Už jste někdy poslouchali, o čem mladí a ne tak mumie mluví na hřištích? Ano, mluví o svých milovaných dětech, nebo spíše se jimi chlubí. A tento závod začíná pod názvem „A moje slunce ...“ doslova od prvních dnů mateřství. Ptáte se: „No, čím se může novorozenec pochlubit?“ Ale co - jejich váha a rychlost přibývání na váze.

Ano, jde o přírůstek hmotnosti, o který se rodiče starají v prvním roce života svého dítěte. Ano, u rodičů starších dětí zůstává hmotnost dítěte předmětem zvýšené pozornosti.

Ideální váha neexistuje! Každé dítě je jiné.

Mnoho žen se obává, že jejich milované děti špatně přibývají na váze. Jiní se naopak na své kypré drobky dívají se znepokojením. Ale kde je tato zlatá střední cesta - ideální váha? A kolik úsilí je zapotřebí k udržení normální hmotnosti vašeho dítěte?

První rok nebo příběh dvanácti měsíců

První rok života je velmi důležitý pro růst a vývoj dětí. V žádném období svého života člověk neroste tak rychle jako v prvních dvanácti měsících. A to nemluvíme jen o tělesné hmotnosti, ale také o dozrávání všech orgánů a systémů. Ale dnes se zaměřme na přibývání na váze a popíšme jeho hodnoty po měsících.

V prvním roce je nutné položit základy pro normální vývoj malého člověka.

Světlé narozeniny

Abychom mohli porovnat a vyvodit závěry, potřebujeme referenční bod, kterým bude hmotnost plodu při narození.

Nejnovější údaje WHO tvrdí, že tělesná hmotnost u zdravého a donoseného dítěte se pohybuje od 2,6 do 4,5 kg. Současně se dětem s hmotností nižší než 3 kg, ale více než 2,6 kg říká nízká váha, a pokud hmotnost novorozence přesahuje 4 kg, máte velké dítě.

Statistiky to tvrdí chlapci jsou obvykle těžší než dívky - asi 200-300 gramůa prvorození jsou naopak lehčí než jejich mladší bratři a / nebo sestry.

Všechno je správně! Jsem muž a měl bych být více dívek!

Pokud má dítě při narození tělesnou hmotnost nižší než 2 500 gramů, znamená to určité problémy s nosením:

Pokud je však žena naprosto zdravá a dítě se narodilo s malou nebo nadváhou, měli byste věnovat pozornost výšce a hmotnosti rodičů. Máma a táta jsou vysoké a fyzicky dobře vyvinuté - počkejte na hrdinu, a když jsou oba rodiče malí a křehcí, stojí za to být překvapen drobcem?

První měsíc

Takže všechny obavy a nepříjemné pocity máte za sebou, již jste se vzdálili procesu porodu svého dítěte, přijali jste gratulace a dokonce jste zvládli neznámý proces kojení. Zdá se, že všechno proběhlo v pořádku: dítě jí dost, spí, ale tady je smůla - při vážení dítěte si všimnete, že začalo vážit méně než při narození. Proč? Kvůli kterému?

Spím hodně, což znamená, že jem málo.

Nebojte se - takový mírný pokles hmotnosti (5–10%) je u všech dětí normální a nazývá se fyziologická ztráta. Důvody toho, co se děje, jsou jednoduché a běžné:

1. Odpařování tekutin z povrchu těla a během dýchání.
2. Vypouštění mekonia - první výkaly.
3. Nespecifikovaný rozvrh jídla.
4. Aktivace bazálních metabolických procesů v souvislosti s přechodem na nový typ dýchání a trávení.

Někdy fyziologická ztráta tělesné hmotnosti překračuje uvedené hodnoty. K tomu dochází, pokud se dítě narodilo předčasně nebo je porod příliš dlouhý, stejně jako v případě různých patologií u novorozence.

Předčasně narozené děti přibývají na váze mnohem pomaleji než děti narozené včas.

Nyní přejdeme k hlavní otázce - jaká je rychlost přírůstku hmotnosti u novorozenců? A tady na vás čeká další nástraha - přírůstek hmotnosti u dítěte závisí nejen na pohlaví, ale také na úplném nebo předčasném porodu dítěte.

Pokud máte dobře zavedenou stravu a vaše dítě se narodilo donosené, očekávejte nárůst hmotnosti až o 600 gramů a více.

Existuje další způsob výpočtu tělesné hmotnosti v prvním měsíci života - 20 g * N, kde N je počet prožitých dnů.

U předčasně narozených dětí je vše trochu jiné - množství přidaných gramů přímo závisí na tělesné hmotnosti při narození. Níže je uvedena tabulka přírůstku hmotnosti u předčasně narozených dětí a můžete porovnat míru přibývání na váze u nedonošených dětí.

Do té doby byste si to měli pamatovat v prvním měsíci života se narodily děti dopředu, přidejte 180 - 300 gr.

Druhý měsíc života

Po 2 měsících předčasně narozené děti stále váží.

Zdravé donosené dítě ve druhém měsíci života získává ještě větší váhu - až 800 gramů nebo 25-30 gramů denně. Předčasně narozené děti v této obtížné soutěži stále zaostávají - od 400 do 800 gramů.

Věděli jste, drazí rodiče, že škytavka funguje ochranná funkce tělo například chrání před přejídáním. Škytavka u dítěte zpravidla zmizí po 10 až 15 minutách, ale někdy napadá mučení novorozence mnohem déle. Řekne vám, jak pomoci vašemu dítěti přestat škytat.

Přečtěte si také informace o. Mám mu dát vodu? Jak to udělat správně? A jaký je nejlepší nápoj?

Třetí měsíc života

Třetí měsíc je poslední měsíc, kdy donosené děti nadále zvyšují tělesnou hmotnost ve vylepšeném režimu. - 800 gramů za 30 dní. Ale předčasně narozené děti, které se ve třetím měsíci zotaví 600 - 800 gramů, potěší své matky příští měsíc.

První tři měsíce dítě získává hmotu v dostatečně velkých objemech. To není překvapující, protože většinu času je ve stavu spánku a období jeho činnosti jsou krátké. To ale neznamená, že nemusíte sledovat váhu dítěte.

Ach, ty krásné záhyby!

Nadváha způsobí vašemu dítěti v budoucnu medvědí službu. - Pro dítě bude obtížné naučit se držet hlavičku, nebude se moci převrátit ze záda na břicho, nebude pro něj snadné držet tělo v sedě.

Proto matky, pokud vidíte, že dítě příliš přibralo, zvyšte jeho fyzickou aktivitu:

Ale co dělat, když tělesná hmotnost dítěte roste pomalu nebo vůbec nepřibírá? V tomto případě věnujte pozornost frekvenci a délce krmení, poraďte se s pediatrem o přítomnosti nebo nepřítomnosti jakýchkoli onemocnění trávicího systému u dítěte, změňte stravu (jíst více bílkovin, potraviny bohaté na vitamíny a minerály).

Čtvrtý měsíc

Od čtvrtého měsíce začínají novorozenci stále méně a méně přibírat. Je to způsobeno neustále se zvyšující motorickou aktivitou dítěte: kosti a svaly rostou stejnou rychlostí, ale vrstva podkožního tuku klesá. Plnoleté děti tento měsíc přidají 750 gramů a předčasně narozené děti - 600 - 900 gramů.

Začínám poznávat svět a trávím spoustu energie.

Pátý - dvanáctý měsíc

Od pátého měsíce a do jednoho roku věku přidávají děti o 50 gramů méně měsíčně než před měsícem - viz tabulka č. 1.

Stůl 1. Přibližný přírůstek hmotnosti u donosených dětí ve věku 1 roku

Věk, měsíce	Přírůstek hmotnosti za měsíc, g	Přírůstek hmotnosti za poslední období, např

• M (kg) \u003d m + 800n, kde M m - hmotnost dítěte při narození, n - věk v měsících.
• M (kg) \u003d (n + 9) / 2,kde M - odhadovaná tělesná hmotnost, n - věk dítěte v měsících. Tento vzorec se používá pro děti starší 3 měsíců.

U předčasně narozených dětí je přírůstek tělesné hmotnosti výrazně odlišný - viz tabulka číslo 2

Aby se dítě cítilo dobře, je nutné jej správně formulovat. Některé mladé matky nevědí, jak se s tímto úkolem vypořádat, nicméně zde není nic obtížného.

Mnoho babiček kupuje dudlíky pro své vnoučata a věří, že pomáhá dětem uklidnit se a je prostě nezbytné pro normální vývoj dítěte. Je to tak, řeknu.

Tabulka 2. Průměrný měsíční přírůstek hmotnosti u předčasně narozených dětí

Věk, měsíce	Průměrný měsíční přírůstek, g
Porodní hmotnost, g	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

Do jednoho roku by měla být hmotnost dítěte asi 10 kg nebo v rozmezí 9-12 kg. Odchylky nahoru nebo dolů závisí na typu výživy, aktivitě dítěte, jeho zdravotním stavu a dědičnosti.

Budu velký a silný!

V této části článku jsme zjistili, kolik dítě během prvního roku života měsíčně přibírá na váze a možné důvody porušení přibývání na váze. Nyní musíte strávit trochu více času a seznámit se s informacemi o zvýšení tělesné hmotnosti ve druhém a třetím roce života.

Další růst nebo dva plus tři

Chcete-li zjistit, kolik by vaše dítě mělo vážit ve druhém a třetím roce života, stačí si zapamatovat jednoduchý vzorec:

M (kg) \u003d 10 + 2n,

kde M je tělesná hmotnost, n je věk dítěte v letech.

Jak přesně může tělesná hmotnost kolísat během tohoto období života dítěte, vám tabulka č. 3 vysvětlí:

Tabulka 3. Průměrná tělesná hmotnost a výška u dětí druhého a třetího roku života

Stáří	Dívky		Chlapci
	Váha (kg	Výška, cm	Váha (kg	Výška, cm
12 měsíců
1 rok 3 měsíce
1 rok 6 měsíců
1 rok 9 měsíců
2 roky 6 měsíců

Mnoho rodičů je znepokojeno skutečností, že jejich dítě málo přibývá. Pokud je vaše váha menší, než je uvedeno v tabulce, a zároveň je dítě absolutně zdravé a harmonicky se vyvíjí, není se čeho bát. Děti v tomto věku jsou velmi aktivní a pohyblivé, takže není divu, že se jejich tělesná hmotnost mírně liší od obecně přijímaných hodnot.

Čerstvá zelenina a ovoce jsou pokladnicí vitamínů, které vašemu dítěti pomohou růst zdravě a silně.

Pokud však nemůžete nijak uklidnit svůj mateřský instinkt, zkuste upravit stravu dítěte: přidejte do něj více bílkovin, zeleniny, obilovin a ovoce.

Ale obecně - nehledejte problém tam, kde neexistuje, jinak ho určitě najdete!

Rané děti byly vždy považovány za zvláštní. Narodili se předčasně. A proto ještě nejsou připraveni zahájit svůj život mimo lůno. Opravdu potřebují neustálou pozornost okolních dospělých, zejména jejich matek. Za okamžik musí dohnat své vrstevníky. První rok je považován za nejdůležitější období. V této době dochází k přírůstku hmotnosti.

Proč předčasně narozené děti špatně přibývají na váze?

Takové děti se rodí slabé. Hlavním ukazatelem jejich zdraví a vývoje je přírůstek hmotnosti. Vyskytuje se aktivněji než u novorozenců.

Zpoždění je také pozorováno ve vývoji nervového systému. Pokud těmto dětem bude věnována pozornost, kterou potřebují, bude rozdíl ve věku dvou let nepostřehnutelný. Takové děti se již nebudou lišit od svých vrstevníků.

Velký význam v případě špatného přírůstku hmotnosti předčasně narozených dětí má mateřské mléko.

Mateřské mléko má jedinečné složení, v mnoha ohledech se liší od mléka matky, jejíž děti se narodily donosené.

Mateřské mléko má několik výhod:

• množstvím bílkovin. Je to nutné pro zrychlený růst organismus;
• vysoký obsah oligosacharidů v mléce. Jsou považovány za stimulátory růstu střevní mikroflóry, pomáhají úspěšně strávit jídlo;
• nízký obsah laktózy;
• vysoký obsah protilátek, které chrání dítě před infekcemi.

Předčasně narozené děti tráví spoustu času spánkem. V tomto případě bude iniciátorkou jídla matka. Dítě by mělo být probuzeno nebo mu dát do úst ospalou papilu. Dítě špatně saje, rychle se unaví. Po takovém krmení musíte dekantovat. Takové akce vám umožní kojit po dlouhou dobu.

Kontrola váhy. Pokud nedonošené dítě špatně přibírat na váze, spusťte notebook pro záznam příloh k prsu, doplňkové stravy, všimněte si, kolik močení bylo. Je lepší krmit dítě, když spí, aby nedošlo k závislosti na láhvi.

Stává se, že novorozenci špatně přibývají na váze během prvních čtyř týdnů po narození. V takových případech byste měli rychle zjistit příčinu nedostatku a učinit správné rozhodnutí k jeho odstranění.

Důvody, proč předčasně narozené dítě nepřibírá, mohou být následující:

• podvýživa. V důsledku malého množství jídla, které vstupuje do těla dítěte, není kam přijímat kalorie. Ujisti se správné připojení dítě do prsu, poslouchejte, zda jsou při krmení hrdla;
• špatná chuť dítěte;
• stresující stav matky, novorozence. Dítě cítí nedostatek lásky k milované osobě. Emocionální vnímání světa je narušeno;
• zdravotní problémy. V takových případech byste měli okamžitě varovat místního pediatra;
• špatné návyky matky.

Jak rychle předčasně narozené děti přibírají na váze?

Proces je možné považovat za rychlý, pokud je jídlo hotové. Považuje se za takový, když vyrovná dokonalé náklady na energii. Ke zvýšení tělesné hmotnosti dochází, když dítě spolu s mlékem obdrží potřebné ochranné látky, stopové prvky. Přírůstek hmotnosti u předčasně narozených dětí není bez určitých obtíží. Tento jev je zcela přirozený.

Problémy s výživou předčasně narozených dětí:

1. dítě se narodí, když se ještě plně nevyvinul žaludek a střeva;
2. jíst je obtížné. Enzymy vykazují nízkou aktivitu;
3. dítě není schopno sát, správně polykat;
4. často dochází k regurgitaci jídla.

Nejlepší jídlo pro předčasně narozené děti je mateřské mléko.

Je to pro ně životně důležité. Mléko přizpůsobuje své složení potřebám novorozence, splňuje jeho potřeby.

Jak probíhá přírůstek hmotnosti?

Poté, co se dítě objevilo před časem, přibývá přibližně 120 gramů týdně. Aby si člověk mohl kontrolovat svou váhu, měl by si vést záznamy a podle toho vědět, co v době narození byl. Za tři měsíce by se měla tělesná hmotnost takového dítěte zdvojnásobit. Ve věku jednoho se ztrojnásobí. Toto jsou ukazatele pouze pro předčasně narozené děti.

Po narození všechny děti ztrácejí své gramy, které se pak postupně obnovují.

Je třeba si uvědomit, že přírůstek hmotnosti nezačne bez stabilizace jeho stavu. U předčasně narozeného dítěte jsou ztráty mnohem vyšší. Vyžaduje speciální dietu.

Přidání gramů závisí na frekvenci krmení. Takové děti hodně spí, proces stravování trvá déle. To však nemá vliv na množství konzumovaného mléka.

Do prvního roku věku může být tělesná hmotnost dětí odlišná. To je spojeno s:

• dědičnost;
• výživa samotné matky;
• prostředí v rodině;
• ekologická situace.

U dětí existují 4 stupně nedonošenosti. Jsou spojeny s porodní hmotností, gestačním věkem.

V tabulce vidíte, jak předčasně narozené děti všech čtyř stupňů nedonošenosti přibývají na váze.

Tabulka míry přírůstku hmotnosti u předčasně narozených dětí:

Věk po měsících	Předčasnost s porodní hmotností
	I (od 2001 do 2500 kg)	II (od 1501 do 2000 kg)	III (od 1001 do 1500 kg)	IV (800 až 1 000 kg)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 rok	350	400	350	450
Celkový nárůst za 1 rok	=9450	=8650	=8450	=7080

Tabulka přírůstku hmotnosti předčasně narozeného dítěte ukazuje, že takový jev nelze nazvat patologií. Děti získají normu během prvního roku, předčí své vrstevníky narozené s normální hmotností. Nezapomeňte, že tabulka poskytuje přibližné údaje, které se mohou lišit v libovolném směru. Předčasně narozené dítě, když začalo přibírat na váze, je stále třeba vyšetřovat každý měsíc pediatrem.

Po vyšetření lékař provede:

• hodnocení jeho vývoje, zdraví;
• opravuje výživové normy;
• vypočítá normy doplňkových potravin;
• dá určitá doporučení pro svůj příspěvek;
• poradí, jaké vitamínové doplňky dát svému dítěti.

Jak předčasně narozené děti ve 25. týdnu přibývají na váze? Dítě narozené mnohem dříve než tento termín získává své gramy rychleji přímým kontaktem s matkou. Pokud neexistují žádné vážné problémy, jsou tyto děti propuštěny z nemocnice s hmotností 2 000 gramů. První dva týdny je nutná pečlivá kontrola tělesné hmotnosti. Mělo by se zvýšit o 30 gramů denně. Nízké zisky naznačují problémy s trávením.

Předčasně narozené děti mohou ve vývoji zaostávat. Je třeba přistupovat k péči o ně velká pozornost, trpělivost, odpovědnost. Provokovat předčasný porod možná infekce, patologie placenty, nemoc samotné matky.

Co dělat, když předčasně narozené dítě nepřibírá dobře?

Je důležité, aby děti vyrostly zdravé a silné, a proto kojení hraje při řešení tohoto problému významnou roli. Odborníci prokázali, že předčasně narozené děti by měly přibírat na váze krmením nikoli na umělé výživě, ale na mateřském mléce.

Z hlediska složení je mateřské mléko jedinečné, protože obsahuje:

• mnohem více bílkovin, aminokyselin. Předčasně narozeným dětem se důrazně doporučuje pít pouze mateřské mléko, aby se rychleji vyvíjely;
• zvýšený obsah oligosacharidů pomáhá stabilizovat růst a zlepšovat trávení.

Přírůstek hmotnosti předčasně narozeného dítěte o měsíce začne, pokud je dítě správně aplikováno na prsa. Další růst dítěte závisí na úplnosti absorpce mléka. Tedy založení kojení - hlavní faktor, který vám umožňuje úspěšně vychovávat dítě. K dispozici je speciální tabulka, která vám umožní sledovat, jakou dávku by mělo dítě každý měsíc sát.

Už jsme mluvili o předčasně narozených dětech, ale stále máme spoustu otázek, na které chceme získat odpověď. Nejprve takto předčasně narozené dítě roste a vyvíjí se, jaké jsou rozdíly mezi jeho fyzickým a neuropsychickým vývojem, bude zaostávat za svými vrstevníky? Promluvme si o tom podrobněji.

Jak se fyzicky vyvíjí.
Pokud dítě spěchá, aby se narodilo dříve, je přirozené, že se bude od narození lišit od svých vrstevníků a dále bude jeho růst a vývoj probíhat podle jiného plánu. To však neznamená, že budou nemocní nebo hypotrofní (s nízkým vzrůstem a hmotností). Obvykle existuje vzor, \u200b\u200bže předčasně narozené dítě roste rychleji než jejich vrstevníci narozené včas, to znamená, že se snaží rychle dohnat to, co se jim nepodařilo sedět v břiše. Toto pravidlo však funguje pouze s mírnou nedonošeností 32 nebo více týdnů. S hlubokým stupněm nedonošenosti, když je dítě na aparátu a inkubační ošetřovatelství, jeho vývoj probíhá jiným tempem. Pak bude přírůstek hmotnosti a výška v prvních týdnech malý, protože předčasně narozené děti zpočátku ztrácejí váhu, nemohou hned vstřebávat jídlo - je třeba nejprve obnovit to, co ztratily, a pak začít přibírat.

Dalším problémem při přibývání na váze a přibývání na váze jsou potíže s výživou - pokud mohou děti s mírnou nedonošeností obvykle kojit nebo se krmí z lahve, pak se hluboce předčasně narozené děti krmí hadičkou nebo dokonce parenterálně (tj. Vstřikují živiny přes pupečníky přímo do krve ). Jak děti dospívají v sacím a polykacím reflexu, začínají kojit nebo od bradavky, poté se přírůstek hmotnosti zlepší. Nejtěžší věcí v krmení a ošetřování dítěte je první měsíc, tento měsíc jsou upraveny všechny enzymové systémy a zrání trávení pro mimoděložní způsob krmení, pokud dítě začalo vstřebávat potravu - obvykle to jde dobře a on začne přidávat a růst, zaokrouhlovat a hromadit podkožní tuk.

Takový vzorec je zaznamenán - ve druhém nebo třetím měsíci děti zdvojnásobí svou váhu od narození, ztrojnásobí o šest měsíců a o jeden rok zvýší svou váhu ze čtyř na osmkrát a čím menší jsou, tím významnější zisk bude. To ale neznamená, že by kilogramová drť do roku měla dohnat toho, kdo se narodil včas s hmotností 3,5 kg. Předčasně narozené děti budou samozřejmě menší a váží pro ně 7-8 kg ročně. Pokud je jich více - skvělé, pokud o něco méně - pokusíme se jíst více kalorií.

Dynamika nárůstu předčasně narozených dětí je v průměru následující:
V prvním měsíci je to 150-300 gramů,
Druhý - 400-800 gramů,
Třetí - 500-700 gramů,
Za čtvrté - 500-800 gramů,
Za páté - 500-700 gramů,
Šestý - 500-600 gramů, a pak se přidávají podle zákonů dětí narozených včas, do roku, který má přírůstek hmotnosti plus od 5500 do 7500 g k původní tělesné hmotnosti.

V žádném případě neporovnávejte své předčasně narozené dítě s sousedovým donoseným dítětem, jeho růst a váhové vzorce se budou lišit, měli byste se zaměřit na dynamiku vývoje vašeho dítěte. v průměru - čím větší je stupeň nedonošenosti, tím později dohoní své vrstevníky výškově i váhově - toto období stanoví lékaři na hranici od 3 do 7 let, každopádně se budou rovnat škole absolutně všechno. Ale ve věku 12-17 let se podle výsledků výzkumu děti nijak neliší, ať už se narodily s hmotností 1000 nebo 4000 g.

Růstové vzorce.
Růst a tělesná hmotnost drobky jsou vzájemně závislé procesy a růst dítěte je určen jeho věkem a tělesnou hmotností. Dynamika růstu bude záviset na tom, jak dítě začne přibírat na váze. První měsíce, až přibližně šest měsíců, dítě poroste rychle, jeho růst bude 3-6 cm za měsíc, do roku bude toto číslo od 25 do 38 cm a do roku mají děti obvykle 70- 80 cm na výšku. Ve druhém roce života rostou pomaleji, asi 1–2 cm za měsíc.

Obvody těla rostou neméně intenzivně a je velmi důležité sledovat zejména růst hlavy, aby se nezmeškal vývoj patologií, které jsou charakteristické pro předčasně narozené děti. Hlava dítěte by měla být větší než prsa v prvních šesti měsících, nárůst velikosti v průměru dorazí o 1-2 cm, za šest měsíců roste na 12 cm, druhá polovina roku není tak intenzivní růst. Prsa by také měla každý měsíc růst o 1–2 cm a do šesti měsíců by měla mít prsa a hlava stejnou velikost.

U předčasně narozených dětí se navíc časování zubů posune - budou se tak asi o tolik měsíců zpozdit. kolik dítě nesedělo v matčině břiše, to znamená, že vzhled zubů musí být vypočítán podle gestačního věku.
To znamená, že pokud se dítě narodilo po 35 týdnech, můžete počkat na jeho zuby po 7-8 měsících,
Během porodu v období od 30 do 34 týdnů lze zuby očekávat blíže k 9 měsícům, s hlubokou nedonošenost a méně než 30 týdnů, mají zuby právo se objevit po 10-12 měsících.
Kromě toho je načasování zubů ovlivněno přítomností křivice, anémie a nedostatku vápníku, které jsou mnohem častější u předčasně narozených dětí a měly by být brány v úvahu. Proto se nebojte a nebojte se - zuby tam určitě budou, ale později.

Kromě toho vývoj vždy probíhá podle jeho vlastních zákonů a malé odchylky vůbec neznamenají patologii. Ale, fyzický vývoj předčasně narozené děti vyžadují pečlivější pozornost pediatrů.

A co dovednosti?
Rodiče předčasně narozených dětí velmi často slyší hororové příběhy o hluboké mentální retardaci a podřadnosti dětí. Pouze tyto příběhy nejsou pravdivé nebo velmi částečné. Samozřejmě. kojení předčasně narozených dětí je složitá věc a nervový systém dětí je zranitelnější, ale to neznamená, že předčasně narozené děti jsou rovnocenné invaliditě. Nemocné dítě se může narodit donosené i předčasné. Předčasnost sama o sobě je pouze rysem dítěte, nejedná se o diagnózu nebo větu.

V čem je vývoj odlišný.
Samozřejmě budou existovat rozdíly v neuropsychickém vývoji - koneckonců, dítě spěchalo a nedokončilo předepsané nitroděložní fáze. Nejprve je tedy musí vynahradit. Dovednosti se učí o věk o něco později, ve srovnání s novorozenci, ale procházejí všemi stejnými fázemi - nejprve se drží za hlavu, pak se plazí a převrací, sedí, stojí na nohou a chodí. Rozhodně to ale začnou dělat - obvykle se dovednost posune o počet týdnů, kdy je dítě předčasné.

Vaše dítě se později soustředí na sluchové a vizuální podněty, později začne držet hlavičku, hučení začne později, úsměv se také zpozdí. Ale určitě se objeví, stejně jako všechny ostatní dovednosti.
Pokud se dítě narodilo na dobu delší než 32 týdnů, dovednosti se odloží o měsíc a půl, pokud se narodilo ještě dříve, může být zpoždění až tři měsíce. ale děti s malou předčasnou splatností do konce roku dohánějí své vrstevníky, hluboce předčasné dítě trochu zaostává a dohánějí své vrstevníky ve věku dvou nebo tří let, to jsou ty, které se narodily váha 500–1 000 g. neexistuje řádná péče o dítě (například v dětském domku), bude více potlačen neuropsychický vývoj. To, jak se vaše předčasně narozené dítě vyvine, proto závisí na vás - vaše aktivity s ním jsou pobídkou pro rozvoj.

Ovládat neuropsychický vývoj nedonošeného dítěte. Pro vývoj CPD u těchto dětí používají speciální tabulky. Obvykle označuje hranice vzniku konkrétní dovednosti ve srovnání s věkem pro celou dobu a také nastiňuje hranice výkyvů ve vývoji nových dovedností - tj. Když se rodiče musí začít obávat.

Jak zjistit, zda je vývoj normální?
Lékař při hodnocení vývoje dítěte srovnává jeho dovednosti ve skutečnosti s těmi, které by podle jeho věkových kritérií měl být schopen. Schopnost se navíc považuje za to, co dítě sebevědomě dělá, například dobře drží hlavu a chodí. Poté se určí individuální rychlost vývoje - ať už je vývoj zpomalený, normální, zrychlený nebo diskoordinovaný. Považuje se za problém, pokud dítě zaostává za termíny splatnosti o 1–2 měsíce nebo více a více než 2–3 dovednosti.

Přirozeně nikdy nesrovnáváme děti, které jsou předčasné, s dětmi, které se narodí, pokud jde o načasování - budou se velmi lišit ve vývoji. Obecné vzorce vývoje matek a otců kojenců by však jistě měli vědět. To rodičům pomůže zjistit, že něco není v pořádku, a vyhledat lékařskou pomoc.

Podmínky vývoje na kartě jsou obvykle označeny - pas a termín upravený o nedonošenost, tj. Gestační věk a počet týdnů. Dovednosti se postupně začnou přiblížit schopnostem novorozenců a pozměňovací návrhy přestanou být relevantní. V době 12–15 měsíců přecházejí na standard běžných donošených dětí.

Pokud vás dítě podezřívá nebo se obáváte jeho vývoje - neváhejte a nepokoušejte se hledat rady na internetu nebo od svých přátel, zeptejte se lepší než lékař - včasná identifikace zdravotních a vývojových problémů vám umožní rychle a správně napravit všechny odchylky. Pak bude vaše dítě silné a zdravé, i když je předčasné.

Děti, které se narodily dříve, než se očekávalo, se vyvíjejí mírně odlišně od dětí narozených v plném termínu. Jejich vývoj probíhá rychlejším tempem a do jednoho roku se předčasně narozené dítě prakticky neliší od dítěte narozeného včas.

V prvních měsících po narození však budou rozdíly značné - a to jak ve vzhledu, tak v rychlosti přibývání na váze a ve vývoji různých dovedností.

Vlastnosti vývoje s nedonošením

Mezi předčasně narozené děti patří děti, které se narodily mezi 21. a 37. týdnem těhotenství. Jejich vývoj se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

• Děti se učí základní dovednosti o několik měsíců později než jejich kolegové na plný úvazek. Pokud se dítě narodilo před 32. týdnem těhotenství, pak je zpoždění 3-4 měsíce a u dětí, které se narodily po tomto období, bude zpoždění pouze 1-2 měsíce.
• Děti s hmotností nižší než 1 500 g vyžadují bezprostředně po porodu zvláštní podmínky, proto jsou drženy v inkubátorech, ve kterých jsou podmínky blízké nitroděložním podmínkám. Po přibrání na váze až 1700 g bude dítě zamícháno do postýlky, která má vyhřívání. Když tělesná hmotnost dítěte dosáhne 2 000 g, speciální tepelná podpora již není nutná.
• Vzhledem ke speciálnímu fungování nervového systému drobků při předčasném narození je třeba těmto dětem věnovat zvýšenou pozornost. Je velmi důležité obklopit dítě náklonností a po propuštění vytvořit doma pohodlné podmínky.

Termoregulace předčasně narozeného dítěte má své vlastní vlastnosti. Místnost by měla mít teplotu v rozmezí 20-22 ° С a vlhkost - 50-70%. Další informace naleznete v programu Dr. Komarovského.

Vzhled

Předčasné dítě vypadá takto:

• Tělesná hmotnost dítěte je velmi nízká a růst je malý.
• Kůže dítěte je tenká, s mnoha vráskami, v prvních dnech je výrazná červená.
• Ušní boltce jsou tenké a měkké a mohou se držet pohromadě.
• Na zádech a končetinách (a někdy i na obličeji) je měkká linie vlasů zvaná lanugo.
• Hlava dítěte vypadá nepřiměřeně velká, odpovídá to asi 1/3 délky těla.
• Břicho dítěte je velké a pupek je nižší.
• Krk a končetiny batole jsou krátké.
• Desky na nehtech jsou velmi tenké, téměř průhledné.
• Vnější pohlavní orgány nejsou zcela vytvořeny - u chlapců varlata neklesla do šourku a u dívek existuje zející genitální trhlina.
• Velká fontanela je přemístěna kvůli nedostatečně vyvinuté lebce.
• Malá fontanela může mít oblasti bez kůže.
• Dítě je letargické a slabé.

Výška a hmotnost v tabulce

V závislosti na počáteční hmotnosti dítěte se rozlišuje několik stupňů nedonošenosti:

• Stupeň 1 - děti s hmotností od 2 kg do 2,5 kg. Obvykle se rodí ve 36–37 týdnech. Ve věku jednoho roku takové děti zvyšují svoji váhu 4–5krát.
• Stupeň 2 - děti s hmotností od 1,5 kg do 2 kg. Tato váha je typická pro děti narozené ve 32. - 35. týdnu těhotenství. Do jednoho roku se jejich tělesná hmotnost zvýší o 5-7krát.
• Stupeň 3 - děti o hmotnosti 1-1,5 kg. Takovým dětem se říká děti s nízkou hmotností nebo hluboce předčasně narozené děti. Narodili se ve 28. - 31. týdnu těhotenství a do roku se jejich váha zvýšila 6-7krát.
• Stupeň 4 - děti s hmotností nižší než 1 000 g. Tato hmotnost se nazývá extrémní. Rodí se až 28 týdnů a svou váhu do roku zvyšují 8-10krát.

Míra přírůstku hmotnosti u předčasně narozených dětí v prvním roce života bude asi taková:

	1 stupeň nedonošenosti	2 stupně nedonošenosti	3 stupně nedonošenosti	4 stupně nedonošenosti
5 měsíců
6 měsíců
Sedm měsíců
8 měsíců
9 měsíců
10 měsíců
11 měsíců
12 měsíců

Zvýšení růstu je také určeno stupněm nedonošenosti dítěte a bude:

	1 stupeň nedonošenosti	2 stupně nedonošenosti	3 stupně nedonošenosti	4 stupně nedonošenosti
5 měsíců
6 měsíců
Sedm měsíců
8 měsíců
9 měsíců
10 měsíců
11 měsíců
12 měsíců

Péče o předčasně narozené dítě má své vlastní vlastnosti. Nezapomeňte se podívat na náš článek.

1 měsíc

Předčasně narozené děti v prvním měsíci života nemusí být aktivní. Často jsou sedaví a jejich svalový tonus snížena. Přibývají na váze velmi pomalu a nejčastěji jednoduše kompenzují úbytek hmotnosti v prvních dnech života.

Sací reflex často chybí, takže je dítě krmeno hadičkou. Děti, které samy nedýchají, dostávají umělou plicní ventilaci.

V prvním měsíci by matka měla být neustále v blízkosti dítěte, aby mu poskytovala tělesný kontakt a schopnost slyšet jeho hlas.

2 měsíce

Na začátku tohoto měsíce dítě začíná aktivněji přibírat na váze a přidávat na délce těla více než jeho vrstevníci na plný úvazek. Stejně jako dříve se však rychle unaví a je velmi slabý. Je velmi důležité poskytnout dítěti vylepšenou výživu. Pokud vaše dítě nekojí, je vhodné odsát mléko a krmit ho tolikrát, kolikrát je potřeba.

Do konce měsíce se batole naučí zvedat hlavu v poloze na břiše.

3 měsíce

Přírůstek hmotnosti v tomto věku je docela aktivní, takže mnoho dětí při narození zdvojnásobí svoji váhu. Dítě reaguje dobře na zvuky a světlo, ale stále spí většinu dne.

4 měsíce

Předčasně narozené dítě v tomto věku již ví, jak nějakou dobu zvedat a držet hlavu. Dítě se naučilo upřít svůj pohled na kontrastní předmět a také začalo vydávat zvuky, které připomínaly hučení. V každodenní rutině dítěte musí být určitě procházky, gymnastika, masáže a koupání.

V tomto věku se svalový tonus často zvyšuje, a proto se dítě často probouzí nebo je pro něj těžké zapadnout do postele.

5 měsíců

V tomto věku předčasné dítě dává matce první vědomý úsměv. Vzhledem k mírně zvýšenému tónu končetin jsou pohyby dítěte stále trochu křečovité, ale dítě je již schopné držet malou chrastítko v rukojeti. Duševní rozvoj jde vysokou rychlostí. Dítě už snadno najde zdroj zvuku otočením hlavy.

6 měsíců

Dítě v tomto věku začíná dohánět vývoj vrstevníků narozených v plném termínu. Jeho hmotnost se ztrojnásobuje ve srovnání s hmotností, s níž se dítě narodilo. Poznává blízké a rozlišuje jejich hlasy, hodně blábolí, směje se a hraje si s hračkami. Pokud podržíte drobku pod podpaží, drobek spočine nohama na povrchu a odtlačí jako pružina.

Některé šestiměsíční děti se učí provádět převrácení břicha zezadu.

Sedm měsíců

Děti tohoto věku se snadno převracejí na břicho, berou hračky do rukou, mohou se trochu plazit k hračce před sebou, dlouho blábolit, naučit se jíst z lžíce. „Řeč“ batolete je tak různorodá, že je docela srovnatelná s blábolením novorozenců. Pokud se dítě narodí ve věku 35-37 týdnů, začnou se řezat první zuby.

8 měsíců

V tomto věku se dítě už docela dobře naučilo ovládat vlastní tělo... Schválně se převrátí, stojí na všech čtyřech a houpá se, snaží se posadit a plazit se.

Psychologický vývoj batole také postupuje. Dítě rozumí řeči, která je mu adresována, hledá pojmenovaný objekt, s potěšením poslouchá písničky a rýmy a aktivně absorbuje všechny přijaté informace.

9 měsíců

V tomto věku už je mnoho dětí schopno samostatně sedět a také začít šplhat po nohách, přidržovat se zábradlí postýlky nebo arény a pak se posadit. První zuby se objevují u batolat narozených ve 32-34 týdnech.

Když je dítě vzhůru, hraje si s hračkami dlouhou dobu. Dítě již může splnit jednoduché požadavky, například zamávat na rozloučenou nebo dát ruku na pozdrav. V „řeči“ malého se objevují krátká slova nebo pouze první slabiky slov. Dítě se učí reprodukovat intonaci řeči dospělého.

10 měsíců

V tomto věku se většina dětí učí samostatně stát a držet se plotu a pohybovat se po něm. První zuby se objevují u dětí narozených před 31. týdnem.

Batole je již schopné udržet oči na hračce, která se pohybuje po dlouhou dobu. Pro dítě jsou obzvláště zajímavé různé špunty a kuličky.

Dítě již dobře zná své vlastní jméno a se zájmem poslouchá řeč dospělého a učí se nová slova.

11 měsíců

Některé děti v tomto věku dělají první kroky. Děti, které ještě nejsou připraveny chodit, se rychle plazí, snadno vstávají a sedají si. Děti ve věku 11 měsíců milují kostky a pyramidy, stejně jako různé invalidní vozíky a auta. Dítě zná mnoho každodenních činností a provádí je na požádání. V jeho projevu se toho objevuje hodně krátká slovapředstavující zvířata a předměty.

12 měsíců

Ve věku jednoho roku se předčasně narozené děti stěží liší od těch, které se narodily v termínu, ať už ve fyzických ukazatelích, v psycho-emocionálním vývoji nebo v získaných dovednostech. U některých dětí mohou být pohyby stále příliš ostré a nekoordinované, ale děti tohoto věku jsou obecně velmi mobilní a aktivní.

Další informace o vývoji předčasně narozených dětí naleznete v následujících videích.

Předčasně narozené děti jsou považovány za osoby menší než 45 cm a vážící méně než 2 500 g, narozené před 37. týdnem těhotenství. Jejich respirační, kardiovaskulární a termoregulační systémy jsou stále nezralé, takže tyto děti potřebují lékařský dohled a zvláštní péči. A především matky přemýšlejí o tom, jak přibrat na váze pro předčasně narozené dítě.

Jak předčasné děti přibývají na váze

Vzhledem k tomu, že předčasně narozené děti jsou malé, je přírůstek hmotnosti hlavním ukazatelem jejich vývoje a zdraví. Předčasně narozené děti zpravidla zvyšují svou váhu rychleji než děti narozené včas.

Jak přibrat na váze předčasně narozené dítě? Musí mu být poskytnuta adekvátní výživa - a nejlépe, pokud se jedná o mateřské mléko

Tento faktor je také ovlivněn stupněm nedonošenosti:

• 1 - děti se rodí ve věku 35–37 týdnů s hmotností od 2 000 do 2 500 g;
• 2 - děti se rodí ve 32–35 týdnech s hmotností od 1 500 do 2 000 g;
• 3 - děti se rodí ve věku 29-31 týdnů s hmotností od 1000 do 1500 g;
• 4 - děti se rodí před 29. týdnem a váží méně než 1 000 g.

Například donosené dítě zdvojnásobí svoji tělesnou hmotnost o 4–5 měsíců a předčasně narozené dítě, které při narození vážilo od 2 000 do 2 500 g, o 3–3,5 měsíce.

V prvním měsíci života děti s 1 stupněm nedonošenosti přibývají na váze 300 g, se 2 a 3 stupni - 190 g a děti se 4 stupni nedonošených - 180 g. Ve druhém měsíci přidávají kojenci ze skupiny 1 800 g, děti ze skupiny 2 - 700 g, ze skupiny 3 - 650 g, ze skupiny 4 - 400 g. Počínaje třetím měsícem života předčasně narozené děti začínají přibývat na váze od 650 do 800 g.

Ale to jsou pouze přibližné údaje, přírůstek hmotnosti je také ovlivněn:

• kvalita a nutriční hodnota;
• frekvence a doba krmení;
• rodinná atmosféra;
• dědičný faktor;
• mámino jídlo.

Pouze odborník může určit, zda předčasně narozené dítě špatně nebo dobře přibírá na váze. Pokud se však matce zdá, že dítě nejí dobře, pozoruje časté rozmary dítěte, pak je naléhavě nutné kontaktovat pediatra.

Jak nedonošené dítě může rychle přibrat na váze

Úkolem matky je zajistit předčasně narozenému dítěti odpovídající výživu, včetně dostatečného množství kalorií a základních živin. Koneckonců, je důležité, aby se takové dítě intenzivně rozvíjelo, aby dohnalo vrstevníky. K tomu potřebujete:

1. Nakrmte své dítě, kdykoli je to možné mateřské mléko, ve kterém je mnoho aminokyselin, bílkovin, oligosacharidů, protilátek. Na rozdíl od mateřského mléka ženy, která porodila včas, mléko pro nedonošené dítě obsahuje méně laktózy.
2. Při podávání dítěte sondou je v případě špatně vytvořeného sacího reflexu důležité, aby žena poskytovala dítěti mateřské mléko a neustále ho odsávala. Chcete-li to provést, musíte si koupit odsávačku mléka, protože je velmi obtížné ručně odsávat mléko v množství nezbytném pro dítě.
3. Aplikujte na prsa na žádost dítěte. Je důležité ji správně aplikovat.
4. Ujistěte se, že krmíte své dítě v noci.
5. Zajistěte neustálý fyzický kontakt mezi dítětem a matkou.