Xeróza kůže je abnormální stav epitelu, který je charakterizován hypofunkcí mazových žláz, tj. Nedostatkem produkce mazu. Výsledkem je suchost, drsnost a dokonce praskání kůže. Tento stav může být jedním z příznaků určitých onemocnění a poruch určitých funkcí těla.

Abyste pochopili, jaká léčba je nutná, musíte určit povahu nemoci. Xeróza nebo xeroderma se projevuje poruchou mazových žláz. Faktem je, že kožní maz nebo maz je látka, která zajišťuje ochrannou funkci pokožky. Chrání vnější vrstvu pokožky před agresivními účinky vnějšího prostředí a také udržuje potřebnou vodní rovnováhu. Pokud je tato funkce narušena, pokožka vysuší, zmenší se, začne se olupovat a praskat, navíc je narušena bariérová funkce epitelu a není schopna odolat infekcím. U pacientů s xerózou začíná tvorba vrásek mnohem dříve, protože buňky se nemohou včas obnovit. Tento stav se zhoršuje častým vystavením přímému slunečnímu záření a dalším přírodním faktorům.

Xeróza je rozdělena do tří hlavních typů:

• získané;
• senilní (projevuje se v důsledku přirozeného stárnutí těla);
• atopický (dědičný, nejčastěji u dětí).

Pro každý typ existuje specifická léčba, kterou může předepsat lékař.

NboN4fRM7Ug

Etiologie onemocnění

Xeróza kůže se často objevuje jako součást příznaků určitých onemocnění. Tyto zahrnují:

• atopická dermatitida;
• seboroická dermatitida;
• folikulární keratóza;
• psoriáza;
• nemoci endokrinního systému;
• onkologická onemocnění.

Pokud dojde k suchu v oblasti rukou, může to znamenat, že má pacient dráždivý ekzém rukou nebo ichtyózu. Kožní xeróza je velmi často vnímána u kojenců během prvních měsíců života jako projev mírné formy ichtyózy.

Kromě výše zmíněných nemocí může být sucho způsobeno určitými environmentálními a přírodními faktory a také důsledkem nesprávné péče.

Podmínku lze vyvolat:

• Povětrnostní podmínky. Nízká vlhkost často vede k suché pokožce.
• Teplota. Různé způsoby vytápění pomáhají snižovat vlhkost v místnosti.
• S vodou. Vysoká hladina chloru ve vodě z vodovodu nebo časté návštěvy bazénu mohou vyschnout.
• Agresivní čisticí prostředky. Některé ze složek obsažených ve sprchových gelech, deodorantech a antibakteriálních mýdlech mohou z vaší pokožky vyplavovat vlhkost. Povrchově aktivní látky odstraňují přirozenou ochrannou vrstvu z pokožky a narušují proces tvorby kožního mazu. Šampony pro mastné vlasy mají také vysokou koncentraci těchto složek, což vede k suché pokožce hlavy. Silný vliv mají také kosmetika obsahující alkohol.
• Vystavení ultrafialovým paprskům. Sluneční paprsky mají tendenci pronikat hluboko do pokožky a způsobit značné škody, to platí i pro solárium.

Vliv těchto faktorů lze posílit některými rysy lidského těla, například lidé s tenkou nebo velmi světlou kůží jsou náchylnější k negativním účinkům vnějšího prostředí. Suchost se často objevuje v důsledku hormonálních změn, které mohou být způsobeny charakteristikami souvisejícími s věkem a změnami v těle nebo užíváním hormonálních léků.

Nerovnováha ve vodní bilanci těla může být způsobena životním stylem pacienta, špatnými návyky, například kouřením a zneužíváním alkoholu, poruchami spánku a výživy.

Pod vlivem jakéhokoli přitěžujícího faktoru klesá účinnost bariérové \u200b\u200bfunkce stratum corneum epidermis. V důsledku toho se projevuje lipidová neschopnost, která vede k významné ztrátě vlhkosti.

Pokyny k terapii

Léčba takových kožních stavů se provádí v několika fázích, z nichž každá má své vlastní vlastnosti. Proto je důležité nezahájit léčbu samostatně, ale předem se poradit se svým lékařem.

První věcí, kterou musíte udělat při zjištění sucha, je zjistit její hlavní příčinu. K tomu musíte kontaktovat dermatologa, který může určit příčinu patologie. Poté bude léčba zaměřena na eliminaci primárního onemocnění. Poté se funkčnost mazových žláz automaticky normalizuje.

Souběžně s odstraněním příčiny patologie je nutné řádně pečovat o pokožku. Protože je porušena hlavní funkce epidermis, jmenovitě ochranná, bez další výživy a vlhkosti se pokožka stává zranitelnou vůči patogenům a bakteriím. To může vést k vážným komplikacím ve formě zánětů a infekcí.

Správná hydratace nejen pomáhá chránit pokožku, ale také obnovuje její pružnost a předchází předčasnému stárnutí. Nepoužívejte krémy na syntetickém základě, protože nedokáží správně vyživovat pokožku. Nejlepší možností by byly fondy:

• na základě přírodních tuků (medvěd, jezevec);
• s vysokým obsahem přírodních olejů (mandlový, olivový, arganový olej);
• obsahující komplexy vitamínů (vitamíny A a E).

Pacient by měl také kompenzovat nedostatek tekutin v těle konzumací velkého množství vody. Požadované množství v tomto případě jsou 3 litry volné tekutiny (tj. Kromě čajů, džusů a polévek).

Pokud byla suchost způsobena fyzikálním faktorem, měla by být okamžitě odstraněna. Například změňte hygienické výrobky na měkčí, použijte krémy k zvlhčení pokožky po sprchování, použijte zvlhčovač během topné sezóny.

Poté následuje lokální léčba příznaků xerodermy. Vzhledem k tomu, že u pacientů může často způsobovat svědění, je třeba používat šetřící antialergenika, jako je Suprastin nebo Claritin. Se zvýšeným svěděním je povoleno používat obvazy a lokální obklady obsahující novokain nebo slabou hormonální mast, například jedno procento hydrokortizonu. Tato opatření lze použít pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře po zjištění příčiny onemocnění.

Pokud se nemoc přesunula do stádia, ve kterém dochází k tvorbě mikrotrhlin, musí být poškození ošetřeno dezinfekčními krémy, aby se zabránilo vniknutí a šíření infekce v těle pacienta. Jinak můžete čelit vážným kožním lézím, které budou vyžadovat další ošetření.

Pro normalizaci dýchání epidermis je nutné pravidelně odstraňovat šupinatou vrstvu kůže. K tomu se používají speciální změkčovací krémy a masti na bázi kyseliny mléčné nebo močoviny.

Tkqfe9aIJw

Je také velmi důležité věnovat náležitou pozornost výživě. Strava by měla být úplná a pestrá, obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů.

Pokud zjistíte neobvyklou suchost, měli byste se poradit s odborníkem a v žádném případě se léčit sami.

Nedávný průzkum mezi více než 4500 lidmi ve věku nad 15 let v 8 zemích EU ukázal, že ~ 40% z nich má citlivou pokožku, což se nejčastěji projevuje suchostí. Většina z těchto jedinců naznačila přítomnost atopické dermatitidy (AD) v dětství. Podle japonských vědců, kteří studovali prevalenci AD v období 1998-2004, lze senzibilizaci na inhalační alergeny snadno stanovit iu dětí s klinicky výraznou suchou pokožkou, a to bez dalších symptomů samotné AD.

Suchá kůže není jen hlavním znakem krevního tlaku. Někdy si prakticky zdraví lidé stěžují na suchou pokožku, u které nesprávná péče o pleť (chemické vystavení v důsledku častého používání, zejména mýdlo a sprchový gel, jiná kosmetika, čisticí prostředky) vede k suché pokožce. Klimatické vlastnosti prostředí (teplota a vlhkost vzduchu, silný vítr, dlouhodobé vystavení slunečnímu záření atd.), Zejména v kombinaci s vrozenou predispozicí ke zvýšené suché pokožce, mohou také způsobit xerodermu. Mezi další vnější příčiny patří agresivní faktory prostředí (tabákový kouř, látky znečišťující ovzduší), jet lag, nesprávně vybrané kosmetické přípravky a poruchy spánku a výživy.

Více než 75% lidí starších 70 let má suchou pokožku, což je hlavní příčinou svědění kůže dolních končetin u starších lidí. Xeroderma zpravidla doprovází hypotyreózu, střevní malabsorpci. Zvýšená suchost kůže je detekována u pacientů s rakovinou, hematologickými chorobami, hypovitaminózou, hepatitidou, cirhózou a chronickým selháním ledvin.

Suchá kůže je hlavním příznakem většiny dermatologických onemocnění. Je tedy přítomen u téměř 100% pacientů s AD. Vrozená suchá kůže je zaznamenána u pacientů s psoriázou, seboroickou dermatitidou, ichtyózou, folikulární keratózou, dráždivým ekzémem na rukou atd.

Tento stav kůže je charakterizován pocitem nepohodlí, suchá kůže je často doprovázena svěděním, pálením, brněním, odlupováním, zrudnutím. To vše vede ke snížení kvality života pacienta a spolu se specifickou léčbou základního onemocnění vyžaduje řádnou péči o suchou pokožku pomocí různých změkčovadel a zvlhčovačů.

Pojďme stručně popsat vlastnosti suché pokožky.

Co je suchá kůže a v čem se liší od normální kůže?

Pokožka reaguje jako první na vlivy prostředí. Jak víte, kůže má tři hlavní vrstvy: vnější (epidermis) a dvě vnitřní (dermis a podkožní tuková tkáň). Na povrchu kůže vystupují kanálky mazových a potních žláz, které dodávají pokožce vlhkost a lipidy. Epidermis je rozdělena do 5 úrovní, z nichž nejvyšší je nadržená. Hlavními buňkami v epidermis jsou keratinocyty a melanocyty. Na druhé straně je stratum corneum tvořen z korneocytů (které obsahují lipidy) a vody. Většina lipidů stratum corneum jsou ceramidy (50%), mastné kyseliny (10-20%) a cholesterol (25%). Samotné korneocyty obsahují takzvaný přírodní zvlhčovací faktor (NUF). Jaká je jeho role? Je známo, že stratum corneum normálně obsahuje 15-13% vody. Když je obsah vody snížen na 10% nebo méně, v pokožce se tvoří viditelné šupiny a ta se stává suchou. Aby se tomuto procesu zabránilo, obsahuje pokožka zvlhčující látky, z nichž hlavní je EUF - složka složená ze směsi aminokyselin, jejich derivátů a minerálů vznikajících při hydrolýze proteinu filaggrin. Tyto ve vodě rozpustné sloučeniny jsou hygroskopické, tj. Zadržují vodu. Tato voda působí jako intracelulární lepidlo ve stratum corneum, čímž udržuje korneocyty elastické a zabraňuje deskvamaci a popraskání poškozené pokožky. V pokožce existují tři formy vody: statická nebo „vázaná“, dynamická a transepidermální. Transepidermální voda se tvoří z cirkulující krve, proniká dermisem do epidermis a nakonec se odpařuje z povrchu kůže. Tento pohyb vody hraje roli ve výživě pokožky, která, jak víte, neobsahuje krevní cévy. Statická voda stratum corneum je lokalizována mezi lipidovými vrstvami a uvnitř korneocytů. Stratum corneum také obsahuje další zvlhčující přísady (kyselina hyaluronová, glycerol, laktát), které hrají hlavně roli při udržování fyzikálních vlastností epitelové bariéry pokožky.

Dalším důležitým obranným mechanismem pokožky je kyselá reakce na jejím povrchu, která chrání pokožku před pronikáním do mikroorganismů, reguluje proces hydratace, udržuje přirozený stav pokožky a určuje rozdíl v biologických typech pokožky. PH pokožky přímo souvisí s úrovní dynamické vody ve stratum corneum. PH zdravé pokožky novorozenců se pohybuje od 6,5 do 7,0, což vyžaduje speciálně vybrané hygienické výrobky podle věku. U suché pokožky je velmi obtížné udržovat normální hladinu pH. Změna jeho hladiny přispívá ke zhoršení metabolismu lipidů v kůži a také k její infekci.

Epiderma spolu s hydrolipidickým filmem tvoří takzvanou bariérovou funkci: chrání pokožku před faktory prostředí, mechanickým poškozením a zvýšenou ztrátou vody. Z výše uvedeného vyplývá, že u suché pokožky jsou všechny tyto procesy narušeny. Kromě toho v posledních letech vědci považují jeden z hlavních důvodů vývoje, zejména AD, za vady bariérové \u200b\u200bfunkce kůže. To přesvědčivě dokazují údaje, jako je zvýšení transepidermální ztráty vody, snížení prahu citlivosti pokožky na vnější dráždivé látky a patogeny, jakož i její suchost. Kromě toho, jak ukazují imunohistochemické studie atopické kůže, závažnost narušené bariérové \u200b\u200bfunkce koreluje se stupněm zánětlivého procesu u AD a obecně se závažností onemocnění. Bylo také prokázáno, že nerovnováha mezi hladinou proteáz (chemotryptická, tryptáza, cysteinová proteáza) a jejich inhibitory, jakož i superantigeny stafylokoků, má významný vliv na dysfunkci kožní bariéry.

Nedávno byl při narušení bariérové \u200b\u200bfunkce kůže důležitou roli nedostatek antimikrobiálních peptidů, jakési endogenních antibiotik. Bylo charakterizováno více než 20 různých antimikrobiálních proteinů. Nejvíce studované z nich jsou dvě skupiny - katelicidiny (zejména LL-37) a beta-defensiny, které vykazují synergickou antimikrobiální aktivitu proti stafylokokům aureus a houbám. Malassezia furfur... Ve zdravé kůži jsou tyto peptidy exprimovány ve velmi malém množství, ale mohou se v kůži hromadit během zánětu.

Řada autorů spojuje dysfunkci kožní bariéry s genetickými rysy struktury kůže, zejména s mutací genu pro filaggrin, specifického genu odpovědného za takzvaný komplex epidermální diferenciace. Vědci vidí zvýšenou náchylnost ke kožním infekcím u AD nejen v defektech epiteliální bariéry, ale také v expresi receptorů cytokinů Th2-lymfocytů. Co je však v těchto procesech primární - porucha bariérové \u200b\u200bfunkce kůže nebo zánět - stále není jasné. Obnovení bariérové \u200b\u200bfunkce kůže je také spojeno s rekonstrukcí nitrobuněčné látky stratum corneum bohaté na lipidy. Tento proces se skládá ze dvou fází: iniciační rychlá fáze a pozdní prodloužená fáze, která zahrnuje zejména syntézu nových lipidů v korneocytech (ceramidy, cholesterol, mastné kyseliny) pomocí řady transkripčních faktorů a proteinů.

Co ovlivňuje suchá kůže? Výše bylo řečeno, že za přítomnosti xerózy se významně zvyšuje citlivost kůže na vystavení okolním alergenům, dráždivým látkám, jakož i bakteriím a virům. Měli byste také vzít v úvahu úzký vztah cyklu „xeróza-svědění“. Účinná léčba suché a svědivé pokožky tedy může zlepšit výsledky léčby AD. Nelze však ovlivnit takové příčiny suché pokožky, jako jsou změny ve stratum corneum, poruchy keratinizace, složení rovnováhy intracelulárních lipidů, metabolismus transepidermální vody, změny pH pokožky atd., Pouhým použitím zvlhčovačů a / nebo změkčovadla na pokožku. Jedná se o velmi složité fyzikálně-chemické, biochemické a patofyziologické procesy, které se při kožních onemocněních vyskytují různými způsoby. V poslední době vědci zvažují suchou pokožku s atopií z pohledu jediného patofyziologického konceptu „atopie, suchá kůže a životní prostředí“.

Hlavní faktory ovlivňující suchou pokožku

Specifické mechanismy, které zhoršují funkci kožní bariéry, zahrnují faktory, jako je nedostatek syntézy ceramidu a pokles hladiny (EUF) ve stratum corneum. Možná to v budoucnu povede k poruchám diferenciace pokožky, což se projeví defekty bariérové \u200b\u200bfunkce kůže, nerovnováhou v biosyntéze lipidů atd. Opakovaná expozice škodlivým faktorům zvyšuje imunitní zánětlivý proces, postižení dokonce endotelu, zhoršená keratinizace atd.

Hlavními vnějšími spouštěči, které udržují suchou pokožku, jsou teplota, vlhkost, sluneční světlo a chemické látky: mýdlo, sprchový gel, alkoholové roztoky, čisticí prostředky. Nezapomeňte na farmakoterapii pomocí retinoidů, roztoků obsahujících alkohol, fototerapie. Kromě toho suchá kůže nejen významně zvyšuje absorpci topických kortikosteroidů (tedy jejich vedlejší účinky), ale jejich dlouhodobé používání vede k suchosti a atrofii samotné pokožky.

Stručně popsáno výše, charakteristiky suché pokožky ve skutečnosti samozřejmě představují složitější fyzikálně-biochemické, imunologické a biologické procesy, které vědci nadále studují po celém světě. Jedním z důležitých úkolů zůstává vyjasnění přesných imunopatofyziologických a etiologických mechanismů vývoje takových chronických kožních onemocnění, jako je psoriáza a krevní tlak.

Ošetření suché pokožky

Suchá kůže je systémový proces. Proto jsou velmi důležitá obecná doporučení, jako je přiměřený pitný režim, vyvážená strava obohacená o ovoce a zeleninu, ukončení kouření a pití alkoholu, vyhýbání se dlouhodobému pobytu na slunci, pravidelné cvičení a používání speciálních hygienických prostředků pro suchou pokožku. ve všech případech xerodermy.

Na druhou stranu se rozumí, že zvlhčovače a změkčovadla aplikovaná na suchou pokožku by měly být v podstatě podobné složení a koncentraci jako fyziologické lipidy zdravé pokožky.

Vědecké údaje z posledních let umožnily potvrdit absolutní význam vnější terapie u všech kožních onemocnění doprovázených xerózou. Nejprve to ovlivnilo nové terapeutické příležitosti pro AD, což vedlo k vývoji nového směru v medicíně - farmaceutického a kosmetického průmyslu. Terapeutické zvlhčovače / změkčovadla musely splňovat kritéria, jako je věková skupina, účinnost pro suchou pokožku různého původu, vysoký bezpečnostní profil, vynikající tolerance, hypoalergenita, soulad s mezinárodními normami pro vývoj a výrobu.

Zvažme některé z rysů moderního přístupu k terapii AD, jednoho z hlavních typů, u nichž vědci jednomyslně uznávají potřebu externí pomocné terapie - hydratace pokožky a používání změkčovadel.

Zvlhčovače / změkčovadla: Jsou skutečně účinné pro BP?

Je známo, že u postižené i nepostižené kůže pacientů s AD bylo zjištěno významné snížení hladiny ceramidů - hlavních molekul, které zadržují vodu ve stratum corneum; u všech pacientů s krevním tlakem se mění pH kůže atd. K narušení bariérové \u200b\u200bfunkce kůže dochází u obou typů krevního tlaku - alergického i nealergického, vědci se však domnívají, že je výraznější u nealergická forma. Bylo také prokázáno, že s AD je pokožka suchá i bez zhoršení onemocnění. V tomto ohledu je použití zvlhčujících / změkčujících látek oprávněné v těch obdobích onemocnění, kdy nejsou žádné příznaky. Neměli bychom však zapomínat ani na pravděpodobnost vedlejších účinků na tyto fondy.

Pojďme provést malou recenzi k posouzení účinnosti zvlhčovačů / změkčovadel v AD.

Analýza publikovaných zpráv ukazuje, že účinnost zvlhčovačů / změkčovadel závisí na dávce (měla by být používána pravidelně a v dostatečném množství), pH pokožky a dodržování předpisů pacientem. Je obzvláště důležité používat zvlhčovače / změkčovadla v kombinaci s protizánětlivými léky (lokální kortikosteroidy, lokální inhibitory kalcineurinu). Tento přístup ukazuje převahu ve snižování všech příznaků krevního tlaku a je účinnější než samotné protizánětlivé léky. U dětí a dospělých s mírnou až střední závažností krevního tlaku tedy Hanifin et al. provedla srovnávací studii účinnosti topické aplikace zvlhčovacího krému 3krát denně v kombinaci s topickým kortikosteroidem 2krát denně (skupina 1) a monoterapie hormonálním léčivem (skupina 2). Po 3 týdnech léčby bylo v první skupině pacientů dosaženo významného klinického zlepšení ve srovnání s druhou skupinou. Navíc více než 95% účastníků studie vyjádřilo touhu po kombinované terapii. V jiné studii byl změkčující krém přidán do 2,5% hydrokortizonového krému aplikovaného jednou denně; tento léčebný režim byl srovnáván s účinností dvojnásobného užívání pouze jednoho hormonálního léčiva. Bylo prokázáno, že přidání změkčovadla snižuje potřebu topického hormonu a jeho pravidelné užívání pomáhá předcházet opakovaným exacerbacím krevního tlaku.

Účinnost pomocných léků byla klinicky a morfologicky potvrzena ve studii Chamlin et al., Kteří přidali změkčovadlo s převahou ceramidů ke standardní terapii skupiny dětí s „perzistentním rezistentním krevním tlakem“. Na konci 6–12 týdnů došlo u všech pacientů ke klinickému zlepšení průběhu krevního tlaku. Kromě toho byly v ultrastruktuře stratum corneum nalezeny extracelulární laminární membrány, které zpočátku téměř úplně chyběly.

Zajímavou studii provedli v roce 1998 Ainley-Walker a kol., Kteří studovali účinnost různých externích látek u pacientů s AD pomocí jejich aplikace na dvě symetrické oblasti postižené kůže. Do studie bylo zařazeno 82 pacientů (z toho 66 dětí), kteří užívali lokální kortikosteroid střední / vysoké aktivity a změkčovadla. Při srovnání účinnosti topického hormonu lehké třídy a změkčovadla byl hormonální lék účinný v 10 případech ze 17, v 5 případech byla klinická účinnost léků stejná a ve dvou případech bylo změkčovadlo ještě více účinnější než hormon.

Bez věkových omezení vyvinula laboratoř Nizhi řadu Topikrem pro pacienty s AD, psoriázou a seboroickou dermatitidou.

U všech věkových skupin se program ošetření a péče o suchou atopickou pokožku od jiné francouzské společnosti - Dermatological Laboratories Uryage - osvědčil jako vynikající. Jedná se o celou řadu terapeutické kosmetiky založené na termálních vodách. Termální voda Uryazh se liší od ostatních minerálních vod izotonicitou, to znamená, že její osmotický tlak je blízký osmotickému tlaku krevní plazmy a buněk, proto voda Uryazh neporušuje integritu buněk a nemění jejich objem. Díky svým minerálům a stopovým prvkům má uriažská voda zvlhčující, uklidňující a ochranné účinky (ve vztahu k oxidaci lipidů). V současné době byly na základě termální vody Uryage vyvinuty produkty, a to i pro suchou atopickou pokožku: Cu-Zn čisticí tekutý gel (neobsahující mýdlo a vůně), krém Cu-Zn, Uryage Emoliant Extrem (Emoliant forma - „voda v olej "). Uryazh Emolyant Extrem je předepsán pro silnou suchost pokožky obličeje a těla u dětí a dospělých. Skládá se z malinového oleje, oligosacharidů, 30% termální vody Uriazh, rostlinných skvalenů a sterolu. Lék se aplikuje dvakrát nebo podle potřeby. Díky použití Emoliant Extrem se obnoví bariérová funkce pokožky a její úroveň hydratace.

Hydrolipidic je ve formě oleje ve vodě určen především pro každodenní péči o velmi suchou a citlivou pokožku, včetně senilní. Esenciální mastné kyseliny obsažené v emulzi umožňují kompenzovat nedostatek lipidů a zvyšovat adhezi epidermálních buněk. Se silnou suchostí pokožky, doprovázenou deskvamací a / nebo hyperkeratózou, po čištění pokožky naneste Keratosan - má strukturu mléka "olej ve vodě", snadno se nanáší na velké plochy těla dvakrát denně. Emulze se snadno vstřebává, aniž by zanechala mastný zbytek. Po prvních aplikacích můžete pociťovat velmi lehké a rychle procházející brnění.

Nejnovějším vývojem laboratoří Uryage je komplex Cerasterol-2F, který je zabudován do struktury kožní bariéry a obnovuje ji. Na základě tohoto komplexu byl vytvořen krém Ksemoz Uriazh pro intenzivní zvlhčení suché pokožky u novorozenců, dětí a dospělých se všemi typy xerózy. Ksemoz také obsahuje fytosqualan, glycerin, bambucké máslo, termální vodu Uriazh 30%; aplikujte 1-2krát denně nebo častěji podle potřeby.

Mezi základní pravidla péče o atopickou pokožku tedy patří každodenní čištění pokožky osprchováním pomocí speciálního krému (mýdlo bez mýdla) na mytí (čisticí dermatologický gel Uriage; prací krém Mustela Stelatopia atd.); téměř okamžitě po navlhčení pokožky se pacientovi doporučuje aplikovat zvlhčovač, který mu lékař předepíše v závislosti na stavu jeho pokožky. K zvlhčení pokožky se používají zejména hydratační krémy; na končetinách a oblasti záhybů - masti obohacené lipidy; s exacerbací krevního tlaku - krém, emulze; v remisi - masti bohaté na lipidy; v létě - hydratační krémy; v zimě - masti bohaté na lipidy. Pouze po řádné péči o pokožku lékař doporučuje, aby pacient aplikoval na kůži protizánětlivé léčivo, v závislosti na závažnosti kožního onemocnění, doprovázené příznakem suché kůže.

Literatura

1. Elias P. M. Defenzivní funkce stratum corneum: integrovaný pohled // J Invest Dermatol. 2005; 125: 183-200.
2. Morar N., Cookson W. O., Harper J. I., Moffatt M. F. Mutace filaggrinu u dětí s těžkou atopickou dermatitidou // J Invest Dermatol. 2007; 127: 1667-72.
3. Bieber T. Atopická dermatitida // NEJM, 2008; 358: 1483-1494.
4. Barcoa D., Gimenez-Arnaub Xerosis A. Dysfunkce epidermální bariéry // Actas Dermosifiliogr. 2008; 99: 671-682
5. Hanifin J., Hebert A., Mays S. Účinky kortikosteroidního lotionu s nízkou účinností a zvlhčovacího režimu při léčbě atopické dermatitidy // Curr Ther Res. 1998; 59: 227-233.
6. Imokawa G., Abe A., Jin K. et al. Snížená hladina ceramidů ve strarum corneum atopické dermatitidy: etiologický faktor u atopické suché pokožky? // J Allergy Clin Immunol. 1999; 104: S123-S125.
7. Chamlin S., Kao J., Frieden L. et al. Ceramidové dominantní lipidy pro opravu bariéry zmírňují dětskou atopickou dermatitidu: změny v bariérové \u200b\u200bfunkci poskytují citlivý indikátor aktivity onemocnění // J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 198-208.
8. Ainley-Walker P., Patel L., David T. Srovnání topické léčby atopické dermatitidy ze strany na stranu // Arch Dis Child. 1998; 79: 149-152.

D. Sh. Macharadze, doktor lékařských věd, profesor

Většina lidí měla někdy v životě xerózu kůže (suchou pokožku). V závažných případech je tento stav fyzicky i psychicky extrémně nepohodlný. Konfrontace s příznaky xerózy vyžaduje znalost příčiny poruchy a vhodná řešení, která vám pomohou vybrat osobní péči o pokožku, která je pro vaši pokožku optimální.

Xeróza kůže: obecný popis

Xeróza kůže (xeroderma) je lékařský termín pro nadměrnou suchost pokožky. Příčina tohoto stavu nedostatek vlhkostinapříklad v důsledku stárnutí (geriatrická xeróza) nebo určitých onemocnění, jako je cukrovka nebo vedlejší účinky léků. Xeroderma způsobuje fyzické nepohodlí i emoční stres, protože vzhled pokožky ovlivňuje vnímání jedince.

Kůže je největším orgánem v lidském těle. Skládá se z epidermis, dermis, podkožní tkáně a podkožní tukové tkáně. Díky své vysoce diferencované struktuře kombinuje různé důležité funkce.

Kůže poskytuje ochranu před zářením (například UV zářením), před různými poškozeními a zabraňuje pronikání patogenů do těla. Roztažením nebo zúžením kapilárních krevních cév, které vstupují do horních vrstev dermis, tělo sleduje tělesnou teplotu pomocí pokožky. Kůže navíc plní senzorické funkce. Přes tenké vlasy a termoreceptory, lidi může vnímat dráždivé látky, dotknout se nebo bolet a navigovat ve svém prostředí.

V horních vrstvách přitahují a váží velké množství vody hygroskopické molekuly, jako je močovina, kyselina pyrrolidinkarboxylová, soli a aminokyseliny. Vnitřní bariérové \u200b\u200blipidy pokožky (např. Ceramidy) snižují odpařování a omezují ztrátu vody. V hlubších vrstvách je síť cév, která zajišťuje optimální distribuci vlhkosti mezi buňkami.

Protože pokožka je kvůli své velikosti a funkci vymezení vystavena mnoha útokům zvenčí i zevnitř, její jemná rovnováha se může rychle stát nevyváženým... Kromě mnoha dalších příznaků může dojít ke snížení obsahu vody v něm, tj. Příznaky xerodermy nebo xerózy. Xeroderma je nejčastěji spojována s věkem, který je důsledkem normálního procesu stárnutí.

Příznaky a příznaky

Xeróza je běžný akutní nebo chronický stav, který postihuje miliony lidí. Protože vodní faktory regulují vodní bilanci, lze dehydrataci pociťovat také různými způsoby. Obvykle, xeróza má několik příznaků... Dermatologové identifikují následující příznaky jako typické příznaky:

• matný, drsný a šupinatý vzhled;
• nízká pružnost;
• citlivost na vliv teploty.

Svědění a v důsledku toho škrábání poškozuje pokožku a činí ji citlivou na škodlivé vlivy, jako je jako patogenní mikroorganismy, teplota, sluneční světlo, chemikálie a alergeny.

Příčiny xerózy

Dermatologové identifikují vnější faktory, které přispívají k xerodermii kůže:

Vnitřní faktory mohou také zvýšit suchou pokožku. Jedná se o dědičnou predispozici, nedostatek mastných kyselin nebo nízkou vazebnou kapacitu pokožky, hormonální změny (puberta, těhotenství, menopauza). Podvýživa a podváha. Kromě toho se suchá kůže může projevit jako příznak různé kožní nemoci.

Změny související s věkem jsou spojeny hlavně se vzájemnou závislostí tří různých faktorů:

• snížená produkce mazu ve stáří;
• epidermis nezadržuje vlhkost;
• potní žlázy vylučují méně potu.

Diagnóza kožních onemocnění

Aby se zabránilo dalšímu poškození postižených oblastí, je nutné znát důvody vedoucí k této poruše. V závislosti na specifikách příznaků mohou další podrobnou diagnostiku provést různí odborníci. ... Tyto zahrnují:

• terapeuti;
• gastroenterologové;
• endokrinologové.

Než dermatolog zahájí vyšetření, měl by se zeptat na aktuální zdravotní stav pacienta. Dermatolog bude poté schopen použít následující diagnózu na základě charakteristik symptomů shromážděných v předchozí anamnéze, aktuálního zdravotního stavu pacienta a důkladného fyzického vyšetření, zejména na postižených oblastech kůže.

Xeróza kůže u dětí a dospělých je zcela běžná. Pokud jsou však příznaky nebo příznaky této nemoci detekovány včas, lze ji snadno léčit. V minulosti byla xeróza léčena hlavně symptomaticky. Cílem bylo krátkodobě zmírnit příznaky vnějším použitím lipidů, zejména rostlinného oleje, zvlhčovačů a přírodních zvlhčovacích látek, jako jsou močovina a laktát.

Dnes odborníci vědí víc o příčinách xerózy... Lékaři našli holističtější přístup s dlouhodobým účinkem léčby. Tato strategie má za cíl předcházet nebo minimalizovat příčiny a faktory, které ovlivňují xerózu. Důraz je kladen na koordinovanou péči o obličej a tělo, která zahrnuje čištění a zvlhčení.

Cílem léčby xerodermou je obnovit normální úroveň hydratace pokožky. Buď jí zajistěte více tekutin, nebo zabraňte nadměrné ztrátě tekutin.

Léčba xerózy v zásadě zahrnuje tři strategie. Nejprve se dermatolog snaží oběť zbavit jejích příznaků. Poté obnovte rovnováhu vlhkosti a zabraňte ztrátě vlhkosti. V prvním případě mohou být protizánětlivé, zvlhčující krémy a krémy přizpůsobeny stavu vaší pokožky. Zde dermatolog objedná konkrétní kombinaci léků a dávkování.

Výrobky pro péči, jako jsou krémy, masti, emulze, oleje a krémy, obnovují přirozenou bariéru a zvlhčují a promazávají pokožku. Obvykle neobsahují farmaceutické účinné látky, ale mohou obsahovat zvlhčovací nebo pojivová nebo regenerační činidla. Měly by se aplikovat několikrát denně a vždy bezprostředně po koupání a sprchování.

Olejové koupele jsou speciální formou produktů péče, které na pokožce zanechávají olejový film. Léčivé olejové koupele mohou pomoci zmírnit sucho. Použité oleje mají vysoký obsah tuku a zahrnují olivový, sójový a slunečnicový olej. Někdy se přidávají určité éterické oleje, jako je levandule, citrónový balzám nebo santalový olej.

Glukokortikoidy se používají k krátkodobé léčbě zánětlivých a neinfekčních stavů kůže. Při léčbě onemocnění způsobujících xerózu navštíví váš lékař dalšího specialistu, který bude tento stav léčit souběžně.

U měkké a suché pokožky dětí je důležité omezit vystavení mýdlu a často používat jemné a silné zvlhčovače, jako je vazelína.

Domácí léky na léčbu

Při ošetřování suché pokožky jsou potřeba staré osvědčené produkty, které pokožku obnovují.

Můžete použít mrkvovou šťávu, která nejen zvlhčuje, ale také poskytuje postiženým oblastem mnoho živin a vitamínů. Oblíbené jsou dresinky s mlékem nebo olivovým olejem. Posilují strukturu pokožky a mají uklidňující účinek na podrážděné povrchy. Díky vysokému obsahu tuků poskytují další tuky, které lze použít k opravě poškozeného olejového filmu.

Jogurtové zábaly se často používají k zvlhčení poškozené pokožky. Poskytují základní živiny a mají stimulační a uklidňující účinek na postižené oblasti.

Další péči lze provést s aloe vera, heřmánkem nebo medem. Tyto produkty se aplikují na poškozená místa. Uklidňují podráždění a mají uklidňující a vyživující účinek. Snižují také intenzivní svědění.

Dieta pro xerodermu

Výživa může také hrát důležitou roli při léčbě a prevenci suché pokožky. Zdravá a vyvážená strava se spoustou ovoce a zeleniny je obecně důležitá pro fungování celého těla.

Abyste měli dostatek tuku, měli byste se obrátit na avokádo. Tyto plody obsahují tuky, které tělo potřebuje, a činí pokožku velmi měkkou.

Mrkev a brambory jsou výživné. Jejich složky chrání pokožku před spálením a dodávají obličeji zdravou pleť.

Potraviny, jako jsou ovesné vločky, ořechy, mléko a vaječný žloutek, obsahují vitamin zvaný biotin, který pomáhá regenerovat a napravovat poškození. Zinek také podporuje regeneraci a předchází zánětu.

Prevence kožních poruch

I v každodenním životě můžete pomocí následujících tipů udělat hodně pro péči a ochranu pokožky a pro prevenci nemocí:

Pokožka přirozeně prochází neustálým obnovováním řadou regeneračních procesů. Povrchové buňky jsou zničeny každodenními faktory, nové buňky se pohybují ze spodních vrstev nahoru. Tento mechanismus umožňuje eliminovat poškozené a suché oblasti za předpokladu, že je odstraněna příčina, která vedla ke zvýšení sucha. Poškozená kůže je nahrazena novou, zdravou strukturou. Tento proces však může trvat několik týdnů, v závislosti na rozsahu postižených oblastí a jejich suchu.

Pozdravy všem!

Xeróza je lékařský termín používaný k popisu velmi suché pokožky, která má příznaky, které trápí dospělé i děti, zejména v chladných zimních měsících. K tomu dochází, když pokožce chybí vlhkost ve vnější vrstvě - pokožce.

V tomto článku se vám pokusím říct o příčinách a metodách léčby dehydratované pokožky doma. Řeknu vám o prostředcích, které se více týkají tradiční medicíny, a uvedu také několik tipů na prevenci.

Hned řeknu, že xeróza je dočasný problém, ale způsobuje dost nepohodlí. Jeho příznaky jsou nejčastěji červená, podrážděná, zanícená, drsná, svědící, bolestivá a šupinatá kůže.

Hlavní příčiny xerózy jsou následující:

• Kombinace nízké vlhkosti a nízkých teplot v zimních měsících;
• Použití ohřívačů a větrání vzduchu v zimě;
• Krutá mýdla nebo sprchové gely, které používáte k mytí těla;
• Příliš dlouhá sprcha nebo koupel;
• Trvalé vystavení slunci v létě;
• Použití;
• Časté plavání v bazénech s chlorovanou vodou;
• Stárnutí lidského těla;
• Cukrovka nebo některé léky.

Každý z těchto důvodů se může stát skutečným nepřítelem pro naši pokožku, jednoduše ji zbaví životodárné vlhkosti a dehydratuje ji. Pokud se neléčí, může to způsobit vážnější problémy, jako je krvácení, praskliny a šupinatá kůže. Může také vést k atopické dermatitidě (ekzémům) nebo infekcím.

Domácí léčba projevů xerózy

Ve většině případů xeróza dobře reaguje na změny životního stylu a domácí léky. Léčba xerózy lidovými metodami je zaměřena na zmírnění příznaků a udržení vlhkosti v pokožce.

Pokud však vaše pokožka mokrá, má velké plochy odlupování nebo vyrážku, je nejlepší nepokoušet osud a navštívit lékaře. Zde je 10 účinných domácích léků na toto onemocnění.

Glycerol

Tato složka je docela účinná v boji proti xeróze. Jako vynikající zvlhčovač přitahuje vlhkost zvenčí a dodává ji do hlubokých vrstev pokožky. Glycerin je navíc změkčovadlo, které tvoří ochrannou vrstvu na pokožce. To mu umožňuje zůstat hydratovaný po dlouhou dobu.

V roce 2002 vědci prokázali, že krémy obsahující glycerin patří mezi nejlepší léky na dehydratovanou pokožku. Tuto látku můžete použít následovně:

1. Liberálně namažte suché oblasti pokožky glycerinem.
2. Odcházíme na pár hodin.
3. Umyjeme to teplou vodou.
4. Tento postup provádíme 2 až 3krát každých 7 dní.

Můžete si také zakoupit tělové mýdlo na bázi glycerinu.

Kokosový olej

Je to populární a účinný lék na xerózu. Obsahuje dostatečné množství mastných kyselin, které mohou kompenzovat ztrátu vlhkosti z pokožky. Kokosový olej také obsahuje vitamin E, který pomáhá udržovat vlhkost v pokožce.

Vědci v roce 2004 dokázali, že tento přírodní produkt je vynikající jako účinný a bezpečný zvlhčovač. V roce 2016 další studie uvedla, že nasycené mastné kyseliny nalezené v kokosovém oleji zvyšují ochranné funkce pokožky.

A již v roce 2018 vědci potvrzují informace, že kokosový olej má také protizánětlivé vlastnosti a dává této rostlinné látce zelenou při péči o pokožku těla.

Nejlépe se používá takto:

• Před koupáním zahřejte kokosový olej a rozetřete ho na pokožku. Důkladně masírujeme epidermis, aby produkt pronikl hluboko do pokožky. Počkáme 10 minut, poté se vykoupáme nebo osprchujeme. Proceduru provádíme jednou denně.
• Pokud trpíte velmi suchou pokožkou, můžete po koupeli nanést kokosový olej na mírně vlhkou pokožku.

Ovesné vločky

Je to další přírodní složka, která pomáhá léčit xerózu. Ovesné vločky jsou přírodní čisticí a exfoliační přísada, která pomáhá bojovat proti suché pokožce a odumřelým buňkám.

V roce 2009 američtí vědci zjistili, že ovesné vločky obsahují řadu přísad, které se připojují k pokožce a poskytují tak ochrannou bariéru proti suchu. A v roce 2014 vědci prokázali, že mleté \u200b\u200bovesné vločky obsahují zvlhčovač, který může pomoci snížit dehydrataci.

Musíte použít ovesné vločky takto:

1. Přidejte 1 misku. ovesné vločky a několik kapek levandulového oleje ve vaně a důkladně promíchejte. Necháme 15 minut.
2. Vykoupáme se a poté tělo opláchneme čistou vodou.
3. Pokožku osušte ručníkem a naneste zvlhčovač.
4. Užíváme si takovou koupel jednou nebo dvakrát týdně.

Jablečný ocet

Jablečný ocet lze použít k léčbě příznaků xerózy koupáním a požitím. To pomůže vyrovnat pH pokožky a snížit tak suchost. Pomáhá také tělu zbavovat se toxinů, což je pro zdravou pokožku velmi důležité.

Můžete jej použít takto:

• Přidejte 1 misku. jablečný ocet do naplněné lázně. Bereme to po dobu 15-20 minut. Poté opláchněte čistou vodou, pokožku otřete ručníkem a naneste hustý zvlhčovač. Děláme to jednou denně nebo méně často, podle toho, jak je vaše pokožka suchá.
• Přidejte 2 lžičky do sklenice vody. jablečný ocet a stejné množství medu. Tento nápoj mícháme a pijeme dvakrát denně.

Avokádo

Toto ovoce bude velmi užitečné pro výživu sušené epidermis. Avokádo dokonale zjemňuje a zvlhčuje dehydratovanou pokožku. Mastné kyseliny v něm snadno pronikají dermis, aby vyrovnaly ztrátu vlhkosti.

Můžete použít avokádo takto:

1. Míchejte 2-3 zralé plody vidličkou, dokud nezískáte hladkou konzistenci.
2. Přidejte do směsi trochu medu a vytvořte masku.
3. Naneste směs na pokožku a nechte ji působit 20 - 30 minut.
4. Poté opláchněte epidermis vodou.
5. Opakujeme 2 až 3krát týdně.

Do své stravy můžete také zahrnout avokádo.

Krém

Výrobek na bázi mléka je úžasná přírodní složka, která aktivně bojuje proti suché pokožce. Rychle se vstřebává póry pokožky a udržuje pokožku hydratovanou po poměrně dlouhou dobu.

Tento mléčný výrobek by měl být používán následovně:

• Velkoryse naneste krém na pokožku. Udržujeme to po dobu 10 až 15 minut, poté jej omyjte teplou vodou. Proceduru provádíme dvakrát nebo třikrát týdně.
• Přidejte dostatek smetany na 4 lžíce. mouku na hustou pastu. Naneste ho na tělo a masírujte 15 minut. Zbavíme se teplé vody. Děláme to jednou denně po dobu 1 týdne.

Aloe vera

Chcete-li vyhlásit válku proti xeróze, můžete použít jednu z cenných ingrediencí - aloe vera. Vynikající přírodní zvlhčovač, zanechává pokožku měkkou a pružnou. Aloe také pomáhá obnovit acidobazickou rovnováhu v pokožce.

V roce 2003 vědci dokázali, že gel z aloe vera zlepšuje příznaky dehydratované pokožky.

Chcete-li využít darů přírody, postupujte takto:

1. Extrahujte gel z listů aloe vera.
2. Rozložili jsme to po celém těle.
3. Masírujeme 10 minut, abychom pomohli gelu proniknout do hlubokých vrstev dermis.
4. Počkáme 30 minut a poté opláchneme teplou vodou.
5. Proceduru provádíme 1 až 2krát denně.

Miláček

Včelařský produkt zvaný med je přírodní zvlhčovač a je známý svými antioxidačními a antimikrobiálními účinky. Všechny tyto vlastnosti z něj činí vynikající prostředek v boji proti suché pokožce.

Med pomáhá zadržovat vlhkost v pokožce, čímž snižuje suchost a je velmi měkký. V roce 2012 vědci zjistili, že med může být užitečný při léčbě různých kožních stavů, včetně dehydratace.

Použijte tento přírodní produkt takto:

• Před provedením vodních procedur naneste med na celé tělo a jemně masírujte v kruhu. Počkáme 10 minut a pak se koupeme. Opakujeme to každý den.
• Smícháme med a glycerin ve stejném poměru. Směs natřeme na tělo, počkáme 10 minut a poté se jí zbavíme teplou vodou. Děláme to 1 až 2krát denně.
• Smíchejte stejné množství medu, včelího vosku a olivového oleje. Nejprve zahřejte včelí vosk a poté přidejte zbytek ingrediencí. Skladujeme směs v nádobě na chladném místě. Tuto směs aplikujeme na tělo a masírujeme po dobu 5 minut a poté ji necháme na pokožce po zbytek dne. Opakujeme jednou denně.

Vyhýbejte se horkým koupelím

Pokud trpíte xerózou, musíte se úplně vyhnout horkým koupelím, bez ohledu na to, jak jsou uvolňující a uklidňující. Ve skutečnosti může být dlouhodobé používání těchto koupelí dalším důvodem vzniku xerózy.

Horká voda může pokožce ublížit tím, že ji vysuší a dehydratuje a svědí. Můžete si vzít pouze chladné vany nebo sprchy nebo mírně teplé. Současně je nutné zkrátit dobu jejich užívání, aby pokožka neztrácela vlhkost.

Abyste si ji udrželi, zkuste ihned po koupání nanést na vlhkou, ale ne mokrou pokožku různé základní oleje, jako je olivový, mandlový a kokosový, jak je popsáno výše.

Získejte zvlhčovač vzduchu

Když vlhkost zůstává nízká, je naše pokožka náchylnější k suchu. Tento problém je běžný během dlouhých zimních měsíců, protože díky ústřednímu vytápění je vzduch horký a suchý.

Chcete-li, aby byl vzduch pohodlnější a vaše pokožka si udržela vlhkost, kupte si zvlhčovač. Doporučuje se nastavit vlhkost mezi 45 a 55%, zabráníte tak vysušení pokožky.

Pokud si zatím nemůžete dovolit hotový zvlhčovač, doporučuji vám do každé místnosti umístit nádobu s vodou, aby se zvýšila úroveň vlhkosti v místnosti. Nezapomeňte to změnit, než se to pokazí.

Aby nedošlo k vyvolání příznaků xerózy a k vyléčení této nemoci co nejdříve, věnujte pozornost následujícím postulátům:

• Kůže má tendenci reagovat na náhlé změny teploty, proto se ji snažte co nejméně stresovat, abyste zvládli sucho a odlupování.
• Hledejte výrobky pro péči o pleť, které obsahují vitamíny A, B6, C, E a A, stejně jako riboflavin, selen a zinek.
• Často používejte zvlhčovací krémy na bázi oleje, zejména v zimě.
• Pokud nejste zřídka vystaveni slunečnímu záření, abyste zabránili ztrátě vlhkosti, nikdy nevycházejte ven bez aplikace krémů na pokožku.
• Vyberte si látky, které jsou příjemné pro vaši pokožku. Například bavlna a hedvábí umožní vaší pokožce dýchat.
• Pokud je suchá pokožka svědivá, aplikujte na tyto oblasti studené obklady.
• Použijte jemný prací prostředek, který neobsahuje barviva, vonné látky ani alkohol.
• Omezte používání mýdel na suché oblasti pokožky a zvolte jemná mýdla s oleji.
• Pijte hodně vody, protože pokožka potřebuje vlhkost, suchá pokožka je zase známkou dehydratace.
• Zařaďte do své stravy potraviny, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, protože pomáhají udržovat zdravou a pevnou pokožku.

To je vše. Doufejme, že tyto tipy pomohou pokožce zůstat hladkou, měkkou a dostatečně hydratovanou. V zimě se také musím uchýlit k některým z nich. A pamatujte, že pokožka, nasycená vlhkostí zvenčí i zevnitř, vás po dlouhou dobu potěší mládím a krásou.

Zdraví pro vás! Uvidíme se!

Líbí se vám blog?
Přihlaste se k odběru nových článků!

Pro citaci:Sirmais N.S., Tsykin A.A., Kuznetsova Yu.K. Xeróza kůže. Řešení problému externími prostředky // RMZh. 2015. Č. 9. 496

Xeróza kůže je stav, při kterém dochází k nadměrnému vysychání pokožky v důsledku změn jejího hydrolipidového pláště. Může to vést k prasklinám, svědění a v některých případech ik přidání kožních infekcí.

Xeróza je způsobena porušením mazu a pocení, nedostatkem aminokyselin obsažených ve stratum corneum kůže a dehydratací. Nejčastěji se xeróza projevuje na kůži nohou kvůli původně malému počtu mazových žláz, zpomalené výměně epiteliálních buněk a výraznému porušení ochranných funkcí kůže.

Hlavní příčinou sucha je nedostatek vlhkosti ve stratum corneum, objevuje se dlouhotrvající proces, odlupování, pocit napětí, podráždění, mikrotrhlin a svědění.

K suchu dochází v důsledku nedostatečné péče, zhoršeného krevního oběhu, což je usnadněno ústavními rysy, těsným oblečením a punčochami, úzkými botami, nedostatečným příjmem vlhkosti a také v důsledku alkalizace pokožky hygienickými prostředky a použitím drsných brusných prostředků. Problém se suchem se nejčastěji projevuje v období podzim-zima kvůli skutečnosti, že s nástupem chladného počasí jsou nohy neustále v kontaktu s teplejšími a hrubšími vlněnými látkami a syntetickými látkami, což brání dostatečnému průniku vzduchu; navíc ovlivňuje sezónní nedostatek vitamínů. Současně mohou nastat problémy v létě, které jsou spojeny s dlouhodobým pobytem na slunci a chůzí naboso. Při správné a pravidelné údržbě je dosaženo esteticky příjemného vzhledu. Hlavní důvody pro rozvoj kožní xerózy a možnosti jejich korekce jsou uvedeny v tabulce 1.

Hlavní patogenetické mechanismy pro zvýšení suché pokožky jsou:

1) snížení bariérové \u200b\u200bfunkce v důsledku insolvence lipidů stratum corneum, narušení jejich struktury a umístění, které způsobuje defekty mezibuněčných lipidových vrstev, což vede ke zvýšení transepidermální ztráty vlhkosti;

2) snížení schopnosti zadržovat vlhkost v důsledku nedostatku hygroskopických látek uvnitř korneocytů, takzvaného přírodního zvlhčovacího faktoru (NMF), který se skládá z volných aminokyselin a jejich derivátů, kyseliny mléčné, močoviny a dalších složek, které vytvářejí hydrolipidový plášť kůže;

3) narušení přenosu vlhkosti z dermis do epidermis a stratum corneum.

To vše vede k dehydrataci epidermis a rozvoji klinického obrazu xerózy.

Skupina chronických dermatóz doprovázených suchostí, hyperkeratózou a peelingem zahrnuje velké množství kožních onemocnění. Jedná se o taková běžná onemocnění, jako je lupénka, ekzém, atopická dermatitida s lichenifikací, dlaždicově-hyperkeratotické formy mykóz, stejně jako vzácné nozologické formy - ichtyóza, keratoderma atd. Xeróza je také charakteristická pro změny související s věkem nebo může být způsobena souběžným somatické patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus (DM), nedostatek vitamínů, metabolické poruchy.

Proces vývoje dehydratace na buněčné úrovni je znázorněn na obrázku 1 a stadia klinických projevů během vývoje kožní xerózy s možnými metodami korekce jsou znázorněny na obrázku 2. Je třeba poznamenat, že tyto fáze lze vysledovat u všech projevů suchá kůže, jak u chronických dermatóz, tak se somatickými chorobami.

Xeróza kůže nohou s diabetes mellitus je jedním z provokujících faktorů syndromu diabetické nohy. Statistiky ukazují, že výskyt známek diabetické nohy je spojen s fází dekompenzace u lidí s diabetem 2. typu; se projevuje u 90% pacientů. Tento stav nastává v důsledku angio- a neuropatie nohou, tj. Destrukce nervů a krevních cév, zatímco se zhoršuje výživa tkání, snižuje se jejich ochranná funkce, což vede k trofickým změnám, a tím zvyšuje riziko vzniku gangrény nebo ulcerace i při minimálním zranění. Tito pacienti si stěžují na nepohodlí v nohou, šití a pálení, když jsou nohy v klidu, v noci, a také na silné bolesti při chůzi. Časem se citlivost chodidel znatelně snižuje, barva kůže dolních končetin se mění - bledne nebo slabě nahnědlá, současně suchá, olupující se, praskliny, mikrovezikuly se serózním obsahem jak se objevuje zesílení stratum corneum kůže nohou. To vše ukazuje, že xeróza kůže u diabetu, způsobená všeobecnou dehydratací a autonomní diabetickou neuropatií se zhoršenou inervací a regulací potních žláz, není jen kosmetickým problémem, ale také jednou z vazeb ve vývoji syndromu diabetické nohy.

U 85% pacientů se na recepci vyskytuje suchá kůže v jednom či druhém stupni. Lékaři se proto s takovými pacienty setkávají každý den, někdy tvoří velkou část dermatologické schůzky pro dospělé. Pokrok ve farmakologii, zejména kombinované protizánětlivé léky s exfoliačními složkami, významně zlepšily kvalitu života pacientů a jejich dostupnost a rozmanitost v lékárenských řetězcích umožňují volbu a experimentování s terapeutickými metodami. V průběhu času vyvstaly nové otázky v léčbě dermatóz doprovázených hyperkeratózou, jmenovitě doba užívání kombinovaných a monosteroidů, léčba proti relapsu a preventivní léčba, péče o hyperkeratotické stavy a deskvamace, jejichž náprava je zpočátku obtížná kvůli genetickým „rozpadem“ nebo v důsledku doprovodných onemocnění.

V současné době dochází k přehodnocení důležitosti kosmeceutik v terapii a péči o pleť u pacientů s xerózou, chronickými dermatózami, diabetes mellitus. Existuje řada moderních řad lékařské kosmetiky pro péči o pleť pro hyperkeratózu, které jsou dobře zavedené, široce dostupné pro každodenní použití a často mají výrazný změkčující, exfoliační a zvlhčující účinek. U základních léků, nejčastěji založených na topických steroidech, jsou velká očekávání, pokud jde o jejich antiproliferativní, rozlišovací, antipruritické, protizánětlivé, antibakteriální a hojivé účinky. Ale takové vlastnosti při zachování změkčujícího, zvlhčovacího a exfoliačního účinku jsou také vlastní klasickým dermatropickým složkám s metabolickými, hydratačními a změkčujícími účinky: močovina, různé kyseliny, panthenol, olejové komplexy, alkaloidy a flavonoidy.

K úspěšnému boji proti suchým nohám je nejprve nutné zjistit důvod jejich výskytu. Diagnóza suché kůže se promítá do vyloučení plísňových infekcí, různých endokrinopatií, kožních onemocnění a do zjišťování příčin xerózy. Pokud je příčinou nemoc, musíte ji nejprve vyléčit nebo opravit stav a poté bojovat s projevy. V některých případech, s výraznou zánětlivou reakcí, je vyžadováno jmenování glukokortikosteroidů nebo kombinovaných krémů s paralelním používáním produktů péče. Někdy však použití zvlhčovačů, které mají výraznou účinnost v suchu různého původu, vysoké organoleptické vlastnosti, vysoký bezpečnostní profil a dobrou toleranci, vede k požadovanému výsledku. Současně bylo klinicky prokázáno, že protizánětlivé léky v kombinaci s změkčovadly jsou účinnější než monoterapie glukokortikosteroidy. Jedním z hlavních úkolů porušujících bariérovou funkci pokožky je tedy ochrana a hydratace. Příkladem produktů, které účinně řeší tyto problémy, jsou balzámy na nohy Balsamed a Balsamed intensive (Esparma GmbH, Německo), které se doporučují pro každodenní péči o suchou a citlivou pokožku nohou náchylnou k zarudnutí, podráždění, otěru a mozolům, zejména u pacientů s diabetem ...

Balzám Balzamed poskytuje pokožce nohou dostatečnou hydrataci a výživu, předchází tvorbě odřenin a mozolů, vzniku šupinatění, zarudnutí a podráždění na pokožce nohou. Balzám Balzamed obsahuje vyvážené složení životně důležitých vitamínů, zvlhčujících složek a zvláčňujících rostlinných olejů.

Složení balzámů Balsamed a Balsamed intensive zahrnuje následující komponenty:

Vitamin A, který chrání před nadměrnou keratinizací a zvyšuje odolnost pokožky proti infekcím, chrání ji před tvorbou mikrotrhlin, zpomaluje proces stárnutí, zlepšuje její pružnost a celkový stav.

Vitamin E (tokoferol-acetát) je antioxidant, který váže volné radikály, chrání kožní buňky před metabolickým poškozením způsobeným metabolickými poruchami i před vnějšími vlivy prostředí a pomáhá snižovat svědění.

Vitamin F zvyšuje pružnost pokožky, reguluje obsah vlhkosti, podporuje rychlé hojení mikrotrhlin.

Provitamin B5 (panthenol) urychluje hojení drobných ran, udržuje rovnováhu vody a odolnost pokožky vůči vnějším vlivům prostředí, stimuluje regeneraci kůže a sliznic, normalizuje buněčný metabolismus, urychluje mitózu a zvyšuje pevnost kolagenových vláken, má regenerační účinek a protizánětlivý účinek.

Kyselina mléčná podporuje exfoliaci a hydrataci, rychlejší obnovu buněk.

Močovina zvyšuje vstřebávání vody keratinizovanými oblastmi pokožky, podporuje aktivní hydrataci suché pokožky a zvyšuje její propustnost pro vitamíny a také chrání před vnějšími vlivy prostředí; snadno proniká do hlubokých vrstev epidermis a slouží jako vodič pro další aktivní složky; má keratolytický účinek, hojení ran a bakteriostatický účinek.

Avokádové a jojobové oleje obsahují vitamíny A, B, D, E a K, zjemňují, zvlhčují a vyživují pokožku, mají ochranný účinek, obnovují pružnost pokožky a zabraňují předčasnému stárnutí.

Stearát zinečnatý, který je součástí přípravku Balzamed Intensive, stabilizuje pokožku nohou a podporuje hojení.

Složky, které tvoří balzámy Balsamed a Balsamed intensive, mají tedy výrazný protizánětlivý, antipruritický, exfoliační a antimikrobiální účinek, pomáhají obnovit postiženou pokožku, zvyšují regenerační a bariérové \u200b\u200bfunkce pokožky, zabraňují pocitu sucha a podráždění , zmírnit svědění, pomoci zvlhčit a obnovit postižené oblasti epidermis. Tyto léky lze použít jak v kombinované terapii s protizánětlivými glukokortikosteroidy, tak samostatně jako prostředek každodenní péče o pleť.

Pro dosažení maximálních pozitivních výsledků se doporučuje aplikovat denní balzám na chodidla na vlhkou pokožku nohou, zejména na oblasti vystavené tlaku a tření, vtírat lehkými masážními pohyby.

Pravidelná péče o pokožku nohou pomocí přípravku Balzamed zabrání vzniku odlupování, zarudnutí a podráždění nohou, tvorbě kuřích a mozolů, dodá pokožce pružnost a pevnost a zabrání předčasnému stárnutí.

Xeróza kůže má zpravidla cyklickou povahu s obdobím zhoršování, zejména v období podzim-zima, a proto jsou balzámy na nohy a balzámy Balsamed a Balsamed hlavními články v terapeutické i preventivní péči o pokožku nohou. a umožní vám úplně se vypořádat s problémem suché pokožky, včetně a s tak závažnými doprovodnými chorobami, jako je cukrovka.

Literatura

1. Arabiyskaya E.R., Sokolovsky E.V. Suchá kůže. Příčiny a mechanismy výskytu. Principy nápravy // Journal of Dermatovenereology and Cosmetology. 2002. Č. 2. S. 10-13.
2. Belousova T.A., Goryachkina M.V. Moderní představy o struktuře a funkci kožní bariéry a terapeutických možnostech nápravy porušení // BC. 2004. Č. 12. S. 1082-1085.
3. Morgulis Yu.V., Potekaev N.N., Korsunskaya I.M. Stav kůže u žen po chirurgické menopauze a metody její terapeutické korekce // RMJ. 2008. Č. 16. P.1-5.
4. Stroyev Yu.I. Cukrovka. Tutorial. SPb, 1992.
5. Kraft J.N., Lynde C.W. Zvlhčovače: jaké jsou a praktický přístup k výběru produktů // Skin Therapy Lett. 2005. sv. 5. P. 10-12.