Děti do 5 let mohou stále čůrat do kalhot. V 8 letech už to začíná být problém. Student je nejen nepříjemný, ale také se za takovou situaci stydí. Jak tento problém vyřešit a zbavit se ho?

K vyřešení problému je nutné identifikovat příčinu noční enurézy u chlapců ve věku 8 let. Existuje mnoho důvodů, které se liší svou etiologií.

První místo zaujímají psychologické faktory. Žák může psát v noci, pokud dojde ke změně prostředí. Například dítě šlo do nová škola, rodina změnila bydliště. Konflikty v rodině, ztráta blízkého příbuzného nebo domácího mazlíčka mohou vést ke stresu. V tomto případě může enuréza odeznít bez léčby, ale zároveň by rodiče měli obnovit psychický stav svého dítěte.

Zastavte domácí konflikty, snažte se trávit více času s miminkem, buďte k němu upřímní a upřímní. V případě změny prostředí vysvětlete nutnost pohybu. Ale je lepší se nezabývat záležitostmi smrti. Prostě toto téma přeskočte.

Nezralost nebo špatné fungování centrálního nervového systému může také způsobit inkontinenci.

Dítě může začít čůrat v posteli a při poruše endokrinního systému. V tomto případě se kromě enurézy objeví silné pocení a otok obličeje.

Hormonální nerovnováha, genetická predispozice, oslabení funkce ledvin a močového měchýře, přítomnost patologií v genitourinárním systému mohou také vyvolat noční a dokonce i denní močovou inkontinenci.

Chladné počasí je častou příčinou infantilního nočního pomočování. Děti v tomto věku silněji reagují na náhlou změnu teploty a na ochlazení těla.

Také student v 8 letech může psát v posteli, pokud se často v noci budí na toaletu.

Jaký je důvod nočního pomočování u dětí ve věku 8 let? Dá se kojenecká enuréza vyléčit?

Dítě se v noci budí na toaletu, ale nestihne dosáhnout na hrnec, protože se spouští jeho podmíněné reflexy.

Důvod periodické noční enurézy může být velmi běžný: hluboký spánek dítěte, velké množství vody a ovoce konzumované před spaním.

Pokud student několik hodin před spaním nepije vodu a nejí ovoce a zeleninu, často smáčí prostěradlo, měli byste kontaktovat úzkého odborníka a nečekat, až problém sám zmizí.

Teprve po kompletním vyšetření a obdržení výsledků všech testů lze stanovit diagnózu, určit její příčiny a v případě potřeby zahájit léčbu. Léčba by měla probíhat jasně podle lékařského schématu, při dodržení všech speciálních doporučení.

A noční enuréza znamená, že člověk během spánku není schopen kontrolovat proces močení. Jednoduše řečeno, namočí postel, když spí.

Denní enuréza je poněkud méně častá. Může se objevit po těžkém psychickém traumatu, které způsobilo poruchu nervového systému. Také denní enuréza se může projevit u dospívajících v období aktivního růstu v důsledku nerovnoměrného růstu a vývoje vnitřních orgánů, zejména svalů a orgánů močového systému. Nejčastějším projevem denní enurézy je stresová inkontinence moči – mimovolní únik moči při kašli, smíchu, běhu a jiných fyzických aktivitách, vedoucí ke zvýšení nitrobřišního, a tedy i intravezikálního tlaku. Charakteristickým znakem stresové inkontinence moči je nedostatek nutkání močit.

Příčiny enurézy ve škole a dospívání mohou být zdravotní: infekce ledvin nebo močových cest, zánět močového měchýře, zhoršený průchod nervových vzruchů z močového měchýře, nedostatek hormonů odpovědných za množství produkované moči, zpoždění ve vývoji svaly malé pánve, zejména svaly močového měchýře a svěrače. Nebo ne zdravotní: stres, přepracování, hyperaktivita, protest.
Inkontinence u dětí je často formou psychického protestu nebo důsledkem nedostatku pozornosti, nebo naopak reakcí na zvýšenou výchovu.

Na léčbě enurézy se podílí mnoho specialistů: dětští neurologové, endokrinologové, pediatři, urologové, nefrologové, psychiatři, homeopati, fyzioterapeuti. Nabízejí přes 300 složité techniky bojovat s tímto problémem.

Příčiny enurézy

Pro manifestaci enurézy v dětství a dospívání může být mnoho důvodů, fyzických i psychických.

Předpokládá se, že u dívek je méně pravděpodobné, že budou trpět nočním pomočováním, protože se rychleji vyvíjejí, dříve si vyvinou reflex a naučí se ovládat svůj močový měchýř. Enuréza u chlapců je poměrně častá. Potýká se s ní až 10 % chlapců do 15 let a téměř všichni tento problém řeší sami a mokré povlečení zůstává minulostí.

Časté příčiny nočního pomočování u dětí a dospívajících, u chlapců a dívek:

- Psychické trauma, stres, silné emoce
Chronický stres je poměrně častým jevem u dětí a dospívajících, zejména u těch, kteří studují ve speciálních školách, školách s hloubkovým studiem předmětu, kteří kromě školy navštěvují mnoho kroužků a oddílů. V současné době je kurikulum velmi bohaté a úroveň učebních materiálů a vyučovacích metod nepřispívá k lepší asimilaci znalostí. Často si dítě svou přepracovanost prostě neuvědomuje. Proto je třeba, aby rodiče věnovali pozornost tomu, jak je dítě vytížené a zda to zvládá.
Často se problém objeví po narození druhého dítěte, přestěhování, úmrtí blízkého, přestupu na novou školu nebo rozvodu rodičů. Enuréza je v tomto případě podvědomý protest nebo pokus o návrat do dětství.
Některé situace, které jsou doprovázeny nervovým napětím nebo strachem, mohou způsobit enurézu. Dítě se může něčeho bát, být naštvané kvůli hádce rodičů atd. Pokud je to možné, vyhýbejte se situacím, které mohou dítěti způsobit psychické trauma. Nebo připravte své dítě na podobné situace. Pokud došlo k psychickému traumatu, je moudřejší nejprve tento problém řešit s psychologem, a pak řešit problém enurézy (je možné, že po vyřešení první otázky se druhá vyřeší sama).

- Hyperpéče a deficit pozornosti: Děti, které vyrůstají v neúplných rodinách bez otce, často trpí nočním pomočováním. Často v tomto případě matka a babička dítě přehnaně chrání. Překvapivě se to netýká jen dětí, ale i dospívajících, kterým rodiče v žádném případě nevěří, že miminko vyrostlo a dokáže se o sebe postarat. U dětí, které mají nedostatek pozornosti rodičů, je situace opačná. Opravdu se chtějí vrátit do dětství a cítit, že je o ně postaráno. Proto se ve snu chovají jako malí.

Oslabení svěrače močového měchýře.
Svěrač je kruhový sval, který blokuje lumen močového měchýře a brání odtoku moči. Normálně ji při močení vědomě uvolňujeme. Pokud ale tento sval není dostatečně vyvinutý, pak v noci ochabuje, a proto, když se močový měchýř v noci naplní, není schopen ho udržet ve vyprázdnění.

- Velmi klidný spánek.
Dítě tvrdě spí a necítí, že je močový měchýř plný. Může to být vrozená vlastnost nervového systému nebo důsledek silné únavy. V druhém případě nejsou mokré prostěradla často, ale po rušných dnech.

- Odpoledne hodně tekutin.
Zvláště pokud během dne jedli slané jídlo (chipsy, krekry). Často se to stává při nachlazení, kdy se rodiče snaží dítě více zalévat.

- V noci se vylučuje velký objem moči (noční polyurie).
Za normálních okolností tělo produkuje 2krát méně moči v noci než ve dne. Tato vlastnost těla je regulována hormonem vasopresinem, který se produkuje v noci. Ale u některých lidí se může množství tohoto hormonu dočasně snížit. Stabilní pokles antidiuretického hormonu (vazopresinu) je poměrně vzácné onemocnění charakterizované velkým objemem moči, žízní a suchou kůží a sliznicemi. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Narušení průchodu nervového vzruchu z močového měchýře do mozku... Jedná se o vrozenou dysfunkci částí nervového systému, které jsou zodpovědné za vznik podmíněného reflexu.

- Infekce močových cest, zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře... Zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři jsou velmi často příčinou poruch močení. Lze je snadno identifikovat obecným rozborem moči. Pokud má chlapec vrozené rysy močových cest, mohou mít vliv i na tvorbu reflexu.

- Alergické reakce, bronchiální astma, dušnost... Mechanismus, který spojuje alergii a výskyt enurézy, není zcela objasněn. Ale chlapci s alergií častěji močí, když spí. Je možné, že mozek zažívá nedostatek kyslíku a neplní své funkce dobře.

- Návyk na plenku... PROTI V poslední době plenky jsou stále častěji obviňovány z enurézy. Dítě si zvykne na to, že můžete čůrat do kalhot, aniž byste promokli a prochladli. Proto je tak důležité vzdát se plen až na 2 roky.

- Dědičnost... V 75 % případů za to, že dívka má enurézu, mohou rodičovské geny. Pokud máma nebo táta trpěli tímto problémem v dětství, pak pravděpodobnost, že chlapec zopakuje jejich osud, je 40%.

- Nádory... Novotvary mohou interferovat s přenosem nervových signálů z močového měchýře do mozkové kůry. U dětí a dospívajících se jedná o velmi vzácný výskyt, nelze jej však vyloučit.

Vlastnosti výskytu enurézy u dívek?

- Infekce močového ústrojí... Vzhledem k tomu, že dívky mají krátkou a širokou močovou trubici, může se do ní snadno dostat infekce. Poté mikroorganismy stoupají výše do močového měchýře a způsobují zánět (cystitidu). Toto onemocnění je doprovázeno častým močením, které dívka nemůže vždy ovládat. Některé mikroorganismy jsou běžně přítomny ve sliznici, ale hypotermie nebo snížená imunita jim umožňuje vyvinout zánět.

- Slabost svalů pánve a pánevního dna... V období aktivního růstu a puberty se genitálie vyvíjejí a mění pod vlivem hormonů.

Vlastnosti výskytu enurézy u chlapců?

- Narušení činnosti žláz s vnitřní sekrecí a hormonální rovnováhy... Hubeným malým chlapcům, jejichž výška neodpovídá jejich věku (tak či onak), chybí růstový hormon. Faktem ale je, že zároveň množství dalších hormonů, které jsou zodpovědné za kontrolu měchýř, množství a koncentraci moči. Toto je vasopresin.

Proč se u adolescentů vyskytuje enuréza?

V dospívání je enuréza o něco méně častá než u dětí. Může se objevit po traumatu nebo stresu. Nebo vytahovat z dětství. Podívejme se blíže na příčiny tohoto problému.

- Duševní stavy... V tomto věku se často projevují deprese a neurózy. Mohou přispět k tomu, že problémy dávno zapomenuté v dětství se opět stanou naléhavými. Komplexy a pocity, které z toho teenager zažívá, problém dále prohlubují.

- Hormonální úprava v dospívání... Bohužel, hormony jsou zodpovědné nejen za produkci moči, pubertu, ale také za výšku a váhu, spánek a bdění, dobrou náladu a nervozitu. Vzhledem k tomu, že v období aktivního růstu a puberty se téměř všechny hormony chovají šíleně, jejich hladiny se mohou pohybovat od nízkých po vysoké a zpět v mnohem krátké době. A to je pravděpodobně důvod, proč být teenagerem je tak těžké. A když se toto už tak těžké období zkomplikuje problémem inkontinence, je situace prostě hrozná. To musí pochopit nejen samotní dospívající, ale i dospělí.

Léčba nočního pomočování u dětí a dospívajících?

V první řadě je třeba si uvědomit, že léčba enurézy by měla být komplexní. Nestačí se omezovat pouze na medikamentózní terapii, nebo pouze na psychoterapii. I když je příčinou nočního pomočování infekce nebo zánět, nezapomínejte na psychické trauma dítěte či dospívajícího z „mokrého“ incidentu i z jeho možné následky(ve formě „přátel, kteří tě nenechají zapomenout“).

Nejprve je nutné provést lékařské vyšetření k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů: patologie, neurologické poruchy, zánět, infekce, hormonální problémy. Takže, abyste vyloučili zánět, musíte udělat test moči a krve a PCR stěr na infekce z močové trubice (pro dívky). Onemocnění ledvin se také projeví při testech krve a moči. Neurologické problémy je lepší hledat s pomocí specialistů: neurologa a neuropatologa. Hormonální problémy (například hladiny vazopresinu) mohou být také diagnostikovány krevními testy na tyto hormony. Krevní test na: draslík (K +, draslík), sodík (Na +, sodík), chlór (Cl-, chlorid) pomůže identifikovat nerovnováhu elektrolytů.

Nebude nadbytečné dělat ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Lékař může dodatečně předepsat rentgenový snímek páteře nebo MRI.

Pokud vyšetření neodhalilo žádné onemocnění, pak bude základem strategie léčby enurézy pohybová terapie a psychologická podpora. V tomto případě je velmi důležitý zájem samotného adolescenta.

!!! Pro teenagery, kteří čtou tyto řádky při hledání řešení problému, chci dodat toto: nikdo jiný než vy váš život nezlepší. Nezáleží na tom, kolik vám je, 8 nebo 16 let, pokud umíte číst a umíte se rozhodovat jako „kdy a kde se vyprázdnit“ - s řešením svého problému se dokážete vyrovnat. A nepotřebujete k tomu nikoho pomoc. Pouze vy, váš mozek a vaše tělo jste vše, co potřebujete, abyste byli úspěšní. Pokud vás rodiče ve vašem snažení podporují, je to skvělé. Pokud ne - no, do háje s nimi. Pokud se vám vaši přátelé kvůli vaší nemoci nesmějí, ale snaží se pomoci, máte štěstí. Pokud jsou vaši přátelé kreténi, nechte je. Můžete vyřešit svůj problém a najít nové normální přátele. !!!

Co dělat? jak léčit? Léčba se obvykle skládá z: fyzioterapeutických cvičení - pohybová terapie, léčba drogami, psychologická pomoc. Nebo jejich kombinace.

Recepce fyzioterapeutických cvičení (LFK) - Terapeutická cvičení

Důležitý krok v léčbě nočního pomočování je systematický fyzická cvičení a speciální gymnastika. Fyzikální terapie enurézy je zaměřena na posílení svalů svěrače močového měchýře a svalů pánevního dna, které řídí močení. Nepotřebujete k tomu žádné simulátory. Možností je mnoho, od ranních cvičení až po specializovaná tělesná cvičení.

Ze cviků, které pomáhají zpevnit svaly malé pánve: pánevní dno a svěrač močové trubice, jsou nejúčinnější Kegelovo cvičení (pro ženy) a procvičování svalů hráze (u mužů).

Cvičení pro ženskou polovinu lidstva:
Stahněte pánevní svaly, které zastaví tok moči a zůstaňte v tomto stavu po dobu 5 sekund. Odpočívejte po dobu 10 sekund, pak další přístup. Proveďte 3-4 přístupy. V další fázi stiskněte pánevní svaly a vydržte 10 sekund, poté jsou svaly na stejnou dobu uvolněné. Takže 3-4krát. Další cyklus: mačkejte svaly po dobu 30 sekund. Opakujte 2x. Cvičení by se mělo provádět 2-3krát denně.

Cvičení pro mužskou polovinu:
Pro chlapce a mladé muže jsou cvičení perineálních svalů jednoduchá a účinná v boji proti enuréze. V procesu močení je nutné provést 3-4 přerušení (na 5-10 sekund) pomocí svalů v moči při každé návštěvě toalety pro "malou" potřebu. Pokaždé je nutné prodloužit dobu přerušení. Za měsíc je výsledek znatelný.

Pokud jste se již během procesu močení naučili, jak zastavit proud moči a dokážete se s tím snadno vyrovnat, naslouchejte svým pocitům, cítíte, které svaly se současně napínaly? Nyní se pokuste zatnout a uvolnit kontrolní svaly moči, bez ohledu na proces močení, mimo tento proces. Stejné cviky pak můžete provádět kdykoli: při močení, před spaním, na cestách, vsedě, vestoje, vleže. Tato cvičení musíte provádět 2-3krát denně, 3-4 sady po 15-20 opakováních. Toto je velmi silná metoda.

Pro dívky je toto cvičení obzvláště užitečné, protože současně procvičuje svaly pochvy, díky čemuž jsou pohyblivější a kontrolovanější. Výsledek těchto cvičení však budou moci ocenit až po začátku sexuální aktivity.

Rada Dr. Fetisové pro řešení problému inkontinence. Ukázka z knihy „Pro mladé a odvážné“:

Problém, o kterém píšeš, je u kluků ve tvém věku celkem častý. Dá se s tím vypořádat. Mnoho lidí, kteří jsou velmi úspěšní jako dospělí, psalo v noci jako děti.
Je však důležité vědět: měli jste vždy tento problém nebo se objevuje v souvislosti s jakýmikoli událostmi? V prvním případě může řešení problému zabrat více času a úsilí, v druhém případě méně.
Ale musíte tvrdě pracovat. Doporučím vám pár cviků, které budete pravidelně cvičit. Čím svědomitěji se cvičením budete zabývat, tím rychleji se se svým problémem vyrovnáte.
Možnost 1. Pokud problém byl vždy, s největší pravděpodobností
- váš močový měchýř není schopen expandovat a zadržet velké množství moči,
- Váš mozek během spánku neslyší volací znaky močového měchýře.

Cvičení.

1. Chcete-li protáhnout močový měchýř, zadržte moč co nejdéle po prvním nutkání na močení. - Jako močový měchýř se chce zbavit moči, vyšle signál do mozku, aby vám řekl, že je čas jít na záchod. Až se to příště stane, místo toho, abyste běželi rovnou do koupelny, zkuste ještě chvíli počkat. Buďte trpěliví co nejdéle. Pokud to budete dělat neustále, vycvičíte močový měchýř, aby zadržoval moč stále déle a navíc se ho naučíte protahovat, aby pojal více moči. Proto se to musí provádět alespoň jednou denně a je lepší, když je poblíž toaleta. Abyste se v této době odvrátili od močového měchýře, musíte se zaměřit na něco jiného. Tímto způsobem může močový měchýř zadržovat moč po celou noc, aniž by vás rušil.

2. Za účelem posílení svalů močového měchýře a jejich zvládnutelnosti. Pokaždé, když močíte, musíte proud moči desetkrát přerušit a uvolnit. To není nutné dělat pouze tehdy, když jdete na záchod naposledy před spaním. Pak stačí nechat vytéct veškerou moč.

3. Aby se močový měchýř a mozek naučily v noci lépe komunikovat, bylo by dobré zapojit fantazii. Představte si například, že váš močový měchýř volá váš mozek do telefonu a nešeptá do sluchátka, jak to bývá, aby mozek v noci nerušil, ale křičí, aby se probudil. Možná váš mozek v noci přepne svůj telefon do tichého režimu, aby nerušil váš spánek. Přesvědčte ho, aby si na noc zapnul alespoň vibrační režim, aby slyšel signál z močového měchýře. A vysvětlete, že musíte být probuzeni včas, abyste se dostali na toaletu. Toto cvičení je dobré dělat, když jste uvolněni. Více o tom v příštím cvičení.

4. Relaxační cvičení. Představte si, že se měníte v hadrová panenka... Začněte levou rukou. Stane se letargickou a uvolněnou. Poté přejděte na celou paži a tak dále, dokud nezakryjete celé tělo. Když jsou všechny svaly uvolněné, představte si pro sebe něco příjemného, ​​fantazírujte. Pokud se tento problém objevuje přerušovaně kvůli stresovým situacím, proveďte cvičení 3 a 4.

Dieta a režim

Chcete-li úspěšně bojovat proti nočnímu pomočování, měli byste dodržovat konkrétní dietu a režim. Přerozdělte spotřebu vody: konzumujte více vody během dne a 4 hodiny před spaním snižte spotřebu vody nebo po večeři nepijte vůbec. Před spaním snězte chleba se solí a pár doušků sladké vody.

Postel na spaní by měla být dostatečně pevná, aby otáčení během spánku nevytvářelo další napětí a tlak na močový měchýř. Poskytne také dobrou oporu páteři. Nervové signály z močového měchýře budou lépe přenášeny do mozku.

Během spánku je také důležité udržovat tělesnou teplotu: nohy v teple a hlavu „v pohodě“ – tak lze charakterizovat teplotu v místnosti, která je vhodná ke spánku. Na nohy si oblečte teplé ponožky a teplé pyžamo. A před spaním místnost dobře vyvětrejte. Zabalte dítě do deky, pokud se nejedná o spací pytel s kapucí - pokud se člověk nemůže vzbudit na záchod, neprobudí se a nezabalí se do deky, pokud zmrzne. Pokud nohy zmrznou, močový měchýř se reflexně začne plnit..

Před spaním byste si rozhodně měli zajít na toaletu. Také je nutné dítě vzbudit 2-3 hodiny po usnutí a vzít ho na toaletu. Je důležité, aby se k tomu dítě úplně probralo.

Děti a dospívající se kvůli tmě často bojí vstát z postele. Je pro ně snazší spát na mokrých prostěradlech, než vylézat zpod přikrývek. Většina dětí je totiž přesvědčená, že ve tmě se skrývá něco strašného. V takovém případě můžete přes noc v místnosti nechat malý zdroj světla.

Je důležité, aby si majitelé denní enurézy pamatovali, že některá jídla a nápoje jsou diuretická, tj. podporovat odstranění vody z těla - to je pivo, káva, silný čaj, cola, brusinkový džus, bylinné infuze, meloun, jahody. Pro osoby s denní stresovou inkontinencí se také doporučuje co nejčastěji navštěvovat toaletu, aby se nevytvářel nadměrný tlak v močovém měchýři.

Snažte se vyhýbat stresovým situacím a nebuďte nervózní. Pro děti a dospívající je lepší, když se v noci nebudou dívat na horory a horory.

Léky na léčbu nočního pomočování

V závislosti na příčině inkontinence lze použít různé léky.

V případě, že je příčinou enurézy hyperaktivita nebo nervozita, pak se předepisují léky na uklidnění (častěji homeopatika).
Přípravky pro normalizaci spánku: Rakedorm, Eunoktin - Působí uklidňujícím způsobem, pomáhají zbavit se negativních emocí, naladit se na pozitivní náladu.
M -anticholinergika: Sibutin Driptan - uvolňuje napjaté svaly močového měchýře, uvolňuje křeče. To vám umožní zvětšit jeho objem a omezit nutkání močit. Bude schopen zadržet více moči. Člověk tedy bude moci spát až do rána, aniž by musel na záchod.

Pokud jsou během vyšetření zjištěny infekce a záněty, pak je bezpodmínečně nutné vypít antibiotika. Zabíjejí bakterie, které způsobují záněty ledvin a močového měchýře. A odstranit svědění a podráždění.

Někdy dochází k enuréze v důsledku opožděného vývoje nervového systému. V takových případech jsou předepsány nootropní léky. Urychlují vývojové procesy. Dobrých výsledků je také dosaženo použitím v těchto případech léků na bázi desmopresinu, který reguluje množství a složení moči, a práce močového měchýře.

Při psychických potížích se nejčastěji používá komplex léků, které zklidňují nervový systém (glycin) a podporují noční zadržování moči (léky na bázi Desmopressinu, syntetického analoga hormonu vasopresinu: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin, Desmopressin, Minopressin, Nativa, Presyneks, Amosint). Nootropika: Piracetam, Picamilon - zlepšují fungování nervového systému, přispívají k rozvoji podmíněného reflexu.

Pokud se enuréza projevuje sporadicky, a dítě potřebuje někam odjet s přespáním (na návštěvu, na tábor, odpočívat), můžete použít myrinin jako nouzový lék, musíte se však nejprve poradit s lékařem a ne dlouho - dlouhodobé nekontrolované užívání, protože takové porušení ohrožuje produkci vašeho vlastního hormonu.

Souhrnná tabulka léků používaných v lékařství k léčbě enurézy.

Název léku	Mechanismus působení	Jak používat	Účinek braní
Přípravky pro zlepšení činnosti nervové soustavy
Rakedorm	Uvolňuje svalové křeče, uklidňuje a normalizuje spánek	1 tableta večer, půl hodiny před spaním. Dětská dávka - 1/2 tablety.	Napomáhá spánku a uvolňuje svaly močového měchýře zvětšením jeho objemu.
Pantogam	Pomáhá rozvíjet stabilní "hlídací" reflex	Dospělí užívají 1-2 tablety půl hodiny po jídle, 3x denně. U dětí je dávka poloviční. Průběh léčby je 3 měsíce.	Zlepšuje se funkce mozku. Po 2 měsících se probouzí plnost močového měchýře.
Glycin	Má uklidňující účinek, zmírňuje deprese. Normalizuje spánek.	Rozpouštějte za tváří nebo pod jazykem 2-3x denně. Průběh léčby je od 2 týdnů do měsíce.	Zlepšuje náladu, napomáhá relaxaci a spánku. Spánek ale zůstává lehký a člověk může mít pocit, že je močový měchýř plný.
Phenibut	Zlepšuje stav mozku a metabolické procesy v jeho kůře. Podporuje klidný spánek.	Užívejte 1 tabletu na noc po dobu 7-10 dnů. Dávka pro děti je předepsána individuálně.	Zmírňuje úzkost, která se často vyskytuje před spaním kvůli nočnímu pomočování.
melipramin	Zmírňuje hluboký spánek, zvyšuje objem močového měchýře a blokuje průtok moči pomocí svěrače.	Užívejte 1 tabletu 3x denně bez ohledu na jídlo. Délka léčby je nejméně dva týdny.	Močový měchýř se uvolní a odtok moči je pevně zablokován. Spánek se stává klidným, ale citlivým.
Anticholinergika, která uvolňují močový měchýř
Spazmex	Snižuje tonus hladkého svalstva močového měchýře a zároveň zvyšuje tonus svěrače.	1 tableta 2-3x denně před jídlem. Průběh léčby je 3 měsíce.	Připravuje močový měchýř na zadržování většího množství moči.
Driptan	Zvyšuje kapacitu močového měchýře, snižuje počet kontrakcí a činí jeho receptory méně citlivými.	1 tableta 2–3krát denně. Poslední dávku užijte večer. Dětská dávka 0,5 tablety ráno a večer.	Pomáhá uvolnit močový měchýř a snižuje potřebu chodit v noci na toaletu.
Syntetické analogy antidiuretického hormonu
desmopresin	Analog hormonu, který se v těle produkuje v noci. Jeho funkcí je snížit množství moči během spánku.	Dávka je předepsána individuálně, ale ne více než 10 tablet denně pro dospělé. Průběh léčby je 2-3 měsíce.	Během nočního spánku se močový měchýř nenaplňuje.
Minirin		Užívejte 1krát před spaním po dobu nejvýše 3 měsíců.	Množství moči klesá. Nemusíte se v noci probouzet, abyste vyprázdnili močový měchýř.
Adiuretin SD	Reguluje funkci ledvin tak, aby se vylučovalo méně moči.	Vezměte 1krát před spaním	Množství moči klesá.

Nemedikamentózní léčba nočního pomočování

Fyzioterapeutické metody zlepšují fungování močového měchýře a nervového systému. K těmto účelům se často využívá elektrospánek, elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura, muzikoterapie, koupele a kruhové sprchy, masáže a léčebná cvičení.

Med dokonale zklidňuje nervový systém před spaním a pomáhá zadržovat vodu v těle. Lžíci medu je nutné sníst před spaním, můžete ji zapít pár doušky vody. Proto, i když nevěříte lidové prostředky, pak lžíce medu na ranní a večerní čaj nebude zbytečná.

Chůze po hýždích posiluje svaly pánevního dna a stěnu močového měchýře. Musíte sedět na podlaze, narovnat nohy. Pohybujte nohama dopředu jeden po druhém a stahujte svaly hýždí. Musíte jít dopředu o 2 metry a pak se vrátit stejným způsobem.

Příprava odvarů, čajů a nálevů: Mezi lidmi jsou nejoblíbenější odvary z třešní a borůvek. Tinktura z dubové kůry, semena agapé, stonky slunečnice.

Psychoterapie

Tradičně se používají hypnotické techniky. Podstatou metody je vsugerovat pacientovi pomocí hypnózy, že ve snu pocítí nutkání, které vysílá plný močový měchýř. A díky těmto pocitům se probudí. V mozkové kůře se tak vytváří „sentry“ reflex, který vám umožňuje úplně se zbavit enurézy.

Některé metody autohypnózy lze zvládnout samostatně. Snažte se udržet večer klid. Před usnutím se zcela uvolněte. Vnímejte, jak každý sval ve vašem těle odpočívá. Pak si na pár minut řekněte, nebo lépe nahlas, klíčovou větu: „Mám plně pod kontrolou své tělo a svůj močový měchýř. Až bude plná, dostanu signál a probudím se." Buďte si jisti svými schopnostmi a všechno bude určitě fungovat. Lidské tělo si totiž dokáže poradit i se složitějšími úkoly.

Pomoc psychologa a psychoterapeuta pomůže vašemu dítěti vyrovnat se s neposlušným močovým měchýřem. Specialista ho naučí techniky relaxace a autohypnózy. Efektivní metodou bude vedení speciálního deníku. Behaviorální techniky fungují dobře, když můžete získat odměnu za dobré noci. Dospělí si to samozřejmě vyrábějí sami. Ale i tyto malé dárky dobře zvyšují motivaci.

Klid a vyrovnanost

Močová inkontinence je ve většině případů důsledkem poruch ve fungování nervového systému. Vzniká v důsledku stresu, strachu, emočního strádání. Všechny osoby trpící inkontinencí by se proto měly vyhýbat stresovým situacím.

Chci však poznamenat, že sebeovládání a duchapřítomnost jsou údělem dospělých. V dětství a dospívání je tento stav velmi vzácný. Proto je důležité praktikovat autohypnózu a metody autotréninku. Nebo použijte glycin.

Při domácí léčbě močové inkontinence je velmi důležité rozvíjet sebekázeň. Toho je dosaženo přísným dodržováním denní rutiny. Důležité je jíst a chodit spát podle hodin.

Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu. Musíte mít kontrolu nad tím, co, kdy a kolik pijete.

Zkuste omezit příjem tekutin po obědě. 85 % z celkového denního příjmu tekutin by se mělo vypít do 15:00.

Při léčbě enurézy doma byste se v žádném případě neměli vzdávat chůze na čerstvém vzduchu.

S integrovaným přístupem za 1-2 měsíce zapomenete, co je enuréza.

Na závěr uvedu jeden z příběhů Milotna Ericksona – skvělého psychoterapeuta – publikovaný v jeho knize „Můj hlas s tebou zůstane“:

Přišla za mnou pacientka a přivedla svou jedenáctiletou dceru. Jakmile jsem uslyšel, že dívka smáčí postel, požádal jsem matku, aby počkala v jiné místnosti a doufala, že mi dívka řekne svůj příběh. Řekla mi, že jako velmi malá měla zánět močového měchýře a že se léčila u urologa, ale zánět nezmizel pět šest let a možná i déle. Pravidelně podstupovala cystoskopii, kterou prováděla stokrát, až nakonec našli infekci v jedné z jejích ledvin. Ledvina byla odstraněna a za čtyři roky neměla žádný zánět. Ale kvůli stovkám vyšetření se svaly močového měchýře a svěrače natáhly tak, že každou noc smočila postel, jakmile se svaly ve spánku uvolnily. Během dne dokázala ovládat svaly močového měchýře pouhou silou vůle, dokud se nezačala smát. Svalové uvolnění, které smích doprovází, způsobilo, že se pomočila do kalhot.
Její rodiče věřili, že od té doby, co jí před několika lety odstranili ledvinu a odstranili místo infekce, se musí naučit ovládat. Měla tři mladší sestry, které ji oslovovaly a zesměšňovaly ji všemi možnými způsoby. Matky všech kamarádek věděly, že smáčela postel. A celá škola, dva tři tisíce dětí, věděla, co se s ní v noci děje a že bude mít mokré kalhotky, když se bude smát. Stala se předmětem mnoha posměchu.
Byla vysoká, velmi hezká, s dlouhými blond vlasy, které jí sahaly až k pasu. Opravdu okouzlující. Odmítali ji, smáli se jí, požadovali od ní víc, než mohla. Sousedé ji litovali a sestry a přítelkyně ji vysmívaly. Nemohla jít přespat nebo strávit noc na návštěvě u příbuzných, protože pomočila postel. Zeptal jsem se, jestli byla u jiných lékařů. Říkala, že mnohé navštívila a vypila už obrovské množství všemožných léků, ale nic nepomohlo.
Řekl jsem jí, že se mi líbí všichni lékaři, ke kterým chodila. Taky jí nemůžu pomoct. "Ale ty něco víš, ačkoli sám nevíš, že to víš. Jakmile budeš vědět, co to je - co víš, nevědouc, co víš, budeš spát v suché posteli."
Pak jsem jí řekl: "Chci se tě zeptat na velmi jednoduchou otázku a chci dostat velmi jednoduchou odpověď. Ale otázka zní takto. Kdybys seděla na záchodě a močila a v tu chvíli by se cizí člověk podíval na ty dveře, co bys dělal?" "Umřel bych!"
"To je pravda. Vymřel bys a - přestal bys psát. Teď víš, že jsi to už věděl, aniž bys věděl, co o tom víš. Totiž, že psaní můžeš kdykoli přestat, v reakci na jakýkoli podnět." že ty sám opravdu nepotřebuješ, aby někdo chodil na záchod. Stačí jen představa. A zastavíš se. Ztuhneš. A až bude pryč, začneš zase psát.
Mějte na paměti, že spát v suché posteli je velmi obtížné. Poprvé se to může stát za dva týdny. A bude to chtít hodně cviku – začněte psát a přestaňte. Budou dny, kdy zapomenete začít a zastavit. To není nic. Vaše tělo k vám bude laskavé. Vždy vám dá novou příležitost. Budou dny, kdy budete příliš zaneprázdněni na to, abyste trénovali rozjezd a zastavení, ale to je v pořádku. Vaše tělo vám vždy dá schopnost začít a zastavit. Byl bych velmi překvapen, kdyby vaše postel zůstala tři měsíce trvale suchá. Budu také velmi překvapen, když vaše postel nezůstane trvale suchá po dobu šesti měsíců. A poprvé nenamočit postel bude mnohem snazší než spát dvakrát za sebou v suché posteli. A tři dny po sobě jsou ještě těžší. A čtyřikrát za sebou je to ještě těžší. A pak to jde snadněji. V suché posteli se můžete probudit pětkrát, šestkrát, sedmkrát, celý týden po sobě. A pak budete vědět, že můžete spát v suchu jeden týden a další týden také. “
Práce s dívkou trvala dlouho. Nebylo jiné cesty. Strávili jsme další hodinu a půl, než jsem ji pustil. O týden a půl později mi přinesla tento dárek - první dárek, který dala ve své nové kapacitě, s vědomím, že spí v suché posteli (byla to pletená vínová beruška). Velmi si toho vážím. A o šest měsíců později už trávila noc na návštěvě u přátel, příbuzných, na přespání, v hotelech. Terapii si totiž provádí sám pacient. Nemyslel jsem si, že je nutné pracovat s rodinou, přestože moji rodiče byli netrpěliví, sestry ji nazývaly a přítelkyně ve škole si z ní dělaly legraci. Měl jsem pocit, že si její rodiče budou muset zvyknout, že v noci nečůrá. Její sestry, přítelkyně a sousedky také. Ve skutečnosti jsem pro ně neviděl žádné jiné východisko. Nemyslel jsem si, že budu potřebovat něco vysvětlovat svému otci, matce, sestrám nebo komukoli jinému. Řekl jsem jí, co už věděla, i když nevěděla, co věděla.
A vy všichni jste vyrostli v myšlence, že když vyprázdníte močový měchýř, budete ho vyprazdňovat nepřetržitě. A ty to přijímáš. Důležité však je, že každý z vás měl situaci, kdy byl nucen močení náhle přerušit. Každý má takovou zkušenost - ale ona na to zapomněla. Udělal jsem jen jednu věc – připomněl jsem jí, co věděla, ale zapomněl jsem na to, co věděla.

Jinými slovy, v psychoterapii pohlížíte na pacientku jako na jednotlivce a bez ohledu na to, jak vážný problém s mokrou postelí vypadal v očích jejích rodičů, sester, sousedů a školních přátel, byl to v první řadě její problém. A vše, co potřebovala vědět, bylo to, co už věděla, a terapie se všemi ostatními byla o tom, že jim dala příležitost přizpůsobit se novému stavu věcí.
Psychoterapie by měla být orientací pro pacienta a orientací na samotný původní problém, na jeho kořen. Nezapomeň na to. Pamatujte, že každý z nás má svůj vlastní jazyk, že když nasloucháte pacientovi, musíte mu naslouchat a být si vědom toho, že mluví jazykem, který je vám cizí, a že byste se neměli snažit mu porozumět v pojmech, které vytvořit svůj vlastní jazyk. Porozumět pacientovi v jeho vlastním jazyce. (Pozn.: "vstupem do jeho systému myšlení.") Toto je jeden z Ericksonových oblíbených příběhů, možná proto, že Erickson vždy uváděl komentáře jako: "Tento příběh tě bude obzvláště zajímat, Sed." Dlouho jsem nemohl přijít na to, co mi chce říct, a nakonec jsem dokázal pochopit dvě hlavní myšlenky.
První je, že se mohu naučit ovládat myšlenky, pracovní energii a příznaky, jako je úzkost. Musím to však dělat ne silou vůle, ale hledáním podnětů, které mě donutí „začít a přestat“. Pak musím začít využívat příležitostí začít cvičit „start and stop“.
Druhá myšlenka byla, že "vy všichni jste vyrostli v myšlence, že když vyprázdníte močový měchýř, vyprázdníte ho bez zastavení, že proces je nepřerušovaný. Řeknu vám několik nových vět, aby byl jeho význam jasnější, zejména s ohledem na tuto druhý bod: „Všechno, co potřebovala vědět, bylo, že může pomocí správného podnětu kdykoli přerušit močení.“ A: „Vyrůstáme s myšlenkou, že musíme dokončit to, co jsme začali. Není pravda, že musíme pokračovat v tom, co jsme začali, dokud sami nezemřeme." Tento postoj mi velmi pomohl při plnění různých úkolů, například při psaní knihy. Mrazivý pocit, že musíme dokončit, co jsme začali, může snadno zablokovat spontánnost a kreativita. Efektivnějším způsobem, jak dělat věci, je „začínat a přestat“ podle svého vlastního vnitřního rytmu. Tento příběh se mi osvědčil, když jsem pacientům pomohl překonat psychologické překážky, jako je slepá ulička s tvorbou spisovatele.

Močová inkontinence – patologický stav u dětí starších pěti let – je známá odnepaměti. V medicíně je zvykem používat termín enuréza pro označení močové inkontinence (z řeckého enureo – močit).

Existuje mnoho důvodů pro enurézu: jsou to různé infekce, které dítě trpí, a vývojové vady a dysfunkce urogenitálního systému, nezralost a patologie nervového systému, stres, neurózy a další duševní poruchy.

PROTI dětství tento problém je dostatečně závažný. Předpokládá se, že do pěti let věku jsou případy vlhkých nocí normální a děti starší než tento věk by neměly být léčeny. Do pěti let většinou končí tvorba podmíněného reflexu k močení. Ve většině případů není močová inkontinence u dětí závažným onemocněním, ale takové epizody negativně ovlivňují jejich duševní zdraví, psychické klima v rodině a mohou přispívat i ke komplikacím, jako je infekce močových cest.

Močová inkontinence je nejčastěji spojena s opožděným dozráváním centrálního nervového systému: mozek nedostává signál, že je močový měchýř plný a je třeba ho vyprázdnit. Často zvýšenému nočnímu výdeji moči předchází psychické trauma, zděšení a umístění dítěte do neznámého prostředí. V tomto případě je pouze enuréza komponent existující neuróza.

Na miminko doma může čekat neznámé prostředí. Například vzhled dalšího dítěte v rodině. Další možností je objevení se nového dospělého v rodině ( nový sňatek matka nebo otec), což může být pro miminko velmi stresující, i když se k němu novopečený tatínek chová dobře (nemluvě o konfliktních situacích).

Léčba nočního pomočování závisí do značné míry na základní příčině.

Častěji je onemocnění diagnostikováno a léčeno ambulantně. Hospitalizace je obvykle zbytečná, pokud noční pomočování není spojeno s vážným onemocněním ledvin a močového měchýře.

Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby nočního pomočování je režim dítěte a rytmus příjmu tekutin. Zde je několik Užitečné tipy které vám pomohou rychleji se s problémem vypořádat.

Je lepší, aby dítě 2 hodiny před spaním vůbec nepilo. Ve dne vylučte silně sycené a umělé nápoje. Je také lepší odmítnout brusinkové, brusinkové ovocné nápoje kvůli jejich diuretickému účinku. Dejte přednost neperlivé vodě, džusům, kompotu ze sušeného ovoce.

Večeře by měla být 3 hodiny před spaním. Večer musíte odmítnout kefír, mléko a ovoce: mají hodně vody a kefír a jablka mají diuretický účinek. Večeře se zapíjí několika doušky speciálního čaje: vezměte stejné množství směsi třezalky a řebříčku. Tekutinu lze vypít 50-100 mililitrů. Po večeři je lepší nepít.

Hodinu před spaním a před spaním by dítě mělo jít na záchod pro malého. Umístěte hrnec vedle postele. Zapněte v noci noční světlo v dětském pokoji: mnoho dětí se tmy bojí, ale ne každý o ní řekne svým rodičům. Strach vám může bránit vstát z postele kvůli nouzi.

Neberte své dítě na záchod uprostřed noci. Přerušením spánku zasahujete do zbytku nervového systému. S vědomím, že se probudí, miminko pravděpodobně rozhodující okamžik zaspí.

Pokud je onemocnění spojeno s nedostatečným rozvojem nervových center, které řídí močení, je obvykle předepsána speciální terapie. Provádí se bylinná léčba (odvary a nálevy z bylin kozlíku lékařského, mateřídoušky a dalších), které mají uklidňující účinek.

Psychický komfort miminka má při léčbě nočního pomočování velký význam. Je důležité, aby se u dítěte nevyvinuly pocity viny a studu kvůli mokré posteli nebo povlečení. Nikdy mu nenadávejte ani netrestejte, tím méně se nechte dráždit ostatními. To vše může vést k neurotizaci miminka a anulovat veškerou snahu lékařů a rodičů. Neocenitelnou pomoc proto v tomto případě poskytnou hygienická opatření, zejména používání savých nočních kalhotek DryNites (v překladu z angličtiny znamená suché noci). Kalhotky jsou nabízeny ve dvou velikostech: pro děti od 4 do 7 a od 8 do 15 let.

Tenké a pod pyžamkem neviditelné, DryNites spolehlivě chrání vaše dítě celou noc díky speciální absorpční vrstvě. Jsou velmi jemné, vzorem i barvou připomínají běžné spodní prádlo. Kalhotky DryNites mají barevné potisky, speciální provedení pro chlapce a dívky.

Používáním takových kalhotek se vyhnete mnoha potížím a psychickému nepohodlí. Děti je mohou snadno používat samy, díky čemuž se cítí jistější a nezávislejší. S DryNites bude dítě v klidu ve školce a ve škole a zůstane přes noc na večírku, což znamená, že se rychle vypořádá s problémem mokré postele.

Kalhotky DryNites zakoupíte v síti lékáren 36.6, A5, Rigla, 03 Pharmacy a Doctor Stoletov. Pro více informací o nočním pomočování navštivte: www.enures.ru

Materiál připravila redakce deníku Matka otec mě

Léčba nočního pomočování (močové inkontinence) u dětí

K lékaři se kvůli nočnímu pomočování vyplatí, pokud dítě ve věku od čtyř let odchází z postele mokré častěji než jednou za 21 dní. Rodiče by měli navštívit dětského lékaře, když zjišťují příčinu nočního pomočování u dítěte a hledají správné způsoby jeho léčby. urolog. gynekolog a neuropatolog.

Děti starší 6–10 let s enurézou potřebují urologické vyšetření. Za tímto účelem mohou být jmenováni:

• uroflowmetrie (pro funkční posouzení močového měchýře);
• cystografie (rentgen močového měchýře naplněný speciální kontrastní látkou);
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře;
• dle indikací - cystoskopie.

Dnes existuje asi 300 způsobů léčby močové inkontinence. To je fyzioterapie. a speciální diety. kurzy akupunktury, autotrénink a všechny druhy drog a dokonce i hypnóza. Ale lékař by je měl předepsat, a to až po důkladném vyšetření pacienta a identifikaci příčin onemocnění.

Je pravda, že existuje několik běžných tipy užitečné pro rodiče dětí s nočním pomočováním :

• Podpořte dítě, vysvětlete, že na světě je mnoho dětí, které mají stejné problémy.
• V žádném případě dítě nekárejte a netrestejte, pokud se probudí mokré. Není to jeho chyba, ale problém, který je třeba řešit společně.
• Na noc nenoste plenky. Velká většina 4-5letých dětí s enurézou jsou batolata. na dlouhou dobu se nerozchází s plenkami. Plenky jsou nutné pouze v určitých případech: na procházkách, při spánku, na večírku, na cestách. Přibližně od jednoho a půl roku by dítě mělo postupně zapomínat na svoji existenci a je na čase, aby ho rodiče naučili používat toaletu. Koneckonců, zní to kupodivu, ale mnoho dětí, které odrostly do plenky (zejména chlapci), ani neví, jak to udělat!
• Doporučuje se omezit příjem tekutin večer a v noci (čtyři hodiny před spaním), potřebné množství doplnit nápoji ráno a po obědě.
• Před spaním byste měli jít na toaletu.
• Ujistěte se, že vaše šestileté až sedmileté dítě dodržuje přísný denní režim tím, že půjde spát nejpozději ve 21:00.
• Snažte se vyhnout nadměrné stimulaci před spaním: aktivní sport, sledování strašidelných filmů atd.
• V některých případech rodiče vzbudí dítě tak, že jde na záchod a zůstane v noci suché. Dá se říci, že v tomto případě se dítě fyziologicky neprobudilo, je v polospánku, protože je poměrně obtížné ho úplně probudit. Nejčastěji to lékaři nedoporučují. Ale pokud jste se již rozhodli probudit dítě v noci, musíte ho probudit a přivést ho plně k vědomí, jinak pouze zafixujete mechanismus enurézy.
• Pokud se miminko bojí tmy nebo samoty, nevypínejte mu v pokojíčku noční světlo, nechte dveře do své ložnice otevřené nebo odložte jeho vystěhování do samostatného pokoje.
• Pokud jste měli alespoň jednu suchou noc, nešetřete chválou.

Léky jsou určeny ke zmírnění utrpení pacienta, pokud toho nelze dosáhnout pomocí jiných metod. Léky by měl předepisovat výhradně lékař. Obvykle se používají následující léky:

• Hormony: Adiuretin SD (Desmopressin, prodávaný pod názvem Minirin), který se dodává jako kapka nebo aerosol a je injikován do nosu. Používá se v případech, kdy je inkontinence moči spojena s hormonálními problémy – sníženou tvorbou vazopresinu, hormonu odpovědného za regulaci sekrece tekutin. Adiuretin DM snižuje objem moči a frekvenci močení. Léčba drogami pokračuje několik měsíců souběžně s psychoterapií a nácvikem toalety.
• Psychostimulancia: Mesocarb (Sydnocarb). Ovlivňuje celkový tonus formací hladkého svalstva, včetně močového měchýře.
• Kofein
• Antidepresiva. Imipramin (Melipramin), Amitriptylin (Amitriptylin). Přesný mechanismus účinku antidepresiv u močové inkontinence není znám, účinnost imipraminu a amitriptylinu byla stanovena empiricky, ale následně byla potvrzena mnoha studiemi. Tento účinek není u jiných antidepresiv znám.
• Adrenomimetika: Efedrin (Efedrin hydrochlorid). Působení adrenergních agonistů je spojeno s psychostimulačním účinkem.

Při správné léčbě předepsané odborníkem se v krátké době u 30 % pacientů enuréza zcela zastaví, u zbytku dětí výrazně slábne.

Bolest v krku u dětí? - Jde nám to dobře!

Domů Zdraví dětí

Infantilní enuréza – noční pomočování u dítěte

Asi 10 % dětí od 5 do 12 let trpí enurézou nebo nočním pomočováním. Do 5-6 let se "mokré kalhotky" nepovažují za problém, protože teprve v 6 letech se u dítěte rozvíjí schopnost ovládat svůj močový měchýř. Izolace těchto věkových rozmezí je nezbytná pro stanovení taktiky léčby patologie. Předpokládá se, že po 6 letech věku již dítě zjevně potřebuje seriózní zdravotní péče, do stejného věku je možnost řešit problém jinými metodami - výchovnými, režimovými a dalšími.

Příčiny nočního pomočování u dětí

Noční enuréza je primární a sekundární. Primární inkontinence je charakterizována počátečním nedostatkem kontroly močového měchýře dítětem. Sekundární enuréza vzniká po dlouhém „suchém“ období pod vlivem různých faktorů, to znamená, že se dítě teoreticky dokáže ovládat, ale určité důvody mu v tom brání. Za zmínku také stojí, že primární noční pomočování u dětí je mnohem častější.

Mezi hlavní příčiny infantilní enurézy patří:

• Neurologické poruchy - nezralost nervového systému, zpoždění jeho vývoje. V takových situacích je noční enuréza často doprovázena dalšími neuropsychiatrickými poruchami.
• Vliv psychických faktorů a stresu. Konflikty v rodině, ve škole, změna bydliště, hádka s kamarády a mnoho dalších věcí, které se dospělým zdají nesmyslné, mohou vážně ovlivnit psychický stav dítěte.
• Dědičnost. Rodiče, kteří v dětství trpěli enurézou poměrně často (asi v 50 % případů), mají děti se stejným onemocněním.
• Urologické poruchy - malformace, různé funkční stavy (nesoulad mezi objemem močového měchýře a množstvím vypitých tekutin), infekce urogenitálního traktu, traumata.
• Porucha regulace tvorby vazopresinu, hormonu, který řídí množství moči produkované v těle. Normálně se koncentrace této účinné látky v krvi v noci zvyšuje, což přispívá ke snížení vylučování moči. U noční enurézy je tomu naopak.

Příčinou močové inkontinence v dětství mohou být navíc epileptické záchvaty, endokrinní onemocnění, epizody obstrukce dýchacích cest a některé léky.

Enurézu u dítěte tedy mohou vyvolat různé faktory samostatně nebo společně, proto lékaři před předepsáním léčby malému pacientovi provedou komplexní vyšetření, aby zjistili příčinu tohoto nepříjemného problému.

Hodnocení dětí s nočním pomočováním

Problémem enurézy se zabývají lékaři různých odborností: urologové, neuropatologové, pediatři, psychoterapeuti atd. Zpočátku se rodiče nemocného dítěte mohou obrátit na svého dětského lékaře nebo rodinného lékaře, který po rozhovoru s dospělými a vyšetření pacienta dát pokyny pro potřebné testy, instrumentální studie, konzultace úzkých specialistů.

Plán vyšetření pro takové děti obvykle zahrnuje:

1. Obecná analýza moči a její bakteriologické kultury.
2. Krevní test na hladinu cukru a vazopresinu.
3. Ultrazvuk močového systému.
4. Uroflowmetrie.
5. Podle indikací - cystoskopie, vylučovací urografie, cystouretrografie.
6. EEG (tato studie je zvláště nezbytná, pokud jsou neuropsychiatrické poruchy považovány za příčinu infantilní enurézy).
7. Konzultace s neurologem, urologem, endokrinologem atd.

Léčba inkontinence moči

Přístupy k léčbě nočního pomočování u dětí jsou velmi variabilní, každý rok přichází něco nového, co nahradí ten starý, např. „močový budík“ atp. Obecné principy jsou však stále zachovány, v souladu s nimi se u enurézy používají tři typy léčby: medikamentózní, nemedikamentózní a režimové metody.

Léková terapie obvykle zahrnuje jmenování závažných léků, takže se uchýlí k tomu, když jsou jiné metody neúčinné. Jedinou výjimkou jsou infekce močových cest, se kterými je nutné dítěti předepsat antibiotika.

Seznam léků používaných k enuréze zahrnuje:

1. Hormon desmopresin (syntetický analog vazopresinu).
2. Psychostimulancia, trankvilizéry, antidepresiva, nootropika - výběr konkrétního léku a množství terapie závisí na závažnosti onemocnění a stavu dítěte.
3. Adrenomimetika.

Mezi nemedikamentózní léčby nočního pomočování patří:

1. Psychoterapie.
2. Fyzioterapie.
3. „Močové alarmy“ jsou speciální zařízení, která při vypuštění prvních kapek moči vzbudí dítě tak, aby šlo normálně na záchod, a ne pod sebe.
4. Bylinková medicína.
5. Delfinoterapie.
6. Reflexní terapie.

Důležitou roli v léčbě enurézy hrají také režimová opatření:

1. Dodržování režimu dne.
2. Snížení množství tekutin zkonzumovaných před spaním a vyhýbání se diuretickým jídlům a nápojům po celý den.
3. Povinné vyprázdnění močového měchýře před spaním.
4. Omezení stresových situací a přebuzení.
5. Prevence hypotermie u dítěte, zejména během spánku.

Klíčem k úspěšné léčbě nočního pomočování je zájem samotných dětí a jejich rodičů. Tatínkové a maminky by měli své dítě všemožně podporovat, nenadávat mu, když se mu nepodařilo probudit v suché posteli, nepřitahovat tak choulostivý problém na ohledy babiček, dědečků a sousedů. Kromě toho musí dospělí poslouchat všechny obavy a zážitky dítěte - možná se bojí tmy, pak by mělo být do místnosti umístěno noční světlo atd. Jakákoli psychická nepohoda může negovat všechny úspěchy při vyléčení enurézy a úkolem rodičů je právě tomu zabránit.

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

Bojovali jsme s enurézou velmi dlouho, jen to nemělo smysl, zhřešili jsme, že můj manžel měl v dětství také enurézu, pak prošel sám, čekal, až dítě přejde, a když věk již dosáhl 10 let, Měla jsem vážné obavy, sháněla jsem doktory pro všechny kamarády a známé, tak šli do centra pro léčbu enurézy. Obrátili jsme se tam o pomoc, podstoupili jsme všechny potřebné testy, rentgen, ultrazvuk, vyplnili deník příjmu tekutin a emisí moči a bylo nám předepsáno 60 mcg minirinu denně. Udělali jsme si kurz, pak zkušební týden a měsíc pauzu, v tomto období se dítě opět opilo a šli jsme na druhou léčbu, po které už vše fungovalo.

Všichni rodiče se potýkají s problémem nočního pomočování u dětí, ale ne každý ví, že se opravdu musíte začít bát, když k tomu dojde po 5 letech. Nemoc znamená neschopnost močového měchýře zadržet jeho obsah. Když člověk spí, svaly se uvolňují, takže dochází k nedobrovolnému pomočování.

Pokud se „obtěžování“ stalo malému dítěti, není se čeho bát. Stojí za to bít na poplach rodičům těch dětí, které překročily pětiletý milník a dál čůrají do postele

Faktory přispívající ke vzniku onemocnění

Do určitého věku není pomočování miminek regulováno, protože se od narození přizpůsobují novým podmínkám, formují si všechny životní procesy a dovednosti k uspokojení svých fyziologických potřeb. Pokud se do 4 let tyto procesy nevrátí do normálu, pak si rodiče musí položit otázku o příčinách patologie.

Podle známého pediatra Komarovského E.O. enuréza neznamená přítomnost vážných patologií v těle, proto její léčba může rychle pomoci zbavit se nedobrovolného pomočování během spánku, pokud je správně organizována. Hlavní věc je, že rodiče by si měli pamatovat na potřebu šetrného přístupu k dítěti, i když je léčba zpožděna. Činnost všech orgánů v těle se uskutečňuje přes mozek, který je s nimi nervově propojen přes centrální nervový systém, proto je problém močové inkontinence v noci nejen fyziologický a medicínský, ale i psychický.

Cokoli se může stát dráždivým faktorem: hádky, rozvod rodičů, vzhled v rodině děťátko věnoval více pozornosti, strachu, vztahům ve třídě. Spolu s výukou s psychologem musí rodiče vytvořit v rodině příznivé prostředí, které minimalizuje výskyt stresu: žádné tresty, zesměšňování nebo zveřejňování problému.

O příčinách nemoci

U novorozenců ještě není dostatečně vyvinutá nervová soustava, takže k pomočování dochází nekontrolovaně – až 20x denně. Jak dítě roste, vyvíjejí se nervová zakončení, děti začínají ovládat nutkání a učí se chodit na záchod.

K úplnému vytvoření reflexu by mělo dojít v průměru do 4 let, ale v závislosti na individuální vlastnosti organismu, může se stát o rok dříve nebo po dosažení 5 let. Alarm je nutné zrušit, pokud ve věku 6, 7, 8, 10, 11 let dojde u dítěte k nedobrovolnému pomočování během denního a nočního spánku. Příčiny enurézy:

• komplikace během těhotenství nebo porodu, v důsledku kterých bylo u dítěte zjištěno perinatální hypoxické poškození nervového systému;
• dědičná predispozice - to znamená, že na dítě byl předán gen rodičům, což přispívá ke zvýšení hladiny látek, které snižují reakci buněk močového měchýře na antidiuretický hormon v krvi;
• přítomnost infekce v močovém traktu nebo urologického onemocnění;
• stresové situace, nepříznivá atmosféra v okolí, psychická traumata;
• nedostatečná kapacita močového měchýře - tento příznak je třeba mít na paměti, pokud dítě dříve mělo pyelonefritidu;
• vrozená nebo získaná onemocnění mozku nebo míchy;
• diabetes;
• alergická reakce.

Trauma dítěte může být příčinou močové inkontinence. Nervový systém miminek je labilní, a tak i hádka v rodině někdy přeroste ve zdravotní problémy

Enuréza u dětí může nastat v důsledku působení více faktorů současně, z jedné příčiny může vzniknout druhá. Velmi jednoduchým důvodem pro nedobrovolné močení v noci může být při absenci patologií zdravý spánek nebo nadměrné množství tekutin, ovoce, studená jídla přijatá těsně před spaním, hypotermie těla. Nevyhazujte váhy psychologických faktorů, které přispívají k rozvoji inkontinence moči: hádky, noční strachy, žárlivost atd.

Na kterého specialistu se mám obrátit?

Lékař, který se zabývá primární diagnostikou a léčbou všech dětských nemocí, je dětský lékař. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je spojeno s močovými orgány, stojí za to začít s návštěvou tohoto konkrétního specialisty. Kvalifikovaný lékař musí určit úzkého specialistu, který bude vyžadován pro přesnější diagnózu a pošle rodiče a dítě na úplné vyšetření.

Vzhledem k tomu, že enuréza je onemocnění, které může být způsobeno řadou faktorů různé povahy, je vhodné absolvovat vyšetření u několika specialistů:

• neuropatolog předepisuje elektroencefalografii, která by měla odhalit stav nervového systému;
• psycholog zjišťuje, zda došlo ke stresovým situacím, jak se dítě vyvíjí, pomocí speciálních technik zjišťuje emoční pozadí v rodině, dává doporučení rodičům;
• urolog předepisuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře, analýzu moči, poté léčbu drogami.

Každý specialista pracuje postupně a hledá příčiny onemocnění ve své oblasti.

V případě pochybností o určení příčiny může konzilium odeslat miminko na vyšetření k dalším specialistům – nefrologovi, endokrinologovi. Hlavní okruh úzkých specialistů obvykle stačí k tomu, aby s jistotou diagnostikoval a předepisoval takovou léčbu, která pomůže dítěti zbavit se nedobrovolného pomočování v noci.

Jak se noční pomočování léčí?

Na léčbu nočního pomočování u dětí neexistuje jediný předpis, protože předpis závisí na příčině. Každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup. Metody léčby drogami jsou předepsány na základě výsledků diagnostiky stavu svalů močového měchýře, obsahu hormonu vasopresinu, který reguluje hladinu tekutiny, a také stavu jeho receptorů:

1. Minirin - vyrábí se na bázi vasopresinu ve formě nosních kapek, instilovaných před spaním;
2. Driptan - se zvýšením tónu močového měchýře;
3. Minirin v kombinaci s Proserinem - s hypotenzí močového měchýře ve formě injekcí;
4. Nootropil, Persen ve formě tablet, vitamíny skupiny B – léčí se při nočním pomočování neurotického původu.

Všechny léky se používají pouze po vyšetření, identifikaci důvodů a jmenování úzkým specialistou s přísným dodržováním pravidel příjmu a dávkování. Alternativně mohou být pacienti odesláni k homeopatickému lékaři, který předepíše alternativní léky:

1. Pulsatilla - v přítomnosti infekčních onemocnění močových cest, také pro emocionálně vzrušivé děti;
2. Gelsemium - s příznaky relaxace svalů močového měchýře v důsledku stresových situací;
3. Dětem, které pijí hodně studené vody, jsou předepsány přípravky obsahující fosfor;
4. Sépie - při inkontinenci moči při kašli, smích kdykoli, také v prvních 3 hodinách po usnutí.

Moderní homeopatické léky jsou schopny za předpokladu správné diagnózy enurézu zaručeně vyléčit. Alternativní metody lze předepsat, pokud léky nefungovaly správně a noční pomočování u dětí nereagovalo na léčbu.

Nemoci nervového původu se často léčí tradičními léky. Persen je považován za jednu z nejbezpečnějších sedativních vlastností

Léčba nebude mít nezbytný účinek na vyléčení enurézy, pokud je příčina jejího vzhledu v psychologické rovině. Další faktory přispívající k normalizaci procesu močení:

• Organizace denního režimu. Správná regulace všech procesů během dne navykne tělo na vnitřní disciplínu (jídlo v přesně stanovenou dobu, procházky, denní odpočinek, spánek, zábava) a postupně u dětí vynuluje enurézu. Je nutné naučit dítě přestat jíst 3 hodiny před spaním. Abychom splnili tuto nelehkou podmínku nejlepší příklad rodiče se musí stát.
• Cvičení na močový měchýř. Je nutné naučit, jak ovládat proces močení. Chcete-li to provést, musíte se naučit, jak krátce oddálit nutkání jít na toaletu.
• Vytvoření motivu. Motivační terapie je silný psychoterapeutický nástroj pro děti s nočním pomočováním. Používá se výhradně v případech, kdy příčinou onemocnění jsou psychologické faktory. Motivem by mělo být odměnit dítě za „suché“ noci. Co bude předmětem povzbuzování a na kolik úspěšných nocí je individuální rozhodnutí, ale technika funguje v 70% případů.
• Fyzioterapeutická léčba. Fyzioterapie formou elektroforézy, akupunktury, magnetoterapie, elektrospánku, kruhové sprchy, terapeutické gymnastiky je určena ke zlepšení fungování mozku a nervových zakončení.
• Psychoterapeutická pomoc. Specialista se speciálními techniky učí dítě metodám autohypnózy. V důsledku toho by mělo být obnoveno reflexní spojení mezi centrálním nervovým systémem a svaly močového měchýře. Pokud je neurotická povaha nočního pomočování výrazná, pak psychologové používají své nástroje k posunu depresivních stavů. Hlavní roli v psychoterapii by mělo hrát vytváření příznivé pozitivní atmosféry v rodině.

V některých případech může dítěti pomoci nápravná gymnastika, která stimuluje nervová zakončení a posiluje nervový systém. tradiční medicína v boji proti nemocem

Tradiční medicína je zásobárnou léčebných metod na všechny druhy nemocí, proto byste neměli zanedbávat účinné domácí recepty, které pocházejí od nepaměti. Byly testovány v praxi mnoha generacemi lidí a obsahují pouze přírodní složky:

• Pro děti do 10 let uvařte polévkovou lžíci kopru ve sklenici vroucí vody a hodinu trvejte. Pijte půl sklenice ráno na prázdný žaludek.
• Vařte brusinkový kompot s přidáním 2 polévkových lžic šípků, trvejte na tom. Nálev lze pít vícekrát denně, má uklidňující účinek na nervový systém.
• Šípek 2 polévkové lžíce nalijte jeden litr vroucí vody, trvejte na tom. Při výměně čaje pijte během dne. Šípek dobře posiluje nervové buňky.
• Bobule a listy brusinky, třezalka libovolně malé množství přiveďte k varu v ½ litru vody. Trvejte na 30 minutách, sceďte, ochlaďte a užívejte během dne.
• Uvařte 30 g nasekaného listu jitrocele ve 350 ml horká voda, nechat vylouhovat, užívat 4x denně 10g.
• Sbírejte bylinky máty, třezalky, březových listů, květů heřmánku ve stejných částech, rozemelte a promíchejte. Nalijte 50 g směsi do 1 litru horké vody v termosce, trvejte na 8 hodin. Užívejte 100 g půl hodiny před jídlem. Aby dítě pilo infuzi s potěšením, můžete do ní přidat med. Po 3 měsících si musíte udělat přestávku po dobu 2 týdnů a poté pokračovat v užívání drogy.
• Sběr křídlatky, řebříčku, třezalky, ostružinových listů z byliny zmírní příznaky enurézy. Všechny přísady musí být nakrájeny a smíchány ve stejných částech. Hotových 10 g směsi zalijte 300 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny v termosce. Infuze by se měla užívat 5krát denně před jídlem.

Lidové léky budou mít požadovaný účinek, pokud se užívají pod dohledem lékaře. Bylinné léky jsou doplňkem běžné léčby a neměly by být její úplnou náhradou. Bylinné přípravky mohou být navíc prospěšné při prevenci před nočním pomočením.

Jedním z hlavních zdravotních a psychických problémů předškoláků je mokrá postel. Enuréza (tak se tomuto problému říká) je poměrně častým problémem u dětí starších 4 let. Dítě i jeho rodiče jsou často v rozpacích, rozrušeni tímto problémem, v rozpacích s návštěvou lékaře a občas ztrácí drahocenný čas.

Enuréza- Jedná se o inkontinenci moči - časté onemocnění u dětí, nejčastěji je pozorováno u dětí ve věku 4-7 let a u chlapců 2-4krát častěji. Patologie enurézy je zvažována u dětí starších 3 let.

Drazí rodiče! Mnoho lidí se domnívá, že je lepší neupínat pozornost dítěte na jeho problém, aby nedošlo k traumatizaci psychiky. Toto je nesprávná poloha. V žádném případě miminku nenadávejte, ale rozhodně stojí za to vysvětlit, že to pro něj takto bude lepší a rodiče jsou připraveni jeho problém řešit společně s ním. V první řadě je potřeba miminko uklidnit. Musí vědět, že ho vy rodiče nesoudíte. Pokud totiž dítě nechápe, proč se ráno probouzí mokré, objeví se nejprve strach, pak stud a tam už není daleko k vážnému psychickému traumatu.

Močení je složitý fyziologický proces. Jak dítě roste, paralelně s pohybovými dovednostmi získává kontrolu nad mechanismy proudění moči a vyprazdňování močového měchýře. Od 1,5 roku získává většina batolat schopnost cítit náplň močového měchýře. Kontrola mozkové kůry nad nervovými centry regulujícími močení je zavedena mezi 3. a 5. rokem věku. V tomto ohledu se většina případů dysfunkce moči vyskytuje ve věku 3-7 let.

Při močení se svaly močového měchýře stahují. A sval, který blokuje vstup do močového měchýře a je zodpovědný za zadržování moči, se uvolní, což má za následek vyprázdnění močového měchýře při relativně nízkém tlaku. U novorozenců a dětí v prvních měsících života je močení nedobrovolné, reflexní, nemohou ovládat uzamykací sval.

Jak dítě roste, při vytváření modelu močení pro dospělé (do 2, 5 - 3 let) jsou důležité 3 faktory:

Zvýšení kapacity močového měchýře (6krát) se snížením frekvence močení;
- získání kontroly nad svaly a močovými mechanismy;
- výskyt inhibice močového reflexu.

V prvních měsících života je močení u dítěte velmi časté, tento proces stále téměř není řízen vědomím. Ke konci prvního – začátku druhého roku života „malé výlety“ ubývají, močový měchýř se postupně rozvíjí a dosahuje potřebné velikosti. Ve věku tří let končí proces formování funkcí močového měchýře. Není důvod k obavám, pokud se dítě ze dne na nočník dožaduje 7-8krát a jeho močový měchýř v noci „spí“.

Na základě toho všeho je možné hovořit o přítomnosti enurézy u dítěte, až když dosáhne čtyř až pěti let. Do tohoto věku je inkontinence moči normální.

Rodiče si musí pamatovat, že dovednost samostatně kontrolovat močení se formuje u dětí různého věku. Stejně jako v různých obdobích začínají děti samy chodit, mluvit a oblékat se. Většina miminek, konkrétně 70 procent, začne ovládat močový měchýř ve věku tří let, 75 procent ve čtyřech letech a v pěti letech je 80 procent schopno zadržet moč celou noc a probudit se v suché posteli, aby vstalo a čůralo.

Obvykle se přiděluje denní a noční enuréza, existuje také kombinace denní a noční inkontinence. To však obvykle naznačuje vážné problémy se zdravím a vývojem dítěte a vyskytuje se v pediatrické praxi k velké radosti poměrně zřídka. Hlavním problémem je přece v noci mokrá postel. To je hlavní důvod, proč se obrátit na dětského nefrologa nebo urologa.

Rozlišují také primární a sekundární enurézu. Primární enuréza se projevuje močovou inkontinencí v noci, ve spánku, kdy se dítě nebudí s přetečením močového měchýře, sekundární enuréza vzniká v důsledku různých vrozených i získaných onemocnění a může se projevovat nezávisle na spánku, a to jak ve dne a v noci.

Příčiny nočního pomočování

Příčiny enurézy jsou různé: změny v mozku, poruchy spánku a bdění, nevychování v podobě nadměrné volnosti nebo přílišné závažnosti, neurotická atmosféra doma - rodinné konflikty, hádky atd. Pacient s enurézou by měl spát na tvrdá, ale teplá postel. Během spánku by měly být nohy a spodní záda teple zabaleny.

Odborníci identifikují poměrně velké množství důvodů pro rozvoj enurézy a ve většině případů se několik z nich u dětí kombinuje. Nedávno došli k závěru, že tato nemoc může být dokonce dědičná. Pokud už někdo v rodině enurézou prodělal a vyskytly se i případy neuróz, psychopatií, alkoholismu nebo epilepsie, pak se riziko enurézy u dítěte zvyšuje 6x.

Příčinou enurézy může být onemocnění genitourinárního systému nebo anomálie jeho struktury. U dítěte může být například diagnostikován zánět močových cest nebo močového měchýře. Nebo se ukáže, že má na svůj věk nedostatečnou kapacitu močového měchýře. Abnormality ve struktuře genitourinárního systému mohou být jak vrozené, tak získané - například v důsledku traumatu nebo chirurgického zákroku. Někdy se v tomto případě neobejde bez vhodného chirurgického zákroku a dlouhodobé léčby. Často v tomto případě dítě pociťuje bolest při močení. Pokud si dítě stěžuje na bolest, musíte okamžitě konzultovat lékaře a nejlépe pediatra, který vám řekne, který odborník (urolog, nefrolog, neurolog, endokrinolog) by měl dítě ukázat jako první.

Příčinou enurézy může být i pomalejší tempo fyzického vývoje. Pokud miminko zaostává za vrstevníky ve výšce a váze, znamená to, že je opožděný i vývoj jeho centrální nervové soustavy a ona vykonává kontrolu nad pomočováním v těle. To je možné, pokud matka měla během těhotenství a porodu komplikace, které vedly k časnému organickému poškození mozku. Kromě toho jsou takové děti zpravidla příliš vzrušivé, rychle přepracované a vyznačují se zvýšenou slzavostí. Pro ně se dokonce i běžná ARVI nebo střevní infekce může stát faktorem vyvolávajícím inkontinenci moči. Proto musí být takové dítě všemi možnými způsoby chráněno před situacemi, které traumatizují psychiku, a snažit se zmírnit od samého nízký věk.

Další příčinou inkontinence moči může být dysfunkce segmentů bederní míchy, které jsou zodpovědné za fungování močového měchýře. Jedná se o takzvanou „spinální enurézu“. Je spojena s autonomní regulací močového měchýře, prakticky nezávisí na žádných vnějších faktorech a je monotónní povahy. Tento typ enurézy léčí nefrolog, urolog nebo neurochirurg. Pro stanovení diagnózy se nejprve pořídí snímek bederní páteře, který lékařům pomůže zjistit podstatu onemocnění a rozhodnout o taktice léčby - medikaci nebo operaci.

Odborníci se domnívají, že dalším důvodem nočního pomočování se v poslední době stalo rozšířené používání jednorázových plen. Faktem je, že novorozenci močí automaticky, ale již v šesti měsících dítě cítí úzkost před navlhčením plenky a nepohodlí po vyprázdnění močového měchýře. Kromě toho rodiče také upozorňují miminko na to, že je zde hrnec na vyprázdnění močového měchýře, který je nutné použít, pokud chcete zůstat v suchu. Některé děti proto začínají používat hrnce od jednoho roku nebo o něco později. Při používání plenky se rodiče již nestarají o nočník. A samotné dítě už necítí nepohodlí z mokré pleny. Proto je tvorba podmíněného reflexu u dítěte zpožděna. Ze stejného důvodu podle odborníků v poslední době přibývá dětí trpících nočním pomočováním. Lékaři doporučují nenosit plenky pořád, ale na krátkou dobu si je dát - na procházku, na návštěvu, na kliniku nebo do obchodu.

Velmi často mohou být příčiny nočního pomočování čistě psychické. Jedná se o takzvanou neurózu podobnou enurézu. Může se objevit u naprosto zdravého dítěte po nějakém emočním šoku nebo vleklé traumatické situaci. Může to být silné zděšení, zvykání si na zásadně nové prostředí, pokud dítě například odešlo do školky, školy nebo se rodina přestěhovala do nového bytu. Zde je typický příklad. V rodině, kde už je dítě, se narodilo další miminko. Tou dobou už byl starší na hrnec zvyklý. Pozornost rodičů vůči staršímu dítěti slábne již před porodem. Všichni se soustředí na blaho matky a po porodu na mnoho starostí spojených s péčí o novorozence. Matka, která právě porodila, navíc potřebuje nějaký čas, aby nabrala vynaložené síly. Dítě se cítí opuštěné a bezbranné, proto se vrací ke stereotypům chování, které jsou mu vlastní mladší věk, včetně inkontinence moči, se nevědomky snaží tímto způsobem upoutat pozornost rodičů, vrátit jim lásku a péči. Možností je zde mnoho, vše závisí na konkrétní situaci.

Enuréza podobná neuróze často vede k tomu, že se děti stávají bázlivými, podezřívavými, bojácnými, nejistými, nebo naopak podrážděnými a vznětlivými. Neuróza se také může projevit jako koktání nebo tiky. Specialisté mají mnoho způsobů, jak pomoci dítěti s enurézou podobnou neuróze. Jedná se o kombinace léků posilujících a zklidňujících nervový systém a speciální diety, dále hypnóza, fyzioterapie, reflexní terapie, akupunktura. Pro úspěch léčby je však nutná především klidná atmosféra v rodině a co nejaktivnější účast obou rodičů na ní.

U dětí lze často pozorovat poruchy spánku s nočním pomočováním, které je některými odborníky považováno za hlavní příčinu tohoto onemocnění. V některých případech se jedná o potíže s usínáním, s neklidným povrchním spánkem, v jiných o nadměrně hluboký spánek s narušeným vzrušením.

Enuréza může být také důsledkem nedostatečné nebo nesprávné výchovy dětí k čistotě nebo náhodnému upevnění reakce vyprazdňování močového měchýře v nepřijatelných podmínkách. Řádně učit děti dovednosti úhlednosti nemusí být možné, pokud rodiče dodržují zcela opak vzdělávací přístupy: jeden z nich s tím zachází bez náležité pozornosti, lhostejně, zatímco druhý naopak ukazuje přílišnou tvrdost a dokonce dítě trestá za „urážku“. A pokud je první situace zcela jasná, pak druhá vyžaduje objasnění. Pokud je například matka na dítě příliš přísná a přehnaně dbá na jeho čistotu, pak jeho enuréza nesouvisí s tím, že nebylo naučeno zdrženlivosti, ale stává se formou jakéhosi protestu proti matka, jejíž postoj se mu zdá nepřátelský a zlý. V dospělosti si takové dítě může takové chování dokonce užít, protože matku rozčiluje a rozčiluje. Nedostatek plnohodnotné výchovy může zřejmě vysvětlit skutečnost, že děti, které jsou delší dobu v zařízeních péče o děti, častěji smáčejí postel než děti žijící doma.

Pro uklidnění rodičů je třeba říci, že nejčastější příčinou enurézy je určitá nezralost nervové soustavy a močového měchýře. Jako by nefungoval systém přenosu informace do mozku, že močový měchýř je plný a je potřeba se probudit.

Problém však přetrvává a rodiče musí vyvinout linii chování vůči dítěti trpícímu nočním pomočováním. A především - co nejdříve se poraďte s lékařem, protože účinek léčby přímo závisí na délce onemocnění: čím méně času je dítě nemocné, tím účinnější bude léčba. Především se jedná o psychologický problém, neboť enuréza nutně tvoří u dítěte komplex méněcennosti a sociálního postižení. A čím déle trpí enurézou, tím je nejistější, uzavřenější, plachější a zranitelnější. To znamená, že je pro něj o to těžší věřit v sebe sama a vydat se na cestu uzdravení.

Enuréza a charakter.

U mnoha dětí bez ohledu na věk vyvolává enuréza jako každá dlouhodobá nemoc pocit vlastní méněcennosti. Tento problém těžce nesou i ti nejmenší. Stydí se za své zdravé vrstevníky, často vyhledávají samotu, stahují se do sebe, aby se vyhnuli posměchu a znechucení ostatních. Pocity nejistoty se často objevují nebo zhoršují ve školce resp školní věk a může vést k rozvoji nízkého sebevědomí, sebeodmítání, až k úplné neschopnosti učit se a realizovat se v různých oblastech života. Děti, které mají dlouhodobě přetrvávající inkontinenci moči, pod vlivem zážitků v některých případech mění charakter. Někteří se stávají agresivnějšími, zatímco jiní se stávají bázlivější, nerozhodnější, odtažitější, oplocenější. Jsou tací, kteří se na první pohled své nemoci nijak netrápí, ale jejich různé změny se mohou projevit v dospívání.

Jak mohou rodiče pomoci?

V první řadě dodržujte denní režim dítěte a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Před spaním je důležité vytvořit si stereotyp chování. Musíte jít spát a probudit se v určitou dobu. Pár hodin před spaním se doporučuje vyloučit hry, TV. Před spaním je vhodná krátká procházka. Měkká postel je nežádoucí. Doporučuje se mírně zvednout nožní konec postele.

Nikdy dítě nenadávejte ani netrestejte za mokrou postel. Svou nemocí je již potrestán a trápí ho neméně než ty vaše. Strach z trestu navíc dítě přemáhá a situaci jen zhoršuje. Je třeba mít na paměti, že samotná skutečnost nedobrovolného pomočování deprimuje psychiku dítěte a nemůže být zhoršena. Je třeba dítěti vštípit, že jeho nemoc je dočasný jev a všemi možnými způsoby podněcovat jeho aktivní touhu po uzdravení.

Snažte se, aby se život vašeho dítěte nelišil od života ostatních dětí, navzdory jejich problému. Například byste se neměli vzdávat některých výletů do přírody, na návštěvu, na dovolenou s celou rodinou. Za prvé, změna prostředí často přispívá k tomu, že se dítě probouzí méně často mokré než doma. Za druhé, rodiče jsou docela schopni vyřešit takový problém na výletě, ale dítě se nebude cítit vadné a provinile.

Lékaři zpravidla doporučují především omezit příjem tekutin odpoledne, poslední pak nejpozději 3-4 hodiny před spaním. Večer se musíte vzdát kefíru, mléka a ovoce. Za prvé, obsahují hodně tekutiny. Za druhé, mají diuretický účinek. Je lepší nabídnout dítěti kousek sýra, sledě, nakládanou okurku, pár lžic medu nebo trochu slaných oříšků. To pomůže udržet tekutinu v těle a zabránit jejímu přeplnění močového měchýře. Zároveň by jídlo nemělo obsahovat štiplavé látky a umělá aromata.

Toto opatření může někdy pomoci, v některých případech se stává příčinou každodenního trápení dětí i rodičů, pouze umocňuje napětí, jehož reakce může být hlavním projevem problému. Pokud je dítě stimulováno k dodržování takové diety, může být tato technika úspěšná, pokud ne, pak je lepší nezakazovat dítěti příjem tekutin.

Před spaním nezapomeňte dítěti připomenout, aby šlo na toaletu, a je vhodné to udělat za poslední hodinu několikrát. Pokud se náhle probudí, můžete mu dát kelímek vedle postele. Mnoho dětí se tmy bojí a strach jim může bránit v noci vstát z postele. Nezapomeňte proto na noc rozsvítit v dětském pokoji noční světlo (velmi nízký výkon, méně než 25 W, a závěsy).

V noci můžete dítě vzbudit tak, aby šlo na záchod a zůstalo suché, navíc je třeba zkusit určit, v jakou dobu má dítě močovou inkontinenci a probudit ho právě včas. Pokud se rozhodnete probudit dítě v noci, musíte ho probudit a zcela ho přivést k vědomí, jinak pouze zafixujete mechanismus enurézy.

Existují tzv. alarmy nočního pomočování – jde o malé zařízení, které se přichytí na spodní prádlo dítěte a když je mokré, od prvních sekund pomočování vydává zvukový nebo vibrační signál, díky kterému se probudíte. To posiluje podmíněný reflex k močení. Mějte ale na paměti, že je nutné periodicky měnit typ signálu tak, aby byl budící reflex vyvinut speciálně pro močení, a ne pro konkrétní zvuk nebo vibraci.

Dítě by nikdy nemělo být trestáno. Samozřejmě to nedělá naschvál a nijak tím nestrádá. méně rodičů... Také byste se měli vyhnout nočnímu nošení plen.

Pokud je dítě tak velké, že se o sebe dokáže postarat, můžete mu nabídnout, aby se ráno osprchovalo, ustlalo postel. To by však mělo být prováděno klidně, bez podráždění a nepřátelství. Tento postoj pomůže dítěti uklidnit se, pocítit podporu a lásku rodičů a ukáže mu, že ve svém neštěstí není samo. Praxe ukazuje, že v některých případech stačí změnit model vztahu mezi miminkem a rodiči, aby se problém zbavil.

Dobrý efekt má systém odměn za probuzení v suchu. Vytvořte s dítětem kalendář, kde si ono samo bude označovat „suché“ a „mokré“ noci. To lze provést následovně. Dítě si s pomocí rodičů vede speciální deník, který každý den vyplňuje. „Suché“ a „mokré“ noci jsou označeny speciálními ikonami (např. dítě kreslí slunce nebo mrak). Dítěti je vysvětleno, že pokud dosáhne toho, že v určitém období je více „suchých“ nocí než „mokrých“ nebo jich je pětkrát nebo desetkrát za sebou, dostane cenu. Pro rodiče je samozřejmě lepší k tomuto postupu přistupovat kreativně a zohledňovat individualitu dítěte. A informace o výskytu nočního pomočování, shromážděné v takovém deníku, budou pro lékaře nesmírně užitečné.

Od samého počátku léčby enurézy jsou užitečná speciální cvičení pro nácvik pomočování, zaměřená na rozvoj vědomého pocitu plnosti močového měchýře a upevnění mechanismů, které poskytují důvěru v sebekontrolu močení.

Podobných cvičení je několik. Dítě je například požádáno, aby co nejdéle omezilo nutkání močit, poté je nutné změřit objem vyloučené moči (bude odpovídat objemu močového měchýře, což je pro lékaře důležité vědět). Cvičení se provádí denně. Je zvláště účinná, pokud je enuréza spojena s nízkou kapacitou močového měchýře. Pokud se však u dítěte objeví bolest během cvičení, pak by se nemělo provádět, ale měl by o tom být okamžitě informován lékař.

Po dostatečném tréninku vědomé touhy po močení přejdou ke zkomplikování tohoto cvičení: po delším zadržování močení je dítě požádáno, aby začalo močit a pozastavilo jej, začalo znovu a znovu ho pozastavilo. V některých případech je po provedení těchto jednoduchých cvičení možné dosáhnout zastavení enurézy.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo dítě z nějakého důvodu není schopno provádět tato cvičení (může to být také z důvodu mentální retardace), pak můžete podle plánu použít metodu nočního probuzení. Během prvního týdne se dítě budí každou hodinu spánku, počínaje půlnocí. V budoucnu se budí jen jednou za noc, po určité době po usnutí, které je vybráno tak, aby se dítě po zbytek noci nemočilo. Tato doba se postupně zkracuje ze tří hodin na dvě a půl, dvě, jednu a půl hodiny a nakonec na jednu hodinu po usnutí. Pokud se epizody nočního pomočování opakují dvakrát týdně, pak se cyklus jednotlivých nočních probuzení znovu opakuje od okamžiku rovného třem hodinám po usnutí.

Takové techniky mohou být také velmi účinné. Každý večer, než usne, se dítě několik minut snaží v duchu představit pocit plného močového měchýře a další sled svých vlastních akcí. Jde na záchod a močí.

Můžete také těsně před spaním s cílem autohypnózy dítěti několikrát pomalu opakovat například tato slova: „Chci se vždy probudit na suché posteli. Zatímco spím, moč je pevně uzavřena v mém těle. Když se mi chce čůrat, sám rychle vstanu."

Snažte se zachránit dítě před traumatickými situacemi, vytvořte v rodině klidnou atmosféru. K vyjasnění rodinných vztahů a řešení konfliktů by mělo docházet pouze v nepřítomnosti dítěte. Osvoboďte ho od svých dospělých problémů.

Oblečte své dítě podle ročního období, s výjimkou podchlazení a mokrých nohou. Běžná rýma může často situaci ještě zhoršit.

Večer a před spaním se vyhněte hlučným, vzrušujícím hrám, dlouhému sezení u počítače nebo televize. Je lepší dítěti nějaké nabídnout tiché hry, čtení knih, kreslení nebo vybarvování obrázků.

Je také užitečné pít speciální čaj, při kterém se jako zápar používají stejné díly třezalky a řebříčku. Mělo by se užívat se snídaní a obědem. Pamatujte však, že jde stále o léčivé byliny – je třeba připravit slabý čaj a jednou za měsíc si dát pauzu na deset dní.

U enurézy by se kromě léků neměla opomíjet ani psychoterapie. V boji proti močové inkontinenci se používá celá řada jejích metod, až do takzvané „delfínové terapie“, kdy uzdravení přichází z komunikace s delfíny. Delfíni se bohužel v lékárnách neprodávají, což ztěžuje jejich získání. V každém dětském centru je psycholog, který dokáže vyvážit psychické zázemí dítěte a připravit ho na boj s nemocí.

Kreslení má blahodárný vliv na psychiku miminka. Čím je dítě mladší, tím je pro něj zajímavější kreslit kvašovou barvou s hustými štětci na velké listy papíru různých tvarů, bílé i barevné. Mnoho dětí rádo vytváří obrazy konečky prstů nebo celou dlaní. Rodiče ne vždy vítají takovou kreativitu, odsoudili děti od raného věku k razítkům a šablonám. Pokud ale mluvíme o léčbě enurézy, je nutné uvolnit myšlení dítěte a co nejvíce uvolnit jeho tělo. A v kresbě barvami prsty a celou dlaní děti nejvíce odrážejí své emoční stav.

Pro rodiče je cenově dostupné autogenní trénink zaměřený na uvolnění svalového a nervového napětí u dítěte, navození atmosféry klidu a relaxace a umožnění mu naladit se na zmírnění problému enurézy. Zde je jedna z možností, jak takové cvičení pro děti provést. předškolní věk- poetickým a měkkým hravým způsobem. Tato hra není náročná ani pro rodiče, ani pro děti.

Kurzy by se měly konat každý večer před spaním. Délka tréninku se pohybuje od 15 do 30 minut. Slova autotréninku by měla být čtena dítěti klidným, pomalým a tichým hlasem. Postupem času, když se je dítě naučí nazpaměť, může vést lekci každý večer samo, bez účasti dospělého. Než začnete cvičit, musíte se s dítětem naučit názvy všech částí těla. Při vedení večerní lekce musí dospělý dbát o svou vnitřní duševní rovnováhu. Pokud je máma nebo táta přetížený nebo rozrušený, pak by měla být lekce svěřena někomu blízkému, protože v uvolněném stavu je indukce (přenos emočního stavu) z jedné osoby na druhou velmi silná a v důsledku toho může dojít k opačnému výsledku. získat: dítě se nejen neuklidní, ale naopak bude přebuzené. Všechna slova by měla být vyslovována jemným, klidným hlasem, pomalu, s dlouhými pauzami a při pojmenovávání částí těla dítěte se jich jemně dotkněte dlaní (hlava, kolena, chodidla atd.). Samostatné vzorce návrhů se opakují 2–3krát se změnou logického napětí. Při správném autogenním tréninku se miminko uvolní a může i usnout.

Hra "Magický sen" (autogenní trénink pro předškolní děti v poetické formě).
Teď budu číst poezii a ty zavřeš oči. Začíná nová hra „Magic Dream“. Opravdu neusnete, všechno uslyšíte, ale nebudete se hýbat, ale odpočinete si a odpočinete si. Pozorně poslouchejte slova a opakujte si je pro sebe, svou vnitřní řečí. Není třeba šeptat. V klidu odpočívejte se zavřenýma očima. Pozor, "Magický sen" se blíží...
Řasinky sestupují ...
Oči se zavírají ...
V klidu (2x) odpočíváme...
Kouzelně usneme...
Dýchání snadno ... rovnoměrné ... hluboké ...
Naše ruce odpočívají...
Nohy také odpočívají...
Odpočinek ... usínání ... (2krát) ...
Krk není napjatý a je slabý-le-na ...
Rty jsou mírně pootevřené...
Všechno se úžasně uvolňuje ... (2krát) ...
Snadné dýchání ... rovnoměrně ... zhluboka ...
(Udělá se dlouhá pauza a vysloví se slova zaměřená na nápravu problému):
dneska spím v suchu...
Zítra se probudím suchý
Pozítří jsem v suchu
Protože jsem suchý...
Jak se cítím, probuď se
Určitě se probudím!
- Vaše tělo je uvolněné, ale víte, že spíte suchý ... Zítra se probudíte suchý ...
- Pokud chcete v noci použít toaletu, budete cítit a probudíte se, určitě se probudíte ...
"Ráno se probudíš suchý." Jste pánem svého těla a ono vás poslouchá.
- Jste dobrý, spíte v suchu. Pokud chcete použít toaletu, probudíte se, určitě se probudíte a půjdete na toaletu. Vaše postel je suchá. Jsi pro mě skvělý, uspěješ. “
Chtěl bych upozornit rodiče: neměli byste se snažit nezávisle napravit duševní stav dítěte nějakými psychologickými hrami. Problém nočního pomočování u dětí je poměrně složitý a komplexní, i když to není na první pohled patrné. Proto je lepší poradit se s odborníkem. Nešikovné jednání rodičů může vést ke komplikaci situace - nemoc se zhorší a bude vyžadovat delší dobu na uzdravení.

Lékařské ošetření nočního pomočování

O léčbě enurézy léky rozhoduje lékař. Podle hlavní příčiny této poruchy, kterou lékař při vyšetření určí, lze k léčbě vybrat různé léky, které patří do skupin nootropik, adaptagenů, antidepresiv. V poslední době se v našich lékárnách objevil zcela nový produkt. účinný prostředek nápravy k odstranění enurézy - Adiuretin-SD (desmopresin, MINIRIN), používá se ve formě nosních kapek. V důsledku působení tohoto léčiva je noční produkce moči snížena na takový objem, který lze zadržet v močovém měchýři až do ranního probuzení. Tento lék je nejvhodnější pro děti, které mají narušený denní rytmus tvorby moči a v noci se hromadí příliš mnoho moči.

Je třeba mít na paměti, že užívání jakéhokoli léku je zpravidla regulováno určitým obdobím (obvykle od jednoho do dvou až tří měsíců) a na konci léčby se může enuréza obnovit. Lékař proto obvykle předepisuje několik léčebných cyklů během roku. Po konzultaci s lékařem se dětem doporučuje podávat léky při cestování, cestování na tábor, v období soužití s ​​přáteli nebo cizími lidmi. Je nepřijatelné používat analogy vazopresinu samostatně, protože noční enuréza u dítěte může být spojena s úplně jinou patologií, například s infekcí močového systému. A to vyžaduje jmenování antibiotické terapie, po které zmizí jevy noční enurézy.

Pokud je příčinou enurézy porušení nervové regulace močového měchýře s převahou zvýšeného tonusu jeho hladkého svalstva vedoucího ke snížení objemu močového měchýře, používá se DRIPTAN. Zvětšuje objem močového měchýře a snižuje křeče, čímž jsou spontánní svalové kontrakce vzácnější a odstraňuje močovou inkontinenci. V některých případech je indikována léčba přípravkem MINIRIN v kombinaci s přípravkem DRIPTAN.

Při sníženém tónu močového měchýře se doporučuje dodržovat režim nuceného močení každé 2,5 - 3 hodiny během dne. Je důležité, aby dítě vyprázdnilo svůj močový měchýř před spaním. Jako terapie jsou předepsány MINIRIN a PRAZERIN, které zvyšují tón hladkých svalů.

Ke zlepšení metabolických procesů v mozku a také při stavech podobných neurózám se doporučují léky jako NOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Kromě toho jsou ukázány kurzy vitamínové terapie (B6, B12, B1, B2, A, E).

Komplex léčby enurézy zahrnuje fyzioterapii, ve formě účinků na močový měchýř různými proudy, ultrazvukové a tepelné procedury (parafín nebo ozokerit), které regulují fungování nervového systému. Využívá se také celková posilovací masáž a léčebná gymnastika zaměřená na posílení svalů pánevního dna.

Při léčbě enurézy u dětí lze úspěšně použít i jiné metody, zejména bylinnou medicínu, fyzioterapii, reflexní terapii, psychoterapii. Předpokladem úspěchu jejich použití je vysoká kvalifikace odborníků, kteří léčbu provádějí.

Léčba noční enurézy je zdlouhavý proces, který může trvat měsíce, někdy i roky, takže rodiče musí být trpěliví.

Navštivte svého lékaře, pokud:

Dítě pokračuje v mokrém lůžku po 5 letech;
po dlouhé době začal znovu smáčet postel, když už to přestal dělat;
má potíže s kontrolou funkce močového měchýře ve dne i v noci.

A samozřejmě musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože tohoto onemocnění se můžete zbavit pouze s pomocí odborníka. V každém případě je potřeba zajistit, aby dítě žilo normálním životem, nestrachovalo se před vrstevníky, chodilo sportovat a vše, co ho zajímá. Při správném přístupu nepředstavuje noční enuréza pro dítě prakticky žádná omezení. Navíc je známo, že při adekvátní a správné lékařské péči se enuréza vyléčí nebo sama odezní s dozráváním dítěte.

Léčba nočního pomočování lidovými prostředky

Nastříkejte v místnosti směs esenciálních olejů ze šalvěje, levandule, koriandru v poměru 3: 2: 1. Pro každou proceduru použijte 2-5 kapek směsi olejů ve 30 ml některého z uvedených poplatků. Každý den nebo obden inhalujte 5-15 minut. První sezení trvá 1-2 minuty. Průběh léčby je 15-20 sezení.

Při dětských křečích užívejte 2 kapky extraktu z Eleutherococcus na každý rok života dítěte ráno a odpoledne v malém množství vody.

Vezměte 4 díly květů hlohu, 1 díl přesličky, 2 díly listů máty, 2 díly byliny třezalky. Smíchejte bylinky, 1 dezertní lžíci směsi zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte 15 minut vychladnout, sceďte (suroviny vymačkejte), vezměte 1/2 šálku 5krát denně, nejpozději však do 17 hodin jako lidový lék na noční enurézu.

1. Smíchejte 1 díl listů máty, 1 díl listů šalvěje, 2 díly bylinky mateří kašičky, 1 díl kořene kozlíku lékařského, 2 díly třezalky, 1 díl kořene kalamusu. Vařte a aplikujte jako v předchozím receptu. Tuto sbírku na enurézu je ale vhodné brát 1 hodinu před spaním.

   Smíchejte stejné díly březových listů, křídlatky, třezalky, máty, květů heřmánku, setby.

   Smíchejte stejné díly třezalky, květů heřmánku, řebříčku, plodů kopru, tymiánu, brusinkových listů, květů arniky, pastýřku.

   Smíchejte stejné díly křídlatky, třezalky, řepíku, seté byliny, manžetových listů, plicníku – stejně

   Smíchejte stejné díly kořene elecampane, listy ohnivce, bylinu máty, bylinu mateřídoušku, bylinu pelyňku, jehněčí bylinu, květy lučního a přesličku.

1-5 Sběr bylin na enurézu se připravuje následovně: před přípravou sběru bylinky umelte na mlýnku na maso nebo na mlýnku na kávu. 1-2 polévkové lžíce. lžíci nasekané směsi zalijeme 1 litrem vroucí vody, scedíme spolu s trávou do termosky, trváme přes noc. Užívejte 100-200 ml půl hodiny před jídlem během dne. Podle chuti můžete přidat med, cukr, džem. Průběh léčby je 3-4 měsíce, poté pauza 10-14 dní, změnit odběr a pokračovat v léčbě.

Vanginy recepty na noční pomočování u dítěte

V 10 litrech vody uvařte asi 2 kg řeřichy (Nasturtium Officinalis R. Br. L.). Musíte vědět, že tato bylinka je nejléčivější v květnu, kdy se připravuje na květ. Vývar přeceďte, počkejte, až vychladne, a sedm večerů po sobě před spaním si dělejte sedací koupele do pasu. Smíchejte trávu odstraněnou z vody s vepřovým tukem, vytvořte obklady - první den na žaludek a další - na spodní část zad. Komprese by měla být uchovávána přes noc. Wang doporučil, aby tento recept používali pouze ti, kteří mají pořadí páteře. Pokud jsou obratle příliš daleko od sebe, měli byste před koupelí v létě absolvovat kurz opalování a před každou koupelí namazat spodní záda dítěte pistolovým olejem.

1 polévkovou lžíci kopru nebo obyčejných semen kopru zalijte sklenicí vroucí vody, zavřete víko a nechte 4 - 6 hodin filtrovat. Dejte dítěti napít najednou. Průběh léčby je 7-10 dní.

1 polévkovou lžíci březových pupenů zalijte vroucí vodou a nechte 1 hodinu, poté sceďte. Dejte dítěti napít najednou. Průběh léčby je dva týdny.

50 g listů šalvěje nebo bylinky šalvěje luční nasypte do smaltovaného hrnce, zalijte 1 litrem studené převařené vody, vařte 15 minut. Trvejte na 30 minutách, filtrujte. Dejte dítěti k pití teplý vývar, 1/2 šálku 3x denně. Průběh léčby je 10 dní.

Čerstvou trávu pastýřské kabelky protáhněte mlýnkem na maso a vytlačte z ní šťávu. Smíchejte 50 kapek s 1 lžičkou vody a vypijte. A tak - 3x denně. Nebo si připravte vodný nálev: 2 - 3 lžíce surovin zalijte sklenicí vroucí vody, nechte 4 hodiny a nechte dítě vypít 3x denně 1/3 šálku půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 7-10 dní.

Ráno a v poledne podávejte dětem 30-40 kapek pantokrinu v 1 lžičce vody. Průběh léčby je 10 dní.

Při onemocnění ledvin u dětí musíte dodržovat přísnou dietu, jíst pouze kukuřičný chléb a pít odvar z kukuřičných vlasů.

Dítě musíte uložit do postele poté, co sní pouze lehké jídlo. Nemusíte to pít před spaním.

Vezměte suchý koriandr a červenou růži s řezanými okraji okvětních lístků - po 15 g, semena salátu a semena zahradního portulaky - po 45 g, arménský jíl - 15 g, květ granátového jablka - 3 g, kafr - 1,5 g. dítě 4 g prášku z tato směs.

Co je to pomočování u chlapců?

Enuréza u chlapců je ve věku od 3 do 18 let. Moje maličkost termín "enuréza" znamená inkontinenci moči v noci.

Typy enurézy u chlapců: noční a denní enuréza

Hlavním typem enurézy u chlapců je noční enuréza u chlapců... V závažných případech mohou chlapci zaznamenat denní močovou inkontinenci nebo denní inkontinenci během spánku. Tento typ enurézy - diurnální enuréza u chlapců... Neurologové, urologové, neuropatologové, reflexologové, reflexologové rozlišují organickou a anorganickou enurézu.

Je enuréza častější u chlapců nebo dívek?

Noční enuréza je častější u chlapců než. Podle Sarklinik, noční enuréza u chlapců je detekováno 6,8krát častěji než dívky.

Enuréza u chlapců: příčiny

Jaké jsou hlavní příčiny nočního pomočování u chlapců? Příčiny nočního pomočování u chlapců jsou různé.

1. Dědičné faktory, dědičná zátěž. Pokud je chlapec nemocný enurézou, pak je bezpodmínečně nutné zjistit, zda měl blízké nebo vzdálené příbuzné, kteří také trpěli enurézou (vypadá první a druhý stupeň vztahu). Autozomálně dominantní dědičnost s neúplnou penetrací. Pokud příbuzní chlapce trpěli enurézou, pak je riziko rozvoje enurézy 3,7krát vyšší.

2. Dětská neuróza u chlapce.

3. Perinatální encefalopatie u chlapce.

4. Velká psychická zátěž v MŠ, v přípravě na vyučování.

5. Minimální mozková dysfunkce.

6. Stres, prožitky, negativní emoční faktory.

7. Psychologické problémy v rodině, zúčtování mezi rodiči.

8. Hypotermie.

9. Specifické povahové rysy (plachost, bázlivost, úzkost).

10. Změnit mateřská školka, školy.

11. Vzhled dalšího dítěte v rodině.

12. Příliš přísná výchova.

13. Trestání chlapce za špatné chování.

14. Patologie močového systému, urogenitálního systému, patologie ledvin, močovodů, močového měchýře.

15. Porušení cirkadiánních rytmů tvorby moči.

16. Historie epileptické aktivity na elektroencefalografii (EEG).

17. VSD, vegetativně-vaskulární dystonie.

18. Porušení neuropsychiatrického stavu.

19. Endokrinní onemocnění, onemocnění endokrinního systému (hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes insipidus, diabetes mellitus).

20. Příliš časté používání plen po dlouhou dobu.

21. Adenoidy.

Enuréza u chlapců: vývojový mechanismus, patogeneze

Patogeneze enurézy u chlapců je poměrně složitá. Zpravidla dochází k porušení centrální a periferní nervové regulace mechanismu močení a práce močového měchýře u chlapců. Frekvence močení v noci je různá a závisí na závažnosti onemocnění.

Příznaky a symptomy

Příznaky nočního pomočování u chlapců, zcela konkrétní: pomočování ve spánku (dítě čůrá v noci do postele, chlapec v noci do postele), příliš hluboký spánek, lehká nervozita přes den.

Lék na enurézu, předpis na enurézu, léky na enurézu

Mnoho rodičů našich pacientů se ptá: „Existuje zázrak?“ "Jak účinné recept na enurézu?" "Jaký druh léky na enurézu?" Enurézu bohužel nelze vyléčit prášky, léky, léky a zázračným receptem. Potřebujeme komplexní léčbu, která normalizuje všechny vazby v regulaci aktu pomočování.

Diagnostika pomočování: vyšetření, výzkum

Který diagnostika nočního pomočování u chlapců? Pokud chlapec trpí enurézou, je potřeba provést řadu testů a vyšetření: obecný rozbor moči (OAM), ultrazvuková procedura ledvin, močovodů, močového měchýře (ultrazvuk), RTG bederní páteře ve 2 projekcích, elektroencefalografie (EEG), cystometrogram aj.

Léčba nočního pomočování u chlapců v Saratově, léčba nočního, denního a dětského nočního pomočování u chlapců v Rusku

Sarclinic diriguje léčba enurézy u chlapců v Saratově , léčba noční enurézy u chlapců v Rusku , léčba infantilní enurézy u chlapců v Saratově, léčba inkontinence moči v noci a během dne, denní enuréza u chlapců v Rusku. Všechno procedury pro pomočování u chlapců bezbolestný.

Jak léčit a léčit pomočování u chlapců v Saratově

Sarklinik působí v Saratově již řadu let. V průběhu let se stovky chlapců ve věku 3 roky, 4 roky, 5 let, 6 - 18 let navždy zbavily enurézy. Sarclinic ví jak vyléčit noční pomočování u chlapců v Saratově... Účinnost léčby enurézy u chlapců dosahuje 99 % a závisí na závažnosti enurézy, jejím typu, dědičných faktorech a přítomnosti doprovodné patologie. Na webu sarclinic.ru se můžete ptát, číst

Enuréza Jde o inkontinenci moči. A noční enuréza znamená, že člověk není schopen ovládat proces močení během spánku. Jednoduše řečeno, namočí postel, když spí.

Denní enuréza je mnohem méně častá. Objevuje se poté, co utrpěl těžké psychické trauma, které způsobilo poruchu nervového systému.

Problém nočního pomočování je starý jako lidstvo samo. Dokonce i lékaři starověkého Egypta hledali způsoby, jak ovládat močový měchýř. Od té doby medicína výrazně pokročila, ale odborníci nedávají 100% záruku, že se tohoto problému zbavíte.

V moderní medicíně není noční pomočování považováno za nemoc, ale spíše za vývojovou fázi, kdy se člověk teprve učí ovládat funkce svého těla a rozvíjí reflexy. Normálně by se to dítě mělo naučit do 6 let. Ale v praxi 10% 6letých neví, jak to udělat. V průběhu let problém ustupuje. V 10 letech trpí enurézou 5 % a v 18 pouze 1 %. U dospělých jeden z 200 lidí pravidelně ztrácí kontrolu nad močovým měchýřem během spánku. Mezi těmi, kteří tímto jevem trpí, je tedy téměř 94 % dětí, 5 % dospívajících a 1 % dospělých.

U chlapců je pozorován 2krát častěji než u dívek. Ale ve stáří je noční pomočování častější u žen.

Malé, hubené děti častěji trpí enurézou. Také infekce ledvin a močového měchýře hrají důležitou roli při vzniku onemocnění. Inkontinence u dětí je často formou psychologického protestu. Může to být důsledek nedostatku pozornosti nebo naopak reakce na zvýšené rodičovství. Enuréza se vyskytuje u plachých a bojácných dětí. Většina pacientů s touto odchylkou pochází z dysfunkčních, nízkopříjmových nebo velkých rodin.

Na léčbě enurézy se podílí mnoho specialistů: dětští neurologové, endokrinologové, pediatři, urologové, nefrologové, psychiatři, homeopati, fyzioterapeuti. Nabízejí více než 300 komplexních technik pro boj s tímto problémem. Mezi nimi jsou docela exotické metody: akupunktura, hypnóza, delfinoterapie.

Typy enurézy

Existuje několik typů nočního pomočování. V závislosti na tom, jak moc se u dítěte vyvinul „sentry“ reflex, díky kterému se probudíte, když je močový měchýř plný, uvolňují:

• Hlavní- dítě nikdy nebylo schopno ovládat močový měchýř během spánku. Tato možnost je považována za nejjednodušší. V 98 % případů odezní bez léčby.
• Sekundární- v životě dítěte bylo období alespoň 6 měsíců, kdy postel zůstávala suchá každý den.
  Rozlišuje se také komplikovaná a nekomplikovaná noční enuréza.
• Nekomplikovaný... - kromě toho, že se dítě ve snu počůrá, nemá žádné jiné zdravotní odchylky.
• Složitý- provázené odchylkami v duševním nebo tělesném vývoji, záněty ledvin nebo močového měchýře.
  Rozlišují také neurotickou a neuróze podobnou enurézu.
• Neurotický- vyskytuje se mezi plachými a bojácnými dětmi. Často mají lehký, lehký spánek. Takové děti mají ze svých „mokrých“ nocí velké obavy a často se z tohoto důvodu bojí usnout.
• Podobné neuróze- zaznamenáno u nervózních dětí, které často propadají záchvatům vzteku. Příliš se nebojí nočního močení. To pokračuje až do dospívání. Pak se obraz změní a problém je začne silně deprimovat. Takoví adolescenti se uzavírají do sebe a jsou mrzutí, mohou se u nich vyvinout neurózy.

Proč se u dívek objevuje enuréza?

Dívky méně často trpí nočním pomočováním. Učí se rychleji chodit na nočník a učí se ovládat svůj močový měchýř. A pokud se takový problém objevil, pak lépe reaguje na léčbu. To je způsobeno zvláštnostmi fungování nervového systému. Podívejme se však, proč stále dochází k poruše regulace močového měchýře.

1. Dívka se ještě nenaučila ovládat své reflexy. Je to dáno tím, že její nervový systém ještě není plně odladěn. To se stává i těm dívkám, které drží krok se svými vrstevníky v jiných ohledech.
2. Psychologické trauma, stres.Často se problém objeví poté, co se v rodině objeví druhé dítě, stěhování, přechod na novou školu, rozvod rodičů. Enuréza je v tomto případě podvědomý protest nebo pokus o návrat do dětství.
3. Velmi klidný spánek . Dítě tvrdě spí a necítí, že je močový měchýř plný. Může to být vrozený rys nervového systému nebo důsledek velmi přepracované dívky. V druhém případě nejsou mokré prostěradla často, ale po rušných dnech.
4. Dítě pije hodně tekutin. Dívky si často rády dají večer čaj. Zvláště pokud během dne jedli slané jídlo (chipsy, krekry). To se často stává během nachlazení, kdy se rodiče snaží dítě více zalévat.
5. V noci se vylučuje velký objem moči (noční polyurie). Za normálních okolností tělo produkuje 2krát méně moči v noci než ve dne. Tato vlastnost těla je regulována hormonem vasopresinem, který se produkuje v noci. Ale u některých dívek se může množství tohoto hormonu dočasně snížit.
6. Dědičnost. Vědci zjistili, že pokud oba rodiče čelili tomuto problému v dětství, pak je pravděpodobnost, že se u dítěte rozvine enuréza, 75%. Pokud je nositelem tohoto genu pouze jeden z rodičů, pak je riziko, že dívka bude mít enurézu, 30%.
7. Infekce močového ústrojí. Vzhledem k tomu, že dívky mají krátkou a širokou močovou trubici, snadno do ní proniká infekce z genitálií. Poté mikroorganismy stoupají výše do močového měchýře a způsobují zánět (cystitidu). Toto onemocnění je doprovázeno častým močením, které dívka nemůže vždy ovládat.
8. Poranění páteře nebo míchy. Taková zranění se často objevují v důsledku komplikovaného těhotenství nebo zranění způsobených během porodu. Výsledkem je, že nervový impuls z močového měchýře špatně putuje do mozku.
9. Vývojové zpoždění. Pokud má dívka opožděný duševní nebo fyzický vývoj, pak je její biologický věk mnohem nižší než kalendářní. V tomto případě si ještě nestihla vytvořit potřebný reflex.

Proč se u chlapců vyskytuje enuréza?

Enuréza u chlapců je poměrně častá. Potýká se s ní až 10 % chlapců do 15 let. Téměř pro všechny se tento problém vyřeší sám a mokré povlečení je minulostí. Jaký je důvod výskytu enurézy u chlapců?

1. Vývoj podmíněného reflexu nebyl dokončen. Nervový systém každého člověka má své vlastní charakteristiky. Někdo si zvykne ovládat své tělo dříve, u jiného tento proces končí později.
2. Hyperaktivita- aktivita a vzrušivost dítěte vysoce překračuje normu. U chlapců je tento stav zaznamenán 4krát častěji. Aktivní procesy v mozkové kůře jakoby potlačují pokusy močového měchýře mluvit o svém problému. A v důsledku toho zůstává nutkání na močení mozkem „neslyšeno“.
3. Stres a silné emoce. Některé situace, které jsou doprovázeny nervovým napětím nebo strachem, mohou způsobit enurézu. Dítě se může bát psa, být rozrušené kvůli hádce rodičů nebo proto, že zůstalo samo. Pokud je to tedy možné, vyhýbejte se situacím, které mohou dítěti způsobit psychické trauma.
4. Hyperpéče a deficit pozornosti. Chlapci, kteří vyrůstají v neúplných rodinách bez otce, často trpí enurézou. Často v tomto případě matka a babička dítě přehnaně chrání. Cítí se „malý“ a podvědomě se podle toho chová. U dětí, které mají nedostatek pozornosti rodičů, je situace opačná. Opravdu se chtějí vrátit do dětství a cítit, že je o ně postaráno. Proto se ve snu chovají jako malí.
5. Narušení činnosti žláz s vnitřní sekrecí a hormonální rovnováhy. Hubeným mladým chlapcům, jejichž výška neodpovídá věku, chybí růstový hormon. Faktem ale je, že zároveň klesá množství dalších hormonů, které jsou zodpovědné za ovládání močového měchýře, množství a koncentrace moči. Jedná se o vazopresin a atriální natriuretický hormon.
6. Porodní trauma. Mozek se u chlapců tvoří o něco později než u dívek. Proto je větší pravděpodobnost, že se při porodu zraní. Tato poranění míchy a mozku jsou příčinou enurézy u chlapců.
7. Zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře. Zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři jsou velmi často příčinou poruch močení. Lze je snadno identifikovat obecným rozborem moči. Pokud má chlapec vrozené rysy močových cest, mohou mít vliv i na tvorbu reflexu.
8. Dědičná tendence. V 75 % případů mohou za chlapcovu enurézu rodičovské geny. Pokud máma nebo táta trpěli tímto problémem v dětství, pak pravděpodobnost, že chlapec zopakuje jejich osud, je 40%.
9. Návyk na plenku. V poslední době jsou plenky stále častěji obviňovány z enurézy u chlapců. Dítě si zvykne na to, že můžete čůrat do kalhot, aniž byste promokli a prochladli. Proto je tak důležité vzdát se plen až na 2 roky.
10. Alergické reakce a bronchiální astma. Mechanismus, který spojuje alergii a výskyt enurézy, není zcela objasněn. Ale chlapci s alergií mají tendenci močit, když spí. Je možné, že mozek zažívá nedostatek kyslíku a neplní své funkce dobře.

Proč se u adolescentů vyskytuje enuréza?

V dospívání je enuréza o něco méně častá než u dětí. Může být sekundární, to znamená, že se objeví po traumatu nebo stresu. Nebo vytahovat z dětství. Podívejme se blíže na příčiny tohoto problému.

1. Vrozená porucha částí nervového systému, které jsou zodpovědné za tvorbu podmíněného reflexu.
2. Poruchy "sentry" reflexu v důsledku traumatu. Zvláště často je tento důvod zaznamenán u dospívajících chlapců, kteří mají zvýšenou aktivitu.
3. Dědičnost. Sklon k enuréze je dědičný. To se stává zvláště často, pokud oba rodiče měli tuto diagnózu v dětství.
4. Vrozené patologie ledvin, močového měchýře a močových cest.Často způsobují zánětlivé procesy(cystitida a nefritida). Během těchto onemocnění je mnohem obtížnější kontrolovat močení.
5. Duševní poruchy. V tomto věku se často projevují deprese a neurózy. Mohou přispět k tomu, že problémy dávno zapomenuté v dětství se opět stanou naléhavými. Komplexy a pocity, které z toho teenager zažívá, problém dále prohlubují.
6. Stresové situace. V dospívání je nervových šoků dost a jsou vnímány velmi ostře. Školní neúspěchy, problémy s vrstevníky, stresující rodinné situace a fyzické tresty mohou vyvolat noční enurézu.
7. Hormonální změny v dospívání. Období pohlavního zrání způsobuje poruchu tvorby hormonů. Mezi nimi jsou ty, které regulují procesy vyprazdňování močového měchýře.

Proč se u dospělých vyskytuje mokré pomočování?

Inkontinence před spaním u dospělých je dvou typů. V prvním případě si člověk nikdy nebyl schopen vytvořit reflex, díky kterému se v noci probudil na toaletu. V jiném případě se v dospělosti objevily poruchy močení. Jaké jsou příčiny pomočování u dospělých?

1. Vrozené anomálie močového systému. Patří mezi ně: příliš malá velikost močového měchýře, příliš silné a nepružné stěny.
2. Hormonální změny u žen během menopauzy. Tyto změny způsobují nedostatek hormonů, které řídí močový měchýř. Ledviny kvůli nim produkují v noci více moči než obvykle, a to může způsobit noční pomočování.
3. Nádory. Novotvary mohou interferovat s přenosem nervových signálů z močového měchýře do mozkové kůry.
4. Slabost svalů pánve a pánevního dna. Svaly mohou ochabovat po těhotenství nebo s věkem. Tento problém je jednou z nejčastějších příčin enurézy u žen.
5. Procesy stárnutí v mozkové kůře a míše. S věkem je narušeno spojení mezi nervovými buňkami, které jako řetěz přenášejí nervový impuls z močového měchýře do mozkové kůry. Právě tam se nachází centrum, které nás v noci budí a posílá na toaletu.
6. Oslabení svěrače močového měchýře. Svěrač je kruhový sval, který blokuje lumen močového měchýře a brání odtoku moči. Normálně ji při močení vědomě uvolňujeme. Ale s přibývajícím věkem tento sval slábne, a proto, když se močový měchýř v noci naplní, není schopen zabránit jeho vyprázdnění.

Jaké jsou účinné postupy pro pomočování u dětí?

Pokud se dítě do 6 let nenaučilo ovládat svůj močový měchýř, pak je to důvod k vyšetření dítěte a zahájení léčby. Je nutné projít testem moči, udělat ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Lékař může dodatečně předepsat rentgenový snímek páteře nebo MRI.

Existuje více než tři sta různých způsobů, jak bojovat proti nočnímu pomočování u dětí. Každý z nich je poměrně účinný. Všechny lze rozdělit do tří skupin:

• Léky (různé léky)


• Bez drog (fyzioterapie a psychologické techniky)


• Pravidelné (noční „přistání“ na hrnci)

Medikamentózní léčba nočního pomočování u dětí

V závislosti na příčině nočního pomočování se používají různé léky. V případě, že má dítě hyperaktivitu a je velmi nervózní a stydlivé, pak jsou předepsány sedativa (trankvilizéry). Pokud jsou během vyšetření zjištěny infekce, je nutné vypít antibiotika. Zabíjejí bakterie, které způsobují záněty ledvin a močového měchýře.

Někdy dochází k enuréze v důsledku opožděného vývoje nervového systému. V takových případech jsou předepsány nootropní léky. Urychlují vývojové procesy. Dobré výsledky se dosahují při použití hormonu desmopresinu, který reguluje množství a složení moči a práci močového měchýře.

Neléčivé léčby nočního pomočování u dětí

To zahrnuje použití urinárních alarmů, běžně označovaných jako „urinární alarmy“. Tato zařízení mají malý senzor, který se vejde do kalhotek dítěte. Když na něj spadnou první kapky moči, vyšle signál do budíku. Dítě vypne budík a jde na záchod.

Fyzioterapeutické metody zlepšují fungování močového měchýře a nervového systému. K těmto účelům se často využívá elektrospánek, elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura, muzikoterapie, koupele a kruhové sprchy, masáže a léčebná cvičení.

Pomoc psychologa a psychoterapeuta pomůže vašemu miminku vyrovnat se s neposlušným močovým měchýřem. Specialista ho naučí techniky relaxace a autohypnózy. Efektivní metodou bude vedení speciálního deníku. Každou suchou noc v ní znamená slunce a mokré povlečení mrak. Pět sluncí v řadě je skvělý důvod, proč získat od rodičů malou motivační cenu.

Pro úspěšný boj s nočním pomočováním by dítě mělo dodržovat určitou dietu a po večeři nepít. Nejznámější dietu vyvinul N.I. Krasnogorsky. Je zaměřen na udržení vody v těle v noci. Za tímto účelem před spaním dítě dostane chléb a sůl, kousek sledě a sladkou vodu. Přes den je jídelníček dítěte velmi pestrý a bohatý na vitamíny.

Režimová léčba nočního pomočování u dětí

Snažte se mít v životě dítěte méně stresových situací. I silní pozitivní emoce může způsobit, že dítě během spánku zapomene ovládat svůj močový měchýř.

Důležité je důsledně dodržovat režim a dát dítě do 10 let přesně ve 21:00. Po 17 hodinách je nutné razantně snížit množství tekutin, které dítě vypije. Pokud je norma dítěte do 5 let 1 litr, rozdělte jej tímto způsobem. 700 ml do 15 hodin, 200 ml do 18 hodin, 100 ml na večer.

4 hodiny před spaním by hry dítěte neměly být příliš aktivní. Nechte dítě kreslit, číst, sledovat nebojácnou karikaturu.

Postel dítěte by měla být mírně zvednutá v pánevní oblasti a pod koleny. K tomu stačí dát pod matraci malý váleček ze srolovaného přehozu. Tato speciální postýlka pomůže zmírnit tlak na stěnu močového měchýře.

Dbejte na to, aby se dítě nepřechladilo ani ve dne, ani v noci. Nohy by měly být obzvláště teplé. Pokud zmrznou, pak se močový měchýř reflexně začne plnit.

Před spaním musí dítě jít na toaletu. A během noci stojí za to ho několikrát probudit. Postavte dítě na nočník hodinu po usnutí a poté každé tři hodiny v noci. Dbejte ale na to, aby „své podnikání“ nedělal napůl spící. Pokud si na hrnečku zdřímne, může to situaci jen zhoršit. Zapněte tlumené světlo, mluvte s dítětem. Získejte od něj jasné odpovědi, abyste se ujistili, že je opravdu vzhůru.

Zeptejte se svého dítěte, zda potřebuje noční světlo. Děti se kvůli tmě často bojí vstát z postele. Je pro ně snazší spát na mokrých prostěradlech, než vylézat zpod přikrývek. Koneckonců, většina dětí je přesvědčena, že pod postelí se ve tmě skrývají příšery.

Pokud si ráno stále všimnete, že postel je mokrá, pak dítě nenadávejte. Mamin výkřiky a zoufalství v očích ukazují dítěti, že problém je velký a hrozný. A to znamená, že on, tak malý a slabý, se s tím nedokáže vyrovnat. Ustelte si společně postel a vysvětlete dítěti, že to má mnoho dětí, ale moč v bříšku dokáže zavírat každé dítě až do rána. A určitě se s tímto úkolem vyrovná. Koneckonců je to nejlepší, co máte!

Kterákoli z metod poskytne dobré výsledky pouze v případě, že samotné dítě má zájem problém vyřešit. Bude také opravdu potřebovat podporu všech členů rodiny. Důvěřujte svému dítěti a vzbuzujte v něm důvěru ve své schopnosti.

Jak se léčí pomočování u dospělých?

Léčba nočního pomočování u dospělých musí být komplexní. To znamená, že léčba pilulkami musí být kombinována s psychoterapií a tradiční medicínou. A to vše musí být doplněno správnou organizací denního režimu. V praxi není vše tak obtížné. Dodržujte naše doporučení a máte zaručeno mnoho suchých nocí.

Režimová opatření

Někdy stačí změnit návyky a problém vás opustí. Zkuste například odpoledne méně pít, ale zvyšte množství tekutin, které vypijete před obědem.

Vyhněte se nápojům a potravinám, které mají močopudný účinek. Jedná se o pivo, kávu, silný čaj, kolu, brusinkový džus, bylinné nálevy (kukuřičné hedvábí, březové pupeny), meloun, jahody.

Dodržujte dietu vyvinutou N.I. Krasnogorským. Po obědě jezte jídla s nízkým obsahem vody. Po 15:00 2-3x snižte objem nápojů. Nepijte 4 hodiny před spaním. A před spaním si dejte sendvič se slanou rybou nebo jen chléb a sůl. Zapijte to půl sklenicí vody. Sůl zadržuje vodu v těle a zabraňuje jejímu hromadění v močovém měchýři.

Položení polštáře pod matraci u nohou pomůže zmírnit tlak na svěrač, který uzavírá váš močový měchýř. Posílíte tak ochranu proti úniku.

Vaše postel by měla být dostatečně tvrdá. Za prvé, poskytne dobrou oporu páteři. Nervové signály z močového měchýře budou lépe přenášeny do mozku. A za druhé, na tvrdé posteli bude váš spánek citlivější a snáze se probudíte ve správnou chvíli.

Nastavte si budík, nechte ho probudit 2–3 hodiny poté, co usnete. Změňte čas buzení každých pár dní, abyste si nezvykli vstávat v noci ve stejnou dobu.

Snažte se vyhýbat stresovým situacím a nebuďte nervózní. Když jste v klidu, je pro vás mnohem snazší ovládat své tělo.

Psychoterapie

Tradičně se používají hypnotické techniky. Podstatou metody je vsugerovat pacientovi pomocí hypnózy, že ve snu pocítí nutkání, které vysílá plný močový měchýř. A díky těmto pocitům se probudí. V mozkové kůře se tak vytváří „sentry“ reflex, který vám umožňuje úplně se zbavit enurézy.

Behaviorální techniky často fungují dobře, s odměnami za dobré noci. Dospělí si to samozřejmě vyrábějí sami. Ale i tyto malé dárky dobře zvyšují motivaci.

Některé metody autohypnózy lze zvládnout samostatně. Snažte se udržet večer klid. Před usnutím se zcela uvolněte. Vnímejte, jak každý sval ve vašem těle odpočívá. Pak si na pár minut řekněte, nebo lépe nahlas, klíčovou větu: „Mám plně pod kontrolou své tělo a svůj močový měchýř. Až bude plná, dostanu signál a probudím se." Buďte si jisti svými schopnostmi a všechno bude určitě fungovat. Lidské tělo si totiž dokáže poradit i se složitějšími úkoly.

Pokud máte logické myšlení a nepodléháte sugesci, pak pomůže racionální psychoterapie. Specialista vás seznámí s novými informacemi o vašem problému a o schopnostech vašeho těla. Pomocí logiky vás přesvědčí, že noční pomočování není obtížná a nebezpečná nemoc a je ve vaší moci se s ní vyrovnat.

Recepce fyzioterapeutických cvičení (cvičební terapie)

Fyzikální terapie enurézy je zaměřena na posílení svěrače močového měchýře a svalů pánevního dna, které řídí močení. Aby je bylo možné trénovat, existují dokonce speciální simulátory (pro ženy). Ale tuto léčebnou gymnastiku můžete dělat bez jakéhokoli vybavení.

Pokuste se zastavit při močení. Pomocí svalů zablokujte tok moči z močového měchýře. Poslouchejte své pocity, které svaly se napínají současně? Nyní se uvolněte a pokračujte ve vyprazdňování močového měchýře. Cvičení opakujte při každém použití koupelny. Pak můžete dělat stejné cviky jen tak vleže v posteli. Toto je velmi silná metoda.

Fyzioterapie pro léčbu nočního pomočování u dospělých

Existuje mnoho fyzioterapeutických přístrojů, které vám pomohou zbavit se nočního pomočování. Jejich působení je založeno na slabých výbojích elektrického proudu, které procházejí tělem a zlepšují jeho výkon. Terapeutický účinek se vysvětluje tím, že všechny zlepšují přenos nervového impulsu (signálu) z močového měchýře podél nervů a míchy do mozkové kůry. Tam již padlo rozhodnutí spícího probudit a dát mu pocit, že je čas vyprázdnit močový měchýř. Fyzioterapie je naprosto bezbolestná a někdy i velmi příjemná. Mají minimální vedlejší účinky.

• Elektrospánek- normalizuje spánkový režim a zklidňuje nervový systém. Dokonale pomáhá těm, kteří mají problémy s pomočováním spojené s neurózou a jinými nervovými poruchami.


• Darsonval na oblast močového měchýře- posiluje svěrač, který uzavírá močový měchýř.


• Elektroforéza. Různé druhy tento postup zlepšuje fungování nervového systému.


• Magnetoterapie uvolňuje stěny močového měchýře. Snižuje nutkání močit.

Existují také neelektrické techniky, které také pomáhají připravit nervy na přenos signálu. Díky tomu se vyvine vytrvalý „sentry“ reflex. Proto se tyto techniky nazývají reflexní terapie.

1. Léčivé bahno, teplý parafín a ozokerit se aplikují na bederní oblast a nad ohanbí. Procedura pomáhá zvýšit průtok krve do této oblasti, zmírnit zánět a svalové křeče v blízkosti páteře. Tím se zlepšuje stav nervů od močového měchýře až po míchu.


2. Vodoléčba: sprchové (dešťové a kruhové) koupele (dusičnaté, perlové, solno-jehličnaté). Poslední typ lze provádět doma.


3. Akupunktura. Speciální tenké jehly se zavádějí do reflexních bodů na těle. Zlepšuje se tak nejen fungování nervového systému, ale také emoční stav a spánek.


4. Muzikoterapie, arteterapie. Hudební a malířské procedury jsou uklidňující a pozitivní.


5. Komunikační terapie zvířat. Nejlepších výsledků se dosahuje při komunikaci s koňmi a delfíny. Pokud vám ale váš pes a kočka zlepší náladu, pak mohou být i výbornými pomocníky při léčbě. Koneckonců, jeho úspěch závisí na vašich emocích.

Léčba nočního pomočování u dospělých pomocí léků.

Používá se k léčbě nočního pomočování různé skupiny drogy. Aby byl jejich účinek maximalizován, je nutné přesně dodržovat lékařem předepsanou dávku a pravidelně je užívat.

• Pokud je enuréza způsobena zánětem v genitourinárních orgánech, pak jsou vyžadována antibiotika: Monural, Norfloxacin.
• K léčbě onemocnění ledvin se používají nitrofuranové léky: Furamag, Furadonin.
• Uklidňující prostředky pro normalizaci spánku: Radedorm, Eunoktin. Mají uklidňující účinek, pomáhají zbavit se negativních emocí a naladit se na pozitivní náladu.
• Nootropika: Glycin, Piracetam, Picamilon. Zlepšují fungování nervového systému, přispívají k rozvoji podmíněného reflexu.
• Antidepresivum amitriptylin. Ulevuje pacientům od silných zážitků, které způsobily psychogenní enurézu.
• M-anticholinergika: Sibutin Driptan. Uvolňuje napjaté svaly močového měchýře, uvolňuje křeče. To vám umožní zvětšit jeho objem a omezit nutkání močit. Bude schopen zadržet více moči. Člověk tedy bude moci spát až do rána, aniž by musel na záchod.
• Umělý hormon desmopresin. Pomáhá snižovat množství moči, které se vylučuje v noci. Adiuretin-SD - nosní kapky založené na tomto hormonu. Velmi snadno použitelný formulář. V těžkých případech se desmopresin podává intravenózně. Tím se jeho účinnost několikrát zvýší.

Tradiční metody léčby enurézy

Tato metoda je založena na zlepšení přenosu nutkání z močového měchýře do mozku. Je nutné namočit kousek vaty do teplé vody a lehce zmáčknout. Protáhněte mokrou vatu podél páteře od krku k ocasní kosti. Opakujte 5-7krát. Neotírejte. Tento postup se provádí v posteli před spaním.

Med dokonale zklidňuje nervový systém před spaním a pomáhá zadržovat vodu v těle. Lžíci medu je nutné sníst před spaním, můžete ji zapít pár doušky vody.

Chůze po hýždích posiluje svaly pánevního dna a stěnu močového měchýře. Musíte sedět na podlaze, narovnat nohy. Pohybujte nohama dopředu jeden po druhém a stahujte svaly hýždí. Musíte jít dopředu o 2 metry a pak se vrátit stejným způsobem.

Dobré výsledky při léčbě nočního pomočování u dospělých jsou dosahovány návštěvou bioenergetiky a tradičních léčitelů. Umí osobitým způsobem vyladit práci nervové soustavy a mají dar sugesce.

Jaké jsou alternativní způsoby léčby noční enurézy?

Lidé s nočním pomočováním nebyli nikdy považováni za komplexní onemocnění. Tradiční medicína velmi rychle a účinně pomáhá vyrovnat se s touto vadou.

Jaké pilulky se používají při léčbě nočního pomočování?

Název léku	Mechanismus působení	Jak používat	Účinek braní
Přípravky pro zlepšení činnosti nervové soustavy
Rakedorm	Uvolňuje svalové křeče, uklidňuje a normalizuje spánek	1 tableta večer, půl hodiny před spaním. Dětská dávka je půl tablety.	Napomáhá spánku a uvolňuje svaly močového měchýře zvětšením jeho objemu.
Pantogam	Pomáhá rozvíjet stabilní "hlídací" reflex	Dospělí užívají 1-2 tablety půl hodiny po jídle, 3x denně. U dětí je dávka poloviční. Průběh léčby je 3 měsíce.	Zlepšuje se funkce mozku. Po 2 měsících se probouzí plnost močového měchýře.
Glycin	Má uklidňující účinek, zmírňuje deprese. Normalizuje spánek.	Rozpouštějte za tváří nebo pod jazykem 2-3x denně. Průběh léčby je od 2 týdnů do měsíce.	Zlepšuje náladu, napomáhá relaxaci a spánku. Spánek ale zůstává lehký a člověk může mít pocit, že je močový měchýř plný.
Phenibut	Zlepšuje stav mozku a metabolické procesy v jeho kůře. Podporuje klidný spánek.	Užívejte 1 tabletu na noc po dobu 7-10 dnů. Dávka pro děti je předepsána individuálně.	Zmírňuje úzkost, která se často vyskytuje před spaním kvůli nočnímu pomočování.
melipramin	Zmírňuje hluboký spánek, zvyšuje objem močového měchýře a blokuje průtok moči pomocí svěrače.	Užívejte 1 tabletu 3x denně bez ohledu na jídlo. Délka léčby je nejméně dva týdny.	Močový měchýř se uvolní a odtok moči je pevně zablokován. Spánek se stává klidným, ale citlivým.
Anticholinergika, která uvolňují močový měchýř
Spazmex	Snižuje tonus hladkého svalstva močového měchýře a zároveň zvyšuje tonus svěrače.	1 tableta 2-3x denně před jídlem. Průběh léčby je 3 měsíce.	Připravuje močový měchýř na zadržování většího množství moči.
Driptan	Zvyšuje kapacitu močového měchýře, snižuje počet kontrakcí a činí jeho receptory méně citlivými.	1 tableta 2–3krát denně. Poslední dávku užijte večer. Dětská dávka 0,5 tablety ráno a večer.	Pomáhá uvolnit močový měchýř a snižuje potřebu chodit v noci na toaletu.
Syntetické analogy antidiuretického hormonu
desmopresin	Analog hormonu, který se v těle produkuje v noci. Jeho funkcí je snížit množství moči během spánku.	Dávka je předepsána individuálně, ale ne více než 10 tablet denně pro dospělé. Průběh léčby je 2-3 měsíce.	Během nočního spánku se močový měchýř nenaplňuje.
Minirin	Reguluje funkci ledvin tak, aby se vylučovalo méně moči.	Užívejte 1krát před spaním po dobu nejvýše 3 měsíců.	Množství moči klesá. Nemusíte se v noci probouzet, abyste vyprázdnili močový měchýř.

Jak lze noční pomočování léčit doma?

Eneruz je ve většině případů léčen doma. Je však třeba si uvědomit, že samotné léky k účinné a rychlé léčbě tohoto onemocnění nestačí. K boji proti nočnímu pomočování je nutný komplexní přístup.