Výuka neverbálních komunikačních dovedností dětí. Revoluční metoda výuky řeči vyvinutá matkou pro syna - neverbální autista Metoda diagnostiky autismu neverbální komunikace

Vím, že mě neslyšíš, ale mluvím s tebou.
A slyším všechno, co mi říkáš.

Slyším tě smát se, když dělám něco vtipného.
Slyším tě křičet hurá

Když se tak snažím.
Slyšel jsem, jak říkáš ostatním, že mě nevyměníš za celý svět
i přes všechny zkoušky, které se mnou přišly ... A vím, že víš: rozumím všemu.
A víte, že poslouchám, když se mnou mluvíte.
Ale chci, abys to věděl, mami ...
Mluvím s tebou. („Mluvím s tebou“)
Jessica Soukup, (překlad))

K rysům neverbální komunikace u dětí s autismem.

Stále více dětí s poruchou autistického spektra každý rok chodí do školy. Mít spoustu zkušeností logopedická práce s různými poruchami řeči u dětí začínáme pracovat s dětmi, které mají ASD v anamnéze. Od tohoto roku má naše škola dvě samostatné třídy zdrojů. Poměrně velké množství metodických digitálních zdrojů bylo zpracováno v relativně krátkém časovém období. Existuje druh ponoření, porozumění a povědomí o problémech způsobených stavem autistického dítěte. Samozřejmě existuje touha pomoci. Snažíme se zobecnit a strukturovat některé bloky znalostí. Zkusme tedy oddělit pojmy komunikace a komunikace. Komunikace je interakce dvou nebo více osob, která je založena na výměně informací kognitivní a afektivně-hodnotící povahy. Komunikace, při které dochází k výměně informací mezi systémy v živé a neživé přírodě a ve společnosti, je komunikace. Komunikace je širší pojem než komunikace, v souvislosti s níž se tyto pojmy odlišují. Komunikace může být prováděna pomocí řečových a nemluvních metod. Mezi neverbální komunikační metody patří: opticko-kinetické metody (gesta, mimika, pantomima), paralingvistické metody (kvalita a rozsah hlasu, tonalita), extralingvistické metody (pauzy, pláč, smích, rychlost řeči), časoprostorové metody (umístění partnerů, časové zpoždění při zahájení komunikace atd.)

Neverbální komunikace je založena na polysenzorické povaze, tj. Vnímání sluchem, zrakem, čichem, hmatová citlivost atd. odlišné typy neverbální informace (emoční, estetické, biofyzikální, sociální, prostorové, psychologické). V procesu komunikace jsou tyto informace přenášeny v rámci neverbálního kanálu od mluvčího k posluchači, bez ohledu na obsah slovní zprávy.

Je známo, že neverbální komunikace je nedílnou součástí mezilidské vztahy a sociální interakce. U autistického dítěte tak může být narušena tvorba všech forem neverbální a verbální komunikace. Za prvé, nevytváří oční kontakt, dítě se nedívá do očí dospělého, neroztahuje ruce s žádostí o jeho vyzvednutí, jak to dělá dítě s normálním psychofyzickým vývojem v raných fázích sociálního a emocionálního vývoje. V některých případech mohou děti natáhnout ruce správným směrem, ale aniž by se snažily pojmenovat požadovaný předmět, aniž by se dívaly na dospělého, bez řeči nebo zvukového projevu své touhy. V interakci s dospělým dětem s autismem chybí použití výrazů obličeje, gest a intonace v hlase. Mimika dítěte není expresivní, charakteristický je pohled podél nebo skrze partnera. Takové děti mohou nedostatečně používat pohledy, gesta, mimiku, je pro ně obtížné regulovat optimální vzdálenost, nejsou schopny rozvíjet vztahy s vrstevníky, rozumět zážitkům, emocím, myšlenkám jiných lidí, získávat a upevňovat sociální zkušenosti.

Rysy neverbální komunikace dítěte s autismem se projevují v neschopnosti orientovat se a samostatně iniciovat odvolání, projevit zájem o dospělou osobu o novou osobnost, v obtížnosti udržování kontaktu, v nepřítomnosti pokusů o interakci, v orientaci behaviorální činnosti hlavně na manipulaci s předměty, a nikoli s účastníkem rozhovoru obtíže při používání adekvátních metod komunikace, mezi něž patří převážně neúčelné stereotypní pohyby těla, spolu s nevýraznými výrazy obličeje, dotyky, vokalizace nebo samostatnými slovy.

Vedoucí role v procesu neverbální komunikace s autistickým dítětem patří dospělému. Navazuje, navazuje interakci, vychází z komunikativních neverbálních indikátorů, které dokázal rozpoznat v chování každého konkrétního dítěte.

Jakékoli neverbální akce autistického dítěte mají komunikační potenciál, nesou komunikační informace. To znamená, že projevy chování autistického dítěte lze považovat za způsoby jeho komunikace, pokusy něco sdělit ostatním. Kognitivní složka zároveň není pro neverbální komunikaci důležitá, protože ve verbální komunikaci je přítomnost vědomého označení gest.

Plnost komunikačního procesu, kvalitativní charakteristiky pohybu a způsoby neverbálního sebevyjádření prostřednictvím komunikace se stávají důležitými.

Děti s autismem mají vysokou smyslovou citlivost, jsou smyslovými vjemy zahlceny a často se od nich nemohou oddělit. Specifika jejich komunikační aktivity mohou být ovlivněna polysenzorickou povahou neverbálních informací a neschopností integrovat je, regulovat tok smyslových informací. V takových případech umožňuje použití neverbálních komunikačních metod (gesto, kresba, piktogram, obrázek Pex) za účelem posílení dítě s autismem lépe vnímat a porozumět verbální zprávě. V důsledku toho neverbální komunikace nevyžaduje od dítěte rozvinuté artikulační, fonemické dovednosti a schopnosti a má polysenzorickou povahu.

K rysům verbální komunikace u dětí s autismem

Poruchy řeči zaujímají významné místo mezi charakteristickými rysy autismu v raném dětství jako odraz nedostatku formy v komunikativním chování. Řada studií zdůrazňuje souvislost poruch řeči s deficitem duševní činnosti a disociací mezi akustickými a sémantickými aspekty řeči. Tvorba řeči u dětí s autistickými poruchami má řadu funkcí. Často takové děti nemají fáze hučení a blábolení, a pokud je hučení přítomno, pak je mechanické a postrádá intonační složku. Řeč dítěte se často objevuje dlouho před chůzí. První slova nemají cílený obsah a neslouží jako způsob komunikace; jsou vyslovována spontánně, aniž by zohledňovala situaci a vytvářela dojem hraní slov. Někdy vyslovování jednotlivých slov nabývá rituálního charakteru, což usnadňuje provedení akce.

Neologismy se často používají v řeči. Došlo k porušení sémantické stránky slov. Řeč je často skandována, imperativně, nezobrazuje intonační složku emoční stav dítě a prostředí, ve kterém se nachází. Téměř všechny děti s poruchami autistického spektra nesprávně používají zájmena, zejména „já“, většina dětí o sobě mluví ve třetí osobě nebo se jmenuje sama, některé nevykazují touhu mluvit o sobě a deklarovat své potřeby.

Po objevení prvních slov se u dítěte často rozvine mutismus a přetrvává poměrně dlouho. Dítě s takovou poruchou řeči nemůže reagovat na řečenou řeč, včetně svého vlastního jména, nebo věnovat pozornost řeči více než jakýkoli hluk.

Takovým dětem může být navenek zcela lhostejná řeč dospělých a řeč dospělých nemůže vždy regulovat jejich chování. Spolu s tím však děti často spontánně, bez ohledu na situaci, okamžitě nebo po určité době reprodukují to, co slyšeli, a to i při zachování intonační složky (okamžitá nebo opožděná echolalia).

Echolálii lze považovat za jednu z vlastností metody integrální struktury vývoje řeči, když dítě používá části slovních fragmentů jako celek. Echolalia může být nekomunikativní, tj. být používán k získání sluchové a hmatové spokojenosti a komunikace, tj. vykonává několik funkcí:

Označení nedorozumění okolní situace;

Způsob porozumění a zpracování informací, který pomáhá překládat mluvená slova do vnitřní řeči;

Žádost je v jediné dostupné formě.

Echolalia může být také použita jako sociální strategie. Echolalia se stává formou komunikace, cestou k dalším správné formuláře sebevyjádření. S tímto přístupem k problému se echolalia nestává elementem řeči, který by měl být vypnut, jak se dříve myslelo, ale formou řeči, která má spojovací funkci.

Mít řeč dítě může existovat mnoho stereotypů, slovních klišé slov pro dospělé. Tyto děti mohou mít velkou slovní zásobu, často dávají dlouhé monology, ale v běžném rozhovoru mají obrovské potíže. Jednotlivá slova, která dítě již použilo v řeči, mohou na dlouhou dobu zmizet a poté se znovu objevit.

Děti s autistickými poruchami jsou někdy schopné opakovat opakování akcí nebo frází, ale se specifickou selektivitou pro ně, tj. dítě může stereotypně a neúnavně provádět stejnou sérii pohybů, aniž by přenášelo získané zkušenosti do jiné situace, opakovalo stejná slova a fráze, dávalo jim určitý význam nebo si s nimi prostě hrálo.

Děti s autismem mají tendenci používat žádosti neobvyklou formou, reprodukci skutečného vizuálního materiálu, určité hysterické nebo autoagresivní projevy zaměřené na živou emocionální reakci a reakci ostatních a případně pokus o navázání kontaktu prováděný pomocí echolalie. Dítě často nemůže oslovovat jinou osobu cíleně, jednoduše zavolat své matce, požádat ji o něco, vyjádřit své potřeby, ale dokáže mimovolně opakovat slova a fráze, které nejsou přiřazeny situaci.

Děti s autismem se vyznačují nadměrnou doslovností v porozumění slovům, přerušováním zájmen, potvrzováním opakováním, náročností na stejné slovní opakování, metaforickou řečí (která spočívá v obrazném použití slova nebo výrazu na základě analogie, podobnosti nebo srovnání), které odrážejí porušení v sociální, kognitivní a komunikační sféře.

Dítě, které trpí autismem, může při aktivitě používat pouze skromnou sadu známek řeči a současně projevit akutní citlivost na řečové formy slov jako takových. U takových dětí obvykle závislost na rýmech, poezie, četba zpaměti. Ucho pro hudbu a citlivost na rytmizovanou řeč, pozornost k vysoké poezii - překvapuje každého, kdo takové děti v životě obklopuje.

O. Nikolskaya identifikovala tři skupiny dětí podle závažnosti a povahy sekundárních poruch řeči. Ve výzkumu vědců o vývoji řeči u dětí s autismem A.V. Arshatsky, O.S. Arshatskaya, E.R. Baenskaya, V.M. Bashina, S.S. Morozova, O.S. Nikolskaya, L.G. Nureeva, L.M. Shipitsina a další zaznamenali narušení komunikační funkce řeči, která se projevuje jak neschopností plně vnímat verbální informace (slabost nebo naprostý nedostatek reakce na řeč dospělého současně se zvýšenou citlivostí na nemluvní zvuky, nepochopení jednoduchých každodenních pokynů a adresované řeči), a neschopností adekvátně formovat řečové projevy a interakce s lidmi kolem, podle situace.

Poruchy komunikace u autismu jsou obecně velmi rozmanité. U dětí s autismem dochází od dětství k výraznému zpoždění při tvorbě neverbálních komunikačních metod i vývoje řeči, což se projevuje systémovým nedostatečným rozvojem všech jeho aspektů. V budoucnu se formování řeči vyskytuje konkrétně a má řadu znaků, variabilitu a nerovnoměrnost vývoje řeči, nedostatečné porozumění řečené řeči, používání echolalie, přítomnost neologismů, permutace zájmen, použití neobvyklé intonace, absence odvolání k partnerovi za účelem komunikace.

Uvedené rysy rozvoje neverbální a verbální komunikace jistě komplikují interakci dítěte s ostatními. Avšak za podmínky dlouhodobé a kvalifikované korekční a vývojové práce lze zaznamenat významné posuny v sociální, komunikační a řečové sféře.

Připravil logoped Yu.E. Novak

Literatura:

1. Bashina V.M. Autismus v dětství - M.: „Medicína“, 1999

2. Ivanov E.S., Demyanchuk L.N., Demyanchuk R.V. Dětský autismus: diagnostika a korekce. Studijní průvodce. SPb. Didaktika plus, 2004.

3. VP Morozov Neverbální komunikace v systému verbální komunikace. Psychofyziologické a psychoakustické základy. –M .: Vyd. IP RAS, 1998.

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M., Kostin I.A. a další. Děti a dospívající s autismem. Psychologická podpora. -M .: Terevinf. 2005.

5. Shipitsyna L.M., Zashchirinskaya O.V. Neverbální komunikace u dětí s normální a narušenou inteligencí. Monografie. - SPb.; Řeč, 2009.


Ke komunikaci dochází, pokud jedna osoba pošle zprávu jiné osobě se slovy, gesty a mimikou. Ke komunikaci dochází, když si dva lidé, například dospělý a dítě, navzájem odpovídají - jedná se o obousměrnou komunikaci.

Touha komunikovat je neoddělitelně spjata s rozvojem sociálních vztahů, v nichž děti s autismem zažívají značné potíže. Aby bylo možné naučit tak důležitou dovednost, je nutné vytvořit podmínky pro zvýšení motivace ke komunikaci. V souladu s tímto principem začíná komunikace iniciativou dítěte, příkazem dospělého.

Je velmi důležité si uvědomit, že komunikace a komunikace nemusí nutně zahrnovat verbální jazyk. Většina dětí se sPAC má zpoždění řeči nebo se komunikaci nepoužívají. Proto je velmi důležité před projevem použít jiné způsoby komunikace a používání jazyka bude následovat.

Děti s autismem obvykle začínají mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Když se objeví první slova a fráze, ukázalo se, že mnoho autistických dětí není schopno používat své jazykové dovednosti pro komunikační účely. První vyslovená slova jsou často atypická, místo očekávané „mámy“ nebo „táty“ dítě najednou řekne „TV“ nebo „odejde“. Kromě toho se tato slova nemusí v budoucnu opakovat.

Je třeba poznamenat, že po objevení prvních slov ve věku 11–18 měsíců potom dítě na dlouhou dobu zcela ztichne. Asi ve věku tří let u některých autistických dětí opět dochází k nárůstu řečové aktivity, což se projevuje ve skutečnosti, že dítě jednoduše opakuje slova po svém okolí - echolálii. Je charakteristické, že autistické dítě může odrážet nejen slova, ale také rychlost řeči a intonace. Zpravidla o sobě mluví ve druhé a třetí osobě nebo používá infinitivní formu („chcete pít!“ Místo „Chci pít!“, „Dej Jegor!“ Místo „dej mi!“), Tj. Jako slyší od ostatních. Výroky dítěte často obsahují výňatky z toho, co slyšelo v televizi.

Velká část autistických dětí řeč vůbec nepoužívá. Místo řeči používá dítě vokalizace, které signalizují pohodlí nebo nepohodlí, které rodiče často nazývají „zpěv“ nebo „hukot“. Typické v takových případech je vzhled v proudu vokalizace zvuků kopírovaných z nemluvního prostředí dítěte a někdy i obrys slov, který mohou rozlišit pouze pozorní příbuzní.

V případech, kdy se slovní zásoba autistického dítěte začne rychle doplňovat věkem, vznikají problémy s řečí, které se nazývají sémanticko-pragmatické poruchy. Tento typ poruchy řeči je charakterizován neschopností adekvátně používat řeč pro komunikaci, je specifický pro vysoce fungující autismus a zahrnuje následující znaky:

  • dítě má obvykle vysokou rychlost řeči,
  • neví, jak poslouchat partnera, neustále ho přerušuje,
  • neví, jak udržovat konverzaci a sledovat pořadí,
  • neví, jak sdělovat informace, ukládá si zpravidla jedno a stejné téma;
  • nerozumí kontextu rozhovoru kvůli konkrétnosti vnímání řeči;
  • nerozumí tomu, co lze a co nelze říci.

Jak mohou dospělí ovlivnit komunikaci dítěte s ASD

Vžijte se do role nejen pomocníka, ale i učitele

Když dítě není schopno sdělit své potřeby, mohou být dospělí v pokušení udělat vše pro něj. Přineste mu například boty a zavažte tkaničky. Pokud to však uděláte, snížíte počet příležitostí pro vaše dítě dělat věci samostatně. Pokud je dítě stále ve stádiu soběstačnosti, je obzvláště obtížné určit, co dítě může a co nemůže dělat. V takové situaci je lepší se vždy zeptat dítěte, zda potřebuje pomoc, potom počkat, zeptat se podruhé a teprve potom začít dítěti pomáhat.

Místo toho, abyste své dítě nechali dělat něco samo, povzbuzujte ho, aby to dělalo s jinými lidmi.

Může být lákavé věřit, že dítě jednoduše projevuje samostatnost, když nejeví zájem o interakci s dospělým. Je však bezpodmínečně nutné, aby se dítě naučilo komunikovat, a proto ho nelze nechat na sebe.

Základní technika je následující - vytrvale se snažte zapojit do jakékoli činnosti, pro kterou je dítě nadšené, například pokud si hraje s lanem nebo vytahuje hračky z krabice a vrací je zpět. I když dítě na takové pokusy o připoutání reaguje hněvem a agresí, snažte se to dál. Hněv je také formou komunikace a je to lepší než vůbec žádná komunikace. Jak rozhovor pokračuje, dítě si nakonec může uvědomit, že interakce s jinou osobou může být zábavná.

Udělejte si čas, pozastavte se a dejte dítěti příležitost zapojit se do komunikace

Péče o dítě s ASD je tvrdá práce a časově náročné. Dospělý často chce dítě spěchat prostřednictvím každodenních úkolů, jako je snídaně nebo oblékání. Je však užitečné, aby si dítě s ASD nechalo na provedení těchto úkolů několik minut navíc - potřebuje více času, aby pochopilo, co se kolem něj děje, a aby při takových činnostech přemýšlelo o tom, co má říci.

Při hraní s dítětem se ujměte role partnera, nikoli vůdce

Jak se dítě stává v komunikaci stále kompetentnějším, potřebuje méně vedení. Pokud svému dítěti položíte příliš mnoho otázek nebo návrhů, bude pro něj obtížné zahájit vlastní rozhovor. Je důležité sledovat dítě a reagovat na to, co dělá.

Poskytněte svému dítěti pozitivní zpětnou vazbu

Je velmi důležité odměnit dítě za jakýkoli pokus o porozumění a komunikaci. Pokud to uděláte, zvýšíte pravděpodobnost, že to dítě zkusí znovu. Můžete použít jednoduché popisné fráze, které komentují úspěchy vašeho dítěte. Tímto způsobem bude dítě schopno navázat spojení mezi svými vlastními činy a vašimi konkrétními slovy.

Dejte svému dítěti s ASD důvod ke komunikaci

Pokud dítě s ASD snadno získá vše, co potřebuje, nemá důvod komunikovat a komunikovat. Proto je v mnoha případech nutné, aby dospělý uměle vytvořil situace, ve kterých bude pro dítě nezbytná komunikace, aby dosáhl toho, co chce, a to komunikaci usnadní.

Povzbuzení požadavků

Za tímto účelem můžete umístit své oblíbené hračky / jídlo na místa, kde je dítě vidí, ale nemůže na ně dosáhnout, například na vysoké polici. Alternativně můžete oblíbený předmět dítěte umístit do nádoby, která se dítěti obtížně otevírá, například do džbánu nebo nádoby na zmrzlinu. To povzbudí dítě, aby vyhledalo pomoc, a povede ke komunikaci mezi dospělým a dítětem.

Dejte svému dítěti hračku, s níž je těžké si samo hrát

Složité hračky nebo hry, které je třeba stisknout, aby fungovaly, mohou být obtížné děťátko, ale mohou ho také zajímat. Jakmile dítě dostane hračku / hru, nechte čas na rozhodnutí, jak ji použít. Když se dítě začne cítit naštvané, protože nemůže hračku nechat fungovat, dospělý přijde a pomůže mu.

Hrajte se svým dítětem s hračkami „zvýšeného zájmu“

Mezi vysoce zajímavé hračky patří nafukovací balonky a mýdlové bubliny, protože je lze snadno přizpůsobit účasti několika lidí. Jednoduché hry, jako je nafouknutí balónku a jeho uvolnění, aby bylo možné jej vyletět do vzduchu, může být pro vaše dítě velmi příjemné. Nafoukněte balón do poloviny a počkejte na reakci dítěte, než jej úplně nafouknete - toto je snadný způsob, jak podpořit komunikaci dospělého s dítětem. Podobného efektu lze dosáhnout s mýdlovými bublinami - vyfoukněte několik bublin směrem k dítěti a jakmile se vám podaří upoutat jeho pozornost, uzavřete nádobu s tekutinou a počkejte, až dítě nafoukne nové bubliny.

Položky dávejte postupně

Pokud dítě okamžitě dostane vše, co chce, nemá důvod žádat dospělého o cokoli jiného. Omezením množství jídla / hraček, které dáte svému dítěti, bude schopno vyjádřit svá přání a potřeby. Například pokud dítě chce cookie, rozbijte cookie na malé kousky a dejte mu jen jeden kousek, pak mu dejte více, jakmile řekne, že chce.

Nechte dítě rozhodnout se, kdy ukončit tu či onu činnost

Pokud se dítě účastní aktivity s dospělým, pokračujte v této aktivitě, dokud se dítě neukáže, že se zastaví. Dávejte pozor na grimasy nelibosti nebo na to, kdy dítě od sebe tlačí předměty pro činnost. V tomto případě bylo dítě donuceno oznámit, že je připraveno lekci zastavit. Pokud dítě nepoužívá řeč, aby ukázalo, že skončilo, doprovázejte jeho neverbální komunikaci slovy, například „to je ono“ a „dost“. Takový doprovod podpoří vývoj řeči dítěte.

Zvyšte množství komunikace sledováním svého dítěte

Je velmi důležité dítě sledovat, než ho vést. To umožní dítěti komunikovat, když něco dělá s jinou osobou, a zvýší jeho objem komunikace. Pokud dítě hraje ve svých činnostech vedoucí úlohu, bude se věnovat činnostem více pozornosti, naučí ho to soustředit se na jednu věc a učinit nezávislou volbu.

Pokud dítě sledujete, je nejlepší být dospělý tváří v tvář s dítětem, aby dospělý snadno sledoval, o co má dítě zájem. Pomůže to také naučit dítě mít oční kontakt, což je pro dítě s ASD obvykle obtížné. Je také důležité být s dítětem na stejné vizuální úrovni - to mu umožní sledovat různé výrazy obličeje na tváři, které se používají během komunikace. Pro dítě s ASD je často obtížné zachytit neverbální komunikační chování během konverzace, a proto je důležité co nejdříve upozornit na neverbální podněty. Doufejme, že si dítě časem zvykne na to, že si s ním dospělý hraje na stejné úrovni, a začne počítat s přítomností dospělého, dokonce ho zavolá ke hře.

Pro rozvoj obousměrné komunikace je užitečné napodobovat jednání dítěte a opakovat jeho slova po něm. Například pokud dítě udeří lžící do stolu a dospělý začne dělat totéž, je pravděpodobnější, že mu bude věnovat pozornost. Stejný nápad lze použít pro zvuky, které dítě vydává, nebo pro jeho smyslové chování, jako je potřesení rukou nebo točení na místě. Jakmile dítě zjistí, že dospělý napodobuje jeho činy, může v reakci na něj začít napodobovat dospělého. To vytváří příležitost přidat do komunikace něco nového, co bude dítě opakovat.

Pokud dítě s ASD nemá zájem hrát si s některou z navrhovaných hraček, nebo raději položí hračky do řady, než si s nimi hrát, pak v této situaci stále existují příležitosti pro komunikaci a komunikaci. Pokud například dítě rozloží svá auta v jedné řadě, může se k němu připojit dospělý a dát mu další auto. Dospělý má tedy ve hře svoji vlastní roli a dítě ji musí zahrnout do svých aktivit. Pokud dítě zajímá jen házení hraček na podlahu, může dospělý hračky sbírat do koše a poté je dítěti vrátit, aby je mohl znovu rozptýlit. Tím je vytvořen systém komunikace a komunikace s dítětem.

Jak mohou dospělí pomoci dítěti s PAS lépe porozumět tomu, co se říká

Dítě s ASD má potíže se zpracováním informací. Je to proto, že je pro něj těžké pochopit svět kolem sebe. I když dítě s ASD situaci rozumí, nemusí vždy rozumět slovům, která situaci doprovázejí. Někdy se dospělým zdá, že jejich slovům rozumělo, protože se řídí pokyny, které dostali. Dítě však mohlo jednoduše vědět, co má v určité situaci dělat, bez ohledu na slovní pokyny, jen proto, že tyto činnosti v minulosti mnohokrát provedlo.
Existuje několik metod, které vašemu dítěti pomohou lépe pochopit, co říkají ostatní lidé.

Mluvte co nejméně a co nejpomaleji

Dospělí by měli omezit počet slov, která používají ke komunikaci s dítětem, ale měl by být dostatek slov k předání všech potřebných informací. V každé konkrétní situaci zvýrazněte a zdůrazněte klíčová slova.

Opakujte klíčová slova a zdůrazněte je doprovodnými gesty, například přejděte na objekt, který představuje klíčové slovo. Sussman (1999) používá následující nápovědu, aby dospělým pomohl zapamatovat si, jak usnadnit dětem s ASD porozumění řeči:

„Méně slov, více přízvuků, mluv pomalu a ukaž!“

Pokud dítě teprve nedávno začalo ke komunikaci používat řeč, měl by dospělý ke komunikaci s dítětem používat jednotlivá slova. Například jednoduše označte oblíbené hračky a jídlo dítěte. Pokud používáte tento typ komunikace, je velmi důležité dát dítěti okamžitě to, co jste mu určili. Pokud se pozornost dítěte změní na něco jiného, \u200b\u200bpak pro něj toto slovo ztratí význam.

Je nutné pauzovat mezi mluvenými slovy a větami. To dítěti s ASD dá čas, aby přesně pochopilo, co mu bylo řečeno. Dospělý by měl používat pauzy, aby dítě mělo čas na zpracování mluvené informace a také na zamyšlení nad svou odpovědí.

Používání gest doprovázejících řeč také povzbuzuje dítě, aby pochopilo, co se říká. Když například vyzve dítě k pití, dospělý by měl udělat gesto předstírat, že drží sklenici a pije. Totéž lze udělat, pokud mluvíme o jídle. Ze stejného důvodu můžete použít přehnané výrazy obličeje i gesta - kývnutím hlavou, když říkáte „ano“, kroutí hlavou, když říkáte „ne“, mávnete rukou, když říkáte „ahoj“ a „sbohem“. Když se svým dítětem mluvíte o jiných lidech, například „babička tu zůstane“, je lepší současně ukázat na fotografii osoby, o které s dítětem mluvíte.

Další vizuální techniky mohou také zvýšit porozumění, včetně plánů obrázků, obrázků, kartiček a sekvencí obrázků.

Prostředky pomocné a alternativní komunikace (VAK)

Pomocná a alternativní komunikace (VAC) je jakákoli forma jazyka kromě řeči, která usnadňuje sociální komunikaci dítěte. Existuje obrovské množství zařízení VAK pro děti, které neumí mluvit, protože tyto děti se navzájem velmi liší. Proto je velmi důležité, aby rozhodnutí o výběru VAK pro konkrétní dítě bylo výsledkem týmové práce, kdy je VAK před jakýmkoli rozhodnutím posuzována společně s rodičem dítěte. Kritéria pro výběr zařízení VAK zahrnují kognitivní a motorické dovednosti dítěte, styl učení, komunikační potřeby a schopnost čtení.

Použití zařízení VAC může být pro děti s ASD extrémně účinné. Pokud dítě s ASD nikdy nemluvilo, může se uchýlit k agresivnímu a problematickému chování, protože nemá jinou možnost, jak sdělit své touhy a pocity. Použití zařízení VAK poskytne takovému dítěti způsob sociální komunikace s ostatními lidmi. Pokud by to bylo rozhodnuto toto dítě zařízení VAK je vhodné, odpovědností všech lidí v jeho prostředí je simulace komunikačního systému.

Existují různé typy VAC, které jsou vhodné pro dítě s ASD, včetně:

PECS - Picture Exchange Communication System (Frost and Bondy, 1994)

Znaková řeč

Existuje několik systémů znakového jazyka, například americký znakový jazyk, britský znakový jazyk, Macaton ™, znakový jazyk Paget Gorman ™ a významná angličtina. U dítěte s ASD se v rámci celkového komunikačního přístupu obvykle používá znaková řeč.

Celková komunikace je simultánní kombinace řeči a gest. Dítěti je tak poskytnut jediný model jazyka, který je reprodukován ve dvou modalitách současně. Celkový komunikační přístup pomáhá zdůraznit význam klíčových slov v řeči dospělého, což přispívá k lepšímu porozumění jazyku.

Interaktivní komunikační desky

Interaktivní komunikační desky jsou vizuální symboly uspořádané podle témat. Tyto desky mohou být různé velikosti a formát, v závislosti na činnosti a situaci, ve které jsou potřebné. Desky mohou být přenosné i stacionární, pokud jedna deska stojí neustále na stejném místě. Volba a organizace vizuálních symbolů jsou navrženy tak, aby motivovaly dítě a zlepšovaly funkční komunikaci.

Karty nápovědy

Klíčové karty se používají hlavně u slovesných dětí. Jsou potřeba, aby dítěti připomněly, co má říci, a poskytly mu alternativní komunikační prostředky. Obvykle se takové karty skládají z jedné nebo dvou zpráv, které jsou zobrazeny ve formě obrázku a duplikovány ve formě psané řeči. Karty v podstatě nahrazují slovní výzvy. Z tohoto důvodu jsou kartičky zvláště užitečné pro děti, které jsou zvyklé spoléhat na slovní pokyny dospělých. Cue karty fungují dobře v situacích, kdy je třeba dítěti s ASD něco říci, když je ve stresu.

Konverzační knihy

Kniha konverzací může obsahovat pouze obrázky nebo může obsahovat záznamy konverzací o každodenních tématech. Účelem takové knihy je zlepšit konverzaci. Témata různých rozhovorů jsou uspořádána do malé knihy, peněženky apod. A jsou používána při skutečném rozhovoru s dospělým. Je velmi důležité, aby obsah knihy odpovídal věku a aby všechna témata konverzace v knize měla skutečný význam v životě dítěte. Knihu můžete vytvořit realisticky pomocí fotografií okolních míst a lidí - to funguje zvláště dobře u malých dětí. Knihy o konverzaci pomáhají dítěti organizovat konverzaci. Vizuálně ilustrují probíhající výměnu poznámek a pomáhají dodržovat obecné téma konverzace.

Děti s autismem často nemluví vůbec, nebo se u nich rozvine řeč s velkým zpožděním. Někdy je to kvůli zdravotním problémům, jako je dysfunkce jazyka nebo apraxie. Je to však častěji způsobeno poruchami v oblasti motivace a sociální interakce. Zpoždění ve vývoji řeči může být také způsobeno pokročilými infekcemi uší, které mohou v kritických obdobích vést ke ztrátě sluchu a obtížím ve vývoji řeči.

Termín „neverbální“ označuje osobu, která ke komunikaci nepoužívá hlas (klinický termín je „neverbální“, protože verbální chování může zahrnovat komunikaci bez zvuků, jako je znaková řeč). Ve většině případů tyto děti místo jazyka používají neúčinné nebo nevhodné komunikační metody. Když jsme se potkali, většina lidí, se kterými jsem pracoval, byla neverbální. Typicky tyto děti komunikovaly tím, že na něco ukazovaly prstem, vedly mě na správné místo nebo (což se stalo nejčastěji) a vyjadřovaly své potřeby chováním. Ve své praxi jsem pozoroval několik dětí, které bez jediného slova mohly dostat vše, co chtěly. Rodiče pochopili, že dva výkřiky znamenají „zapnout televizi“, pláč znamená „vezmi mě na ruce“ a odstrčení bratra nebo sestry znamená „nechci hrát“ atd.

Při práci s neverbálními dětmi se váš cíl neomezuje pouze na to, aby dítě přimělo mluvit. Hlavním úkolem je naučit dítě efektivně komunikace... Ani slovní děti nejsou vždy schopné komunikace. Pokud učím pětiletého dítěte pojmenovávat barvy a části těla, ale nedokáže mi říci, že chce jíst, je to příklad dítěte, které umí mluvit, ale ke komunikaci nepoužívá řeč.

Je důležité si uvědomit, že „neverbální“ není jen někdo, kdo neumí mluvit. Jak dítě komunikuje? Máte dojem, že rozumí mnohem více sluchem, než dokáže říci? Hlučí si dítě samo, pojmenovává části slov, zpívá písničky nebo melodie? Plačí dítě, když je rozrušené, nebo vydává hloupé zvuky? Ze své zkušenosti mohu říci, že pokud má neverbální dítě vokální stereotypy nebo echolálii (opakování slov a frází jiných lidí), zvyšuje se tím pravděpodobnost, že se stane verbálním. Dítě, které odráží slova, zpívá nebo blábolí, bude pravděpodobněji schopné mluvit.

Jednání s chováním hraje při rozvoji komunikace obrovskou roli. Toto je třeba opakovat znovu a znovu: děti, které nejsou verbální nebo nejsou schopny komunikovat, se vyznačují nejproblematičtějším a obtížně napravitelným chováním. Proč je to tak? Zkuste si představit, že jste ve společnosti, kde nikdo nemluví vaším jazykem. Pokud mluvíte anglicky, všichni kolem vás mluví francouzsky. Pokud mluvíte arabsky, všichni kolem vás mluví německy. Nyní si představte, že máte hlad a musíte tyto lidi nějak přesvědčit, aby vás nakrmili. A jak dlouho můžete ukazovat a gesto, než budete tlačit na lidi a házet věci?

Pokud dítěti chybí vrozená motivace pro sociální interakci a lidé v jeho okolí ho k tomu dodatečně nemotivují, bude pro něj mnohem snazší dosáhnout svého cíle pomocí nežádoucího chování. Dítě, které smí na konci večeře hodit talíř na zem, což znamená „snědl jsem“, nemá důvod přemýšlet o tom, jak to vyjádřit slovy, jak to vyslovit a komunikovat s ostatními.

Podpora komunikace hraje obrovskou roli. Když se dítě s autismem naučí komunikovat s ostatními lidmi, měli byste mít vždy po ruce odměny, které chtějí. Možná si říkáte: „Proč bych měl své dítě povzbuzovat, aby mluvilo? Koneckonců, moje starší děti začaly mluvit a nedostaly za to čokolády M&M “. Klíčovým rysem autismu jsou kvalitativní poruchy komunikace. To může znamenat, že dítě vůbec nemluví, má zpoždění řeči nebo zná jazyk, ale nemá motivaci jej používat.

Existuje několik přístupů k výuce neverbálních dětí ke komunikaci (a behaviorální analytici / poradci často doporučují používat několik metod najednou):

Komunikační metody výuky

Verbální behaviorální přístup (ABA) Existuje mnoho směrů v oblasti analýzy aplikovaného chování (ABA) a verbální behaviorální přístup je jedním z nich. Tato metoda se zaměřuje na rozvoj funkční řeči. Výchozím bodem pro tento přístup je vnitřní motivace dítěte, které dostává odměny. odlišné typy komunikace (požadavky, jména atd.). V tomto přístupu se jazyk vyučuje stejným způsobem jako jakékoli jiné chování a každá složka řeči je rozdělena na malé kroky. Například pokud má dítě velmi rád zmrzlinu, první věc, kterou se učí, je vyslovit slovo „zmrzlina“. Touha dítěte získat to, co chce, se tedy používá ke stimulaci jeho řeči. Říkáte „zmrzlina“ - dostanete zmrzlinu. Verbální behaviorální přístup také využívá několikanásobné opakování, výzvy a postupné utváření požadované odpovědi. Pokud je dítě naučeno žádat o míč, je jako žádost přijato nejprve „ma“. Postupem času se při pečlivém shromažďování a analýze údajů kritéria zpřísňují, dokud dítě jasně neřekne „míč“.

Terapie mluvením. Z deseti klientů, se kterými pracuji, 6-7 obvykle také navštěvuje logopeda. Mnoho rodičů věří, že logopedie je jediný způsob, jak pomoci neverbálnímu dítěti mluvit. Logopedi pracují s problémy, jako je koktání, poruchy artikulace, potíže s jídlem / polykáním a podobně. Znám děti, které dosáhly velkého úspěchu pomocí logopeda, a pracoval jsem s těmi, na které tyto služby neměly vliv. Léčili logopedii a začali mluvit po měsících léčby ABA. Jako klient je důležité najít logopeda, který má znalosti a zkušenosti konkrétně v oblasti autismu nebo behaviorální terapie. Je také důležité věnovat pozornost intenzitě sezení. Mnoho dětí, se kterými pracuji, má jen hodinu a půl týdne s logopedem. Pro neverbální, málo fungující autistické dítě tato terapie nestačí k tomu, aby došlo k nějaké smysluplné změně.

Znaková řeč. Když pojmenujete okolní objekty, vždy je doprovázejte gestem, aby dítě slyšelo slovo a současně se naučilo odpovídající gesto. Když považujete znakovou řeč za formu komunikace, měli byste vždy vzít v úvahu věk dítěte a jemnou motoriku. Pokud má dítě problémy s jemná motorikaa nemůže provádět sled složitých gest, pak znaková řeč není tou nejlepší volbou. Věk je důležitý, protože musíte vzít v úvahu šíři sociálního kruhu vašeho dítěte. Pokud má dva roky a tráví celý den s mámou a tátou, pak je znaková řeč pravděpodobně v pořádku. A pokud je dítěti 11 let, chodí do školy, do skupiny s prodlouženým dnem a poté do sekce karate, pak by všichni lidé, s nimiž komunikuje, měli rozumět jeho gestům. Pokud dítě přijde k učiteli na školním hřišti a požádá o „červený zápisník“ pomocí gest, porozumí tomu učitel? V případě, že děti nedostanou rychlou odpověď na svá gesta, mohou je jednoduše přestat používat. Další častou chybou při výuce znakového jazyka u dítěte je zaseknutí se na znaku „více“. Mnoho odborníků a rodičů učí dítě gestu „nehybnosti“ a bohužel toto gesto přenáší do všech situací. Dítě začne přistupovat ke všem v řadě a opakovat gesto „více“, když jeho okolí vůbec netuší, co chce. "Co víc? Nyní si představte, jak je dítě rozrušené, když mu nerozumí. Pokud se rozhodnete naučit své dítě gestu „více“, naučte ho používat toto gesto pouze ve spojení s názvem toho, co chce.

Image Exchange Communication System (PECS). S pomocí systému PECS se dítě učí vyměňovat si fotografie předmětů, které potřebuje, za samotné objekty. Snímky PECS se snadno používají, lze je vzít neustále s sebou a mohou podrobně popisovat vše v prostředí dítěte. S pomocí PECS můžete dítě naučit formulovat požadavek v celé větě, požádat o několik věcí najednou, říct, jak ten den šel, jen mluvit atd. Výhodou PECS oproti gestům je, že obrázkům nebo fotografiím může porozumět kdokoli. Pokud dítě ukáže gesto nepřesně, pak nikdo nepochopí, co chce. S PECS můžete použít obrázky nebo skutečné fotografie předmětů, podle toho, co vašemu dítěti nejlépe vyhovuje. Další výhodou PECS oproti gestům je, že je vhodný pro komunikaci s vrstevníky. Typické tříleté dítě možná nerozumí gestu „hry“, ale určitě pochopí, že karta domečku pro panenky znamená „Chceš si hrát s domem pro panenky?“ Mezi nevýhody tohoto systému, které mi rodiče nahlásili, patří potíže s neustálým přidáváním různých fotografií / obrázků, a pokud se zájmy dítěte rychle změní, musí také rychle vyměnit karty.

Pomocné komunikační zařízení. Použití pomocného komunikačního zařízení umožní dítěti vytvářet řeč pomocí hlasového syntetizátoru. Dítě vloží obrázky, napíše nebo stiskne tlačítka a zařízení reprodukuje odpovídající slova pomocí umělého hlasu. Jelikož se jedná o technologické zařízení, je nutné, aby dítě mělo dostatečnou intelektuální schopnost jej používat nezávisle na dospělých. Pokud však máte iPad, existují pro něj vynikající komunikační aplikace (například Proloquo 2 Go), se kterými mohou neverbální děti komunikovat jen několika pohyby prstů. Výhodou těchto technologií je, že jsou vhodné pro lidi s různými fyzickými schopnostmi, protože je lze upravovat a přizpůsobovat dětem, které mají špatné vidění, neumí psát nebo špatně slyší. Tyto aplikace a zařízení lze snadno vzít s sebou a umožňují vašemu dítěti rychle komunikovat, co chce, co si myslí, co k něčemu cítí a co potřebuje. Některá zařízení lze podle potřeby naprogramovat a naplnit konkrétními informacemi, pro které nemůžete najít fotografii (například dlouhý vtip o „klepání - klepání“). Jiná zařízení jsou omezenější a programovatelnější pro dlouhé rozhovory nebo dialogy.

Ponoření do jazyka. Tato metoda se obvykle používá v předškolní zařízení nebo mateřské školy, které přijímají děti se speciálními potřebami. Po celý den ve skupině je dítě ponořeno do prostředí, které ho motivuje k mluvení. Každá položka je jasně pojmenována a každé dítě se zapojuje do konverzace, i když neumí mluvit („David, moje bunda modré barvy? Přikývněte, pokud je moje bunda modrá “). Pedagogové pracují s každým dítětem individuálně a učí ho střídavě hrát, udržovat oční kontakt a věnovat pozornost tomu samému jako druhé osobě. Podle mého názoru jsou taková cvičení velmi podobná Kegelově metodě nebo tréninku základních reakcí, což je jeden z přístupů ABA. Výhodou ponoření do jazyka a výuky základních komunikačních dovedností je, že rodiče mohou tuto metodu snadno aplikovat na své dítě. Tyto techniky se zaměřují na vývojová stadia, která obvykle vedou k prvním slovům, jako je blábolení, rozlišování zvuků, napodobování, reakce na slovní pokyny a komunikace gesty. Individuální práce s dítětem zahrnuje přirozenou komunikaci a povzbuzení. Můžete například reagovat na blábolení svého dítěte, jako by to byla slova, a stále s ním mluvit. Popište své činy a to, co dítě dělá, i když vám nijak neodpovídá („Jdeme po schodech. Počítáme kroky: 1, 2, 3, 4 ...“). Udržujte oční kontakt, jak to říkáte, stavte na společných zájmech s vaším dítětem a učte se zábavně.

Naprostá rozmanitost programů, knih, zdrojů a klinik, které slibují, že učí autistické děti mluvit, může být pro rodiče matoucí. Vyberte si program velmi zodpovědně a důvěřujte pouze těm metodám, které byly prozkoumány a schváleny, a také těm, které jasně a jasně popisují, jak daná metoda funguje a co obsahuje. Pokud potřebujete zaplatit za léčbu nebo si objednat knihu, abyste pochopili, jak metoda funguje, pak je to podezření.

Jakákoli možnost, kterou se rozhodnete naučit své dítě komunikovat, bude účinná na různých místech a u různých lidí, pouze pokud poskytnete podporu požadovanému chování. Dítě se musí naučit, že od nynějška ostatní nepřijmou nic kromě jeho komunikačního systému. To znamená, že pokud jste své dítě naučili gestem žádat o sušenky, pak už nemůže vyšplhat na kuchyňský stůl, aby z ledničky dostalo sklenici sušenky. Uveďte komunikaci s vámi jako požadavek, jinak dítě nebude komunikovat.

Dítě také musí pochopit, že komunikace s lidmi vede k dobrým výsledkům. Pokud se dítě právě naučilo požadavek na „džus“, pak mu pokaždé, když řekne „džus“, musíte dát trochu šťávy. Dítě musí vidět, že prostřednictvím komunikace můžete rychle získat to, co potřebuje nebo chce.

Pokud jste začali používat komunikační systém pro dítě s autismem, ale výsledky byly neuspokojivé, položte si otázku: „Je tento komunikační systém jediným způsobem, jak může dítě získat to, co chce / potřebuje?“ Pokud ne, pak je možná důvodem nedostatečného zlepšení.

** Důležitý tip: Je velmi důležité zahájit intervenci v nejranějších fázích učení a vývoje řeči. Pokud chcete dosáhnout nejlepších výsledků, musíte s dítětem začít pracovat co nejdříve. Výzkum však ukazuje, že naděje pro starší neverbální děti s autismem se neztrácí. U staršího dítěte bude obtížnější naučit se mluvit, ale přesto je to možné. Většina efektivní metody pro děti starší 5 let patří použití zařízení vytvářejících řeč (která nepotlačují jazyk) a vývojové přístupy, jejichž cílem je vytvořit dělenou pozornost.

Doufáme, že informace na našem webu budou pro vás užitečné nebo zajímavé. Kliknutím na tlačítko „Nápověda“ můžete podpořit lidi s autismem v Rusku a přispět k práci nadace.

Simulace pomocí hrubé motoriky


Toto video ukazuje několik simulačních cvičení. Před zahájením akce musíte upoutat pozornost dítěte a poté dát pokyny: „Udělejte to samé“.

Napodobování pohybů těla obvykle následuje po napodobení předmětů: je to obtížnější, protože vyžaduje, aby si dítě pamatovalo, co jste udělali, a poté tento pohyb opakovat. Začínáme jednoduchými pohyby, jako je tleskání rukou, které mnoho dětí dělá spontánně. Tato akce navíc produkuje hluk a je možné pozorovat, jak druhá osoba pokračuje v této akci současně s dítětem. Nejobtížnější pohyby, které jsou nejobtížnější vidět, procvičíme níže, například dotek nosu nebo položení rukou na hlavu bude obtížnější, protože dítě nevidí, zda udělalo správnou věc.

Mazaný: Pokud selže imitace tváří v tvář, proveďte akci před zrcadlem.

  • Dej obě ruce
  • Dej obě nohy
  • Zvedněte ruce
  • Zvedněte ruce do stran
  • Dotkněte se břicha
  • Kroutit hlavou
  • Zamávejte na rozloučenou
  • Promněte si ruce
  • Zatleskejte rukama nad hlavou
  • Sevřít pěsti
  • Ukazovat prstem
  • Přikývnutí
  • Překřižte ruce na hrudi
  • Mazlit se
  • Dotek nosu (a dalších částí obličeje)
  • Poškrábej hlavu
  • Zakryjte si ústa rukama
  • Nakloňte hlavu dopředu
  • Vstaňte / posaďte se
  • Squat dolů
  • Plazit se
  • Chůze na patách
  • Chůze po špičkách atd.

Imitace složitých pohybů

Video (září 2007) ukazuje, jak trénujeme s Ericem cvičení praxe (pohyby prováděné se specifickým konečným cílem). Použití zrcadla hodně pomohlo.

Kvůli svalové hypotonii Eric pokračoval ve slintání i ve věku 3 let. V té době téměř nemluvil a slova, která pronesl, byla zkreslená tak, že jim bylo těžké porozumět. Aby byla jeho artikulace jasnější, bylo nutné posílit svaly obličeje kolem úst. Začneme provádět cvičení pro praxi nebo artikulační gymnastiku, která účinně přispívají k rozvoji výrazu obličeje:

  • Otevřete ústa dokořán a řekněte „AAAAAAAAAAAAA“
  • Uchopte špičku jazyka prsty
  • Vystrčte jazyk
  • Stlačení rtů silou (vyslovení zvuku MMMMM)
  • Tleskat zuby
  • Smích
  • Odfrknout jako kůň (BRRRR)
  • Pevně \u200b\u200bsevřete rty
  • Nafoukněte tváře
  • Zahrajte si polibek (hlučný)
  • Znázorněte výkřik indiána (BA, BA, BA, BA)
  • Dotýkání se horních zubů jazykem
  • Kousněte si spodní ret zuby
  • Pohybujte jazykem doleva / doprava
  • Pohybujte jazykem v kruhu
  • Vezměte si ústa z ruky, například kousky sušenky
  • Nasajte tvrdé vařené špagety (toto cvičení pomohlo Ericovi naučit se pít brčkem)
  • Pijte slámkou
  • Označte polibek (malovanými rty) na papíře

Protože mnoho z těchto cvičení je pro dítě zpočátku obtížné, musíte mu pomoci například pohybem rtů rukama atd., Ale vždy se bavit. Při těchto činnostech je třeba dítě velmi pochválit, aby v jeho okolí bylo mnoho hraček, které se mu opravdu líbí, používání hraček s rotujícími prvky, píšťalky a hučení atd. Někdy chupa chups, jogurt nebo zmrzlina fungují dobře, aby vám vyplazili jazyk.

Také nám hodně pomohlo sedět vedle nás a dívat se do zrcadla.

APLIKACE:

Imitace z předměty Imitación con objetos - El Sonido de la hierba al crecer

Imitace z použitím velký motorické dovednosti Imitación motora gruesa - El sonido de la hierba al crecer

Cvičení na praxe - artikulační gymnastika Ejercicios de praxias - gimnasia de la boca - El sonido de la hierba al crecer

Imitace tak jako nadace učení se na Poruchy Autistický Spectra - Část IIZákladní imitace como base del aprendizaje en los Trastornos del Espectro del Autismo - Parte II

Část II

16.12.2011

V předchozím článku „Simulace jako základ učení v poruchách autistického spektra - část I“ jsme viděli řadu cvičení, která jsou vhodná pro začátek simulace. Poté, co se ujistíme, že dítě začíná dělat pokroky, začneme úkoly komplikovat. Vždy je však dobré začít s cviky, které dítě již dělá, aby ho zahřálo, než začnete provádět nové úkoly. Pokud dítě není schopné samo se řídit pokyny, začneme mu pomáhat.

Video ukazuje, jak Eric opakuje křížové cviky, jmenovitě připojení pravé strany těla k levé. Bylo dost těžké se s těmito úkoly vypořádat, ale mnohonásobné opakování, stejně jako velké množství jídla a různé odměny za zábavu nás vedly k novým úspěchům. Po zvládnutí cvičení, která mu byla nabídnuta později, Eric objevil pojmy „vlevo“ a „vpravo“, a díky tomu získal povědomí o svých částech těla a zlepšil jejich kontrolu.

Přesné opakování a zavedení laterality.

S těmito cvičeními si dítě více uvědomí části svého těla a seznámí se s konceptem laterality: že máme pravou a levou část těla.

  1. Ke zvýšení levá ruka
  2. Zvedněte dvě ruce
  3. Zvedni pravou ruku
  4. Pravou rukou udělejte ukazovací gesto
  5. Rozlučte se pravou rukou
  6. Rozlučte se levou rukou
  7. Položte dvě ruce na břicho
  8. Položte pravou ruku na břicho
  9. Položte si levou ruku na břicho
  10. Natáhněte obě ruce najednou
  11. Natáhněte každou ruku zvlášť
  12. Razítko pravou nohou
  13. Razítko levou nohou
  14. Razítko dvakrát pravou nohou
  15. Razítko dvakrát levou nohou
  16. Razítkem jednou nohou
  17. Dupejte dvakrát každou nohou
  18. Dotkněte se brady palcem
  19. Dejte obě ruce k sobě

Série dvou cvičení. Kombinujeme hrubou motoriku a napodobování s předměty

  1. Zatleskejte a položte pěst na stůl
  2. Pijte ze šálku a položte dlaň na stůl
  3. Dotkněte se nosu a dupněte nohou na podlaze nebo na zemi
  4. Zavřete oči a zvedněte ruce
  5. Skákat a točit.
  6. A tak dále.

Série tří cvičení. Spojujeme jemnou motoriku, hrubou motoriku a napodobování s předměty.

  1. Potlesk, bouchněte pěstí do stolu a dotkněte se nosu
  2. Razítko nohou, zvedněte ruce, položte dlaně na břicho
  3. Přiložte si telefon k uchu, pijte ze šálku, bouchněte pěstí do stolu
  4. Zamávejte na rozloučenou, nakreslete čáru do papíru a vložte ruku do úst
  5. Nasaďte si klobouk, zapněte světlo, zavřete dveře
  6. A tak dále.

Crossover cvičení

  1. Pravou rukou se dotkněte levého ramene.
  2. Dotkněte se pravého ramene levou rukou.
  3. Dotkněte se levého kolena pravou rukou.
  4. Dotkněte se pravého kolena levou rukou.
  5. Dotkněte se pravým uchem levou rukou.
  6. Dotkněte se levého ucha pravou rukou.

Imitace akcí zobrazených na fotografiích.

Je nutné připravit fotografie, které zachycují akce, které dítě musí opakovat. Pořídili jsme mnoho obrázků, na nichž lidé známí Ericovi líčí akci, kterou musí opakovat. Musíte umístit fotografii do úrovně očí, ukázat ji dítěti a dát pokyny: "Eric, udělej totéž."

  1. Ruce vzhůru (fotka někoho, kdo má ruce vzhůru)
  2. Tleskat
  3. Dotkni se svého nosu
  4. Dotkněte se oběma rukama žaludku
  5. Položte ruce na hlavu
  6. Česat vlasy
  7. Zvedněte nohu
  8. Si zavolat
  9. A také všechna cvičení, která jsme dříve procvičovali na hrubou motoriku, napodobování mimiky a napodobování předmětů.

Simulace podle vzorku

Je také velmi důležité pracovat na simulovaném modelu. Jmenovitě něco budujete a dítě to musí opakovat. Používáme kolejnice Lego, Briobahn a plastové mozaiky, které fixujeme do panelu s otvory (Ministeck). Doporučuji připravit materiál pro práci předem a umístit jej tak, aby na něj dítě dosáhlo. Napodobenina musí být přesná, pokud jde o počet položek a jejich umístění; v jednoduché modely, můžete dokonce svému dítěti dát pokyn, aby opakoval sled barev.

Toto video (říjen 2007) ukazuje, jak Eric simuluje budovu po vzoru konstruktoru Lego. Kromě práce na napodobování se snažíme zlepšit oční kontakt. Takže ukážu Ericovi každou kostku Lego ve výšce očí. Nakonec se ho také zeptám: „Potřebujete tuto položku?“ A on musí odpovědět „Ano“.

Další fází práce byla imitace podle vzorků zobrazených na fotografii. Proto pokaždé, když považujete cvičení za dokončené, pořiďte fotografii výsledné struktury a na základě těchto fotografií můžete připravit následující úkoly.

Můžeme pracovat například opakováním budov z Lega. K tomu musíte mít dvě platformy pro Lego: pro sebe a dítě. Připravte také určité množství dílů: jednu hromádku pro sebe a druhou pro dítě. Když dítě zopakovalo vaši konstrukci, okomentujete jeho činy jasnými a srozumitelnými frázemi: „Dobře, toto je věž z 5 lego kostek“, „Skvělé, ukázalo se, že je to tunel“ atd.

Pomocí tohoto schématu můžete simulovat stavbu věží, mostů, domů, automobilů, zvířat atd.

K simulaci různých modelů, jak je znázorněno na fotografiích, používáme také mozaiky Ministeck a kolejnice Briobahn.

Foto: Všechna práva vyhrazena Anabel Cornago

Níže ukážeme Ericovy fotografie se vzorky, které musí opakovat podle pokynů „Udělejte totéž“. Existuje mnoho různých možností. Je to jako hra, která zlepšuje soustředění a pozornost, dětem se to opravdu líbí a tím je stimuluje k dalšímu budování.

Aprendemos adibujar -Motricidadfinále 1

Učíme se kreslit - jemné motorické dovednosti 2Aprendemosadibujar -Motricidadfina 2

Simulace na fotografiíchImitacióndemodelyfotografiados

Imitace tak jako nadace proces učení se na poruchy autistický spektrum - Část Já

Popis hlavních a nejúčinnějších přístupů k rozvoji řeči u neverbálních dětí s autismem

Děti s autismem často nemluví vůbec, nebo se u nich rozvine řeč s velkým zpožděním. Někdy je to kvůli zdravotním problémům, jako je dysfunkce jazyka nebo apraxie. Je to však častěji způsobeno poruchami v oblasti motivace a sociální interakce. Zpoždění ve vývoji řeči může být také způsobeno pokročilými infekcemi uší, které mohou v kritických obdobích vést ke ztrátě sluchu a obtížím ve vývoji řeči.

Termín „neverbální“ označuje osobu, která ke komunikaci nepoužívá hlas (klinický termín je „neverbální“, protože verbální chování může zahrnovat komunikaci bez zvuků, jako je znaková řeč). Ve většině případů tyto děti místo jazyka používají neúčinné nebo nevhodné komunikační metody. Když jsme se potkali, většina lidí, se kterými jsem pracoval, byla neverbální. Typicky tyto děti komunikovaly tím, že na něco ukazovaly prstem, vedly mě na správné místo nebo (což se stalo nejčastěji) a vyjadřovaly své potřeby chováním. Ve své praxi jsem pozoroval několik dětí, které bez jediného slova mohly dostat vše, co chtěly. Rodiče pochopili, že dva výkřiky znamenají „zapnout televizi“, pláč znamenal „vezměte mě na ruce“ a odstrčení bratra nebo sestry znamenalo „nechci hrát“ atd.

Při práci s neverbálními dětmi se váš cíl neomezuje pouze na to, aby dítě přimělo mluvit. Hlavním úkolem je naučit dítě efektivně komunikace... Ani slovní děti nejsou vždy schopné komunikace. Pokud učím pětiletého dítěte pojmenovávat barvy a části těla, ale nedokáže mi říci, že chce jíst, je to příklad dítěte, které umí mluvit, ale ke komunikaci nepoužívá řeč.

Je důležité si uvědomit, že „neverbální“ není jen někdo, kdo neumí mluvit. Jak dítě komunikuje? Máte dojem, že rozumí mnohem více sluchem, než dokáže říci? Hlučí si dítě samo, pojmenovává části slov, zpívá písničky nebo melodie? Plačí dítě, když je rozrušené, nebo vydává hloupé zvuky? Ze své zkušenosti mohu říci, že pokud má neverbální dítě vokální stereotypy nebo echolálii (opakování slov a frází jiných lidí), zvyšuje se tím pravděpodobnost, že se stane verbálním. Dítě, které odráží slova, zpívá nebo blábolí, bude pravděpodobněji schopné mluvit.

Jednání s chováním hraje při rozvoji komunikace obrovskou roli. Toto je třeba opakovat znovu a znovu: děti, které nejsou verbální nebo nejsou schopny komunikovat, se vyznačují nejproblematičtějším a obtížně napravitelným chováním. Proč je to tak? Zkuste si představit, že jste ve společnosti, kde nikdo nemluví vaším jazykem. Pokud mluvíte anglicky, všichni kolem vás mluví francouzsky. Pokud mluvíte arabsky, všichni kolem vás mluví německy. Nyní si představte, že máte hlad a musíte tyto lidi nějak přesvědčit, aby vás nakrmili. A jak dlouho můžete ukazovat a gesto, než budete tlačit na lidi a házet věci?

Pokud dítěti chybí vrozená motivace pro sociální interakci a lidé v jeho okolí ho k tomu dodatečně nemotivují, bude pro něj mnohem snazší dosáhnout svého cíle pomocí nežádoucího chování. Dítě, které smí na konci večeře hodit talíř na zem, což znamená „snědl jsem“, nemá důvod přemýšlet o tom, jak to vyjádřit slovy, jak to vyslovit a komunikovat s ostatními.

Podpora komunikace hraje obrovskou roli. Když se dítě s autismem naučí komunikovat s ostatními lidmi, měli byste mít vždy po ruce odměny, které chtějí. Možná si myslíte: „Proč bych měl své dítě povzbuzovat, aby mluvilo? Koneckonců, moje starší děti začaly mluvit a nedostaly za to čokolády M&M “. Klíčovým rysem autismu jsou kvalitativní poruchy komunikace. To může znamenat, že dítě vůbec nemluví, má zpoždění řeči nebo zná jazyk, ale nemá motivaci jej používat.

Existuje několik přístupů k výuce neverbálních dětí ke komunikaci (a behaviorální analytici / poradci často doporučují používat několik metod najednou):

Komunikační metody výuky

Verbální behaviorální přístup (ABA) Existuje mnoho směrů v oblasti analýzy aplikovaného chování (ABA) a verbální behaviorální přístup je jedním z nich. Tato metoda se zaměřuje na rozvoj funkční řeči. Výchozím bodem v tomto přístupu je vnitřní motivace dítěte, které dostává odměny za posílení různých typů komunikace (žádosti, pojmenování atd.). V tomto přístupu se jazyk vyučuje stejným způsobem jako jakékoli jiné chování a každá složka řeči je rozdělena na malé kroky. Například pokud má dítě velmi rád zmrzlinu, první věc, kterou se učí, je vyslovit slovo „zmrzlina“. Touha dítěte získat to, co chce, se tedy používá ke stimulaci jeho řeči. Říkáte „zmrzlina“ - dostanete zmrzlinu. Verbální behaviorální přístup také využívá několikanásobné opakování, výzvy a postupné utváření požadované odpovědi. Pokud je dítě naučeno žádat o míč, je nejprve jako požadavek přijato „ma“. V průběhu času se při pečlivém sběru a analýze údajů kritéria zpřísnila, dokud dítě jasně neřekne „míč“.

Terapie mluvením. Z deseti klientů, se kterými pracuji, 6-7 obvykle také navštěvuje logopeda. Mnoho rodičů věří, že logopedie je jediný způsob, jak pomoci neverbálnímu dítěti mluvit. Logopedi pracují s problémy, jako je koktání, poruchy artikulace, potíže s jídlem / polykáním a podobně. Znám děti, které dosáhly velkého úspěchu pomocí logopeda, a pracoval jsem s těmi, na které tyto služby neměly vliv. Léčili logopedii a začali mluvit po měsících léčby ABA. Jako klient je důležité najít logopeda, který má znalosti a zkušenosti konkrétně v oblasti autismu nebo behaviorální terapie. Je také důležité věnovat pozornost intenzitě sezení. Mnoho dětí, se kterými pracuji, má jen hodinu a půl týdne s logopedem. Pro neverbální, málo fungující autistické dítě tato terapie nestačí k tomu, aby došlo k nějaké smysluplné změně.

Znaková řeč. Když pojmenujete okolní objekty, vždy je doprovázejte gestem, aby dítě slyšelo slovo a současně se naučilo odpovídající gesto. Když považujete znakovou řeč za formu komunikace, měli byste vždy vzít v úvahu věk dítěte a jemnou motoriku. Pokud má dítě problémy s jemnou motorikou a nedokáže dokončit sled složitých gest, není znaková řeč tou nejlepší volbou. Věk je důležitý, protože musíte vzít v úvahu šíři sociálního kruhu vašeho dítěte. Pokud má dva roky a tráví celý den s mámou a tátou, pak je znaková řeč pravděpodobně v pořádku. A pokud je dítěti 11 let, chodí do školy, do skupiny s prodlouženým dnem a poté do sekce karate, pak by všichni lidé, s nimiž komunikuje, měli rozumět jeho gestům. Pokud dítě přijde k učiteli na školním hřišti a požádá o „červený zápisník“ pomocí gest, porozumí tomu učitel? V případě, že děti nedostanou rychlou odpověď na svá gesta, mohou je jednoduše přestat používat. Další častou chybou při výuce znakového jazyka u dítěte je zaseknutí se na znaku „více“. Mnoho odborníků a rodičů učí dítě gestu „nehybnosti“ a bohužel toto gesto přenáší do všech situací. Dítě se začíná přibližovat ke každému v řadě a opakuje gesto „více“, když jeho okolí netuší, co chce. "Co víc? Nyní si představte, jak je dítě rozrušené, když mu nerozumí. Pokud se rozhodnete naučit své dítě gestu „více“, naučte ho používat toto gesto pouze ve spojení s názvem toho, co chce.

Image Exchange Communication System (PECS). S pomocí systému PECS se dítě učí vyměňovat si fotografie předmětů, které potřebuje, za samotné objekty. Snímky PECS se snadno používají, lze je vzít neustále s sebou a mohou podrobně popisovat vše v prostředí dítěte. S pomocí PECS můžete dítě naučit formulovat požadavek v celé větě, požádat o několik věcí najednou, říct, jak ten den šel, jen mluvit atd. Výhodou PECS oproti gestům je, že obrázkům nebo fotografiím může porozumět kdokoli. Pokud dítě ukáže gesto nepřesně, pak nikdo nepochopí, co chce. S PECS můžete použít obrázky nebo skutečné fotografie předmětů, podle toho, co vašemu dítěti nejlépe vyhovuje. Další výhodou PECS oproti gestům je, že je vhodný pro komunikaci s vrstevníky. Typické tříleté dítě možná nerozumí gestu „hry“, ale určitě pochopí, že karta domečku pro panenky znamená „Chceš si hrát s domem pro panenky?“ Mezi nevýhody tohoto systému, které mi rodiče nahlásili, patří potíže s neustálým přidáváním různých fotografií / obrázků, a pokud se zájmy dítěte rychle změní, musí také rychle vyměnit karty.

Pomocná komunikační zařízení. Použití pomocného komunikačního zařízení umožní dítěti vytvářet řeč pomocí hlasového syntetizátoru. Dítě vloží obrázky, napíše nebo stiskne tlačítka a zařízení reprodukuje odpovídající slova pomocí umělého hlasu. Jelikož se jedná o technologické zařízení, je nutné, aby dítě mělo dostatečnou intelektuální schopnost jej používat nezávisle na dospělých. Pokud však máte iPad, existují pro něj vynikající komunikační aplikace (například Proloquo 2 Go), se kterými mohou neverbální děti komunikovat jen několika pohyby prstů. Výhodou těchto technologií je, že jsou vhodné pro lidi s různými fyzickými schopnostmi, protože je lze upravovat a přizpůsobovat dětem, které mají špatné vidění, neumí psát nebo špatně slyší. Tyto aplikace a zařízení lze snadno vzít s sebou a umožňují vašemu dítěti rychle komunikovat, co chce, co si myslí, co k něčemu cítí a co potřebuje. Některá zařízení lze podle potřeby naprogramovat a naplnit konkrétními informacemi, pro které nemůžete najít fotografii (například dlouhý vtip o „klepání - klepání“). Jiná zařízení jsou omezenější a programovatelnější pro dlouhé rozhovory nebo dialogy.

Ponoření do jazyka. Tato metoda se obvykle používá v předškolních zařízeních nebo mateřských školách, které přijímají děti se speciálními potřebami. Po celý den ve skupině je dítě ponořeno do prostředí, které ho motivuje k mluvení. Každá položka je jasně pojmenována a každé dítě se zapojuje do konverzace, i když neumí mluvit („Davide, je moje bunda modrá? Kývni, pokud je moje bunda modrá“). Pedagogové pracují s každým dítětem individuálně a učí ho střídavě hrát, udržovat oční kontakt a věnovat pozornost tomu samému jako druhé osobě. Podle mého názoru jsou taková cvičení velmi podobná Kegelově metodě nebo tréninku základních reakcí, což je jeden z přístupů ABA. Výhodou ponoření do jazyka a výuky základních komunikačních dovedností je, že rodiče mohou tuto metodu snadno aplikovat na své dítě. Tyto techniky se zaměřují na vývojová stadia, která obvykle vedou k prvním slovům, jako je blábolení, rozlišování zvuků, napodobování, reakce na slovní pokyny a komunikace gesty. Individuální práce s dítětem zahrnuje přirozenou komunikaci a povzbuzení. Můžete například reagovat na blábolení svého dítěte, jako by to byla slova, a stále s ním mluvit. Popište své činy a to, co dítě dělá, i když vám nijak neodpovídá („Jdeme po schodech. Počítáme kroky: 1, 2, 3, 4 ...“). Udržujte oční kontakt, jak to říkáte, stavte na společných zájmech s vaším dítětem a učte se zábavně.

Naprostá rozmanitost programů, knih, zdrojů a klinik, které slibují, že učí autistické děti mluvit, může být pro rodiče matoucí. Vyberte si program velmi zodpovědně a důvěřujte pouze těm metodám, které byly prozkoumány a schváleny, a také těm, které jasně a jasně popisují, jak daná metoda funguje a co obsahuje. Pokud potřebujete zaplatit za léčbu nebo si objednat knihu, abyste pochopili, jak metoda funguje, pak je to podezření.

Jakákoli možnost, kterou se rozhodnete naučit své dítě komunikovat, bude účinná na různých místech a u různých lidí, pouze pokud poskytnete podporu požadovanému chování. Dítě se musí naučit, že od nynějška ostatní nepřijmou nic kromě jeho komunikačního systému. To znamená, že pokud jste své dítě naučili gestem žádat o sušenky, pak už nemůže vyšplhat na kuchyňský stůl, aby z ledničky dostalo sklenici sušenky. Uveďte komunikaci s vámi jako požadavek, jinak dítě nebude komunikovat.

Dítě také musí pochopit, že komunikace s lidmi vede k dobrým výsledkům. Pokud se dítě právě naučilo požadavek na „džus“, pak mu pokaždé, když řekne „džus“, musíte dát trochu šťávy. Dítě musí vidět, že prostřednictvím komunikace můžete rychle získat to, co potřebuje nebo chce.

Pokud jste začali používat komunikační systém pro dítě s autismem, ale výsledky byly neuspokojivé, položte si otázku: „Je tento komunikační systém jediným způsobem, jak může dítě získat to, co chce / potřebuje?“ Pokud ne, pak je možná důvodem nedostatečného zlepšení.

** Důležitý tip: Je velmi důležité zahájit intervenci v nejranějších fázích učení a vývoje řeči. Pokud chcete dosáhnout nejlepších výsledků, musíte s dítětem začít pracovat co nejdříve. Výzkum však ukazuje, že naděje pro starší neverbální děti s autismem se neztrácí. U staršího dítěte bude obtížnější naučit se mluvit, ale přesto je to možné. Mezi nejúčinnější metody pro práci s dětmi staršími 5 let patří používání zařízení vytvářejících řeč (která nepotlačují jazyk) a vývojové přístupy zaměřené na generování rozdělené pozornosti.

PODOBNÉ ČLÁNKY