Jakýkoli z léků, který se dostává do těla, mění svůj biochemický stav a ovlivňuje určité orgány a systémy. Bohužel téměř všechny léky mají vedlejší účinky, které jsou často přehlíženy, aby se vyléčily nemoci. Kromě toho je jejich účinek na tělo dospělého minimální. Pokud jde o vyvíjející se plod, není vždy schopen se vyrovnat se změnami v jeho biochemické rovnováze, což může vést k narušení přenosu genetické informace, což způsobí zpomalení nitroděložního a postnatálního vývoje, různé patologie a defekty, a dokonce i předčasný porod, potraty nebo smrt novorozence.
Plod je obzvláště citlivý na účinky léků v prvních třech měsících těhotenství. Užívání silných léků krátce před počátkem může také změnit genetický aparát a další struktury vajíčka, snížit rychlost jeho pohybu vejcovodem, což může způsobit degradaci vývoje embrya. Léky mohou být nebezpečné i pro budoucího otce, protože zvyšují počet abnormálních spermií, ale nesnižují jejich pohyblivost. Zvyšuje se tak nebezpečí početí záměrně podřadného dítěte.
Statistiky ukazují, že až 70% embryí umírá na expozici lékům za 1 - 2 týdny vývoje a žena ani neví, že byla těhotná. V případech, kdy plod stále přežil, je nutné důkladné vyšetření a analýza, protože existuje vysoké riziko, že mu léky způsobily nenapravitelné škody a je zaručen výskyt deformací.
Vzhledem k tomu, že vedlejší účinky mnoha léků dosud nebyly plně pochopeny, doporučuje se je během těhotenství úplně přestat užívat. Nebo jako poslední možnost vyloučte následující léky:
Antibiotika ničí velké procento buněk, které tvoří protein potřebný pro tvorbu tkáně plodu. Důsledky jejich užívání mohou být mrtvé narození nebo deformace plodu;
- Cyklofatin způsobuje změnu struktury kostní tkáně dítěte, jmenovitě její změkčení;
- Aminoglukosidy poškozují kosti a zuby. Asi 50% lidí, jejichž matky užívaly tyto léky během těhotenství, je nuceno mít umělé zuby zavedeny do 30 let;
- streptomycin, kanaicin a gentamicin ovlivňují mozkové funkce, zpomalují vzhled řeči nebo provokují poruchu sluchu;
- tetracyklin může vést k rozvoji nedostatečně vyvinutých čelistí a patra u dítěte, ke zkrácení končetin, kataraktu, skvrnám na zubech;
- chloramfenokol mění složení krve;
- chloramfenikol má destruktivní účinek na játra dítěte a jeho hematopoetický systém;
- pokud fusidin nezabije embryo, vyvolává chromozomální abnormality;
- sulfonamidy způsobují kernicterus u kojence;
- aspirin snižuje srážlivost krve u dítěte, může ovlivnit činnost srdce. Jeho příjem také zvyšuje možnost intrakraniálního krvácení u dítěte, rozvoj plicní nedostatečnosti a snížení agregace krevních destiček;
- thalidomid může způsobit poškození končetin, vnějšího, středního a vnitřního ucha, očí;
- diazepam inhibuje respirační a sací reflexy novorozence;
- meprobamát a fenazepam vedou k následným duševním poruchám u dítěte;
- Reserpin a jeho analogy způsobují u novorozenců potíže s nasálním dýcháním kvůli hojnému vylučování hlenu, nízké srdeční frekvenci, nízkému krevnímu tlaku a svalovému tónu;
- imipramin může způsobit patologie svalového systému;
- soli lithia způsobují hlavně srdeční vady. Pokud se tento lék užívá během laktace, může se u dítěte objevit cyanóza, hypotenze a dysfunkce mozkové kůry;
- nialamid, zejména v prvních třech měsících těhotenství, poškozuje struktury mozku plodu;
- difenin, fenitin a hydantoin pomáhají inhibovat duševní vývoj a jsou také příčinou vzniku deformit: deformity lebky, nosu, horního rtu a patra;
- trimethin, tridion a trimethadion způsobují zpoždění ve fungování mozku, srdeční vady, kostní patologii, anomálie očí, patra, nosu, uší;
- kyselina valproová vede k vrozeným malformacím;
- narkotická analgetika: hydrochlorid morfinu, omnopon, kodein, hydrochlorid ethylmorfinu, promedol, fentanyl, estocin, dipidolor, pentazocin inhibují respirační funkci dítěte první den po narození. Dlouhodobé užívání těchto léků vede k duševním poruchám, opoždění vývoje a drogové závislosti s abstinenčním syndromem;
- salicyláty inhibují nitroděložní vývoj dítěte, tj. vedou k prodloužení období těhotenství;
- indomethacin zužuje lumen tepen a podporuje množení pojivové tkáně, což může vést k udušení dítěte;
- diethylstilbestrol - přípravek ženských pohlavních hormonů způsobuje narušení tvorby pohlavních orgánů. U dívek jsou pozorovány novotvary pochvy a děložního čípku a u chlapců nedostatečně vyvinuté přídavky a absence jednoho nebo obou varlat v šourku;
- ethisteron je příčinou pseudohermafroditismu u dívek, jejichž matky jej užívaly během těhotenství;
- androgeny: testosteron propionát, methyltestosteron a další léky mužských pohlavních hormonů způsobují u novorozených dívek vývoj hermafroditismu;
- antiandrogenní léky, například cyproteron-acetát, přispívají ke změně sexuální orientace u chlapců a na podvědomé úrovni v nich mají sklon k homosexualitě;
- antikoncepční léky užívané v prvních týdnech těhotenství, pokud si žena ještě není vědoma, mohou způsobit malformace vnitřních orgánů, končetin a páteře;
- antiemetika, často užívaná ženami během období toxikózy, způsobují u dětí deformity horní čelisti;
- bendictin narušuje vývoj genitálií a přispívá ke vzniku defektů horního rtu a patra;
- cimetidin komplikuje průběh těhotenství;
- chinidinsulfát vyvolává trombocytopenii, optickou neuritidu, myasthenie, v nejhorším případě paralýzu;
- disopyramid, podobně jako projímadla, stimuluje kontrakce dělohy a může způsobit předčasný porod;
- syntetická antikoagulancia, deriváty kumarinu nebo warfarinu, pokud jsou užívána v prvních třech měsících těhotenství, způsobují v 15 - 20% případů různé malformace;
- diuretika: diakarb, chlorid amonný, spironolakton nebo veroshpiron mění složení krve, v důsledku čehož dochází k nedostatku sodíku v plazmě, snížení koncentrace krevních destiček, žloutenka;
- kyselina ethakrynová má negativní vliv na sluchadlo. U těhotné matky způsobuje nedostatek draslíku, což zvyšuje riziko úmrtí na paralýzu dýchacích svalů;
- rtuťová diuretika: promeran, novurit mají toxický účinek na plod;
- hydrogenuhličitan sodný zabraňuje vylučování tekutin z těla matky a dítěte;
- Mercazalil má negativní vliv na tvorbu centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu. U určitého procenta dětí se následně projevuje mentální retardace;
- griseofulvin způsobuje vývoj poruch centrálního nervového systému, kostní tkáně, urogenitálních orgánů;
- antineoplastické a imunotropní látky způsobují deformity.
Vzhledem k výše uvedeným informacím je třeba říci, že užívání jakýchkoli léků během těhotenství se obecně nedoporučuje. Pokud žena, která plánuje počat dítě, má chronická onemocnění, měla by podstoupit preventivní léčbu, která se vyhne této nemoci, a proto užívat léky. Pokud žena jako antikoncepční prostředek užívala hormonální antikoncepci, musí být vysazena nejméně tři měsíce před těhotenstvím, nejlépe šest.
Doporučuje se mít podezření na jakékoli léky předepsané lékařem během těhotenství, zejména v raných fázích. U každého léku je vhodné se poradit s genetikem. Pokud jde o zdraví nenarozeného dítěte, neměla by být povolena nedbalost.
Vnější prostředí plodu během jeho nitroděložního vývoje je tělo matky. Slouží jako ochranná bariéra nenarozeného dítěte před škodlivými faktory, které jsou pro něj v současné době velmi nebezpečné.
Ochranné schopnosti těla těhotné ženy jsou bohužel velmi omezené, v průběhu času jsou vyčerpány a nemohou působit proti obrovské síle škodlivých faktorů, které se obvykle dělí do dvou skupin:
- Ty, které pocházejí z těhotné ženy;
- Vnější faktory ovlivňující embryo nebo plod v těle matky.
Co potřebuješ vědět : jak se bude vyvíjet plod, závisí do značné míry na zdraví matky a jejího prostředí, které do určité míry ovlivňuje nenarozené dítě tělem těhotné ženy.
Vývoj plodu se zrychlí nebo zpomalí, zda se zcela zastaví, záleží na tom, ve kterém měsíci těhotenství je žena, jaká dávka, trvání a síla škodlivého účinku.
Následující teratogenní látky mohou způsobit abnormální vývoj plodu:
- léčivé a chemické látky;
- radioaktivní záření;
- atd.
Jejich účinek s sebou nese nejen anatomické vady, ale také genetické.
Mezi škodlivé faktory, které mají škodlivý vliv na plod, patří:
Proč byste neměli během těhotenství pít alkohol
Alkoholické nápoje konzumované ženou během těhotenství jsou biologickým jedem pro její nenarozené dítě, které dostává spolu s matkou krví.
To platí nejen pro silné nápoje, ale také pro lehká vína a pivo. I v malém množství a pouze jednou opilý matkou může alkoholický nápoj způsobit obrovskému poškození plodu, protože neobsahuje enzym (alkohol dehydrogenáza), který by zničil ethanol. Alkohol snadno prochází placentární bariérou a ovlivňuje placentu. V důsledku toho se zhoršují podmínky pro vývoj plodu a je narušena jeho výživa. Alkohol má také nepříznivý účinek na těhotnou ženu, snižuje odolnost těla a zvyšuje jeho náchylnost k různým infekcím.
Děti narozené matkám pijícím zpravidla zaostávají ve fyzickém, psychomotorickém a často duševním vývoji. Často mají vrozené deformity a vady, které se objevují, jak rostou.
Porušení z centrálního nervového systému (centrálního nervového systému) se tedy může projevit:
- zmenšení velikosti lebky a mozku (mikrocefalie);
- ataxie (zhoršená koordinace pohybů);
- snížená inteligence;
- motorická dezinhibice;
- demence.
Takové dítě může být zakrnělé, mít abnormality vnitřních orgánů, lebky obličeje, končetin. U alkoholového syndromu je úmrtnost plodu v perinatálním období velmi vysoká.
Co potřebuješ vědět: je přísně zakázáno pít alkohol v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou položeny a formovány hlavní orgány a systémy těla dítěte.
Často se vyskytují případy, kdy alkohol vyvolal vývoj dědičných onemocnění, jejichž výskyt za normálního a zdravého průběhu těhotenství nemusí nastat.
Jak nikotin ovlivňuje plod
Kouření je škodlivé, zejména během těhotenství! K tomuto závěru dospěli všichni lékaři z celého světa. 
Faktem je, že po vykouření těhotné ženy jen jedné cigarety, asi po půl hodině, dojde k křeči cév dělohy. Nikotin a další toxické látky, které se dostávají do krve plodu, způsobují útlum jeho dýchacích pohybů.
Děti matek, které kouří, se rodí s nízkou porodní hmotností. Riziko náhlé smrti u těchto dětí v perinatálním a neonatálním období je velmi vysoké. Novorozenci často mají:
- rozvoj plicního selhání,
- encefalopatie,
- opožděný psychomotorický vývoj.
Co potřebuješ vědět: nikotin je přítomen v mateřském mléce, takže kouřící matka, která kojí, otráví své dítě každý den. Nikotin negativně ovlivňuje rostoucí tělo dítěte. Dítě se stává zranitelným vůči různým chorobám, oslabuje, často zaostává ve vývoji.
Jak léky ovlivňují průběh těhotenství a plod
Užívání drog těhotnou ženou komplikuje průběh těhotenství, nepříznivě ovlivňuje nitroděložní vývoj dítěte a vede k obtížnému porodu.
U těhotných žen užívajících narkotika jsou zaznamenány časté potraty, krvácení, předčasný porod, spontánní potraty, předčasné odloučení placenty a nitroděložní smrt plodu.
Je třeba poznamenat, že u plodu se stejně jako u matky vyvine závislost na drogách, která ohrožuje novorozence abstinenčním syndromem, což v 5% případů vede k úmrtí nebo rozvoji abstinenčního syndromu po porodu.
Tento patologický stav se projevuje hyperaktivitou, podrážděností (dítě neustále křičí), častým kýcháním, zíváním, poklesem svalový tonus, zvýšená tělesná teplota.
Nitroděložní hypoxie plodu, která se vyvíjí, když těhotná žena užívá drogy, vede u nenarozeného dítěte k rozvoji následujících anomálií:
- nedostatečný rozvoj dýchacího systému;
- porušení vnějšího dýchání;
- vývojové vady končetin a urogenitálního systému;
- zpomalení nitroděložního růstu.
Takové děti se často rodí s poruchami kardiovaskulárního a nervového systému, duševními poruchami. Případy mozkové mrtvice v perinatálním období jsou časté.
Vliv léků na plod
Přibližně 80% žen během těhotenství užívá určité léky, ale jen málo lidí ví, že různé změny, ke kterým v současné době dochází ve fyziologickém stavu těla, ovlivňují farmakokinetiku léků užívaných těhotnou ženou.
Co potřebuješ vědět: škoda, kterou léky způsobují, závisí na stadiu nitroděložního vývoje plodu, použité dávce a farmakologickém účinku léku zařízení.
Existuje pět kritických bodů, kdy lék může způsobit značné poškození embrya / plodu:
- Čas před koncepcí;
- Čas od okamžiku početí do jedenáctého dne těhotenství;
- Od jedenáctého dne do tří týdnů;
- Od čtvrtého do devátého týdne;
- Období od devátého týdne do doručení.
Předpokládá se, že teratogenní účinek léků je největší mezi 31. a 81. dnem od poslední menstruace. Nejzranitelnějšími v embryu v této době jsou centrální nervový, kardiovaskulární systém, uši, palatinová deska.
Proto je v prvním trimestru těhotenství užívání drog vůbec lepší 
odmítnout. Pokud taková potřeba vyvstane, měly by výhody léků předepsaných těhotné ženě občas překročit možné poškození.
Síla teratogenního působení léčiv je určena stupněm jejich průniku placentární bariérou, která závisí na molekulové hmotnosti léčiva, rozpustnosti v tucích a dalších jeho vlastnostech.
Léky s nízkou molekulovou hmotností snadno procházejí placentární bariérou a vstupují do krevního oběhu embrya / plodu.
Co potřebuješ vědět: žádný léčivý přípravek užívaný perorálně během těhotenství by neměl být považován za absolutně neškodný.
Mezi nejnebezpečnější léky s vysokou mírou penetrace a silou teratogenního účinku patří:
- antiepileptika (fenytoin, difenin, finlepsin, kyselina valproová atd.);
- psychotropní léky (lithium atd.);
- antitrombotika (warfarin atd.);
- retinoidy (adaklin, diferin atd.);
- antigonadotropní léky (danazol, danoval atd.).
Podle embryotoxických a teratogenních účinků jsou léky rozděleny do tří skupin.
První skupina zahrnuje nejnebezpečnější léky s vysokým rizikem:
- cytostatika (methotrexát, melfalan, vinkristin atd.);
- antibiotika s protinádorovými a antimykotickými účinky (daktinomycin, daunorubicin, exifin atd.);
- imunosupresiva (batriden, azathioprin atd.).
Druhá skupina zahrnuje léky, které mají významnou míru rizika:
- (tetracykliny, rifamyciny atd.);
- antiprotozoal (plaquenil, diloxanid, chinidin atd.);
- antikonvulziva (finlepsin atd.);
- antipsychotika;
- antiparkinsonikum;
- anti-štítná žláza;
- antidiabetikum;
- antipsychotika (antidepresiva, antipsychotika);
- nepřímé antikoagulancia.
Třetí skupina zahrnuje léky se středním rizikem:
- psychotropní léky (trankvilizéry);
- sulfa léky;
- antiprotozoální léky (metronidazol atd.);
- estrogeny.
Co potřebuješ vědět : Účinky léků užívaných těhotnou ženou na plod a novorozence mohou být velmi rozmanité a mohou být vyjádřeny anomálií ve vývoji orgánů a systémů, deformitami, funkčními patologiemi a dlouhodobými následky.
Závěr
Aby se dítě mohlo narodit zdravé, vyvíjet se a normálně růst, je nutné se vzdát cigaret, alkoholu, drog ještě před počátkem dítěte. Pokud nástup těhotenství nebyl plánován, ale bylo rozhodnuto - porodit, je třeba se rozloučit se špatnými návyky nejen po všech devět měsíců, ale také po dobu kojení.
Během těhotenství byste se v žádném případě neměli léčit sami. Všechny léky jsou předepsány lékařem pro konkrétní indikace a v nejdůležitějších případech.
Video informace o nebezpečí kouření během těhotenství
Horizontálně:
1. Negativní vedlejší účinek na plod se nazývá ... akce.
2. Studuje informace o mechanismech působení, o terapeutických a vedlejších účincích ...
3. Při opakovaném podávání léku do těla může terapeutický účinek oslabit nebo ...
4. Věda o medicíně se nazývá ...
5. Působení drogy přímo na orgán nebo nějaký systém těla se nazývá ... působení.
6. Negativní účinek na sluchový orgán se nazývá ... toxický účinek.
7. Věda, která zkoumá závislost působení léčivých látek na tělo na technologii výroby, na povaze léčivých látek, na povaze pomocných látek, na způsobu podávání léčiva do těla, na věku pacienta, na lékové formě ...
8. Negativní účinek léku na nervový systém se nazývá ... toxický.
9. Odolnost těla vůči působení léčivé látky se nazývá ...
10. Pokud léčivá látka ovlivňuje příznaky choroby, pak ... probíhá léčba.
11. Akce, která se vyvíjí v důsledku přímé akce, se nazývá ... akce.
12. Extrakce vody z pevných částí rostlin se nazývá ...
Vertikálně:
1. Komplex příjemných pocitů při užívání drog se nazývá ...
4. Studuje procesy absorpce, distribuce a transformace léčivých látek v těle ....
8. Negativní účinek léku na ledviny se nazývá ... toxický.
13. Na pozadí abstinence od drog prožívá člověk komplex vjemů duševní a fyzické povahy, kterému se říká ....
14. Škodlivý dopad lék na obranné systémy těla se nazývá ... toxický.
15. Syntéza něčeho v těle se nazývá ...
16. Vstřebávání léčivých látek se nazývá ...
17. V případě poškození funkce jater a ledvin může dojít k ...
18. Škodlivý účinek léku na játra se nazývá ... toxický.
19. Sběr povinných vnitrostátních norem a předpisů upravujících kvalitu léčivých přípravků se nazývá ...
20. Sada chemických reakcí v těle se nazývá ...
21. Nemoci způsobené lékařem se nazývají ... nemoci.
22. Vliv léčivé látky na potomstvo, který vede k deformacím, se nazývá ... genový efekt.
23. Extrakce vody z léčivých rostlinných materiálů se nazývá ...
24. Z oleje se vyrábí svíčky ...
25. Pokud léčivá látka ovlivňuje příčinu nemoci, pak ... probíhá léčba.
Odpověz na otázky:
1. Státní lékopis - _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Farmakokinetika - ___________________________________________________________________
3. Farmakodynamika - __________________________________________________________________
4. Biotransformace, metabolismus -________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Anabolismus -_______________________________________________________________________________
6. Katabolismus - _______________________________________________________________________
7. Enterální cesty podání _________________________________________________________________
8. Parenterální způsoby podání ______________________________________________________
9. Resorpce _______________________________________________________________________________
10. Kumulace _______________________________________________________________________________
11. Synergy ______________________________________________________________________________
12. Antagonismus _______________________________________________________________________________
13 Závislost _______________________________________________________________________________
14. Euforie _________________________________________________________________________________
15. Odstoupení ______________________________________________________________________________
16. Iatrogenní nemoci ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Prohlášení T. Paracelsa: „Všechno je jed, nic není jedovaté a všechno je lék. Pouze díky dávce je lék otravou nebo lékem. Je známo, že 4 z 5 těhotných žen užívají nějakou formu léku, který v různé míře prochází placentou. V 1. trimestru mohou během tvorby orgánů a systémů některé léky působit na embryonální tkáně a způsobit vrozené anomálie. Léčba však není jediným důvodem nepříznivých účinků na vývoj embrya.
Příčiny mnoha malformací nejsou dosud známy. Pouze malé procento deformit lze přesně připsat vlivu určitých faktorů: dědičnost, infekce, záření, léky. Většina vrozených abnormalit se vyskytuje v 1. trimestru těhotenství, kdy se embryonální buňky rychle dělí a vyvíjejí se orgány a systémy.
Teratogenní účinek léčiva závisí jak na dávce, tak na době aplikace. Například k rozvoji a tvorbě lidského kardiovaskulárního systému dochází 20-40 dní po oplodnění, končetiny - 24-46 dní, nervový systém - 15-25 dní. Nervový systém je tedy od 15 do 25 dnů vystaven teratogenním účinkům, nikoli však končetinám. Je možné, že k teratogenním účinkům dojde během prvních 2 týdnů po početí, kdy žena ještě neví o svém těhotenství. Většina škodlivých léků mezi oplodněním a implantací však s větší pravděpodobností přeruší nástup těhotenství, než poškodí oplodněné vajíčko. Pouze 3 skupiny léčiv mají jasný teratogenní účinek na lidské embryo. Jedná se o antimetabolity, thalidomid a steroidní hormony s androgenní aktivitou. Riziko škodlivých účinků jiných léků je obecně nižší. Léky podávané v určité fázi těhotenství a porodu mohou ovlivnit fyziologii plodu a novorozence. Například anestetika a analgetika používaná během porodu nebo chirurgického zákroku císařský řezjsou schopny způsobit depresi u novorozence a narušit jeho adaptaci na nové životní podmínky.
Léky absolutně kontraindikované během těhotenství:
| Léky | Důsledky pro plod |
| Aminopterin | Mnohočetné anomálie, postnatální retardace růstu plodu, anomálie obličeje, smrt plodu |
| Androgeny | Virilizace, zkrácení končetin, průdušnice, anomálie jícnu, poruchy kardiovaskulárního systému |
| Diethylstilbestrol | Adenokarcinom pochvy, poruchy děložního čípku, penisu, testikulární hypotrofie |
| Streptomycin | Hluchota |
| Disulfiram | Spontánní potrat, rozdělená končetina, tlapa |
| Ergotamin | Spontánní potraty, příznaky podráždění CNS |
| Estrogeny | Vrozené srdeční vady, feminizace mužského plodu, vaskulární anomálie |
| Halothan | Spontánní potrat |
| Jód 131 | Kretinismus, hypotyreóza |
| Methyltestosteron | Maskulinizace ženského plodu |
| Progestiny | Maskulinizace ženského plodu, zvětšení klitorisu, lumbosakrální fúze |
| Chinin | Zpoždění duševní vývoj, ototoxicita, vrozený glaukom, anomálie urogenitálního systému, smrt plodu |
| Thalidomid | Poruchy končetin, abnormality srdce, ledvin a gastrointestinálního traktu |
| Trimetadin | Charakteristická tvář (obočí ve tvaru V a nízko posazené oči), srdce, abnormality očí, mentální retardace |
| Retinoidy | Anomálie končetin, obličejová oblast lebky, srdce a centrální nervový systém, urogenitální systém, nedostatečný vývoj ušních boltců |
Léky s teratogenními účinky:
| Léky | Důsledky pro plod |
| Streptomycin | Ototoxicita |
| Tetracyklin | Zbarvení zubů, hypoplázie zubní skloviny |
| Lithium | Vrozené srdeční choroby, struma, hypotenze, cyanóza |
| Diazepam | Hypotermie, hypotenze, bifurkace a abnormality končetin |
| Imipramin | Respirační poruchy, defekty končetin, tachykardie, retence moči, syndrom tísně novorozence |
| Nortriptylin | Syndrom novorozenecké tísně, cyanóza, třes, retence moči |
| Aspirin | Novorozenecké krvácení, intrakraniální krvácení u nedonošených, přetrvávající plicní hypertenze |
| Indomethacin | Plicní hypertenze, porucha kardiopulmonální adaptace, smrt plodu |
| Warfarin | Ermbryopatie, opoždění vývoje, atrofie zraku, záchvaty, smrtelné krvácení |
| Fenobarbital | Sluchové postižení, deprese CNS, anémie, třes, abstinenční syndrom, hypertenze |
| Fenytoin | Anomálie končetin a kraniofaciální oblasti, mentální retardace, vrozené srdeční choroby, krvácení |
| Valproát sodný | Spina bifida |
| Ethosuximid | Mongoloidní vzhled, krátký krk, extra bradavka, vývojové zpoždění, dermoidní píštěl |
| Chlorothiazid | Cholestáza, pankreatitida |
| Reserpine | Ototoxicita |
| Azathioprin | Plicní stenóza, polydaktylie, obličejová dysmorfogeneze |
| Busulfan | Zpožděný nitroděložní a poporodní vývoj, zákal rohovky |
| Chlorambucil | Renální dysfunkce |
| 5-fluorouracil | |
| Kolchicin | Spontánní potrat, trizomie 21 |
| Merkaptopurin | Spontánní potrat, defekty obličeje lebky |
| Methotrexát | Nedostatek čelní kosti, fúze kostí lebky, spontánní potrat, opožděný vývoj po porodu |
| Vinkristin | Malý plod, abnormální poloha plodu |
| Methimizol | Struma, ulcerace střední části pokožky hlavy |
| Chlorpropamid | Mnohočetné malformace, hypoglykémie |
| Chlordiazepoxid | Deprese, stav poloviny vědomí, abstinenční syndrom, hyperexcitabilita |
| Meprobamát | Vrozené srdeční vady, abstinenční syndrom, defekty bránice |
| Vitamin A v dávkách nad 10 000 IU na str. | Poruchy kardiovaskulárního systému, ušních boltců atd. |
Vliv alkoholu a nikotinu na vývoj plodu
Vliv alkoholu
Použití alkoholické nápoje pevně vstoupil do tradice oslavování jakéhokoli významné události náš život. Ale i malé dávky alkoholu mohou těhotné ženě a jejímu nenarozenému dítěti ublížit.
Komplikace těhotenství: u 2-4 častěji potratů, opožděných porodů a dalších komplikací během porodu.
:
Konzumace alkoholu těhotnými ženami vede k tomu, že 1/3 dětí bude mít fetální alkoholový syndrom, 1/3 - některé toxické prenatální účinky a pouze 1/3 budou normální děti.
Syndrom fetálního alkoholu(AC) se vyznačuje trojicí: retardace růstu, mentální retardace a specifické rysy tváře novorozence (mikrocefalie, úzká štěrbina očních víček, plochá peri-maxilární oblast, nízký můstek nosu, krátký nos, nezřetelná labiální rýha, tenký horní ret). Alkohol je nejuznávanější příčinou mentální retardace, které lze předcházet.
Účinky alkoholového syndromu se časem nesnižují, i když se s přibývajícím věkem dítěte mění specifické projevy. Porucha pozornosti, hyperaktivita je charakteristická pro 75% pacientů s AS, což komplikuje sociální adaptaci dítěte.
Charakteristiky chování dítěte během toxicity zahrnují agresivitu, tvrdohlavost, hyperaktivitu a poruchy spánku.
Když kojení alkohol jde přímo do mateřského mléka. Pokud matka vypije tolik alkoholu, které se rovná jedné nebo dvěma sklenicím piva, dítě je ospalé a nemůže správně sát.
Účinek tabáku (nikotinu)
Kouření je, dalo by se říci, zlozvykpřijato společností. Často se stává, že kouření je jediným důvodem pro komunikaci, „dobrým důvodem“ pro odpočinek - kouřovou přestávkou, když kolegové vyjdou na schody nebo někde jinde mluvit o životě. Někdy, aby nebyli zbaveni takové komunikace, jsou těhotné ženy přítomny během takového „rozhovoru nad cigaretou“ jako pasivní účastnice. Ale i vdechování kouře z nedaleké cigarety je velmi škodlivé.
Komplikace těhotenství: vaginální krvácení, oběhové poruchy v oblasti placenty. Riziko opožděného porodu, spontánního potratu, předčasného porodu je vyšší - 14% (předčasně narozené děti) nebo abrupce placenty (mrtvě narozené děti).
Důsledky expozice plodu:
- Zpomalení růstu plodu (snížená délka a porodní hmotnost)
- Zvýšené riziko vrozených anomálií.
- Možnost náhlé smrti novorozence se zvyšuje 2,5krát.
- Možné následky o dalším vývoji dítěte: mentální retardace a fyzický vývoj dítě, odchylky v chování dítěte, zvýšená predispozice k onemocněním dýchacích cest.
Vliv léků na vývoj plodu
Účinek kokainu
Komplikace těhotenství: U 8% matek, které konzumují, je těhotenství čerpáno mrtvým porodem kvůli abrupci placenty. Životní styl zneužívajících kokainu často vede (u 25%) předčasný porod (předčasně narozené děti) a zpomalit proces porodu. Užívání kokainu těhotnou ženou může navíc vést k rozvoji záchvatů, arytmií, záchvatů a dalších stavů, během nichž je pravděpodobné zranění nebo smrt plodu. Pro těhotné ženy je kokain nejnebezpečnější drogou, zejména v čisté formě. Častěji než u jiných drog způsobuje kokain mrtvé dítě.
Důsledky expozice plodu:
- Tachykardie.
- Pomalejší růst plodu.
- Snížený růst mozku a těla plodu.
- Novorozenci mohou trpět infarktem a / nebo cévní mozkovou příhodou v důsledku vysokého krevního tlaku a cévních křečí (riziko se zvyšuje zejména v případě, že těhotná žena užíva do 48 - 72 hodin před porodem).
- Účinky kokainu na nervové receptory mohou přispívat k rozvoji poruch chování u dítěte, ke zvýšené podrážděnosti, opožděnému rozvoji řeči a zhoršenému myšlení.
Při kojeníkokain jde přímo do mateřského mléka. Dítě je neklidné, v některých případech jsou zaznamenány epileptické záchvaty.
Účinek opiátů (heroin, morfin, kodein atd.)
Komplikace těhotenství(spojené s použitím a náhlým výběrem):
- Životní styl zneužívání opiátů často vede k předčasnému porodu (předčasně narozené děti).
- Zpomalení procesu porodu každého druhého dítěte.
- Mrtvě narozený a potrat (kvůli náhlému ukončení používání).
Důsledky expozice plodu:
- Porucha růstu plodu.
- Zvýšená nebo snížená (v závislosti na dávce) dráždivost plodu.
- Zvýšené riziko poškození plodu ( závěrová prezentace).
Poruchy v kojeneckém věku:
- Nízká tělesná hmotnost.
- Mikrocefalie.
- Zvýšené riziko náhlé smrti.
- Vysoká morbidita a mortalita (v důsledku útlaku systémů odpovědných za odolnost těla opiáty).
Poruchy projevující se ve vyšším věku:
- Pomalé mentální, motorické a vývoj řeči dítě do 18 měsíců.
- Porucha pozornosti a hyperaktivita.
- Poruchy spánku.
- Hněv a podrážděnost.
- Špatné řečové schopnosti.
- Hmatové, vizuální a sluchové vnímání je pod normální hodnotou.
: projevuje se v závislosti na úrovni užívání a na samotném dítěti. Asi tři ze čtyř novorozenců trpí stejným abstinenčním syndromem jako dospělí: zimnice, rýma, silné neklid, nespavost, rychlé dýchání, pláč. Při kojeníopiáty lze přenášet na novorozence prostřednictvím mateřského mléka.
Účinky stimulantů a extáze
Stimulanty a extáze fungují stejně jako kokain.
Účinek benzodiazepinů
Důsledky expozice plodu: Novorozenci mohou trpět dýchacími potížemi. Ve vyšším věku se následky mohou projevit zhoršenou reakcí na stres.
Abstinenční syndrom u novorozence: pokud matka užívala každý den, kojenec může trpět problémy s vysazením - agitací, problémy se spánkem a jídlem, epileptickými záchvaty. Tyto jevy se mohou objevit docela dlouho - od dvou týdnů do osmi měsíců.
Vliv marihuany, hašiš
Důsledky expozice plodu:
- Pomalý růst plodu.
- Může to následně ovlivnit chlapce - jejich reprodukční funkce se snižují.
- Může se projevit poruchami nervového systému a zraku.
- Kojení může přenášet lék na novorozence prostřednictvím mateřského mléka.
Vliv halucinogenů (houby rodu psilotsibum, LSD, PCP nebo fencyklidin, cyklodol, difenhydramin, taren).
Komplikace těhotenství: zvýšené riziko potratu.
Důsledky expozice plodu:
- Mikrocefalie.
- Narušení pozornosti.
- Náhlé záchvaty vzrušení, nestabilita nálady.
- Omezení společné mobility.
- Neurologické poruchy (zhoršené reflexy)
Podobné informace.
Na počátku 60. let 20. století, kdy se v Evropě narodilo téměř 10 000 dětí s phocomelií, byl prokázán vztah této vývojové deformity k příjmu trankvilizéru thalidomidu během těhotenství, to znamená, že byla prokázána skutečnost, že existuje teratogeneze léčiva. Je charakteristické, že předklinické studie tohoto léčiva prováděné na několika druzích hlodavců neodhalily u něj teratogenní účinek. V tomto ohledu v současnosti většina vývojářů nových léčiv, při absenci embryotoxických, embryonálních a teratogenních účinků látky v experimentu, stále nedoporučuje užívání během těhotenství, dokud není po statistické analýze jeho použití těhotnými ženami potvrzena úplná bezpečnost takového léčiva.
Na konci 60. let byla zjištěna skutečnost, že jde o léčivou teratogenezi, která má jinou povahu. Bylo zjištěno, že mnoho případů spinocelulárního karcinomu pochvy v pubertě a mladém věku je zaznamenáno u dívek, jejichž matky během těhotenství užívaly diethylstilbestrol, syntetické léčivo nesteroidní struktury s výrazným účinkem podobným estrogenu. Následně bylo zjištěno, že kromě nádorů měly tyto dívky větší pravděpodobnost různých anomálií ve vývoji pohlavních orgánů (sedlo nebo děloha ve tvaru písmene T, děložní hypoplázie, cervikální stenóza) a u plodů mužského pohlaví způsobovala droga rozvoj cyst nadvarlete, jejich hypoplázie a kryptorchismu postnatální období. Jinými slovy, bylo prokázáno, že vedlejší účinky užívání drog během těhotenství lze zaznamenat nejen u plodu a novorozence, ale mohou se také vyvinout po poměrně dlouhé době.
Na konci 80. let - počátkem 90. let, během experimentální studie vlastností účinku řady hormonálních léků (nejprve syntetických progestinů a poté některých glukokortikoidů) předepsaných těhotným ženám na plod, byla prokázána skutečnost, že jde o tzv. Behaviorální teratogenezi. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že až do 13. - 14. týdne těhotenství neexistují žádné genderové rozdíly ve struktuře, metabolických a fyziologických parametrech mozku plodu. Teprve po tomto období se začnou objevovat charakteristiky charakteristické pro muže nebo ženy, které následně určují rozdíly mezi nimi v chování, agresivitě, cyklickosti (u žen) nebo acyklicitě (u mužů) v produkci pohlavních hormonů, což je zjevně spojeno s postupným zařazením dědičného deterministické mechanismy, které určují sexuální, včetně psychologické diferenciace mužského nebo ženského organismu, který se formuje v budoucnosti.
Pokud tedy byla léčivá teratogeneze zpočátku chápána doslovně (teratos - zrůda, geneze - vývoj) a byla spojena se schopností léků užívaných během těhotenství způsobovat hrubé anatomické anomálie vývoje, pak v minulé rokys hromaděním věcného materiálu se význam termínu významně rozšířil a v současné době se teratogeny nazývají látky, jejichž užívání před nebo během těhotenství způsobuje vývoj strukturálních poruch, metabolických nebo fyziologických dysfunkcí, změn psychologických nebo behaviorálních reakcí u novorozence v době narození nebo v postnatálním období ...
V některých případech mohou být příčinou teratogeneze mutace v zárodečných buňkách rodičů. Jinými slovy, teratogenní účinek je v tomto případě nepřímý (prostřednictvím mutací) a opožděný (účinek na tělo rodičů se provádí dlouho před nástupem těhotenství). V takových případech může být oplodněné vajíčko vadné, což automaticky vede buď k nemožnosti jeho oplodnění, nebo k jeho abnormálnímu vývoji po oplodnění, který může zase skončit buď spontánním ukončením vývoje embrya, nebo tvorbou určitých abnormalit u plodu. Příkladem je použití methotrexátu u žen za účelem konzervativní léčby. mimoděložní těhotenství... Stejně jako ostatní cytostatika lék potlačuje mitózu a inhibuje růst aktivně se množících buněk, včetně reprodukčních buněk. Těhotenství u těchto žen nastává s vysokým rizikem anomálií plodu. Vzhledem ke zvláštnostem farmakodynamiky protinádorových léčivých přípravků po jejich použití u žen v reprodukčním věku přetrvává riziko mít dítě s vývojovými anomáliemi, což je třeba vzít v úvahu při plánování těhotenství u těchto pacientů. Po antineoplastické terapii by ženy v plodném věku měly být klasifikovány jako ženy s rizikem vývoje anomálií plodu, což dále vyžaduje prenatální diagnostiku, počínaje počátkem těhotenství.
Určité nebezpečí představují také léky s prodlouženým účinkem, které se podávají netehotné ženě a jsou dlouhodobě v krvi a mohou mít negativní vliv na plod v případě těhotenství během tohoto období. Například etretinát, jeden z metabolitů acitretinu, syntetický analog kyseliny retinové, široce používaný v posledních letech k léčbě psoriázy a vrozené ichtyózy, má biologický poločas 120 dnů a má v experimentu teratogenní účinek. Stejně jako ostatní syntetické retinoidy patří do třídy látek, které jsou absolutně kontraindikovány pro použití během těhotenství, protože způsobuje anomálie ve vývoji končetin, kostí obličeje a lebky, srdce, centrálního nervového, močového a reprodukčního systému a nedostatečného rozvoje ušních boltců.
Pro antikoncepci se používá syntetický progestin medroxyprogesteron v depotní formě. Jedna injekce poskytuje antikoncepční účinek po dobu 3 měsíců, ale později, když lék již nemá takový účinek, jeho stopy se nacházejí v krvi po dobu 9-12 měsíců. Syntetické progestiny také patří do skupiny léků, které jsou během těhotenství absolutně kontraindikovány. V případě odmítnutí použít drogu před časem bezpečné těhotenství pacienti by měli používat jiné metody antikoncepce po dobu 2 let.
Jak léky ovlivňují plod?
Abnormality vývoje plodu jsou nejčastěji výsledkem nesprávného vývoje oplodněného vajíčka v důsledku působení nepříznivých faktorů, zejména léků. V tomto případě má období vlivu tohoto faktoru velký význam. Pro člověka platí tři období:
- až 3 týdny těhotenství (období blastogeneze). Je charakterizována rychlou segmentací zygoty, tvorbou blastomerů a blastocyst. Vzhledem k tomu, že během tohoto období stále nedochází k diferenciaci jednotlivých orgánů a systémů embrya, dlouho se věřilo, že během tohoto období je embryo necitlivé na léky. Později se ukázalo, že účinek drog ve většině časné termíny těhotenství, i když není doprovázeno vývojem hrubých anomálií ve vývoji embrya, ale zpravidla vede k jeho smrti (účinek embrya) a spontánnímu potratu. Jelikož se účinek léku v takových případech provádí ještě před zjištěním těhotenství, skutečnost, že žena byla ukončena, zůstává často nepovšimnuta ženou nebo je považována za zpoždění nástupu další menstruace. Podrobná histologická a embryologická analýza potratového materiálu ukázala, že účinek drog v tomto období je charakterizován hlavně obecným toxickým účinkem. Rovněž bylo prokázáno, že v tomto období je řada látek aktivními teratogeny (cyklofosfamid, estrogeny);
- 4. - 9. týden těhotenství (období organogeneze) se považuje za nejkritičtější období pro vyvolání vrozených vad u lidí. Během tohoto období dochází k intenzivnímu štěpení zárodečných buněk, jejich migraci a diferenciaci do různých orgánů. Do 56. dne (10 týdnů) těhotenství se tvoří hlavní orgány a systémy, s výjimkou nervových, pohlavních a smyslových orgánů, jejichž histogeneze trvá až 150 dní. Během tohoto období jsou téměř všechny léky přenášeny z krve matky do embrya a jejich koncentrace v krvi matky a plodu je prakticky stejná. Současně jsou buněčné struktury plodu citlivější na působení léků než buňky mateřského těla, v důsledku čehož může být narušena normální morfogeneze a mohou se tvořit vrozené vady;
- období plodu, na jehož začátku již došlo k diferenciaci hlavních orgánů, je charakterizováno histogenezí a růstem plodu. Během tohoto období již probíhá biotransformace léčiv v systému matka-placenta-plod. Vytvořená placenta začíná plnit bariérovou funkci, a proto je koncentrace léčiva v plodu obvykle nižší než v těle matky. Negativní účinek léků během tohoto období obvykle nezpůsobuje hrubé strukturální ani specifické vývojové anomálie a je charakterizován zpomalením růstu plodu. Zároveň zůstává jejich možný vliv na vývoj nervového systému, sluchových orgánů, zraku, reprodukčního systému, zejména žen, a také na metabolické a funkční systémy vytvořené u plodu. Atrofie optických nervů, hluchota, hydrocefalus a mentální retardace jsou tedy zaznamenány u novorozenců, jejichž matky používaly kumarinový derivát warfarin v II. A dokonce III. Trimestru těhotenství. Ve stejném období se formuje výše popsaný fenomén „behaviorální“ teratogeneze, který je zjevně spojen s porušením procesů jemné diferenciace metabolických procesů v mozkových tkáních a funkčních spojení neuronů pod vlivem pohlavních steroidních hormonů.
Kromě doby expozice je pro teratogenezi léčiva důležitá dávka léčiva, druhová citlivost organismu na působení léčiva a dědičně stanovená citlivost jedince na působení jednoho nebo druhého léčiva. K tragédii s thalidomidem tak do značné míry došlo, protože účinek tohoto léku v experimentu byl studován u potkanů, křečků a psů, které, jak se ukázalo později, na rozdíl od lidí nejsou citlivé na působení thalidomidu. Současně bylo zjištěno, že myší plody jsou citlivé na působení kyseliny acetylsalicylové a vysoce citlivé na glukokortikosteroidy. Posledně jmenované, pokud jsou použity v časných stádiích těhotenství u lidí, vedou k rozštěpení patra u ne více než 1% případů. Je důležité posoudit riziko užívání určitých skupin léků během těhotenství. Podle doporučení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jsou všechny léky, v závislosti na míře rizika a míře nepříznivého, primárně teratogenního účinku na plod, rozděleny do pěti skupin.
- Kategorie X - léky, jejichž teratogenní účinek byl prokázán experimentálně a klinicky. Riziko jejich užívání během těhotenství převyšuje možná výhoda, v souvislosti s nimiž jsou kategoricky kontraindikovány pro těhotné ženy.
- Kategorie D - byly stanoveny léky, teratogenní nebo jiné nepříznivé účinky na plod. S jejich užíváním během těhotenství jsou spojena rizika, avšak nižší než očekávaný přínos.
- Kategorie C - léky, jejichž teratogenní nebo embryotoxický účinek byl prokázán experimentálně, ale klinické studie nebyly provedeny. Přínosy převažují nad riziky.
- Kategorie B - léky, jejichž teratogenní účinek nebyl v experimentu zjištěn a embryotoxický účinek nebyl zjištěn u dětí, jejichž matky tento lék používaly.
- Kategorie A: v experimentu a v kontrolovaných klinických studiích nebyl zjištěn žádný negativní účinek léčiva na plod.
Léky absolutně kontraindikované během těhotenství (kategorie X)
|
Léky |
Důsledky pro plod |
|
Aminopterin |
Mnohočetné anomálie, postnatální retardace růstu plodu, anomálie obličeje, smrt plodu |
|
Androgeny |
Maskulinizace ženského plodu, zkrácení končetin, anomálie průdušnice, jícnu, poruchy kardiovaskulárního systému |
|
Diethylstilbestrol |
Adenokarcinom pochvy, patologie děložního čípku, patologie penisu a varlat |
|
Streptomycin |
|
|
Dieulfiram |
Spontánní potrat, rozštěpení končetin, tlapky |
|
Ergotamin |
Spontánní potrat, příznaky podráždění centrálního nervového systému |
|
Estrogeny |
Vrozené srdeční vady, feminizace mužského plodu, vaskulární anomálie |
|
Inhalační anestetika |
Spontánní potrat, malformace |
|
Jodidy, jód 131 |
Struma, hypotyreóza, kretinismus |
|
Mentální retardace, ototoxicita, vrozený glaukom, abnormality močových a reprodukčních systémů, smrt plodu |
|
|
Thalidomid |
Poruchy končetin, abnormality srdce, ledvin a zažívacího traktu |
|
Trimethadion |
Výrazná tvář (obočí ve tvaru Y, epikantus, nedostatečný rozvoj a nízké umístění ušní boltce, vzácné zuby, rozštěp patra, nízko posazené oči), anomálie srdce, jícen, průdušnice, mentální retardace |
|
Syntetické retinoidy (isotretinoin, etretinát) |
Anomálie končetin, obličejové části lebky, srdeční vady, centrální nervový systém (hydrocefalus, hluchota), močové a reprodukční systémy, nedostatečný vývoj ušních boltců. Mentální retardace (\u003e 50%) |
|
Raloxifen |
Poruchy vývoje reprodukčního systému |
|
Progestiny (19-norsteroidy) |
Maskulinizace ženského plodu, zvětšení klitorisu, lumbosakrální fúze |
Léky, jejichž užívání během těhotenství je spojeno s vysokým rizikem (kategorie B)
|
Léky |
Důsledky pro plod a novorozence |
|
Antibiotika |
Bezpečné během prvních 18 týdnů těhotenství. Ve více pozdní data způsobit změnu barvy zubů (hnědé zbarvení), hypoplázii zubní skloviny, narušení růstu kostí |
|
Nitrofurintoin |
Hemolýza, zabarvení žlutých zubů, hyperbilirubinémie v novorozeneckém období |
|
Antivirotika |
Experimentálně má teratogenní a embryotoxické účinky |
|
Antifungální látky |
Artropatie |
|
V experimentu na některých druzích zvířat byl zaznamenán teratogenní účinek |
|
|
Antidepresiva |
Vrozené srdeční vady (1: 150), zvláště často Ebsteinova anomálie, srdeční arytmie, struma, deprese CNS, arteriální hypotenze, neonatální cyanóza |
|
Deriváty kumarinu |
Warfarinová (kumarinová) embryopatie ve formě nosní hypoplázie, choanální atrézie, chondrodysplazie, slepoty, hluchoty, hydrocefalu, makrocefalie, mentální retardace |
|
Indomethacin |
Předčasné uzavření ductus arteriosus, plicní hypertenze, při dlouhodobém užívání - zpomalení růstu, porucha kardiopulmonální adaptace (nebezpečnější ve třetím trimestru těhotenství) |
|
Antikonvulziva |
Hydantoinový fetální syndrom (prodloužený plochý a nízko položený tolerovaný, krátký nos, ptóza, hypertelorismus, hypoplázie horní čelisti, velká ústa, vyčnívající rty, neuzavření horního rtu atd.) |
| ACE inhibitory | Nedostatek vody, hypotrofie, kontraktury končetin, deformace lícní části lebky, hypoplázie plic, někdy předporodní smrt (nebezpečnější ve druhé polovině těhotenství) |
|
Reserpine |
Hyperémie nosní sliznice, hypotermie, bradykardie, deprese CNS, letargie |
|
Chlorochin |
Nervové poruchy, porucha sluchu, rovnováha, zrak |
|
Antineoplastická činidla |
Mnohočetné deformity, zmrazené těhotenství, zpomalení nitroděložního růstu |
|
Antityroidní léky |
Struma, ulcerace střední části pokožky hlavy |
|
Inhibitory hormonů hypofýzy |
Pokud je užíván po 8 týdnech, od okamžiku početí, může způsobit virilizaci ženského plodu. |
|
Deriváty benzodiazepinů (diazepam, chlosepid) |
Deprese, ospalost v novorozeneckém období (kvůli velmi pomalé eliminaci), Vzácně - malformace připomínající syndrom fetálního alkoholu, vrozené srdeční a vaskulární vady (neprokázané) |
|
Vysoká dávka vitaminu D. |
Kalcifikace orgánů |
|
Penicilamin |
Možné vady ve vývoji pojivové tkáně - opoždění vývoje, kožní patologie, křečové žíly, křehkost žilních cév, kýly |
Na závěr bych chtěl poznamenat, že i přes 40 let, které uplynuly od prvního popisu případů drogové teratogeneze, je studium tohoto problému stále z velké části stále ve fázi akumulace a primárního porozumění materiálu, což je způsobeno řadou důvodů. Systematicky se používá pouze relativně malý seznam léků, které nelze u pacienta vždy zrušit z důvodu těhotenství (antiepileptikum, antituberkulóza, trankvilizéry pro duševní choroby, perorální hypoglykemické léky na diabetes mellitus, antikoagulancia po výměně srdeční chlopně atd.). Nejpodrobněji byl studován vedlejší účinek těchto léků na plod. Každý rok se do lékařské praxe zavádí řada nových léků, často se zásadně novou chemickou strukturou, ai když je jejich možný teratogenní účinek zkoumán v souladu s mezinárodními pravidly, existují rozdíly mezi druhy, které ve fázi preklinických studií nebo klinických studií neumožňují plně posoudit bezpečnost léku v z hlediska jeho teratogenního působení. Tyto údaje lze získat pouze při provádění drahých multicentrických farmakoepidemiologických studií s analýzou užívání konkrétního léku velkým množstvím pacientů. Značné obtíže představují hodnocení dlouhodobých účinků užívání drog během těhotenství, zejména pokud jde o jejich možný dopad na duševní stav nebo reakce na chování člověka, protože jejich vlastnosti mohou být nejen důsledkem užívání drog, ale mohou být určeny také dědičnými faktory, sociálními životními podmínkami a výchova člověka, stejně jako působení dalších nepříznivých (včetně chemických) faktorů. Registrování určitých odchylek ve vývoji plodu nebo dítěte po užívání drogy těhotnou ženou je obtížné rozlišit, zda je to důsledkem působení drogy nebo účinkem patogenního faktoru na plod, což způsobilo potřebu používat tento lék.
Vezmeme-li v úvahu každodenní činnosti lékařů různých specializací, doposud nashromážděná fakta optimalizují farmakoterapii onemocnění před a během těhotenství a zabrání riziku vedlejší efekty léky na plod.