a duševních funkcí během stresu a šoku, což způsobuje zánik reakcí spojených s poškozením nebo hrozba škody. Při stresu poskytuje aktivace EOS zvýšení senzorických (především bolestivých) prahů a omezuje aktivaci sympatikus-nadledvin a hypotalamo-hypofýza-nadledvinky, což zvyšuje ochranné zdroje stresové reakce.

    Jednoduše řečeno, endogenní-opioidní systém mírně omezuje aktivaci parasympatických vstupů a také uvolňování hormonů hypotalamu a hypofýzy. To však stále nestačí k tomu, abychom celý výsledek považovali za pozitivní – jeho úkolem je pouze mírně kompenzovat stresovou reakci. Přitom pokaždé, když se situace neřeší před nástupem stadia vyčerpání, dochází k poškození organismu. Nejvíce trpí mozkové struktury odpovědné za koordinaci hormonální činnosti a posouzení situace.

    Adaptace vyvolaná stresem je spíše psychologický jev, který následuje po stresové reakci: pokud je situace úspěšně vyřešena, příště může být stresová reakce na ni méně významná. To neznamená, že nedošlo k žádnému traumatickému dopadu; ale to může znamenat, že se komfortní zóna pro psychiku mírně rozšíří a v další situaci bude možná stresová reakce slabší.

    S pozitivním výsledkem, po prožití vzrušení, nás endogenní opioidní systém odmění pořádnou dávkou dopaminu, která nás motivuje k hledání řešení a celkově zdravému chování. Následky stresu díky ní rychleji mizí. Díky přírodě za drobné radosti.

    Ukazuje se, že dlouhotrvající nebo často prožívaný stres může vážně podkopat imunitní systém, vést k depresi narušením metabolismu serotoninu a dopaminu, způsobit kognitivní poruchy nebo dokonce vyvolat srdeční infarkt (stejně jako chronickou ischemii nebo mrtvici), pokud kompenzační mechanismy nejsou dostatečně silné.

    Intenzita účinku stresu na tělo závisí na následujících faktorech:

    1. Minulá zkušenost – čím více stresujících dopadů, tím horší prognóza;
    2. Sociální status – umožňuje výrazně snížit škodlivé účinky stresu;
    3. Genetika - ovlivňuje intenzitu a důsledky stresových reakcí;
    4. Obecná míra úzkosti a schopnost správně posuzovat situace je celý soubor faktorů, které závisí jak na genetice, tak na vývojových charakteristikách. Mnoho kurzů „seberozvoje“ nabízí svým přívržencům, aby na tomto faktoru zapracovali, i když je velmi obtížné ovlivnit vědomou kontrolu.

    Ze všeho výše uvedeného vyplývá velmi jednoduchý závěr: je třeba se chránit před situacemi, které způsobují stres. A rozšířit počet situací, které nezpůsobují stres.

    neurochimerism.wordpress.com

    Fyziologické aspekty stresu a jeho důsledky. vznik

    Stres je stav lidského těla, který vzniká působením mimořádných a patologických podnětů a vede k intenzivní aktivitě nespecifických adaptačních mechanismů organismu. Termín „stres“ zavedl do medicíny v roce 1936 G. Selye, který definoval stres jako stav těla, ke kterému dochází, když jsou mu předloženy jakékoli požadavky.

    Kompenzační schopnosti lidského těla, umožňující adaptaci na změny vnějšího i vnitřního prostředí, jsou velké. Podmínky nutné pro vznik plnohodnotné adaptace jsou: optimální stav adaptačních mechanismů (zdraví člověka), intenzita a doba působení podnětů vnějšího a vnitřního prostředí těla a doba potřebná k vytvoření adaptačního procesu.

    Změny činnosti srdce, dýchacího ústrojí, metabolismu a imunitního systému patří k mechanismům, které provádějí adaptaci organismu. Při vytváření adaptačních mechanismů hraje obrovskou roli nervový systém a endokrinní orgány (hypofýza, štítná žláza, nadledviny atd.).

    Stresové reakce se mohou objevit pod vlivem široké škály podnětů (zranění, popáleniny, nemoc atd.), stejně jako emocionálního dopadu - emočního stresu. Stav stresu u většiny populace je vyvolán nebo způsoben řadou nepříznivých faktorů prostředí. Životní podmínky a návyky vytvořené ve velkých skupinách lidí nejsou pro udržení zdraví optimální. Stále se zvyšující tok informací, které jednotlivec přijímá dobrovolně nebo navíc, se stává environmentálně nebezpečným.

    Často dochází k situacím informačního stresu. Pop music vnucená obyvatelstvu v ranních hodinách rozhlasovými programy narušuje přirozený rytmus nástupu do pracovního stavu organismu, zejména u lidí středního a staršího věku. Vysokorychlostní, emocionální rytmus moderního života, zejména ve městech, vytváří zátěž pro fungování hlavních center nervového systému. Různé podněty dávají stresu své vlastní charakteristiky v důsledku výskytu specifických reakcí na kvalitativně odlišné vlivy.

    Vědeckotechnický pokrok vytváří stále více nových stresových situací: vysoké životní tempo, informační přetížení, přepětí při nervově odpovědné práci, psychické přetížení, únava z monotónní monotónní práce. Vědeckotechnický pokrok ve vysoce rozvinutých zemích vedl ke zvýšení podílu intelektuální práce. Povaha dělnické práce se změnila v důsledku plošného zavádění mechanizace a automatizace výrobních procesů. Dělníci stále častěji obsluhují stroje a mechanismy, nevykonávají fyzickou, ale intelektuální práci. Zvýšený tok informací smetl nejen vědce.

    Od vynálezu tisku do roku 1945, tzn. za 500 let vyšlo na světě asi 30 milionů různých knih, stejný počet knih vyšel za dalších 25 let. Objem kurikula škol a univerzit se stal složitějším a zvětšil se, zvýšila se vyučovací zátěž. Množství času věnovaného sledování televizních programů a filmů se dramaticky zvýšilo. Mnohé z nich, zejména se zápletkami hororu, násilí a vražd, vyvolávají silné, negativní emocionální reakce, doprovázené prudkým zvýšením obsahu adrenalinu v krvi (bušení srdce, zvýšený krevní tlak).

    Výskyt a povaha stresu jsou do značné míry dány reaktivitou samotného organismu, která zase závisí na funkčním stavu fyziologických systémů, dědičných vlastnostech organismu, předchozích onemocněních, věku a dalších faktorech.

    Moderní život je plný vnějších stresových podnětů, kterým se nelze vyhnout. Město vytváří hluk a znečištění ovzduší spolu s vysokou rychlostí, davy lidí, kriminalitou a hrubostí. Jakýkoli stresující podnět, jako je hluk, nemusí být hlasitý, aby byl škodlivý. Stresový efekt nastává při jakémkoli opakujícím se nekontrolovaném hluku.

    emoční stres

    Emocionální stres (vzrušení, vzrušení, napětí) je subjektivní stav výrazného psychoemocionálního prožívání člověka (potěšení či nelibosti, radosti, strachu, hněvu atd.) z konfliktních životních situací, které akutně nebo dlouhodobě omezují uspokojení jeho sociálních a biologických potřeb.

    Odpovědné reakce těla na emoce závisí na behaviorálních reakcích, psychických vlastnostech a výchově člověka. Složitost tohoto problému spočívá v tom, že na rozdíl od divocha je civilizovaný člověk povinen omezit své emoce, tzn. buďte trpěliví, klidní. Takový člověk se snaží uhasit oheň, který v těle vznikl, tzn. omezit somatické projevy, motorické reakce a řečové reakce. A zde se projevuje konflikt: člověk snahou vůle potlačuje motorické reakce. V důsledku toho zasáhne srdce a cévy vegetativní bouře. Čím nižší je zdatnost organismu pro extrémní zátěže včetně psychogenně-emocionálních, tím více se zvyšuje stav maximální mobilizace kardiovaskulárního systému. Je důležité zdůraznit, že individuální vlastnosti člověka, jeho adaptační schopnost odolávat stresovým situacím jsou velmi odlišné. Rozlišují se tedy zejména psychologické a behaviorální typy reakcí těla.

    Emoce vznikají díky primární aktivaci specializovaných mozkových struktur. Excitace některých struktur vyvolává pozitivní emoce, které se tělo snaží posílit, prodloužit nebo zopakovat. Aktivace dalších struktur je doprovázena výskytem negativních emocí, které se tělo snaží odstranit nebo oslabit.

    Biologický význam emocí je dán jejich hodnotící funkcí, v jejímž důsledku se tělo snaží s předstihem a rychle reagovat na změny prostředí, mobilizovat energetické zdroje nezbytné pro jednání směřující k uspokojení okamžitých potřeb.

    Emoce jsou základem procesu získávání individuální životní zkušenosti (učení), přispívající k rozvoji, upevňování a uchovávání biologicky účelných forem chování. Emoce slouží jako prostředek ke zvýšení spolehlivosti a rozšiřování adaptačních schopností organismu a také jako jeden z hlavních mechanismů vnitřní regulace duševní činnosti a chování. Lidské emoce jsou podmíněny především sociálně. Oni, stejně jako lidské jednání, jsou určovány normami morálky a práva. Vyšší formy emocí vznikají na základě společenských (morálních) a duchovních (estetických, intelektuálních) potřeb.

    Emoční vzruchy jsou budovány na základě specifických neurochemických mechanismů (neurotransmiterů). Periferní složky emocí dělíme na libovolně řízené (pohyb, svalová činnost, řečová funkce, dýchání) a neřízené (činnost srdce, hladkého svalstva cév, průdušek, střev a žláz s vnitřní sekrecí).

    Ze všech stresů je třeba vyzdvihnout zejména ty, které způsobují negativní emoce. „Mezi vlivy, které zkracují život, zaujímá převládající místo strach, smutek, zbabělost, sklíčenost, melancholie, závist,“ napsal v 18. století. H.F. Hufeland. Smutek, strach, melancholie tlumí duševní aktivitu, svalovou aktivitu, inhibují jakoukoli reakci těla. Hněv, vztek, nenávist naopak zvyšují přísun energie, stimulují činnost svalových receptorů, centrálního nervového a kardiovaskulárního systému.

    Mezi pozitivní emoce patří radost, naděje atd., které přinášejí zdraví, sílu a výkon. "Veselí lidé se vždy zlepšují" (Ambroise Pare). Jak poznamenal N.I. Pirogove, rány vítězných vojáků se hojí rychleji než poražených. Pozitivní emoce jsou úměrné velikosti uvolněného stresu. Pro fungování kardiovaskulárního systému jsou důležité především pozitivní emoce.

    Adrenalin, který při stresu zaplavuje lidské tělo, vyvolává celou kaskádu reakcí: stoupá krevní tlak, napnou se svaly, dýchání se stává povrchním a rychlým, mozek je na vrcholu bdělosti a smysly jsou zbystřeny na hranici možností. Říká se, že Julius Caesar si pro sebe vybral ty válečníky, kteří v náhlém stresu zčervenali a nezbledli. Ukazuje se, že při reakci strachu v lidském těle se zvyšuje uvolňování adrenalinu, který způsobuje vazokonstrikci a bledost, a při reakci hněvu se uvolňuje norepinefrin, který způsobuje vazodilataci a člověk zrudne.

    Sociálně podmíněné stresové situace v důsledku mezilidských konfliktů spojených s ponížením, zradou, podvodem a zklamáním jsou rozšířené. Konflikt lidí, kteří se v takové situaci ocitli v obtížné situaci, spočívá v nutnosti realizace obranné reakce sebezáchovy a nemožnosti ji za vytvořených podmínek realizovat. Většina lidí umístěných do beznadějných situací však neumírá, ale získává určitou míru odolnosti vůči těmto stresovým situacím.

    Při vystavení různým extrémním faktorům (fyzickým, psychickým) dochází v těle k neuroendokrinně-humorálním změnám, jejichž cílem je překonat působení těchto faktorů přizpůsobením těla požadavkům. Závažnost adaptačního syndromu závisí na intenzitě stresu, funkčním stavu fyziologických systémů těla a povaze lidského chování.

    Každodenní životní zkušenosti, stejně jako údaje z pokusů na zvířatech, pozorování na pacientech naznačují, že vznik emocí často předchází našemu jednání, že právě emoce se ukazují jako důvod jednání. K emočnímu vzrušení může dojít dříve, než si člověk stihne sestavit akční program, a dokonce ještě dříve, než vůbec může situaci vědomě posoudit. Emoce jsou často první impulzivní reakcí na náhlou nouzovou situaci. Teprve poté následuje rozbor a vyhodnocení situace a potřebné promyšlené kroky.

    Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevsky V.Yu., Mironenko A.N.