Světový den povědomí o autismu byl založen Valným shromážděním OSN dne 18. prosince 2007 (rezoluce č. A / RES / 62/139) a každoročně se slaví každoročně 2. dubna od roku 2008. V usnesení Valného shromáždění je v první řadě věnována pozornost problematice autismu u dětí a také naznačuje důležitost včasné diagnostiky a vhodného vyšetření.
Techniky korekce autismu jsou zaměřeny na snížení abnormálních charakteristik spojených s autismem a na zlepšení kvality života lidí s autismem, zejména dětí.
Autismus je duševní porucha, která je důsledkem zhoršeného vývoje mozku. Tento jev je charakterizován odchylkami v sociální interakci a komunikaci, jakož i omezeným a opakujícím se chováním. Autismus má celou řadu projevů, ale hlavní příznaky jsou běžné:
- touha uniknout kontaktu
- osamělost
- snaha o obsedantní stereotypní formy chování
- neobvyklý vývoj řeči
- nedostatečná reakce na smyslové, smyslové podněty
Techniky včasného zásahu do autismu:
Analýza aplikovaného chování
Metodika je založena na vědeckých principech chování, díky nimž je možné utvořit potřebný sociální soubor dovedností a znalostí dítěte. V této metodě hraje hlavní roli motivace dětí a systém odměňování jejich úspěchu ve škole. Požadované chování dítěte je odměněno, což ho vybízí, aby jednal správným způsobem.
Základní reakční výcvik
Základní Response Learning Therapy je zaměření na vývoj klíčových dovedností dítěte, jako je motivace, vícenásobné narážky, samospráva a sociální iniciace. Terapie se používá k výuce jazykových, sociálních, komunikačních dovedností a schopnosti vnímat vzdělávací informace. Zvláštní pozornost je věnována také roli rodičů dítěte při jeho přizpůsobení / léčbě.
Hra. Projekt
Program je určen k výchově rodičů a odborníků k provádění intenzivního vývojového dopadu na malé děti s autismem s cílem naučit je komunikovat se světem kolem nich. Program je praktikován v USA, Austrálii, Kanadě, Velké Británii, Irsku a Švýcarsku.
Hra. Projekt se řídí pokyny Národní akademie věd při práci s dětmi s poruchou autistického spektra:
- program je nejúčinnější pro děti ve věku jeden a půl až 5 let
- intenzivní intervence by měla být prováděna 25 hodin týdně
- dítě musí být zapojeno do interakce s rodičem / odborníkem
- je nutné určit strategické směřování terapie (například rozvoj sociálních nebo jazykových dovedností)
- rodič / odborník si musí pamatovat, že při styku s dítětem musí hrát roli učitele / partnera v poměru 1: 1 nebo 1: 2
"Play time" (Floortime /DIR)
Přístup Floortime / DIR je založen na konceptu vývojové intervence a interakce s dítětem s autismem. V rámci programu se rozlišuje šest fází vývoje dítěte: fáze zájmu ve světě, fáze připojení, fáze obousměrné komunikace, fáze sebevědomí a řešení sociálních problémů, fáze symbolické hry, fáze vědomí emocionálních myšlenek a emočního myšlení. Autističtí lidé obvykle neprocházejí všemi stádii, ale zastaví se v jedné z nich. Úkolem „hracího času“ je pomoci dítěti projít všemi fázemi.
Kontroverzní a nekonvenční metody opravy autismu:
Znechucení terapie
Terapie je použití elektrošoku k řízení chování pacientů.
Modifikace chování založená na střídání odměn a trestů je považována za jedno z nejbrutálnějších ošetření. Navíc tato metoda není vždy úspěšná a bývalí pacienti mají i nadále potíže s ovládáním chování. Spolu s odpůrci však existují také příznivci metodologie, která tvrdí, že averze je považována za extrémní, avšak přesto účinná opatření k navrácení pacientů k životu ve společnosti.
Chelatační terapie nebo chelatace
Chelatace - čištění těla těžkých kovů. Příznaky otravy rtutí jsou podobné příznakům autismu. Kromě toho mají autisté často zvýšenou koncentraci rtuti v červených krvinkách nebo ve vlasech. To vše vedlo vědce ke spekulacím, že autismus může být způsoben otravou rtutí v raném věku.
Vakcíny jsou považovány za zdroj rtuti. Pro uchování vakcín se používají rtuťové přípravky. Během prvního roku života dítě dostává několik očkování a celková dávka rtuti z nich je poměrně vysoká. Léčba, která odstraňuje rtuť z těla, může pomoci snížit nebo odstranit autistické symptomy, a to jak behaviorální, tak biochemické.
Chiropraxe
Koncept, podle kterého je výskyt některých nemocí způsoben dislokací určitého obratle, a proto by léčba těchto nemocí, včetně autismu, měla být dosažena přemístěním dislokace vhodnou ruční technikou nebo poklepáním speciálním dřevěným kladivem. V některých zemích je rozšířený a nemá dostatečný vědecký základ.
Chiropraxe může pomoci s bolestmi zad, ale neexistuje důkaz, že by mohla vyléčit autismus.
Kraniosakrální terapie
Terapie je založena na teorii, že mírné přemístění kraniálních stehů ovlivňuje rytmické impulsy přenášené kraniální tekutinou. Jemný tlak na vnější oblasti lebky (manipulace s rukama specialisty v stehu) vám umožňuje změnit polohu kostí lebky vůči sobě navzájem a obnovit poškozenou synchronizaci jejich pohybu. Upravený rytmus pohybu lebky je zase příznivou podmínkou pro cirkulaci mozkomíšního moku.
Tato terapie nemůže léčit dítě, ale rodiče, jejichž děti s poruchou autistického spektra byly touto léčbou léčeny, vykazovaly u svých dětí klidnější chování, delší kontakt s očima a zvýšenou verbální společenskou schopnost.
Protéza
K dnešnímu dni neexistují žádná lékařská zařízení, která by mohla pomoci obnovit kognitivní funkce, jako je schopnost nasměrovat a udržovat pozornost, některé jazykové funkce a typy paměti ztracené při výše uvedených nemocech. V budoucnu je možné vytvořit neurokognitivní protézy, které budou stejně jako neuromotorické protézy schopny modulovat nervové funkce, aby fyzicky obnovily kognitivní procesy, jako je výkonná funkce a jazyk.
Kmenová buněčná terapie
V některých klinických případech způsobilo použití buněk pupečníkové krve odpověď u autistických dětí. Jako léčbu důsledků autismu navrhují odborníci kombinované použití buněk pupečníkové krve a mezenchymálních kmenových buněk.
Strava
Atypické reakce na jídlo jsou pozorovány u ¾ dětí s poruchami autistického spektra. Selektivita potravin je nejčastějším problémem, který má za následek další narušení gastrointestinálního traktu. Na počátku 90. let bylo navrženo, že autismus může být způsoben nebo může být zhoršen přítomností opioidních peptidů, jako je „kasomorfin“ ve stravě, což jsou metabolity lepku a kaseinu. Na základě této hypotézy byla vyvinuta strava, která vylučuje potraviny obsahující lepek nebo kasein nebo obojí. Studie z roku 2008 zjistila, že ve srovnání s vrstevníky mají autističtí chlapci bez kaseinu chudší kosti kvůli nedostatku vitaminu D.
Biologicky aktivní přísady
Mnoho rodičů volí doplňky stravy pro léčbu autismu a zmírnění symptomů.
Vitamín C
Podle studie z roku 1993 bylo prokázáno, že suplementace vitamínem C snižuje intenzitu stereotypního chování u autismu. Současně je třeba poznamenat, že nebyly následně provedeny žádné podobné studie a že vysoké dávky vitaminu C mohou přispívat k tvorbě ledvinových kamenů a vyvolat gastrointestinální poruchy, včetně průjmu.
Melatonin
Podle výzkumu publikovaného v roce 2007 se melatonin někdy používá k léčbě problémů se spánkem u vývojových poruch. Jedná se o relativně bezpečnou a dobře tolerovanou léčbu nespavosti u dětí s poruchou autistického spektra. Je však třeba poznamenat, že pokud se používá na pozadí takových vedlejší efekty jako je ospalost, bolesti hlavy, závratě a nevolnost, existuje také akutnější reakce ve formě zvýšeného výskytu záchvatů u některých dětí.
Techniky zaměřené na začlenění a integraci autistů:
Smyslová integrace
Většina lidí se učí kombinovat své pocity a pocity. vlastní tělozískat představu o světě kolem vás. Děti s autismem čelí výzvě, jak se tyto dovednosti naučit.
Senzorická integrační terapie je založena na předpokladu, že dítě je buď příliš rozrušené, nebo není dostatečně vzrušeno prostředím. Cílem smyslové integrace je tedy zlepšit schopnost mozku zpracovávat smyslové informace tak, aby dítě začalo lépe komunikovat v každodenním životě.
Příklady smyslové integrace:
- Houpací v houpací síti (orientace v prostoru)
- Tanec k hudbě (zvukový systém)
- Hraní s krabicemi naplněnými fazolemi (hmatové pocity)
- Procházení tunelů (dotyk a orientace v prostoru)
- dotýkat se kývajících koulí (vizuálně-hmatová koordinace)
- rotace židle (rovnováha a vidění)
- Vyvážení na liště (vyvážení)
TEACCH-program:
LéčbaaVzdělávánízAutistickýapříbuznýSdělenípostiženéDěti (TEACCH) - léčba a vzdělávání dětí s poruchami autismu a komunikace (další verze názvu - „strukturální učení“). Program poskytuje komunitní služby pro děti s autismem a souvisejícími postiženími od předškolního věku až po dospělost. Školní program nabízí personalizovaný studijní program zaměřený na rozvoj dovedností vhodných pro věk dítěte v jasně strukturovaném vzdělávacím prostředí. Hlavními oblastmi rozvoje dovedností jsou komunikace, socializace, praktické dovednosti, školení nezávislosti a příprava na dospělost... Tato technika je založena na jasném strukturování prostoru a času prostřednictvím různých forem rozvrhů, tj. vizualizací.
Neobvyklé techniky:
Masáž
Masážní procedury se často používají jako doplněk k hlavnímu průběhu terapie. Klíčovým bodem při používání masáží je postupné přizpůsobování pacienta postupům. V některých případech začala masáž krátkými sezeními po několika sekundách a pacientovi trvalo více než šest měsíců, než souhlasil s pravidelnými dlouhodobými procedurami. V důsledku pravidelných masáží se u pacientů postupně vyvinula zvýšená tolerance doteku, i když počáteční reakce byla extrémně negativní.
Po celou dobu nebyla vypracována žádná seriózní vědecká studie, která by prokázala, že účinek je srovnatelný s jinými typy léčby této choroby.
Hypnóza
Hypnóza jako součást psychoterapie je nejúčinnější při léčbě autismu v pozdním dětství. Současně je hypnóza plně kompatibilní s metodami intenzivní péče a je navržena tak, aby zvýšila její účinnost. Nepochybnou výhodou je možnost užšího kontaktu s kontrolovaným trance dítětem než s tradičními způsoby komunikace, kdy se pacient neustále dívá, neodpovídá na otázky a zcela nebo částečně ignoruje ostatní. Účinnost hypnózy v léčbě vrozeného autismu je však pro další studium.
Hudební terapie
Terapie je široce používána od poloviny 20. století. Odborníci zaznamenávají takové pozitivní výsledky:
- rozvoj komunikačních dovedností
- motivace k interakci
- rozvoj tvůrčích dovedností a potřeba sebevyjádření
- zlepšení paměti a koncentrace
Terapie začíná obeznámením pacienta s nástrojem. Instruktor je vždy v dohledu pacienta, aby s nástrojem spojoval neobvyklé zvuky. Poté se pacient pokusí nezávisle extrahovat zvuky nebo je napodobit hlasem. Léčba může mít také formu tance.
Terapie pro domácí zvířata (léčba zvířaty)
Terapie je zaměřena na rozvoj komunikačních dovedností pacienta. Bylo prokázáno, že úzká interakce se zvířaty snižuje četnost vypuknutí násilí u pacientů a také zmírňuje bolesti hlavy a nespavost. Terapie pro domácí zvířata se nejčastěji provádí u psů a koní, existují však případy použití při léčbě koček a delfínů. Praxe s autismem s delfíny není tak běžná, ale je uznávána jako účinná. Při interakci s delfínem si děti rozvíjejí koncentrační a komunikační dovednosti.
Materiál byl připraven na základě informací z otevřených zdrojů
Program oprav autismu
Povaha porušení mentální vývoj se syndromem autismu v raném dětství předpokládá komplexní přístup k jeho korekci, jedním z nejdůležitějších aspektů je neustálá korekční a vývojová práce.
Tento program je navržen pro práci s autistickým dítětem ve věku 5-6 let.
Cíle programu:
Překonání negativismu při komunikaci a navazování kontaktu s autistickým dítětem;
- rozvoj kognitivních dovedností;
- zmírnění senzorických a emocionálních nepohodlí charakteristických pro autistické děti;
- zvýšení aktivity dítěte v procesu komunikace s dospělými a dětmi;
- překonávání obtíží při organizaci účelného chování.
Cíle programu:
Orientace autistického dítěte ve vnějším světě;
- naučit ho jednoduchým kontaktním dovednostem;
- učit dítě komplexnějším formám chování;
- rozvoj sebevědomí a osobnosti autistického dítěte;
- rozvoj pozornosti;
- rozvoj paměti, myšlení.
Účinnost programu.
Realizace nápravného programu pro děti s RAD poskytuje základ pro efektivní přizpůsobení dítěte světu. Díky těmto činnostem je dítě naladěno na aktivní kontakt s okolním světem. Dítě se tak bude cítit bezpečně a citově pohodlně, což znamená, že dojde k nápravě chování.
Hlavní fáze psychologická korekce:
První krok - navázání kontaktu s autistickým dítětem. Pro úspěšnou realizaci této fáze se doporučuje jemná smyslová atmosféra relace. Toho je dosaženo pomocí klidné, tiché hudby ve speciálně vybavené učebně. Velké důležitosti je připisována volná měkká emotivita tříd. Psycholog by měl s dítětem komunikovat nízkým hlasem, v některých případech, zejména pokud je dítě rozrušené, dokonce i šeptem. Je nutné se vyhnout přímému pohledu na dítě, náhlým pohybům. Neměli byste položit vašemu dítěti přímé otázky.
Navázání kontaktu s autistickým dítětem trvá poměrně dlouho a je klíčovým okamžikem celého psychokorekčního procesu. Specifickým úkolem psychologa je překonat strach u autistického dítěte, čehož je dosaženo podporou i minimální aktivity.
Úkoly první fáze:
- navázání počátečního kontaktu s autistickým dítětem;
- vytvoření volné měkké emocionálně uvolněné atmosféry ve třídě;
- překonání strachu z komunikace;
- obecná diagnostika (emoční a behaviorální reakce, aktivita dítěte, emoční tón, emoční projevy, pozornost, paměť).
- postupné odstraňování nahromaděných negativních emocí;
- dát dítěti příležitost zažít co nejvíce pozitivních emocí.
Účel první fáze - zapojení dítěte do společných činností,Často sám navrhuje formu možné interakce, která je pro něj v současné době nejpohodlnější.
Hry v první fázi:
I Pokud dítě není zapojeno do činnosti psychologa, pak se musí psycholog zapojit do činnosti dítěte, začít hrát spolu s ním (například 2 psychologové si hrají spolu, přitahují pozornost dítěte, on, pozorující, co se děje, se do aktivity postupně zapojuje). Pokud k tomu nedojde, je nutné napodobit aktivitu, kterou si dítě vybere pro sebe -stereotypní hra autistického dítěte na začátku korekční práce se stane základem pro budování interakce s ním, protože pro samotné dítě je to pohodlná situace, v níž je klidný.
Řekněme, že dítě provádí stereotypní pohyby, houpá se v křesle, psycholognejprve sleduje pouze svou stereotypní hru.Účel tohoto pozorování - pokuste se pochopit strukturu stereotypní hry: zvýrazněte cyklus opakujících se akcí; zdůrazněte konkrétní zvukové kombinace, slova a fráze, které dítě během hry mumlá. Taková pozorování a závěry vám v budoucnu pomohou navrhnout, jak se můžete podílet na dětské hře.
Když si dítě zvykne na přítomnost psychologa, můžete se začít opatrně pokoušet připojit k jeho hrám, a to by mělo být provedeno taktně a nenápadně.
II Smyslová hra jako příležitost navázat kontakt s autistickým dítětem.
Za účelem navázání kontaktu s autistickým dítětem, bez něhož není možné provést nápravná opatření, se navrhuje provádět s ním smyslové hry. Smyslové hry se obvykle nazývají hry, jejichž hlavním účelem je dát dětem nové smyslové pocity. Pocity se mohou velmi lišit: vizuální, sluchové, hmatové a motorické, čichové a chuťové.
Varianta takové hry: "Barevná voda ": pro hru, kterou budete potřebovat: akvarely, štětce, 5 průhledných plastových sklenic (v budoucnosti může být počet sklenic libovolný). Sklenice jsou umístěny v řadě na stole a naplněny vodou, poté jsou střídavě zředěny barvy různých barev. Dítě obvykle sleduje, jak se oblak barvy postupně rozpouští ve vodě. Můžete změnit účinek a rychle naředit barvu v další sklenici za míchání štětcem; dítě, díky jeho reakci, dá jasně najevo, jak se mu nejvíce líbí. V této hře může dítě velmi brzy projevit touhu aktivněji se podílet na tom, co se děje: začne „nařídit“ další barvu, nebo popadne kartáč a začne jednat samostatně. Když nadšení pro čistě smyslový efekt začíná oslabovat (k tomu může dojít po různém čase pro různé děti a je zřejmé, že dítě hraje tuto hru nejen ve třídě, ale může ji kdykoli zahájit a vyzvat své blízké o pomoc nebo samostatně, pokud umožňuje úroveň rozvoje jeho každodenních dovedností), můžete začít rozšiřovat hru.
III Mýdlové bubliny. Je nutné připravit dítě předem na hraní s mýdlovými bublinami. Chcete-li to udělat, musíte ho naučit, jak foukat, vytvářet silnou výdech, schopnost nasměrovat proud vzduchu správným směrem. Při hraní s bublinami byste měli učinit některá bezpečnostní opatření: ujistěte se, že dítě fouká, ale nevsává tekutinu.
Cíle hry: 1. Emoční kontakt s psychologem, 2.Vytvoření důvěry v dospělého, 3.Získání nové smyslové zkušenosti
Druhá fáze - posílení psychologické činnosti dětí. Řešení tohoto problému vyžaduje, aby psycholog cítil náladu dítěte, porozuměl specifikám jeho chování a použil je v procesu nápravy.
Úkoly druhé fáze:
- zařazení dítěte do EU jiný druh aktivity, nejprve individuální, pak skupina,
- vznik emočního kontaktu s psychologem,
- rozvoj činnosti dítěte,
- rozvoj kontaktu.
- pomozte dítěti zmírnit nahromaděný stres,
- vyhladit projevy afektivních výbuchů, učinit je lépe ovladatelnými,
- naučte dítě přiměřeněji vyjadřovat emoce.
Používají se společná kresba / společné konstrukce.
I Game "Draw together" (přijato velký list papír a každý zase musí něco nakreslit). Cíle hry: 1. zařazení do obecná forma aktivity, 2. překonání strachu z komunikace, 3. získávání nových informací o světě, 4.objasnit názory, které dítě již má, 5. převod znalostí do skutečného života, 6. vyvinout komunikační prostředky.
II Hra "Catch-up" (psycholog vyzývá děti, aby utekly, poté, co ho dítě dohonilo, psycholog ho objímá, snaží se mu podívat do očí). Cíle hry: 1. rozvoj aktivity, 2. překonání strachu z pohledu z očí do očí, 3. překonání strachu z dotyku.
III Hra „Pet the cat“ (psycholog společně s dětmi vybírá láskyplná slova pro hračku „Cat Murka“, zatímco děti hračku žehlí, vezmou ji do náručí, vezmou si ji pro sebe). Úkoly hry: 1. rozvoj kontaktu, 2. překonání strachu z nových objektů, 3. rozšíření slovní zásoby (hromadění nových epithetů).
IV Hry s vatovou vlnou. Vata je velmi jemná a příjemná na dotek a může mít na dítě terapeutický účinek. Je třeba mít na paměti, že se dítě může chtít dotknout, roztrhnout, hodit a když dítě začne hru, nabídne mu celé množství materiálu. Možnosti hry:- SNOW IS GOING (Štěpejte malé kousky bavlněné vlny spolu s dítětem, vyhoďte je slovy: „ Sníh jde"Sledujte padání" sněhu ", foukejte na něj, aby nespadlo déle.)
SNOWFLAKES (Z malých kousků bavlny, „sněhové koule plísní“ (vytvořte si míč rukama) a se slovy: „Pojďme si zahrát sněhové koule,“ házejte na sebe). Cíle hry: 1. zvládnutí nových hmatových pocitů, 2.pomozte dítěti zmírnit nahromaděný stres.
Ve třetí fázi psychokorekce důležitým úkolem je organizace účelného chování autistického dítěte. Stejně jako vývoj základních psychologických procesů.
Cíle fáze III:
- překonání negativismu,
- řešení běžných problémů k dosažení cíle,
- rozvoj vnímání a představivosti,
- rozvoj vizuálního a taktilního vnímání.
Hry: 1. „Kulatý tanec“ (popis hry v dodatku 1).
Cíle hry: 1. překonání strachu z taktilního dotyku, 2. překonání strachu z pohledu z očí do očí.
2. Vnímání „hlučných“ objektů (instrukce: „Co se skrývá na těchto obrázcích?“).
Úkoly: 1. formování činnosti dítěte pomocí herních momentů pro rozvoj vnímání.
3. Cvičení k rozvoji prostorové koordinace.Úkoly: 1. zvládnutí pojmů doprava, doleva, vzad, vpřed atd., 2. schopnost pracovat ve skupině.
IV fáze programu.
Cíle etapy:
- pracovat na překonání strachu,
- rozvoj pozornosti,
- vývoj paměti,
- vývoj analytické a syntetické sféry,
- rozvoj verbální komunikace,
- rozvoj osobně motivační sféry.
Hry fáze IV. 1. "Nakreslete svůj strach" (instrukce: "Nakreslete, co vás může vyděsit"). Úkoly: 1. vizualizace strachu, 2. překonání strachu technikou (pohřbít, vypálit kresbu)
2. Hry pro pozornost: 1. Důkazní test „Dívky“, 2. „Najdi rozdíly“
3. Hry pro rozvoj paměti: "Pamatujte si slova."
4. Hra „Moje rodina“. Úkoly: 1. interakce ve skupině, 2. překonání strachu z komunikace, 3. zvládnutí nových rolí pro sebe.
Fáze V programu.
Cíle etapy:
- vývoj příběhové hry,
- vývoj venkovní hry na hrdiny,
- vývoj konkurenčních her.
Hry v této fázi: 1) „Nejsilnější“. Úkoly: 1. rozvoj aktivity, 2. práce ve skupině, 3. rozvoj konkurenčního momentu.
2) „Stavba domu“. Cíle: 1. kooperativní činnost2. rozvoj činnosti.
Fáze VI - finále. Účelem této fáze je konečná diagnóza, která zahrnuje diagnostiku emočních a behaviorálních charakteristik, aktivity, emočního chování, operací myšlení, pozornosti, paměti, emočního tónu a emočních projevů.
Dodatek 1
Hry pro stádium III.
Kolo taneční hra.
Průběh hry: psycholog si vybere dítě ze skupiny, která je pozdraví, potřese si rukama s každým dítětem. Dítě si vybere, kdo bude ve středu kulatého tance. Děti, držící se za ruce, pozdraví toho, kdo bude ve středu kruhu, k hudbě. Děti se střídají do středu kruhu a skupina je vítá těmito slovy:
Staňte se dětmi
Stát v kruhu
Stát v kruhu
jsem tvůj přítel
A vy jste můj přítel
Dobrý starý příteli.
herní průvodce".
Průběh hry: Cvičení se provádí ve dvojicích. Nejprve vůdce (psycholog) řídí se sledovatelem (dítě) se zavázanýma očima, vyhýbat se všem druhům překážek. Pak mění role. Například děti samy opakují hru, střídavě mění role.
Vývoj vnímání „hlučných“ objektů. Formování činnosti dítěte pomocí herních momentů pro rozvoj vnímání.
Průběh lekce: dítě má obraz „hlučných“ obrázků, jeho úkolem je rozpoznat tyto obrázky.
Cvičení zaměřené na rozvoj prostorové koordinace (koncepty vlevo, vpravo, vpředu, vzadu atd.) Probíhají formou hry.
Půjdeme hned teď! Jedna dvě tři!
Teď jdeme doleva! Jedna dvě tři!
Pojďme rychle připojit ruce! Jedna dvě tři!
Pojďme se otevřít stejně rychle! Jedna dvě tři!
Tiše se posadíme! Jedna dvě tři!
A pojďme lehce vstát! Jedna dvě tři!
Skryjeme ruce za zády! Jedna dvě tři!
Otočte hlavu !! Jedna dvě tři!
A budeme dupat nohou! Jedna dvě tři!
Hry pro fázi IV:
Nápravné testy. "Dívky".
Průběh lekce: dítě si na určitém základě vybere papír, nejprve jeden typ dívek a poté jiný.
Zapamatujte si slova.
Průběh kurzu: dětem se postupně nabízí několik obrázků, které vyslovují z paměti nebo se reprodukují v notebooku.
Grafický diktát.
Průběh kurzu: dítě je diktováno psychologem na papíře.
Najděte rozdíl hru.
Průběh lekce: dětem jsou nabízeny dva obrázky, které se v některých detailech liší. Najděte všechny různé podrobnosti.
hra "Moje rodina".
Situace se odehrávají ve skupině dětí, které hrají roli rodičů i svých.
Průběh kurzu: Dětem je nabídnuto několik situací, ve kterých budou role předem distribuovány pomocí psychologa. Například: „Gratuluji své matce k narozeninám“, „pozvěte přítele na návštěvu“. Pokud to pro lidi je obtížné, měl by se do hry připojit psycholog a ukázat, jak se v určité situaci chovat.
Ravenna stůl.
Kurz lekce: dítě je vyzváno, aby napravilo koberec. Jak úkol dokončíte, tím složitější.
Dodatek 2
Hry pro fázi V.
hra "Monkey mischievous".
Průběh hry: Děti stojí v kruhu, psychologka ukazuje opici a řekne, jak ráda napodobuje. Psycholog zvedne ruku, pak provede stejné hnutí s opicí a potom vyzve děti, aby provedly stejné hnutí sami nebo na opici. Poté se pohyby komplikují: mávnutí rukou, tleskání, klepání, atd.
hra "Postavte dům pro přátele."
Průběh hry: Psycholog dělí děti do skupin 2-3 lidí a říká, že má dva přátele: kočičí kočku Murzik a psa Sharik. Jsou velmi milí a vtipní, ale mají jeden problém - nejsou doma. Pomozme jim postavit dům, někteří postaví dům pro Murzika, jiní pro Sharika. Poté jsou dětem nabídnuty kostky a úkolem toho, kdo z nich dům postaví rychleji.
Hra: "Nejsilnější".
Průběh hry: Psycholog navrhuje střídat se, aby hodil míč do koše a počítal, kdo má nejvíce zásahů. Potom děti stojí v kruhu a házejí míč k sobě, na konci hry se nazývá ta nejnáročnější. Můžete nabídnout další možnosti pro venkovní hry, hlavní věc je, že děti v těchto hrách chápou, že je v jejich moci dosáhnout pozitivních výsledků.
Seznam doporučení
1. Babkina N.V. Radost z poznání. Učební plán pro rozvoj kognitivní aktivity žáků základních škol: Kniha pro učitele. - M .: ARKTI, 2000.
2. Varga A.Ya. Psychologická korekce poruchy komunikace mladších školáků \\\\ Rodina v psychologické konzultaci \\ Editoval A. A. Bodalev, V.V. Stolin. - M., 1989.
3. Klyueva N.V., Kasatkina Yu.V. Učíme děti komunikovat - Yaroslavl, 1997.
4. Kagan VE Autismus u dětí. L., 1981.
5. Mamaichuk II Psychokorekční technologie pro děti s vývojovými problémy. - SPb., 2003.
6. Ovcharova R.V. Praktická psychologie na základní škole - M., 1998
Analýza 29 000 vědeckých článků umožnila určit, které přístupy k opravě autismu lze určitě doporučit odborníkům a rodičům
Národní středisko pro profesní rozvoj v oblasti poruch autistického spektra ve Spojených státech v lednu letošního roku zveřejnilo dlouho očekávanou zprávu o praktikách pro děti a mladé lidi s autismem, jejichž účinnost byla potvrzena vědeckým výzkumem. Zpráva byla připravena skupinou vědců z Frank Porter Graham Institute for Child Development na University of North Carolina, USA. Autoři analyzovali 29 000 vědeckých článků o poruchách autistického spektra a identifikovali nejrobustnější studie o intervencích pro autismus od narození do věku 22 let.
„Autismus je diagnostikován u stále většího počtu dětí,“ říká ředitel ústavu Samuel L. Odom, jeden z hlavních autorů nové zprávy. "Začali jsme je identifikovat dříve díky nejlepším nástrojům a tyto děti pro ně potřebují vhodné služby."
Průměrné celoživotní náklady na autismus ve Spojených státech jsou až 3,2 milionu dolarů na osobu, ale včasná diagnostika a účinná léčba snižují náklady na podporu osob s autismem o dvě třetiny.
"Některé metody se mohou jevit jako pokročilé technologie, ale ve skutečnosti ještě neznáme jejich nedostatky a problematické aspekty," říká výzkumnice ústavu Connie Wong, která se podílela na vývoji nové zprávy. "Naše zpráva obsahuje pouze osvědčené metody."
„Tyto metody založené na důkazech jsou velmi cenné,“ dodává Charlotte Crane, pedagogička autismu a certifikovaná analytička chování z Loudon School District v Leesburg ve Virginii. "Tato zpráva nám umožňuje mluvit stejným jazykem a poskytuje konzistentní seznam intervencí založených na výzkumu."
Christine Gunley a Karen Berlin, odborníci na výuku a technologie na univerzitě George Masona, spoléhají na tyto zprávy o praxi založené na důkazech, aby lidem pomohli profesionálně se rozvíjet. „Neposkytujeme školení o metodách, které nejsou součástí této zprávy,“ říká Berlín.
Než začalo Národní středisko pro profesní rozvoj zveřejňovat komplexní přehledy stávajícího výzkumu, Ganley a Berlín uvedly, že o nápravných opatřeních pro děti s autismem bylo mnoho kontroverzí. "Prohledávání internetu přineslo tolik přístupů, kolik existuje autorů, a úroveň dovedností v každé metodě byla vzácná," říká Gunley.
"Pokud neexistují spolehlivé záznamy o postupech založených na vědeckých důkazech, bude oprava založena na mýtech," říká Gunley.
Poslední zpráva byla zveřejněna v roce 2008 a zahrnovala 24 postupů. V nové zprávě byla jedna z těchto praktik vyloučena z důvodu přísnějších kritérií. Kromě toho vědci přejmenovali a rozšířili jednu z kategorií - „pokyny prostřednictvím technologie“ - a přidali dalších 5 postupů, včetně „ fyzická cvičení"A" strukturované skupiny pro hry. "
„Rozšíření seznamu osvědčených postupů poskytuje pedagogům a profesionálům více nástrojů,“ říká Ganli. "Zlepšuje prognózu u dětí s ASD."
Zpráva je důležitá nejen pro odborníky, ale může být také užitečným nástrojem pro rodiny. "Rodiče velmi často platí za metody, které nejsou podloženy žádnými důkazy, ale tato zpráva jim umožní zvolit nejlepší volbu," věří Odom.
Alison Smith, matka čtyřletých dvojčat s autismem, použila tuto zprávu k získání služeb, které potřebovala pro své syny.
"Znalost je síla," říká Smith. "Vědět, co skutečně funguje, vám dává výhodu při hledání správné terapie a nástrojů."
Podle Smithe video modelování - praxe, která byla dlouho zahrnuta do seznamu zpráv - pomohla jejím chlapcům naučit se foukat peří. Rozvoj této důležité motorické dovednosti je často spojen se schopností mluvit.
"Neexistoval žádný způsob, jak by se mohli naučit vyfouknout peří, dokud nezačnou sledovat, jak to jeho starší bratr dělá na videu," říká, ačkoli terapeuti na této dovednosti pracovali po mnoho měsíců. "Stačilo jim však několikrát sledovat krátký klip a oba kluci věděli, co mají dělat."
"Být schopen prozkoumat stávající postupy a poté se je pokusit aplikovat, nás zachránilo před hádáním," říká Smith. "Pokud by nedošlo k revizi praktik založených na důkazech, mnoho dětí by zůstalo bez zásahů a služeb, které jsou pro ně nejdůležitější."
Úplné znění zprávy na anglický jazyk k dispozici na adrese: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf
Krátký seznam praktik
1. Zásahy založené na předchozí kontrole. Předchůdci jsou pojmem z aplikované behaviorální analýzy (ABA), pobídek, které předcházejí chování. Předcházející kontrola znamená analýzu situací, ve kterých se určité chování vyskytuje, a změn prostředí nebo podmínek, které vedou ke snížení nežádoucího chování.
2. Kognitivní behaviorální intervence (kognitivní behaviorální psychoterapie). Metoda je spojena s pokyny pro ovládání vašich představ o určitých situacích, které vedou ke změnám v chování.
3. Diferenciální podpora alternativního, nekompatibilního nebo jiného chování. Na základě aplikované analýzy chování je metoda pro korekci nežádoucího chování, včetně poskytování pozitivních / žádoucích důsledků pro specifické chování nebo absence nežádoucího chování. Povzbuzuje se: a) student projevuje žádoucí chování jiné než nežádoucí; b) když student prokáže chování, které je fyzicky neslučitelné s nežádoucím chováním; nebo když c) student nevykazuje nevhodné chování.
4. Individuální blokové učení. Metoda výuky, obvykle mezi jedním instruktorem / profesionálem a jedním studentem / klientem, zaměřená na výuku specifických dovedností nebo požadovaného chování. Instrukce obvykle obsahují mnoho vzorků v řadě. Každá zkouška se skládá z odborné výuky / prezentace, reakce studentů, důsledků podle pečlivě vypracovaného plánu a pauzy před další výukou.
5. Fyzická cvičení. Zvýšená fyzická aktivita ke snížení problémového chování a zvýšení vhodného chování.
6. Zániková technika. Zrušte nebo eliminujte podporu rušivého chování, abyste snížili frekvenci tohoto chování. I když lze tuto techniku \u200b\u200bpoužít jako samostatnou techniku, často se používá při analýze funkčního chování, tréninku funkční komunikace a diferenciální odměně.
7. Funkční analýza chování. Systematické shromažďování informací o rušení chování k určení funkčních okolností, které toto chování podporují. Analýza funkčního chování spočívá v popisu rušivého nebo problematického chování, identifikace předchůdců a následných událostí, které toto chování řídí, vytvoření hypotézy o funkci tohoto chování a / nebo testování této hypotézy.
8. Funkční komunikační trénink. Nahrazení problematického chování, které má komunikační funkci, přijatelnější komunikací, která vykonává stejnou funkci. Funkční komunikační trénink obvykle zahrnuje analýzu funkčního chování, diferenciální odměnu a techniky zániku.
9. Modelování. Demonstrace požadovaného cílového chování, které vede studenta k napodobování tohoto chování, což vede ke konsolidaci simulovaného chování. Simulace je často kombinována s jinými behaviorálními strategiemi, jako jsou výzvy a odměny.
10. Intervence in vivo. Intervenční strategie, které se vyskytují v běžných situacích, během typických činností nebo každodenní rutiny studentova života. Pedagogové / profesionálové zapojují studenta do vzdělávací akce manipulací se situací / aktivitou / rutinou, poskytují studentovi nezbytnou podporu k prokázání cíleného chování, zdůraznění chování, když k němu dojde, a / nebo poskytují přirozené odměny za cílené dovednosti nebo chování.
11. Intervence rodičů. Rodiče poskytují svému dítěti individuální zásah, aby jim naučili různé dovednosti a / nebo omezili rušivé chování. Za tímto účelem rodiče dostávají strukturované vzdělávací programy pro domácí a / nebo komunitní intervence.
12. Intervence a instrukce pro vrstevníky. Typicky se rozvíjející vrstevníci interagují s dětmi a mladými lidmi s ASD a / nebo jim pomáhají naučit se nové chování, komunikační a sociální dovednosti, což zvyšuje možnosti komunikace a učení v přirozeném prostředí. Učitelé / profesionálové systematicky vzdělávají vrstevníky o strategiích zapojení dětí a mladých lidí s ASD do pozitivních a trvalých sociálních interakcí, a to jak během aktivit vedených učitelem, tak studentů.
13. Image Exchange Communication System (PECS). Zpočátku je student vyškolen, aby komunikačnímu partnerovi dal obraz požadovaného objektu, aby získal požadovaný objekt. PECS se skládá z několika fází: a) „jak“ vstoupit do komunikace, b) vytrvalost a překonání vzdálenosti pro komunikaci, c) výběr požadovaného obrazu, d) struktura věty, e) dotazování v odpovědi na otázku a f) komentování.
14. Školení klíčových reakcí. Klíčové proměnné učení (např. Motivace, reakce na vícenásobné signály, samoregulace a samočinnost) vedou praxi intervence, která je prováděna za podmínek stanovených zájmy a iniciativou studenta.
15. Tipy Slovní, gestická nebo fyzická pomoc, která je poskytována studentovi při rozvoji cílového chování nebo dovednosti. Rady jsou obvykle poskytovány dospělým nebo vrstevníkem dříve, než student tuto dovednost vyzkouší.
16. Pozitivní povzbuzení. Událost, aktivita nebo jiné podmínky, které sledují požadované chování ze strany studenta a které vedou v budoucnu k takovému chování.
17. Přerušení reakce / přesměrování. Použití nápovědy, komentáře nebo jiného rozptýlení, které odvádí pozornost studenta od rušivého chování a vede k jeho omezení.
18. Skripty. Slovní a / nebo písemný popis konkrétní dovednosti nebo situace, která se stane vzorem pro studenta. Obvykle jsou scénáře spuštěny mnohokrát před použitím ve volné přírodě.
19. Naučit se, jak řídit své chování. Naučit studenta rozlišovat mezi vhodným a nevhodným chováním, pozorovat a zaznamenávat své chování a odměňovat se za požadované chování.
20. Společenské příběhy. Příběhy popisující sociální situace, včetně podrobného popisu důležitých faktorů a příkladů vhodných reakcí na situaci. Společenské příběhy jsou individuální a přizpůsobené potřebám studenta, obvykle velmi krátké, a zahrnují obrázky a další vizuální narážky.
21. Trénink sociálních dovedností. Skupinové nebo individuální vzdělávání studentů s poruchami autistického spektra (ASD) s vhodným a vhodným chováním s dospělými, vrstevníky a dalšími. Většina školicích schůzek v oblasti sociálních dovedností zahrnuje základní pojmy, hraní rolí nebo praxi a zpětnou vazbu, která studentovi pomáhá s rozvojem ASD a procvičuje komunikaci, hry nebo sociální dovednosti, aby mohla pozitivně spolupracovat s kolegy.
22. Strukturovaná skupina pro hry. Třídy v malé skupině, které se konají na určitém místě a v určitém pořadí, do skupiny jsou zapojeny děti s typickým vývojem, skupina je vedena dospělým, který určuje téma hry a role, vybízí a pomáhá studentovi vyrovnat se s cíli lekce.
23. Analýza úkolů. Proces, kterým se aktivita nebo chování dělí na malé a jednoduché kroky k učení dané dovednosti. Aby se usnadnilo učení jednotlivých kroků, používá se pozitivní posílení, video modelování nebo časové zpoždění.
24. Instrukce a zásahy do technologie. Instrukce a intervence, ve kterých technologie hraje ústřední roli při podpoře studentských úspěchů. Technologie byla definována jako „jakákoli položka / vybavení / aplikace / virtuální síť, která se účelně používá ke zvýšení / udržení a / nebo zlepšení každodenního života, práce / produktivity a volnočasových / relaxačních schopností u adolescentů s poruchami autistického spektra“ (Odom, Thompson, et al., 2013).
25. Časová prodleva. V situaci, kdy musí student prokázat určité chování nebo dovednost, existuje zpoždění mezi možností použít tuto dovednost a dalšími pokyny nebo výzvami.
26. Video modelování. Vizuální modelování cílového chování nebo dovednosti (obvykle v oblasti chování, řeči, komunikace, hraní her a sociálních dovedností), což je demonstrováno pomocí videozáznamu a reprodukčního vybavení pro usnadnění učení nebo iniciace požadovaného chování nebo dovednosti.
27. Vizuální podpora. Vizuální materiály, které studentovi pomáhají prokázat požadované chování nebo dovednosti samostatně a bez výzvy. Mezi příklady vizuální podpory patří obrázky, psaní, objekty, úpravy prostředí a vizuální hranice, vizuální plány, mapy, štítky, organizační systémy a časové osy.
Léčba autismu je hlavním problémem rodičů nebo zákonných zástupců dítěte s tímto postižením. Koneckonců, děsivost není děsivá, ale bezmocnost, kterou příbuzní cítí, když se poprvé setkávají s nekontrolovatelným chováním, zpoždění ve vývoji řečových a sociálních dovedností. Na naší klinice je každé dítě vybíráno individuálně terapeutický režim, který obvykle zahrnuje několik léčebných metod. Naši lékaři jsou tedy schopni účinně omezit projevy příznaků autismu a pomoci dětem stát se nezávislou osobou.
Co je autismus?
Autismus je duševní porucha, ke které dochází při poškození mozku. S touto nemocí má dítě nebo dospělý problém v sociálních interakcích, jakož i různých poruch řeči a motoriky. Autismus je obtížné diagnostikovat v raném věku, takže nejčastěji je diagnóza stanovena po 2 letech.
Vědci dosud nezjistili přesnou příčinu autismu. Lékaři si však jsou jisti, že komplex faktorů vede ke vzniku autistických poruch. Mezi údajnými spouštěči, které způsobují autismus, lékaři říkají:
- genetické faktory (interakce různých genů a mutací);
- vystavení matky chemickým látkám (včetně léčiv) během těhotenství nebo novorozence;
- metabolické poruchy;
- hormonální poruchy;
- virové a bakteriální infekce.
Autismus je častější u chlapců a pokud je v rodině dítě s autismem, riziko, že se s touto poruchou narodí další dítě, je 20%.
Autismus obvykle rodiče překvapuje, protože nejčastěji nejsou patrné známky, zejména ve věku dvou let, kdy se dítě učí komunikovat pouze s okolním světem. Hlavní věc, kterou stojí za zapamatování si příbuzných, kteří čelí autismu, je to, že vždy můžete dítěti pomoci. Čím dříve je stanovena diagnóza a je zahájena pomoc, rychlejší dítě naučit se řídit svůj život.
Příznaky autismu
Nejtěžší částí diagnostiky autismu je to, že každé dítě má své vlastní příznaky, které mohou mít různou intenzitu. A rodiče jsou pro rozpoznávání příznaků autistického spektra ústřední. Abyste mohli co nejdříve identifikovat autismus u dítěte, musíte být jeho chování pozorní, všimněte si všech příznaků, které jsou nevhodné pro věk.
Známky autismu v raném věku
V raném věku (do jednoho a půl až dvou let) mohou příbuzní opravit takové atypické věkové projevy:
- dítě se stěží usmívá;
- dítě není připojeno k matce, nereaguje na její odchod nebo vzhled po nepřítomnosti;
- dítě ignoruje prodloužený hlad a mokré pleny;
- dítě neopravuje pohled na tvář mámy a táty, nehledí do očí;
- dítě je velmi vyděšené malými podněty (mírný hluk, rozsvícení světla atd.);
- nezajímají se o nové hračky;
- rodiče si všimnou zpoždění řeči, dítě neotevře, ani nevyslovuje jednoduchá slova a slabiky;
- dítě projevuje agresi vůči jiným dětem, nechce komunikovat s nikým jiným než s rodiči;
- dítě nemá žádný kognitivní zájem.
Příznaky autismu u dětí po dvou letech
V raném věku nemusí být rodiče upozorněni na některá porušení a nesoulad ve věku, zejména pokud jsou mírně vyjádřeni. Ale po jednom a půl až dvou letech milenci jasně ukazují rysy charakteristické pro poruchy autistického spektra. Kromě známek uvedených pro malé děti si rodiče mohou všimnout:
- Porušení vývoje řeči. Dítě nerozumí řeči dobře, vůbec nemluví nebo je daleko za vrstevníky. Děti s autismem mají často nedostatek slov, nemohou je ani kombinovat do jednoduchých vět, nikdy sami nezačnou konverzaci a nejsou zahrnuty do komunikace. V tomto případě je echolalia často pozorována (automatické opakování stejného slova / zvuku).
- Stereotypní chování.Dítě s autismem má sklon nejen k echolalii, ale také k opakování stejných pohybů a akcí (houpání do stran, mávání paží, pochodování na místě, klepání prstů, chůzi po prstech atd.). Takové děti mají často jeden zájem, který jsou připraveny pořád dělat (stejná hračka, karikatura, nebo například, dítě chce jen neustále kreslit).
- Echopraxie. Dítě nedobrovolně opakuje pohyby, držení těla a gesta lidí kolem sebe.
- Kompulzní rituály. Dítě potřebuje a je velmi důležité určité pořadí akcí, prostředí, které nemůže odmítnout. Pokud se podle „scénáře“ něco nestane, děti s autismem se začnou velmi znepokojovat, mohou začít agresivně odolat. Takové děti jsou obvykle náchylné k rituálům a monotónnosti, odolávají jakýmkoli změnám.
- Agrese.Při jakémkoli selhání, změně rituálu může dítě upadnout do hněvu, stát se agresivním a začít fyzicky napadat ostatní. Často dochází k autoagresi - sebepoškozování, dítě se začne vážně bít nebo zranit.
- Neschopnost hrát.Dítě s autismem nerozumí tomu, jak si hrát s hračkami kvůli špatně vyvinutému abstraktnímu myšlení. Takové děti často používají hračky pro jiné účely, například nehrají hraní rolí z měkká hračkaa sát to. Také dítě nemá zájem hrát si s vrstevníky, nerozumí pravidlům.
- Změny v stravovacím chování.Nejčastěji je dítě při výběru potravin a jídel mimořádně selektivní, je oddáno rituálům spojeným s jídlem a často odmítá vyzkoušet nová jídla.
- Samoobslužné dovednosti chybí nebo jsou omezené.Pro dítě je obtížné naučit se používat toaletu, jíst nebo se oblékat, neuznává nebezpečí (auta na vozovce, elektrické spotřebiče atd.)
- Nedostatek úzkého emocionálního kontaktu s rodiči a jinými lidmi.Takové děti se nedotýkají očí, nechodí do náručí dospělých, nevnímají náklonnost, objetí, nerozumí a nevykazují emoce. Někdy dítě nemusí rozlišovat mezi rodiči a jinými dospělými. Některé děti však mohou být k jednomu velmi připoutány blízkémukoho to zajímá.
- Problémy se socializací.Dítě s autismem je mezi ostatními nepříjemné, neví, jak komunikovat, spřátelit se a hrát si s vrstevníky. Je pro ně obtížné navázat kontakt, porozumět sociální situaci. Raději jsou sami.
Je důležité pochopit, že ne všechny výše uvedené příznaky lze pozorovat u jednoho dítěte. Mohou se objevit v různých kombinacích a liší se intenzitou. Pokud si však rodiče všimnou alespoň několika příznaků, které je narušují, stojí za to okamžitě kontaktovat specialistu a požádat o úplnou diagnózu.
Diagnostika autismu
Autismus nelze diagnostikovat při jedné návštěvě. Pro přesnou diagnózu dítěte by mělo být vyšetřeno několik odborníků se zkušenostmi s rozpoznáváním autismu a práce s těmito dětmi: psychiatr, psycholog, neuropatolog, logoped, patolog a pediatr. Při vyšetřování dítěte z různých úhlů budou odborníci schopni provést kvalitativní diferenciální diagnózu s jinými nemocemi a provést přesnou diagnózu.
Specialisté provádějí zkoušku podle zvláštních kritérií mezinárodních klasifikací vyvinutých WHO a Americkou psychiatrickou asociací. Tato kritéria jsou uznávána po celém světě a pro potvrzení diagnózy autismu musí lékaři pozorovat nejméně šest příznaků ze seznamu a nejméně dva z nich musí souviset s narušenou sociální komunikací.
Pozorování dítěte musí probíhat v přirozeném prostředí. Pro diagnostiku má velký význam průzkum rodičů. Kromě obecné historie, odborník požádá rodiče, aby vyplnili jeden nebo více standardizovaných dotazníků určených k diagnostice autismu.
Včasná diagnostika autismu pomůže zahájit rehabilitační a nápravný program dříve a zvýší šance dítěte na normální společenský život.
Léčba autismu
Vědci bohužel dosud nepřišli na to, jak úplně vyléčit autismus. Byly však vyvinuty metody a korekční programy, které pomohou dětem vzdělávat se v nezbytných behaviorálních scénářích, pomohou mu osvojit si životně důležité dovednosti, snížit známky autismu, snížit úroveň agrese a zlepšit kvalitu života dítěte i jeho blízkých.
Do procesu léčby jsou obvykle zahrnuti rodiče i tým specialistů (psychiatr, logoped, pediatr, neurolog, učitelé). Dítě je vybíráno vhodnými léky, stravou a souborem technik zaměřených na boj proti tomuto problému.
Na neurologické klinice Dr. Yatsenka, nejvíce efektivní techniky rehabilitace pro děti a dospělé. Pro každé dítě s autismem sestavujeme individuální léčebný režim a pomáháme rodičům zapojit se do léčebného procesu. Klinika používá následující metody léčby autismu:
- mikropolarizace;
- hypoxyterapie;
- masoterapie;
- korekce řečové terapie;
- fyzioterapie;
- metoda korekce FAST FORWORD®;
- školení podle metody A. Tomatis;
- mozková stimulace;
- korekční technika "Interactive Metronome" ®;
- třídy s korekčním učitelem.
Složitá terapie určitě pomůže snížit progresi autismu, naučit dítě potřebné dovednosti, včetně komunikace s okolním světem.
Metody ošetření autismem (korekce)
hlavní úkol korekce chování autismus dětí je štěstí dítěte, které se i přes určité vývojové poruchy musí účastnit života společnosti a pokud možno nejlépe. Jak je s autismem zacházeno u dětí a jaká je korekce dětského autismu? Co je behaviorální terapie pro autismus? Který program je při léčbě autismu účinnější? A jak může ABA pomoci autismu?
- ZPŮSOBY ZACHÁZENÍ AUTISMU: ZPŮSOB ABA, AUTISMUS A POVAHA ÚPRAVA
Dnes je behaviorální terapie pro autisty nebo ABA, tj. Analýza aplikovaného chování, jednou z nejvíce efektivní metody korekce dětského autismu. Je založen na behaviorálních technologiích a vyučovacích metodách, které umožňují studovat vliv environmentálních faktorů na autistické chování a manipulovat s těmito faktory jejich změnou. Metoda ABA v autismu má jiné jméno, jmenovitě „Modifikace chování“. ABA Behaviorální terapie pro autisty je založena na myšlence, že každé chování, které má člověk, má důsledky, a když se mu dítě líbí, opakuje toto chování a když se mu nelíbí, nebude.
Co poskytuje aplikovaná analýza chování?
Behaviorální terapie pro autisty nebo ABA terapie je základem velké většiny programů zaměřených na léčbu autismu u dětí. Více než 30 po sobě jdoucích let výzkumu prokázalo hodnotu aplikované behaviorální terapie.
Terapie ABA zejména zlepšuje komunikační dovednosti, adaptivní chování, schopnost učení a dosažení vhodného společensky podmíněného chování. Současně se výrazně snižují projevy behaviorálních odchylek. Kromě toho byly získány nevyvratitelné důkazy ve prospěch tvrzení, že čím dříve terapeutický průběh začíná, tím dříve ( předškolní věk, výhodnější), tím významnější jsou jeho výsledky. Terapie AVA kombinuje řadu metod korekce chování vyvinutých vědci. Tyto metody jsou primárně založeny na principech aplikované behaviorální analýzy.
Jak funguje terapie ABA?
S tímto přístupem jsou všechny autistické komplexní dovednosti, včetně řeči, kontaktu, kreativní hry, schopnosti naslouchat, dívat se do očí atd., Rozděleny do samostatných malých bloků - akcí. Poté je každá akce učena samostatně s dítětem a potom jsou tyto akce sloučeny do jednoho řetězce, čímž tvoří jednu komplexní akci. V procesu výuky akcí pro dítě s poruchami autistického spektra dává specialista v autistickém léčebném středisku úkol, pokud se s ním nedokáže vyrovnat sám, pak dá nápovědu a potom odmění dítě za správné odpovědi, přičemž ignoruje špatné.
KROK č. 1: „JAZYK - POROZUMĚNÍ“. Například jedno cvičení z programu ABA's Language - Understanding. Terapeut v autistickém léčebném centru dává dítěti motivaci nebo úkol, například „zvedněte ruku“, poté nasměruje (zvedne ruku dítěte) a odmění jej za správnou odpověď. Poté, co provedli několik pokusů společně (úkol - nápověda - odměna), zkusí to bez výzvy: specialista dá dítěti úkol: „Zvedněte ruku“, a očekává, že dítě dá správnou odpověď sám. Pokud odpoví správně bez výzvy terapeuta, dostane odměnu (dítě je chváleno, propuštěno do hry, vzhledem k něčemu chutnému atd.). Pokud dítě neodpoví nebo odpoví špatně, terapeut se znovu pokusí několikrát pomocí výzvy a poté se znovu pokusí znovu bez výzvy. Cvičení končí, když dítě dá správnou odpověď bez výzvy.
Když dítě s autismem začne správně odpovídat, aniž by vyzvalo 90% úkolů, objeví se nový podnět, například „přikývněte hlavou“. Je důležité, aby první dva úkoly byly co nejpodobnější. Úkol „přikývne hlavou“ je splněn stejným způsobem jako „zvedni ruku“.
KROK č. 2: KOMPLIKACE. Když dítě zvládlo úkol „přikývl hlavou“ (ve zkratce „CG“) v 90% případů, úkoly se začnou střídat ve volném pořadí, „přikývne hlavou“ a „zvedne ruku“: nejprve „CG“ - „PR“, poté „CG“ - „KG“ - „PR“ a v jakémkoli jiném pořadí. Dva dané podněty jsou dítětem považovány za zvládnuté, když náhodně dává 90% správných odpovědí ze 100% při střídání dvou zadních nebo podnětů. Poté je zaveden třetí stimul a propracován až do asimilace, pak jsou všechny tři střídány, je zaveden čtvrtý a tak dále.
KROK č. 3: GENERALIZUJTE ZRUČNOSTI. Když dítě hromadí mnoho zvládnutých podnětů (včetně takových podnětů jako „vzít (název předmětu)“, „dát (název předmětu)“, „přijít sem“ a další), začnou s dítětem pracovat na zobecnění. Zobecnění dovedností není nic jiného než provádění cvičení na některých nečekaných místech, neobvyklé pro praxi: v koupelně, v obchodě, na ulici. Pak se začnou střídat lidé, kteří dávají úkoly (terapeuti, máma a táta, prarodiče, další děti).
KROK č. 4: „VÝSTUP DO SVĚTA“. V určitém okamžiku dítě nejen zvládne podněty, které s ním pracovaly, ale také začíná samostatně chápat nové podněty bez dalšího tréninku (například mu jednou nebo dvakrát ukážou „zavřít dveře“ a to stačí). Když k tomu dojde, je program považován za zvládnutý - autistické dítě umí asimilovat informace z okolí, stejně jako obvykle vyvíjející se děti.
Existuje několik stovek různých programů v arzenálu terapie AVA, včetně léčby autismu pomocí ZPR (mentální retardace), neverbální a verbální imitace, obecného a jemné motorické dovednosti, porozumění jazyku řečníka, pojmenování předmětů a akcí, třídění předmětů (vkládání karet se psem a kočkou do jedné hromady a karet se lžičkou a vidličkou do druhé). Kromě toho, oprava autismu u dětí zahrnuje programy jako „ukázat, jak vy ...“ (dítě předstírá, že si obléká klobouk / hřeben vlasy / uhasí oheň / otočí volant / meow, chytí myši atd.), Vývoj zájmen (naučí dítě správně používat „I Stojím “-„ stojíte “), odpovědi na otázky„ kdo “,„ co “,„ jak “,„ kde “,„ kdy “, použití slov„ ano “a„ ne “atd. Otázka, který program je při léčbě autismu účinnější, ve skutečnosti nezáleží, protože každé dítě má jiné individuální charakteristikya vyžaduje se také individuální přístup. Zároveň lze pojmenovat pokročilejší programy ABA - „Řekněte mi, co se stane, když ...“ (dítě předpovídá výsledek akce), „Dělejte jako (jakékoli jméno vašeho vrstevníka)“, „Řekněte příběh“, „Pozvěte ke hře (jméno vašeho vrstevníka)“ , atd.
Konečným cílem terapie ABA je dát dítěti s autismem prostředky k prozkoumání světa kolem sebe samého.
Předpoklady pro účinnost korekce dětského autismu podle programu ABA
Elementární učení a honování desítek akcí a předmětů vyžaduje hodně času a úsilí. Předpokládá se, že behaviorální terapie pro autisty má největší účinek, pokud cvičíte s tímto dítětem 30-40 hodin týdně pomocí této techniky. Ideální možností by navíc bylo začít s tímto dítětem pracovat před dosažením 6 let věku. Program ABA také pomáhá starším dětem, ale čím dříve začnou třídy, tím lepší bude konečný výsledek.
Tato behaviorální terapie pro autisty je mimořádně účinná. Podle výsledků zakladatele metodologie ABA Ivara Lovaase může přibližně polovina dětí, které s ní studovaly, po dokončení opravy autismu, děti mohou studovat v běžné komplexní škole. Více než 90% dětí z celkového počtu těch, které dostaly ABA, zlepšilo svůj stav a chování.
Tyto metody léčby autismu však mají značnou nevýhodu, vzhledem k finanční bezpečnosti moderních rodičů. Faktem je, že ani s časem a energií nemohou rodiče zpravidla nezávisle autisticky dávat čtyřicet hodin intenzivního tréninku týdně po dobu několika let. Aby domácí program ABA mohl přinést očekávané přínosy, budou se rodiče muset obrátit na středisko pro léčbu autismu a požádat o odbornou pomoc.
Správné uspořádání metodiky výuky pro dítě s autismem k rodičovským schopnostem bude vyžadovat, aby se do procesu zapojilo několik lidí, speciálně vyškolení terapeuti, obvykle studenti, a supervizor, který je zkušeným specialistou v programech centra léčby autismu. Schéma je přibližně následující: jeden terapeut s dítětem je zapojen do dvou až tří hodin (během tohoto období prochází pěti až šesti programy), během jednoho dne mohou dva nebo tři terapeuti s dítětem důsledně pracovat, takže mu poskytuje pět až šest hodin tréninku ve dne. Terapeuti zaznamenávají své akce do deníku: jaké programy pracovali s dítětem, kolik pokusů bylo provedeno, jaké výzvy, kolik správných odpovědí bylo přijato, kolik nesprávných odpovědí bylo přijato. Každý další terapeut před zahájením zkoumá záznamy předchozího a začíná pracovat z místa s dítětem, kde se předchozí zastavil. Asi jednou za dva až tři týdny se koná v terapeutickém centru autismus valná hromada terapeutů, kde se supervizor dívá na časopis, vyhodnocuje výsledky, žádá terapeuty, aby demonstrovali, jak a co dělají, rozhodne, které pobídky již byly zvládnuty, které programy by měly být honovány, a stanoví nové cíle pro terapeuty.