Placenta dodává dítěti kyslík, vitamíny a stopové prvky a čistí plodovou vodu od odpadních látek. Jeho tvorba začíná již v 10–12 týdnech březosti, ale přichycení k děložní membráně nastává mnohem dříve, v chorionické fázi. Nízká placentace během těhotenství nastává v důsledku umístění placenty v dolní oblasti dělohy, což ohrožuje řadu komplikací jak během těhotenství, tak v době porodu.

Transformace chorionu na placentu trvá až 16-17 týdnů. Růst orgánu důležitého pro dítě však pokračuje souběžně s vývojem dítěte - až 36 týdnů. Nízké umístění placenty se může posunout nahoru v době porodu, pak riziko negativní důsledky pokles. Pokud však dojde k posunu placenty směrem k vnitřnímu děložnímu hltanu, bude od něj méně než 5-6 cm nebo částečně nebo úplně zablokuje lumen, bude se tomu již říkat nízká placenta previa. Pak se nebezpečí zvýší.

Je nízká placentace nebezpečná pro nastávající matku a dítě

Bod uchycení placenty je stanoven na začátku těhotenství. Pokud byla diagnostikována nízká poloha placenty a nehnula se o 24, 25 nebo 26 týdnů, mohou u matky a dítěte nastat komplikace. Nebezpečí je spojeno se zvýšením hmotnosti plodu do 2. trimestru, což způsobuje tlak na embryonální orgán. Klesá ještě níže, zvyšuje se riziko okluze cervikálního kanálu.

To může vést k následujícím důsledkům:

• časté krvácení způsobí u těhotné ženy anémii;
• nízký obsah hemoglobinu v krvi matky povede k hemoragickému šoku, který s sebou nese ohrožení zdraví a života dítěte;
• když jsou nádoby stlačeny, průtok krve se zhoršuje, což hrozí hypoxií a opožděným vývojem dítěte;
• nedostatečný prostor pro plod v děloze vede k nesprávné prezentaci dítěte;
• oddělení embryonálního orgánu vede k narušení krevního oběhu u plodu;
• předčasné odpojení způsobí předčasný porod;
• nízko umístěný placentární orgán brání hlavičce dítěte spadnout do malé pánve, což povede k potížím při přirozeném porodu;
• během kontrakcí je embryonální orgán schopen vytlačit a zablokovat porodní cesty, což znemožní přirozený porod (bude nutné provést naléhavý císařský řez);
• Pokud je třeba císařský řez nízká placentace podél přední stěny dělohy komplikuje operaci a vede k velké ztrátě krve.

Pokud má těhotná žena ve třetím trimestru časté a silné krvácení nebo hrozí fetální hypoxie, je matka ponechána v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékaře až do začátku porodu.

Pokud není možné nosit dítě po předepsanou dobu (40 týdnů), snaží se udržet těhotenství až 37 týdnů. Poté je předepsán císařský řez, protože v takové situaci se nedoporučuje přirozený porod. V případě naléhavé potřeby se operace provádí dříve.

Příznaky onemocnění

Bylo zaznamenáno, že nízká placentace byla zaznamenána u 15% žen ve věku 30–35 let.

Důvody mohou být různé, ale hlavní jsou:

• poškození sliznice děložní stěny - útvary jiné povahy, trauma;
• fyziologické rysy - ohýbání dělohy, špatně vyvinuté genitálie;
• zánětlivé procesy - endometrióza, salpingitida, ICD a další;
• mechanické poškození stěn dělohy v minulosti - potrat, obtížný porod, kyretáž, operace;
• hormonální narušení - nepravidelná nebo silná menstruace;
• onemocnění vnitřních orgánů - kardiovaskulární, játra, urogenitální systém.

Když není dětská sedačka připevněna velmi blízko děložního hltanu, nejsou pozorovány žádné vnější příznaky patologie. Pomocí ultrazvukového vyšetření je možné detekovat hrozbu pouze ve 12–13 týdnech.

Čím níže je tento orgán umístěn k výstupu z dělohy, tím silnější jsou příznaky nízké prezentace nebo placentace:

• bolest v dolní části břicha, která má tažný charakter;
• mírné špinění po intenzivní fyzické námaze;
• bolest v dolní části zad a podbřišku s odloučením.

Kromě výše uvedených příznaků má 20% těhotných žen s nízkou placentací:

• bolest hlavy nebo závratě;
• nízký tlak;
• nevolnost a zvracení;
• otok.

Čím dříve je funkce diagnostikována, tím nižší je riziko vzniku nebezpečných patologií. Proto na časný termín určitě navštivte gynekologa. Nízká placentace na počátku těhotenství je diagnostikována u 80% žen. Ale po 30 týdnech většina embryonálního orgánu stoupá.

Gynekologické vyšetření u žen s nízkou placentací je kategoricky kontraindikováno.

Jak tento stav ovlivňuje těhotenství?

Dětská sedačka je často připevněna k zadní části dělohy. Jeho připevnění ke dnu (nahoře) je považováno za normu. Ale někdy je připevněn k přední stěně. Pokud je jeho poloha velmi nízká, méně než 6 cm od okraje výstupu z dělohy, je plná následků. Po 23–27 týdnech se dítě začne hýbat a po 31 týdnech se pohyby aktivují. Během tohoto období může poškodit placentární orgán nebo pupeční šňůru, zejména při prezentaci závěru.

Druhou nevýhodou této funkce je špatné prokrvení spodní části dělohy, které ohrožuje plod nedostatkem kyslíku.

Pokud je po 18 - 19 týdnech zaznamenána nízká placentace podél zadní stěny, pak placentární orgán na konci termínu ve většině případů migruje výše. A s předním uchycením může být vše naopak, protože migrace směřuje opačným směrem.

Dalším nebezpečím je mimohistorický typ placentace, kdy je placenta přemístěna do středu, čímž vzniká jakýsi regál. Toto uspořádání vyžaduje pečlivé sledování těhotné ženy po celou dobu porodu dítěte.

Co nedělat s nízkou placentací

Některé rysy těhotenství nutí ženu podívat se blíže na své zdraví. Aby nedošlo ke zhoršení okolností a nevedlo to k ještě většímu opomenutí, je nutné dodržovat doporučení lékaře.

Při této diagnóze jsou následující kontraindikovány:

• ostré pohyby;
• nadměrný tělesné cvičení;
• vaginální procedury;
• zvedání závaží;
• stres a přepracovanost.

Nedoporučuje se sedět se zkříženýma nohama, protože tato poloha narušuje normální krevní oběh. Musíte také lehnout a vstávat opatrně, bez trhání. Dokonce i kašel a kýchání může způsobit krvácení. Není vhodné jezdit veřejnou dopravou, zejména ve špičce.

Sex s nízkou placentací je možný pouze při absenci zjevných příznaků a kontraindikací - odloučení placentárního orgánu, bolest, krvácení.

Při sexu s partnerem je důležité dodržovat základní opatření:

1. Dodržování hygieny. Před zahájením intimity nezapomeňte navštívit koupelnu;
2. Žádné náhlé pohyby. Silné rázy mohou být škodlivé, proto je třeba tření provádět opatrně, průnik je mělký.
3. Polohování. Tlak na dělohu bude menší, pokud žena leží na boku.

S hrozbou ukončení těhotenství nebo nízké placentární prezentace je pohlavní styk kontraindikován. Během tohoto období může dokonce masturbace a anální sex způsobit vážné komplikace kvůli kontrakci dělohy během orgasmu, což povede k oddělení placenty. Proto také musíte opatrně masturbovat, pokud neexistují žádné předpoklady pro patologii.

Jaké jsou způsoby léčby

Toto onemocnění není léčeno léky. Podle statistik 8-9 z 10 případů placentární orgán nezávisle zaujímá správnou polohu, protože děloha roste. Diagnóza stanovená po 20-22 týdnech nebo 32 týdnech těhotenství by proto neměla být považována za kritickou. Do 33–36 týdnů se poloha placenty mění, což znamená, že existuje možnost úplného vymizení patologie.

Aby nedošlo ke zhoršení procesu, noste dítě a porodte přirozeně, musíte poslouchat a dodržovat všechny předpisy lékaře. Během celého těhotenství, s nízkým umístěním placenty, je důležité, aby byl sledován odborníkem a pravidelně prováděl ultrazvuk. Třikrát ultrazvukové vyšetření, to je norma-první v 15-17 týdnech, druhé v 21-24 a poslední v 34-36 týdnech.

Počínaje 28. až 29. týdnem těhotenství se silným vývojem patologie je předepsáno několik léků k udržení těhotenství až do požadovaného období:

1. Papaverin a Ginipral přispívají ke zvýšení pružnosti svalů stěn dělohy, zvýšení tónu a odstranění křečových impulzů.
2. Zvyšuje hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Posiluje krevní oběh, zlepšuje výživu placentární tkáně Curantil, kyseliny listové a vitamínů E a Magne B6.
4. Zvyšuje hladinu progesteronu - Utrozhestan.

V některých případech, pokud existuje riziko odloučení placenty, lékař doporučuje umístění pesaru.

Při krvácení a silné bolesti je nutné rychle vyvolat zdravotní asistence... V tuto chvíli nelze nic dělat, je lepší si jen lehnout, dokud nepřijde záchranka.

Vlastnosti porodu

Pokud před nástupem generická aktivita rodící žena absolvovala kompletní vyšetření a sledování průběhu těhotenství, ve většině přirozený porod případy projdou bezpečně.

Průběh porodu je však ovlivněn několika faktory:

• místo uchycení placenty;
• povaha průběhu těhotenství;
• výskyt komplikací během těhotenství;
• souběžné patologie.

Pokud placentární membrána nepřekrývá děložní hltan, porodník propíchne plodovou vodu. Výsledkem je, že dítě tlačí placentu hlavou na stěnu dělohy a brání jejímu odlupování.

Císařský řez je vhodnější v případě placentární prezentace nebo abnormální polohy plodu - zdola dolů.

Preventivní opatření

V rámci prevence by měla být zvláštní pozornost věnována výživě matky. Zvyšte množství vitamínů a minerálů vstupujících do těla, které mají příznivý vliv na těhotenství. Obzvláště prospěšné jsou vápník, hořčík a železo.

Více relaxujte a procházejte se na čerstvém vzduchu. Při odpočinku se doporučuje položit nohy o něco výše a položit polštář nebo váleček. To zajistí aktivaci krevního oběhu v placentě, což usnadní její pohyb vzhůru.

Pozici špatně ovlivňuje vzrušení, přepětí a stresové situace. Stojí za připomenutí, že i s takovými příznaky mohou ženy nosit a rodit samy, bez chirurgického zákroku, o čemž svědčí četné recenze na internetu. Musíte jen dodržovat všechna bezpečnostní pravidla a poslouchat pozorujícího lékaře.

Můžete dělat speciální cvičení pro těhotné ženy nebo jít do bazénu. Ale tyto otázky by měly být projednány s gynekologem. Cvičení s nízkou placentací by mělo být lehké, bez náhlých pohybů. Zvedání závaží a běh jsou zakázány.

V tomto období je lepší nemít sexuální hry. Placenta se nachází pouze 30-40 mm od okraje děložního čípku a rytmické třesy mohou vyvolat její pohyb blíže k okraji.

Je možné nosit obvaz s nízkou placentací, odpoví ošetřující lékař. Odlišné typy placentace vyžadují jinou léčbu a prevenci.

Závěr

Když se podrobněji seznámíte s tím, co znamená nízká placentace a jak se projevuje, lze bezpečně usoudit, že nepředstavuje zvláštní nebezpečí, pokud je těhotná žena po celou dobu nošení dítěte pod přísným dohledem lékaře. Při nedodržení doporučení však mohou nastat komplikace. Pak musíte okamžitě konzultovat lékaře.

7-8 dní po početí se vajíčko dostává do děložní dutiny, kde je připevněno k jedné ze stěn. Implantace embrya by normálně měla probíhat v horní části orgánu. Fyziologická je poloha vajíčka ve fundu dělohy, ale může být umístěna na přední, zadní, pravé nebo levé straně. Pokud je embryo fixováno v oblasti dolního segmentu, hovoří o něm porodníci-gynekologové.

Asi 14 týdnů těhotenství se z chorionu vytvoří placenta, jejíž místo uchycení závisí na primární implantaci vajíčka. Děloha však roste po celou dobu březosti, takže někdy se nesprávná poloha membrán může stát fyziologickou do poloviny nebo do konce těhotenství.

Nízká placentace podél přední stěny je nejpříznivější variantou patologie, protože díky lisovacím svalům se vnější stěna dělohy dobře táhne a místo dítěte se s ní pohybuje.

Pokud je placenta umístěna na zadní straně orgánu, šance na její normální polohu ke konci těhotenství jsou o něco nižší. Je to dáno tím, že za dělohou je páteř, která brání jejímu přílišnému natažení.

Nízká poloha placenty by měla být odlišena od její prezentace. Druhá diagnóza má stejnou etiologii a vývojový mechanismus, ale je závažnější variantou první. Placenta previa je patologie, při které místo dítěte vstupuje do děložního hltanu. Odborníci rozlišují úplnou a částečnou prezentaci.

Při plné prezentaci placenta zcela překrývá děložní hltan. Patologie je doprovázena četnými a častými komplikacemi; pokud je detekována, přirozený porod není možný. S plnou placentou previa se její migrace vzhůru téměř nikdy nenachází.

Při částečné prezentaci místo dítěte vstupuje do děložního hltanu, ale zcela jej nepřekrývá. Taková diagnóza má příznivější výsledek: migrace místa dítěte směrem nahoru je možná, komplikace jsou méně časté, v některých situacích je porod možný přirozenou cestou.

Příčiny nízké placentace

Specialisté nejsou vždy schopni určit přesnou příčinu nesprávné implantace vajíčka u konkrétní ženy. Někdy dochází k rozvoji nízké placentace spontánně bez přítomnosti predisponujících faktorů. Lékaři však identifikují několik důvodů nesprávné implantace embryí. Většina z nich je spojena s patologiemi dělohy, kvůli kterým vajíčko nemůže získat oporu na správném místě:

• vrozené anomálie ve vývoji orgánu;
• chronický zánětlivý proces (endometritida, sexuálně přenosné infekce atd.);
• jizva na děloze v důsledku chirurgického zákroku;
• benigní a maligní novotvary;
• poškození stěny dělohy po potratu nebo kyretáži.

Někdy je nízká placentace spojena s abnormalitami embrya - jeho chromozomálních mutací, v důsledku čehož se nemůže prosadit na fyziologickém místě. Také patologie se vyskytuje na pozadí závažných extragenitálních onemocnění, zejména s lézemi oběhového a močového systému. Nízkou placentaci lze pozorovat při nošení dvojčat, kdy chorion jednoho z embryí kvůli nedostatku místa roste v dolním segmentu dělohy.

Nebezpečí nízké placentace

Nízká placentace sama o sobě neovlivňuje pohodu matky, nebezpečí této patologie spočívá možné komplikace... Nejčastějším důsledkem abnormální polohy dětské sedačky je vaginální krvácení. Při nízké placentaci se červený výtok obvykle objeví po 30 týdnech těhotenství, ale někdy to ženě vůbec nevadí. V závažnějších případech se může objevit krvácení z dělohy ve 23.-24. týdnu těhotenství.

Důvodem krvácení s nesprávnou placentací je to, že spodní segment dělohy je v důsledku zvýšení hmotnosti plodu značně natažen. Dětská sedačka se nestihne přizpůsobit protažení svalové stěny, v důsledku čehož dochází k mikroodpojení. Jeho vývoj je doprovázen vystavením nádoby, což vede k uvolnění krve z ní.

Krvácení s nízkou placentací má charakteristické rysy... Téměř vždy se objevují náhle, bez fyzického nebo emočního stresu. Takové krvácení je často pozorováno v noci. Při nízké placentaci je výtok šarlatový a není doprovázen bolestí. Krvácení má tendenci se neustále opakovat.

Na pozadí krvácení někdy existují doprovodné komplikace - pokles krevního tlaku a anémie. Zhoršují prokrvení plodu, což může vyvolat hypoxii - hladovění kyslíkem. Také hypotenze a anémie zhoršují pohodu a výkon nastávající matky.

Pozornost! Nízká placentace se nemusí nijak projevovat v první polovině těhotenství, někdy až do samého konce gestačního období, takže nastávající maminky by neměly vynechat naplánovaná ultrazvuková vyšetření.

Při těžké chronické hypoxii se vyvíjí intrauterinní retardace růstu a vývoj plodu. S touto patologií budoucí dítě váhou a délkou zaostává za svými „vrstevníky“ o dva a více týdnů gestačního věku. Intrauterinní retardace růstu a vývoj plodu může vyvolat vrozené patologie nervového systému a dalších orgánů, stejně jako smrt v poporodním období.

Abnormální poloha placenty někdy způsobuje špatná poloha- příčné (když je plod umístěn příčně ke svislé ose dělohy) a šikmé (když je plod umístěn v ostrém úhlu ke svislé ose dělohy). S uvedenými patologiemi není možné porodit dítě bez operace. Také nízká placentace může provokovat závěrová prezentace- poloha, ve které se plod rodí s hýždí nebo nohama, což komplikuje průběh přirozeného porodu a často vyžaduje císařský řez.

Nejnebezpečnější komplikací nízké placentace je předčasný porod. Jsou pozorovány v důsledku odloučení velké plochy místa dítěte. Komplikace je doprovázena zkrácením délky děložního hrdla, otevřením vnitřního a vnějšího hltanu a nástupem porodu.

Marina Aist - nízká placentace a umístění placenty je normální:

Příznaky nízké placentace

Poměrně často se nízká placentace dlouhodobě nijak neprojevuje. Hlavním a jediným možným příznakem této patologie je krvácení, které má následující vlastnosti:

• šarlatový;
• není doprovázena bolestí;
• není důsledkem fyzické aktivity;
• častěji pozorováno v noci a v klidu;
• má tendenci k relapsu.

Pokud je výtok z dělohy červený, doprovázený křečovými bolestmi, jsou známkou předčasného ukončení těhotenství. Nepřímými příznaky nízké placentace vznikající v reakci na opakované ztráty krve jsou neustálá slabost, snížený výkon, „mouchy“ před očima, únava.

Pokud dojde k jakémukoli krvácení z pochvy, žena by měla okamžitě navštívit lékaře. Specialista vede diferenciální diagnostika, předepisuje léčbu, podle indikací provádí nouzové doručení.

Diagnostika

V současné době diagnózu nízké placentace stanoví ultrazvukové vyšetření při detekci lokalizace místa dítěte v blízkosti děložního hltanu ve vzdálenosti 7 centimetrů a níže. Ultrazvuk v 19.-21. týdnu těhotenství odhalí tuto patologii u 2-3% těhotných žen. V průběhu času však může placenta stoupat a v době porodu se vrátit do své normální polohy v děložní dutině.

Na ultrazvuku mohou lékaři zaznamenat nepřímé známky nízké placentace. Patří sem abnormální poloha plodu - šikmá a příčná, stejně jako závěr. S nízkou polohou placenty je nenarozené dítě zapnuté poslední týdny těhotenství nemůže jít dolů do děložního hltanu, je vyšší než normálně, což je vidět na ultrazvuku.

Žena s nízkou placentací by měla pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledovala dynamiku patologie. Pokud je v anamnéze krvácení, měl by porodník-gynekolog odkázat nastávající matce provést krevní test na indikátory železa a srážení.

Léčba s nízkou placentací

Se stanovenou diagnózou a bez krvácení potřebuje žena pečlivé sledování. Pokud je to nutné, jsou jí předepsány přípravky železa, které zabraňují rozvoji anémie. Být doma budoucí matka musí dodržovat jemný režim až do konce těhotenství.

S nízkým umístěním placenty nastávající matky sexuální život je přísně zakázán... Také by měla vyloučit fyzický a emoční stres, vyhradit si dostatek času na spánek. Těhotná žena musí jíst správně a vyváženě, včetně libového masa, ryb, zeleniny, bylin, ovoce, obilovin, černého chleba, rostlinného oleje ve stravě.

Pokud dojde ke krvácení, žena by měla okamžitě jít do nemocnice, kde jí bude přiděleno nouzové ošetření. Budoucí matce je přidělena kyslíková maska, kapátko s 0,9% roztokem chloridu sodného. Tato terapie pomáhá zastavit krvácení a nahradit ztrátu tekutin z krevního oběhu.

Pokud tato opatření nemají požadovaný účinek, lékaři předepisují závažnější léky, které zastaví ztrátu krve. Když to nepomůže eliminovat krvácení, je ženě ukázán nouzový porod císařským řezem.

Porod s nízkou placentací probíhá nejčastěji přirozeně. Během nich by žena měla být pod pečlivým dohledem lékaře, protože kdykoli může dojít k krvácení. Během porodu se porodníci-gynekologové často uchýlí k umělému otevření plodového měchýře. Indikací pro císařský řez je opakující se děložní krvácení o objemu větším než 200 ml, těžká současná ztráta krve a obecné kontraindikace přirozený porod(abnormální poloha plodu, klinicky úzká pánev atd.).

Profylaxe

K nesprávnému uchycení placenty poměrně často dochází v důsledku porušení normální struktury děložní sliznice. Pro prevenci této patologie se tedy nastávajícím matkám doporučuje naplánovat těhotenství a vyhnout se potratům. Ženy by také měly okamžitě léčit infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.

Při provádění císařského řezu je nutné upřednostnit řezy v dolním děložním segmentu a pokud možno se vyvarovat tělesných operací (když je řez prováděn podél střední čára břicho).

Protože příčinou nízké placentace mohou být abnormality vajíčka, nastávající matka by měla plánovat početí. Před těhotenstvím se ženě doporučuje, aby provedla zdravý obrazživot - sportovat, nemít špatné návyky, jíst správně a vyváženě.

Ženské tělo se nápadně liší od mužského. Toto tvrzení je dobře známé, ale ne každý si dokáže představit, jak moc se liší. Ale v ženském těle se v případě potřeby objeví nové orgány, a když jejich potřeba zmizí, zmizí beze stopy. Neuvěřitelné, že?

Situace vyžadující od ženy takové úžasné schopnosti je jednoduchá a zřejmá - těhotenství. Toto období je charakterizováno vývojem dokonce 2 dočasných orgánů: žlutého tělíska a placenty. Je pravda, že se neobjevují současně, ale postupně.

Oba tyto orgány mají velký význam pro vývoj dítěte a udržení těhotenství. A bohužel oba mohou mít různé patologie. Jedná se o odtržení placenty a jiný počet cév na pupeční šňůře a nízko položenou placentu. Mimochodem, ten druhý je nejběžnější. Co znamená nízká placenta? Otázka je složitá, nejprve musíte pochopit, co je to placenta.

Ještě před začátkem těhotenství, uprostřed menstruačního cyklu, se začíná vyvíjet žluté tělísko - orgán zodpovědný za produkci progesteronu, který je nezbytný k přípravě endometria pro implantaci oplodněného vajíčka, jakož i pro velmi implantace a udržení těhotenství. Žluté tělísko se tvoří v místě folikulu, který uvolnil zralé vajíčko do vejcovodu.

Další osud žlutého tělíska závisí na tom, zda došlo k početí nebo ne. Pokud nebylo vajíčko oplodněno, pak vychází s krví během menstruace a žluté tělísko postupně degraduje, to znamená, že se rozpouští. Pokud dojde k oplodnění, pak žluté tělísko zůstává aktivní další 4 měsíce - až do dokončení vývoje placenty.

A odkud placenta pochází a proč je potřeba? Placenta se vyvíjí po implantaci vajíčka. Do této doby už má slušnou zásobu buněk, které jsou po implantaci rozděleny na 2 části: z jedné se následně vyvine plod, z druhé - membrány a vlastně placenta. Zajímavý detail: mužská část vajíčka DNA je zodpovědná za vývoj placenty a membrán.

Placenta je plně tvořena 16 týdny těhotenství, ale až do 36 týdnů pokračuje v růstu, protože dítě potřebuje stále více kyslíku a živin. Jako každý proces v těle může být vývoj placenty narušen. Jedna z možných patologií se nazývá nízká placentace během těhotenství.

Mimochodem, k samotné výměně mezi těmito dvěma organismy dochází právě přes placentu. Jak vidíte, důležitost placenty pro udržení těhotenství je obtížné přeceňovat.

Typy umístění placenty

Obvykle je placenta připevněna na zadní stěně dělohy blíže k jejímu dnu ... Stojí za zmínku, že děloha je obrácená nádoba a její dno je umístěno nahoře. Toto je nejoptimálnější umístění placenty. Ne vždy to však platí. V některých případech je placenta připevněna k přední stěně. Což také není patologie.

Nízké umístění placenty během těhotenství je mnohem nebezpečnější. Pokud je placenta umístěna nízko, je vystavena silnějšímu tlaku plodu a při jakémkoli vnějším vlivu se zvyšuje riziko poškození placenty nebo jejího odloučení. Navíc na pozdější termíny aktivně se pohybující dítě může také poškodit placentu nebo stlačit pupeční šňůru.

Další mínus nízké umístění placenta je, že spodní část dělohy není tak dobře zásobena krví jako dno dělohy. To vše je spojeno s fetální hypoxií - akutním nedostatkem kyslíku. Nízké je takové uspořádání placenty, když je mezi jejím dolním okrajem a hltanem dělohy méně než 6 cm.

Pokud se nachází placenta nízko, ale podél zadní části dělohy , pak se s největší pravděpodobností situace sama narovná a placenta migruje do vyšší polohy. Přední stěna má velkou tendenci se roztahovat a migrace je pro ni také charakteristická, nicméně směr migrace je opačný: obvykle se placenta pohybuje naopak dolů až k děložnímu čípku.

Ještě složitější a nebezpečnější patologií umístění placenty je její částečná nebo úplná prezentace. Prezentace je stav, kdy placenta částečně nebo zcela brání hltanu dělohy.

Důvod nízké polohy

Nízká placenta během těhotenství může být způsobena řadou důvodů. Nejčastěji - různého druhu poškození slizniční vrstvy dělohy... Může to být zánět, a infekční choroby, a důsledky předchozích potratů a potratů, zvláště pokud došlo ke kyretáži. Jizvy na děloze po císařských a jiných gynekologických operacích mohou také zabránit fixaci vajíčka v horní části dělohy.

Placenta je nízká

Důvodem nízké polohy placenty během těhotenství může být a patologie vývoje dělohy, včetně nedostatečného vývoje dělohy nebo jejího nepravidelného tvaru. U vícečetných těhotenství se navíc vyskytuje nízká placenta.

Příznaky nízké polohy placenty

Nízko položená placenta zpravidla nehlásí žádné příznaky. V některých případech tahání bolest v podbřišku popř krvácející... To je však již symptom odtržení placenty, a nejen nízké placentace.

Pokud placenta není extrémně nízko k děložnímu hltanu, pak nemusí být žádné vnější příznaky. V tomto případě po 12 týdnech nízká placentace stanoveno na plánovaném ultrazvuku.

Proč je nízká placentace během těhotenství nebezpečná?

Jako každá patologie má nízká placentace řadu možných, ale ne nutných důsledků. Proč je nízká placentace u těhotných žen nebezpečná? Chcete -li odpovědět na tuto otázku, musíte se znovu ponořit do fyziologie.

Za prvé, plod časem roste a vyvíjí stále větší tlak na spodní část dělohy. Pokud je placenta nízká a také pod tlakem dítěte. To může vést k odloučení placenty nebo vaginálnímu krvácení a v důsledku toho hrozí potrat. Kromě toho je prokrvení spodní části dělohy mnohem horší než v horní části. V tomto ohledu může plod přijímat méně kyslíku a živin.

Co ohrožuje nízkou placentaci, je nyní jasné. A co placenta previa? Všechno výše uvedené je pro něj typické. Je však třeba mít na paměti, že v tomto případě je placenta v nejnižší poloze a zažívá mnohem silnější tlak, v tomto ohledu se všechna rizika nízké placentace zvyšují.

Léčba a prevence nízké placentace

Co když je vaše placenta nízká? Doporučení jsou docela jednoduchá. Předně si nedělejte příliš starosti. Ženy s touto patologií většinou bez problémů nosí dítě a porodí ho samy. K tomu obvykle stačí poslouchat lékaře a dělat, co říká. Nadměrné vzrušení pravděpodobně nebude mít pozitivní vliv na těhotenství.

Lékařská léčba nízké placentace během těhotenství bohužel není možná. Ve většině případů lze jen očekávat, že vhodnější místo zaujme samotná placenta. To je nejen možné, ale velmi pravděpodobné. Děloha neustále roste, což přispívá ke změně polohy. Pokud je tedy ženě diagnostikována nízká placentace ve věku 20–22 nebo dokonce 32 týdnů, nejedná se o trest. Předpokládá se, že až 36 týdnů se může poloha placenty dobře měnit.

Udělejte si zvyk dát si pod nohy polštář když si lehneš. A samozřejmě si nenechte ujít plánované návštěvy lékaře, a pokud vám gynekolog poradí, abyste šli šetřit, tuto radu nezanedbávejte.

Co lze udělat, aby se zabránilo nízkému umístění placenty? Předně potřebujete vyhnout se potratům a potraty. Kromě toho je velmi důležité léčit všechny infekční a zánětlivé procesy včas a dokonce i před těhotenstvím. Bohužel nemůžeme opravit konstrukční vlastnosti dělohy.

Sex

Sex s nízkou placentací je kontraindikován a je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy. Nebude možné běhat, skákat, zvedat činky. Důvody odmítnutí sexu nejsou každému jasné, ale vše je celkem jednoduché. Placenta s touto patologií je velmi blízko děložního čípku, někdy 2-3 cm, a rytmický třes, napětí, stažení dělohy během orgasmu může způsobit odloučení placenty. Totéž platí pro fyzickou aktivitu.

Porod s nízkou placentací

Jaké je nebezpečí nízké placentace během těhotenství, je jasné a co ohrožuje při porodu? Vše závisí na konkrétním umístění placenty. Ve většině případů porod s nízkou placentací zmizí přirozeně.

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Čekání na zázrak, nádherný pocit tlučení dvou srdcí najednou - jednoho našeho vlastního a malého, klepání počínajícího miminka. Nic něžnějšího a třesavějšího si nelze představit. Ale kromě toho všeho je těhotenství také nejzajímavějším obdobím; období, kdy se žena obává o své zdraví více než kdy jindy. Hlavní ochrana dítěte během těhotenství samozřejmě je. Toto je zesílená část embryonální membrány, pomáhá malému krmit a dýchat a přispívá k jeho imunologické ochraně. Placenta se tvoří kolem oplodněného vajíčka - ve stěně dělohy.

Nízká placentace během těhotenství: co to je

Placenta je zpravidla připevněna v těsné blízkosti dna (nejvyššího bodu) dělohy, protože právě zde jsou vytvořeny nejpříznivější podmínky pro její normální fungování, zejména průtok krve v cévách je dokonale upraveno. Placenta, která se tvoří ve vzdálenosti nejméně 6 cm od děložního hltanu, je považována za normálně lokalizovanou.

Případy, kdy se placenta tvoří v dolní části dělohy, se nazývá nízká placentace. K tomu dochází, pokud je vajíčko zavedeno do spodní části děložních stěn.

Příčiny nízké placentace během těhotenství

Odborníci jmenují několik důvodů, proč může být placenta u těhotné ženy nízká. Jeden z nich spočívá v anatomických rysech orgánů ženského reprodukčního systému. To lze usnadnit jak vrozenými patologiemi (fyziologickými abnormalitami), tak těmi, které byly získány v důsledku expozice negativním faktorům. Nízká placentace může být důsledkem minulosti zánětlivé procesy, genitální infekce a cévní onemocnění pánevních orgánů nebo chirurgické zákroky v oblasti gynekologických orgánů. Těhotné ženy v pokročilém věku také spadají do rizikové skupiny pro tvorbu nízké placentace.

K placentaci dochází nejčastěji u žen, které nerodí své první dítě. To je zaznamenáno při ultrazvukovém vyšetření. Polohu dělohy lékaři neustále diagnostikují. Zejména dělají-v 16, 24-26 a 34-36 týdnech mohou také provést dynamickou echografickou studii.

Proč je nízká placentace nebezpečná?

Vzhledem k tomu, že placenta je blízko hltanu, částečně, a někdy dokonce úplně, zakrývá otvor. V důsledku toho hrozí krvácení, odtržení placentární membrány a potrat.

Nízká placenta může také negativně ovlivnit dítě, protože v dolní části dělohy není tak dobré prokrvení cév, jako v jejích horních částech, a proto je možné, že plod může přijímat méně kyslíku a potřebných živin .

Panika však stále nestojí za to. Ve skutečnosti méně než 10% všech těhotenství s touto patologií končí přerušením kvůli nízké placentaci. Se zvyšujícím se gestačním věkem placenta stále častěji stoupá a klesá na místo - a to se může stát jak v polovině období, tak na samém konci těhotenství.

Příznaky nízké placentace během těhotenství U těhotných žen s nízkou placentací je typický (25% -34% případů) nedostatek kyslíku u dítěte. Obecně však platí, že pokud umístění placenty není kriticky nízké, žena nedodržuje výrazné příznaky tohoto stavu a patologie je stanovena náhodou během plánovaného ultrazvukového vyšetření.

Pokud je placenta umístěna velmi nízko, pak žena může vykazovat obecné příznaky hrozby ukončení těhotenství: tahání bolestí v podbřišku a dolní části zad, krvavý výtok z pochvy. Stojí za to sledovat signály vašeho těla - přerušení placenty je absolutně bezbolestné, takže musíte sledovat hlavně to, zda.

Nízká placentace: léčba

Těhotná žena musí být velmi opatrná: fyzická aktivita je nežádoucí, nemůžete přepracovat, měli byste se vzdát sexu. Faktem je, že při silném zatížení může tlak v placentě stoupat, což způsobí silné krvácení... A proto byste v žádném případě neměli dělat náhlé pohyby, dokonce musíte jít do postele s extrémní opatrností, necestovat dopravou, abyste se znovu „netřepali“. I kašel je nežádoucí. Při sezení je nejlepší trochu zvednout nohy - tím se zlepší krevní oběh. Pokud lékař navrhuje jít do konzervace, pak je to prostě nutné udělat. Pokud se objeví krvavý výtok z pochvy, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Pokud je porod blízko a placenta ještě nezapadla na místo, musíte se spolehnout pouze na lékaře. Pokud dítě leží hlavou k hltanu dělohy, obejde se bez císařského řezu. Pokud existuje závěr nebo noha, pak budou s největší pravděpodobností vyléčeni. Navíc s největší pravděpodobností - na plánovaném základě.

Speciálně pro- Maria Dulina