Během tohoto období pokračuje aktivní růst dítěte v matčině břiše. Počínaje 36. týdnem je těhotenství považováno za úplné období a plod je téměř připraven k porodu. Tělo matky „bez 5 minut“ vyvíjí aktivní přípravu na nadcházející porod, který vyvolává specifické pocity. Zpravidla taška do nemocnice a požadované dokumenty již shromážděno; žena a její rodina naznačují, že důležitá událost může začít každou chvíli. Optimálně ale dítě ještě potřebuje nějaký čas, aby se úplně zesílilo.

Z lékařského hlediska 36 týdnů znamená, že od prvního dne posledního menstruačního cyklu uplynulo 36 týdnů, stáří plodu je nyní 34 týdnů.

Porodnické 36 týdnů těhotenství - to je konec 8 měsíců a začátek devátého, v době, kdy se celý grandiózní proces nitroděložního vývoje posune k logickému závěru - porodu. Pokud vezmeme v úvahu průměrnou dobu těhotenství, zbývá jen jeden měsíc před narozením dítěte.

36. týden těhotenství tedy znamená začátek intenzivní přípravné doby pro porod, a to platí také budoucí matkaa dítě. Je pozoruhodné, že dítě v břiše již přijalo formu, v jaké bude viděno při narození, ale jeho orgány a tělesné systémy budou během zbývajících týdnů pobytu v matce stále dozrávat.

Příznaky a pocity po 36 týdnech těhotenství

Tato fáze je nesmírně zodpovědná, ale také docela obtížná v životě ženy. Uvědomujeme si, že těhotenství není jen „nevyhnutelnou“ podmínkou pro mnoho zástupkyň, ale také druh práce a odpovědnost za nový život.

Stav těhotné ženy ve věku 36 týdnů zdaleka není stabilní: charakteristický je výskyt nových neznámých vjemů (to platí pro ty, kteří se poprvé stanou matkou). Ale i při opakovaném těhotenství se příznaky mohou lišit od toho, jaké byly v této době poprvé. Obecně platí, že po 36 týdnech těhotné ženy zaznamenají následující:

• Nárůst tělesné hmotnosti a velikosti břicha téměř denně;
• Omezení a ztuhlost pohybů;
• Časté bolesti zad, pocit protahování;
• Pocit tlaku v perineu;
• Opakované poruchy stolice;
• Silný pocit pohybu plodu;
• Lehké závratě a pálení žáhy po jídle;
• Cítit se lépe dýchat;
• Otok nohou a paží;
• Vznik prvních tréninkových zápasů;
• Dočasné „zkamenění“ břicha v důsledku únavy nebo stresu;
• Brnění v končetinách.

Bolest se bohužel stává nevyhnutelným společníkem těhotenství po 36 týdnech. Významná velikost plodu ovlivňuje skutečnost, že děloha stlačuje blízké orgány ženy a způsobuje nepohodlí. A protahování v dolní části zad a dolní části břicha je způsobeno protahováním svalů, které se prodlužují v důsledku růstu dělohy. Ano, a již velké dítě jasně ukazuje svou aktivitu, kopání, což zdaleka není příjemné a dokonce bolestivé. V některých případech lékař dokonce předepisuje neškodné léky proti bolesti těhotným ženám. Děje se to proto, aby se žena cítila víceméně normálně a bez problémů se připravila na takové významné změny v jejím životě - narození dítěte.

Po 36 týdnech těhotenství (možná dříve nebo později) břicho klesá. Zdá se, že se dítě připravuje na bezprostřední východ. Nyní děloha netlačí tolik na bránici jako dříve, a proto se dýchání budoucí matky stává mnohem méně obtížným.

Emocionálně se ženy cítí jinak po 36 týdnech těhotenství. Často, primiparous, tváří v tvář neobvyklým pocitům v tomto období, začínají pociťovat úzkost, strach z nadcházející události. Existuje také silné podráždění způsobené „neohrabaností“, neschopností provádět i jednoduché akce. Ale ti, kdo se připravují na to, aby se stali matkou podruhé nebo potřetí, jsou zaplaveni něhou k dítěti a mohou být smutní, protože jejich zvláštní stav brzy pomine. Nyní je pro ženu nesmírně důležitá péče a porozumění ze strany blízkých.

Po 36 týdnech byste měli velmi pečlivě naslouchat svému tělu. V této době se někdy projeví příznaky bezprostředního porodu, mezi něž patří:

• Hypertonicita dělohy bez zjevného důvodu;
• Snížení tělesné hmotnosti o 0,5-1,5 kg;
• Častý průjem, důkladné čištění těla;
• Sklopení hlavy dítěte k pánevnímu kruhu (viditelné na ultrazvuku);
• Cvičení jsou navštěvována stále častěji;
• Tělesná teplota mírně stoupá.

Přesto je žádoucí, aby dítě zůstalo v břiše alespoň týden nebo dva a úplně dospělo. Samozřejmě nelze s přírodou polemizovat, ale aby se zabránilo vzhledu dítěte o několik týdnů dříve, než je stanovený termín, je třeba opustit sexuální vztahy. Koneckonců, pohlavní styk vyvolává zvýšený tón dělohy, což může vést k otevření porodu po 36 týdnech.

Vzhled nahnědlého výtoku s krvavými pruhy v této fázi těhotenství drobků je extrémně impozantní jev, který naznačuje odtržení placenty a tedy přímou hrozbu pro život plodu. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku. Stejná opatření je třeba učinit, pokud začal únik plodové vody - to je signál, že je nutné předčasné dodání.

Po 36 týdnech těhotenství musíte pečlivě sledovat výskyt vaginálního výtoku. Normálně by měly být průhledné, pravděpodobně hojné, proto se doporučuje používat kalhotkové vložky. Změna barvy a vůně výtoku v podezřelém směru je důvodem k okamžitému informování lékaře. Koneckonců, infekce je nyní zcela k ničemu, a pokud se to stalo, gynekolog předepíše vaginální čípky, aby odstranil potíže.

Změny v těle ženy po 36 týdnech těhotenství

Po 36 týdnech se břicho stává velmi velkým: výška dělohy je 36 cm a vzdálenost od pupku k nejvyššímu bodu dna dělohy je 15-16 cm. Hmotnost nejdůležitějšího orgánu pro plod nyní dosahuje 800-850 g, což přesahuje počáteční ukazatel (až těhotenství) přibližně 20krát.

Někdy břicho v 36. týdnu těhotenství nevypadá vůbec velké, a to se stává, což vyvolává úzkost. Ve skutečnosti malé břicho v posledních fázích více než poloviny situací naznačuje nedostatek vody nebo malou velikost plodu. Pokud však ultrazvuk neodhalil žádné abnormality, jedná se o variantu normy, protože záleží na individuální charakteristiky Postava ženy.

Přírůstek hmotnosti ženy na začátku 9. měsíce těhotenství by měl být v průměru 12-13 kg, ale jsou přípustné i zanedbatelné odchylky. Konkrétně po dobu 36 týdnů je nárůst 300-500 g. Pokud podle stavu těla porod začne v příštích dnech, pak se váha naopak mírně sníží. Má tedy smysl sledovat ukazatele.

V této fázi dochází k postupnému rozšiřování a měknutí pánevních kostí, což je doprovázeno nepříjemnými pocity pro nastávající matku. Při vyšetření lékařem je zaznamenáno zkrácení a změkčení děložního čípku, stejně jako skutečnost, že se církevní kanál začíná mírně otevírat. Ultrazvuk jasně prokazuje pokles objemu plodové vody, specifické umístění dítěte v děloze.

Do této doby je plod obvykle již ve správné poloze - vzhůru nohama. Někdy však dochází k prezentaci pánve a pánevního kolena. V takových případech se pokusí dítě „obracet“, a pokud jsou neúspěšné, vyvstává otázka ohledně typu porodu.

Po 36 týdnech placenta začíná „stárnout“, což je přirozený jev. Vadnutí placenty tedy není známkou toho, že se začala špatně vyrovnávat s přiřazenými funkcemi: orgán stále pumpuje každou minutu 600 ml krve. Lékaři však sledují stupeň vyspělosti místa dítěte, aby se zabránilo rozvoji placentárního hladovění.

Z vnějších jevů po 36 týdnech těhotenství stojí za zmínku zvýšení hustoty vlasů na nohou a pažích; někdy vlasy začnou růst i na břiše. Tento jev se nevyskytuje u všech těhotných žen (častěji u těch, které očekávají chlapce), a mimochodem, by neměl způsobovat poplach. Zvláštní "načechranost" nastává pod vlivem hormonů a po porodu je vše normalizováno.

Vývoj plodu v 36. týdnu těhotenství

Velikost dítěte je nyní podobná malému melounu: jeho hmotnost je přibližně 2600–2800 g, jeho délka je 45–47 cm. Nadýchané vlasy (lanugo), které pokrývaly jeho tělo, nyní vypadávají; dochází také k aktivní akumulaci podkožního tuku, díky čemuž dítě vypadá baculatě. Na hlavě vlasy začínají intenzivně růst, dochází k hromadění pigmentu, který určuje barvu. Rovněž je zaznamenán růst obočí a řasinek.

Podle vzhled plod je velmi podobný novorozenci. S radostí saje palec, jako by se připravoval na to, že bude po narození jíst matčino mléko. Ale zatímco těhotenství ještě nedospělo k logickému závěru, vývoj a zdokonalování malého muže pokračuje. Zejména je to vyjádřeno následujícím způsobem:

• Lebka plodu je vytvořena takovým způsobem, že se skládá z několika částí fúzovaných do jednoho celku pojivovou tkání. Kosti lebky jsou stále velmi měkké: ale to je to, co příroda poskytla pro snadný průchod porodními cestami. Lebka po narození ztvrdne, i když ne okamžitě.
• Sací a uchopovací reflexy dosahují poměrně vysoké úrovně vývoje.
• Nehty se začaly dotýkat konečků prstů a nadále rostly.
• Centra odpovědná za činnost dýchacího a kardiovaskulárního systému se blíží konečné fázi svého vzniku.
• Alveoly plic plodu jsou lemovány povrchově aktivní látkou; to je dost na to, aby dítě samo dýchalo mimo dělohu.
• Při pečení dochází k intenzivní akumulaci železa.
• Ušní chrupavka zhustne.
• Konečná fáze zrání endokrinního a imunitního systému probíhá.
• Srdce je plně formováno. Ale do okamžiku narození bude stále mít další spojení mezi velkými cévami a komorami a mezi pravou a levou částí orgánu stále není přepážka. Srdeční frekvence je 120 - 140 tepů / min.

Dítě v břiše své matky v 36. týdnu těhotenství dokonale zachycuje zvuky vnějšího světa, stejně jako to umožňuje vrstva dělohy a plodové vody. Vidíte, že plod se začíná aktivněji pohybovat, když uslyší hlas matky nebo otce, a dokonce si pamatuje hudební melodie.

V této fázi se dítě naučí dýchat první dech. Nyní jeho nosní dírky volně dýchaly a než byly uzavřeny speciálními zátkami. Samozřejmě se do drobných drobků dostane trochu plodové vody, ale to mu nepřináší žádné potíže.

Kromě toho v 36. týdnu těhotenství dosáhne tvorba reprodukčního systému plodu podobného stadia jako dítě narozené v termínu. U chlapců jsou tedy varlata jasně viditelná a u dívek jsou velké stydké pysky uzavřeny malými.

Jak vidíte, dítě ve věku 36 týdnů je teoreticky připraveno „jít ven“, ale zbývající 4 týdny budou pro něj užitečné, aby konečně dospělo a emocionálně se připravilo na tak důležitý proces, jako je narození.

Výživa v 36 týdnech těhotenství

V konečné fázi těhotenství je důležité mírně snížit obsah kalorií ve stravě snížením procenta živočišných tuků a snadno stravitelných sacharidů v ní. To je způsobeno skutečností, že kvůli značné hmotnosti žena výrazně snižuje aktivitu během dlouhých období těhotenství, a proto nyní potřebuje o něco méně kalorií. Zároveň se o dítě nemusíte bát: stejně si vezme vše, co potřebuje.

Stejně jako dříve by budoucí matka měla jíst více zeleniny a ovoce, ale stát pouze s podmínkou, že je lepší opustit exotiku a zahrnout do nabídky ty, které jsou charakteristické pro tuto oblast.

Doporučuje se také kaše na vodě, zeleninové polévky a boršč, vařené ryby a maso, kompoty ze sušeného ovoce. Aby se zabránilo střevním infekcím, které jsou v posledních týdnech těhotenství zcela zbytečné, stojí za to prozatím odstranit ze stolu mořské plody, sushi, konzervované potraviny a všechny výrobky, jejichž čerstvost vyvolává i sebemenší pochybnosti.

Má smysl výrazně omezit ve stravě nebo úplně opustit potraviny jako arašídy, tmavá čokoláda, housky, uzeniny a slanost. To pomůže snížit otoky a minimalizovat riziko alergických reakcí.

V 36. týdnu těhotenství by si ženy měly více odpočinout. To však neznamená, že musíte ležet nepřetržitě na gauči: mírná chůze a lehké domácí práce budou užitečné (v současné době se u většiny z nich začíná projevovat takzvaný „syndrom hnízdění“). Veškerá tvrdá práce v domácnosti by měla být svěřena manželovi nebo příbuzným. V žádném případě byste se neměli přehánět - to může vyvolat porod před plánovaným termínem.

Otázky týkající se aktivity v sexuálním životě se však nejlépe vyřeší po konzultaci s lékařem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, tak proč ne? Dítě v děloze je spolehlivě chráněno a takové věci mu nemohou ublížit. Při nejmenším riziku však bude nutné opustit pohlavní styk, protože nyní je velmi kritické období.

Ke snížení zátěže páteře se doporučuje nosit obvaz po 36 týdnech, pokud tak dosud nebylo provedeno. Výběr by měl být zastaven u věcí příjemných na dotek, stejně jako jasně zvolit obvaz pro velikost břicha: neměl by sedět volně, ale v žádném případě by neměl vyvíjet tlak na žaludek. A aby se minimalizovala závažnost strií, je nutné zvýšit dávku speciálních látek a jemně je rozmazat na žaludek 2-3krát denně.

Po 36 týdnech těhotenství musíte navštívit lékaře na prenatální klinice, zvážit se a močit pro obecnou analýzu. Pokud existují alespoň minimální problémy s plodem, gynekolog dává doporučení pro další ultrasonografie... V současné době je pro každého povinný průchod CTG (kardiotokogram), který umožňuje posoudit srdeční aktivitu plodu i jeho motorickou aktivitu.

Mimochodem, od 36 týdnů se doporučuje nezávisle vypočítat počet pohybů dítěte. Pokud je jich 10 nebo více za 12 hodin, pak je vše v pořádku. Ale neočekávané snížení počtu pohybů je významným důvodem pro další vyšetření těhotné ženy. V této fázi je hlavním cílem skutečně bezpečně informovat dítě a se vší odpovědností se připravovat na porod.

/ 5. Skóre: 0

Je nám líto, že vám tyto informace nebyly užitečné!

Pokusíme se zlepšit!

Řekněte nám, jak můžeme tyto informace vylepšit?

Do porodu zbývá jen měsíc, ale zdá se to jako věčnost. A je těžké chodit, stát a dokonce si lehnout.

Chtěla bych porodit co nejdříve, ale obvodní lékař zakázal na to myslet: dítě by se mělo narodit donosené a silné.

Ale přijde večer, žaludek se začne táhnout a přeměňovat na kámen, nutkání jít na toaletu je stále častější a dýchání se stává mnohem jednodušší ... Co je to? Začátek porodu? Ale je ještě brzy. Předzvěsti? Kdy tedy začne skutečná práce a měli byste panikařit?

36 týdnů těhotná v primiparous

Jen pro ty, kteří se chystají stát se matkou poprvé, takový scénář dokonce zapadá do normy. Navíc vzhled prvních prekurzorů na začátku třetího trimestru naznačuje, že se tělo aktivně připravuje na tvrdou práci a dělá to předem.

To usnadní samotný proces porodu, morálně připraví ženu na vzhled dítěte a přibližně na pocity, které ji čekají. Ale! Předzvěstí mohou matku nastávající matku zmást a více než jednou ji „poslat“ do nemocnice. Kde jí řeknou: „Tento týden nebudete rodit, můžete jít domů nebo zůstat v nemocnici a sledovat stav plodu.“ Ale jak můžete zaměnit skutečný porod a předzvěsti?

Ukazuje se, že můžete:

• Kvůli nedostatku zkušeností dokonce bezbolestný braxton Hicks kontrakce (které jsou po dobu 36 týdnů častými hosty primiparas) mohou způsobit značné nepohodlí.
• Břicho se může potopit postupně každý den nebo najednou. Žena zažívá posun těžiště a náhlou lehkost. Málokdy však mluví o bezprostředním narození.
• Syndrom hnízdění a zcela matoucí, protože u některých matek se aktivuje objevením se dvou pruhů na testu. A spolu s mateřským instinktem neopustí ženu všech devět měsíců.
• Hojnější vybít, stejně jako časté nutkání jít na toaletu, upozornit na sebe, ale pokud nejsou krvavé, nikdo se nespěchá.

Pokud jde o 36 týdnů, pak u multiparousů, pokud existují předzvěsti, pak na rozdíl od primiparas nebude trvat dlouho čekat na nástup porodu. Toto není vůbec vzor, \u200b\u200bale není to ani ojedinělý výskyt.

Faktem je, že organismuskterý už byl při porodu, pamatuje»Všechny akce, jeho svaly se protahují rychleji, děložní čípek měkne a kosti se rozcházejí. Proto je doba latence, která tak děsí primipary svým trváním (musíte uznat, že chůze s kontrakcemi po dobu delší než 10 hodin a čekání na odhalení je podprůměrné potěšení) během opakovaných porodů je výrazně snížena.

Totéž platí pro prekurzory, které musí tento organismus připravit na narození dítěte. Při prvním narození budou muset tvrdě pracovat, protože nastávající matka je celá „nová“. Neví, jaké jsou kontrakce, které si je pletou s tréninkem, jak voda odtéká nebo prosakuje a o čem mluví hojný slizniční výtok.

S opakovaným porodem to vše je také přítomné, ale nastávající matka již čeká na skutečné kontrakce a nevěnuje náležitou pozornost předzvěstům.

Předzvěsti porodu

Podle mnoha zdrojů, včetně svědectví „očitých svědků“, předchůdci nezávisí na pořadí narození. Znamená to, že u prvorodiček, u multiparózních, odchází také voda, klesá žaludek a vystupuje sliznice. Jediný rozdíl je v tom, ve kterém týdnu se to všechno stane (pokud vůbec).

Věří se, že při prvním těhotenství předzvěsti se začínají objevovat od konce druhého trimestru.

Během tohoto období jich může být tolik, že se chudé ženě téměř každý večer zdá, že rodí:

• falešné kontrakce;
• únik nebo vypouštění plodové vody;
• výstup slizniční zátky;
• rozrušený gastrointestinální trakt;
• změna barvy a konzistence výtoku z vnějších pohlavních orgánů.

Mnohonárodnostní ženyzase jsme s tím vším obeznámeni a jasně jsme si pamatovali, že při prvním ztvrdnutí břicha byste neměli vychovávat celou rodinu a táhnout ji s sebou do nemocnice. Už čekají na skutečné boje.

Výjimkou je zátka a plodová voda, po které byste měli stále naléhavě navštívit svého lékaře. Je žádoucí se vším věnem pro drobky, protože nikdo vás nenechá jít domů pro těhotnou ženu.

Docela subjektivní předzvěst, protože si toho může všimnout samotná těhotná žena nebo naopak její osobní lékař, a to navzdory závažným argumentům nastávající matky.

Pokud ji však ten druhý nosí první dítěpak jí může břicho začít klesat několik týdnů před porodem. O čem nelze říci multiparous: tato předzvěst se odehrává jasně v den narození nebo den před. A stále se musíte snažit si toho nevšimnout, protože absence pálení žáhy, změna těžiště (a v důsledku držení těla), stejně jako výrazná úleva od dechu, obvykle dodávají ženě další sílu a trpělivost.

Je však třeba mít na paměti, že pokud žaludek klesá po 36 týdnech, měli byste pečlivěji sledovat svůj vlastní blahobyt. Ne skutečnost, že zítra porodíš. Nelze však přehlédnout skutečnost, že došlo k významnému kroku směrem k nástupu porodu.

Falešné kontrakce

Někdo je ani necítí, u někoho způsobují značné nepohodlí. Hlavní věc však je, že každá žena, která porodila, je s tímto jevem obeznámena.

Ten podivný pocit, když břicho vypadá jako oblázek, trochu táhne, ale nebolí. Může to dokonce pokračovat celý večer a celou noc a opakovat se to v nepravidelných intervalech. Křeče se nezhoršují a nerozšíří se do nohou a dolní části páteře.

A pokud si lehnete nebo užijete 1-2 tablety No-shpa, pak úplně zmizí.

Bylo by vhodné vám poradit, abyste počkali, odpočívali a až potom jednali. Pokud ne pro jedno „ale“. Primiparas se svou vleklou „pasivní fází“ procesu porodu mohou počkat. Ale již zkušené matky nebudou mít čas ohlédnout se zpět, protože tréninkové boje budou pravidelné a po krátké době budou nahrazeny mocnými pokusy.

Bolí dolní část břicha: co dělat?

36. týden je tím zlomovým okamžikem, kdy je příliš brzy na porod, ale pokud k tomu dojde, dítě se narodí zdravé a bude schopné rychle dohnat děti narozené včas.

Ale co když má nastávající matka bolesti v podbřišku? Jiné příznaky porodu nejsou pozorovány.

• Předně, zkontrolujte špinění. Nezapomeňte také zaznamenat frekvenci pohybů vašeho dítěte.
• Za druhé, naléhavě volejte záchranná služba nebo jděte k lékaři sami. Pamatovat! Kontrakce nezačínají pouhou bolestí v podbřišku, takže je nutné podstoupit testy.
• Za třetí, zkuste se uklidnit, dýchat rovnoměrně a zhluboka. Pomalu jděte do nemocnice, poslouchejte své tělo: možná se vám „vzbouřila“ střeva, která provokovala křeče v podbřišku. Je to docela možné, ale přesnou diagnózu musí stanovit odborník.

Spolu se zmíněnými Braxton-Hicksovými kontrakcemi, prolapsem břicha a dokonce i bolestivými pocity je třeba se nejprve obávat stavu dítěte.

Koneckonců nikdo kromě jeho matky nemůže pocítit jeho tichou paniku, která se projevuje neobvykle aktivním chováním. Nebo úplná impotence drobků, když to dlouho neslyšíte ... Ale není vůbec těžké jen zapsat počet pohybů za poslední tři hodiny poslouchejte pohyby. A ještě jednou jděte na předporodní kliniku a zkontrolujte jeho srdeční rytmus.

Všechno s ním bude v pořádku. Ale kvůli této matce musí být trpělivost o něco delší. Ano, je to těžké, protože dítě je již asi 3 kg. Ale toto je už plnohodnotné dítě a také sní o setkání se svou nejdražší osobou na Zemi ...

Nástup porodu je nejočekávanějším okamžikem celého těhotenství. Ženy se na to těší poprvé. I když ve druhé - třetí těhotenství se nastávající matky bojí vynechat známky nástupu porodu. Existují zjevné prekurzory porodu? Na co byste si měli dát pozor jako první?

Datum splatnosti

Normálně těhotenství trvá 10 lunárních nebo 9 normálních měsíců. Toto období je 40 týdnů. Počátek těhotenství se nepočítá od početí, ale od data poslední menstruace. To je způsobeno skutečností, že je nemožné určit den početí jistě. Koneckonců, oplodnění se ne vždy shoduje se sexuálním stykem. Rozdíl může být 1–5 dní a podle některých zdrojů i týden.

Při první návštěvě gynekologa vypočítá lékař předběžný termín porodu neboli PDD. K tomu přidejte 40 týdnů k prvnímu dni poslední menstruace. Přijaté datum bude dnem nástupu porodu. Tyto výpočty jsou přirozeně přibližné. Je povoleno prodloužení dvou týdnů.

Považuje se za normální, pokud k porodu dojde mezi 38. a 42. týdnem. Na počátek porodu po 36–37 týdnech se již hovoří předčasný poroda těhotenství po 42 týdnech je považováno za období po porodu.

Začátek porodu

Porod začíná od okamžiku pravidelné řezy děloha, která postupně roste a nezmenšuje se odpočinkem nebo užíváním antispazmodik. Poměrně často tomu předchází odtok plodové vody. Pokud voda odešla, musíte okamžitě jít do nemocnice, nejlépe s týmem záchranné služby. Dlouhá bezvodá mezera představuje vysoké riziko infekce dítěte a vzniku závažných komplikací.

Při pohledu na gynekologické křeslo je vidět, že děložní čípek je zkrácen, změkčen a začíná se otevírat. Doktor odhaduje otevření o kolik prstů jí chybí.

Nástup porodu je těžké přehlédnout. Někdy se to stane - s vysokým prahem bolesti, když žena jednoduše nezaznamená kontrakce. Někdy nemusí být kontrakce příliš intenzivní. Pokud porodu předcházely výrazné tréninkové kontrakce, pak si rodící žena nemusí všimnout, že se staly pravidelnými. Ale takové situace se stávají zřídka.

A přesto je důležité znát příznaky, které naznačují bezprostřední nástup porodu - předzvěsti.

Předzvěsti porodu

Předzvěsti jsou určité pocity nebo procesy, které hovoří o blížícím se porodu. Tyto příznaky jsou subjektivní a nelze se na ně zcela spolehnout. Ale stojí za to použít předzvěsti jako vodítko. Je lepší začít s přípravou na porod o něco dříve, než přijít do nemocnice ve fázi pokusů.

Prekurzory porodu jsou obvykle viditelné za jeden až dva týdny. Často se objevují ve 36–37 týdnech. Pokud má žena, která porodila poprvé, 36 týdnů těhotenství, předzvěst porodu se již pravděpodobně objevil.

Při druhém porodu jsou tyto příznaky obvykle zaznamenány v předvečer nástupu porodu. Pokud si je tedy nastávající matka všimla ve 37. týdnu, s největší pravděpodobností bude mít porod nejpozději do 38 let.

Někdy ženy berou neobvyklé příznaky jako předzvěst bezprostředního porodu. To je častější v prvním těhotenství. Podruhé většina žen ví, že musí věnovat pozornost pouze určitým příznakům, zvláště pokud nastal 36. týden těhotenství. Předzvěstí porodu jsou obvykle tyto projevy:

1. Změna chůze.
2. Změna tvaru a polohy břicha.
3. Změna dýchání.
4. Zmizení zažívacích potíží.
5. Změny v množství a povaze vaginálního výtoku.
6. Oddělení hlenové zátky.
7. Snižování hmotnosti.
8. Časté močení.
9. Změna povahy stolice.
10. Bolesti beder.
11. Tréninkové záchvaty.
12. Snižování pohybů dítěte.

Změna chůze

Řada důvodů vede ke změně chůze těhotných žen. Jak břicho roste, těžiště se posouvá. V tomto případě musí žena držet záda rovně a trochu zaklonit hlavu dozadu. Takový postoj těhotných žen v předvečer porodu byl nazýván pyšný.

Kromě toho, kvůli změkčení vazů v oblasti stydké kosti, žena chodí a kolébá z nohy na nohu. To není vždy okamžitě patrné, ale při pečlivém pozorování je příznak snadno detekován. Pro podobnost s pohybem ptáků byla chůze těhotných žen nazývána kachna.

Změna tvaru a polohy břicha

Toto je možná nejslavnější příznak. Přátelé o něm mluví a lékaři ho varují. Před porodem břicho klesá. U prvorodiček je příznačné, že k prolapsu dochází v 37–38 týdnech, obvykle 12–14 dnů před porodem. A u těch, které jsou opakovaně těhotné den před, v 37–42 týdnech.

Proč se žaludek potápí? To je způsobeno umístěním dítěte. Blíže k porodu začne dítě sklánět hlavu (nebo hýždě) do pánevní dutiny - podle toho je nejvíce konvexní část břicha posunuta dolů. Jeho forma se také mění. Běžný příznak je prolaps břicha. Je snadné si toho všimnout, pokud pečlivě sledujete změny v těle.

Změna dýchání

Pokud se zhluboka nadechnete, je to běžná stížnost ve 30-36 týdnech. Dítě dosáhne velké velikosti a tlačí na bránici a brání plicím v normálním roztahování. Dýchání se obvykle usnadní od 37 do 38 týdnů. Je to způsobeno snížením břicha a pohybem dítěte dolů. Plíce mají více volného prostoru pro pohyb.

Zmizení zažívacích potíží

Ve třetím trimestru těhotné ženy často trpí pálením žáhy, někdy doprovázenými říháním. Pro nastávající matky je jednodušší jíst částečně kvůli pocitu plnosti v břiše. Je to způsobeno tlakem dítěte na oblast žaludku. Kyselý obsah je vržen zpět do jícnu, což způsobuje nepříjemný pocit pálení.

Jakmile se dítě začne pohybovat dolů, nepříjemné příznaky z trávicího systému zmizí, žena si začne znovu užívat jídlo.

Změny v povaze a množství vaginálního výtoku

V důsledku hormonálních změn se vaginální výtok může stát tekutějším a odcházet ve větším množství. Nastávající matka může mít podezření na únik plodové vody a může se bát. Tuto patologii můžete vyloučit doma pomocí speciálního testu. Je však lepší poradit se s lékařem.

Oddělení hlenové zátky

V děložním čípku je lumen - cervikální kanál. Během těhotenství je naplněn hlenem zvláštní konzistence - hustý, viskózní, viskózní. Jeho hlavní funkcí je ochrana porodních cest a dělohy před vnější infekcí.

Jak se blíží porod, děložní čípek se zkrátí, jeho lumen se zvětší a cervikální hlen se začne pohybovat ven. Může vyniknout v malých bílo-žlutých sraženinách nebo husté hrudce - slizniční zátce. Navzdory převládajícímu názoru na okamžitý nástup porodu po oddělení korku může tento proces trvat jeden až dva týdny.

Hlenovitá zátka obvykle zmizí po 37-40 týdnech. Někdy je její oddělení bez povšimnutí.

Snižování hmotnosti

Toto je nestálá předzvěst, ale hubnutí je docela běžné před porodem, ve 37–39 týdnech. Tuto skutečnost nelze jednoznačně vysvětlit. Lékaři obvykle spojují úbytek hmotnosti se snížením otoku - druh přípravy těla na porod.

Časté močení

Stejně jako v prvním trimestru těhotenství začíná těhotná matka častěji močit ve 36–38 týdnech. Pokud v obecné analýze moči nedojde k žádným zánětlivým změnám, mluvíme o fyziologickém jevu. Ke zvýšení dochází v důsledku tlaku na prezentující část - hlavu nebo hýždě dítěte - na měchýřzpůsobující falešný pocit přetečení.

Abyste nezmeškali rozvoj cystitidy nebo pyelonefritidy, je nutné informovat lékaře o výskytu tohoto příznaku.

Změna povahy stolice

Těhotné ženy často zjistí, že se před porodem ztenčuje stolice. Tento proces se nazývá samočištění těla - druh klystýru nebo přípravy na porod. Změna stolice je spojena s fluktuacemi prenatálních hormonů.

Je důležité nezaměňovat akutní otravu, pankreatitidu nebo střevní infekci s fyziologickým procesem. Pokud je tento příznak doprovázen bolestí břicha, nevolností, zvracením, horečkou, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Bolesti beder

Jak břicho klesá a těžiště se posouvá u těhotné ženy, může se zhoršit bolest dolní části zad. K tomu dochází v důsledku nadměrného zatížení lumbosakrální oblasti páteře.

Bolesti zad jsou ve třetím trimestru nepříjemné, pro budoucí matku je obtížné chodit nebo stát. Ležení nebo při vyklenutí dolní části zad se nepohodlí v tomto oddělení snižuje.

Tréninkové kontrakce

Cvičení nebo falešné kontrakce mohou začít již ve druhém trimestru, od 16–20 týdnů a během celého těhotenství se jim ženy přizpůsobí. Někdy se ale vyskytují v předvečer porodu, ve 36–37 týdnech, a slouží jako předzvěst.

Tréninkové kontrakce lze snadno odlišit od kontrakcí porodu. Jsou středně bolestivé, někdy nejsou doprovázeny vůbec bolestí, ale pouze pocitem kontrakce dělohy. Falešné kontrakce jsou nepravidelné a nepravidelné a jejich intenzita se časem nezvyšuje. Tyto kontrakce se mohou zastavit, když změníte polohu těla nebo začnete užívat křeče.

Snižování pohybů dítěte

Často, blíže k nástupu pracovní aktivity, aktivita dítěte klesá, pohyby se stávají méně častými. Těsné připojení prezentující části ke vstupu do malé pánve neumožňuje dítěti intenzivní pohyb a jeho velikost v posledních týdnech je poměrně velká a zabírá celou dutinu dělohy.

Předzvěstí porodu jsou subjektivní pocity. Měly by se očekávat, ale neměly by být brány jako záruka rychlého nástupu porodu. Je důležité si uvědomit, že žádné těhotenství netrvá věčně a v každém případě to brzy skončí setkáním s dlouho očekávaným dítětem.

Počínaje 36. týdnem těhotenství je porod za rohem, dalo by se říci - domácí roztahování. Může trvat buď velmi krátce, nebo až 4–6 týdnů. Dítě je dostatečně formované a pokud se narodí, bude nyní schopné podporovat život samo. Pokud jde o nastávající matku, pak je předzvěstí porodu pouze 36 týdnů těhotenství.

Předzvěst porodu v 36. týdnu těhotenství

Devátý měsíc těhotenství je charakterizován skutečností, že hlavní zaměření ženského těla není zaměřeno na udržení těhotenství, ale na přípravu na porod. Předzvěst porodu, který se objevil v 36. týdnu, je tedy jakousi generálkou na nadcházející událost.

Takže, co jsou všichni stejní, tito předchůdci a jak je odlišit od začátku skutečné práce:

1. Břišní výhřez. To je způsobeno změkčováním dolního segmentu dělohy. Dítě jde dolů a tlačí hlavu proti malé pánvi. Tato předzvěst usnadňuje nastávající matce život, protože nyní je snazší dýchat, ne tak mučit. Po snížení břicha se mohou objevit bolestivé bolesti v dolní části břicha, stejně jako bolesti v perineu a nohou. Dítě se stává méně aktivním. To je považováno za zcela normální, protože hlava je již pevná a můžete pohybovat pouze rukama a nohama.
2. Vypouštění sliznice... U většiny žen je předzvěstí porodu v 36. týdnu těhotenství průchod sliznicí. Během nošení dítěte sloužila jako druh bariéry proti různým infekcím vstupujícím do dělohy. A teď přišel čas - korek vyjde v podobě hrudky hlenu hnědý s krvavými pruhy nebo v částech rozmazávajících sekrety. Nejčastěji se to děje několik dní před porodem, ale existují případy i několik týdnů. Pokud máte v 36. týdnu těhotenství dopravní zácpu, nespěchejte do nemocnice, porod nemusí dlouho začít.
3. Snižování hmotnosti... Tématem, které znepokojuje každou těhotnou ženu, je přibývání na váze. Když opět vystoupíte na váhu a nedokážete pochopit, kde jsou tyto dosud nabyté kilogramy, není pochyb: v blízké budoucnosti byste měli očekávat zrození svých drobků. Stabilizace nebo redukce hmotnosti je spojena s aktivní přípravou těla, konkrétně s odstraněním přebytečné tekutiny.
4. Emoční stav lze popsat jako nestabilní... Nervové napětí, strach z porodu na pozadí hormonálních změn dělají svou práci. Emoční výbuchy se na krátkou dobu střídají s apatií a plačtivostí. Pro ženu, která se brzy stane matkou, je to zcela normální stav.
5. Častější močení a pohyby střev... To lze také připsat předzvěstům porodu po 36 týdnech. Je to opět spojeno s prolapsem břicha, který vyvíjí tlak na moč a střeva, as očistou těla před porodem.
6. Nejběžnějším zavádějícím předzvěstí je falešné kontrakce... Nepochybně je bude vícerozměrná žena okamžitě schopna odlišit od skutečných. Ale žena, která se poprvé připravuje na porod, je vážně znepokojivá. Hlavním rozdílem mezi tréninkovými souboji a skutečnými je jejich nepravidelnost a interval mezi nimi se nezmenšuje. Kromě toho jsou téměř bezbolestné a pokud odpočíváte a odpočíváte, úplně zmizí. Co nelze říci o těch skutečných.

S těmito předzvěstmi porodu se může žena setkat v 36. týdnu těhotenství.

Aktualizace: říjen 2018

Termín se blíží a od nastávající matky se objevují další a další otázky. Mezi mnoha vzrušujícími tématy pro těhotné ženy zní: co jsou falešné kontrakce během těhotenství? Ne každý porodník bohužel považuje za nutné vysvětlit podstatu falešných kontrakcí, jak se liší od skutečných kontrakcí a zda je to normální. Většina těhotných žen pociťuje falešné kontrakce a zpravidla krátce před porodem. Kromě takových bojů svědčí o blížícím se narození řada dalších předzvěstí, které je těžké přehlédnout.

Předzvěsti porodu

Gestační doba u žen trvá v průměru 280 dní nebo 40 dní porodnické týdny... Na konci tohoto období, přibližně za 2 týdny, se objevují prekurzory porodu, které informují o jejich bezprostředním nástupu. Díky předzvěstům žena chápe, že dlouho očekávané setkání s dítětem brzy přijde. Tyto příznaky se objevují u všech žen, u některých jsou dobře výrazné, zatímco jiné si je vůbec nevšimnou. Porod však zřídka začíná náhle, „bez varování“, a doba předchůdců je stanovena přírodou, aby se žena mohla na porod připravit a naladit se. Vzhled všech prekurzorů porodu není považován za vůbec nezbytný; výskyt jednoho nebo dvou by měl ženu již upozornit.

Falešné kontrakce

Koncept falešných kontrakcí představil anglický lékař Braxton Hicks na konci 19. století, proto se jejich jiný název nazývá Braxton Hicks kontrakce nebo trénink. Falešné kontrakce se nazývají periodické, spontánně se vyskytující svalové kontrakce dělohy. Jejich vzhled je zaznamenán již od 6 týdnů těhotenství, ale u většiny těhotných žen se cítí až po 20 týdnech. Na konci těhotenství, přibližně v 38. týdnu, pociťují budoucí matky matné nebo tréninkové kontrakce v 70% případů. Takovým kontrakcím se říká falešné, protože nevedou k zahájení porodu a samy se zastaví.

Břišní výhřez

Břicho klesá u nastávajících matek několik týdnů před porodem v primiparous a několik hodin v multiparous. To je způsobeno skutečností, že prezentující část dítěte, zpravidla hlava, je přitlačena ke vstupu do malé pánve a táhne dělohu. Současně také klesá jeho horní část (spodní), což uvolňuje tlak dělohy na hrudník a břišní dutiny. Od chvíle, kdy si žena všimne úlevy od dechu, dušnost zmizí s malou fyzickou aktivitou, ale je vsedě nebo je obtížnější chodit. Protože děloha již nezvedá žaludek, pálení žáhy a říhání zmizí. Ale posunutí dělohy dolů zvyšuje tlak na močový měchýř, což se projevuje zvýšeným močením.

S prolapsem dělohy se může objevit pocit tíhy v dolní části břicha a nepohodlí v oblasti tříselných vazů. Je také možné brnění v nohou a dolní části zad. Tyto příznaky jsou spojeny s podrážděním nervových zakončení umístěných v malé pánvi, když je hlava zasunuta do jejího vstupu.

Vypadá sliznice

Tato vlastnost je považována za nejcharakterističtější, je těžké si ji nevšimnout. Krční žlázy s časné termíny těhotenství začíná rozvíjet hustou sekreci, která vyplňuje cervikální kanál a zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů do děložní dutiny, čímž chrání plod a plodovou vodu před infekcí. V předvečer porodu se zvyšuje produkce estrogenů v těle ženy, díky čemuž se děložní čípek začíná měknout a mírně otevírat, což přispívá k vypouštění sliznice. Charakteristickými znaky jeho vypouštění jsou želé podobné sliznice, které jsou viditelné na prádle. Barva sliznice je odlišná: od bílé nebo průhledné po nažloutlou nebo narůžovělou. V korku jsou často viditelné pruhy krve, což se považuje za normu a naznačuje bezprostřední nástup porodu (do jednoho dne). Hlenovitá zátka je přidělena buď úplně a okamžitě, nebo po částech po celý den. Odstranění korku je bezbolestné, ale mohou se objevit bolesti v dolní části břicha. Čas potřebný k tomu, aby korek uběhl, je jiný. Může to trvat 2 týdny před nástupem porodu a okamžitě s nástupem kontrakcí.

Ztráta váhy

Jeden až dva týdny před zahájením kontrakcí se hmotnost těhotné ženy sníží (asi o 500 gramů - 2 kg). Účinek progesteronu, který zadržuje tekutinu v těle, klesá a do práce jsou zahrnuty estrogeny. Výsledkem je, že z těla je odstraněna přebytečná tekutina, otoky se snižují, je mnohem snazší obout si boty a nasadit rukavice s kroužky.

Mění se močení a pohyby střev

Většina těhotných žen zaznamenává výskyt zácpy před porodem, která je spojena se stlačením konečníku přítomnou částí dítěte. Je však možná i opačná situace - výskyt průjmu. Také močení se stává častějším, protože hlava plodu tlačí na močový měchýř a vyvolává časté nutkání močit. Inkontinence moči je možná, zejména při fyzické námaze.

Změna v pohybu plodu

Na konci těhotenství nastávající matka zaznamená pokles motorické aktivity dítěte. To je způsobeno rychlým růstem a nárůstem hmotnosti plodu. Dítě se stísní v děloze, což se odráží v jeho pohybech, je jich méně.

Časté změny nálady

V předvečer porodu se těhotná žena vyznačuje častými výkyvy nálady. Aktivita a účinnost jsou náhle nahrazeny slzami, což je způsobeno neuroendokrinními procesy a únavou ženy. Budoucí matky často upadají do apatie, ospalosti a hledají samotu. Všechny tyto znaky naznačují akumulaci energie před nadcházejícím aktem narození.

Příčiny a charakteristiky falešných kontrakcí

K čemu jsou falešné kontrakce? Nejprve udržují dělohu v dobré kondici, „cvičí“ ji před porodem a vytvářejí podmínky pro „zrání“ děložního čípku. Zadruhé, díky tréninkovým záhybům se zvyšuje průtok krve dítěti, což přispívá k jeho lepšímu okysličení a nasycení živinami. Je zřejmé, že falešné kontrakce jsou naprosto normální projevy, kterých by se nemělo bát. Existuje řada faktorů, které mohou vést k falešným kontrakcím.

Provokující faktory

Kontrakce tréninku se vyskytují za následujících podmínek:

• nadměrný tělesné cvičení (domácí práce, sport, dlouhodobé stání atd.);
• horká sprcha / vana;
• zvýšená motorická aktivita plodu;
• používat a často silné (vzrušují nervový systém a zvyšují tón dělohy);
• emoční stres, stres;
• aktivní sex a orgasmus (uvolňování oxytocinu, který podporuje kontrakce dělohy);
• kouření a pití alkoholu;
• únava, poruchy spánku;
• plný močový měchýř (tlačí na dělohu a nutí ji ke kontrakci);
• (objem cirkulující krve klesá, přívod krve do dělohy se zhoršuje, což vyvolává její kontrakce);
• nesprávná nebo nedostatečná výživa;
• vícečetné těhotenství nebo velký plod (příliš těsný prostor pro dítě / děti, jakýkoli jejich pohyb dráždí stěny dělohy);
• přejídání nebo pocit hladu, konzumace "sody" (způsobuje stažení žaludku, jehož podráždění se přenáší na dělohu);
• dotýkání se břicha cizím člověkem.

Charakteristika falešných kontrakcí

Jak již bylo uvedeno, k falešným kontrakcím dochází ve druhé polovině těhotenství, ale obvykle v předvečer porodu (v 38. - 39. týdnu těhotenství). Tréninkové kontrakce se zpravidla objevují večer, když žena odpočívá. Tyto kontrakce nezpůsobují bolest, vyskytují se nepravidelně a zřídka. Falešné kontrakce navíc pouze připravují děložní čípek na odhalení, ale nezpůsobují to. Některé nastávající matky nemusí pociťovat falešné kontrakce, ale to neznamená odchylky.

Příznaky a pocity

Protože každý organismus je individuální, příznaky falešných kontrakcí se mohou lišit. Někdo je cítí dobře kvůli výrazné intenzitě a závažnosti nepříjemných pocitů, zatímco u někoho projde téměř nepostřehnutelně. Mezi charakteristické rysy tréninkových bojů patří:

• kontrakce jsou nepravidelné, nelze zachytit rytmus jejich výskytu (mohou se vyskytovat každých 5 - 6 hodin (ale méně často než 6krát za hodinu) a po 1 - 2 dnech;
• doba falešných kontrakcí je krátká, několik sekund, ne více než minuta;
• napětí (komprese) dělohy;
• živé pocity během kontrakcí nezpůsobují bolest, ale přinášejí nepohodlí;
• obvykle se vyskytují večer nebo v noci, když žena odpočívá (během dne se na ně budoucí matky často nezaměřují);
• intenzita kontrakcí rychle klesá se změnou polohy těla.

Jaké jsou pocity s falešnými kontrakcemi? V mnoha případech jsou tréninkové kontrakce bezbolestné a nastávající matky je snáší docela snadno. Ale v případě nízkého prahu citlivosti na bolest jsou falešné kontrakce velmi nepříjemné a dokonce vyžadují pomoc. Pocity s falešnými kontrakcemi připomínají menstruační bolesti: táhnoucí se v přírodě a vyskytují se v dolní části břicha. Také žena může cítit ztuhnutí dělohy položením ruky na břicho.

Rozdíly mezi skutečnými a falešnými kontrakcemi

Jak rozlišit falešné kontrakce od skutečných? Známky tréninku a skutečných bojů jsou uvedeny v tabulce:

Podepsat	výcvik	skutečný
Významné pocity bolesti, které se časem zesilují	—	+
Doba kontrakce se zvyšuje	—	+
Vypouštění plodové vody	—	+
Neexistuje jasný rytmus kontrakcí dělohy, nepravidelných kontrakcí	+	—
Intenzita kontrakce se zvyšuje, kontrakce dělohy trvají minutu nebo déle	—	+
Zmizení kontrakcí při změně polohy těla nebo fyzické aktivity	+	—
Krk se postupně otevírá a vyhlazuje	—	+
Existuje tlak v pochvě nebo v pánvi	—	+
Trvá méně než 2 hodiny a za hodinu se objeví méně než 4 kontrakce dělohy	+	—

Jak se vypořádat s falešnými kontrakcemi

K odstranění nepohodlí způsobeného tréninkovými kontrakcemi vám pomůže některá doporučení:

procházka

Pohodová procházka v parku nebo na náměstí pomůže nejen eliminovat nepohodlí, ale také obohatí krev matky kyslíkem, což je pro dítě užitečné.

Změňte polohu těla

Někdy stačí změnit polohu těla a zaujmout nejpohodlnější polohu. Pokud těhotná žena leží, můžete vstát a udělat několik kroků, nebo si sednout a stát na dlouhou dobu.

Nechte se rozptýlit

Sledování vašeho oblíbeného filmu, poslech klidné hudby nebo čtení knihy vám mohou pomoci odvrátit pozornost a relaxovat.

Teplá voda

Teplá sprcha nebo aromatická olejová koupel mohou pomoci zmírnit kontrakce Braxton Hicks.

Správné dýchání

Výskyt falešných kontrakcí je skvělý čas na trénink. správné dýchání při porodu, který byl vyučován ve třídě ve škole pro matky. Zhluboka se nadechněte nosem, snažte se pomalu a plynule vydechovat ústy a zkroutí rty dohromady. Můžete zkusit psí dýchání - přerušované a časté, ale nenechte se unést, jinak se vám zatočí hlava.

Pijte vodu nebo občerstvení

Pokud jsou falešné kontrakce způsobeny dehydratací, stačí k jejich úlevě vypít sklenici čisté vody. V případě hladu, dokonce i plic, které vyvolaly kontrakce dělohy, byste měli mít svačinu, ale snadno stravitelnou a výživnou (například banán).

Kdy zavolat sanitku

Někdy nastanou situace, kdy potřebujete urgentně zavolat sanitku nebo kontaktovat svého lékaře:

• gestační věk, ve kterém se objevily kontrakce dělohy, je méně než 36 týdnů (není vyloučena hrozba předčasného porodu);
• výskyt mírného nebo silného krvácení (podezření na odtrhnutí placenty);
• výskyt vodnatého výtoku (možné prasknutí plodové vody);
• výtok sliznice před 36 týdny;
• naléhavá bolest v sakrálních a bederních oblastech;
• pocit tlaku v perineu;
• nadměrná fyzická aktivita dítěte nebo její prudký pokles;
• frekvence kontrakcí je 3 nebo více za 10 minut (začátek porodu).

Předběžné období - co to znamená? Přípravné období se nazývá časové období, během kterého je tělo ženy připraveno na porod. To znamená, že předběžné období lze nazvat přípravným obdobím, během něhož se objevují předchůdci porodu. Normální předběžné období je zaznamenáno u 30 - 33% žen na konci těhotenství (38 - 40 týdnů). Fyziologické předběžné období je charakterizováno:

• kontrakce, ke kterým dochází s různou frekvencí, trváním a intenzitou, ale netrvají déle než 6 - 8 hodin;
• možná spontánní vymizení kontrakcí a jejich znovuobjevení po 24 hodinách;
• spánek a celková pohoda těhotné ženy jsou uspokojivé;
• zaznamenává se plná připravenost nastávající matky na porod („zralý“ děložní čípek, testy mléčné žlázy a oxytocin jsou pozitivní atd.);
• děloha je v normálním tónu, plod netrpí v děloze;
• v 70% se normální předběžné období vyvine do přiměřené pracovní aktivity.

Patologické předběžné období

Za patologické předběžné období se považuje zpoždění přípravného období, charakterizované nepravidelnými, ale bolestivými kontrakcemi, které nepřispívají ke strukturálním změnám na krku. Je diagnostikována u 10 - 17% těhotných žen a zpravidla se mění v anomálie porodu (slabost kontrakcí nebo diskoordinace kontrakcí). V zahraniční literatuře se taková patologie nazývá „falešný porod“.

Důvody

Patologickou povahu předběžného období lze vyprovokovat:

• emoční labilita a neurózy;
• endokrinní patologie (obezita nebo podváha, menstruační nepravidelnosti, genitální infantilismus a další);
• somatická patologie (srdeční vady, arytmie, hypertenze, onemocnění ledvin a jater);
• chronický zánětlivé procesy děloha a děložní čípek;
• velké ovoce;
• (dystrofické procesy);
• strach z porodu, nechtěné těhotenství;
• první porod u žen do 17 let a nad 30 let;
• malý a;
• nesprávná poloha plodu a placenty;
• a tak dále.

Jak se to projevuje

Klinický obraz patologického předběžného období je charakterizován bolestivými kontrakcemi, ke kterým dochází nejen v noci, ale také během dne. Kontrakce jsou nepravidelné a po dlouhou dobu se nemění na skutečné. Patologické předběžné období může trvat jeden až deset dní, což narušuje spánek těhotné ženy a přispívá k její únavě.

Cervix neprochází strukturálními změnami, to znamená, že „nezraje“. Je dlouhý, umístěný vpředu nebo dozadu, hustý a vnější a vnitřní hltan jsou uzavřené. Dolní segment dělohy se také nerozvíjí a samotná děloha je snadno vzrušitelná a má zvýšený tón.

Prezentující část dítěte po dlouhou dobu netlačí proti vstupu do malé pánve, a to navzdory absenci jakéhokoli rozporu mezi velikostí dítěte a pánví matky. Přítomnost hypertonicity dělohy ztěžuje palpaci hlavy a malých částí dítěte.

Kontrakce dělohy jsou po dlouhou dobu monotónní, intervaly mezi nimi se nezkracují a intenzita kontrakcí se nezvyšuje. Trpí také psycho-emoční stav nastávající matky. Je podrážděná a kňouravá, agresivní a bojí se porodu, pochybuje o jejich úspěšném dokončení.

Dlouhý průběh patologického předběžného období je často komplikován předčasným vylitím vody a. Kvůli výdaji energie se tato patologie často stává slabostí porodních sil.

Často se vyskytují autonomní poruchy (neurocirkulační dystonie, zvýšené pocení), žena si stěžuje na bolesti v bederní a křížové oblasti, bušení srdce a dušnost, bolestivý pohyb dítěte.

Otázka odpověď

Otázka:
Mám první porod a obávám se, že nebudu schopen rozlišit falešné kontrakce od těch pravých. Co mám dělat?

Mnoho prvorodiček se bojí vynechat skutečné kontrakce a mýlí si je s falešnými. Lékaři doporučují: v případě jakýchkoli pochybností o falešných kontrakcích, zvláště pokud jsou bolestivé a trvají minutu nebo déle, byste měli jít do nemocnice. Porodník provede interní vaginální vyšetření a posoudí zralost a. Pokud je poplach falešný, bude ženě umožněno jít domů s doporučením přijít na předporodní kliniku za 2 - 3 dny.

Otázka:
Když jsem porodila poprvé, lékaři mi řekli o nesprávných přípravných kontrakcích a po chvíli otevřeli fetální močový měchýř, po kterém jsem porodila sama. Co to bylo a existuje vysoká pravděpodobnost opakování této situace při druhém porodu?

Při prvním porodu jste měli patologické předběžné období. Pravděpodobnost rozvoje u druhého porodu závisí na mnoha důvodech, ale především na náladě pro úspěšné dokončení porodu. Chodit do školy pro matky, věnovat se hypnotice a dechovým cvičením, pokusit se zbavit strachu z porodu a dodržovat doporučení lékaře. Kompetentní psychoprofylaktická příprava na porod významně sníží pravděpodobnost patologického průběhu přípravného období.

Otázka:
Mám 41 - 42 týdnů (počítáno na prenatální klinice), ale neexistují žádné falešné kontrakce a jiné předzvěsti porodu. Co dělat?

Můžete mít nadváhu. Ke stimulaci porodu použijte přírodní metody (dlouhé procházky, sex, určitá jídla atd.).

Otázka:
Jak se léčí patologické předběžné období?

Taktika řízení ženy závisí na délce patologického přípravného období, stavu děložního čípku, intenzitě bolesti, stavu matky a dítěte. Se "zralým" krkem a trváním této patologie méně než 6 hodin se fetální měchýř otevírá, aby stimuloval kontrakce. Pokud je děložní čípek „nezralý“, ale toto období trvá 6 nebo méně hodin, jsou předepsána sedativa (Relanium) a je připraven děložní čípek (intracervikální prepidil-gel). V případě zdlouhavého průběhu (více než 10 hodin) patologického přípravného období je předepsán spánkový odpočinek vyvolaný léky, po kterém se těhotná žena probudí v aktivní fázi kontrakcí.